"Utafiti Mwingine Unaunganisha Tabia ya Kulazimishwa ya Kujamiiana na Aina Zingine za Uraibu" na Robert Weiss LCSW

Hali sasa (Kwa Sasa). Katikati ya Julai nilichapisha a blog kujadili iliyotolewa hivi karibuni fMRI (mawazo ya ubongo) kuonyesha kwamba shughuli za ubongo wa walevi wa kijinsia, zinaonyeshwa ponografia, huonyesha shughuli za ubongo za walezi wa dawa za kulevya wakati zinaonyesha picha zinazohusiana na dawa za kulevya.

Utafiti huo ulipendekeza sana kwamba unyanyasaji wa ngono haipo tu, lakini inajidhihirisha katika ubongo kwa njia zinazofanana kabisa na aina za kukubalika kama vile ulevi, ulevi wa dawa za kulevya, na ulevi wa kamari. Matangazo ya utafiti huu yalikuwa muhimu sana kwa kuzingatia shirika la Amerika la Saikolojia lisiloelezewa na lililokataa na lisilotarajiwa kujumuisha shida ya Hypersexual (aka, madawa ya zinaa) katika DSM-5 mwaka jana. Hii licha ya Profesa wa Harvard Dr. Martin Kafka hoja iliyofutwa vizuri na iliyotolewa kwa uzuri, iliyoamriwa na APA, kwa nia ya utambuzi kama huo.

Imesifiwa kwamba APA inaweza kuwa imekataa kupendekezwa kwa Dk. Kafka ugonjwa wa ngono utambuzi kwa sababu ya ukosefu wa ushahidi wa kisayansi unaodhibitisha kuwa ngono inaweza kuwa kero. Kwa kweli, Dk Kafka aligundua hitaji la utafiti zaidi katika karatasi yake, haswa kuhusu madawa ya kulevya ya kike, na nakubaliana kabisa na tathmini yake. Hii haifai, hata hivyo, imedumisha ulevi wa kijinsia (au ugonjwa wa hypersexual, kwani Dk Kafka anapendelea kuiita) nje ya DSM. Baada ya yote, kama vile Dk Kafka alivyoelezea waziwazi, "Idadi ya visa vya shida ya ugonjwa wa Hypersexual iliyoripotiwa katika majarida yaliyopitishwa ya rika hupita sana idadi ya kesi za shida kadhaa za paraphilic kama vile Fetishism na Frotteurism." Kwa nini ni kwa nini? kuiacha? Na je! Hatuhitaji pia utafiti zaidi juu ya unyogovu, wasiwasi, shida ya dhiki ya baada ya matibabu, na utambuzi mwingine wowote ulioidhinishwa wa DSM? Wacha tuwe kweli hapa: Ikiwa hakika kabisa ilikuwa kiwango cha kuingizwa katika DSM, kitabu hicho kitakuwa kijitabu.

Walakini, inaonekana kwamba "ukosefu wa utafiti" ndio kile APA inategemea kama msaada wa msimamo wake usiowezekana juu ya ulevi wa kijinsia. Ikiwa ni hivyo, watahitaji crutch mpya. Tangu kuchapishwa kwa jarida dhahiri la Dk. Kafka, tafiti tatu muhimu zinazounga utambuzi wa ulevi wa kijinsia zimetolewa - utafiti wa fMRI uliotajwa hapo juu, Uchunguzi wa UCLA kuonyesha hiyo Viwango vya uchunguzi vya uchunguzi vya Dk. Kafka vimejengwa kwa usahihi na vinaweza kutumika, Na Utafiti mpya kuangalia upendeleo wa kielekezi kuelekea tabia za ngono.

Utafiti Mpya kwa undani

"Makini ya upendeleo" ni tabia ya mtu kuzingatia sehemu kubwa kuliko ya kawaida ya umakini wake kuelekea kichocheo fulani au hisia za hisi. Hii inaweza kusababisha uamuzi mbaya na / au haijakamilika (au kupunguzwa) kukumbuka hafla fulani au kumbukumbu. Kwa mfano, mtu aliye na upendeleo wa tahadhari kwa madawa ya kulevya, wakati atakuwa wazi kwa ushawishi unaohusiana na madawa ya kulevya, atakuwa na kumbukumbu isiyokamilika au iliyopunguzwa ya shawishi ya karibu, isiyo ya madawa ya kulevya. Kwa maneno mengine, ikiwa unaweka madawa ya kulevya katika chumba na kuna madawa ya kulevya na vitu vingi kwenye meza ya kahawa, kuna uwezekano kwamba mtu huyo atakayeweza kukumbuka dawa hizo baadaye, paraphernalia, na meza ya kahawa na alacrity na uwazi. . Walakini, yeye labda hajakumbuka rangi ya kitanda wakati wote.

Tafiti nyingi zimeunganisha upendeleo wa kielekezi kwa tabia ya madawa ya kulevya na madawa ya kulevya. Hii mpya utafiti wa kulenga ngono, iliyofanywa katika Chuo Kikuu cha Cambridge (Uingereza), inaangalia ikiwa watu wanaougua ngono huonyesha hisia sawa, lakini kwa kuzingatia ngono badala ya tabia zinazohusiana na dawa za kulevya. Katika utafiti huo, watafiti walilinganisha kikundi cha wale waliojitambulisha kingono katika ngono na masomo ya mtihani wa afya kwa kutumia kazi ya uchunguzi wa dot (ilivyoelezewa muda mfupi). Masomo ya mtihani wa kijinsia na afya yalikuwa sawa, ni wanaume wa jinsia moja. Vigezo vya kutengwa vilijumuishwa: kuwa chini ya umri wa miaka 18, kuwa na shida ya utumiaji wa dutu hii au tabia ya tabia (mbali ya ulevi wa kingono), na shida kubwa ya akili. Utafiti ulipima masomo mawili yenye afya kwa kila somo la ngono.

Kazi ya uchunguzi wa dot iliyotumiwa ilikuwa rahisi. Masomo yalikaa kwenye kompyuta na vidole vya vidole vya kushoto na kulia juu ya herufi za "s" na "l" kwenye kibodi. Picha ya kati ya kurekebisha (ishara zaidi) ilionekana kwenye skrini kwa kati ya nusu na pili. Kisha picha mbili zilionekana kwenye skrini, moja kwa pande mbili, kwa sekunde za .15, ikifuatiwa na picha ya kati ya sekunde .1 na .3 sekunde, ikifuatiwa na dot ya kijani upande wa kushoto au upande wa kulia wa skrini. Wakati kidole cha kijani kikaonekana, masomo ya jaribio yalisisitiza kitufe cha "s" au "l", kulingana na upande wa skrini ya kompyuta ambayo doti ilionekana. Marekebisho yalipigwa kwa wakati ili kuona ikiwa picha zilizoonyeshwa kabla ya doti zilikuwa zaidi au za kupotosha kwa watumizi wa ngono dhidi ya masomo yenye afya.

Kulikuwa na aina nne za picha - picha za wazi za kimapenzi (ngono ya jinsia moja), picha za kupotosha (wanawake uchi), picha zisizo za kawaida (wanawake walivaa), na picha za kudhibiti (viti). Katika tafiti zinazofanana ukiangalia ulevi wa dawa za kulevya, walevi wameonyesha upendeleo wa tahadhari kuelekea picha zinazohusiana na madawa ya kulevya, ikimaanisha kuwa wana wakati wa athari polepole baada ya kutazama picha inayohusiana na dawa dhidi ya picha ya upande wowote au ya kudhibiti. Dhana hapa ilikuwa kwamba kulazimishwa masomo ya jaribio la ngono yataonyesha upendeleo sawa wa kimawazo, kwa kuzingatia tu ngono badala ya tahadhari za dawa za kulevya. Na hivyo ndivyo ilivyotokea.

Kama ilivyo kwa masomo ya dawa za kulevya, maelezo moja yanayowezekana ya upendeleo waangalifu ni pamoja na nadharia ya kujifunza motisha. Vile kama mchakato wa hali ya classical, na uporaji wa kurudia wa kumbukumbu na athari za kupendeza za neurochemical (kama inavyotokea kwa matumizi ya dawa za kulevya, unywaji pombe, kamari za kulazimisha, utumiaji wa ponografia marudio, n.k), ​​nia mbaya huendeleza dhamira ya motisha na kupata mali ya kuhamasisha. - kumaanisha kuota kunavutia zaidi na hivyo kushika umakini, na kumwangusha mtu kutoka kwa kazi zingine. Kwa lugha ya adha ya wazi: addicts inaweza "kusababishwa" na vidokezo vya kuona.

DSM ya baadaye

Wakati wowote utafiti mpya unaibuka unaunga mkono ulevi wa kijinsia kama shida inayoweza kutambulika na inayoweza kutibika, siwezi kujiuliza lakini ni lini APA itaamka na kuchukua hatua. Hiyo ilisema, sina matumaini kuwa hii itatokea wakati wowote hivi karibuni. Shirika hilo halina dhamira ya kisiasa ya kutekeleza utambuzi wa ulevi wa kijinsia, haswa wakati wanaondoa kikamilifu na kwa njia isiyoweza kutekelezwa neno "kulevya" kutoka DSM. Hata madawa ya kulevya na vileo vimetajwa jina. Sasa zinaitwa "Shida za Matumizi ya Dawa." Kwa nini mabadiliko? Kwa kweli, sijui, na ninatamani APA ingebadilisha msimamo wake. Baada ya yote, ulevi ni neno ambalo karibu kila mtaalamu wa matibabu hutumia (licha ya antics ya semantiki ya APA), na pia ni neno ambalo hufanya akili zaidi ya kulevya wenyewe.

Wakati fulani APA italazimika kujiunga na 21st karne na idhibitisha ulevi wa kingono (au machafuko ya hypersexual, au tabia ya kufanya ngono, au kitu kingine chochote ambacho watu wanataka kuita hii) kama utambuzi rasmi wa DSM. Hadi wakati huo, hakuna mabadiliko mengi. Waganga wanaotibu madawa ya kulevya wataendelea kufanya hivyo kwa njia wanayojua bora, utafiti zaidi utatokea, na watu kama Stefanie Carnes, Ken Adams, na nitaendelea katika juhudi zetu za kuelimisha na kuangazia zahanati, umma kwa jumla, walevi wa ngono wao wenyewe, na wapendwa wao juu ya maumbile na matibabu ya ugonjwa huu sugu, unaodhoofisha, na wenye shida wa neva.

Nakala ya awali ya Robert Weiss LCSW, CSAT-S