Mapitio ya uendeshaji ya ERP na tafiti za FMRI kuchunguza udhibiti wa kuzuia uharibifu na usindikaji wa makosa katika watu walio na utegemezi wa madawa na utata wa tabia (2014)

Makala hii imekuwa imetajwa na makala nyingine katika PMC.

Historia

Nadharia kadhaa za sasa zinasisitiza jukumu la udhibiti wa utambuzi katika ulevi. Mapitio ya sasa yanakisi upungufu wa neural katika vikoa vya udhibiti wa uzuiaji na usindikaji wa makosa kwa watu walio na utegemezi wa dutu na kwa wale wanaoonyesha tabia kama za kulevya. Tathmini ya pamoja ya uwezekano wa tukio linalohusiana na tukio (ERP) na matokeo ya uchunguzi wa nguvu ya uchunguzi wa kisayansi (fMRI) katika hakiki ya sasa inatoa habari ya kipekee juu ya nakisi ya neural kwa watu waliyokuwa wamelewa.

Mbinu

Tulichagua masomo ya 19 ERP na 22 fMRI kwa kutumia njia ya kusimamisha, kwenda / hakuna kwenda au viunga vya Flanker kulingana na utaftaji wa PubMed na Embase.

Matokeo

Matokeo thabiti kabisa kwa watu waliyowadhulumu jamaa na udhibiti wa afya yalikuwa ya chini N2, makosa yanayohusiana na makosa na amplititi ya utokeo wa makosa na hypoactivation katika cortex ya anterior cortex (ACC), gyrus duni ya mbele na gorasi ya uso wa mbele. Mapungufu haya ya neural, hata hivyo, hayakuhusishwa kila wakati na utendaji kazi wa kuharibika. Kuhusiana na tabia ya tabia mbaya, ushahidi fulani umepatikana kwa upungufu sawa wa neural; Walakini, masomo ni adimu na matokeo yake hayajakamilika. Tofauti kati ya tabaka kuu za dhuluma ziligunduliwa na zinajumuisha majibu yenye nguvu ya neural kwa makosa kwa watu wenye utegemezi wa pombe dhidi ya majibu dhaifu ya neural kwa makosa katika idadi nyingine inayotegemea dutu.

Mapungufu

Ubunifu wa kazi na mbinu za uchambuzi zinatofautiana katika masomo, na hivyo kupunguza kulinganisha kati ya masomo na uwezo wa matumizi ya kliniki ya hatua hizi.

Hitimisho

Nadharia za sasa za ulengaji mkono ziliungwa mkono na kubaini dalili zisizo za kawaida katika utendaji wa ubongo wa mapema kwa watu walio na ulevi. Mfano wa kupendekezwa umependekezwa, ikionyesha kwamba upungufu wa neural katika ACC ya ndani inaweza kuunda nakisi ya tabia ya msingi wa tabia na tabia, kama vile kupoteza udhibiti.

Hatua za majaribio ya udhibiti wa inhibitory

Kazi za kwenda / hapana-kwenda na kuacha-ishara hutumiwa kawaida kupima udhibiti wa inhibitory.^14-16 Katika kazi ya kwenda / kutokwenda, washiriki hujibu haraka iwezekanavyo ili kuchochea mara kwa mara na kuzuia majibu ya ushawishi wa hali ya chini, ambayo inahitaji udhibiti wa kuzuia kushinda mielekeo ya majibu ya moja kwa moja. Sehemu ya majaribio ya kutokuzuia kwa usahihi haionyeshi uwezo wa kuzuia tabia ya moja kwa moja. Njia ya kusimamisha ishara¹⁷ hupima uwezo wa kutoa udhibiti wa kizuizi juu ya jibu ambalo tayari limeanzishwa kwa kuuliza washiriki kujibu haraka iwezekanavyo kwenye mzozo wa kuendelea wa kusisimua. Katika wachache wa majaribio, ishara ya kusimamishwa imewasilishwa baada ya mwanzo wa kichocheo cha msingi kinachoonyesha kuwa majibu ya kichocheo hiki inapaswa kufutwa. Uwezo wa kuzuia tabia iliyoanzishwa tayari imeonyeshwa na wakati wa athari ya kuacha-ishara (SSRT), ambayo ni wakati inahitajika kufuta 50% ya jaribio la jaribio la kusimamishwa linamaanisha wakati wa athari ya kuchochea. SSRTs kubwa zinaonyesha udhibiti mbaya wa uvumbuzi. Dhana nyingi za kusimamisha ishara hutumia njia ya ngazi, ikimaanisha kuwa idadi ya makosa katika kazi hiyo huhifadhiwa kwa makusudi ili kuhesabu SSRT. Ingawa tunaamini kwamba kazi zote mbili za kwenda / kutokwenda na kazi za kusimamisha zinahitaji kuamilishwa kwa uvumbuzi wa kawaida wa kizuizi, tunafahamu pia kuwa michakato zaidi ya jumla, kama vile umakini wa uangalizi na usindikaji wa uso, inaweza kuchukua jukumu katika majukumu haya. .^18-20 Licha ya kwenda / kutokwenda na kazi za ishara ya kusimamishwa, viunga vingine vya utambuzi, kama vile Stroop²¹ na Eriksen Flanker²² kazi zimesemwa ili kupima uwezo wa kuzuia. Walakini, kazi hizi pia hupima michakato mingine, kama vile utatuzi wa migogoro, uteuzi wa majibu na umakini.^23,24 Ili kuweka marekebisho ya sasa kulenga na kuweza kufanya kulinganisha moja kwa moja kwa matokeo, tulijumuisha masomo tu kwa kutumia kwenda / hakuna-kwenda na njia za kusimamisha ishara.

Hatua zinazohusiana na tukio za udhibiti wa kuzuia

Vipengele viwili vya ERP vimeripotiwa kuonyesha mabadiliko katika shughuli za ubongo zinazohusiana na udhibiti wa inhibitory.²⁵ Sehemu ya kwanza, N2, ni wimbi hasi linalojitokeza la 200-300 ms baada ya uwasilishaji wa kichocheo. Jenereta za neural za N2 zinaonekana ni pamoja na cortex cortex (ACC) ya nje^25-27 na gyrus ya kulia ya chini ya chini (IFG).²⁸ N2 inaaminika kuashiria utaratibu wa juu unahitajika kuzuia tabia ya kujibu moja kwa moja^29,30 na inalingana na matokeo ya tabia ya udhibiti wa inhibitory.^31-33 N2 imehusishwa zaidi na ugunduzi wa migogoro wakati wa hatua za mwanzo za mchakato wa kuzuia.^27,29 Kwa hivyo, N2 inaweza kufasiriwa kama faharisi ya michakato ya utambuzi wa mapema muhimu kutekeleza udhibiti wa kizuizi badala ya uvunjaji halisi wa kizuizi. P3, sehemu ya pili ya ERP inayohusika katika udhibiti wa inhibitory, ni wimbi zuri linaloibuka la 300-500 ms baada ya mwanzo wa kichocheo. Chanzo cha P3 kimepatikana kuwa karibu na motor na cortices za magari.^25,26,34 Kwa hivyo, maonyesho ya P3 yanaonekana kuonyesha hatua ya baadaye ya mchakato wa uvumbuzi inayohusiana sana na kizuizi halisi cha mfumo wa magari katika gamba la fumbo.^25,33,35 Pamoja, ushahidi unaokusanya unaonyesha kuwa N2 na P3 zinaonyesha michakato tofauti ya kuhusishwa na udhibiti wa inhibitory. Ipasavyo, matamko ya chini ya N2 au P3 katika idadi ya watu waliotangamana na udhibiti yanaweza kuzingatiwa alama za upungufu wa neural katika udhibiti wa inhibitory.

Kazi hatua za MRI za udhibiti wa inhibitory

Udhibiti wa kizuizi katika watu wenye afya unahusishwa na mtandao uliosimamiwa mara moja, ikiwa ni pamoja na IFG, ACC / eneo la nyongeza la gari (SMA) na eneo la nyuma la kizimba (DLPFC) na maeneo ya parietali na ya chini, pamoja na thalamus na basal ganglia.^15,36,37 Uchunguzi wa majaribio umetoa habari juu ya mchango maalum wa mikoa hii katika kutekeleza udhibiti wa vizuizi. Dokezo la hivi karibuni linaonyesha kuwa IFG inayofaa, kwa udhibiti wa kizuizi, hugundua uhamasishaji unaofaa kwa tabia (kwa mfano, hamna ya kwenda au ya kusitisha ishara) kwa kushirikiana na duniba ya parietal lobe (IPL) na makutano ya parietali ya muda (TPJ) kupitia athari zake kwenye tahadhari inayoendeshwa na kichocheo, ambayo ni nyenzo muhimu ya kwenda / hapana kwenda na utendaji wa ishara ya kuacha.^18-20 Kwa kuzingatia ukaribu wa pre-SMA / dorsal ACC (dACC) kwa maeneo ya magari, kazi ya mkoa huu inaweza kuwa uteuzi wa majibu na kusasisha mipango ya gari.³⁸ Mbali na mkoa wa mbele na wa parietali, ushiriki wa maeneo ya subcortical katika udhibiti wa kizuizi umewekwa vizuri kupitia matanzi ya maoni ambayo yanaunganisha mkoa huu na maeneo ya mbele na ya gari.^15,36,39 Kama msingi wa kina wa masomo ya fMRI umeonyesha mara kwa mara kuwa uanzishaji katika mtandao huu wa kiteknolojia na wa kiufundi umeunganishwa na udhibiti wa vizuizi kwa washiriki wenye afya, tofauti za uanzishaji wa ubongo katika mtandao huu wakati wa utendaji wa dhana ya udhibiti wa kizuizi kwa watu wenye adabu dhidi ya udhibiti. inaweza kufasiriwa kama uwepo wa nakisi za neural katika udhibiti wa inhibitory katika watu hawa.

Hatua za majaribio za usindikaji wa makosa

Paradigms zinazotumika sana ni Eriksen Flanker na kazi ya kwenda / hakuna kwenda.^40,41 Katika toleo la kawaida la kazi ya Flanker, washiriki huwekwa wazi kwa safu za barua. Katika hali nzuri, herufi sawa za 5 zinawasilishwa, wakati hali mbaya ya barua ya kati hutofautiana na barua zingine (kwa mfano, SSHSS / HHSHH). Washiriki waliulizwa kutambua herufi ya kati. Hali ya mgongano mkubwa wa hali ya juu katika hali isiyo ya kawaida kawaida husababisha makosa ya utendaji. Makosa yanayoonekana kuwa ya uwongo yanayotazamwa katika hali ya kwenda / hakuna-kwenda au kuacha-ishara, pia hutumiwa kutathmini usindikaji wa makosa. Bila kujali paradigm ya kazi, nyakati za athari kwenye majaribio baada ya makosa ya utendaji kawaida huwa ni ndefu kuliko nyakati za majibu kwenye majaribio kufuatia majibu sahihi, mchakato unaojulikana kama upungufu wa makosa ya nyuma. Nyakati za kuguswa, idadi ya makosa na upungufu wa makosa ya baada ya yote huchukuliwa kama fahirisi za tabia ya ufuatiliaji wa makosa.^42,43

Hatua zinazohusiana na tukio la usindikaji wa kosa

Uchunguzi unaohusiana na tukio la usindikaji wa kosa umeonyesha mawimbi ya ubongo yanayohusiana na kosa ya 2 ambayo hutoka mara kwa mara baada ya makosa ya utendaji (yaani, uzani unaohusiana na kosa [ERN]) na tabia ya makosa [Pe]. ERN na Pe zinaonekana kuwa huru kwani zinajali tofauti za ujanja na tofauti za mtu binafsi katika utendaji wa kazi, na zinaonyesha hatua tofauti za usindikaji wa makosa.^40,44,45 ERN inatokea 50-80 ms baada ya kufanya kosa na inajulikana kuonyesha ugunduzi wa kosa la awali na moja kwa moja.⁴⁶ Uthibitisho wa kubadilisha unaonyesha kuwa ACC ni jenereta ya neural ya ERN.^8,47-50 ERN ifuatwe na Pe, upungufu mzuri uliogunduliwa kwenye elektroliencephramram (EEG), ikiibuka takriban 300 ms baada ya majibu sahihi.⁵¹ Utafiti kubaini asili ya neural ya Pe umetoa matokeo makubwa.⁵² Kwa kweli, Pe inaonekana kuhusishwa na tathmini ya ufahamu zaidi ya makosa, ufahamu wa makosa,^40,52 na umuhimu wa motisho uliyotokana na kosa.⁵³ Kwa pamoja, ERN na Pe zinatathmini usahihi wa tabia inayoendelea (ie, matokeo fulani au tabia ilikuwa mbaya au bora kuliko ilivyotarajiwa), ambayo hutumiwa kuelekeza tabia ya siku zijazo⁵⁴ na inaweza kutumika kama alama ya neural ya usindikaji wa makosa kwa watu walio na madawa ya kulevya.

Kazi za MRI za usindikaji wa makosa

Jukumu muhimu kwa ACC katika usindikaji wa makosa uliopendekezwa na masomo ya ERP imethibitishwa katika masomo ya fMRI. Hasa zaidi, Ridderinkhof na wenzake²⁴ pendekeza DACC / pre-SMA, ianzishwe mara kwa mara wakati wa kuangalia tabia inayoendelea. Watafiti wengine wanapendekeza mkoa huu uangalie mzozo au uwezekano wa makosa^55,56 badala ya usindikaji wa makosa kwa se. Mchanganuo wawili wa kujitegemea wa meta umeonyesha kuwa mzozo wote wa majibu na kosa la majibu huamsha dACC.^8,57 Utafiti wa kazi wa MRI ya kuchunguza usindikaji wa makosa unaonyesha zaidi kuwa mtandao mkubwa wa neural unashirikiana na dACC, pamoja na insula ya nchi mbili, DLPFC, thalamus na IPL ya kulia.^57,58 Mwingiliano wa kazi kati ya mikoa hii umeripotiwa, haswa kati ya dACC na DLPFC.⁵⁹ Makosa ya utendaji katika ubongo wa mwanadamu yanashughulikiwa na mzunguko wa neural ambao huenea zaidi ya dACC na ni pamoja na maeneo ya kuingiliana, DLPFC, thalamus na mkoa wa parietali. Kosa hili la usindikaji wa mzunguko pamoja na kwa pamoja inabadilisha tabia wakati inahitajika. Kama sehemu ndogo ya usanifu wa neuroanatomical imeonyeshwa mara kwa mara katika masomo ya fMRI kwa washiriki wenye afya, tofauti za uanzishaji kati ya watu walio na adha na udhibiti katika mtandao huu wa usindikaji wa makosa zinaweza kutafsiriwa kama kiunganishi cha neural cha upungufu unaohusiana na kosa kwa watu walio na madawa ya kulevya.

Udhibiti wa kizuizi kwa watu walio na utegemezi wa nikotini

Tuligundua masomo ya 2 ERP katika kikoa cha udhibiti wa kizuizi kwa watu walio na utegemezi wa nikotini. Evans na wenzake⁶⁰ ilichunguza udhibiti wa kizuizi kwa washiriki walio na utegemezi wa nikotini (kujizuia 0-10.5 h) na udhibiti kwa kukagua P3 (lakini sio N2) nyongeza katika kazi ya kwenda / kutokwenda. Wakati vituo vya P3 visivyo kwenda vilikuwa chini kwa wale walio na utegemezi wa nikotini kuliko udhibiti, hakuna tofauti za utendaji kati ya vikundi zilizopatikana. Luijten na wenzake⁶¹ ilichunguza ikiwa udhibiti wa inhibitory kwa watu wanaotegemea nikotini ambao wameacha kuvuta sigara kwa saa 1 walishawishiwa na uwepo wa dalili za kuvuta sigara. Ikilinganishwa na vidhibiti, wale walio na utegemezi wa nikotini hawakuwa na usahihi zaidi juu ya kazi za kwenda na walionyeshwa nafasi za chini za kwenda N2. Peru za P3 hazikuwa tofauti kati ya vikundi. Kwa kufurahisha, nakisi ya tabia na pia sehemu za chini za N2 kwa watu walio na utegemezi wa nikotini walipatikana wakati wa kufichua picha zote zinazohusiana na uvutaji sigara, na kupendekeza kuwa nakisi ya uwongo katika udhibiti wa inhibitory inaonyesha shida ya kizuizi ambayo haina shida zaidi wakati wa sigara. sasa.

Pia tulijumuisha masomo ya 5 fMRI ya udhibiti wa kinga katika wavutaji sigara. Mojawapo ya maeneo muhimu yaliyohusika katika udhibiti wa inhibitory, dACC, haikufanya kazi sana kwa watu wenye tegemeo la nikotini kuliko udhibiti wakati wa kutekeleza kazi ya ishara-wakati, wakati SSRTs hazikuwa tofauti.⁶² Kutumia kazi ya kwenda / hakuna kwenda, Nestor na wenzake⁶³ kupatikana nakisi ya kitabia ya udhibiti wa kizuizi kwa watu wasio na tabia na utegemezi wa nikotini ikilinganishwa na udhibiti wote wa afya na wavutaji sigara ambao walikuwa bila sigara kwa angalau 1. Kwa kuongezea, kupatikana kwa uanzishaji wa chini wa ubongo unaohusishwa na udhibiti wa inhibitory kwa wale walio na utegemezi wa nikotini ikilinganishwa na udhibiti katika ACC kulithibitishwa katika utafiti huu na kuelekezwa kwa gyrus ya mbele ya mbele (SFG), kushoto kwa uso wa mbele wa girusi (MFG). , IPL ya nchi mbili na gyrus ya kati ya muda (MTG). Makundi yanayotegemea nikotini na ya wavutaji sigara wote walionyesha uanzishaji mdogo katika IFG ya kushoto, insula ya nchi mbili, gyrus ya paracentral, MTG na gypus ya kushoto ya parahippocampal (PHG) kuliko udhibiti. Matokeo haya yanaonyesha nakisi ya tabia na uanzishaji kwa watu wenye utegemezi wa nikotini inaweza kubadilishwa kwa kiwango fulani, wakati uanzishaji wa hypo katika mikoa mingine unaendelea hata baada ya muda wa kukomesha. Tafsiri mbadala inaweza kuwa kwamba katika wavutaji sigara wanaotegemea sana kuna uhusiano kati ya tabia na tabia ya kutamka iliyotamkwa zaidi na kutoweza kuacha sigara. Matokeo ya utafiti unaohusisha vijana wenye utegemezi wa nikotini ambao waliacha sigara kwa dakika 30-1050 kabla ya skanning kuunga mkono wazo hili.⁶⁴ Wakati vijana wenye utegemezi wa nikotini na vidhibiti walikuwa na viwango sawa vya usahihi na uanzishaji wa ubongo, utafiti uligundua kuwa ukali wa kuvuta sigara ndani ya wale wenye utegemezi wa nikotini ulihusishwa na uanzishaji wa chini katika mikoa inayohusika sana katika udhibiti wa kuzuia (mfano, ACC, SMA, kushoto ya IFG, kushoto cortex ya obiti-mbeleal [OFC], MFG ya pande mbili na SFG ya kulia).

Dawa ya dawa ya udhibiti wa inhibitory kwa watu walio na utegemezi wa nikotini na vidhibiti vilichunguzwa katika uchunguzi wa fMRI kwa kutumia muundo wa nadharia wa macho ya nadharia ya blindos na placebo na dopamine antagonist haloperidol.⁶⁵ Watu wanaotegemea nikotini hawakuvuta moshi kwa masaa angalau 4 kabla ya utendaji wa kazi wa kwenda / kutokwenda. Matokeo ya mwenendo yalionyesha usahihi wa kwenda chini wakati wa jaribio la kwanza na hypoactivation katika ACC na MFG ya kulia na IFG ya kushoto baada ya placebo kwa watu wenye utegemezi wa nikotini ikilinganishwa na udhibiti. Mchanganyiko wa hisia kwa washiriki walio na utegemezi wa nikotini baada ya kupatikana kwa placebo ilipatikana katika TPJ inayofaa, ambayo inaweza kuunda utaratibu wa fidia ya usikivu.¹⁸ Baada ya usimamizi wa haloperidol, hypoactivation kwa wale walio na utegemezi wa nikotini kwa udhibiti ilipatikana tu kwenye ACC sahihi lakini haipo tena kwenye MFG ya kulia na IFG ya kushoto. Njia za uanzishaji zinaonyesha kuwa uanzishaji sawa wa ubongo kwa watu walio na utegemezi wa nikotini na udhibiti baada ya usimamizi wa haloperidol inawezekana sana kwa sababu ya kupunguzwa kwa uanzishaji wa ubongo katika udhibiti unaosababishwa na haloperidol. Matokeo haya yanaonyesha kwamba kupunguzwa kwa neuropransization ya dopaminergic inaweza kuwa mbaya kwa udhibiti wa kuzuia, ambayo iliungwa mkono zaidi na matokeo ambayo viwango vya usahihi wa kwenda na uingizwaji wa ubongo kwenye mtandao wa udhibiti wa kuzuia (yaani, ACC ya kushoto, SFG ya kulia, IFG ya kushoto, kushoto gingus [PCC] na MTG) ilipunguzwa kwa vikundi baada ya usimamizi wa haloperidol ikilinganishwa na placebo. Matokeo haya hutoa habari muhimu kuhusu jukumu la dopaminergic neurotransization juu ya udhibiti wa inhibitory na zinaonyesha kwamba viwango vya dopamine vya kimsingi vilivyobadilika kwa watu walio na madawa ya kulevya huweza kuchangia shida na udhibiti wa kizuizi katika watu hawa.

Berkman na wenzake⁶⁶ ilichunguza uhusiano kati ya uanzishaji wa ubongo wakati wa udhibiti wa kinga juu ya kazi ya kwenda / bila kwenda na kizuizi cha ulimwengu wa kutamani. Watu wenye utegemezi wa nikotini waliripoti tamaa na idadi ya sigara zilizovuta mara kadhaa wakati wa wiki za kwanza za 3 baada ya jaribio la kuacha. Utafiti uligundua kuwa uanzishaji mkubwa wa ubongo unaohusishwa na udhibiti wa kizuizi katika IFG ya nchi mbili, SMA, putamen na kushoto kwa uso ulipata uhusiano kati ya kutamani na sigara ya ulimwengu wa kweli, wakati chama kikiwa upande mwingine ulipatikana kwa amygdala. Hitimisho mbili muhimu zinaweza kutolewa kutoka kwa utafiti huu. Kwanza, uanzishaji wa ubongo katika kazi ya maabara ya kufikirika kupima udhibiti wa inhibitory unahusishwa na kizuizi cha hisia za kutamani katika maisha ya kila siku. Pili, uanzishaji wa ubongo wa chini katika mikoa muhimu kwa udhibiti wa kinga ni mbaya kwa sababu inahusishwa na uhusiano mkubwa kati ya tamaa na sigara.

Muhtasari

Uchunguzi wa 2 ERP hutoa uthibitisho unaoonyesha kuwa amplopes ya N2 inaweza kuwa ya chini kwa watu walio na utegemezi wa nikotini kuliko udhibiti, wakati matokeo ya amplopes ya P3 ni ya kupingana. Masomo ya kazi ya MRI yanaonyesha hypoactivation katika mtandao wa neural wa kuzuia ambayo inaweza kuhusishwa na ukali wa kuvuta sigara na inaweza kubadilishwa kwa sehemu baada ya kukomesha sigara. Hypoactivation wakati wa udhibiti wa inhibitory imeonyeshwa kuwa mbaya kwa tabia ya kuvuta sigara, kwani ilihusishwa na kuongezeka kwa uhusiano kati ya kutamani na kuvuta sigara baada ya jaribio la kuacha. Kwa kweli, hypoactivation inayohusishwa na udhibiti wa kizuizi kwa watu walio na utegemezi wa nikotini haikuwa kila wakati ikifuatana na upungufu wa tabia, na kwa hivyo inachanganya kutafsiri kwa baadhi ya matokeo ya uchunguzi. Kwa kuongezea, mododi ya dopaminergic inaonekana kushawishi uwezo wa udhibiti wa inhibitory.

Udhibiti wa kizuizi kwa watu walio na utegemezi wa pombe

Masomo yote yaliyojumuishwa katika sehemu hii yanajumuisha kuwazuia watu walio na utegemezi wa pombe ambao kwa sasa waliandikishwa katika programu za matibabu. Tuligundua masomo ya 7 ERP ya kuingizwa katika sehemu hii, 6 ambayo ilitathmini amplopes ya P3 inayohusiana na udhibiti wa inhibitory. Kamarajan na wenzake⁶⁷ iligundua kuwa watu walio na utegemezi wa pombe walikuwa sio sahihi kuliko udhibiti wakati wa utendaji wa kazi, wakati masomo mengine hayakuona tofauti za usahihi kati ya watu wenye utegemezi wa pombe na udhibiti. Katika masomo ya 3, amplopes ndogo za P3 ndogo hazizingatiwi kwa watu walio na utegemezi wa pombe ikilinganishwa na udhibiti.^67-69 Walakini, baadhi ya tafiti hizi na zingine pia hazipatikani nafasi kubwa za matamko ya P3 kwa majaribio ya kwenda,^67,68,70 ikionyesha kuwa tofauti za kikundi katika masomo haya hazionyeshi tu tofauti za uwezo wa kuzuia lakini badala yake zinaweza kuhusishwa na upungufu wa jumla (kwa mfano, umakini). Kwa kulinganisha, Karch na wenzake⁷¹ na Fallgatter na wenzake⁷² Haikupata upungufu kwa watu wenye utegemezi wa vileo kwenye amplople ya kwenda au isiyo ya P3. Ulinganisho wa masomo haya unazuiliwa na tofauti kubwa za njia. Kwanza, dhana za kazi zilitofautiana sana kati ya masomo: katika tafiti zingine huenda na uwezekano wa kwenda kutofautisha uliyotenganishwa kwa vitalu⁷⁰ au uwezekano wa kutokuenda ulikuwa wa juu, na kusababisha mahitaji ya chini ya kinga.^67,72 Kwa kuongezea, dhana kadhaa za kazi zilihusisha tathmini ya malipo⁶⁷ au kutamka kwa majaribio ya kutokwenda.⁷² Pili, uchanganuzi wa data katika masomo mengine haukulenga katika maeneo ambayo mikazo isiyo ya kawaida huwa kilele⁶⁸ au zililenga ujanibishaji wa P3 badala ya kuongezeka.⁷² Kwa jumla, ushahidi wa upungufu wa neural katika hatua za baadaye za udhibiti wa kizuizi kwa watu walio na utegemezi wa pombe huchanganywa, uwezekano mkubwa kama matokeo ya tofauti kubwa za njia. Moja ya tafiti zilizojumuishwa za ERP zilichunguza amplople za N2 kwa washiriki walio na utegemezi wa pombe.⁷³ Katika utafiti huu, hakuna dosari za tabia zilizopatikana kwa usahihi wa kutokwenda, wakati washiriki walio na utegemezi wa pombe hawakuwa sahihi juu ya majaribio ya kwenda na walionyesha kupungua kwa kiwango cha chini na hakuna kwenda N2.

Tuligundua masomo ya 3 fMRI ya kuingizwa katika sehemu hii. Kwa kweli, kama uanzishaji wa ubongo ulipimwa wakati huo huo na EEG na fMRI, uchunguzi wa fMRI na Karch na wenzake⁷⁴ inajumuisha wagonjwa sawa na utafiti uliofafanuliwa wa ERP na kundi moja.⁷¹ Matokeo ya fMRI katika wagonjwa hawa yanathibitisha matokeo ya ERP ya viwango vya uanzishaji wa ubongo kwa watu walio na utegemezi wa pombe na udhibiti.⁷⁴ Masomo ya fMRI yanayotumia kazi ya ishara ya kusimamishwa kwa washiriki walio na utegemezi wa pombe na vidhibiti hayakuonyesha tofauti za kikundi katika SSRTs.^75,76 Walakini, mifumo ya chini ya uanzishaji inayohusiana na udhibiti wa kizuizi katika DLPFC ya kushoto kwa wale walio na utegemezi wa pombe inaweza kuonyeshwa.⁷⁵ Katika utafiti wa uingiliaji wa kifamasia, athari za kipimo kikuu cha modafinil ya utambuzi wa dawa ya kulevya juu ya kizuizi cha majibu na viunganisho vya msingi vya neural vilichunguzwa katika uchunguzi wa nasibu, upofu wa mara mbili, na kudhibitiwa kwa placebo.⁷⁶ Hakuna athari kuu ya modafinil kwenye SSRT ilizingatiwa. Walakini, uhusiano mzuri kati ya SSRT baada ya placebo na uboreshaji katika SSRT baada ya modafinil unaonyesha kuwa washiriki walio na udhibiti wa chini wa kimsingi wanaweza kufaidika na modafinil. Mabadiliko katika SSRT kwa watu wenye utegemezi wa pombe baada ya usimamizi wa modafinil ilihusishwa na kuongezeka kwa shughuli katika SMA ya kushoto na thalamus ya kulia ya densi, ikionyesha kuwa hii inaweza kuwa kiunganishi cha neural cha udhibiti wa kizuizi baada ya utawala wa modafinil kwa wagonjwa walio na udhibiti duni wa kizuizi cha msingi.

Muhtasari

Kama tu uchunguzi wa 1 ulivyotathimini nyongeza za N2, hakuna hitimisho thabiti linaloweza kutengenezwa kuhusu michakato ya udhibiti wa mapema kwa watu walio na utegemezi wa pombe. Ushahidi wa nakisi ya neural kwenye amplopes ya P3 inayoonyesha udhibiti wa inhibitory katika watu hawa ni dhaifu, uwezekano mkubwa ni kutokana na tofauti kubwa za njia kati ya masomo na mapungufu ya jumla ya masomo. Matokeo mengine katika tafiti tuliyosoma yanaonyesha kuwa upungufu wa P3 kwa watu wenye utegemezi wa pombe wakati wa utendaji wa kazi zinazohusiana na kizuizi inaweza kuwa ni kwa sababu ya nakisi ya jumla ya utambuzi, kama vile uangalifu. Upungufu maalum wa tabia kwa udhibiti wa kinga haikuonyeshwa kwa hakika katika masomo ama ya ERP au fMRI, ambayo inaambatana na matokeo yanayopingana katika masomo ya tabia katika uwanja huu.^77-80 Wakati idadi ya masomo ya FMRI ni mdogo, matokeo ya fMRI yanaonyesha kuwa uanzishaji katika DLPFC unaohusiana na udhibiti wa kizuizi kwa watu wenye utegemezi wa pombe unaweza kuwa hafanyi kazi. Kwa kuongezea, udhibiti wa kizuizi kwa wagonjwa walio na udhibiti duni wa kizuizi cha msingi unaweza kuboreshwa na modafinil ya utambuzi.

Udhibiti wa kizuizi kwa watu walio na utegemezi wa bangi

Hivi sasa, hakuna tafiti zilizochapishwa za ERP zinazohusisha watu wenye utegemezi wa bangi zimetathmini nafasi za N2 au P3 katika muktadha wa udhibiti wa uvumbuzi, wakati masomo ya 2 fMRI yamechapishwa.^81,82 Wala uchunguzi wa fMRI haupatikani upungufu wa udhibiti wa kizuizi kwa watu wenye tegemeo la bangi (kutumia kazi za kwenda / hakuna-kwenda), ambayo inaambatana na matokeo ya masomo yasiyokuwa ya kawaida katika idadi kama hiyo.^83,84 Walakini, watu binafsi wanaotumia bangi walionyesha kuongezeka kwa uanzishaji wakati wa udhibiti wa kizuizi na udhibiti katika ACC / pre-SMA, IPL ya kulia na putamen.⁸¹ Matokeo haya yanaweza kufasiriwa kama utaratibu wa fidia wa neural, ikizingatiwa kwamba watu walio na utegemezi wa bangi hawakuonyesha upungufu wa tabia. Matokeo kama hayo yalipatikana pia katika kuwazuia vijana wenye utegemezi wa bangi, ambao walionesha kuongezeka kwa uanzishaji wakati wa udhibiti wa kizuizi na udhibiti katika mtandao mkubwa wa mikoa ya ubongo (Meza 2).⁸² Walakini, uanzishaji katika sehemu ya mikoa hii pia ulikuwa juu kwa wale ambao walitegemea utegemezi wa bangi kuliko udhibiti wakati wa majaribio ya kwenda, ikionyesha kuwa sio tofauti zote kati ya vikundi zilizokuwa maalum kwa udhibiti wa kizuizi.

Muhtasari

Kwa wazi, utafiti zaidi unahitajika ili kudhibitisha matokeo ya awali ya fMRI kwamba watu wenye utegemezi wa bangi wanahitaji uanzishaji mkubwa zaidi wa neural katika mikoa ya mapema na ya parietali kufanya kazi za kuzuia katika kiwango sawa na udhibiti. Kwa kuongezea, kozi ya wakati ya upungufu wa neural inayowezekana kwa watu walio na utegemezi wa bangi inapaswa kuchunguzwa kwa kupima N2 na P3 amplople.

Udhibiti wa kizuizi katika watu walio na utegemezi wa kichocheo

Katika utafiti wa 1 ERP, N2 na amplopes za P3 zilitathminiwa katika jukumu la Flanker ambalo liliingiza majaribio ya kutokwenda kwa sasa kutumia watu walio na utegemezi wa cocaine.⁸⁵ Utafiti uligundua kuwa uboreshaji wa hakuna wa kwenda N2 na jamaa wa amplopes ya P3 ili kwenda kwenye nafasi kubwa haukutamkwa kwa watu wanaotegemea cocaine kuliko udhibiti. Walakini, matokeo ya tabia hayakuonyesha tofauti katika usahihi, kwamba matokeo ya ERP yanapaswa kufasiriwa kwa uangalifu.

Tulijumuisha masomo ya 6 fMRI katika sehemu hii, 5 ambayo ilihusisha wagonjwa wenye utegemezi wa cocaine na 1 walihusisha wagonjwa walio na utegemezi wa methamphetamine. Masomo ya Hester na Garavan⁸⁶ na Kaufman na wenzake⁸⁷ zote mbili zimepatikana usahihi wa chini wa kwenda kwa watu kwa sasa wanaotumia cocaine inayoambatana na uanzishaji uliopunguzwa katika ACC / SMA ya awali ikilinganishwa na udhibiti. Uanzishaji mdogo wa ubongo unaohusishwa na udhibiti wa inhibitory kwa wale walio na utegemezi wa cocaine kwa udhibiti ulipatikana kwenye gyrus inayofaa ya uso wa mbele.⁸⁶ na insula ya kulia.⁸⁷ Kazi ya kwenda / hakuna kwenda katika masomo ya Hester na Garavan⁸⁶ ilihusisha viwango tofauti vya kumbukumbu ya kufanya kazi katika jaribio la kuiga matakwa ya kumbukumbu ya kazi ya juu yanayotokana na uvumi unaohusiana na dawa. Usumbufu unaohusishwa na udhibiti wa inhibitory katika ACC ulitamkwa zaidi wakati kazi ya kumbukumbu ya kazi ilikuwa ya juu, ikionyesha kwamba udhibiti wa kizuizi huathiriwa zaidi katika hali zinazohitaji mahitaji ya kumbukumbu ya juu. Kutumia kazi ya ishara-kuacha, Li na wenzake⁸⁸ hypoactivation iliyothibitishwa inayohusishwa na udhibiti wa inhibitory katika ACC katika kuwazuia watu walio na udhibiti wa cocaine kulingana na udhibiti; hypoactivation hii ilipanuliwa kwa ulimwengu wa juu wa parietal lobe (SPL) na kushoto duni ya occipital gyrus. Walakini, hakuna tofauti zilizopatikana kati ya vikundi kuhusu hatua za tabia zinazoonyesha udhibiti wa inhibitory (SSRTs), ambayo ni tofauti na matokeo ya tafiti zilizotumiwa kwa kufanya kazi za kwenda / kutokwenda kwa watumiaji. Hakuna uhusiano kati ya uanzishaji wa kizuizi-unaohusiana na udhibiti wa ubongo na viwango vya kurudi nyuma baada ya miezi ya 3 kupatikana katika uchunguzi wa kuwazuia watu walio na utegemezi wa cocaine.⁸⁹

Masomo mawili ya fMRI yanayohusu wagonjwa walio na utegemezi wa kichocheo yalichunguza mikakati inayowezekana ya kuboresha udhibiti wa inhibitory. Utafiti wa fMRI ya kifamasia katika kuwanyima wagonjwa walio na utegemezi wa cocaine⁹⁰ ilionyesha kuwa utawala wa methylphenidate ulioboresha udhibiti wa kizuizi katika watu hawa (yaani, SSRT ilikuwa fupi baada ya utawala wa methylphenidate). Kwa kuongezea, kupungua kwa methylphenidate-ikiwa kwa SSRT kulikuwa na uhusiano mzuri na uanzishaji wa MGF wa kushoto na kuunganishwa vibaya na uanzishaji katika kingo ya mbele ya ventromedial, ikipendekeza kwamba mikoa hii inaweza kuunda biomarker kwa kuongezeka kwa athari ya methylphenidate. Kwa jumla, methylphenidate iliongeza uanzishaji wa ubongo wakati wa udhibiti wa kizuizi katika hali ya nchi mbili, thalamus ya nchi mbili na cerebellum ya kulia na kupungua kwa uanzishaji katika gyrus ya haki ya kidunia (STG). Tofauti hizi katika uanzishaji zinaweza pia kuchangia moja kwa moja katika uboreshaji wa udhibiti wa inhibitory kwa sababu ya methylphenidate. Utafiti mwingine juu ya kuwazuia watu wenye utegemezi wa methamphetamine ambao walitumia kazi ya kwenda / hakuna, hawakupata ushahidi wa utendaji usioharibika au uanzishaji wa ubongo unaohusishwa na udhibiti wa kizuizi katika watu hawa.⁹¹ Walakini, utafiti uligundua kuwa usahihi wa majaribio ya kwenda hakuna uliimarishwa kwa watu wenye utegemezi wa methamphetamine (na sio kwa udhibiti) wakati majaribio ya kutokwenda yalitanguliwa na mfano wa onyo dhahiri ambao ulionyesha hitaji la kizuizi kwa kesi inayofuata. Kwa kuongezea, watu walio na utegemezi wa methamphetamine walionyesha uanzishaji ulioongezeka katika ACC kwa njia za tahadhari, ambazo zilikuwa zimeunganishwa vyema na usahihi ulioboreshwa. Matokeo haya yanamaanisha kwamba udhibiti wa kizuizi unaweza kuboreshwa na tabia wazi za mazingira ambazo zinatabiri hitaji la udhibiti wa kuzuia kupitia preactivation ya ACC. Vinginevyo, watu walio na utegemezi wa methamphetamine wanaweza kufaidika kutoka kwa mambo ya nje kwa kuongeza umakini kwa kutoshawishi. Walakini, jaribio la kwanza la kuunganisha uingilizi wa ubongo unaohusiana na kizuizi na kurudi tena halikuainisha maeneo ya ubongo ambayo yalitofautisha kati ya wagonjwa waliorejea na wale waliobaki wakinyima.⁸⁹

Muhtasari

Hitimisho kadhaa zinaweza kutolewa kutoka kwa masomo ya neuroimaging kwa watu wenye utegemezi wa kichocheo. Kwanza, utafiti mmoja wa ERP katika wale walio na utegemezi wa cocaine unaonyesha kwamba upungufu wa neural unaweza kuwapo katika hatua za mwanzo na za marehemu za mchakato wa kuzuia; hata hivyo, haijulikani ikiwa hii inaweza kusababisha upungufu wa tabia. Pili, hypoactivation katika ACC wakati wa udhibiti wa kizuizi kwa watu wenye utegemezi wa cocaine ilipatikana, ambayo ilihusishwa na utendaji kazi wa kazi duni katika masomo ya 2. Tatu, dalili za wazi za nje na methylphenidate zinaweza kuboresha udhibiti wa inhibitory kwa kuongeza uanzishaji unaohusiana na udhibiti wa inhibitory kwenye gamba la uso wa mapema.

Udhibiti wa kizuizi kwa watu wenye utegemezi wa opiate

Kufikia sasa, utafiti wa 1 ERP umechunguza udhibiti wa kizuizi katika kuwazuia watu walio na utegemezi wa opiate ambayo hakuna tofauti kati ya vikundi juu ya usahihi wa kwenda au N2 na P3.⁹² Ikumbukwe, hata hivyo, kwamba mahitaji ya kizuizi katika kazi hii yalikuwa chini kwa kupewa uwezekano mkubwa wa majaribio ya kutokwenda (yaani, 50% ya majaribio hayakuwa majaribio ya kwenda), ili kazi iweze kuwa rahisi sana kufunua tofauti za udhibiti wa inhibitory kati ya wale walio na utegemezi wa opiate na udhibiti.

Utafiti mmoja wa fMRI uliojumuishwa katika sehemu hii ulitumia kazi ya kwenda / kutokwenda ambapo viwango vya usahihi viliwekwa kwa makusudi kwa kila mtu. Kuwacha watu walio na utegemezi wa opiate walipatikana kuwa na wakati wa polepole wa athari na uanzishaji mdogo wa ubongo kuliko udhibiti wakati wa utendaji wa kazi katika maeneo muhimu yaliyowekwa katika udhibiti wa kinga, kama ACC ya nchi mbili, PFC ya pande mbili, IFG ya pande mbili, kushoto kwa MFG, kushoto kwa kulia na kulia SPL.⁹³ Hypoactivation katika watu wenye tegemezi ya opiate pia ilipanuliwa kwa mikoa ya nje ya mtandao wa udhibiti wa vizuizi ndani ya kushoto kwa kushoto, PHG ya kulia, usahihi wa kulia na MTG ya kulia. Walakini, nenda na usiende kusisimua katika utafiti huu uliwasilishwa kwa vizuizi, kwa hivyo mahitaji ya uvumilivu yalikuwa chini sana.

Muhtasari

Utafiti mmoja wa ERP ambao sisi ni pamoja na haukuonyesha upungufu katika udhibiti wa inhibitory na ERPs inayohusika katika kuwazuia wagonjwa wenye utegemezi wa opiate, wakati hypoactivation katika medial, dorsolateral na parietal ilipatikana katika utafiti wa FMRI. Kwa ujumla, tafiti zinazochunguza udhibiti wa kizuizi kwa watu walio na utegemezi wa opiate ni haba na, kwa kuwa mahitaji ya kizuizi yalikuwa chini katika tafiti zote mbili zilizopitiwa, masomo ya siku za usoni yanaweza kufaidika na maboresho katika muundo wa kazi.

Udhibiti wa kizuizi kwa watu walio na tabia ya mazoea

Tulijumuisha masomo ya 3 ERP yakachunguza udhibiti wa kizuizi kwa watu walio na tabia ya mazoea, 2 ambayo ilisoma utumiaji wa mtandao mwingi na 1 ambayo ilisoma michezo ya kubahatisha kupita kiasi. Utafiti wa ERP na Zhou na wenzake⁹⁴ ilionyesha kutamka kwa kiwango kidogo cha kutamka kwa N2 na usahihi wa chini wa kwenda kwa kupita kiasi ukilinganisha na watumiaji wa kawaida wa mtandao. Utafiti huo haukutathmini amplopes ya P3. Dong na wenzake⁹⁵ imethibitisha kutamkwa kidogo kwa kutokuenda kwa N2 amplople kwa wanaume wanaotumia utumiaji mwingi wa Internet kuliko ile inayotumiwa kawaida ya mtandao, ilhali maonyesho ya P3 kwa wale wanaotumia utumizi mwingi wa mtandao yaliongezewa. Hakuna tofauti katika utendaji wa tabia iliyopatikana katika utafiti wa hivi majuzi. Uamilishaji ulioimarishwa katika hatua ya mwisho ya udhibiti wa kuzuia kunaweza kuwa kama fidia kwa mifumo ya mapema isiyo na ufanisi katika watumiaji wa mtandao sana kupata viwango vya utendaji vya tabia sawa na wale wa watumiaji wa kawaida wa mtandao. Matokeo katika utafiti wa tatu wa ERP⁹⁶ thibitisha shida na udhibiti wa vizuizi kwa watu walio na ulevi wa tabia, kwani uchezaji wa kupindukia katika utafiti huu uligundulika kuhusishwa na usahihi wa chini wa kwenda. Matokeo ya ERP, hata hivyo, yanapingana na yale ya masomo mengine kwa kuonyesha nyongeza kubwa zaidi za N2 katika wachezaji wa kupindukia kwenye nguzo ya parietali ikilinganishwa na udhibiti. Kutokwenda kwa matokeo ya N2 inaweza kuwa matokeo ya tofauti katika idadi ya watu wanaosoma (kikundi kilichochanganyika cha watumiaji wa mtandao kupindukia dhidi ya kikundi kilicho na tabia nyingi tu za uchezaji) au tofauti za ugumu wa kazi (> 91% usahihi wa kwenda kwa vikundi kwenye masomo ya Dong na wenzake⁹⁵ na Zhou na wenzake⁹⁴ v. 53% katika utafiti uliofanywa na Littel na wenzake⁹⁶).

Tulijumuisha masomo ya 4 fMRI katika sehemu hii, 2 ambayo ilihusisha watu walio na kamari ya kiitolojia na 2 ambayo iliwahusisha washiriki walio na tabia ya kula sana. Moja ya tafiti za fMRI za watu walio na njuga za patholojia zilizopunguzwa uanzishaji katika dACC kwa kusimamishwa kwa mafanikio katika kazi ya ishara ya kusimamisha jamaa na udhibiti.⁶² Ijapokuwa SSRTs haikuharibiwa katika kikundi cha kamari za kijiolojia, uchunguzi huu unaonyesha hypoactivation katika dACC sawa na ile inayopatikana kwa watu wenye utegemezi wa dutu. Utafiti mwingine wa watu walio na kamari ya kisaikolojia ambao walitumia kazi ya kwenda / hakuna kwenda na upande wowote, kamari, picha chanya na hasi zilionyesha viwango sawa vya usahihi wa ujanja wa kitabibu na vikundi vya udhibiti.⁹⁷ Walakini, wale walio na kamari ya kiinitolojia wanaweza kutumia mkakati wa fidia kutekeleza kazi hiyo kwa usahihi kama udhibiti, kwani nyakati za athari zilikuwa ndefu na uanzishaji wa ubongo unaohusishwa na udhibiti wa kutokuzuia kwa usawa katika kundi la DLPFC na kulia ACC ilikuwa juu katika kundi la kamari la kitabibu kuliko. kikundi cha kudhibiti. Muktadha unaohusiana na kamari unaonekana kuwezesha kizuizi cha majibu kwa watu walio na jamaa ya kigaidi cha kitabibu kwa udhibiti, kama inavyoonyeshwa na usahihi wa juu wa kwenda wakati wa kufichua tabia za kamari na shughuli za chini za ubongo katika DLPFC na ACC katika wale walio na kamari ya kijiolojia kuliko udhibiti.

Masomo mawili ya uchunguzi wa udhibiti wa kizuizi yamefanywa kwa watu walio na tabia ya kula kupita kiasi (km., Wagonjwa wa kula feta au wale wanaokula sana). Utafiti unaohusisha wagonjwa feta⁹⁸ Kutumia kazi ya ishara-kuacha. Wakati SSRTs kama hizo zilipatikana, wagonjwa walionyeshwa walionyesha uanzishaji mdogo wa ubongo kuliko udhibiti katika sehemu kubwa za mtandao wa udhibiti wa kinga (yaani, SFG ya kulia, IFG ya kushoto, MFG ya nchi mbili, insula, IPL, cuneus, mikoa ya occipital ya kulia na MTG ya kushoto. Katika utafiti na Lock na wenzake,⁹⁹ viwango sawa vya usahihi vilipatikana wakati wa kazi ya kwenda / kutokwenda, wakati washiriki walio na tabia ya kula konda walikuwa na uanzishaji zaidi wa ubongo unaohusishwa na udhibiti wa kinga kuliko udhibiti katika maeneo ya ubongo ambao ulihusika sana katika udhibiti wa uzuiaji, kama vile DLPFC ya kulia, ACC ya mapema gyri, hypothalamus ya nchi mbili na MTG kulia.

Muhtasari

Matokeo yanayowezekana yanayohusiana na tukio katika watumizi wengi wa mtandao yalionyesha kupunguzwa kwa nafasi za N2 katika masomo ya 2, ikionyesha upungufu katika hatua ya kugundua migogoro ya mchakato wa kuzuia. Kwa kulinganisha, maboresha ya N2 kwa watu walio na tabia ya michezo ya kubahatisha iliboreshwa kwenye nguzo ya parietali. Utafiti mmoja wa FMRI kwa watu walio na kamari ya kiitolojia ilionyesha hypoactivation inayohusishwa na udhibiti wa inhibitory katika dACC, wakati uchunguzi wa pili wa FMRI ulionyesha kuwa udhibiti wa inhibitory na uanzishaji wa ubongo unaohusiana unaweza kukuzwa na muktadha unaohusiana na kamari. Matokeo ya uchunguzi wa 2 fMRI kwa watu walio na tabia ya kula kupita kiasi yanaonekana kupingana. Wakati masomo hayakuonyesha upungufu wa tabia katika udhibiti wa inhibitory, uchunguzi wa 1 ulionyesha hyperactivation kwa wagonjwa ambapo nyingine ilionyesha hypoactivation katika sehemu kubwa za mtandao wa udhibiti wa inhibitory. Ni wazi kuwa, masomo zaidi ya neuroimaging katika idadi ya watu walio na tabia za kupindukia kama vile ni muhimu.

Kosa kusindika katika watu walio na utegemezi wa nikotini

Masomo mawili ya ERP na 2 fMRI yamechunguza usindikaji wa makosa kwa watu wenye utegemezi wa nikotini. Franken na wenzake¹⁰⁰ iligundua kuwa utendaji wa kazi ya Flanker na amplitudes ya ERN kwa majaribio yasiyo sahihi hayakuharibika kwa watu walio na utegemezi wa nikotini baada ya saa ya 1 ya kukomesha sigara. Walakini, viwango vya Pe vilikuwa chini kwa watu hawa kuliko udhibiti. Matokeo haya yanaweza kuonyesha kuwa kugundua kosa la kwanza kwa watu walio na utegemezi wa nikotini ni sawa lakini tathmini ya ufahamu zaidi ya makosa inaweza kutofautisha katika kundi hili. Luijten na wenzake¹⁰¹ alitumia kazi kama hiyo katika utafiti wa watu wenye utegemezi wa nikotini baada ya saa ya 1 ya kujiondoa, lakini pia ni pamoja na visa vya kuvuta sigara. Viwango vyote vya ERN na Pe vilikuwa chini kwa wale walio na utegemezi wa nikotini kuliko udhibiti. Kwa kuongezea, wavutaji sigara walionyesha kupungua polepole baada ya vidhibiti. Matokeo ya utafiti huu na ile ya Franken na wenzake¹⁰⁰ pendekeza kuwa kugundua kosa la kwanza kunaweza kuathirika kwa watu walio na utegemezi wa nikotini wakati rasilimali ndogo za utambuzi zinapatikana kwa uangalizi wa makosa (kwa mfano, wakati wa kufichua tabia za kuvuta sigara). Kwa upande mwingine, usindikaji wa ufahamu zaidi wa makosa unaweza kuwa tofauti kabisa kwa watu wenye utegemezi wa nikotini.

Utafiti wa fMRI ambao washiriki walifanya kazi ya ishara ya kusimamishwa ilionyesha uanzishaji mdogo unaohusiana na makosa kwa watu walio na utegemezi wa nikotini kuliko udhibiti katika dACC pamoja na kuongezeka kwa uanzishaji katika mkoa wa nje wa gamba la dorsomedial pre mbeleal cortex (DMPFC).⁶² Kutumia kazi ya kwenda / hakuna kwenda, Nestor na wenzake⁶³ iligundua kuwa watu wasio na kizuizi cha utegemezi wa nikotini, ikilinganishwa na udhibiti, walifanya makosa zaidi yakifuatana na uanzishaji wa ubongo uliopunguzwa baada ya makosa ya utendaji katika SFG ya kulia na STG ya kushoto, wakati hakuna tofauti yoyote iliyopatikana katika ACC au insula. Utafiti huu pia ulijumuisha kikundi cha wavutaji sigara ambao walikuwa wakiondoa kwa angalau 1 mwaka na walionyesha shughuli zilizosababishwa na makosa katika ACC, insula ya kushoto, SFG ya pande mbili, MFG wa kulia, cerebellum ya kushoto, MTG, STG ya pande mbili na gia ya nchi mbili ya parahippocampal gyrus (PHG) jamaa na watu wenye tegemezi na udhibiti wa nikotini. Matokeo haya yanaonyesha kwamba ufuatiliaji wa neural ulioeleweka zaidi wa makosa unaweza kuongeza uwezekano wa kuacha kuvuta sigara au kwamba upungufu katika watu wenye utegemezi wa nikotini unabadilishwa.

Muhtasari

Matokeo kutoka kwa masomo ya 2 ERP yanaonyesha kuwa kugundua kosa la awali kunaweza kuwa haifai kwa watu wenye utegemezi wa nikotini wakati wa hali ngumu zaidi, wakati tathmini inayofahamu zaidi ya makosa inaweza pia kuathiriwa katika hali ya kutokuwa na usawa. Hypoactivation katika ACC katika kukabiliana na makosa ilipatikana katika 1 ya masomo ya 2 fMRI kwa watu wenye utegemezi wa nikotini. Utafiti zaidi unapaswa kufafanua chini ya hali zipungufu za neural zinazohusiana na usindikaji wa makosa ziko kwa watu hawa.

Kosa kusindika katika watu walio na utegemezi wa pombe

Masomo mawili ya ERP na uchunguzi wa 1 fMRI wamechunguza usindikaji wa makosa katika wagonjwa waliokamatwa walio na utegemezi wa pombe. Padilla na wenzake¹⁰² na Schellekens na wenzake¹⁰³ ilichunguza kuongezeka kwa idadi ya ERN (lakini sio Pe) katika kuwazuia watu walio na utegemezi wa pombe iliondolewa na makosa kwenye kazi ya Flanker. Kikundi cha utegemezi wa pombe kwenye utafiti na Padilla na wenzake¹⁰² ilifanya kazi hiyo kwa usahihi kama kikundi cha kudhibiti lakini ilionyesha kuongezeka kwa kuongezeka kwa ERN, ikipendekeza ufuatiliaji ulioimarishwa wa makosa ya utendaji. Walakini, hii inaweza kuwa sio maalum kwa makosa katika utafiti huu, kwani kikundi cha utegemezi wa pombe pia kilionyesha kuongezeka kwa majaribio sahihi. Utafiti mwingine wa ERP kwa watu walio na utegemezi wa pombe ulipatikana kuongezeka kwa idadi ya ERN haswa kwa makosa kwa wagonjwa walio na udhibiti wa unywaji pombe.¹⁰³ Kwa kuongezea, wagonjwa hawa wanaotegemea pombe walionyesha kuongezeka kwa viwango vya makosa kwa majaribio mazuri. Inafurahisha, wakati watu wenye utegemezi wa pombe na shida za wasiwasi wa comorbid walilinganishwa na wale wasio na shida ya wasiwasi, kuongezeka kwa ERN kulikuwa kubwa katika kikundi cha wasiwasi. Idadi kubwa ya kuongezeka kwa ERN kwa watu walio na wasiwasi sana inaambatana na nadharia zinaonyesha kwamba psychopatholojia ya ndani inahusishwa na ufuatiliaji ulioongezeka wa makosa ya utendaji.¹⁰⁴ Sanjari na matokeo ya ERP, uchunguzi wa fMRI na Li na wenzake⁷⁵ ilionyesha kuongezeka kwa uanzishaji wa ubongo unaohusiana na kosa kwa watu walio na utegemezi wa pombe kulingana na vidhibiti katika kazi ya ishara ya ACC, MFG ya nchi mbili na SFG ya nchi mbili na katika mikoa iliyo nje ya mtandao wa usindikaji wa makosa (yaani, MTG nchi mbili, SPL, kulia kilele cha kati na kulia gyrus ya juu na ya kati ya katikati.

Muhtasari

Inatokea kwamba usindikaji wa makosa huimarishwa katika kuwazuia watu walio na utegemezi wa vileo, kwani kuongezeka kwa ERN na uanzishaji wa ACC inayohusiana na makosa iliongezewa. Hivi sasa, hakuna masomo yoyote ya ERP kwa watu walio na utegemezi wa pombe yaliyokadiri viwango vya Pe; kwa hivyo, hakuna habari inayopatikana kuhusu usindikaji fahamu zaidi wa makosa katika kikundi hiki.

Kosa kusindika katika watu walio na utegemezi wa bangi

Hakuna masomo ya ERP na uchunguzi tu wa 1 fMRI uchunguzi wa usindikaji wa makosa kwa watu walio na utegemezi wa bangi waligunduliwa.⁸¹ Katika utafiti wa FMRI, washiriki waliulizwa kubonyeza kitufe kwa kufanya / kwenda wakati waligundua kuwa walifanya makosa, kwamba makosa yanayotambulika na yasiyoweza kutathmini yanaweza kutathminiwa kando. Kwa makosa ya kufahamu, uanzishaji katika mikoa muhimu kwa usindikaji wa makosa yalikuwa sawa kwa watu wasio na matibabu wanaotafuta utegemezi na udhibiti wa bangi, wakati watu wanaotegemea bangi walionyesha uanzishaji wa ubongo unaohusiana zaidi na makosa katika hali ya ndani ya nchi na mshono wa kushoto, caudate na hippocampus. Sehemu ya makosa katika watu wanaotegemea bangi na udhibiti ilikuwa sawa; Walakini, watu wanaotegemea bangi walikuwa chini ya ufahamu wa makosa yao. Kwa kuongezea, watu wanaotegemea bangi, lakini sio udhibiti, walionyesha uanzishaji mdogo katika ACC sahihi, MFG ya pande mbili, putamen ya kulia na IPL kwa makosa ambayo hayajui kuliko makosa ya kufahamu. Tofauti ya shughuli inayohusiana na makosa ya ACC kwa makosa ya kufahamu na hayajui ilihusika sana na ufahamu wa makosa.

Muhtasari

Masomo zaidi ya fMRI inahitajika ili kudhibitisha utambuzi mdogo wa makosa kwa watumiaji wa bangi. Pia, tafiti za ERP zinapaswa kutathmini ikiwa hatua ya moja kwa moja ya usindikaji wa makosa pia inaweza kuathiriwa na inapaswa kuiga utambuzi wa makosa kidogo kwa watu walio na utegemezi wa bangi kwa kukagua kiwango cha Pe.

Kosa kusindika katika watu walio na utegemezi wa kichocheo

Tafiti tatu za ERP zilichunguza usindikaji wa makosa kwa watu walio na utegemezi wa cocaine.^7,85,105 Hakuna masomo yoyote katika idadi ya watu kwa kutumia vichocheo vingine vilibainika. Washiriki wa utafiti na Franken na wenzake⁷ alifanya kazi ya Flanker. Matokeo yanayohusiana na tukio yalionyesha kuwa usindikaji wa kwanza wa kiotomatiki wa makosa na usindikaji wa fahamu wa baadaye hautamkwa kwa kuwachukua watu walio na utegemezi wa cocaine kuliko udhibiti, kwani amplopes zote za ERN na Pe zilikuwa zimepatikana. Zaidi ya hayo, washiriki wa utegemezi wa cocaine walifanya makosa zaidi kuliko udhibiti. Hasa zaidi, walifanya makosa zaidi baada ya kosa kwenye jaribio la hapo awali, ambayo inaonyesha kwamba marekebisho ya tabia yalikuwa ya chini. Sokhadze na wenzake⁸⁵ na Marhe na wenzake¹⁰⁵ ilithibitisha kuongezeka kwa viwango vya makosa na kupunguzwa kwa kuongezeka kwa idadi ya ERN kwa watu walio na jamaa ya utegemezi wa cocaine, kwa mtiririko huo, kazi ya Flanker ya pamoja na kwenda / hakuna kwenda kwa watumiaji wanaotumika na kazi ya Flanker ya asili kwa wagonjwa wanaotegemea cocaine katika siku chache za kwanza za kuachiliwa . Wala utafiti haukuchunguza amplopes ya Pe. Kwa maana, amplople iliyopunguzwa ya ERN pia ilionyeshwa kuwa ya utabiri wa kuongezeka kwa matumizi ya cocaine kwenye ufuatiliaji wa mwezi wa 3.¹⁰⁵

Masomo mawili ya fMRI kwa watu wenye tegemezi la cocaine walichunguza uanzishaji wa ubongo unaohusishwa na usindikaji wa makosa ya kuajiri kwenda / kutokwenda⁸⁷ na kazi ya ishara-kuacha.⁸⁹ Hypoactivation inayohusiana na kosa ilipatikana kwa wale ambao walikuwa wakitumia sana cococaine ikilinganishwa na vidhibiti katika ACC, kulia kwa MFG, insula ya kushoto na IFG ya kushoto. Kwa kuongezea, watu wenye utegemezi wa cocaine walifanya makosa zaidi wakati wa kufanya kazi. Sambamba na matokeo ya ERP, Luo na wenzake⁸⁹ ilionyesha kuwa uanzishaji wa dCC unaohusiana na makosa katika kuwachukua watu walio na utegemezi wa cocaine ulihusishwa na viwango vya kurudi tena kwa miezi 3 baadaye kwa wanaume na wanawake, wakati athari maalum za ngono ilipatikana kwenye thalamus na insula ya kushoto.

Muhtasari

Tafiti zote mbili za ERP na fMRI zinaonyesha uanzishaji mdogo wa ubongo unaohusiana na makosa kwa watu wanaotegemea cocaine kuliko udhibiti, haswa katika maeneo muhimu kwa usindikaji wa makosa kamili, kama vile ACC, insula na IFG. Viwango vya chini vya ERN na Pe kwa watu walio na utegemezi wa cocaine ikilinganishwa na vidokezo zinaonyesha kuwa shida zilizo na usindikaji wa makosa zinaweza kuibuka kama matokeo ya upungufu katika kugundua kosa la kwanza na kutokana na upungufu katika tathmini ya ufahamu zaidi ya makosa ya utendaji. Kupungua kwa idadi ya vituo vya ERN na uanzishaji wa dVC inayohusiana na kosa zilihusishwa na kurudi tena kwa ufuatiliaji wa mwezi wa 3.

Kosa kusindika katika watu wenye utegemezi wa opiate

Hatukugundua tafiti za ERP na uchunguzi tu wa 1 fMRI ambao ulichunguza usindikaji wa makosa katika kuwacha watu wenye utegemezi wa opiate.¹⁰⁶ Ilibainika kuwa watu wenye utegemezi wa opiate walifanya makosa zaidi katika kazi ya kwenda / kutokwenda na kwamba uanzishaji unaohusiana na makosa katika ACC ulipunguzwa ikilinganishwa na uanzishaji katika udhibiti. Kwa kuongezea, uhusiano kati ya uanzishaji wa ACC na utendaji wa tabia kwa watu wenye utegemezi wa opiate ulikuwa ukipungukiwa, wakati uhusiano huu wa tabia ya ubongo ulikuwepo katika udhibiti.

Muhtasari

Upungufu wa Neural katika uanzishaji wa ubongo unaohusiana na makosa katika ACC kwa watu walio na utegemezi wa opiate walipatikana katika uchunguzi wa fMRI. Kwa wazi, masomo zaidi ya fMRI na ERP inahitajika ili kudhibitisha tofauti katika wagonjwa hawa.

Kosa kusindika katika watu walio na tabia ya mazoea

Tuligundua tu uchunguzi wa 1 ERP katika kikoa cha tabia ya mazoea ambayo ilionyesha kuongezeka kwa viwango vya makosa kwa majaribio ya kutokwenda kwa watu walio na tabia ya michezo ya kubahatisha ikilinganishwa na udhibiti.⁹⁶ Viwango vya chini vya ERN na hakuna tofauti yoyote kwenye amplopes za Pe zilipatikana kwa washiriki walio na michezo ya kubahatisha kwa majaribio ya makosa, na kupendekeza kuwa usindikaji wa makosa ya kwanza katika michezo ya kupindukia inaweza kutamkwa kidogo kuliko udhibiti, wakati utambuzi wa makosa unaweza kuwa hauhusiani na viwango vya kuongezeka kwa makosa. Utafiti wa pekee wa FMRI ambao ulichunguza usindikaji wa makosa katika muktadha wa tabia ya ulengezaji wa tabia ilionyesha kuwa uanzishaji wa ubongo unaohusiana na kosa katika dACC juu ya kazi ya ishara-ya kusimama ilikuwa chini kwa watu walio na tabia ya ujasusi wa kisaikolojia kuliko udhibiti, wakati utendaji wa kazi ulikuwa wazi.⁶² Utaftaji huu unaonyesha ufuatiliaji mdogo wa makosa katika kikundi cha kamari ya kisaikolojia katika mkoa muhimu zaidi kwa usindikaji wa makosa.

Muhtasari

Tafiti zote mbili zilizochunguza usindikaji wa hitilafu zilionyesha usindikaji mdogo wa makosa kwa watu walio na tabia kama ya adha, na hivyo inafanana na matokeo ya watu walio na utegemezi wa dutu. Masomo ya ziada ya fMRI na ERP yanahitajika ili kuiga matokeo haya na kuyapanua kwa vikundi vingine vinavyoonyesha tabia ya tabia.