Anatomy ya kazi ya matatizo ya kudhibiti msukumo (2013)

Curr Neurol Neurosci Rep. 2013 Oct;13(10):386. doi: 10.1007/s11910-013-0386-8.

CC CC1, van Eimeren T.

abstract

Shida za kulazimisha-kama vile kamari ya kihemko, ujinsia, kula kwa lazima, na ununuzi ni athari za tiba ya dopaminergic ya ugonjwa wa Parkinson. Pamoja na kiwango cha chini cha kuenea, shida hizi pia zinaonekana kwa idadi ya watu. Utafiti katika miaka michache iliyopita umegundua kuwa tabia hizi za kiolojia hushirikiana sawa na zile za shida ya utumiaji wa dutu (SUD), ambayo imesababisha neno "ulevi wa tabia". Kama ilivyo katika SUDs, tabia zinawekwa alama na gari la kulazimisha kuelekea na udhibiti wa tabia mbaya. Kwa kuongezea, masomo ya wanyama na dawa, utafiti katika idadi ya magonjwa ya Parkinson, na matokeo ya neuroimaging yanaonyesha neurobiolojia ya kawaida ya tabia za kulevya. Mabadiliko yanayohusiana na ulevi huonekana sana katika mfumo wa dopaminergic wa mzunguko wa mesocorticolimbic, ile inayoitwa mfumo wa malipo. Hapa tunaelezea matokeo ya neurobiolojia kuhusu ulevi wa kitabia tukizingatia mifumo ya dopaminergic, kuzihusisha na nadharia za SUD, na jaribu kujenga dhana ya ujumuishaji inayojumuisha maumbile, neuroimaging, na matokeo ya tabia.

Keywords: Tabia za tabia ya kuogelea, kamari ya kisaikolojia, Kula chakula, ununuzi wa kulazimishwa, Usumbufu wa akili, shida za utumiaji wa dawa, mzunguko wa Mesocorticolimbic, Mfumo wa malipo, Dopamine, ugonjwa wa Parkinson, ugonjwa wa Parkinson, Neurobiology, sababu za hatari, shida za udhibiti wa msukumo, anatomy ya kazi

kuanzishwa

Katika muongo mmoja uliopita, matokeo mengi ya kufurahisha yametoa mwangaza juu ya uelewa mpya wa neurobiolojia ya shida za tabia ya msukumo-kama, kama kamari ya kiini. Zaidi ya yote, jukumu muhimu la dopamine ya neurotransmitter imeangaziwa. Karibu 14% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa Parkinson wanaopokea dawa ya dopaminergic hupata shida za kushawishi-kama, kama kamari ya kihemko, ujinsia, kula kwa kulazimisha / kula kupita kiasi, na kununua kwa lazima [1•]. Pamoja na kuenea sana, shida hizi pia zinajitokeza kwa idadi ya jumla (isiyo ya PD), wakati mwingine huitwa "shida katika wigo usio na nguvu", "shida za udhibiti wa msukumo" (ICDs, au "tabia ya tabia", na zinaweza kuainishwa katika DSM-IV-TR kama ICD, hata kama ni kamari tu ya kiini ambayo ina vigezo maalum [2]. Ilibainika kuwa, licha ya uandishi tofauti, shida kama vile kamari ya kitamaduni, mfumuko wa akili, kula chakula kikovu, ununuzi wa kupita kiasi, na utumiaji mwingi wa mtandao inashiriki huduma muhimu kwa shida za utumiaji wa dutu (SUDs) [3]. Kwa mwenendo, vitu na vile vile tabia ya kitabia huonyeshwa na uboreshaji juu ya dawa / tabia fulani na wakati mwingine hujali wasaidizi wa asili. Sawa zingine ni kutamani kula dutu hii au kutekeleza tabia hiyo kwa hatua za kukomesha na kutoweza kumalizia tabia mbaya [3]. Kuna uthibitisho wa kutosha kuwa tabia hizi nyingi na zenye kuimarisha zinahusisha mfumo wa dopaminergic, kama vile vitu vyote vya unyanyasaji (kwa ukaguzi, ona [4]). Kwa sababu ya kufanana kwa hii katika fenolojia na neurobiolojia, imependekezwa kuainisha ICD kadhaa kama tabia ya kitabia katika DSM-V, bado ni kamari tu ya kiini ambayo imehamishwa kwa sehemu ya "adha na shida zinazohusiana" za DSM-V [4].

Tiba inayofaa na kuzuia ICD hutegemea uelewa mzuri wa jinsi tabia hizi za kiolojia zinavyokua. Njia moja muhimu ya kuanza ni neurobiolojia ya kawaida na kufanana kwa ulevi. Kwa hivyo, tutaanza kwa kuelezea neuroanatomy ya usindikaji wa malipo na mabadiliko yake katika dutu hii na tabia ya tabia. Baadaye, tutajaribu kuelezea mambo yanayotabiri na kuhusisha mambo kuhusu ulevi wa kitabia katika idadi ya watu wa PD na wasio wa PD, tukizingatia nadharia na dopamine. Mwishowe, tutaelezea kanuni za neurobiolojia ya dopaminergic endophenotype ambayo inaweza kuwa katika hatari ya kuendeleza ICD / tabia ya adha.

Mzunguko wa adha

Kumekuwa na utafiti wa kina juu ya msingi wa neurobiological wa SUDs (kwa ukaguzi, ona [5]). Hapa, tunaelezea mizunguko ya neuroanatomical inayohusika katika ukuzaji na matengenezo ya madawa ya kulevya na vile vile vya tabia.

Neuroanatomy ya Mfumo wa "tuzo" ya Mesocorticolimbic

Madawa ya kulevya na vitu vingine vya kuchochea vya thawabu hufanya kama viboreshaji kwenye mzunguko wa mesocorticolimbic, mfumo unaoitwa wa malipo, unaojumuisha cyri striatum [VS; pamoja na mkusanyiko wa kiini cha msongo (NAcc)], gamba la mzunguko wa (obiti), gamba ya seli ya nje (ACC), amygdala, na hippocampus [5] (lakini tazama pia [6]). Ushawishi wa riwaya, kraftigare asili kama vile kula na ngono, na kraftigare zisizo za asili husababisha kutolewa kwa dotamine kutoka kwa eneo lenye sehemu ndogo hadi NAcc, amygdala, na hippocampus [7]. Ishara hii ya dopaminergic inaweza kuonyesha sifa ya mshono na inakuza kujifunza kwa ushirika. Amygdala na OFC labda huchukua jukumu muhimu sana katika kushirikisha tabia za utabiri wa ujira na hisia chanya zilizosababishwa na ujira halisi [8]. OFC inahusika zaidi katika kusimba na kusasisha malipo ya (jamaa) ya malipo [8]. Dopaminergic neuromodulation katika midbrain inaonekana inakuza malezi ya kumbukumbu ya muda mrefu ya hippocampus ili kusisimua zinazohusiana na thawabu na muktadha zinatambuliwa kwa hakika katika hali za baadaye [7]. ACC, kwa upande mwingine, imeorodheshwa ili kuunganisha tuzo na vitendo na kwa hivyo ina jukumu la upendeleo katika uteuzi wa hatua kufuatia visa vya ujira [9]. Katika ubongo wenye afya, tabia iliyoelekezwa kwa thawabu inadhibitiwa na mvuto wa kizuizi cha preortalal cortex (PFC). Hapa, pembejeo tofauti za kihemko, kumbukumbu, malengo, na majimbo ya kisaikolojia (kwa mfano, usambazaji wa virutubishi) lazima ziunganishwe ili kuwa na utendaji wa kutosha [10]. Kupitia OFC na ACC, ushawishi wa juu hufika maeneo ya mesolimbic tena na kudhibiti uhamasishaji wa kutafuta thawabu [9].

Ingawa usindikaji katika mzunguko wa mesocorticolimbic hutegemea sana juu ya maambukizi ya dopaminergic, mifumo mingine ya neurotransmitter pia inachukua jukumu muhimu. Inafikiriwa kuwa "liking" ya thawabu hutolewa na kuchochea kwa μ-opioid na inaingiliana kwa karibu na mfumo wa dopaminergic katika NAcc na ventral pallidum [11]. Zaidi ya hayo, ushirikiano wa dopamine D1 receptors na mifumo ya NMDA ndani ya duru za corticolimbic za mzunguko zinaweza kuwa muhimu kwa ujifunzaji wa malipo ya malipo [12]. Makadirio ya GABAergic kutoka mkia wa eneo la sehemu ya mkazo / eneo la mzunguko wa pumzi ya eneo la sehemu ya karibu ya sehemu na sehemu kubwa ya nigra inaonekana kama kuvunja kwa mifumo ya dopaminergic [13].

Mfumo uliobadilishwa - Mzunguko wa Uraibu

Hali za unyanyasaji zinaweza kuonekana kama viboreshaji vikali vya syntetisk. Wanasababisha kutolewa kwa dopamine kwa nguvu ambayo haishi kwa haraka kama tuzo za asili [5, 14]. Ishara za dopaminergic katika midbrain hufikiriwa kuonyesha sifa ya mshono na kwa hivyo kuweka thamani ya motisha juu ya dutu ya kuongeza nguvu na kuhamasisha tabia ya hamu ya kuelekea ushawishi unaohusiana [5]. Ujumbe wa urefu ulioonyeshwa unaonyeshwa na uanzishaji hodari wa mfumo wa thawabu kufuatia vitu vinavyohusiana na madawa ya kulevya (kwa mfano, ulevi huona chupa ya bia) [15]. Katika istilahi ya hali, dalili zinawekwa shawishi kwa kichocheo kisicho na masharti (yaani, dutu au tabia). Kuna masomo machache juu ya kuzaliwa tena kwa cue katika tabia ya tabia, na matokeo yanapingana na sio kulinganishwa kila wakati na yale ya masomo ya SUD [16-19]. Hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya kupotosha na njia20]. Katika ulevi wa dutu na vile vile tabia ya tabia, majibu ya kichocheo kilicho na hali inahusishwa na "kutaka" au "kutamani" kwa kichocheo kisicho na masharti [5, 18, 21]. Mfiduo unaorudiwa kwa kichocheo kisicho na ruhusa husababisha kuongezeka kwa mfumo wa dopaminergic ya mesolimbic na ushawishi mdogo wa maeneo ya ubongo wa mbele [9] (angalia Mtini. 1). Kuambatana na maoni haya, masomo yaliyo na madawa ya kulevya na / au tabia ya tabia ni sifa ya kupungua kwa jumla kwa udhibiti, kama vile neno "shida ya udhibiti wa msukumo" (ICD) inamaanisha [22-24]. Wakati wa kujaribiwa, motisha ya kuchukua dawa au kutekeleza tabia inashawishi juhudi za kudhibiti tabia ya kuathiriwa. Wakati wa mchakato wa ulevi, tabia ya mwanzo ya ugomvi hatimaye inazidi kuwa kawaida. Nadharia zinazohusiana na SUD zinaonyesha kwamba wakati wa malezi ya tabia, uanzishaji unaosababishwa na kichocheo kilicho na kigeugeu huhama kutoka kwa ganda la NAcc hadi msingi wake na hatimaye hadi sehemu za nyuma za striatum na ushirika pamoja na sensorimotor corticostriatal circuits [7]. Pia katika ICD, kumekuwa na matokeo ambayo yanaonyesha mabadiliko kama haya [25].

Mtini. 1 

Aliweka wazi kutolewa kwa dopamine ya densi wakati wa kucheza kamari katika ugonjwa wa Parkinson (PD) na kamari ya pathological (a) [35] na kupunguzwa kwa uanzishaji wa cortex ya orbitofrontal (OFC) na ukanda wa rostral cingate (RCZ) katika kamari ya kitolojia baada ya dopamine ...

Nadharia juu ya Ukuzaji wa ulevi

Mapitio ya hivi karibuni yameelezea nadharia kuu juu ya maendeleo ya SUDs [26]. The nadharia ya upungufu wa thawabu inasema kwamba mabadiliko fulani ya maumbile husababisha D kupunguzwa2 wiani wa receptor katika mfumo wa limbic [27]. Kwa hivyo, watu walio hatarini hujisikia vizuri na wanahitaji nguvu zaidi ya kurudisha nguvu ili kurudisha kiwango cha dopamine kuwa ya kawaida na kupumzika [27]. Robinson na Berridge [15], hata hivyo, sisitiza jukumu la sifa ya usisitishaji katika maendeleo ya ulengezaji na uwasilisha kwamba dopamine inayohusiana na madawa ya kulevya inahamasisha mfumo wa malipo wakati wa matumizi ya dawa za kulevya mara kwa mara. Matokeo yake ni hypersensitivity ya kuhamasisha athari za motisha za madawa ya kulevya na kuchochea-kuhusishwa na dawa za kulevya. Hata ingawa kuna ushahidi mwingi katika neema ya nadharia ya uhamasishaji, haielezei ni kwanini wengine wako katika hatari zaidi kuliko wengine. Goldstein na Volkow [28] aliendeleza kizuizi cha majibu ya shida na sifa ya udhihirisho (I-RISA) mfano wa ulevi ambao unashirikisha sifa za usisitizo zilizoimarishwa na kizuizi kisicho na usawa. Kama Blum et al. [27], wanadanganya kuwa D2 upungufu wa receptor inawajibika kwa matumizi ya dawa za kulevya na tabia ya kutafuta thawabu [28].

Katika sehemu hii, tulichora picha ya muundo wa miundo na mzunguko uliohusika katika usindikaji wa thawabu na ulevi. Katika sehemu zifuatazo, tutasisitiza matokeo ya neurobiolojia katika ulevi wa kitabia na kuzihusiana na nadharia za maendeleo ya ulevi.

Mambo Yaliyohusishwa na Maendeleo ya Dawa za Tabia

Kila mwanadamu ana mfumo wa malipo, lakini sio kila mtu anajibu tuzo kwa kiwango sawa. Watu wengi sana wanacheza kamari mara kwa mara, na sisi wote tunakula, kununua, au kufanya ngono zaidi au kidogo mara kwa mara. Lakini ni nani atakayeingizwa? Muhtasari wa sababu zinazofikiriwa kushawishi jenasi na ukuzaji wa tabia ya adabu hutolewa katika Mtini. 2.

Mtini. 2 

Sababu zinazoingiliana zinazohusiana na maendeleo ya tabia ya kulevya. AHDH nakisi ya upungufu wa macho OCD shida zinazozingatia - SUD matatizo ya matumizi ya madawa

Genetics

Makadirio ya urithi katika SUDs huanzia 40 hadi 70% [29]. Utafiti katika uwanja wa ulevi wa tabia sio chini sana na huzingatia kamari ya kihemko. Utafiti mmoja mkubwa ulionyesha kuwa ushawishi wa maumbile unachangia 37-55% ya tofauti katika kamari ya kiini.30]. Masomo mengine mawili, hata hivyo, yalipatikana chini [31] au juu sana [32viwango vya urithi. Kuna sababu kadhaa za kwanini uchunguzi wa ushawishi wa maumbile ya polymorphisms juu ya maendeleo ya ICD ni ngumu sana na ya multidimensional. Kwanza, usemi na ushawishi wa jeni kwa sehemu hutegemea ushawishi wa mazingira na uhai (epigenetics) [29]. Pili, matokeo yanaonyesha tu kuwa polima kadhaa zinaathiri maendeleo ya sifa na / au upatikanaji wa neurotransmitters, ambayo kwa upande hutabiri (tabia) ya madawa ya kulevya kwa kiwango fulani. Tatu, polymorphisms kukuza mara kwa mara tabia ya tabia katika mwingiliano na polima nyingine.

Kwa majadiliano ya kina ya ushirika kati ya utabiri wa maumbile na ICD katika jamii za PD na zisizo za PD, tunarejelea hakiki mbili za hivi majuzi ambazo zinatoa muhtasari wa vinasaba katika tabia ya ulevi [33, 34]. Kwa kifupi, tafiti zinaonyesha uwezekano wa maumbile hasa juu ya upolimishaji unaosababisha maambukizi ya dopaminergic, kwa mfano, dopamine transporter polymorphism SLCA3 au D2 polymorphism Taq1A. Lakini pia tofauti za maumbile zinazoamua catecholaminergic, serotonergic, glutamatergic, na mifumo ya opioid imeonyeshwa kuwa inaangazia ICDs na / au sifa zinazohusiana.

Wanaharakati

Kama tulivyosema hapo awali, upatikanaji na utendaji wa neurotransmitters hutegemea mwingiliano wa mazingira ya jeni. Baadhi ya mwitikio wa mwisho wa mwonekano ni kawaida kukabiliwa na tabia (tabia) ya ulevi kuliko wengine. Kwa kuzingatia dopamine, sehemu hii inapeana muhtasari wa kazi ya msingi ya neurotransmitter iliyobadilika katika ulevi wa tabia.

Dopamine

Kwa sababu ya ukosefu wa masomo yanayotarajiwa ya longitudinal, mara nyingi ni ngumu kuamua ikiwa utofauti wa neurobiolojia hutangulia au kufuata maendeleo ya tabia ya madawa ya kulevya. Walakini, matokeo yanaonyesha kuwa hali ya preexistent, imedhamiriwa kwa asili, dopaminergic husababisha tabia ya kitabia ambayo kwa upande husababisha kuzidisha kwa mfumo wa dopaminergic. Utafiti unaolenga D2 gene ya receptor inapendekeza kwamba A1 ala ya polymorphism ya Taq1A inaunda hali ambayo ina sifa ya kupatikana kwa D2 receptors katika striatum [27]. Kwa kuongezea, kuna matokeo ya kwamba wanacheza kamari wa kisaikolojia na watu wenye ugonjwa wa kupita kiasi au udhihirisho wa wavuti wanapunguzwa [11C] msingi wa mbio za kuwezesha mashindano35-37]. Walakini, matokeo ya PET yanaweza kuonyesha kuwa ni kazi ndogo ya wasafiri wa dopamine au vifaa vya kupokanzwa au viwango vingine vya juu vya daptiti ya juu. Kwa hivyo, bado haijulikani wazi ikiwa kuna hali ya msingi ya hypodopaminergic kama inavyopendekezwa na nadharia ya upungufu wa thawabu au tuseme hali ya hyperdopaminergic kama inavyopendekezwa na nadharia ya uhamasishaji [15]. Kinyume na matokeo haya, masomo mengine katika mchezo wa kamari wa kiini [38, 39••] na utafiti na wagonjwa wa PD wenye ICD hawakupata msingi tofauti wa msingi ukilinganisha na udhibiti [40••].

Neurotransmitters nyingine

Ingawa mtu anaweza kudhani kuwa kazi zingine za neurotransmitter zinabadilishwa kwa madawa ya kulevya [24], ushahidi mara nyingi ni mdogo kwa masomo ya preclinical au dawa katika SUDs.

Tiba ya antagonist ya opioid inaweza kuwa matibabu madhubuti katika ICD kadhaa, ambazo zinaweza kuwa msingi wa uhamasishaji wa μ-opioid receptor unasababisha kizuizi cha GABA na kutolewa kwa dopamine [41-44]. Kuhusu serotonin na ICD, kuna matokeo mchanganyiko kuhusu masomo ya matibabu na dawa ya serotoninergic [24]. Walakini, Cools et al. [45] kupendekeza kwamba ingawa dopamine inasaidia kukuza uanzishaji wa tabia kutafuta thawabu, serotonin hutumikia kuzuia vitendo wakati adhabu inaweza kutokea. Uchunguzi wa mapema juu ya SUDs unaonyesha kuwa ubadilishwaji wa kupitisha glutamatergic kutoka PFC kwenda NAcc husababisha kulenga kwa nguvu tabia juu ya ushawishi unaohusiana na dawa [46]. Kuna udhibitisho mdogo tu kutoka kwa majaribio ya awali na masomo ya dawa ambayo dawa ya glutamatergic na GABAergic inashughulikia vyema tabia (tabia) ya madawa ya kulevya [47-50].

Hivi sasa, mchango wa neurotransmitters katika tabia na madawa ya kulevya unaeleweka vyema kwa dopamine.

Matokeo ya Neuroimaging

Hapa, tunasisitiza matokeo mazuri ya kazi za ubongo zilizobadilishwa na tabia ya abiria inayohusiana na usindikaji wa thawabu katika tabia za tabia. Kwa kuwa dopamine inadhaniwa kuhusika katika kazi kadhaa muhimu katika usindikaji wa malipo, tutazingatia msingi wa dopaminergic.

Malipo na malipo ya adhabu

Usikivu wa malipo uliobadilishwa kwa sababu ya mabadiliko katika kazi ya dopamine ni sehemu moja kuu ya nadharia zote za ulevi, lakini bado haueleweki vizuri [51]. Kwa muhtasari wa matokeo ni ngumu kwani kuna idadi kubwa ya miundo tofauti ya kusoma, mara nyingi inakosa ubaguzi sahihi kati ya mtazamo rahisi wa malipo na hatua mbali mbali za ujifunzaji wa tuzo.

Thawabu zisizotabiriwa na malipo ya utabiri wa malipo husababisha kuongezeka kwa ishara ya dopaminergic ishara, ambapo malipo yanayotarajiwa lakini hayapatikani (pia huitwa kosa mbaya la utabiri) au upotezaji usiotabiriwa unafuatwa na kupungua kwa nguvu ya nguvu ya dopamine ya receptor ya tonic.51, 52]. Usikivu wa malipo ya kawaida kwa hivyo unaleta uanzishaji unaojumuisha na utabiri wa malipo na makosa yake, yaani, uanzishaji wa thawabu zisizotabiriwa na malipo ya malipo na utozaji wa adhabu iliyoachwa au hasara.

Thawabu za utabiri zinaonekana kusababisha uanzishaji mdogo katika PFC wenye vurugu kwa wagonjwa wenye ICD kama inavyopimwa na jukumu la kucheleweshaji kwa pesa katika masomo mawili [53, 54•]. Kuhusu malipo yasiyotabiriwa, utafiti uligundua kuwa washiriki wote walionyesha shughuli kubwa ya VS katika kukabiliana na malipo kuliko adhabu, lakini wahusika wa kimchezo walikuwa na uamsho wa chini katika harakati sahihi kuliko udhibiti [25]. Ni wazi, ingawa, haijulikani wazi ikiwa tofauti hii katika unyeti wa tuzo ni kwa sababu ya majibu yaliyopotoka kwa tuzo au kwa hasara au zote mbili. Kwa kweli, agonists za dopamine zilionyeshwa kupungua usikivu wa malipo kwa wagonjwa wa PD husababishwa na kufutwa kwa kazi kufuatia hasara zisizotarajiwa [55]. Watu walio na adha ya mtandao walionyesha uanzishaji wa OFC ulioboreshwa kufuatia tuzo ambazo hazikutabiriwa lakini walipunguza uanzishaji wa ACC baada ya kupoteza [56].

Kujisifu, usikivu wa malipo uliobadilishwa husababisha ujifunzaji wa uimarishaji uliobadilishwa. Tafiti kadhaa zilionyesha kuwa watu walio na njuga ya kitabibu au shida ya kula chakula walionyesha thawabu na ujifunzaji wa adhabu [57-59]. Utendaji katika mchezo wa kadi iliyo na ujumuishaji kamili na ujifunzaji wa adhabu kwa kuamilishwa kwa mzunguko wa neural unaohusisha densi ya dorsolateral, insula, posterior cingate cortex, OFC, ventCedial PFC, VS na eneo la motor ACC / kuongeza kwa watu wenye afya. Kuna masomo machache tu ya neuroimaging yanayotathmini ujifunzaji wa uimarishaji katika tabia za tabia. Utafiti mmoja wa PET katika kamari ya pathological kupatikana kutolewa kwa dopamine ya juu katika VS inayoambatana na msisimko wa hali ya juu licha ya utendaji dhaifu.60]. Nguvu et al. [61] ilionyesha kuwa kamari ya kitabibu ilionyesha kuongezeka kwa uanzishaji katika caudate ya kulia, OFC ya kulia, na amygdala / hippocampus wakati wa majaribio ya hatari kubwa, ambayo inaweza kuonyesha mshono mkubwa wa tuzo za kifedha.

Matokeo mengine yanaonyesha kuwa watu walio na tabia ya adha ya tabia wanaonyesha majibu yasiyofaa kwa tuzo zinazotabirika. Walakini, inapofikia kujifunza, matokeo yanapendekeza usikivu wa upotezaji na unyeti wa mara kwa mara au hata wa kuongezeka kwa faida. Kuhusu nadharia ya udadisi, matokeo haya yanaambatana na nadharia ya uhamasishaji, kwa kuwa inatabiri mfumo wa dopaminergic wa hypersensitive, yaani, mifumo ya nguvu ya sifa ya usanifu. Jibu lililopotoshwa kwa tuzo zilizotabiriwa zinakubaliana na wazo la upungufu wa thawabu; kupunguza usikivu kwa hasara, hata hivyo, haingeweza.

Kufanya kazi tena kwa Cue

Kulingana na nadharia ya uhamasishaji na matokeo katika SUDs [5, 15], tafiti kadhaa za tabia ya kuonesha tabia zinaonyesha kuongezeka tena kwa mesocorticolimbic kwa cues zinazohusiana ambazo zinahusishwa na hisia ya kutamani au kutaka. Katika wagonjwa wa PD walio na ICD kwa kulinganisha na wale wasio na ICD, O'Sullivan et al. [40••] kupatikana driamini kubwa zaidi ya dopamine iliyotolewa kufuatia cues zinazohusiana na tokeo la kutokujitolea. Wagonjwa wa Hypersexual PD wanaopokea na kutopokea dawa ya dopaminergic ilionyesha uanzishaji ulioinuliwa juu ya majibu ya kutazama kwa kijinsia kwenye gamba la limbic, kortini ya parakati, kortini ya kidunia, kortini ya occipital, cortex ya somatosensory, na PFC ikilinganishwa na wagonjwa wa PD bila ICD [62]. Kuongeza shughuli katika ACC, posterior cingate cortex, OFC, na VS iliyosawazishwa vizuri na hamu ya ngono inayofaa.

Masomo mengine ya ICD yalionyesha kuongezeka kwa kutolewa kwa dopamine katika maeneo ya ndani ya dari au uanzishaji katika sehemu za mbele, za occipital, na za porthippocampal kujibu cues [63-66]. Kinyume chake, utafiti mmoja wa utendaji wa MRI kwa kutumia video za hali ya kamari zilizopatikana ulipungua shughuli katika PFC na OFC, caudate / basal ganglia, na thalamus ya masomo yaliyo na kamari ya pathological ikilinganishwa na udhibiti [18].

Masomo mawili ya hivi karibuni ya MRI yanayofanya kazi na watu wasio na kamari zisizo za PD na masomo ya shida ya kula chakula pia hutoa matokeo tofauti tangu walipata uanzishaji uliopungua katika VS wakati wa kutarajia mafanikio na hasara zote mbili [54•, 67]. Hii inaweza kuwa ni kwa sababu masomo haya yalitekelezea miundo iliyo na utabiri wa kufuata moja kwa moja thawabu (kwa mfano, kazi ya kuchelewesha-pesa), wakati masomo yaliyotajwa kabla ya kuchochea yalikuwa yanahusiana na ulaji (kwa mfano, picha za chakula kwa wanaokula nyama).

Kwa muhtasari, matokeo ni ya kushangaza lakini tafiti nyingi zinaonyesha kuongezeka kwa utendaji wa hadithi kwenye striatum na / au PFC, sawa na SUDs.

Uwezo na Ucheleweshaji Upunguzaji

Kama kwa SUDs, wagonjwa wenye ICD wanaonyesha hatari kubwa kuchukua / upunguzaji wa uwezekano, kwa mfano, kwenda kupata tuzo kubwa lakini chini ya uwezekano, na sio kwa ndogo lakini inayowezekana zaidi [68-73], na kubadilishwa kupunguza punguzo la kuchelewesha, yaani, kuchagua tuzo ndogo ndogo zaidi ya zile zilizocheleweshwa [71, 74-77]. Wagonjwa wa PD walio na ICD, hata hivyo, hawakuwa tofauti na udhibiti katika utafiti mmoja [78]. Hafla zote mbili zinahusiana na unyeti wa malipo uliobadilishwa na utambuzi (ukosefu wa udhibiti wa chini) [79]. Kwa hivyo, maeneo ya ubongo yaliyojumuishwa katika hesabu (polypedial PFC, OFC, na VS) na udhibiti wa utambuzi (PFC ya baadaye na ACC) inaweza kuwa haifanyi kazi vizuri wakati ukiukwaji wa ucheleweshaji au kuchelewesha kwa uwezekano kunapotokea kama kupatikana katika ulevi [79]. Utafiti mmoja uligundua kuwa uanzishaji katika VS na OFC kwa tuzo zinazowezekana zilizosawazishwa kidogo na dhamana ya bei ndani ya wanacheza kamari ikilinganishwa na udhibiti [71]. Vile vile, wagonjwa wa PD wenye ICD wanaopokea dopamine agonists walikuwa na uanzishaji mdogo wa VS unaohusishwa na hatari dhahiri ya kuchukua [70]. Katika kupunguzwa kwa kuchelewesha, hata hivyo, uanzishaji katika VS na OFC ulirekebishwa kwa nguvu na dhamana ya bei ndani ya wavamizi wa kamari ikilinganishwa na udhibiti [70].

Kwa muhtasari, kuna ushahidi kwamba uwezekano na upunguzaji wa kuchelewesha hubadilishwa katika ICD. Kwa kuongezea, tafiti za neuroimaging zinaonyesha shughuli zilizobadilishwa katika OFC na VS katika ICD wakati wa kupunguzwa.

Msukumo / Disinhibition na uvumilivu

Msukumo na disinhibition mara nyingi hutumiwa sawa wakati unapozungumza juu ya udhibiti wa juu wa chini wa PFC [80]. Ndani ya ufafanuzi huu, kizuizi kisichoonekana kinaonekana katika SUD nyingi na inahusishwa na ACC ya dorsal dorsal na dorsolateral PFC [9, 81]. Wacheza kamari wa kisaikolojia na wagonjwa wa PD walio na ICD pia wanaonyesha shida katika kazi kama kazi ya ishara ya kuacha, dhana za kwenda / hakuna-kwenda, na jukumu la Stroop ambalo linahusisha udhibiti wa inhibitory [58, 81-84]. Lakini pia kuna tafiti ambazo hazikupata tofauti zozote za kitabia kati ya wakicheza kamari au wachaji wa mtandao na vidhibiti [85-88] au wagonjwa wa PD wenye ICD na udhibiti wa PD [89]. Kuhusu tofauti za shughuli za ubongo, matokeo yanaonyesha shughuli zilizopunguzwa katika PFC ya ventromedial au dorsomedial [85, 90] (lakini tazama [88]). Kwa kusisitiza jukumu la dopamine, utafiti mmoja uligundua kuwa wakati wa mchezo wa kadi na maoni ya kiufanisi, dawa ya dopaminergic ilitoa maeneo ya ubongo yaliyoingizwa katika udhibiti wa msukumo haswa kwa wagonjwa wa PD walio na kamari ya kiini cha ugonjwa wa kizazi [91•]. Hii inakubaliana na wazo kwamba athari ya dawa ya dopaminergic inaweza kutegemea viwango tofauti vya dopamine ya msingi kwa wagonjwa na udhibiti wa ICD (Mtini. 3) [92].

Mtini. 3 

Mfano wa kiwango cha striatal cha DA na ushawishi wa baadae wa maeneo ya hamu na ya kuzuia juu ya udhibiti wa mtendaji. Jopo la kulia, dotted line kutolewa kwa kawaida kwa tonic na phasic DA kutolewa kutoka eneo la kuvunja sehemu (VTA) kwa mkusanyiko wa kiini (Nacc). Jopo la kushoto ...

Jambo lingine ambalo mara nyingi huhusishwa na dutu na tabia ya tabia na tabia ni uvumilivu wa majibu [84, 93, 94], yaani, kutokuwa na uwezo wa kubadilisha tabia hata hii itatosha. Katika masomo yenye afya, kujifunza kurudi nyuma, yaani, marekebisho ya kutosha ya tabia, huajiri PFC ya doria. Kwa kweli, utafiti mmoja ulipata mwitikio mdogo wa PFC ya dharura wakati wa kushinda na kupoteza pesa zinazohusishwa na uvumilivu wa majibu katika kazi ya kujifunza ya kurudi nyuma katika wagaji wa kiitolojia [95].

Vivyo hivyo kwa utambuzi, uvumilivu umeunganishwa na kazi ya dopaminergic na serotoninergic [45]. Walakini, uvumilivu katika kujifunza kurudi nyuma mara nyingi hupimwa na majukumu ambayo wakati huo huo hupima hatari ya kuchukua au kutenganisha. Kwa hivyo, haijulikani ikiwa udhaifu huu unaweza kutengwa.

Sifa, Comorbidities, na Matukio ya Maisha

Tabia zinazohusiana na ulevi na tabia ya kitabia katika jamii ya PD na isiyo ya PD ni pamoja na tabia ya kuchukiza na riwaya na utaftaji wa hisia.3, 78]. Tabia hizi sio huru ya tukio lililotajwa hapo awali, kwa kuwa uchochezi na utaftaji wa riwaya zinahusishwa sana na mifumo ya kupitisha dopaminergic na serotonergic [96-98].

Kama ilivyo kwa comorbidities, SUDs, unyogovu, shida ya kupumua, shida inayozingatia-shida, shida ya wasiwasi, na shida ya upungufu wa macho-huonekana mara nyingi pamoja na tabia ya tabia ya watu katika PD na mashirika yasiyo ya PD [3, 78]. Tuligundua hivi karibuni kuwa ICD katika wagonjwa wa PD ni kama watu wasio wa PD [99-101] -Ilijumuishwa na alexithymia (kutokuwa na uwezo wa kutambua na kuelezea hisia za mtu) (KS Goerlich, CC Studst, LM Baridi, K. Witt, G. Deuschl, B. Möller, na T. van Eimeren, 2013, data iliyochapishwa).

Vitu vya mazingira kama vile ushawishi wa ujauzito na hafla muhimu za maisha hazipaswi kupuuzwa kama sababu za hatari kwa maendeleo ya tabia ya kulevya. Kuongezeka kwa kiwango cha testosterone ya fetasi, kwa mfano, kuhusishwa na mwitikio mkubwa wa malipo katika striatum na kuongezeka kwa tabia ya tabia kwa watoto [102]. Hafla mbaya za maisha katika utoto wa mapema zimepatikana kutabiri msukumo [29]. Mfiduo wa mfadhaiko katika uzee inajulikana kuchukua jukumu muhimu katika tukio la ulevi na kurudi tena, kati ya njia zingine kwa kubadilisha maambukizi ya dopaminergic [29].

Utaftaji wa Matokeo

Kabla ya muhtasari wa matokeo, tunahitaji kutambua mapungufu kadhaa ya jumla. Kwanza, kuna masomo machache sana ya kupendeza na wagonjwa walio na ununuzi wa kulazimisha au tabia ya ngono, kwa hivyo, ushahidi huo huunda juu ya kamari za kitolojia na kwa kiwango kidogo juu ya ulevi wa Mtandao na kula chakula cha kupindukia. Kwa kuongezea, kuna upungufu mkubwa wa masomo ya tabia ya tabia ya ulevi wa tabia. Kama matokeo, hatujui ikiwa matokeo ni ya kuchochea au matokeo.

Kwa muhtasari, data juu ya ulevi wa tabia inaonyesha mfano sawa na neurobiolojia katika SUDs. Matokeo yanaonyesha receptor ya chini ya dopamine inayofunga kwenye striatum [35-37], inayoonyesha ama wiani wa receptor uliopunguzwa au kiwango cha dopamine kilichoinuliwa. Jibu lililopotoshwa kwa tuzo zilizotabiriwa inaweza kuwa ishara ya usikivu mdogo kwa tuzo za "kawaida", au zinaweza kusababishwa na shughuli ya msingi ya kuongezeka [53, 54•]. Uzito ulioamilishwa wa mfumo wa mesocorticolimbic kufuatia tabia zinazohusiana na madawa ya kulevya [40••, 56, 62-66] anaongea kwa dopaminergic hypersensitivity. Kupunguza usikivu wa upotezaji na viwango vya kujifunza polepole vya kujifunza [55, 56, 103] zinaonyesha kukosekana kwa kiwango cha dopamine ya kiwango cha tonic ambayo kawaida huonekana wakati wa adhabu. Kwa kuongeza, masomo yaliyo na tabia ya adha ya tabia yanaonyesha kuharibika kwa kizuizi na kazi za kujifunza zinazohusiana na shughuli zilizopunguzwa katika PFC ya densi na ya dorsolateral [58, 81-85, 90]. Usikivu wa malipo uliobadilishwa na udhibiti wa chini wa chini pia hurekebisha na kuchukua hatari ya kuchukua na kupunguzwa kwa kuchelewesha [68-77].

Yote katika yote, matokeo hususani yanaonyesha muundo wa sifa ya urefu wa mshono na kizuizi kilichoharibika kama inavyopendekezwa na mfano wa I-RISA wa SUDs [28]. Swali kwa nini watu wengine huendeleza ICD na wengine bado hawabaki wazi. Ushahidi unaojitokeza unaonyesha dopaminergic maalum katika hatari ya endophenotype (angalia Mtini. 3): Kuzingatia mifano ya dopamine ya phasic na tonic dopamine inayofanya kazi katika striatum na PFC [92, 104], mtu anaweza kusisitiza kwamba utabiri wa kibinafsi unaonyesha viwango vya dopamine vya tonic katika striatum [33]. Tonic dopamine inafanya kazi kikamilifu D2 receptors, wakati dopamine phasic inachochea D1 receptors [104]. Viwango vya dopamine ya toni iliyoangaziwa inaweza kuelezea upungufu wa mapema katika tabia ya tabia, kwani ongezeko la tonic D2 kusisimua imeonyeshwa kufuata pembejeo za PFC na kuunganishwa na shughuli zilizopunguzwa za PFC [5, 104]. Adhabu, hata hivyo, haingeongoza kupunguzwa vya kutosha kwa viwango vya dopamine ya tonic na hivyo kuzuia masomo ya adhabu. Kuweka mfuatano wa phasic kufuatia viboreshaji vikali kunaweza kukuza malezi ya tabia. Matokeo ya tafiti katika idadi ya PD yanaunga mkono umuhimu wa kiwango cha dopamine ya tonic, kwani dopamine agonists kimsingi huinua kiwango cha dopamine ya tonic.

Kwa kweli, mfano huu ni kurahisisha jumla, sio tu kwa kuzingatia ugonjwa wa dopaminergic, lakini pia kwa sababu inadharau michango ya neurotransmitters nyingine. Bado, mfano huu wa dopaminergic hatarini endophenotype ni msingi wa ushahidi wa ujasiri wa neurobiolojia na inaweza kutoa habari juu ya utafiti wa baadaye na maendeleo ya mikakati ya matibabu.

Hitimisho na Maagizo ya Baadaye

Mifumo ya opioid inabidi iangaliwe kwa ukaribu zaidi, kwa kuwa wao hupatanishi uzoefu wa hedonic, huingiliana na mifumo ya dopaminergic, na wanaweza kuchukua jukumu muhimu katika upendeleo wa kibinafsi ambao husababisha ulevi fulani. Sanjari na hii, mwingiliano tata wa mifumo ya neurotransmitter inayohusika katika ulevi inapaswa kuwa jambo muhimu katika utafiti wa siku zijazo. Mwishowe, tunahitaji masomo mazuri ya longitudinal ili kugundua vishawishi kutoka kwa matokeo. Hapa, matokeo yanayotarajiwa sana ya mipango ya kimataifa (kwa mfano, IMAGEN, http://www.imagen-europe.com) nitatuma majibu muhimu.

Shukrani

Thilo van Eimeren amepokea msaada wa ruzuku kutoka Chama cha Leibniz.

Kuzingatia Miongozo ya maadili

ᅟ

Mgogoro wa Maslahi

Catharina C. Probst atangaza kwamba hana mgongano wa riba.

Thilo van Eimeren amekuwa mshauri wa CHDI Foundation, ameajiriwa na serikali ya Ujerumani, na amepokea gharama za kusafiri / malazi zilizofunikwa na mashirika kadhaa ya utafiti.

Haki za Binadamu na Mifugo na Hati miliki

Nakala hii haina tafiti zozote na masomo ya kibinadamu au ya wanyama yaliyofanywa na waandishi wowote.

Maelezo ya chini

Nakala hii ni sehemu ya Mkusanyiko wa Juu Neuroimaging

Maelezo ya Mchangiaji

Catharina C. Pesa, Simu: + 49-431-5975504+ 49-431-5975504Faksi: + 49-431-5975855, Barua pepe: [barua pepe inalindwa].

Thilo van Eimeren, Simu: + 49-431-5978807+ 49-431-5978807Faksi: + 49-431-5975809, Barua pepe: [barua pepe inalindwa].

Marejeo

Vipeperushi vya riba maalum, vilivyochapishwa hivi karibuni, vimeangaziwa kama: • Ya umuhimu •• ya umuhimu mkubwa

1. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V, et al. Shida za kudhibiti msukumo katika ugonjwa wa Parkinson: uchunguzi wa sehemu ya wagonjwa wa 3090. Arch Neurol. 2010; 67: 589-95. Doi: 10.1001 / archneurol.2010.65. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
2. Utambuzi na mwongozo wa takwimu wa shida za akili: marekebisho ya maandishi ya toleo la nne DSM-IV-TR. Washington: Chama cha Wanasaikolojia wa Amerika; 2002.
3. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA. Utangulizi wa tabia za kulevya. Am J Dawa ya Dawa Mbaya. 2010; 36: 233-41. Doi: 10.3109 / 00952990.2010.491884. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
4. Holden C. Tabia ya tabia ya kudorora katika DSM-V. Sayansi. 2010; 327: 935. Doi: 10.1126 / science.327.5968.935. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
5. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D. Madawa ya mzunguko katika ubongo wa mwanadamu. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2012; 52: 321-36. doi: 10.1146 / annurev-pharmtox-010611-134625. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
6. Ikemoto S. Ubongo mzunguko wa malipo zaidi ya mfumo wa dopamine ya mesolimbic: nadharia ya neurobiological. Neurosci Biobehav Rev. 2010; 35: 129-50. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.02.001. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
7. Everitt BJ, Robbins TW. Mifumo ya Neural ya kuimarisha madawa ya kulevya: kutoka kwa vitendo hadi tabia hadi kulazimishwa. Nat Neurosci. 2005; 8: 1481-9. doi: 10.1038 / nn1579. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
8. Dolan RJ. Amygdala ya kibinadamu na orbital preortalal cortex katika kanuni za tabia. Philos Trans R Soc B Biol Sci. 2007; 362: 787-99. Doi: 10.1098 / rstb.2007.2088. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
9. Goldstein RZ, Volkow ND. Usumbufu wa cortex ya mapema katika ulevi: matokeo ya neuroimaging na athari za kliniki. Nat Rev Neurosci. 2011; 12: 652-69. Doi: 10.1038 / nrn3119. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
10. Miller EK, Cohen JD. Nadharia ya kujumuisha ya kazi ya cortex ya mapema. Annu Rev Neurosci. 2001; 24: 167-202. doi: 10.1146 / annurev.neuro.24.1.167. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
11. Smith KS, Berridge KC. Mzunguko wa opioid limbic kwa thawabu: mwingiliano kati ya maeneo ya hedonic ya kiinitete na kipenyo cha ventral. J Neurosci. 2007; 27: 1594-605. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.4205-06.2007. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
12. Kelley AE, Berridge KC. Nadharia ya malipo ya asili: umuhimu wa madawa ya kulevya. J Neurosci. 2002; 22: 3306-11. [PubMed]
13. Barrot M, Sesack SR, Georges F, Pistis M, Hong S, Jhou TC. Kuweka mifumo ya dopamine: muundo mpya wa bwana wa GABA wa mesolimbic na nigrostriatal. J Neurosci. 2012; 32: 14094-101. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.3370-12.2012. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
14. Chiara GD. Nadharia ya kujifunza ya motisha ya jukumu la dopamine ya mesolimbic katika matumizi ya dawa ya lazima. J Psychopharmacol. 1998; 12: 54-67. Doi: 10.1177 / 026988119801200108. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
15. Robinson TE, Berridge KC. Nadharia ya uhamasishaji wa uhamasishaji: maswala kadhaa ya sasa. Philos Trans R Soc B Biol Sci. 2008; 363: 3137-46. Doi: 10.1098 / rstb.2008.0093. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
16. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. Shughuli za ubongo zinazohusiana na hamu ya michezo ya kubahatisha ya adha ya uchezaji ya mkondoni. J Psychiatr Res. 2009; 43: 739-47. Doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
17. Van Holst RJ, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE. Je! Kwa nini wanacheza kamari wanashindwa kushinda: uhakiki wa matokeo ya utambuzi na neuroimaging katika kamari ya kiini. Neurosci Biobehav Rev. 2010; 34: 87-107. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2009.07.007. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
18. Potenza MN, Steinberg MA, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie CM, Wilber MK, et al. Matumizi ya kamari katika kamari ya kiinolojia: utafiti wa uchunguzi wa akili wa nguvu. Saikolojia ya Arch Gen. 2003; 60: 828-36. Doi: 10.1001 / archpsyc.60.8.828. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
19. Gearhardt AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, Brownell KD. Viunganisho vya Neural vya madawa ya kulevya. Saikolojia ya Arch Gen. 2011; 68: 808-16. Doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
20. Leyton M, Vezina P. Juu ya fikira: juu na kushuka kwa uvutaji madawa ya kulevya. Saikolojia ya Biol. 2012; 72: e21-2. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.04.036. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
21. Pelchat ML, Johnson A, Chan R, Valdez J, Ragland JD. Picha za hamu: uanzishaji wa chakula wakati wa fMRI. Neuro. 2004; 23: 1486-93. Doi: 10.1016 / j.neuroimage.2004.08.023. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
22. Potenza MN. Neurobiology ya tabia ya kamari. Curr Opin Neurobiol. 2013; 23: 660-7. doi: 10.1016 / j.conb.2013.03.004. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
23. Bechara A. Uamuzi wa maamuzi, udhibiti wa msukumo na upotezaji wa nguvu za kupinga madawa: mtazamo wa utambuzi. Nat Neurosci. 2005; 8: 1458-63. doi: 10.1038 / nn1584. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
24. Brewer JA, Potenza MN. Neurobiolojia na jenetiki ya shida za udhibiti wa msukumo: uhusiano na madawa ya kulevya. Biochem Pharmacol. 2008; 75: 63-75. doi: 10.1016 / j.bcp.2007.06.043. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
25. Reuter J, Raedler T, Rose M, mkono I, Gläscher J, Büchel C. Kamari ya kimatibabu inahusishwa na uanzishaji wa mfumo wa ujira wa mesolimbic. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-8. doi: 10.1038 / nn1378. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
26. Limbrick-Oldfield EH, van Holst RJ, Clark L. Fronto-striatal dysregulation katika madawa ya kulevya na kamari ya ugonjwa: kutokubaliana thabiti? Kliniki ya Neuroimage. 2013; 2: 385-93. Doi: 10.1016 / j.nicl.2013.02.005. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
27. Blum K, Gull JG, Braverman ER, Comings DE. Dalili ya upungufu wa tuzo. Am Sci. 1996; 84: 132-45.
28. Goldstein RZ, Volkow ND. Ulevi wa madawa ya kulevya na msingi wake wa msingi wa neurobiological: ushahidi wa neuroimaging wa kuhusika kwa cortex ya frontal. Mimi J Psychi ibada. 2002; 159: 1642-52. Doi: 10.1176 / appi.ajp.159.10.1642. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
29. Enoko MA. Ushawishi wa maingiliano ya mazingira ya jeni kwenye maendeleo ya ulevi na utegemezi wa dawa za kulevya. Curr Psychiatr Rep. 2012; 14: 150-8. doi: 10.1007 / s11920-011-0252-9. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
30. Lin SAEN, Lyons MJ, Scherrer JF, Griffith K, True WR, Goldberg J, et al. Ushawishi wa kifamilia juu ya tabia ya kamari: uchambuzi wa jozi za 3359. Ulevi. 1998; 93: 1375-84. doi: 10.1046 / j.1360-0443.1998.93913758.x. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
31. Winters KC, Rich T. Utafiti wa mapacha wa tabia ya watu wazima wa kamari. J Gambl Stud. 1998; 14: 213-25. doi: 10.1023 / A: 1022084924589. [Msalaba wa Msalaba]
32. Beaver KM, Hoffman T, Shields RT, Vaughn MG, DeLisi M, Wright JP. Tofauti za kijinsia katika ushawishi wa maumbile na mazingira kwenye kamari: matokeo kutoka kwa sampuli ya mapacha kutoka Uchunguzi wa Kitaifa wa Afya ya Vijana. Ulevi. 2010; 105: 536-42. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02803.x. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
33. Cilia R, van Eimeren T. Usumbufu wa usumbufu katika ugonjwa wa Parkinson: kutafuta njia ya kuelekea uelewa mzuri. Funzo la muundo wa ubongo. 2011; 216: 289-99. doi: 10.1007 / s00429-011-0314-0. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
34. Cormier F, Muellner J, Corvol JC. Jenetiki ya shida ya udhibiti wa msukumo katika ugonjwa wa Parkinson. J Neural Transm. 2013; 120: 665-71. doi: 10.1007 / s00702-012-0934-4. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
35. Steeves TDL, Miyasaki J, Zurowski M, Lang AE, Pellecchia G, van Eimeren T, et al. Kuongeza kutolewa kwa dopamine ya driamini kwa wagonjwa wa parkinsonia na kamari ya kiitolojia: [11C] mbio ya PET ya mbio. Ubongo. 2009; 132: 1376-85. doi: 10.1093 / ubongo / awp054. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
36. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, et al. Dopamine ya ubongo na fetma. Lancet. 2001; 357: 354-7. doi: 10.1016 / S0140-6736 (00) 03643-6. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
37. Kim SH, Baik SH, Hifadhi ya CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Kupunguza striatal dopamine receptors D2 kwa watu walio na ulevi wa mtandao. Neuroreport. 2011; 22: 407-11. doi: 10.1097 / WNR.0b013e328346e16e. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
38. Clark L, Stika PR, Wu K, Michalczuk R, Benecke A, Watson BJ, et al. Dopamine ya driamini D2/D3 receptor inayofunga katika kamari ya pathological imeunganishwa na msukumo unaohusiana na mhemko. Neuro. 2012; 63: 40-6. Doi: 10.1016 / j.neuroimage.2012.06.067. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
39. Boileau mimi, Mlipa D, Chugani B, Lobo D, Behzadi A, Rusjan PM, et al. D2/3 dopamine receptor katika ugonjwa wa kamari wa kiitolojia: utafiti wa chafu ya chafu ya positron na [11C] - (+) - propyl-hexahydro-naphtho-oxazin na [11C] mbio. Ulevi. 2013; 108: 953-63. doi: 10.1111 / kuongeza.12066. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
40. O'Sullivan SS, Wu K, Politis M, Lawrence AD, Evans AH, Bose SK, et al. Kutolewa kwa dopamine ya cue-ikiwa na tabia ya kuhusishwa na ugonjwa wa Parkinson. Ubongo. 2011; 134: 969-78. Doi: 10.1093 / ubongo / awr003. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
41. Raymond NC, Grant JE, Kim SW, Coleman E. Matibabu ya kulazimisha tabia ya kimapenzi na inhibitors ya naltrexone na serotonin: masomo mawili ya kesi. Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17: 201-5. doi: 10.1097 / 00004850-200207000-00008. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
42. Ruzuku JE. Kesi tatu za ununuzi wa kulazimishwa kutibiwa na naltrexone. Int J Psychiatry Kliniki ya mazoezi. 2003; 7: 223-5. doi: 10.1080 / 13651500310003219. [Msalaba wa Msalaba]
43. Ruzuku JE, Kim SW. Usimamizi wa matibabu ya kamari ya kitabibu. Minn Med. 2006; 89: 44-8. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
44. Bosco D, Plastino M, Colica C, Bosco F, Arianna S, Vecchio A, et al. Optidix antagonist naltrexone kwa matibabu ya kamari ya ugonjwa wa ugonjwa katika ugonjwa wa Parkinson. Clin Neuropharmacol. 2012; 35: 118-20. doi: 10.1097 / WNF.0b013e31824d529b. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
45. Cools R, Nakamura K, Daw ND. Serotonin na dopamine: Kuunganisha ushirika, uanzishaji, na kazi za uamuzi. Neuropsychopharmacology. 2011; 36: 98-113. Doi: 10.1038 / npp.2010.121. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
46. ​​Kalivas PW, Volkow N, Seamans J. Motisha isiyoweza kudhibitiwa katika ulevi: ugonjwa wa ugonjwa wa utangulizi wa utangulizi wa mbele. Neuron. 2005; 45: 647-50. doi: 10.1016 / j.neuron.2005.02.005. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
47. Olive MF, Cleva RM, Kalivas PW, Malcolm RJ. Dawa za glutamatergic kwa matibabu ya madawa ya kulevya na tabia. Pharmacol Biochem Behav. 2012; 100: 801-10. Doi: 10.1016 / j.pbb.2011.04.015. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
48. Tyacke RJ, Lingford-Hughes A, Reed LJ, Nutt DJ. GABABreceptors katika ulevi na matibabu yake. Adv Pharmacol. 2010; 58: 373-96. [PubMed]
49. Dannon PN, Rosenberg O, Schoenfeld N, Kotler M. Acamprosate na baclofen hawakuwa na ufanisi katika matibabu ya kamari ya kiitolojia: uchunguzi wa kwanza wa upofu wa macho. Saikolojia ya Mbele. 2011; 2: 33. Doi: 10.3389 / fpsyt.2011.00033. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
50. Hick CW, Pandya MM, Itin I, Fernandez HH. Hakikisha kwa matibabu ya shida za kudhibiti msukumo zilizosababishwa na dawa kwa wagonjwa watatu walio na ugonjwa wa Parkinson. Disheni ya Parkinsonism. 2011; 17: 379-81. Doi: 10.1016 / j.parkreldis.2011.03.003. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
51. Schultz W. Ukosefu wa uwezekano wa malipo ya neuronal, hatari, na njia za uamuzi kwa madawa ya kulevya. Neuron. 2011; 69: 603-17. Doi: 10.1016 / j.neuron.2011.02.014. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
52. Frank MJ. Kwa karoti au kwa fimbo: ujifunzaji wa utambuzi wa utambuzi katika parkinsonism. Sayansi. 2004; 306: 1940–3. doi: 10.1126 / science.1102941. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
53. Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, White MA, Stevens MC, Pearlson GD, et al. Usindikaji wa malipo ya pesa kwa watu feta na na bila shida ya kula. Saikolojia ya Biol. 2013; 73: 877-86. Doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.01.014. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
54. Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Imekataliwa shughuli za mbele wakati wa usindikaji wa thawabu za fedha na hasara katika kamari ya kiinolojia. Saikolojia ya Biol. 2012; 71: 749-57. Doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.01.006. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
55. van Eimeren T, Ballanger B, Pellecchia G, Miyasaki JM, Lang AE, Strafella AP. Je! Dopamine agonists hupunguza unyeti wa thamani ya gamba la orbitoforidi: trigger ya kamari ya pathological katika ugonjwa wa Parkinson? Neuropsychopharmacology. 2009; 34: 2758-66. doi: 10.1038 / npp.2009.124. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
56. Dong G, Huang J, du X. Kuongeza uboreshaji wa ujira na kupungua kwa unyeti wa upotezaji katika watumizi wa mtandao: uchunguzi wa fMRI wakati wa kazi ya kukisia. J Psychiatr Res. 2011; 45: 1525-9. Doi: 10.1016 / j.jpsychires.2011.06.017. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
57. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, Bellodi L. Kukosekana kwa densi ya lobe mbele ya wagonjwa wa kimchezo wa kijiolojia. Saikolojia ya Biol. 2002; 51: 334–41. doi: 10.1016 / S0006-3223 (01) 01227-6. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
58. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W. Uamuzi wa kufanya katika kamari ya kiinolojia: kulinganisha kati ya wanariadha wa kisaikolojia, wategemezi wa pombe, watu walio na ugonjwa wa Tourette, na udhibiti wa kawaida. Tambua Res. 2005; 23: 137-51. doi: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.01.017. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
59. Danner UN, Ouwehand C, van Haastert NL, Hornsveld H, de Ridder DTD. Uharibifu wa kufanya uamuzi kwa wanawake walio na shida ya kula chakula wakati wa kulinganisha na wanawake feta na wanawake wa kawaida. Eur kula Disord Rev. 2012; 20: e56-62. doi: 10.1002 / erv.1098. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
60. Linnet J, Møller A, Peterson E, Gjedde A, Doudet D. Mshtuko wa mgawanyiko kati ya dopaminergic neurotransmission na Iowa Utendaji wa Kamari ya Tendaji katika waiga kamari wa kiini na udhibiti wa afya. Kashfa J Psychol. 2011; 52: 28–34. doi: 10.1111 / j.1467-9450.2010.00837.x. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
61. Power Y, Goodyear B, Crockford D. Viwango vya asili vya upendeleo wa kamari wa ujasusi kwa ujira wa haraka wakati wa Kazi ya Kamari ya Iowa: uchunguzi wa fMRI. J Gambl Stud. 2012; 28: 623-36. doi: 10.1007 / s10899-011-9278-5. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
62. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Mwitikio wa Neural kwa athari za kuona za kijinsia katika mhemko unaounganika wa dopamine katika ugonjwa wa Parkinson. Ubongo. 2013; 136: 400-11. Doi: 10.1093 / ubongo / aws326. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
63. Wang GJ, Geliebter A, Volkow ND, Telang FW, Logan J, Jayne MC, et al. Kutolewa kwa dopamine iliyoimarishwa wakati wa kuchochea chakula katika shida ya kula. Kunenepa sana. 2011; 19: 1601-8. Doi: 10.1038 / oby.2011.27. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
64. Goudriaan AE, De Ruiter MB, Van Den Brink W, Oosterlaan J, Veltman DJ. Mifumo ya uanzishaji wa ubongo inayohusishwa na kuzaliwa tena kwa cue na kutamani katika kamari za shida za kuwacha, wavutaji sigara nzito na udhibiti wa afya: uchunguzi wa fMRI. Adui Biol. 2010; 15: 491-503. Doi: 10.1111 / j.1369-1600.2010.00242.x. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
65. Crockford DN, Goodyear B, Edward J, Quickfall J, el-Guebaly N. Cue-alijishughulisha na shughuli za ubongo katika wagaji wa kiitolojia. Saikolojia ya Biol. 2005; 58: 787-95. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
66. Jua Y, Ying H, Seetohul RM, Xuemei W, Ya Z, Qian L, et al. Utafiti wa Ubongo wa FMRI ya kutamani unaochochewa na picha za cue katika wahusika wa mchezo online (vijana wa kiume) Behav Brain Res. 2012; 233: 563-76. Doi: 10.1016 / j.bbr.2012.05.005. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
67. Choi JS, Shin YC, Jung WH, Jang JH, Kang DH, Choi CH, et al. Shughuli iliyobadilika ya ubongo wakati wa kutarajia thawabu katika kamari ya patholojia na shida ya uchunguzi. PEKEE MOYO. 2012; 7: e45938. Doi: 10.1371 / journal.pone.0045938. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
68. Holt DD, Green L, Myerson J. Je! Kupunguzwa ni msukumo ?: ushahidi kutoka kwa punguzo la muda na uwezekano katika wanafunzi wa vyuo vikuu vya kamari na wasio wa kamari. Mchakato wa Behav. 2003; 64: 355-67. doi: 10.1016 / S0376-6357 (03) 00141-4. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
69. Madden GJ, Petry NM, Johnson PS. Wacheza kamari za kimchezo wanapunguzia tuzo zinazowezekana chini ya udhibiti. Kliniki Psychopharmacol. 2009; 17: 283-90. doi: 10.1037 / a0016806. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
70. Kijiko V, Gao J, Breeding C, Symmonds M, Ekanayake V, Fernandez H, et al. Dopamine agonists na hatari: shida za kudhibiti msukumo katika ugonjwa wa Parkinson. Ubongo. 2011; 134: 1438-46. Doi: 10.1093 / ubongo / awr080. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
71. Miedl SF, Peters J, Büchel C. Alibadilisha uwasilishaji wa tuzo ya neural katika wagaji wa kiinolojia aliyefunuliwa na upunguzaji wa kuchelewa na uwezekano. Saikolojia ya Arch Gen. 2012; 69: 177-86. Doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.1552. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
72. Brand M, Kalbe E, Labudda K, Fujiwara E, Kessler J, Markowitsch HJ. Uharibifu wa kufanya uamuzi kwa wagonjwa walio na kamari ya kiini. Saikolojia Res. 2005; 133: 91-9. Doi: 10.1016 / j.psychres.2004.10.003. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
73. Svaldi J, Brand M, Tuschen-Caffier B. Uharibifu wa maamuzi ya wanawake kwa wanawake wenye shida ya kula. Tamaa. 2010; 54: 84-92. doi: 10.1016 / j.appet.2009.09.010. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
74. Nyumba za CR, O'Sullivan SS, Joyce EM, Lees AJ, Roiser JP. Kujifunza thawabu ya malipo lakini kupunguzwa kwa kucheleweshaji kwa wagonjwa wa ugonjwa wa Parkinson na tabia ya wigo isiyo na nguvu. Neuropsychopharmacology. 2010; 35: 2155-64. Doi: 10.1038 / npp.2010.84. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
75. Alessi S, Petry N. Ukali wa kamari ya kimatibabu unahusishwa na msukumo katika utaratibu wa upunguzaji wa kuchelewesha. Mchakato wa Behav. 2003; 64: 345-54. doi: 10.1016 / S0376-6357 (03) 00150-5. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
76. MacKillop J, Amlung MT, Wachache wa LR, Ray LA, LH tamu, Munafò MR. Kucheleweshaji wa kupunguzwa kwa malipo na tabia ya adha: uchambuzi wa meta. Psychopharmacology (Berl) 2011; 216: 305-21. doi: 10.1007 / s00213-011-2229-0. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
77. Djamshidian A, Jha A, O'Sullivan SS, Silveira-Moriyama L, Jacobson C, Brown P, et al. Hatari na kujifunza kwa wagonjwa wasiovutia na wasio na shinikizo na ugonjwa wa Parkinson. Hoja ya Kusonga. 2010; 25: 2203-10. doi: 10.1002 / mds.23247. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
78. Kijiko V, Sohr M, Lang AE, Potenza MN, Siderowf AD, Whetteckey J, et al. Shida za kudhibiti msukumo katika ugonjwa wa parkinson: uchunguzi wa kesi nyingi-za kudhibiti. Ann Neurol. 2011; 69: 986-96. doi: 10.1002 / ana.22356. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
79. Peters J, Büchel C. Mifumo ya neural ya kufanya maamuzi ya baina ya muda: uelewa wa kutofautisha. Mwenendo Cogn Sci. 2011; 15: 227-39. Doi: 10.1016 / j.tics.2011.03.002. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
80. Aron AR. Msingi wa neural wa kuzuia katika udhibiti wa utambuzi. Daktari wa magonjwa ya akili. 2007; 13: 214-28. Doi: 10.1177 / 1073858407299288. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
81. Verdejo-García A, Lawrence AJ, Clark L. Msukumo kama alama ya hatari ya shida za utumiaji wa dutu: uhakiki wa matokeo kutoka kwa utafiti wa hatari kubwa, wacheza kamari wa shida na masomo ya chama cha maumbile. Neurosci Biobehav Rev. 2008; 32: 777-810. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2007.11.003. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
82. Kijiko V, Reynolds B, Breeding C, Gallea C, Skaljic M, Ekanayake V, et al. Chaguo la kushawishi na mwitikio katika tabia ya kudhibiti dopamine inayohusiana na dopamine. Psychopharmacology (Berl) 2009; 207: 645-59. doi: 10.1007 / s00213-009-1697-y. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
83. Thomsen KR, Joensson M, Lou HC, Møller A, Pato J, Kringelbach ML, et al. Kuingiliana kwa mwingiliano wa parathiic katika ulevi wa tabia. Proc Natl Acad Sci US A. 2013 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
84. Forbush KT, Shaw M, Graeber MA, Hovick L, Meyer VJ, Moser DJ, et al. Tabia za Neuropsychological na sifa za mtu katika kamari ya kiini. Watazamaji wa CNS. 2008; 13: 306-15. [PubMed]
85. Potenza MN. Utaftaji wa kazi wa fMRI Stroop ya kazi ya kitoweo cha kitoweo cha mbele cha utunzaji wa kizazi. Mimi J Psychi ibada. 2003; 160: 1990–4. doi: 10.1176 / appi.ajp.160.11.1990. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
86. Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. Msukumo na kizuizi cha majibu katika utegemezi wa pombe na kamari ya shida. Psychopharmacology (Berl) 2009; 207: 163-72. doi: 10.1007 / s00213-009-1645-x. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
87. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X. Msukumo wa kuzuia watu kwa shida ya ulevi wa mtandao: uthibitisho wa umeme kutoka kwa utafiti wa Go / NoGo. Neurosci Lett. 2010; 485: 138-42. Doi: 10.1016 / j.neulet.2010.09.002. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
88. Dong G, DeVito EE, Du X, Cui Z. Uwezo wa udhibiti wa kizuizi katika 'shida ya ulevi wa mtandao': uchunguzi wa uchunguzi wa akili wa nguvu. Psychiatry Res Neuroimaging. 2012; 203: 153-8. Doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.001. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
89. Djamshidian A, O'Sullivan SS, Lees A, Aouneck BB. Utendaji wa mtihani wa Stroop katika wagonjwa wasioweza kuingizwa na wasio na msukumo na ugonjwa wa Parkinson. Disheni ya Parkinsonism. 2011; 17: 212-4. Doi: 10.1016 / j.parkreldis.2010.12.014. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
90. De Ruiter MB, Oosterlaan J, Veltman DJ, van den Brink W, Goudriaan AE. Hyporesponsiveness sawa ya dortomedial preortal cortex katika shida za kamari na wavutaji sigara nzito wakati wa kazi ya kudhibiti kizuizi. Dawa ya Pombe ya Dawa. 2012; 121: 81-9. Doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2011.08.010. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
91. van Eimeren T, Pellecchia G, Cilia R, Ballanger B, Steeves TDL, Houle S, et al. Unyanyasaji wa madawa ya kulevya unaosababishwa na madawa ya kulevya unabiri kamari ya kitolojia katika PD. Neurolojia. 2010; 75: 1711-6. doi: 10.1212 / WNL.0b013e3181fc27fa. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
92. Cools R, Robbins TW. Kemia ya akili inayoweza kubadilika. Philos Trans A Math Phys Eng Sci. 2004; 362: 2871-88. doi: 10.1098 / rsta.2004.1468. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
93. Ersche KD, Roiser JP, Abbott S, Craig KJ, Müller U, Suckling J, et al. Uvumilivu wa majibu katika utegemezi wa kichocheo unahusishwa na shida ya dhabiti na inaweza kuboreshwa na D2/3 agonist ya receptor. Saikolojia ya Biol. 2011; 70: 754-62. Doi: 10.1016 / j.biopsych.2011.06.033. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
94. Leeman RF, Potenza MN. Ufanisi na tofauti kati ya kamari za kisaikolojia na shida za matumizi ya dutu: mtazamo wa msukumo na kulazimishwa. Psychopharmacology (Berl) 2012; 219: 469-90. doi: 10.1007 / s00213-011-2550-7. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
95. De Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE, Oosterlaan J, Sjoerds Z, van den Brink W. Uvumilivu wa uwajibikaji na usikivu wa mbele wa kulipwa thawabu na adhabu kwa wanaovuta sigara wa kiume na wavutaji sigara. Neuropsychopharmacology. 2009; 34: 1027-38-10.1038. doi: 2008.175 / npp.XNUMX. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
96. Buckholtz JW, Treadway MT, Cowan RL, Woodward ND, Li R, Ansari MS, et al. Tofauti za mtandao wa dopaminergic katika msukumo wa kibinadamu. Sayansi. 2010; 329: 532. doi: 10.1126 / science.1185778. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
97. Kreek MJ, Nielsen DA, Butelman ER, LaForge KS. Ushawishi wa maumbile juu ya uingizwaji, kuchukua hatari, uwajibikaji wa dhiki na hatari ya unyanyasaji wa dawa za kulevya na ulevi. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450-7. doi: 10.1038 / nn1583. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
98. Schinka JA, Letsch EA, Crawford FC. DRD4 na riwaya inayotafuta: matokeo ya uchambuzi wa meta. Am J J genet. 2002; 114: 643-8. Doi: 10.1002 / ajmg.10649. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
99. Reid RC, Carpenter BN, Spackman M, Willes DL. Alexithymia, utulivu wa kihemko, na mazingira magumu ya kutamka kwa maneno kwa wagonjwa wanaotafuta msaada kwa tabia ya hypersexual. J Jinsia ya ndoa Ther. 2008; 34: 133-49. doi: 10.1080 / 00926230701636197. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
100. Bonnaire C, Bungener C, Varescon I. Alexithymia na kamari: sababu ya hatari kwa wote wanaocheza? J Gambl Stud. 2013; 29: 83-96. doi: 10.1007 / s10899-012-9297-x. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
101. Carano A, De Berardis D, Gambi F, Di Paolo C, Campanella D, Pelusi L, et al. Alexithymia na picha ya mwili katika mavazi ya watu wazima walio na shida ya kula chakula. Matangazo ya Chakula cha Int. 2006; 39: 332-40. doi: 10.1002 / kula.20238. [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
102. Lombardo MV, Ashwin E, Auyeung B, Chakrabarti B, Lai MC, Taylor K, et al. Athari za programu za fetasi za testosterone kwenye mfumo wa thawabu na mielekeo ya mbinu za tabia kwa wanadamu. Saikolojia ya Biol. 2012; 72: 839-47. Doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.05.027. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
103. Voon V, Pessiglione M, Breeding C, Gallea C, Fernandez HH, Dolan RJ, et al. Njia za msingi wa upendeleo wa dopamine-Mediated katika tabia ya kulazimisha. Neuron. 2010; 65: 135–42. Doi: 10.1016 / j.neuron.2009.12.027. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
104. Goto Y, Otani S, Neema AA. Yin na yang ya kutolewa kwa dopamine: mtazamo mpya. Neuropharmacology. 2007; 53: 583-7. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2007.07.007. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
Utahitaji SkypeFreeFree kupitia Skype