na MICHAEL D. LEMONICK, "Wakati," Alhamisi, Julai 05, 2007
Nilikuwa nikiendesha gari huko Massachusetts Turnpike jioni moja mnamo Februari iliyopita wakati niligonga chupa ya maji. Niliikamata, nikayumba bila kukusudia - na sekunde chache baadaye nikajikuta nikipepesa macho kwenye boriti ya tochi ya askari wa serikali. "Umekunywa kiasi gani usiku wa leo, bwana?" alidai. Kabla sijajisaidia, nikatoa jibu ambalo hakika lilikuwa jipya kwake. "Sijanywa chochote," nikasema kwa hasira, "tangu 1981."
Ilikuwa kweli kabisa na inahusiana sana na safari niliyokuwa nikifanya. Wakati nilipofikia miaka yangu ya 20 iliyopita, nilikuwa nikimwaga pombe nyingi kama watu wa kawaida hutumia katika maisha na dawa nyingi - haswa sufuria - vile vile. Nilikuwa, kwa hatua yoyote inayofaa, mlevi mwenye nguvu. Kwa bahati nzuri, kwa msaada mwingi, niliweza kuacha. Na sasa nilikuwa njiani kwenda Hospitali ya McLean huko Belmont, Mass., Ili kufanyiwa uchunguzi wa ubongo wangu katika picha ya mwangaza inayofanya kazi kwa nguvu za nguvu (fMRI). Wazo lilikuwa kuona jinsi ndani ya kichwa changu ilivyokuwa baada ya zaidi ya karne ya robo kwenye gari.
Nyuma wakati niliacha kunywa, jaribio kama hilo lingekuwa lisilofikiria. Wakati huo, taasisi ya matibabu ilikuwa imekubali wazo kwamba ulevi ulikuwa ugonjwa badala ya kutofaulu kwa maadili; American Medical Association (AMA) ilisema hivyo mnamo 1950. Lakini wakati ilikuwa na dalili zote za magonjwa mengine, pamoja na dalili maalum na kozi inayoweza kutabirika, inayosababisha ulemavu au hata kifo, ulevi ulikuwa tofauti. Msingi wake wa kimaumbile ulikuwa siri kamili - na kwa kuwa hakuna mtu aliyewalazimisha walevi kunywa, bado ilionekana, bila kujali AMA ilisema, kama kwa hiari fulani. Matibabu yalikuwa na tiba ya kuongea, labda vitamini kadhaa na kawaida pendekezo kali la kujiunga na Vileo visivyojulikana. Ingawa ni shirika lisilo la utaalam kabisa, lililoanzishwa mnamo 1935 na mlevi wa zamani na mnywaji anayefanya kazi, AA imeweza kupata mamilioni ya watu mbali na chupa, kwa kutumia msaada wa kikundi na mpango wa hekima ya watu iliyokusanywa.
Wakati AA inafanya kazi kwa kushangaza kwa watu wengine, haifanyi kazi kwa kila mtu; tafiti zinaonyesha inafanikiwa karibu 20% ya wakati, na aina zingine za matibabu, pamoja na aina anuwai ya tiba ya tabia, hazifanyi vizuri zaidi. Kiwango hicho ni sawa na ulevi wa dawa za kulevya, ambao wataalam wanaona kama shida ile ile inayosababishwa na kemikali tofauti. "Sehemu ya kusikitisha ni kwamba ukiangalia matibabu ya dawa za kulevya yalikuwa miaka 10 iliyopita, haijapata nafuu zaidi," anasema Dk Martin Paulus, profesa wa magonjwa ya akili katika Chuo Kikuu cha California huko San Diego. "Una nafasi nzuri ya kufanya vizuri baada ya aina nyingi za saratani kuliko kupona kutoka kwa utegemezi wa methamphetamine."
Hiyo yote inaweza kuwa karibu kubadilika. Wakati wa miaka hiyo hiyo ya 10, watafiti wamefanya maendeleo ya ajabu katika kuelewa msingi wa kimwili wa kulevya. Wao wanajua sasa, kwa mfano, kwamba kiwango cha mafanikio cha 20 kinaweza kupiga hadi 40% ikiwa matibabu yanaendelea (sana mfano wa AA, ambao unafaa sana wakati wanachama wanaendelea kuhudhuria mikutano baada ya kunywa yao ya mwisho). Silaha na safu ya teknolojia inayozidi kuwa ya kisasa, ikiwa ni pamoja na fMRIs na uchunguzi wa PET, wachunguzi wameanza kubaini ni nini kinachoharibika katika ubongo wa mraibu - ambayo kemikali za kutolea damu hazina usawa na ni sehemu gani za ubongo zinazoathiriwa. Wanaendeleza uelewa wa kina zaidi juu ya jinsi uraibu wa kina na kabisa unaweza kuathiri ubongo, kwa kuteka nyara michakato ya kutengeneza kumbukumbu na kwa kutumia mhemko. Kutumia maarifa hayo, wameanza kubuni dawa mpya ambazo zinaonyesha ahadi ya kukata tamaa ambayo inasababisha mraibu bila kizuizi kurudi tena - hatari kubwa inayowakabili hata wale waliojitolea zaidi.
"Uraibu," anasema Joseph Frascella, mkurugenzi wa mgawanyiko wa neuroscience ya kliniki katika Taasisi ya Kitaifa ya Dawa za Kulevya (NIDA), "ni tabia za kurudia-rudia wakati wa matokeo mabaya, hamu ya kuendelea na kitu unachojua ni mbaya kwako."
Uraibu ni tabia mbaya sana, kwa kweli, kwamba mageuzi yalipaswa kuipalilia zamani kutoka kwa idadi ya watu: ikiwa ni ngumu kuendesha salama chini ya ushawishi, fikiria kujaribu kukimbia kutoka kwa tiger yenye meno yenye sabuni au kukamata squirrel kwa chakula cha mchana. Na bado, anasema Dk. Nora Volkow, mkurugenzi wa NIDA na mwanzilishi wa utumiaji wa picha ya kuelewa uraibu, "utumiaji wa dawa za kulevya umerekodiwa tangu mwanzo wa ustaarabu. Kwa maoni yangu, wanadamu watataka kila wakati kujaribu vitu ili kuwafanya wajisikie vizuri. "
Hiyo ni kwa sababu dawa za unyanyasaji huchagua kazi za ubongo ambazo ziliruhusu mababu zetu wa mbali kuishi katika ulimwengu wenye uhasama. Akili zetu zimepangwa kulipa kipaumbele zaidi kwa kile wataalamu wa neva wanaita ujasiri - ambayo ni, umuhimu maalum. Vitisho, kwa mfano, ni muhimu sana, ndiyo sababu sisi kwa asili tunajaribu kutoka kwao. Lakini vivyo hivyo chakula na ngono kwa sababu husaidia mtu na spishi kuishi. Dawa za kulevya hutumia programu hii iliyo tayari. Tunapofichuliwa na dawa za kulevya, mifumo yetu ya kumbukumbu, mizunguko ya thawabu, ustadi wa kufanya maamuzi na uelekezaji wa hali ya juu katika kuendesha gari kupita kiasi- kuunda muundo wote wa kutamani kudhibitiwa. "Watu wengine wana maumbile ya uraibu," anasema Volkow. "Lakini kwa sababu inajumuisha kazi hizi za kimsingi za ubongo, kila mtu atakuwa mraibu ikiwa ameathiriwa vya kutosha na dawa za kulevya au pombe."
Hiyo inaweza kwenda kwa pombe zisizo za kimazingira pia. Mapenzi, kutokana na kamari kwenda ununuzi hadi ngono, huenda kuanza kama tabia lakini slide katika kulevya. Wakati mwingine kunaweza kuwa na mzizi wa shida ya tabia. Kikundi cha utafiti cha Volkow, kwa mfano, kimeonyesha kuwa watu wanene kupita kiasi wa kiafya ambao ni walaji wa lazima huonyesha kutokuwa na bidii katika maeneo ya ubongo ambayo husindika vichocheo vya chakula - pamoja na mdomo, midomo na ulimi. Kwao, kuamsha mikoa hii ni kama kufungua milango ya mafuriko kwenye kituo cha raha. Karibu kila kitu kinachofurahisha sana kinaweza kugeuka kuwa ulevi, ingawa.
Kwa kweli, sio kila mtu anakuwa mraibu. Hiyo ni kwa sababu tuna maeneo mengine, ya uchambuzi ambayo yanaweza kutathmini matokeo na kupuuza utaftaji wa raha tu. Imaging ya ubongo inaonyesha haswa jinsi hiyo inavyotokea. Kwa mfano, Paulus, aliangalia walevi wa methamphetamine waliojiunga na mpango wa ukarabati wa wiki nne wa hospitali ya VA. Wale ambao walikuwa na uwezekano mkubwa wa kurudi tena katika mwaka wa kwanza baada ya kumaliza programu hiyo pia hawakuwa na uwezo wa kukamilisha kazi zinazojumuisha ujuzi wa utambuzi na hawakuwa na uwezo wa kuzoea sheria mpya haraka. Hii ilipendekeza kwamba wagonjwa hao wanaweza pia kuwa na ujuzi mdogo wa kutumia maeneo ya uchambuzi wa ubongo wakati wa kufanya majukumu ya kufanya maamuzi. Hakika, uchunguzi wa ubongo ulionyesha kuwa kulikuwa na viwango vya kupunguzwa vya uanzishaji katika gamba la upendeleo, ambapo mawazo ya busara yanaweza kushinda tabia ya msukumo. Haiwezekani kusema ikiwa dawa zinaweza kuwa zimeharibu uwezo huu kwa wanaorudisha nyuma - athari badala ya sababu ya unyanyasaji wa kemikali - lakini ukweli kwamba upungufu wa utambuzi ulikuwepo kwa watumiaji wengine wa meth unaonyesha kwamba kulikuwa na kitu cha kuzaliwa ambacho kilikuwa kipekee kwao. Kwa mshangao wake, Paulus aligundua kuwa 80% hadi 90% ya wakati, angeweza kutabiri kwa usahihi ni nani atakayerudia tena ndani ya mwaka mmoja tu kwa kuchunguza skan.
Eneo jingine la kuzingatia kwa watafiti linajumuisha mfumo wa malipo ya ubongo, inayotumiwa sana na dopamine ya neurotransmitter. Wachunguzi wanaangalia haswa familia ya vipokezi vya dopamine ambavyo hujaa seli za neva na hufunga kwenye kiwanja. Tumaini ni kwamba ikiwa unaweza kupunguza athari ya kemikali ya ubongo ambayo hubeba ishara ya kupendeza, unaweza kulegeza kushikilia kwa dawa hiyo.
Kikundi kimoja cha vipokezi vya dopamini, kwa mfano, iitwayo D3, inaonekana kuzidisha mbele ya cocaine, methamphetamine na nikotini, na kuiwezesha dawa zaidi kuingia na kuamsha seli za neva. "Uzani wa mpokeaji unafikiriwa kuwa kipaza sauti," anasema Frank Vocci, mkurugenzi wa dawa za dawa huko NIDA. "[Kemia] kuzuia D3 kunakatisha athari mbaya za dawa. Labda ndio lengo kali zaidi katika kudhibiti mfumo wa malipo. ”
Lakini kama vile kuna njia mbili za kusimamisha gari linaloenda mwendo kasi- kwa kurahisisha gesi au kugonga kanyagio la kuvunja - kuna uwezekano mbili tofauti za kukomesha uraibu. Ikiwa vipokezi vya dopamini ni gesi, mifumo ya kinga ya ubongo hufanya kama breki. Kwa walevi, mzunguko huu wa unyevu wa asili, unaoitwa GABA (asidi ya gamma-aminobutyric), unaonekana kuwa na makosa. Bila ukaguzi mzuri wa kemikali kwenye ujumbe wa kusisimua uliowekwa na dawa za kulevya, ubongo hautambui kamwe kuwa umeshiba.
Kama inavyotokea, vigabatrin, matibabu ya ugonjwa wa kifafa ambayo inauzwa katika nchi 60 (lakini bado sio Amerika), ni nyongeza ya GABA. Katika kifafa, vigabatrin hukandamiza mishipa ya fahamu iliyozidishwa ambayo husababisha misuli kusinyaa na kuingia kwenye spasm. Kutumaini kwamba kuongeza GABA katika akili za walevi kunaweza kuwasaidia kudhibiti hamu zao za dawa za kulevya, kampuni mbili za kibayoteki huko Merika, Oover Madawa na Madawa ya Kichocheo, wanasoma athari ya dawa hiyo kwa matumizi ya methamphetamine na kokeni. Hadi sasa, kwa wanyama, vigabatrin inazuia kuvunjika kwa GABA ili kiwanja zaidi cha kizuizi kiweze kuhifadhiwa katika fomu nzima katika seli za neva. Kwa njia hiyo, zaidi inaweza kutolewa wakati seli hizo zinaamilishwa na hit kutoka kwa dawa. Vocci anasema kwa matumaini: "Ikiwa inafanya kazi, labda itashughulikia uraibu wote."
Lengo lingine la msingi la matibabu ya kulevya ni mtandao wa matatizo. Utafiti wa wanyama umeonyesha muda mrefu kuwa stress inaweza kuongeza hamu ya madawa ya kulevya. Katika panya zilizofundishwa kujitunza vitu, vikwazo kama vile mazingira mapya, mwenzi wa kawaida wa ngome au mabadiliko katika utaratibu wa kila siku kushinikiza wanyama kutegemeana na dutu hata zaidi.
Miongoni mwa viumbe wa hali ya juu kama sisi, mafadhaiko pia yanaweza kubadilisha njia ya ubongo, haswa jinsi inavyotafakari matokeo ya matendo. Kumbuka mara ya mwisho ulijikuta katika hali ya kusumbua - wakati ulikuwa na hofu, woga au kutishiwa. Ubongo wako ulisimamisha kila kitu kando na chochote kilichokuwa kinakutisha-hali ya kupigana-au-kukimbia ya kawaida. "Sehemu ya gamba la upendeleo ambalo linahusika katika utambuzi wa makusudi limefungwa na mafadhaiko," anasema Vocci. "Inafaa kuwa hivyo, lakini imezuiliwa zaidi kwa watumizi wa dawa za kulevya." Kamba ya upendeleo isiyo na msukumo huweka watumwa kuwa washawishi zaidi pia.
Homoni - ya aina ya kiume na ya kike- inaweza kuwa na jukumu katika jinsi watu wanavyokuwa watumiaji pia. Uchunguzi umeonyesha, kwa mfano, kwamba wanawake wanaweza kuwa katika hatari zaidi ya hamu ya nikotini wakati wa sehemu ya mwisho ya mzunguko wa hedhi, wakati yai linatoka kwenye follicle na homoni ya progesterone na estrojeni hutolewa. "Mifumo ya tuzo ya ubongo ina unyeti tofauti katika sehemu tofauti katika mzunguko," anabainisha Volkow. "Kuna njia kubwa zaidi ya kutamani wakati wa awamu ya baadaye."
Hiyo ilisababisha watafiti kushangaa juu ya tofauti zingine za kibaolojia kwa jinsi wanaume na wanawake wanavyopenda na, kwa kiasi kikubwa, kujibu matibabu. Utegemezi wa pombe ni eneo moja lenye kuahidi sana. Kwa miaka mingi, watafiti walikuwa wameandika jinsi walevi wa kike wanavyoendelea kustawi haraka kuliko ulevi kuliko wanaume. Athari hii ya darubini, sasa wanajua, inahusiana sana na jinsi wanawake wanavyotengeneza pombe. Wanawake wamejaliwa pombe kidogo ya dehydrogenase - enzyme ya kwanza kwenye kitambaa cha tumbo ambayo huanza kuvunja ethanoli kwenye pombe - na maji ya mwili kidogo kuliko wanaume. Pamoja na estrogeni, mambo haya yana athari ya kuzingatia pombe kwenye damu, na kuwapa wanawake pigo kali zaidi kwa kila kinywaji. Raha kutoka kwa juu sana inaweza kuwa ya kutosha kwa wanawake wengine kuhisi kuridhika na kwa hivyo kunywa kidogo. Kwa wengine, ulevi mkali hufurahisha sana hivi kwamba wanajaribu kurudia uzoefu mara kwa mara.
Lakini ni ubongo, sio utumbo, ambao unaendelea kupata umakini zaidi, na moja ya sababu kubwa ni teknolojia. Ilikuwa mnamo 1985 ambapo Volkow alianza kutumia skani za PET kurekodi sifa za alama ya biashara katika akili na seli za neva za watumizi wa dawa za kulevya sugu, pamoja na mtiririko wa damu, viwango vya dopamine na kimetaboliki ya sukari- kipimo cha nguvu ngapi inatumika na wapi (na kwa hivyo kusimama kwa kujua ni seli zipi zinafanya kazi). Baada ya masomo hayo kutokuwepo kwa mwaka, Volkow aliokoa akili zao na kugundua kuwa wameanza kurudi katika hali yao ya unyang'anyi. Habari njema, hakika, lakini tu kwa kadiri inavyokwenda.
"Mabadiliko yanayotokana na ulevi hayahusishi mfumo mmoja tu," anasema Volkow. "Kuna maeneo ambayo mabadiliko yanaendelea hata baada ya miaka miwili." Sehemu moja ya kuchelewa kurudi nyuma inajumuisha ujifunzaji. Kwa namna fulani katika wanyanyasaji wa methamphetamine, uwezo wa kujifunza vitu vipya ulibaki kuathiriwa baada ya miezi 14 ya kujizuia. "Je! Matibabu yanasukuma ubongo kurudi katika hali ya kawaida," anauliza Frascella wa NIDA, "au unarudisha nyuma kwa njia tofauti?"
Ikiwa aina ya uharibifu ambao unakaa katika uwezo wa ujifunzaji wa kulevya pia hutegemea katika maeneo ya tabia, hii inaweza kuelezea ni kwanini programu za ukarabati ambazo hutegemea tiba ya utambuzi- kufundisha njia mpya za kufikiria juu ya hitaji la dutu na athari za kuitumia - inaweza usiwe na ufanisi kila wakati, haswa katika wiki na miezi ya kwanza baada ya kuwa safi. "Tiba ni mchakato wa kujifunza," anabainisha Vocci. "Tunajaribu kuwafanya [waraibu] wabadilishe utambuzi na tabia wakati ambao hawawezi kufanya hivyo."
Ugunduzi mmoja muhimu: ushahidi unajenga kuunga mkono mfano wa kurekebisha siku ya 90, ambayo ilikuwa imeanguka kwa AA (wanachama wapya wanashauriwa kuhudhuria mkutano kwa siku kwa siku za kwanza za 90) na ni muda wa stint kawaida katika dawa programu ya kupendeza. Inageuka kuwa hii ni juu ya muda gani inachukua kwa ubongo kujiweka upya na kuitingisha ushawishi wa haraka wa dawa. Watafiti katika Chuo Kikuu cha Yale wameandika kile wanachokiita athari ya kulala - kujishughulisha polepole kwa kufanya uamuzi sahihi na kazi za uchambuzi katika gamba la upendeleo la ubongo - baada ya mraibu kuacha kwa angalau siku 90.
Kazi hii imesababisha utafiti juu ya viboreshaji vya utambuzi, au misombo ambayo inaweza kukuza uhusiano katika gamba la upendeleo ili kuharakisha mabadiliko ya asili. Uboreshaji kama huo utawapa maeneo ya juu ya ubongo nafasi ya kupigana dhidi ya amygdala, mkoa wa msingi zaidi ambao unachukua jukumu la kutuliza mfumo wa thawabu ya dopamine wakati vidokezo kadhaa vinapendekeza raha-kitu chochote kutoka kwa poda nyeupe inayoonekana kama cocaine kutumia muda na marafiki uliokuwa ukinywa nao. Ni ile hali ya kupendeza inayofanana na ile iliyosababisha mbwa maarufu wa Ivan Pavlov amate mate wakati wa kulia kwa kengele baada ya kujifunza kuhusisha sauti na chakula - ambayo huleta hamu. Na ni jambo hilo ambalo lilikuwa kusudi la uchunguzi wa ubongo wangu kwa McLean, mojawapo ya vituo vya kwanza vya utafiti wa dawa za kulevya.
Katika siku yangu ya ushujaa, mara nyingi nilikuwa nikinywa hata wakati nilijua ni wazo mbaya - na hamu ilikuwa ngumu sana kupinga wakati nilikuwa na marafiki zangu wa kunywa, kusikia kofi la glasi na chupa, kuona wengine wakinya na kunukia harufu ya divai au bia. Watafiti wa McLean wamebuni mashine inayotoa harufu kama hizo moja kwa moja puani mwa somo linalofanyiwa uchunguzi wa fMRI ili kuona jinsi ubongo unavyofanya. Mzunguko wa malipo katika ubongo wa mlevi mpya anayepona anapaswa kuwaka kama mti wa Krismasi wakati unachochewa na moja ya harufu hizi za kupendeza.
Nilichagua bia nyeusi, kipenzi changu kabisa, kutoka kwa hisa yao ya kuvutia. Lakini sijapata juu kwa zaidi ya robo karne; lilikuwa swali la wazi ikiwa nitaitikia kwa njia hiyo. Kwa hivyo baada ya mahojiano na mtaalamu wa magonjwa ya akili kuhakikisha nitaweza kuishughulikia ikiwa nitapata hamu, nilitiwa bomba ambalo lilibeba harufu ya bia kutoka kwa mvuke kwenye pua yangu. Kisha nikaingizwa kwenye mashine kuvuta harufu hiyo ya kawaida wakati fMRI ilifanya kazi yake.
Hata kama harufu zilisababisha hamu kubwa ya kunywa, nilikuwa nimejifunza muda mrefu kutoka kwa njia hiyo - au kupata mtu wa kunisaidia kufanya hivyo. Kama kipindi cha siku 90 cha kukausha ambacho kinalingana na mzunguko wa kupona kwa ubongo, mkakati kama huo unalingana na nadharia zingine mpya za ulevi. Wanasayansi wanasema kuzima hamu sio suala la kupata hisia kufifia lakini ni kusaidia mraibu kujifunza aina mpya ya hali, ambayo inaruhusu nguvu ya utambuzi wa ubongo kupiga kelele chini ya amygdala na maeneo mengine ya chini. "Kinachopaswa kutokea kwa ishara hiyo kuzima sio kwa amygdala kudhoofika lakini kwa gamba la mbele kuwa na nguvu," anasema Vocci.
Wakati ujifunzaji kama huo haujasomwa rasmi kwa wanadamu, Vocci anaamini itafanya kazi, kwa msingi wa tafiti zinazojumuisha, ya mambo yote, phobias. Inageuka kuwa phobias na madawa ya kulevya hutumia mapambano sawa kati ya nyaya za juu na za chini kwenye ubongo. Watu waliowekwa kwenye lifti halisi ya glasi na kutibiwa na dawa ya kuzuia D-cycloserine waliweza kushinda woga wao wa urefu kuliko wale wasio na faida ya dawa hiyo. Vocci anasema: "Sikuwahi kufikiria tutakuwa na dawa za kulevya ambazo zinaathiri utambuzi kwa njia maalum."
Mshangao kama huo umeruhusu wataalam kubashiri ikiwa uraibu unaweza kutibiwa. Dhana hiyo inakwenda kinyume kabisa na imani za sasa. Mraibu aliyerekebishwa anapona kila wakati kwa sababu ametibiwa anaonyesha kuwa kuanza tena kunywa pombe au kuvuta sigara au kupiga risasi ni uwezekano salama - ambaye shida yake inaweza kuwa mbaya. Lakini kuna vidokezo kwamba tiba inaweza kuwa kwa kanuni haiwezekani. Utafiti wa hivi karibuni ulionyesha kuwa wavutaji sigara ambao walipata kiharusi ambacho kiliharibu insula (mkoa wa ubongo unaohusika na maoni ya kihemko, ya silika) hawakuhisi tena hamu ya nikotini.
Hiyo ni ya kufurahisha, lakini kwa sababu insula ni muhimu sana kwa kazi zingine za ubongo - kugundua hatari, kutarajia vitisho-kuharibu eneo hili sio jambo ambalo ungetaka kufanya kwa kukusudia. Kwa kuwa mifumo mingi ya ubongo imeingiliana, inaweza kuwa haiwezekani kurekebisha moja tu bila kutupa zingine kwa usawa.
Hata hivyo, Volkow anasema, “uraibu ni hali ya kiafya. Tunapaswa kutambua kwamba dawa zinaweza kubadilisha ugonjwa wa ugonjwa. Lazima tujilazimishe kufikiria juu ya tiba kwa sababu ikiwa hatutafanya hivyo, haitatokea kamwe. ” Bado, yeye ni mwepesi kukubali kuwa kutafakari tu mawazo mapya hakuwafanyi hivyo. Kazi za ubongo ambazo watawala wa madawa ya kulevya zinaweza kuwa ngumu sana kwamba wanaougua, kama mipango ya kupona ya hatua 12 imesisitiza kwa miongo kadhaa, kamwe hawapotezi hatari yao kwa dawa yao ya kuchagua, bila kujali akili zao zinaweza kuonekana kuwa na afya.
Labda mimi ni mfano mzuri. Ubongo wangu haukuwa umewaka kwa kujibu harufu ya bia ndani ya fMRI huko McLean. "Kwa kweli hii ni habari muhimu kwako kama mtu binafsi," alisema Scott Lukas, mkurugenzi wa maabara ya utafiti wa kisaikolojia ya matibabu ya kisaikolojia na profesa katika Shule ya Matibabu ya Harvard ambaye aliendesha vipimo. "Inamaanisha kuwa unyeti wa ubongo wako kwa vidokezo vya bia umepita kwa muda mrefu."
Hiyo inalingana na uzoefu wangu wa ulimwengu halisi; ikiwa mtu ana bia wakati wa chakula cha jioni, sijisikii kulazimishwa kuruka juu ya meza na kuinyakua au hata kuagiza mwenyewe. Je! Hiyo inamaanisha nimeponywa? Labda. Lakini inaweza pia kumaanisha tu kwamba itachukua kichocheo chenye nguvu zaidi kwangu kuwa mtego wa ulevi tena-kama, kwa mfano, kushuka glasi ya bia. Lakini jambo la mwisho ninalokusudia kufanya ni kuijaribu. Nimeona wengine wengi wakijaribu – na matokeo ya kutisha.
;