Matibabu ya Kuchunguza Dysfunction Erectile
na Gérard V. Sunnen, MD
Hospitali ya Bellevue na Chuo Kikuu cha New York
Katika miaka ya hivi karibuni uwezo wa kubadili mabadiliko ya utendaji wa mfumo wa neva wa kujitegemea umezidi kuchunguza. Matibabu ya matibabu ikiwa ni pamoja na hypnosis, biofeedback, mafunzo ya kufurahi pamoja na mbinu za kutafakari zimeonyesha kwamba michakato ya kimwili inayotokea chini ya kiwango cha uelewa inaweza kuingia ndani ya eneo la udhibiti wa ufahamu na matokeo kwa usimamizi binafsi (Schwartz, 1973; Griffith, 1972).
Tiba ya kutafakari imetumika kwa mafanikio kurekebisha hali za msisimko na kushawishi hali zilizobadilishwa za fahamu (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Utafiti wa mapema wa yogis ya India (Brosse, 1946) ilionyesha uwezo wao wa kudhibiti kiwango cha moyo. Tangu wakati huo, tafiti za mazoea ya kutafakari zimetoa habari juu ya uwezo wao wa kupunguza kasi ya kupumua, shinikizo la damu, kupungua kwa utumiaji wa oksijeni, kushuka kwa ngozi, na kushawishi mabadiliko ya EEG na kuongezeka kwa upendeleo wa wimbi la alpha na amplitude (Anand et al., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson et al., 1975).
Msingi wa kutumia mbinu ya kutafakari kwa ajili ya kutibu ugonjwa wa kijinsia ulikuja kutoka vyanzo tofauti. Wakati wa tathmini, mgonjwa mmoja katika utafiti huu alisema kuwa ameona kutoweka kwa hisia za kijinsia katika sehemu zake za siri, hasa alama wakati alijaribu kufanya ngono. Aliielezea kama aneshehesia ya ngono na aliipatanisha na hali ya kawaida ya ukamilifu na joto ambalo alikuwa amejifunza kabla ya hali yake kuendelezwa. Baadaye, watu wote katika utafiti huu walichunguliwa kwa jambo hili; sita kati ya watu tisa waliripoti kutokuwepo kwa hisia za kujamiiana, na watu watatu waliobaki walipungua kupungua kwa sehemu ya hisia zao za siri.
Njia zinazoongoza kwenye majibu ya erectile zinahusisha utulivu wa misuli ya mishipa yenye engorgement ya matokeo ya speniosum ya penile. Walipoulizwa kuzingatia maeneo ya uzazi wakati wa majibu ya erectile, watu wataelezea kila mara hisia za ukamilifu na joto.
Utafiti wa hivi karibuni wa jibu la kijinsia la kiume (Koshids & Sohado, 1977) utumiaji wa thermografia ilionyesha kuongezeka kwa joto la sehemu ya siri kutokea dakika 2 baada ya kufichuliwa na sinema ya kupendeza.
Ilifikiriwa kwamba baadhi ya matukio ya upungufu wa sekondari yanaweza kuhusisha upungufu katika mifumo hiyo ya kisaikolojia inayohusika na uelezeo wa joto la kijinsia na kwamba mafunzo ya mtu binafsi kujifunza tena hisia hii inaweza kuimarisha ujuzi wa kijinsia. Kuchunguza kulionekana kuwa na suala la kusudi hili kwa sababu inaweza kutoa upanuzi wa moja kwa moja wa hisia za mwili na kuleta uingiliaji kuingilia ndani katika eneo la utaratibu wa kisaikolojia.
Method
Wagonjwa tisa wenye upungufu wa sekondari na umri wa miaka 32 walijumuishwa katika utafiti huu. Wote walikuwa na dalili hii kwa zaidi ya mwezi na maana ya miezi 2-1 / 2. Wakuu watano walipata mwanzo wa papo hapo kwa kukabiliana na hali ya kutisha, wakati wengine wanne waliripoti maendeleo ya dalili ya kupendeza. Mtu wa zamani alitamani kuwa na mpenzi zaidi ya mmoja, na mwisho wake walihusisha matatizo yao ya kutokuwepo na mpenzi mmoja. Uchunguzi wa kimatibabu ulifunua hakuna uharibifu.
Mtazamo wa kutumia kutafakari katika matibabu ulielezwa kwa kila mmoja kwa kawaida iwezekanavyo ili kupunguza madhara ya maoni. Maelekezo yalitolewa katika mechanics ya mchakato wa kutafakari. Kabla ya kutafakari ni pamoja na uchaguzi wa mazingira sahihi na kupitishwa kwa kuweka akili ambapo matukio yote ya nje, wasiwasi, hofu na fantasies ambazo hazihusiani na uzoefu hupuuzwa. Maelekezo yalitolewa katika sanaa ya kuzingatia mawazo ya ndani na katika kazi ya kudumisha uelewa wazi bila kujiondoa usingizi. Kila mgonjwa aliulizwa kufikia ngazi ya kupumzika ya msingi kwa kukaa na kuzingatia uangalifu kwenye dansi ya kupumua. Hii mara nyingi ilichukua muda wa dakika 3, kisha kiwango cha kupumua, kiwango cha moyo, na sauti ya misuli imeshuka kwenye kiwango cha chini cha kupumzika. Wakati huo wagonjwa walitakiwa kuhamasisha mtazamo wao kwa eneo lao la uzazi na kutafakari juu ya uzoefu wa mazuri ya joto la joto, wakitunza sio na misuli yoyote ya pelvic wakati wa kufanya hivyo. Baada ya mazoezi ya awali katika ofisi, kila mgonjwa aliulizwa kurudia mchakato mara mbili kila siku kwa vipindi vya dakika 15.
Matokeo
Wagonjwa watano waliripoti uzoefu wa joto la kawaida la uzazi ndani ya siku za 10, na wengine wawili baada ya majuma ya 2 ya mazoezi. Hisia hii ikawa imara na inaweza kufanywa haraka zaidi kama mafunzo yaliendelea. Wale wagonjwa wawili waliobaki waliripoti hisia za muda mfupi lakini walikuwa wakisumbuliwa kwa mara kwa mara na mawazo ya ndani na hawakuweza kuzingatia lengo la kushangaza. Wagonjwa hawa, ingawa wamehamasishwa, hawakuwa na ufikiaji wa kijinsia mara kwa mara na hawakuendeleza uwezo wa erectile. Mmoja wa wagonjwa hawa aliendelea siku za 7, na nyingine kwa wiki za 2 kabla ya kukata tamaa na mbinu.
Wale ambao walikuwa na uwezo wa kuleta joto la kijinsia waliweza kuzaliana mara kwa mara na majaribio yafuatayo ya kutafakari. Wagonjwa saba wenye mafanikio waliripoti kurudi kwa uzoefu wa erectile ndani ya wiki za 2 za kufikia joto la uzazi. Utendaji wa Coital uliripotiwa kuwa watu hawa wamerejea kwenye viwango vya mazoea, na kwa wagonjwa watatu wa kuboresha zaidi ya hayo.
Wagonjwa wawili walitengeneza uwezo wa kufikia erections kwa mapenzi wakati katika hali ya kutafakari, kwa kawaida baada ya dakika 10 ya kutumia mbinu.
Kufuatilia kwa miezi 3 baada ya ufanisi wa uwezo wa erectile ilionyesha utulivu wa faida ya matibabu katika wagonjwa watano. Mgonjwa mmoja alikuwa amepoteza kufuatilia.
Majadiliano
Uzoefu na kundi hili la wagonjwa linaonyesha kwamba mbinu za kutafakari zingine zinaweza kusaidia katika kutibu ufanisi wa erectile. Watu wanaofaa zaidi kwa hali hii ni motisha kwa kutosha kuweka kando ya dakika mbili za dakika za kila siku kwa ajili ya mazoezi ya kutafakari na kuwa na uwezo wa kupunguza mbali na mito yao ya mawazo ili kuzingatia sehemu ya anatomia, kutafuta na kukuza hisia za joto, na wakati huo huo kubaki macho na walishirikiana. Watu wa 15 ambao hawakufaidika na mbinu walionekana kuwa na ugumu fulani na sehemu moja au nyingine ya mchakato huu wa akili.
Kwa kutazama matokeo ya utafiti huu, ni muhimu kutambua kwamba katika baadhi ya tafiti kiwango cha utoaji wa pekee kutoka kwa upungufu wa sekondari umeripotiwa kuwa juu. Ansari (1976) ilipata kiwango cha 68% cha kurejesha kwa miezi 8 baada ya tathmini ya awali.
Watafiti wenye uzoefu wameonyeshwa kushughulikia mafadhaiko kwa ufanisi zaidi kama uzoefu wao unavyoongezeka (Goleman & Schwartz, 1976). Inawezekana kwamba masomo yetu yaliyofanikiwa yaliweza kushughulikia hali za ngono kwa utulivu mkubwa kuliko katika uzoefu wao wa hapo awali, na kwa hivyo kizuizi kidogo cha majibu ya ngono. Kwa kufurahisha, watu wote waliofanikiwa katika utafiti huu waliripoti kuongezeka kwa amani ya ndani katika maisha yao ya kila siku, wakati wanaume hao wawili ambao hawakuitikia njia hii ya matibabu hawakuripoti mabadiliko yoyote katika uwezo wao wa kukabiliana na mafadhaiko.
Ufanisi wa mbinu hiyo pia inaweza kupumzika kwenye mafunzo maalum ya njia za udhibiti ndani ya ANS ya uzazi. Ukweli kwamba masomo ya mafanikio yaliyoripoti joto la kijinsia ndani ya dakika chache za mazoezi, ambapo hawakuweza kufanya hivyo kabla ya matibabu yao, na kwamba watu wawili waliripoti uwezo uliopatikana wa kuunda uamuzi kwa hiari wanaweza kuunga mkono hypothesis hii.
Uwezekano wa matibabu wa mbinu hii unasubiri utafiti zaidi lakini tayari unatoa mikopo kwa watu waliochaguliwa wanaosumbuliwa na dysfunction ya sekondari ya erectile.
Marejeo
Allison, J. Kupumua mabadiliko wakati wa kutafakari kwa njia isiyo ya kawaida. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Baadhi ya mambo ya masomo ya electroencephalographic katika yogis. Electroencephalography na Neurophysiology ya Kliniki, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotence: Kutabiri (utafiti unaoongozwa). British Journal of Psychiatry, 128, 194-198 (1976).
Benson, H., Greenwood, MM & Klemchuk, H. Jibu la kupumzika: Vipengele vya kisaikolojia na matumizi ya kliniki. Jarida la Kimataifa la Psychiatry katika Tiba, 6, 87-98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Kupunguza shinikizo la damu katika systolic katika masomo ya shinikizo la damu ambao hufanya kutafakari. Jarida la Upelelezi wa Kliniki, 52, 80 (1973).
Brosse, T. Utafiti wa kisaikolojia. Mipangilio kuu katika mawazo ya kisasa, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, Kutafakari kwa GE kama uingiliaji katika urekebishaji wa mafadhaiko. Jarida la Ushauri na Saikolojia ya Kliniki, 44, 456-466 (1976).
Griffith, F. Utafiti wa kutafakari: Matokeo yake binafsi na ya kijamii. Mipaka ya Fahamu, pp. 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).
Koshids, Y. & Sohado, J. Matumizi ya upimaji wa joto katika kugundua upungufu wa nguvu. Hospitali Tribune, 11, 13 (1977).
Mabwana, WH & Johnson, VE Uhaba wa Kijinsia wa Binadamu. Churchill, London (1970).
Maupin, W. Kutafakari. Nchi zilizobadilishwa za Fahamu, pp. 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback kama tiba: Masuala mengine ya kinadharia na vitendo. Kisaikolojia ya Marekani, 28, 666-673 (1973).
Wallace, RK & Benson, H. Fiziolojia ya kutafakari. American Scientific, 226, 84-90 (1972).
;
