Maoni: Karibu kila kitu kuhusu kulevya kilichochapishwa kwenye abstract.
Adv Psychosom Med. 2011; 30: 22-60. Epub 2011 Apr 19.
Gardner EL.
chanzo
Sehemu ya Neuropsychopharmacology, Programu ya Uchunguzi wa Kipindi, Taasisi ya Taifa ya Dhuluma ya Dawa, Taasisi za Afya za Taifa, Baltimore, MD 21224, USA. [barua pepe inalindwa]
abstract
Dawa za kulevya zinafanana kwamba zinajisimamia kwa hiari na wanyama wa maabara (kawaida kwa bidii), na kwamba zinaongeza utendaji wa mzunguko wa tuzo za ubongo (kutoa 'juu' ambayo mtumiaji wa dawa anatafuta). Mzunguko wa malipo ya msingi una mzunguko wa 'katika-mfululizo' unaounganisha eneo la sehemu ya sehemu ya ndani, mkusanyiko wa kiini na pallidum ya ndani kupitia kifungu cha forebrain cha kati.
Ingawa mwanzoni iliaminika kusimba tu nambari iliyowekwa ya sauti ya hedonic, mizunguko hii sasa inaaminika kuwa ngumu zaidi, pia inaangazia usikivu, matarajio ya malipo, uthibitisho wa matarajio ya tuzo, na motisha ya motisha. 'Uharibifu wa Hedonic' ndani ya mizunguko hii inaweza kusababisha uraibu.
Sehemu ya "hatua ya pili" ya dopaminergic katika mzunguko huu wa tuzo ni sehemu muhimu nyeti ya madawa ya kulevya. Dawa zote za kulevya zina sawa kwamba huongeza (moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja au hata transsynaptically) kazi ya malipo ya dopaminergic ya synaptic katika kiini cha mkusanyiko. Kujitawala kwa madawa ya kulevya kunasimamiwa na viwango vya kiini vya kusanyiko la dopamine, na hufanywa kuweka kiini cha kusanyiko la dopamine ndani ya upeo fulani ulioinuliwa (kudumisha kiwango cha hedonic kinachotakiwa).
Kwa madarasa kadhaa ya dawa za kulevya (k.v opiates), uvumilivu kwa athari za euphoric unakua na matumizi ya muda mrefu. Tumia dysphoria kisha inakuja kutawala sauti ya mzunguko wa hedonic, na walevi hawatumii dawa tena kupata juu, lakini kurudi tu kwa kawaida ('nyooka'). Mizunguko ya ubongo inayopatanisha athari za kupendeza za dawa za kulevya ni anatomiki, neurophysiologically na neurochemically tofauti na wale wanaotegemea utegemezi wa mwili, na kutoka kwa wale wanaopatanisha hamu na kurudi tena.
Kuna tofauti muhimu za maumbile katika mazingira magumu ya uraibu wa dawa za kulevya, lakini sababu za mazingira kama vile mafadhaiko na kushindwa kwa jamii pia hubadilisha utaratibu wa malipo ya ubongo kwa njia ya kupeana mazingira magumu ya uraibu. Kwa kifupi, mfano wa 'bio-psycho-kijamii' wa etiolojia unashikilia vizuri ulevi.
Matumizi ya kulevya inaonekana kuwa yanahusiana na hali isiyo na kazi ya hypodopaminergic ndani ya mzunguko wa malipo ya ubongo. Uchunguzi wa Neuroimaging katika wanadamu unaongeza sifa kwa hypothesis hii. Ushahidi wa kweli pia unahusisha serotonergic, opioid, endocannabinoid, mfumo wa GABAergic na glutamatergic katika kulevya.
Kwa kawaida, madawa ya kulevya yanaendelea kutoka kwa matumizi ya mara kwa mara ya burudani kwa matumizi ya msukumo kwa matumizi ya kawaida ya kulazimishwa. Hii inafanana na maendeleo kutoka kwa malipo inayotokana na tabia ya tabia inayotokana na madawa ya kulevya.
Maendeleo haya ya tabia yanahusiana na maendeleo ya neuroanatomical kutoka kwa uzazi wa kizazi (nucleus accumbens) kwa kupotosha udhibiti wa uzazi juu ya tabia ya kutafuta madawa ya kulevya.
Hatua tatu za classical za kutamani na kurudia husababishwa ni: (a) kurudia madawa ya kulevya, (b) kusisitiza, na (c) kurejesha tena kwenye mazingira ya mazingira (watu, maeneo, vitu) vilivyohusishwa na tabia ya kuchukua madawa ya kulevya. Kurejesha kwa madawa ya kulevya kunatia ndani kiini accumbens na dopamine ya neurotransmitter.
Kurejea kwa shinikizo husababisha (a) kiini cha kati cha amygdala, kiini cha kitanda cha terminalis ya stria, na kipengele cha neurotransmitter corticotrophin-kutolewa, na (b) kiini kimaumbile cha neurotransmitini cha nadhapi ya ubongo na norepinephrin ya neurotransmitter.
Kurudia kwa kuchochea chungu kunahusisha kiini cha chini cha amygdala, hippocampus na glutamate ya neurotransmitter. Ujuzi wa neuroanatomy, neurophysiology, neurochemistry na neuropharmacology ya addictive hatua ya madawa ya kulevya katika ubongo kwa sasa huzalisha mikakati mbalimbali kwa ajili ya matibabu ya dawa za madawa ya kulevya, ambayo baadhi ya kuonekana kuahidi.
Hati miliki © 2011 S. Karger AG, Basel.
;