Kuenea na ushirikiano wa tabia za kulevya kati ya vijana wa zamani wa shule za sekondari (2014)

J Behav Addict. 2014 Apr 1;3(1):33-40.

Sussman S, Arpawong TE, Jua P, Tsai J, Rohrbach LA, Spruijt-Metz D.

abstract

MAHIMU NA MAFUNZO:

Kazi ya hivi karibuni imesoma madawa ya kulevya kadhaa kwa kutumia kipimo cha tumbo, ambayo hupiga mihadarati nyingi kupitia majibu moja kwa kila aina.

MBINU:

Utafiti wa sasa ulichunguza utumiaji wa njia ya kipimo cha matrix kati ya vijana wa zamani wa shule ya upili (wastani wa umri = miaka 19.8) walio katika hatari ya ulevi. Maisha ya mwisho na ya mwisho ya siku 30 ya moja au zaidi ya ulevi 11 uliopitiwa katika kazi nyingine (Sussman, Lisha & Griffiths, 2011) ilikuwa lengo kuu (yaani, sigara, pombe, dawa zingine / ngumu, kula, kamari, mtandao, ununuzi. , mapenzi, ngono, mazoezi, na kazi). Pia, tukio la ushirikiano wa tabia mbili au zaidi za tabia hizi za 11 zilichunguzwa. Mwishowe, muundo wa darasa lililofichika wa ulevi huu, na ushirika wao na hatua zingine, ulichunguzwa.

MATOKEO:

Tuligundua kuwa kuenea kwa siku 30 na moja ya mwisho wa moja ya dawa hizi ilikuwa 79.2% na 61.5%, mtawaliwa. Tukio la pamoja na la mwisho la siku 30 la mbili au zaidi ya ulevi huu lilikuwa 61.5% na 37.7%, mtawaliwa. Uchambuzi wa Hatari ya hivi karibuni ulipendekeza vikundi viwili: Kikundi kisicho cha walevi kwa ujumla (67.2% ya sampuli) na Kikundi cha "Wafanya Kazi kwa bidii, Cheza kwa bidii" ambacho kilikuwa kimewekeza katika uraibu wa mapenzi, ngono, mazoezi, mtandao na kazi. . Uchunguzi wa nyongeza ulipendekeza kuwa ripoti za kibinafsi za aina moja-jibu zinaweza kupima ulevi ambao wanakusudia kupima.

MAFUNZO NA MAFUNZO:

Tunapendekeza athari za matokeo haya kwa masomo ya baadaye na maendeleo ya programu za kuzuia na matibabu, ingawa utafiti zaidi wa uthibitisho unahitajika juu ya matumizi ya aina hii ya kipimo.

Keywords: adha nyingi, utawaliwa, tukio la kutokea, uchambuzi wa darasa la mwisho, vikundi vya madawa ya kulevya, uhalali wa kibadilishaji

UTANGULIZI

Aina tofauti za tabia zimezingatiwa kuwa madawa ya kulevya na watafiti na watendaji (Demetrovics & Griffiths, 2012), iliyoundwa na sifa za kawaida (kwa mfano, kuzingatiwa, kupoteza udhibiti) na kwa kweli, Mkutano wa kwanza wa Kimataifa wa Matumizi ya tabia mbaya ulifanyika huko Budapest, Hungaria mnamo Machi, 2013 ambayo ilionyesha makubaliano ya utafiti juu ya uwepo wa aina nyingi za ulevi. tazama: http://icba.mat.org.hu/; kupatikana Aprili 25, 2013). Matumizi ya madawa ya kulevya yanahusu ulaji mwingi wa dutu kama vile dawa au chakula, wakati tabia (mchakato) tabia ya kuhusika inahusika katika tabia (kwa mfano, kazi, ununuzi, au ngono) ya adabu (Sussman et al., 2011). Tafiti zingine zimekamilishwa kujaribu kujaribu kujua (a) kuongezeka kwa dutu na tabia ya tabia na (b) tukio la kutokea kwa madawa ya kulevya mawili au zaidi, kuelewa vizuri zaidi kiwango ambacho ulevi ni shida ya mtu zaidi (yaani, wachache walio katika mazingira magumu ya kitakwimu) au ya mtindo wa maisha (km., miongoni mwa watu wengi, isipokuwa wale ambao ni washujaa). Kwa mfano, Sussman et al. (2011) ilikagua data kutoka kwa masomo ya 83 na ukubwa wa sampuli ya angalau 500, iliyoongezewa na masomo madogo, kushughulikia maswali haya kuhusu tabia ya kulevya ya 11 kwa kipindi cha miezi ya 12. Zilizotumiwa ni sigara, pombe, dawa zingine / ngumu, kula, kamari, mtandao, ununuzi, upendo, ngono, mazoezi, au kazi. Waligundua kuwa ongezeko la kila mwezi la 12 la madawa haya ya 11 kati ya watu wazima wa Amerika waliongezeka 47% ya idadi ya watu, na tukio la 23% (la mbili au zaidi ya madawa ya kulevya). Walipendekeza kuwa madawa ya kulevya ni uwezekano wa kuwa shida ya maisha ya kisasa, ya kuishi kama maisha ya hatari ya neurobiological.

Kwa sababu mbili kuu, tafiti chache zimechunguza madawa ya kulevya kadhaa kwa vijana wakitumia hatua kubwa za ulevi. Kwanza, tathmini kupitia matumizi ya hesabu nyingi inachukua wakati mwingi, ambayo inaweza kuwa sio kweli hasa katika sampuli kubwa za uchunguzi wa vijana. Katika sampuli kama hizo (kawaida katika mipangilio ya shule, lakini pia katika toleo linalotumwa kwa njia ya barua au simu), watafiti kwa ujumla wanapewa dakika tu za 50 kusimamia uchunguzi (Sussman, Dent, Stacy, Burton & Flay, 1995). Kwa hivyo, ni madawa ya kulevya machache tu yanayoweza kupimwa kwa wakati mmoja. Pili, kuna upungufu mkubwa katika kipimo cha ulengezaji wa adabu anuwai, ambayo inaweza kushiriki katika huduma za kawaida kama kuhusisha nia ya hamu (mfano, raha, kuamsha au kuhama, kulea), vipindi vifupi vya uchovu, kufikiria mbele, kupoteza udhibiti, na mkusanyiko wa athari mbaya za maisha (Sussman na Sussman, 2011). Upungufu kama huo ni mzigo kupima. Kwa hivyo, tafiti kadhaa zilizopita zimechunguza madawa ya kulevya mengi kama kipimo cha tumbo. Pamoja na aina hii ya kipimo cha ripoti yako ya kibinafsi, madawa kadhaa yamepigwa kibao, kwa jumla na kitu kimoja kwa kila aina ya madawa ya kulevya, yaliyopangwa katika muundo wa matrix. Wakati kipimo cha madawa ya kulevya hayapimizi kabisa ulevi wowote, na tathimini za uthibitisho wa hatua kama hizi hazijafanywa, njia hii ni ya vitendo, ya kiuchumi, na inaweza kugonga tabia tofauti za adili.

Pika (1987) alikuwa mtafiti wa kwanza kuchunguza matumizi ya kipimo cha matrix kubaini uwapo na kutokea kwa tabia nzuri za tabia. Katika mfano wa wanafunzi wa vyuo vikuu vya 604 vya Amerika, alichunguza 10 kati ya tabia za kitabia za 11 (mfano, sigara, pombe, dawa haramu, shida za kula [ugonjwa wa kunona sana, anorexia, na bulimia], kamari, ununuzi, mahusiano / mapenzi, ngono, mazoezi [kukimbia], na kazi), pamoja na madawa ya ziada (k., kafeini), vurugu, na usumbufu wa kihemko. Hakuchunguza ulevi wa mtandao, kwa sababu ya mwaka ambao utafiti ulikamilishwa (yaani, mtandao kama tunavyojua leo haukuwapo wakati huo). Dawa kubwa zaidi ya maambukizo yaliyoripotiwa yalikuwa: mahusiano / mapenzi (25.9%), kafeini (20.1%), kazi (17.5%), ngono (16.8%), ununuzi (10.7%), pombe (10.5%), na sigara (9.6% ). Aligundua kuwa takriban robo ya sampuli (23.8%) ilijibu "hapana" kwa tabia zote za kichochezi, vurugu, au usumbufu wa kihemko, ikionyesha kuwa kiwango cha juu cha tabia ya adabu ipo. Walakini, ni lazima ikumbukwe kuwa hakujitenga kati ya tabia ya tabia mbaya, vurugu za mwenzi, na usumbufu wa kihemko wakati wa kuripoti takwimu hiyo. Kwa kuongezea, baada ya kuunda "nguzo zenye mantiki", aligundua kuwa madawa yote hayo yanahusiana sana isipokuwa kwa kukimbia / kufanya kazi / kununua na dawa za pombe / haramu. Mtu anaweza kuzingatia ikiwa tofauti hiyo ilionyeshwa kati ya madawa ya kulevya ya aina ya shughuli za kila siku dhidi ya ulaji hatari wa matumizi ya dawa za kulevya.

Alexander na Schweighofer (1989), katika utafiti wa marudio wa sehemu ya wanafunzi wa vyuo vikuu vya Canada cha 136, walipata matokeo ya uenezi kama vile Pika (1987) juu ya adha mbili (uhusiano na kazi), lakini kuongezeka kwa kiwango cha chini kulilinganishwa na aina zingine (kulingana na jinsi utumiaji ulivyoelezewa [kama vile madawa ya kulevya, ulevi mbaya, utegemezi au matumizi ya kawaida]). Ilifafanuliwa tu kama matumizi ya kawaida, ukweli uliongezeka ulikuwa juu zaidi kuliko mfano wa Cook kwenye kila aina ya madawa ya kulevya. Greenberg, Lewis na Dodd (1999), katika mfano wa wanafunzi wa vyuo vikuu vya 129, walipata maingiliano makubwa kati ya madawa ya kulevya tisa (pombe, kafeini, chokoleti, sigara, mazoezi, kamari, utumiaji wa mtandao, runinga, na michezo ya video) isipokuwa kwa mazoezi na pombe na sigara, sigara ya sigara. na chokoleti, na videogames na chokoleti na mazoezi. Matangazo ya juu kabisa yalikuwa mazoezi (30%), kafeini (29%), televisheni (26%), pombe (26%), sigara (23%), na chokoleti (23%), ambayo ilikuwa kubwa kuliko Cook kati ya vileo. kipimo.

MacLaren na Bora (2010), na sampuli ya wanafunzi wa vyuo vikuu vya 948, walichunguza muundo wa sababu ya sekunde za madawa ya 16. Sababu tatu ziligunduliwa: (a) mkulima (mfano, kusaidia [mtawala na mtiifu], kazi, ununuzi, chakula [kuumwa na kufa na njaa], mazoezi, uhusiano [mkubwa na mtiifu]), (b) hedonistic (dawa haramu, pombe , tumbaku, na ngono) sababu, na (c) jambo lingine la hedonistic (dawa za kuagiza, kamari, kafeini). Matangazo ya juu kabisa yalikuwa mazoezi (25.6%), ununuzi (21.8%), uhusiano ulijaa na mtiifu (17% na 11.9%), kafeini (16.5%), njaa ya chakula na njaa (16.4% na 14.9%), ya kulazimisha kusaidia kutawala na mtiifu (12.5% na 12.1%), kazi (12.4%), dawa za kuagiza (12.2%), ngono (10.3%), na pombe (10.2%). Ingawa haijashughulikiwa na MacLaren na Bora (2010), kazi ya mapema na kikundi hiki hicho cha utafiti pia kilikuwa kimeelezea mambo makubwa na ya utii yaliyowekwa ndani ya mambo ya kulelea na ya uzushi.Christo et al., 2003; Haylett, Stephenson & Lefever, 2004). Mbili ya masomo haya yalifanywa na wanafunzi wa shahada ya kwanza ya chuo kikuu, lakini Haylett et al. (2004) ilisoma idhini iliyofuatana ya 543 katika Kituo cha Kupona cha PROMIS (inamaanisha umri = miaka ya 35). Labda, mambo ya ziada yanaibuka kama kazi ya ukali wa ulevi au umri wa sampuli iliyosomwa.

Utafiti uliopo ni wa kwanza kukagua matumizi ya kipimo cha madawa ya kulevya na vijana wa shule ya upili ya zamani. Vijana wa shule ya upili ya mbadala, kwa ujumla, hawawezi kubaki katika masomo ya kawaida kwa sababu ya kukosa kupata sifa za kuhitimu kwa wakati unaofaa kwa sababu ya shida za kazi (kwa mfano, kukosa kazi, matumizi ya dawa za kulevya). "Kuendelea" shule ya upili ni jina la mfumo mbadala wa shule huko California (USA). Shule za sekondari za muendelezo ziliundwa kutimiza agizo la Serikali la kuwa vijana wote wenye umri wa miaka 16 au zaidi wanapokea masomo ya muda hadi wawe na umri wa miaka 18 (Sehemu ya Nambari ya Elimu ya California 48400; iliyoanzishwa katika 1919), ndani ya wilaya ya shule ya upili ambayo wanakaa. Vijana hawa wanaripoti kuongezeka kwa kiwango cha juu cha tumbaku na matumizi mengine ya madawa ya kulevya kuliko wenza wa umri huo kutoka kwa mfumo wa kawaida (kamili) wa shule ya upili na wanaweza kuripoti kuongezeka kwa madawa ya kulevya vile vile (Sussman, Dent & Galaif, 1997).

Katika utafiti huu, tulipima vijana wa shule ya upili ya kuendelea miaka mitatu baada ya kushiriki katika mradi wa kuzuia unywaji wa dawa za kulevya (tazama Sussman, Jua, Rohrbach & Spruijt-Metz, 2012). Tulilenga ulengezaji wa 11 unaotambuliwa na Sussman et al. (2011). Tulichunguza udhibitisho wa hizi adha za 11 (ndani ya seti kubwa ya madawa ya kulevya ya 22), tukitumia kipimo cha madawa ya kulevya. Tulichunguza pia kuongezeka kwa kutokea kwa mshikamano wa wawili au zaidi ya madawa haya miongoni mwa watu hawa.

Kwa kuongezea, tulitumia njia ya kutofautisha ya kibinadamu iliyowekwa na mtu ili kuchunguza muundo wa msingi wa tabia ya kuongeza nguvu ya kutofautisha vikundi vya vijana. Uchambuzi wa Hatari ya Latent (LCA) ni njia ya juu ya matumizi mengi, ambayo inashikilia kuwa mabadiliko ya msingi ya upendeleo huamua ushirika wa darasa la mtu na hutoa maelezo mafupi kulingana na majibu ya wanafunzi kwa seti ya vitu (Hagenaars & McCutcheon, 2002; Lazarsfeld, 1950; McCutcheon, 1987). Faida moja ya kutumia mifano ya LCA ni kwamba fahirisi za kifahari za takwimu zinaweza kutumika kutathmini kielelezo cha mfano na kusaidia kuamua juu ya idadi ya madarasa ambayo yanafaa vyema data, pamoja na mazingatio madhubuti.

Mwishowe, tulichunguza ikiwa vitu hivi vya majibu moja yaliyomo ndani ya kipimo cha madawa ya kulevya ni kuhusishwa na hatua zingine za tabia hizi za adha; hii inaweza kupendekeza uhalali wa usanidi kwa matumizi ya kipimo cha tumbo. Hasa, tulichunguza vyama vya sigara, pombe, matumizi mengine ya dawa za kulevya, ngono, mtandao, na madawa ya kulevya na hatua zingine zinazopatikana kutoka kwa dodoso ambalo limepima adha hizi kwa njia zingine.

MBINU

Masomo

Masomo yalikuwa vijana wa zamani wa shule ya upili ya 717 ya kusini mwa California, ambao walihudhuria shule zozote za 24 miaka ya 3 iliyopita, kama sehemu ya mpango wa kuzuia unyanyasaji wa dawa za kulevya (Sussman et al., 2012). Washiriki waliongezewa umri wa miaka 19.8 (SD = Miaka ya 0.8), 52.4% walikuwa wa kiume, 66.5% walikuwa Wake-panic, 10.8% hawakuwa Whitepanic White, 22.7% walikuwa kabila lingine, na takriban 64.9% waliripoti kuwa angalau mzazi mmoja alimaliza shule ya upili.

Ukusanyaji wa takwimu

Takwimu zilikusanywa kama ufuatiliaji wa miaka ya 3 wa mradi wa kuzuia unyanyasaji wa dawa za kulevya (Sussman et al., 2012) kupitia njia tatu: simu, barua kutoka ofisi, na ziara za nyumbani (tafiti zinazosimamiwa nyumbani na kukamilika mara moja au barua pepe kwa ofisi). Kwanza tulijaribu kuita masomo. Kwa wale tuliowafikia kwa njia ya simu, sisi labda tulikamilisha uchunguzi huo kwa njia ya simu au uchunguzi uliyotumwa nyumbani ikiwa mada ingependelea njia hiyo. Ikiwa hatukuweza kufikia masomo kwa simu baada ya kujaribu mara kadhaa, tulipeleka uchunguzi kwenye nyumba ya mutu huyo. Tulijaribu pia kufikia masomo kwa kusafiri kwenda nyumbani kwa mada hiyo. Masomo mengine yalikamilisha uchunguzi mara moja nyumbani; masomo mengine yalipendelea kushikilia uchunguzi na kuwatumia barua pepe. Kati ya uchunguzi wa 717 uliokamilika, 58% ilikamilishwa kwa simu, 16% ilikamilishwa kupitia ziara za nyumbani (nusu ya hizo zilikamilishwa mara moja, nusu ilirudishwa kwa barua ndani ya wiki mbili za ziara), na 26% walirudishwa kupitia barua waliyotumwa nyumba kutoka ofisi.

Vipimo

Vikwazo

Utafiti wa sasa ulitumia kipimo cha matibabu ya adha ya athari nyingi. Hatua hii ilianza na aina zilizotengenezwa na Pika (1987), ikifuatiwa na maoni yaliyotolewa katika vikao vya majaribio na darasa moja la vijana mbadala wa shule za upili na darasa mbili za wahitimu wa vyuo vikuu. Masomo yaliruhusu vikundi vya ulevi vya siku za 30 zilizopita ambazo zilitumika kwao, na zinaweza kuandika kwa nyongeza ambayo walihisi wanapata. Toleo la mwisho la kipimo cha matrix lilijumuisha majibu yaliyoripotiwa na angalau masomo ya 10 katika utafiti wa majaribio. Baada ya kukamilisha kipimo hicho, waliulizwa maoni juu ya maneno ya vitu vya kipimo kusaidia kukuza uwazi wake.

Kichwa cha kipimo cha mwisho ni: "Wakati mwingine watu huwa na madawa ya kulevya au dawa au shughuli nyingine. Dawa ya kulevya hufanyika wakati watu wanapata zifuatazo: hufanya kitu mara kwa mara kujaribu kujisikia vizuri, kwa msisimko, au kuacha kuhisi vibaya; hawawezi kuacha kufanya jambo hili, hata kama wanataka; mambo mabaya yanawapata au kwa watu wanaowajali kwa sababu ya kile wanachofanya. ”Karibu na mada ya kichwa kiliulizwa:" Je! umewahi kulindwa na vitu vifuatavyo? "na" Je! unahisi kuwa wewe ni mlozo wao sasa? (katika siku za mwisho za 30)? "Aina ishirini na mbili za majibu ya madawa ya kulevya zilitolewa pamoja na 23rd ambayo iliruhusu washiriki kuonyesha jibu la kumalizika kwa" kulevya yoyote nyingine? Tafadhali tambua: ____ ”

Aina hizo zilikuwa: sigara ya sigara; unywaji pombe; matumizi ya bangi; dawa zingine (kama vile cocaine, vichocheo, hallucinogens, inhalants, XTC, opiates, valium au zingine); kafeini (kahawa, au vinywaji vya nishati kama vile Red Bull); kula (njia ya chakula sana kila siku, kula chakula kikuu); kamari; Uvinjari wa mtandao (kutumia wavuti); Facebook, Myspace, twitter, MSN, YM, au mitandao mingine ya kijamii mtandaoni; maandishi (utumiaji wa simu ya rununu); videogames mkondoni au nje ya mkondo (PS3, Xbox, Wii); ununuzi mtandaoni; ununuzi katika duka; mapenzi; jinsia; mazoezi; kazi; kuiba; dini; kujibadilisha mwenyewe (kukata, kuokota ngozi, kuvuta nywele); kuendesha gari; uvumi; au ulevi mwingine wowote. Kwa madhumuni ya utafiti wa sasa, ni aina za 11 pekee zilizosisitizwa kwa uchambuzi zaidi, kukadiria vikundi vilivyoangaliwa katika Sussman et al. (2011) kusoma. Marijuana ilijumuishwa na jamii nyingine ya kukabiliana na dawa ili kuonyesha tabia nyingine za madawa ya kulevya / ngumu (haramu). Vinjari vya wavuti na vikundi vya Facebook vilijumuishwa kuunda kitengo cha ulevi wa mtandao. Jamii ya video mkondoni au nje ya mkondo haikujumuishwa katika jamii ya ulengezaji wa mtandao kwa sababu michezo ya kubahatisha inaweza kuwa nje ya mkondo. Ununuzi katika duka na ununuzi mkondoni ulijumuishwa kukagua madawa ya kulevya.

Demografia

Habari ya idadi ya watu ilikusanywa juu ya umri (katika miaka), jinsia, kabila (iliyowekwa kama Latino / His-panic, White / Caucasian, or other [American American, Amer-ican Indian / Native American, mchanganyiko au nyingine], na hadhi ya elimu ya mzazi Masomo ya mzazi yalipimwa kwa wazazi wote wawili, yanayotokana na kiwango cha 6 kuanzia "hajakamilisha daraja la 8th" hadi "alihudhuria au kumaliza shule ya kuhitimu", na ilipewa alama ya ikiwa angalau mmoja wa wazazi amemaliza shule ya upili au sivyo.

Matumizi ya mtandao yenye kulazimisha (CIU)

Fahirisi ya kipengee cha 4 ilitumiwa kutathmini utumiaji wa mtandao wa shida (Davis, Flett & Bes-ser, 2002). Sehemu ndogo ya vipimo vya kupungua kwa udhibiti wa msukumo iliajiriwa kwa utafiti wa sasa; zinazohusiana na jinsi matumizi magumu yalitokea. Vitu vilikuwa "Ninatumia mtandao zaidi kuliko vile ninavyopaswa kufanya", "Kwa kawaida mimi hukaa kwenye mtandao kwa muda mrefu kuliko nilivyopanga", "Hata kuna kuna wakati ningependa, siwezi kupunguza matumizi yangu kwenye Wavuti ", na" Matumizi yangu ya mtandao wakati mwingine huonekana kuwa chini ya uwezo wangu ". Chaguzi za aina ya majibu ni (1) Kamwe, (2) Mara chache, (3) Wakati mwingine, (4) Wakati mwingi, na (5) Daima. Uundaji wa CIU ulionyesha msimamo mzuri wa ndani (Cronbach's alpha = 0.81). Maana ya vitu vyote vya 4 ilitumika kama kipimo kinachoendelea cha CIU.

Tabia mbaya ya ngono

Washiriki waliulizwa vitu vitatu juu ya tabia ya hatari ya ngono ambayo iligonga masafa (kama in Griffin, Botvin & Nichols, 2006; Sussman et al., 2012). Waliulizwa vitu viwili kuhusu "miezi ya 12 iliyopita" na "siku za mwisho za 30": "... na watu wangapi ambao mmefanya ngono?". Majibu yalikuwa "0", "1", "2", katika kuongeza nyongeza ya 1 hadi "zaidi ya watu wa 10" (vikundi vya majibu vya 11). Pia waliulizwa "Katika siku za 30 zilizopita, ulifanya ngono mara ngapi?" Majibu yalikuwa "0", "1 hadi 5 times", "6 to 10 times", "11 to 15 times", hadi "Zaidi ya mara 30" (aina nane za majibu).

Zoezi

Vitu vitatu vya kujaza-ndani ya shughuli tupu ziliulizwa, moja kwa kila moja ya "ngumu", "wastani", na "mazoezi mpole". Kwa mfano, kitu ngumu cha mazoezi kilisomeka: "Katika siku za 7 zilizopita, je! Ulifanya mazoezi mazito ambayo yalifanya moyo wako kupiga haraka kwa zaidi ya dakika 15 kama kukimbia, baiskeli, mpira wa miguu, au kubeba masanduku au fanicha?" Vitu vilivyoonyesha idadi ya vitu nyakati za siku za 7 zilizopita, kama kitu cha kujaza ndani ya tupu. Vitu hivi vitatu vilirekebishwa kutoka kwa dodoso la mazoezi ya mazoezi ya mazoezi ya Godin Leisure-Time (GLTEQ; Godin & Shephard, 1985).

Matumizi ya dawa

Washiriki waliulizwa, "Je! Umetumia mara ngapi katika mwezi uliopita ... kila moja ya aina anuwai ya matumizi ya dutu (kwa mfano, sigara, pombe, ulevi, bangi, cocaine, hallucinogens, nk). Chaguzi za majibu zilitolewa kuashiria 0 hadi zaidi ya mara 100 (1 = 0 times, 2 = 1-10 times, 3 = 11-20 times,…, 12 = over 100 times). Utafiti uliopo ulitumia aina nne za utumiaji wa dawa za kulevya: sigara, pombe, ulevi, na matumizi mengine ya dawa za kulevya (bangi, cocaine, hallucinogens, vichocheo, kuvuta pumzi, ugonjwa wa kupendeza, wauaji wa maumivu, tranquilizer, au dawa zingine ngumu; Cronbach's alpha = .83 ), kuunda alama zinazoendelea kwa kila (logi yote imebadilishwa). Kuegemea kwa ulevi, tumbaku na aina nyingine ya bidhaa za matumizi ya dawa (ATOD) iliyotumiwa hapa imeanzishwa hapo awali (kwa mfano, Graham et al., 1984; Sindano, McCubbin, Lorence & Hochhauser, 1983).

Matumizi mabaya ya dawa

Faharisi ya dhuluma jumla iliundwa kutumia maswali ya 4 (mfano, "Katika miezi ya 12 iliyopita, umeendelea kutumia vileo au dawa za kulevya ingawa ilikuwa kukuzuia kutimiza majukumu yako kazini, shuleni au nyumbani?"), Na ndiyo-hakuna majibu ya binary, inavyotumika kama vitu vya wakala wa kitengo cha dhuluma ya DSM-IV ya dhuluma. Kwa utafiti huu, majibu yalibadilishwa kuwa mabadiliko moja, ya kuendelea ya dhuluma katika mwaka uliopita (Cronbach's alpha = .66).

Matokeo ya shida yaliyoripotiwa na matumizi ya dawa ilianzishwa katika utafiti wa sasa na matumizi ya Subshele ya Matokeo ya Tasnia ya Uzoefu wa Kibinafsi (PEI-PCS; Sussman et al., 1997; Winters, Stinchfield & Henly, 1993). Kipimo kilitathmini athari za kibinafsi za 11 ya unyanyasaji wa dutu (kwa mfano, "Katika miezi ya 12 iliyopita, ni mara ngapi umeuza vitu vya kibinafsi kama nguo zako au vito vya mapambo kupata au kulipia pombe au dawa zingine?") Kwenye mizani ya kiwango cha 4 ( 1 = hakuna hadi 4 = mara nyingi [10 au mara zaidi]). PeI imependekezwa na Taasisi ya Kitaifa ya Dawa Mbaya (NIDA) kutumika katika kutathmini unyanyasaji wa dutu za ujana.Winters et al., 1993). Msaada wa Matokeo ya Kibinafsi hutoa uhalali mzuri wa kibaguzi kati ya vikundi vya utambuzi vinavyotokana na mahojiano (kwa mfano, hakuna utambuzi, unyanyasaji, utegemezi; uelekezaji wa uhusiano wa vitu = .72). Labda ni hatua bora ya ripoti ya kibinafsi inayopatikana ili kutathmini shida ya dhuluma ya vijana kwa sababu ya urefu wake (vitu vya 11), uwezo wa kugonga yaliyomo zaidi ya utumiaji wa dawa tu. kwa se, na utabiri wake wa juu wa kuhusika na matibabu ya dawa (Winters et al., 1993).

maadili

Taratibu za masomo zilifanyika kwa mujibu wa Azimio la Helsinki. Masomo yalifahamishwa kuwa ushiriki wao ulikuwa wa hiari na kwamba wanaweza kujiondoa kutoka kwa wakati wowote bila adhabu. Usiri wa majibu ulisisitizwa kwa masomo yote. Dodoso ziligunduliwa na nambari tu kwenye kompyuta. Masomo pia yakaarifiwa kuwa Cheti cha Usiri kilifikiwa kulinda majibu halali iliyotolewa. Bodi ya uhakiki wa Taasisi ya Chuo Kikuu cha Chuo Kikuu cha Sayansi ya Afya Kusini mwa California ilikubali utafiti huo na kuutathmini kila mwaka. Masomo yote yalifahamishwa juu ya utafiti huo na wote walipewa idhini iliyo na habari.

HABARI NA Matokeo

Tuliunda aina zile zile za ulezi wa 11 kama ilivyo kwenye Sussman et al. (2011) hakiki. Upungufu wa siku na wa mwisho wa siku ya 30 ya moja au zaidi ya hizi madawa ya 11 ulikuwa 79.2% na 61.5%, mtawaliwa. Kupatikana kwa madawa ya kulevya mawili au zaidi, siku za 30 na zilizopita, ilikuwa 61.5% na 37.7%, mtawaliwa. Idadi ya wastani ya madawa ya kulevya yalikuwa 2.48 (SD = 2.13) na idadi ya wastani ya madawa ya kulevya katika siku za 30 zilizopita ilikuwa 1.48 (SD = 1.68). Kupanua idadi ya vikundi kwa ujasusi wa 22 ulioinuliwa milele na wa mwisho wa siku wa 30, na tukio la kutokea, hadi 84.8% na 68.2%, na 72.0% na 51.2%, mtawaliwa (kidogo juu).

Milele (maisha yote) aliyemeza madawa ya kulevya ya 11 ili kutoka kwa kiwango cha juu zaidi hadi kiwango cha juu zaidi ni: upendo (34.3%), mtandao (29.3%), dawa zingine / ngumu (29.2%), mazoezi (27.2%), sigara (24.3% ), ngono (24.1%), kula chakula kikuu (23.4%), kazi (20.6%), ununuzi (17.9%), pombe (14.8%), na kamari (3.2%). Dawa ya mwisho ya siku ya 30 ili kutoka kwa kiwango cha juu zaidi hadi kiwango cha juu zaidi ilikuwa: upendo (23.2%), mtandao (18.4%), mazoezi (17.7%), jinsia (16.5%), sigara (13.4%), kula kwa kupindana (12.7% ), dawa zingine / ngumu (12.7%), kazi (15.6%), ununuzi (9.9%), pombe (5.7%), na kamari (1.8%). Kuenea kwa ulevi wa madawa ya kulevya wa 30 na wa mwisho siku ilionyesha mfano karibu wote kwa ulevi, isipokuwa kwamba ulevi mwingine wa dawa za kulevya haukuwa ulienea sana kati ya tabia ya ulevi wa siku ya 30 dhidi ya ulevi wa kila mtu.

Takwimu zote zilizoelezea na mgawanyiko wa uunganisho ziliendeshwa kwa toleo la SAS 9.3 (SAS Institute Inc., 2012-2013). Ulinganisho wa mraba-mraba uliendeshwa kwa kila moja ya kategoria ya ulevi wa 11, kwa kila siku na ya mwisho ya 30 siku ya madawa, kulinganisha njia ya jumla ya ukusanyaji (simu dhidi ya karatasi kukamilika). Kwa kulinganisha kwa 22, ni tano tu ambazo zilikuwa muhimu (p <.05). Hizi zilikuwa za pombe (siku zote na za mwisho za siku 30), ngono (siku zote na za mwisho za siku 30), na kula kupita kiasi (siku 30 za mwisho). Katika visa hivi, ripoti za kuenea kwa njia ya simu zilikuwa chini kuliko hojaji ya karatasi. Ingawa ni muhimu, saizi za tofauti zilikuwa ndogo (kulinganisha zote chini ya 7%) kwa pombe na ulaji wa pombe, lakini kubwa kwa ngono (13% milele na kwa siku 30 iliyopita).

Uchambuzi wa Darasa la Latent la madawa ya kulevya ya 11

Uchanganuzi wa Hatari ya Hatari (LCA) ni njia muhimu ya kutambua vitongoji vyenye ungani ndani ya idadi ya watu wenye kizazi chenye data kubwa. LCA ilifanywa ili kuamua uainishaji wa kikundi cha madawa ya kulevya kulingana na majibu ya wanafunzi kwa tabia ya 11 dichotomous (ndio, hapana) tabia ya siku ya 30 ya mwisho. Ya riba ya msingi ilikuwa uwezekano wa darasa (uwezekano kwamba masomo yalikuwa ya aina ya kikundi cha madawa ya kulevya) na uwezekano wa kitu ndani ya madarasa (uwezekano ambao masomo ulihusika katika aina ya ulevi ndani ya kikundi cha ulevi). Kwa sababu LCA ni njia ya upelelezi, hakuna mawazo ambayo yalifanywa juu ya muundo au usambazaji wa madarasa kipaumbele. Ili kufanya uchambuzi, mfululizo wa mifano ya LCA ilijengwa kwaheri, kuanzia na mfano wa darasa moja lenye mifano mzuri na mifano inayofuata na idadi inayoongezeka ya darasa za mwisho. Kuamua kifafa cha mfano bora, mchanganyiko wa viashiria vya takwimu ulitumiwa. Tulipima mraba wa Pearson chi-mraba, uwezekano wa u mraba wa mraba, Furushi la Habari la Akaike (AIC; Akaike, 1987), Furushi la Habari la Bayesian (BIC; Schwartz, 1987), Mtihani wa Urahisi wa Lo-Mendell-Rubin uwezekano wa usambazaji mchanganyiko (LMR; Tazama, Mendell & Rubin, 2001), na maadili ya kuingia ndani. Aina za LCA zilijaribiwa kwa kutumia programu ya MPlus Version 6.0 programu (Muthen & Muthen, 2004).

Tulishindwa kupata tofauti kati ya Hatari 2 na Hatari 3 (p = .72), ambayo ilipendekeza suluhisho la aina mbili. Utaftaji huu hutoa utofautishaji wa takwimu kati ya masomo waliyowezeshwa na wasio wachaji; Hiyo ni, chini ya 10% ya masomo ya Hatari ya 1 iliruhusu mafundisho yoyote ya 11 (na chini ya 6% imeidhinisha wanane kati yao), zaidi ya 21% ya masomo ya Hatari ya 2 iliruhusu kila adha ya 11 isipokuwa pombe (14%) na kamari (4.3%). Fahirisi zaidi za kufaa zilitathminiwa ili kuona ikiwa suluhisho la darasa la 2 linafanya kazi kwa kiwango kikubwa. The AIC ilipendekeza kuwa ni mfano unaofaa zaidi na AIC ya darasa mbili = 5628.154 na darasa tatu- X XUMUMX. Entropy ilikuwa chini kidogo kwa suluhisho la darasa mbili (5616.992%) ikilinganishwa na suluhisho la darasa tatu (65.8%). Pia, tofauti za alama za BIC kati ya mifano zilikuwa kidogo sana (BIC kwa darasa mbili = 66.5; kwa darasa tatu = 5733.381).

Viwango vya uwezekano wa kujibu bidhaa vilivyoonyeshwa katika Meza 1 na Kielelezo 1 ilionyesha kuwa suluhisho la aina mbili limetoa tafsiri ya kutofautisha kwa kulinganisha ulevi dhidi ya vikundi visivyo vya ulevi (McCutcheon, 1987; Muthen & Muthen, 2004). Tulichunguza uwezekano wa darasa la mwisho la kudhibitisha kila tabia ya adha. Wajumbe wa Latent Class 1 (67.2% ya sampuli) waliripoti kuwa chini ya 10% juu ya madawa yote ya 11. Waliripoti kiwango cha juu zaidi juu ya upendo (9.1%), sigara (8.4%), na Mtandao (8.4%) madawa ya kulevya. Waliripoti kuongezeka kwa kiwango cha juu cha ujasusi (0.5%), pombe (1.3%), na ngono (2.8%) madawa ya kulevya. Kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango kidogo cha madawa ya kulevya kwa jumla, hii inaweza kuwa na jina kama Kikundi kisicho cha madawa ya kulevya (kwa ujumla).

Kielelezo 1 

Uwezo wa darasa la kukomaa la kudhibitisha kila tabia ya adha
Meza 1 

Matokeo ya Uchambuzi wa Hatari ya Latent (LCA) kubaki na madarasa mawili

Wajumbe wa Latent Class 2 (32.8% ya sampuli) waliripoti kuongezeka kwa kiwango cha juu cha ulaji zaidi ya 21% kwa vitu vyote isipokuwa kamari (4.3%) na pombe (14.0%). Vizuizi vya kiwango cha juu cha kundi hili vilikuwa upendo (49.7%), ngono (42.4%), mazoezi (41.3%), mtandao (37.3), na kazi (37.0). Nje ya kamari na pombe, waliripoti kuongezeka kwa kiwango cha juu cha ununuzi (21.9%), sigara (22.8%), na kula (25.8%) madawa ya kulevya. Kwa kuongezeka kwa kiwango cha juu kwa vitu vyote, lakini haswa vinavyoonyesha tabia za kijamii, kikundi hiki kinaweza kuwa na majina kama "Fanya Kazi kwa bidii, Cheza bidii" - Kikundi cha maadui.

Uhalali wa ubadilishaji

Kwa seti inayofuata ya matokeo, wote ps <.0001, isipokuwa imeripotiwa vinginevyo. Vipengee vya uwiano wa baisikeli zilizohesabiwa zilihesabiwa, ikiangalia ushirika wa kipimo cha kulinganisha kinachopimwa kila wakati na kuidhinishwa kwa kitu cha tumbo cha kulevya. Mashirika ya kitu cha mwisho cha kuvuta sigara cha siku 30 na kujiripotiwa kuwa dawa ya kulevya ya siku 30 na sigara ilikuwa .59 na .79, mtawaliwa. Vyama vya matumizi ya pombe ya siku 30 ya mwisho na dawa ya kujiletea ya siku 30 na ulevi wa siku 21 ilikuwa .36 na .30, mtawaliwa. Mashirika ya siku 30 za mwisho kulewa pombe na ulevi wa kibinafsi wa siku 29 na ulevi wa siku 45 ulikuwa .30 na .30, mtawaliwa. Vyama vya bangi za siku 41 za mwisho au matumizi mengine ya "ngumu" ya dawa za kulevya na taarifa ya kibinafsi na ya mwisho ya siku 55 ya bangi au matumizi mengine ya dawa ilikuwa .25 na .23, mtawaliwa. Shida ya unyanyasaji wa madawa ya kulevya ilihusishwa na ulevi wa sigara wa kila siku (.30 na .33), pombe (.31 na .34), na bangi au matumizi mengine ya dawa za kulevya (.25 na .28). PEI-PCS ilihusishwa na ulevi wa sigara (.32 na .28), pombe (.33 na .28), na bangi au matumizi mengine ya dawa (.XNUMX na .XNUMX).

Vyama vya idadi ya watu ambao mmoja ameshiriki nao ngono katika miezi ya 12 iliyopita, idadi ya watu mmoja wamefanya ngono nao katika siku za 30 zilizopita, na idadi ya mara moja ilifanya ngono katika siku za 30 zilizopita. aliwahi kuwa mtu wa kijinsia alikuwa .24, .25, na .29. Vyama vya vitu hivi vitatu vilivyo na kuwa mtu wa biashara ya ngono siku za 30 zilizopita vilikuwa .24, .33, na .35.

Vyama vya index ya ulevi wa mtandao na kuvinjari pamoja kwa siku za 30 au la mwisho la 41 na kitu cha Facebook kilikuwa .49 na .45, mtawaliwa. Vyama vya ushirika wa kiingilio cha wavu wa ndani na vitu vyenye madawa ya kulevya moja, kwa kuzingatia aina zote zinazohusiana na kompyuta za kuathiriwa na kuvinjari kwa Mtandao, mtandao wa kijamii wa kijamii, videogame mkondoni au nje ya mkondo, au ununuzi mkondoni ulikuwa .36, .13 ,. XNUMX (p = .0004), na .15, mtawaliwa. Vyama vya madawa ya kulevya kwenye Wavuti na kuvinjari kwa mtandao kwa siku 30, mitandao ya kijamii, uchezaji wa video mkondoni au nje ya mtandao, au ununuzi mkondoni ulikuwa .54, .41, .18, na .12 (p = .001), mtawaliwa.

Mwishowe, vyama vya mara ngapi mtu alijishughulisha na mazoezi mazito, mazoezi ya wastani, na mazoezi mepesi katika siku za 7 zilizopita akiwa ameingizwa sana na mazoezi alikuwa .08 (p = .08), .01 (ns), na .01 (ns). Ushirika wa hatua hizi tatu za mazoezi na ulevi wa mazoezi katika siku za 30 zilizopita ulikuwa .12 (p = .007), .04 (ns), na .01 (ns). Kwa hivyo, ushiriki wa sasa tu katika mazoezi mazito ulihusiana sana na ulevi wa sasa wa mazoezi.

MAHUSIANO NA MAHUSIANO

Ukuaji wa mwisho wa siku wa 30 wa madawa haya ya 11 kwenye utafiti uliopo ni sawa (ndani ya 5%) kwa Sussman et al. (2011) Data ya upeo wa watu wazima ya 12 kuhusu sigara, pombe, kamari, na ununuzi (kazi pia inatofautishwa na 5.6%). Katika utafiti mwingine wa hivi karibuni wa 12 wa mwezi wa watu wazima wa Ca-nadian (Konkoly Thege et al., 2013), matokeo ya sasa ni sawa (ndani ya 5%) kwenye hizi adabu nne za kazi pamoja na kazi. Vijana wa shule ya upili wa muendelezo waliripoti kuongezeka kwa kiwango cha juu kwa matumizi mengine ya dawa za kulevya, mtandao, na ulevi wa ngono, ikilinganishwa na masomo ya watu wazima ya hivi karibuni (Konkoly Thege et al., 2013; Sussman et al., 2011). Pia, ikilinganishwa na utafiti wa Sussman wa awali na wenzake, sampuli ya sasa iliripoti kuongezeka kwa kiwango cha juu cha kula, kupenda na ulaji wa mazoezi. Konkoly Thege na wenzake hawakupima upendo na ulevi wa mazoezi. Walakini, vijana wa mwendelezo wa shule ya upili ya zamani waliripoti kiwango cha chini cha ulevi wa sasa wa kula kuliko ilivyo kwenye utafiti wa Konkoly Thege (ambayo ilikuwa takriban 20%). Tofauti kubwa kati ya masomo yote matatu juu ya ugonjwa wa ulaji wa ulevi inaweza kuwa ni kwa sababu ya ulevi wa chakula ulifafanuliwa (kwa mfano, shida ya kula chakula na Sussman et al. [2011] dhidi ya kula sana au kidogo sana na Konkoly Thege et al. [2013]). Usio wa jumla wa udhuru mmoja au zaidi ulikuwa 10% ya juu kati ya mfano wa sasa kuliko Konkoly Thege et al. (2013) kusoma, na juu ya 15% ya juu kuliko Sussman et al. (2011) kusoma. Hii ingeeleweka kwani hii ilikuwa mfano mdogo wa hatari.

Suluhisho la uchambuzi wa darasa la mbili la LCA lilihifadhiwa kulingana na muundo wa jumla wa viashiria vya takwimu vya uamuzi wa darasa. Muundo wa darasa katika utafiti wa sasa haukutofautisha kati ya aina tofauti za ulevi. Labda, kwa sababu hii ni mfano mdogo wa hatari, vijana, na hatukuangalia tu kwenye toleo ambalo liliripoti udhalilishaji mmoja au zaidi, LCA iliunga mkono mfano rahisi. Vinginevyo, matokeo haya yangeweza kuunga mkono hoja kwamba hizi nyingi za madawa ya kulevya zinaweza kubadilishwa; mtu anaweza hata kubashiri kuwa hizi adha za 11 zinaweza kutumika kama madawa ya kulevya mbadala kwa kila mmoja. Kama inavyoonekana kuwa kesi kwamba madawa ya kulevya hushiriki uvumbuzi wa kawaida wa neva (kwa mfano, mauzo ya dopaminergic dopaminergic), labda suluhisho la aina mbili halitashangaza sana (Sussman et al., 2011).

Kwa kuongezea, katika utafiti wa sasa, kikundi chenye madawa ya kulevya kilikuwa kinapenda kushiriki madawa ya kulevya yanayojumuisha kawaida, kisheria shughuli ambazo mtu mzima anayeibuka anaweza kuhusika wakati wa maisha ya kila siku (upendo, ngono, mazoezi, mtandao, na kazi). Dawa za kulevya, sigara (22.8%), pombe (14.0%), dawa zingine (27.3%), na kula (25.8%), zilikuwa za kiwango cha chini sana katika kundi hili. Kwa hivyo, tukawaita kikundi cha "Fanya kazi kwa bidii, cheza bidii". Utaratibu huu wa kujiongezea nguvu katika aina ya kawaida ya shughuli za kawaida ni kawaida ya tabia ya adha (kwa mfano, Pika, 1987; MacLaren & Bora, 2010), hata kati ya mfano wa sasa wa vijana walio hatarini.

Walakini, kazi za zamani huwa hazina tofauti kati ya aina tofauti za ulevi katika sampuli za vijana wa vyuo vikuu na watu wazima wanaotegemea kemikali (kwa mfano, Haylett et al., 2004; MacLaren na Bora, 2010). Kwa kuongezea, kazi zingine za zamani zilipendekeza ukuu-utii, raha, au nia ya hamu ya hamu (ona Haylett et al., 2004; Sussman, 2012). Inafaa kufikiria kuwa vijana wanaweza kujipanga kuelekea kawaida, kulea (kwa mfano, ulezi) dhidi ya uliokithiri, uzushi, kwa mfano uzoefu wa maisha, mazingira magumu, na nia ya hamu inayotafutwa (Sussman, 2012). Dhana ya nia ya hamu ni sawa na uvumi kwamba ulaji ni kupotoshwa au nia nyingi (silika), na kwamba sababu tofauti zinaweza kuonyesha nia tofauti za jumla za hamu (Sussman, 2012). Matokeo ya sasa yanaweza kusababisha mtu kupendekeza kwamba madawa ya kulevya kwa kweli yanaongozwa au yanaelekezwa katika hali ya maisha ((Csikszentmihalyi & Larson, 1984; Sussman, Stacy, Ames & Freedman, 1998), ambayo haionyeshi wazi nia mbaya za hamu. Utafiti wa majaribio ya baadaye na aina ya sasa ya sampuli inahitajika, pamoja na kazi ya ziada na watu wengine, kwani ni masomo machache tu ya adha ya madawa ya kulevya yamekamilika.

Mwishowe, sigara, pombe, dawa nyingine kali, ngono, mtandao, na viongezeo vya madawa ya kulevya vilikuwa vinahusishwa kwa kiasi kikubwa na hatua zingine zinazopendekezwa, na kupendekeza uhalali wa vitu hivi na vitendaji vingine vinavyohusiana na ulevi. Dhana ya kipimo cha matrix inaonekana kuwa na thamani fulani, ingawa masomo ya ziada na hesabu ndefu zaidi ya madawa ya kulevya yangefaa. Pia, hatukuwa na hatua zinazolingana kwa hizo tano za ulengezaji (mfano, upendo, kazi).

Mapungufu na utafiti wa siku zijazo

Kuna angalau mapungufu matano ya utafiti huu. Kwanza, tofauti katika sampuli zinaweza kukadiria upendeleo wa upendeleo, ingawa muundo wa upungufu wa madawa ya kulevya na tukio lilikuwa sawa kulinganisha karatasi dhidi ya data iliyokamilishwa ya simu. Pia, usiri wa itifaki iliyotumiwa inaweza kutumika kupunguza upendeleo. Bado, mtu hauwezi kudhibiti upendeleo kwa ripoti kutokana na sampuli.

Pili, wakati kipimo cha aina ya madawa ya kulevya kimechunguzwa katika kazi zingine zilizopita, kama ilivyoelezewa katika Utangulizi, kazi nyingi juu ya uthibitisho wa vitu vya aina ya matrix zinahitajika. Pia, tafiti chache mno zipo ili kudhibitisha uwepo wa sababu za kutokea kwa madawa ya kulevya au vikundi vya kizazi. Kwa kweli, aina hii ya kipimo inaweza kusemwa kama "adha ya kujitambua" badala ya "kulevya" ingawa tuliboresha matumizi sawa na katika masomo ya zamani.

Kizuizi cha tatu na utafiti wa sasa kama walivyokuwa watangulizi wake ni ukosefu wa habari juu ya maana za kina za vikundi vya asili vilivyovumbuliwa kupitia njia za LCA au njia za uchambuzi. Mtu lazima apewe kile ambacho vikundi vinaweza kuwakilisha. Baadhi ya kazi za hivi karibuni zimechunguza uhusiano wa aina ya madawa ya kulevya na sababu za utu (mfano, Andreassen et al., 2013). Labda, aina hii ya kazi inaweza kusaidia kutambua maana za msingi katika vikundi hivi vya nyuma. Matumizi ya mbinu za ubora (kwa mfano, vikundi vya kuzingatia) vinaweza kusaidia pia. Kinadharia, kama mfano, mtu anaweza kufikiria hizi madawa ya 11 kama vikundi kuakisi kazi ya uuguzi (kwa mfano, mtandao, ununuzi, kazi), utaftaji wa raha ya kufanya kazi (kwa mfano, ngono, upendo, mazoezi), na utaftaji wa raha ( pombe, sigara, matumizi mengine ya dawa za kulevya, kula) nia. Labda, kutoa masomo na orodha ya nia ya hamu au hali ya mtindo wa maisha, na kuwauliza waweke aina ya adha ndani ya kila njia inaweza kuwa njia ya kukaribia upeo wa ulevi kwa njia tofauti.

Kizuizi cha nne ni kwamba wakati sehemu nyingi za uingilianaji wa vitu vya baiskeli kati ya hatua zingine zilizo na vitu vya madawa ya kulevya zilikuwa muhimu, 20 tu ya vyama vya 42 ilionyesha maadili ya angalau .30. Pia, hatua zinazotumiwa kama kulinganisha zinaweza kuwa chini ya mahitaji anuwai au athari zingine ambazo tafiti za sampuli kubwa zitafanya kutofaulu kushughulikia. Mahojiano ya kliniki ni njia dhahiri, nyeti zaidi ya kuangalia uhalali wa vitu hivi vya madawa ya kulevya. Bado, huu ni uchunguzi wa kwanza na, kama vile, ni muhimu.

Mwishowe, data hizi zilikuwa za sehemu ndogo. Hatujui wazo la utulivu wa tabia tofauti za kulevya. Inawezekana kwamba baadhi ya madawa ya kulevya (mfano, pombe) hayawezi kuathiriwa kuliko wengine (kwa mfano, kufanya kazi [mtu anaweza kupoteza kazi yao] au mazoezi [mmoja anaweza kujeruhiwa].) Takwimu za longitudinal zinahitajika kutambua uwezekano huu. Kama ilivyo sasa, hakuna masomo yoyote ya muda mrefu ambayo hutumia kipimo cha aina ya matrix.

Masomo ya siku zijazo yanaweza kushughulikia mwenendo wa mabadiliko katika ulevi na athari za kulazwa kwa tabia fulani dhidi ya wengine. Hiyo ni, kuongezeka kwa taarifa ya wewe mwenyewe juu ya hatua za ulevi kunaweza kubadilika kama kukubalika kwa kulazwa kwa tabia fulani hubadilika, pamoja na vyama tofauti. Kwa mfano, mtu anaweza kuungana na kuwa addiction kwa mapenzi, ngono, mazoezi, au kufanya kazi na picha za kijamii pamoja na "mapenzi" au kama mifano ya "maisha ya kisasa". Tabia hizi zinaweza kuzingatiwa kukubalika zaidi kuliko kuwa mtu wa sigara, pombe, na / au dawa zingine, na tabia hiyo ya mwisho inaweza kuhusishwa na aina ya "waasi" au "upungufu wa kujidhibiti" wa picha za kijamii. Walakini, picha za kijamii zinaweza kuwa zikibadilika zinazohusu dawa zingine; haswa utumiaji wa bangi. Matumizi ya bangi inaweza kuwa adha ya kuongezeka kwa kiwango cha juu na kuhusishwa na picha nzuri (kwa mfano, "kuwa wa kisasa"), kwa miaka kadhaa ijayo. Labda, madawa ya kulevya ya bangi yanapaswa kuzingatiwa kando na vitu vingine vya madawa ya kulevya kwa njia ya kazi ya muda mrefu. Mabadiliko katika mifumo ya ulevi kwa wakati inaweza kuwa muhimu kuchunguza katika kazi ya siku zijazo kwa kutumia kipimo cha matiti ya madawa ya kulevya.

Kwa muhtasari, utafiti wa sasa ulichangia mwili wa maarifa juu ya kuongezeka kwa ugonjwa, kutokea kwa pamoja, muundo wa darasa la mwisho, na uhalali wa ubadilishaji wa madawa ya kulevya kadhaa, kwa kutumia kipimo cha madawa ya kulevya, kama inavyotumika kwa vijana wa zamani wa shule ya upili. Kama ilivyo kwa masomo ya zamani, utafiti uliopo unaangazia kuongezeka kwa kiwango cha juu na tukio la ulevi kati ya vijana na watu wazima. Vitu vya muktadha wa mtindo wa maisha vinaweza kusababisha mwelekeo wa ulevi miongoni mwa watu, na labda ukali wa ulevi unaweza kuonyesha vigenda kama vile ugonjwa wa kawaida wa akili. Kuzuia na programu ya matibabu inaweza kuhitaji rasilimali zaidi kukidhi mahitaji ya tathmini na urekebishaji wa programu kwa vilema tofauti, lakini labda mtazamo wa "kawaida" wa ulevi unaweza kutumika kwa idadi kubwa ya watu kutokana na matokeo ya utafiti wa sasa. Mwishowe, inawezekana kwamba mabadiliko ya kiwango cha kijamii inahitajika ili kupunguza utabiri wa mtindo wa kisasa wa madawa ya kulevya (kwa mfano, shinikizo la kufanya, kuvunjika kwa familia iliyopanuliwa). Tunaweza kubashiri kuwa athari nyingi za kiafya, kijamii, na kihemko zinatokana na kujihusisha na aina hizi kadhaa za vile vile. Kazi nyingi za siku zijazo zinahitajika katika uwanja huu, kwa kuwa madawa ya kulevya bila shaka ni mengi sana kuliko tunavyojali kukubali.

Shukrani

Vyanzo vya kifedha: Karatasi hii iliungwa mkono na ruzuku kutoka Taasisi ya Kitaifa ya Dawa Mbaya (DA020138).

Maelezo ya chini

Mchango wa Waandishi: SS ilichukua jukumu la kuongoza katika dhana ya utafiti na muundo, uandishi wa maandishi, na alikuwa Mchunguzi Mkuu wa mradi mzima. TEA ilichukua jukumu kubwa katika uchambuzi wa data, tafsiri ya data, na uandishi wa Uchanganuzi na Matokeo. PS ilichukua jukumu la mchambuzi mwandamizi kusaidia kutafsiri kwa data na uandishi wa Matokeo. Pia alikuwa akijishughulisha na usimamizi wa data, na alikuwa Mpelelezi Mkuu wa mradi mzima. JT ilisaidia katika uwazi wa maandishi-maandishi na mchango katika sehemu ya Majadiliano. LAR na DS-M walisaidia kutoa maoni juu ya uandishi katika nakala zote, na pia walikuwa Wakaguzi wakuu wa mradi wote. Waandishi wote walikuwa na ufikiaji kamili wa data zote kwenye utafiti na wanachukua jukumu la uaminifu wa data na usahihi wa uchambuzi wa data.

Migogoro ya riba: Mwandishi anayeongoza hupokea kifalme kutoka kwa mauzo ya programu ya kuzuia ambayo ilitajwa kwa kifupi katika muswada huu. Walakini, hakuna mgongano wa riba uliopo kuhusu mada ya sasa au vinginevyo hapa.

Marejeo

  1. Uchambuzi wa Akaike H. Factor na AIC. Saikolojia. 1987; 52: 317-332.
  2. Alexander BK, Schweighofer ARF. Kuongezeka kwa madawa ya kulevya miongoni mwa wanafunzi wa vyuo vikuu. Saikolojia ya Behaviors ya Kuongeza nguvu. 1989; 2: 116-123.
  3. Andreassen CS, Griffiths MD, Gjertsen SR, Krossbakken E, Kvam S, Pallesen S. uhusiano kati ya tabia za tabia na mfano wa mambo matano. Jarida la Tabia za Tabia. 2013; 2: 90-99.
  4. Christo G, Jones SL, Haylett S, Stephenson GM, LefM RMH, Lefever R. Karatasi ndogo ya Mahojiano ya PROMIS Uthibitisho zaidi wa chombo cha tathmini ya wakati huo huo ya tabia nyingi za adha. Tabia za adabu. 2003; 28: 225-248. [PubMed]
  5. Pika DR. Matangazo ya kujitambua na usumbufu wa kihemko katika mfano wa wanafunzi wa vyuo vikuu. Saikolojia ya Behaviors ya Kuongeza nguvu. 1987; 1: 55-61.
  6. Csikszentmihalyi M, Larson R. Kuwa kijana: Migogoro na ukuaji katika miaka ya ujana. New York: Vitabu vya Msingi; 1984.
  7. Davis RA, Flett GL, Besser A. Uthibitisho wa kiwango kipya cha kupima matumizi ya shida ya Mtandao: Matokeo ya uchunguzi wa kabla ya ajira. Sayansi ya cyber na Tabia. 2002; 5: 331-345. [PubMed]
  8. Demetrovics Z, Griffiths MD. Tabia za tabia ya zamani: Zamani, za sasa na za baadaye. Jarida la Tabia za Tabia. 2012; 1: 1-2.
  9. Godin G, Shephard RJ. Njia rahisi ya kukagua tabia ya mazoezi katika jamii. Jarida la Canada la Sayansi ya Mchezo iliyotumika. 1985; 10: 141-146. [PubMed]
  10. Graham JW, Flay BR, Johnson CA, Hansen WB, Grossman LM, Sobel JL. Kuaminika kwa hatua za kujiripoti za utumiaji wa dawa katika utafiti wa kuzuia: Tathmini ya dodoso la Mradi wa SMART kupitia matrix ya kuegemea kwa mtihani. Jarida la Elimu ya Dawa. 1984; 14: 175-193. [PubMed]
  11. Greenberg JL, Lewis SE, Dodd DK. Kuingiliana kwa madawa ya kulevya na kujistahi miongoni mwa wanaume na wanawake wa vyuo vikuu. Tabia za adabu. 1999; 24: 565-571. [PubMed]
  12. Griffin KW, Botvin GJ, Nichols TR. Athari za programu ya kuzuia madawa ya kulevya iliyowekwa shuleni kwa vijana juu ya tabia ya hatari ya VVU kwa watu wazima. Sayansi ya Kuzuia. 2006; 7: 103-112. [PubMed]
  13. Hagenaars JA, McCutcheon A. Kutumika uchambuzi wa darasa la latent. Cambridge: Chuo Kikuu cha Cambridge Press; 2002.
  14. Haylett SA, Stephenson GM, LefM RMH. Uvumbuzi katika tabia ya adha: Utafiti wa mwelekeo wa kutumia kwa njia fupi ya Karatasi ya Maulizo ya PROMIS. Tabia za adabu. 2004; 29: 61-71. [PubMed]
  15. Konkoly Thege B, Colman I, El-Guebaly N, Hodgins DC, Patten S, Schopflocher D, Wolfe J, mwitu C. Utangulizi wa tabia na tabia zinazohusiana na dutu: Utafiti wa awali kutoka Canada. Jarida la Tabia za Tabia. 2013; 2 (Suppl): 18.
  16. Lazarsfeld PF. Msingi wa kimantiki na kihesabu wa uchambuzi wa muundo wa latent. Katika: Stouffer SA, Guttman L, Suchman EA, Lazarsfeld PF, Star SA, Clausen JA, wahariri. Vipimo na utabiri: Masomo katika saikolojia ya kijamii katika Vita vya Kidunia vya pili. Vol. 4. Princeton, NJ: Kituo cha Habari cha Chuo Kikuu cha Princeton; 1950. pp. 365-412. Sura ya 10.
  17. Lo Y, Mendell N, Rubin D. Kujaribu idadi ya vifaa kwenye mfano wa mchanganyiko. Biometrika. 2001; 88: 767-778.
  18. MacLaren VV, Best LA. Tabia nyingi za kuongeza madawa ya kulevya kwa watu wazima vijana: Tabia za Mwanafunzi wa Dodoso la PROMIS fupi. Tabia za adabu. 2010; 35: 252-255. [PubMed]
  19. McCutcheon AL. Mfululizo wa Karatasi ya Chuo Kikuu cha Sage juu ya Maombi ya Kiwango katika Sayansi ya Jamii Na. 07-064. Newberry Park, CA: Sage; 1987. Mchanganuo wa darasa la
  20. Muthen LK, Muthen BO. Mwongozo wa mtumiaji wa Mplus. 3. Los Angeles, CA: Muthen & Muthen; 2004.
  21. Sindano R, McCubbin H, Lorence J, Hochhauser M. Kuegemea na uhalali wa matumizi ya dawa za kulevya za vijana katika biashara ya masomo: Ripoti ya kimfumo. Jarida la Kimataifa la Matumizi. 1983; 18: 901-912. [PubMed]
  22. Taasisi ya SAS Inc SAS / STAT Toleo la Programu 9.1.3. Cary, NC: Taasisi ya SAS Inc; 2012-2013.
  23. Schwartz G. Kukadiria ukubwa wa mfano. Annals ya Takwimu. 1987; 6: 461-464.
  24. Sussman S. Steve Sussman kwenye "Akili ya Pengo!" Ya Matilda Hellman. Kushindwa kuelewa viwango muhimu vya maisha ya mtumiaji wa dawa za kulevya: Athari za kuongeza nguvu. Matumizi ya Dawa na Matumizi Mabaya. 2012; 47: 1661-1665. [PubMed]
  25. Sussman S, DW Cent, Galaif ER. Viunga vya unyanyasaji wa dutu hii na utegemezi kati ya vijana walio katika hatari kubwa ya unywaji wa dawa za kulevya. Jarida la Dhuluma Mbaya. 1997; 9: 241-255. [PubMed]
  26. Sussman S, DW Cent, Stacy AW, Burton D, Flay BR. Kuendeleza programu za kuzuia tumbaku za tumbaku na kukomesha shuleni. Maelfu Oaks, CA: Sage; 1995.
  27. Sussman S, Lisha N, Griffiths M. Kuenea kwa ulevi: Shida ya walio wengi au wachache? Tathmini na Taaluma za Afya. 2011; 34: 3-56. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  28. Sussman S, Stacy AW, Ames SL, Freedman LB. Maeneo ya kujiripoti ya hatari kubwa ya utumiaji wa dawa za vijana. Tabia za adabu. 1998; 23: 405-411. [PubMed]
  29. Sussman S, Sun P, Rohrbach L, Spruijt-Metz D. Matokeo ya mwaka mmoja ya mpango wa kuzuia unywaji wa dawa za kulevya kwa vijana wakubwa na watu wazima wanaojitokeza: Kutathmini sehemu ya kuhojiana ya motisha. Saikolojia ya Afya. 2012; 31: 476-485. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  30. Sussman S, Sussman AN. Kuzingatia ufafanuzi wa ulevi. Jarida la Kimataifa la Utafiti wa Mazingira na Afya ya Umma. 2011; 8: 4025-4038. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  31. Kinters KC, Stinchfield RD, Henly GA. Uthibitishaji zaidi wa mizani mpya inayopima unywaji pombe wa vijana na unyanyasaji mwingine wa dawa za kulevya. Jarida la Mafunzo juu ya Pombe. 1993; 54: 534-541. [PubMed]