Mhariri: Mtazamo wa Neurobiological katika Madawa ya Tabia (2019)

Mfumo wa Neurobiological Udhihirisho wa Tabia ya Kufundisha

Sehemu ya ulevi wa tabia inatafuta kila wakati kutambua na kuelewa mifumo muhimu ya neurobiolojia inayoendesha tabia ya kurudia, tabia mbaya. Masomo ya wanyama wa ulevi wa dutu, kwa mfano, yanaweza kusaidia kuelekeza utafiti juu ya mifumo ya uti wa mgongo ya msingi wa ulevi wa tabia. Dalili ya kujiondoa kwa ulevi inahusu dalili ambazo zimeonyeshwa kutegemea marekebisho ya seli na seli ambazo husababisha mabadiliko, mabadiliko ya muda mrefu ya plastiki katika maandishi, tafsiri, na morphology ya synaptic. Walakini, utaratibu wa Masi msingi wa athari za kukosekana kwa uondoaji wa ethanol zinahitaji uchunguzi zaidi. Katika karatasi ya kwanza katika Mada hii, Hou et al. iliripoti kuwa mabadiliko katika muundo wa synaptic inaweza kuhusishwa na wasiwasi wa kujiondoa katika utegemezi wa pombe.

Msukumo huchukuliwa kama sifa muhimu inayohusiana na maendeleo ya ulevi. Cho et al. ilitumia toleo la panya la kazi ya kamari (rGT) kuchunguza jinsi kitendo cha kushawishi na chaguo la kushawishi linaathiriwa tofauti na tofauti za umri wakati wa kufichua (mfano, vijana wa marehemu / vijana wazima dhidi ya watu wazima waliokomaa) kwa rGT katika panya. Matokeo yalionyesha kuwa kitendo cha kushawishi na chaguo ni sifa tofauti za msukumo, ambao hushawishiwa tofauti katika panya na uzee wakati wa kwanza kufunuliwa na kazi ya kamari.

Mojawapo ya mitandao kuu ya neural ambayo inachukua jukumu muhimu katika tabia ya adabu ni mtandao wa mshono, ambao unaingiliana "kubadili" kati ya mitandao ya neural ili kutoa majibu sahihi. Mabadiliko katika mtandao wa sisitizo yameingizwa katika kuelekeza uwongo wa kuhamisha kwa kuchochea kuhusishwa na ulevi, na kusababisha hamu ya kutamani na dhaifu ya tabia ya addictive. Wang et al. iliripoti kwamba kuongezeka kwa unene wa cortical ulioingiliana na ukali wa dalili kwa watu wenye IGD. Katika utafiti mwingine, Lee et al. iliripoti kuwa viunga vya gamba ya anterior cingate, sehemu nyingine muhimu ya mtandao wa kutuliza, iliunda mifumo tofauti ya kuunganishwa kwa somo na IGD na unyogovu wa comorbid.

Mchezo wa shida wa mchezo wa mtandao mara nyingi hufuatana na shida kuu ya unyogovu (MDD). Unyogovu unaonekana kuwa unahusiana sana na uhusiano uliobadilishwa wa kazi (FC) ndani ya (na kati ya) mtandao wa mode default (DMN) na mtandao wa mshono. Kwa kuongezea, neurotrografia ya serotonergic inaweza kudhibiti dalili za unyogovu, ikiwa ni pamoja na kuingiliana, uwezekano wa kusimamia DMN. Hong et al. iliripoti kuwa kikundi cha SS allele cha 5HTTLPR genotype kilionesha FC kubwa ndani ya DMN na mtandao wa mshono, na kati ya mitandao hii, ikilinganishwa na kikundi cha SL + LL allele. Matokeo yanaonyesha kuwa ule mfupi wa 5HTTLPR unaweza kuongeza FC ndani ya mtandao wa DMN na mtandao wa mshono, ambao baadaye huweza kuongeza usumbufu wa kucheza kwa mtandao kwa wagonjwa walio na MDD.

Kim na Kang ilichunguza mifumo tofauti ya malipo iliyojumuishwa katika IGD. Kwa thawabu ya pesa, kikundi cha IGD kilionyesha kuunganika kwa nguvu zaidi ndani ya sehemu za ubongo zinazohusika na uwepo wa motisha, wakati kikundi kilionyesha kupunguzwa kwa utendaji kazi maeneo ya ubongo yaliyosambazwa sana kushiriki katika kujifunza au umakini. Tofauti hizi katika kuunganishwa kwa kazi kwa mitandao ya thawabu, zinaonyesha kuwa IGD inahusishwa na kuongezeka kwa usisitizo wa motisha au mchakato wa "kutaka", ambao unaweza kutumika kama mifumo ya utiaji mgongo ya msingi wa tabia iliyoelekezwa kwa malengo.

Upendeleo wa kujilinda kwa tabia zinazohusiana na adha pia unahusishwa na usisitizo wa motisha, lakini pathophysiolojia ya upendeleo wa uangalifu katika IGD haueleweki vizuri, kama vile uhusiano wake na uvumilivu. Kim et al. alitumia alama ya elektroni ya kiwewe ya marehemu chanya (LPP) kulinganisha upendeleo wa tahadhari katika IGD na shida ya kulazimisha (OCD). Kuongezeka kwa LPPs kwa kujibu tabia maalum za machafuko (zinazohusiana na mchezo na zinazohusiana na OCD) zilipatikana katika vikundi vyote vya IGD na OCD, mtawaliwa. Matokeo haya yanaonyesha kuwa LPP ni alama ya mgombea wa mgombea kwa tamaa inayohusiana na cue katika IGD na OCD.

Uharibifu wa kanuni ya kujidhibiti ni moja wapo ya psychopathologies kuu ya ulevi. Uwezo wa kujisimamia unahusiana na jinsi mahitaji ya kimsingi ya kisaikolojia yanaridhika. Mahitaji haya ya kimsingi ya kisaikolojia, yaliyo na uhuru, umahiri, na uhusiano, ni mambo muhimu yanayoathiri ukuaji wa mtu binafsi na ujumuishaji. Watu wengine wanaweza kutegemea na kutumia zaidi mitandao ya media ya kijamii, na pia michezo ya mtandao, katika jaribio la kukidhi mahitaji ya kimsingi ya kisaikolojia. Kim et al. ilichunguza viunganisho vya neural vilivyo msingi wa ubinafsi unaopotoka wa watu walio na IGD kuhusiana na kuridhika kwao na mahitaji ya kimsingi ya kisaikolojia. Watu binafsi walio na IGD walikuwa na picha hasi nzuri na picha halisi. Neurobiologically, dysfunction katika lobuel duni ya parietal inayohusishwa na kanuni za kihemko na tathmini mbaya ya kibinafsi ilipatikana katika IGD. Kwa kugundua kuwa IGD mara nyingi hukua katika ujana, shida ya dhana hii ya kibinafsi inapaswa kuzingatiwa na kushughulikiwa na njia sahihi za tiba.

Phenotypes za Neurobehaisheral zinadhibitiwa kwa epigenetiki na RNA ambazo hazina coding pamoja na MicroRNAs (miRNAs). Kwa kuwa miRNAs zinaweza kugundulika katika damu (plasma au serum), miRNA zinazozunguka zina faida dhahiri kama biomarker isiyoingia katika shida za neuropsychiatric. Lee et al. tambua alama za miRNA zinazohusiana na IGD kwa kuangalia miRNA zilizoonyeshwa tofauti kati ya IGD na vikundi vya udhibiti. Kupitia uchunguzi wa upana wa aina ya maelezo mafupi ya miRNA na uthibitisho wa kujitegemea, miRNA tatu zinazohusiana na IGD (hsa-miR-200c-3p, hsa-miR- 26b-5p, na hsa-miR-652-3p) ziligunduliwa. Watu walio na upungufu wa sheria wa miRNA zote tatu wako kwenye hatari kubwa ya IGD.

Dysfunction ya neva ya mfumo wa neva ya Autonomic pia imehusishwa na unywaji pombe wa dawa za kulevya na tabia ya ulevi wa tabia. Kama ANS inajibu kwa ushawishi wa ndani na wa nje ili kudumisha homeostasis, kazi yake inahusiana sana na marekebisho ya kurekebisha katika mikakati ya tabia. Kukosekana kwa utendaji wa ANS kunachangia maendeleo na matengenezo ya upotezaji wa udhibiti wa michezo ya kubahatisha, kwani watu walio na IGD hawawezi kurekebisha mikakati yao ya tabia licha ya matokeo mabaya. Kazi ya ANS inaweza kupimwa bila ya kuvamia kwa kupima kiwango cha kiwango cha moyo (HRV). Hong et al. ilionyesha kuwa watu wenye IGD walikuwa na sifa ya kupungua kwa kasi ya kiwango cha juu cha moyo wakati masomo walikuwa wakicheza mchezo wao unaopendwa mtandaoni. Matokeo yao yanaonyesha kuwa mwitikio wa HRV uliobadilishwa kwa hali maalum ya uchezaji inahusiana na mifumo ya kuongezea ya uchezaji na inaweza kuonyesha upungufu wa udhibiti wa mtendaji wa watu walio na IGD wakati wa kucheza michezo ya mtandao.

Kama kupitishwa kwa utumiaji wa smartphone na matumizi kumekua kwa haraka, kumekuwa na kuongezeka kwa riba katika athari mbaya ya utumiaji wa smartphone. Chun et al. Kuchunguza ubadilishwaji wa ubongo uliobadilishwa unaohusishwa na utumiaji mwingi wa smartphone, na uhusiano kati ya dalili za kujiondoa, umakini wa cortisol, na kuunganishwa kwa mbele. Waligundua kuwa vijana walio na utumiaji mwingi wa smartphone walikuwa wamepunguza kuunganishwa kwa kazi katika mikoa hii inayohusiana na udhibiti wa utambuzi. Kwa kuongezea, dalili za uondoaji wa utumiaji wa mtandao zinaonekana kuficha usiri wa cortisol, na mabadiliko haya ya kisaikolojia yanaweza kuathiri uunganisho wa mbele. Matokeo haya hutoa ufahamu muhimu katika athari za utumiaji wa simu mahiri kwenye kuunganishwa kwa utendaji wa ubongo katika ujana.

Machafuko ya michezo ya kubahatisha na tabia ya ngono ya kulazimishwa (CSB) ilijumuishwa hivi karibuni katika Uainishaji wa Vifo vya Kimataifa wa hivi karibuni (ICD-11). Walakini, WHO kwa makusudi iliamua kuainisha machafuko ya tabia ya kijinsia kama shida ya kudhibiti msukumo, wakati shida ya michezo ya kubahatisha ilijumuishwa na shida za kulevya. Seok na Sohn iligundua kuwa watu wenye shida ya tabia ya kupungua kwa nguvu wamepungua udhibiti wa utendaji na utendaji usioharibika katika gamba la mbele la dorsolateral, ambayo ni sehemu ya msingi iliyoshirikishwa kwa shida zote za kuongeza nguvu na shida za udhibiti wa kuingiliana. Zaidi ya hayo, Gola na Draps iliripoti kwamba CSB inahusiana na kuongezeka kwa hali ya hewa wakati wa kutarajia kwa uchochezi wa erotic, kwa kuunga mkono nadharia ya usisitizo wa motisha. Walipendekeza kwamba uchunguzi zaidi ufanyike kuchunguza tofauti za neurobiolojia katika shida hizi mbili.

Mabadiliko ya longitudinal ya uunganisho wa neurobiological katika ulevi wa tabia

Mada hii ya Utafiti pia inawasilisha mfululizo wa masomo ya riwaya ambayo hutumia miundo ya longitudinal, mbinu ya kubuni ambayo kihistoria imekuwa na kikomo kabisa katika uwanja wa IGD. Lee et al.'s Utafiti uliolenga kutambua sababu za neuropsychological ambazo zinakuza kupona vizuri kutoka kwa IGD. Waliripoti kuwa watu walio na IGD ambao hawakuwa wameboreka katika ufuatiliaji wa mwezi wa 6 walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuwa na uchokozi wa hali ya juu na kuepusha athari za msingi, wakionyesha kwamba shida za michezo ya kubahatisha kati ya kesi ngumu zaidi zinaonekana kuwa haziwezi kusuluhishwa mara moja. Tathmini ya viwango vya uchokozi na madhara inaweza kusaidia kutabiri mwendo wa IGD.

Park et al. ilichunguza uunganisho wa neural unaohusishwa na majibu ya matibabu kwa wagonjwa walio na IGD kwa kutumia uchambuzi wa mshikamano wa hali ya elektroniki (EEG). Ikilinganishwa na udhibiti wa kiafya (HCs), wagonjwa walio na IGD walionyesha kuongezeka kwa mshikamano wa beta na gamma na kushikamana kwa umakini wa delta ya hemisphere ya msingi kwenye msingi. Baada ya miezi ya 6 ya usimamizi wa nje wa nje ikiwa ni pamoja na inhibitors za kuchagua serotonin, wagonjwa walio na IGD walionyesha maboresho katika dalili za IGD ikilinganishwa na msingi, lakini waliendelea kuonyesha mshikamano wa beta na ujasusi wa gamma ukilinganisha na ule wa HCs. Matokeo haya yanaonyesha kuwa mshikamano wa karibu zaidi wa njia ya kusisimua inaweza kuwa alama muhimu ya tabia ya IGD.

Njia ya Utambuzi na Matibabu

Jamii ya mwisho ya masomo katika Mada hii ya Utafiti ilihusisha utambuzi wa mbinu za matibabu na matibabu. Kim et al. ilichunguza thamani ya jamaa ya tabia, hasira, na hali ya mwili katika kutabiri utumiaji hatari wa shida / shida ya mtandao (ARPIU) kwa vijana. Waligundua kuwa, kati ya wavulana, ukali wa ulevi wa mtandao uliingiliana vibaya na 2D: uwiano wa nambari ya 4D na utaftaji wa riwaya, na vyema na alama za utegemezi wa malipo wakati wa kudhibiti alama za unyogovu. Mahusiano haya hayakupatikana kwa wasichana, ikionyesha hitaji la mbinu nyeti za kijinsia kuzuia ARPIU katika ujana.

Karatasi na Kim na Hodgins inapendekeza mfano wa matibabu ya transdiagnostic ya madawa ya kulevya ambayo yanalenga kufanana kati ya tabia na matumizi ya dutu hii. Mfano wao unaonyesha udhaifu wa sehemu, ambayo kila mmoja ana uwezekano wa kuingilia kati, pamoja na: ukosefu wa motisha, uharaka, matarajio mabaya, udhaifu katika kujidhibiti, upungufu katika msaada wa kijamii, na uvumilivu. Katika karatasi nyingine inayohusiana na mada hii, Blum et al. ilianzisha "Usimamizi wa Matumizi ya Uwezo wa Precision" (PAM) ™, muundo wa nyongeza wa neuronutrient kulingana na matokeo ya jaribio la Upungufu wa Athari za Maumbile, pamoja na kuingilia tabia. Mwishowe, Bae et al. ilichunguza bupropion kama njia ya matibabu ya IGD na machafuko ya kamari. Bupropion alionyesha ahadi ya kuboresha tabia ya shida katika IGD na PD, hata hivyo kulikuwa na tofauti za maduka ya dawa kwa vikundi vyote viwili.

Kwa kumalizia, mkusanyiko uliyowasilishwa wa nakala za awali unajumuisha ripoti tofauti za utafiti na nakala za ukaguzi, na chanjo pana ya mbinu za utafiti wa neva, utabiri wa akili, uti wa mgongo, na mbinu za utafiti. Kwa pamoja nakala hizi zinaonesha kuwa utafiti wa ulevi wa tabia kutoka kwa mtazamo wa neurobiolojia unaendelea kustawi na kwamba kutakuwa na maendeleo mengi ya kufurahisha katika eneo hili ambayo yataboresha uelewa wetu, tathmini, na matibabu ya watu walioathiriwa na hali hizi.

Msaada wa Mwandishi

Waandishi wote waliotajwa wamefanya mchango mkubwa, wa moja kwa moja na wa akili kwa kazi, na kuidhinisha ili kuchapishwa.

Maelezo ya chini