na mtaalam wa akili Richard A Friedman
Kama kila mtu anajua, ngono huhisi vizuri.
Au je! Katika miaka ya hivi karibuni, nimekutana na wagonjwa kadhaa ambao ngono sio mbaya tu; inaonekana inaonekana kusababisha madhara.
Mgonjwa mmoja, kijana mwenye umri wa kati ya miaka 20, aliielezea hivi: "Baada ya ngono, ninajisikia kuuma na kushuka moyo kwa siku moja."
Vinginevyo, alikuwa na muswada safi wa afya, wote wa matibabu na wa akili: vizuri kubadilishwa, kazi ngumu, marafiki wengi na familia ya karibu.
Niamini mimi, ningeweza kupika maelezo kwa urahisi sana. Alikuwa na migogoro iliyofichwa juu ya ngono, au alikuwa na hisia tofauti juu ya mwenzi wake. Nani hana?
Lakini tafuta kama nilivyoweza kwa maelezo mazuri, sikuweza kupata. Ingawa dalili zake na dhiki zilikuwa halisi, nikamwambia hakuwa na shida kubwa ya akili ambayo ilihitaji matibabu. Alikuwa amevunjika moyo kutoka ofisi yangu.
Sikufikiria sana juu ya kesi yake hadi wakati fulani baadaye, nilipokutana na mgonjwa mwingine aliye na malalamiko kama hayo. Alikuwa mwanamke wa miaka 32 ambaye alipata kipindi cha masaa manne hadi sita ya unyogovu mkali na kukasirika baada ya mshindo, iwe peke yako au na mwenzi. Ilikuwa mbaya sana kwamba alikuwa akianza kuepuka ngono.
Hivi karibuni, mwenzake wa psychoanalyst - mtu anayejulikana kwa ujuzi wake katika kugundua psychopathology - aliniita kuhusu kesi nyingine. Alikuwa na wasiwasi kuhusu mtu wa umri wa miaka 24 ambaye alimwona kama afya ya kisaikolojia isipokuwa kwa unyogovu mkubwa ambao ulidumu kwa saa kadhaa baada ya ngono.
Hakuna ajabu juu ya huzuni kidogo baada ya radhi ya ngono. Kama neno linakwenda, baada ya ngono wanyama wote huzuni. Lakini wagonjwa hawa walipata dysphoria makali ambayo ilidumu kwa muda mrefu sana na ilikuwa pia ya kuharibu kuwafukuzwa kuwa si furaha tu.
Hata hivyo, jaribio la kutafakari juu ya maelezo ya kisaikolojia ya tabia ya ngono ni ngumu kupinga. Psychiatrists kama mshtuko kwamba kila kitu ni juu ya ngono isipokuwa kwa ngono yenyewe, ambayo ni njia nyingine ya kusema kwamba karibu kila tabia ya kibinadamu inakabiliwa na maana ya siri ya siri.
Labda, lakini nilishangaa kama katika kesi hizi, inaweza kuwa hakuna kitu kikubwa zaidi kuliko quirk katika neurobiology ya ngono ambayo ilifanya wagonjwa hawa kujisikia mbaya.
Kidogo haijulikani kuhusu kile kinachotokea katika ubongo wakati wa ngono. Katika 2005, Dk Gert Holstege katika Chuo Kikuu cha Groningen nchini Uholanzi alitumia positron uzalishaji wa tomography kutathmini akili za wanaume na wanawake wakati wa orgasms. Aligundua, kati ya mabadiliko mengine, kupungua kwa kasi kwa shughuli katika amygdala, eneo la ubongo linalohusika katika usindikaji wa kutisha. Mbali na kusababisha radhi, ngono inaweka wazi hofu na wasiwasi.
Mwanaanthropolojia Helen Fisher, wa Rutgers, alitumia upigaji picha wa nguvu ya kutazama ili kutazama kwa upana zaidi mzunguko wa neva wa mapenzi ya kimapenzi. Alionyesha kikundi cha vijana wa kiume na wa kike ambao waliripoti kuwa wanapenda sana picha ya mpendwa wao au mtu asiye na upande wowote. Masomo yalionyesha uanzishaji uliowekwa kwenye mzunguko wa tuzo ya dopamine tu kwa kujibu mpendwa, sawa na majibu ya ubongo kwa tuzo zingine kama pesa na chakula.
Inawezekana kuwa baadhi ya wagonjwa wana shughuli kubwa zaidi ya kupunguzwa katika amygdala baada ya orgasm inayowafanya wasijisikie?
Machapisho ya utafiti ni karibu kimya juu ya unyogovu unaosababishwa na ngono, lakini utafutaji wa Google umefunua maeneo kadhaa ya wavuti na vyumba vya kuzungumza kwa kitu kinachoitwa postcoital blues. Nani aliyejua? Huko, nilisoma akaunti nyingi zinazofanana na za wagonjwa wangu, pamoja na ripoti za tiba mbalimbali za ugonjwa huo.
Wakati madaktari wanapitia njia za kawaida bila kujali au wanajikuta wenyewe, kama nilivyofanya, katika eneo lisilochapishwa na ushahidi mdogo kuhusu nini cha kufanya, wanaweza kufikiria matibabu inayoitwa kinachojulikana. Mara nyingi, unatengeneza matibabu kama hayo kulingana na uvumilivu wako kuhusu biolojia ya msingi ya ugonjwa huo. Hii inaweza kuhusisha kutumia madawa ya kupitishwa katika hali ambazo hazijawahi kuagizwa.
Kidokezo cha matibabu iwezekanavyo ni kwamba Prozac na binamu zake, huchagua vimelea vya upyaji wa serotonin, mara nyingi huingilia kati ya utendaji wa ngono kwa kiwango fulani. Serotonin ni nzuri kwa hisia zako, lakini mengi sana katika ubongo wako na kamba ya mgongo ni mbaya sana kwa ajili ya ngono.
Nilidhani kwamba ikiwa kwa namna fulani ningeweza kudhibiti majibu ya ngono ya wagonjwa wangu, kuifanya iwe chini, inaweza kuwa mbaya hali ya kihemko baadaye. Kwa maneno mengine, nitatumia athari zisizofaa za SSRI kwa athari inayowezekana ya matibabu.
Kama mtu yeyote ambaye amechukua mojawapo ya madawa haya kwa unyogovu anaweza kukuambia, inaweza kuchukua wiki chache kujisikia vizuri, lakini madhara, kama madhara ya kijinsia, mara nyingi mara moja. Kwa wagonjwa wangu, hilo lilikuwa faida. Baada ya wiki mbili tu kwenye SSRI, wote wawili walisema kuwa wakati ngono ilikuwa chini ya kupendeza sana, hakuna ajali ya kihisia iliyofuatwa.
Sasa, kuna angalau tatu sababu iwezekanavyo wagonjwa wangu waliona kuwa bora: Dawa ya kazi; Ilikuwa na athari ya mahali pale; au kulikuwa na mabadiliko ya random katika dalili - wangeweza kuboresha ikiwa sijafanya kitu.
Nilipendekeza kuacha matibabu, kuifungua upya ikiwa tatizo limeongezeka tena. Katika matukio hayo mawili, dalili za kurudi na kisha zimefutwa na madawa ya kulevya - zinaonyesha, kulingana na sampuli hii isiyokubalika, kwamba athari ya madawa ya kulevya ilikuwa halisi.
Ikiwa wagonjwa hawa walinifundisha chochote, ni kwamba shida za kingono sio kila wakati hutaja shida za kina, za giza za kisaikolojia. Ukweli ni kwamba kiungo muhimu zaidi cha ngono ya wanadamu ni kweli ubongo. Ngono inaweza kuwa vitendo vya mwili zaidi, lakini unyogovu unaweza kuwa wa mwili, pia - wakati mwingine sio muhimu zaidi kuliko quirk ya biolojia.
Awali ya makala New York Times, Januari 20, 2009
;
