Maoni ya YBOP: Viwango vya chini vya vipokezi vya dopamine (D2) vinahusishwa na shida ya wasiwasi wa kijamii. Watumiaji wengi wazito wa ponografia wanapata wasiwasi wa kijamii. Wengine huripoti kuongezeka kwa wasiwasi wa kijamii baada ya kunywa pombe kali. Kwa wengi wasiwasi unaboresha kufuatia kujizuia - kwa wengine kwa muda mfupi, wengine muda mrefu. Kumbuka kuwa kusisimua kupita kiasi (ulevi) husababisha kupungua kwa vipokezi vya D2. Kumbuka: Sisemi kwamba ponografia husababisha visa vyote vya SAD.
J ni Psychiatry. 2000 Mar;157(3):457-9.
Schneier FR, Liebowitz MR, Abi-Dargham A, Zea-Ponce Y, Lin SH, Laruelle M. Kliniki ya Ugonjwa wa Kuhangaika na Idara ya Uchunguzi wa Ubongo, Taasisi ya Psychiatric ya New York State, New York 10032, USA.
JINSI: Utafiti huu ulilinganisha uwezekano wa kupokea uwezo wa dopamini D (2) kwa wagonjwa wenye hali ya kijamii na masomo ya kulinganisha na afya.
Njia: Dopamine D (2) uwezo wa kukataa receptor ilipimwa katika masuala ya 10 yasiyokuwa imejishughulishwa na hali ya kawaida ya kijamii na hakuna ufanisi mkubwa wa maisha ya upasuaji wa akili na masomo ya kulinganisha afya ya 10 yanayolingana na umri na ngono. Uwezo wa kusambaza ulipimwa katika striatum kwa kutumia tomography moja ya kutolewa kwa kompyuta ya Photon na uingizaji wa mara kwa mara wa D (2) receptor radiotracer [(123) I] iodobenzamide ([(123) I] IBZM).
MATOKEO: Njia ya kukamilisha receptor ya D (2) ilikuwa ya chini sana katika masomo na phobia ya kijamii kuliko masomo ya kulinganisha. Ndani ya kikundi cha jamii cha phobia, kulikuwa na uwiano usio na maana wa uwezo wa kumfunga na alama ya Liebowitz Social Anxiety Scale.
HITIMISHO: Ufikiaji wa kawaida wa kijamii unaweza kuhusishwa na kisheria chini ya [(123) I] IBZM kwa D (2) receptors katika striatum.
INTRO
Subtype ya jumla ya phobia ya kijamii, inayojulikana kwa hofu na / au kuepuka hali nyingi za kijamii, ni sugu (1), ni halali (2), na wanaweza kushiriki vipengele vya tabia na hali ya kijamii chini ya wanyama (3), bado biolojia ya phobia ya kijamii imesoma kidogo. Ushahidi wa ushirikiano wa phobia ya kijamii na maambukizi yasiyo ya kawaida katika mfumo wa dopamini hujumuisha ufanisi wa tiba kwa inhibitors ya monoamine oxidase lakini sio dawa za kulevya za tricyclic (4), wiani wa chini wa dopamini katika shibia ya kijamii ya jumla (5), kiwango cha chini cha CSF cha asidi homovanillic kati ya wagonjwa wa hofu ya ugonjwa wa hofu na phobia ya kijamii (6), kiwango cha juu cha hali ya kijamii kati ya wagonjwa wenye ugonjwa wa Parkinson (7), na ongezeko la dalili za kijamii katika hali ya haloperidol ya wagonjwa wenye ugonjwa wa Tourette (8).
Katika utafiti huu tulilinganisha Dopamine D2 kukubalika kwa uwezo wa wagonjwa wenye wagonjwa wenye ujasiri wa kijamii na masomo ya kulinganisha na afya.
NJIA
Masomo kumi na phobia ya kijamii yaliajiriwa na matangazo na uhamisho wa kliniki; umri wao ulikuwa ni miaka 32.5 (SD = 10.4), na kikundi kilikuwa na watu watano na wanawake watano. Masomo yote yalikuwa na afya nzuri kama ilivyoelezwa na tathmini kamili ya matibabu, bila matatizo ya akili ya sasa au ya maisha, matatizo ya kikaboni ya kikaboni, unyogovu mkubwa, ugonjwa wa bipolar, ugonjwa wa hofu, shida ya kupumua, ugonjwa wa shida, shida ya ugonjwa, ugonjwa wa kula, ugonjwa wa kutosha, ugonjwa wa ugonjwa unyanyasaji au utegemezi, schizotypal au borderline personality disorder, au historia ya familia ya schizophrenia. Masomo kumi ya kulinganisha afya, yanayofanana na umri na ngono na bila ugonjwa wa sasa wa akili au wa zamani, waliajiriwa na matangazo. Ufafanuzi ulithibitishwa kwa kutumia Mahojiano ya kliniki ya muundo wa matatizo ya DSM-IV ya Axis I (9).
Masomo yote hakuwa na dawa za kisaikolojia kwa angalau mwaka, na skrini ya madawa ya kulevya ilifanyika kabla ya skanning. Baada ya maelezo kamili ya utafiti kwa masomo, ilitolewa ridhaa ya habari.
Kiwango cha Uhangawa wa Jamii wa Liebowitz (10) ilikuwa kutumika kupima ukali wa phobia ya jamii. D2 uwezekano wa kumfunga uwezo ulipimwa kwa kutumia radiotracer [123I] iodobenzamide ([123I] IBZM) na tomography moja ya uzalishaji wa kompyuta ya photon, kwa kutumia bolus pamoja na njia ya infusion ya mara kwa mara, kama ilivyoelezwa hapo awali (11). Ufafanuzi wa eneo la kawaida wa riba ya ukubwa wa kawaida na sura ilitumika kuchambua masomo. Mikoa ya kushoto na ya kushoto na mikoa ya occipital iliwekwa kwenye picha zilizohitimishwa. Kisheria maalum ilikuwa mahesabu kama tofauti kati ya shughuli za uzazi na shughuli za occipital katika usawa. [123I] IBZM inayoweza uwezo (katika ml / g), inalingana na bidhaa ya wiani wa upokeaji wa bure (Bmax, katika nM au picomoles kwa gramu ya tishu za ubongo) na mshikamano (1 / KD, katika 1 / nM au mililiters ya plasma kwa picomole ya [123I] IBZM), ilihesabiwa kama uwiano wa kisheria maalum ya kujifungua (katika microcuries kwa gramu ya tishu za ubongo) kwa mkusanyiko wa plasma usio na kipimo usio na kipimo (katika microcuries per milliliter ya plasma) (12).
Ulinganisho wa kikundi unatumia vipimo viwili visivyopungukiwa na t na alpha ya 0.05. Ufungaji wa uwezo ulihusishwa na ukali wa kliniki kwa njia ya data iliyobadilishwa cheo (Spearman rank correlation).
MATOKEO
Kulikuwa na tofauti tofauti za kikundi katika umri, ngono, rangi, elimu, hali ya ndoa, au kuwekwa.
Kulikuwa na tofauti kubwa katika [123I] IBZM inaweka uwezo kati ya vikundi (t = 2.6, df = 18, p = 0.02), na uwezo wa chini wa kumfunga kwa wagonjwa wenye kiasi kikubwa cha kijamii (mean = 93.6 ml / g, SD = 29.8) kuliko katika masomo ya kulinganisha ( maana = 133.5 ml / g, SD = 38.2) (F1). Ndani ya kikundi cha jamii cha phobia, kulikuwa na usawa mbaya usio na maana wa uwezo wa kumfunga na alama ya jumla ya Scale ya Liebowitz ya Wasiwasi wa Jamii (rs= -0.59, N = 10, p = 0.07).
FUNGA
Matokeo haya yanasema kuwa phobia ya kijamii ya jumla inaweza kuhusishwa na D chini2 receptor kumfunga uwezo katika striatum. Chini D2 uwezekano wa kupokea uwezo wa kupokea ingekuwa sawa na matokeo ya shughuli ya chini ya mfumo wa dopamini katika phobia ya jamii.
Utafiti huu umepungua na idadi ndogo ya masomo. Pia, kwa sababu tu ya jaribio la shughuli maalum lililofanyika na kila somo, D2 wiani wa receptor na ushirika hauwezi kupimwa.
Matokeo hayo yanaonekana kuwa sawa na hayo kutoka kwa masomo ya wanyama wa hali ya chini ya kijamii, ambayo imependekezwa kushiriki vipengele vya tabia na phobi ya kijamii ya kibinadamu (3). Kwa mfano, tomato ya positron ya hivi karibuni ya utafiti wa nyani za kike cynomolgus (13) ilionyesha D ya chini ya kujifungua2 kumfunga katika wasaidizi, sawa na kutafuta yetu katika phobia ya jamii ya jumla. Wanyama wa hali ya chini ya kijamii inaweza kuwa mfano muhimu kwa kuelewa ubongo kazi chini ya phobia ya kijamii ya kijamii.
Chini D2 kukamilisha receptor inaonekana angalau sehemu maalum ya phobia kijamii, badala ya kuwakilisha correlate yasiyo ya kipekee ya dhiki au ugonjwa wa akili. D2 kumfunga hakuonekana kuwa chini katika schizophrenia (14) au unyogovu mkubwa (15). Imeripotiwa kuwa duni katika matatizo ya madawa ya kulevya (16), ambayo inaweza mara nyingi kuwa kinyume na phobia ya jamii (17).
Takwimu hizi zinaonyesha kuwa chini D2 uwezekano wa kufunga uwezo wa kupokea inaweza kuhusishwa na phobia ya jamii. Pamoja na matokeo kutoka vituo vingine, data hizi zinaongeza ushahidi unaoongezeka kuwa D2 kazi ya receptor hupunguza tabia ya kijamii kwa wanadamu.
Imepokea Februari 23, 1999; marekebisho yalipokea Julai 13 na Agosti 27, 1999; ilikubali Septemba 2, 1999. Kutoka kwa Kliniki ya Ugonjwa wa Wasiwasi na Idara ya Uchunguzi wa Ubongo, Taasisi ya Psychiatric ya New York State; na Idara ya Psychiatry, Chuo Kikuu cha Columbia Chuo Kikuu cha Waganga na Wafanya upasuaji, New York. Hakuna majina ya kutosha. Anwani ya anwani kwa Dkt. Schneier, kliniki ya ugonjwa wa wasiwasi, Unit 69, Taasisi ya Psychiatric ya New York, 1051 Riverside Dr, New York, NY 10032; [barua pepe inalindwa] (barua pepe). Inasaidiwa na misaada kutoka Foundation ya Sycamore na kutoka kwa Dawa za Solvay na Mrithi wa Independent Scientist MH-01603 kwa Dk. Laruelle. Waandishi hao wanamshukuru Kathy Rivera, Tami Edwards, Janine Rodenhiser, Ph.D., Suehee Chung, Mali Pratap, Ted Pozniakoff, Richard Weiss, Dan Schneider, na Analea Arevalo kwa msaada wa kiufundi.
FIGURE 1.
Dopamine D2 Uwezeshaji wa Kukubali Matibabu kwa Wagonjwa na Phobia ya Kijamii na Majina ya Kulinganisha Afya
Marejeo
Chartier MJ, Hazen AL, Stein MB: Mwelekeo wa maisha ya phobia ya jamii: utafiti wa kisasa wa mwendo wa jamii ya kijamii kwa watu wasiokuwa na kinga. Fanya wasiwasi 1998; 7: 113-121
Kendler KS, Neale MC, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ: Magonjwa ya kizazi ya phobias kwa wanawake: uhusiano wa agoraphobia, phobia ya jamii, phobia ya hali, na phobia rahisi. Arch Gen Psychiatry 1992; 49: 273-281
Ohman A: Furahia mnyama na hofu uso: mnyama na hofu ya kijamii kama prototype kwa uchambuzi wa mabadiliko ya hisia. Psychophysiol 1986; 23: 123-145
Liebowitz MR, Campeas R, Hollander E: Uwezekano wa dopamine uharibifu katika phobia ya jamii na unyogovu wa atypical. Psychiatry Res 1987; 22: 89-90
Tiihonen J, Kuikka J, Bergstr�, Lepola U, Koponen H, Leinonen E: Dopamine reuptake tovuti densities kwa wagonjwa walio na kijamii. Am J Psychiatry 1997; 154: 239-242
Johnson MR, Lydiard RB, Zealberg JJ, Fossey MD, Ballenger JC: Viwango vya Plasma na CSF katika wagonjwa wa hofu na phobia ya kijamii. Biol Psychiatry 1994; 36: 426-427
Stein MB, Heuser IJ, Juncos JL, Uhde TW: Matatizo ya wasiwasi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Parkinson. Am J Psychiatry 1990; 147: 217-220
Mikkelsen EJ, Detlor J, Cohen DJ: Kuepuka shule na phobia ya jamii yalisababishwa na haloperidol kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Tourette. Am J Psychiatry1981; 138: 1572- 1576
Kwanza MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW: Mahojiano ya kliniki yaliyoandaliwa kwa DSM-IV Matatizo ya Axis I, Toleo la Mgonjwa (SCID-P), toleo la 2. Taasisi ya Psychiatric ya New York, New York, Utafiti wa Biometrics, 1994
Heimberg RG, Horner KJ, Juster HR, Safren SA, Brown EJ, Schneier FR, Liebowitz MR: Mazingira ya kimwili ya Liebowitz Social Anxiety Scale. Psychol Med 1999; 29: 199-212
Laruelle M, Abi-Dargham A, van Dyck CH, Rosenblatt W, Zea-Ponce Y, Zoghbi SS, Baldwin RM, Charney DS, Hoffer PB, Kung HF, Innis RB: Imaging SPECT ya dopamine kutolewa baada ya changamoto ya amphetamine. J Nucl Med1995; 36: 1182- 1190
Laruelle M, Abi-Dargham A, Al-Tikriti MS, Baldwin RM, Zea-Ponce Y, Zoghbi SS, Charney DS, Hoffer PB, Innis RB: Nukuu ya SPECT ya [123Mimi] iomazenil kumfunga kwa benzodiazepine receptors katika nyani zisizo za kibinadamu, II: uchambuzi wa usawa wa majaribio ya infusion mara kwa mara na uwiano na vigezo vya vitro. J Cereb damu Flow Metab 1994; 14: 453-465
Grant KA, Shively CA, Nader MA, Ehrenkaufer RL, Nambari ya SW, Morton TE, Gage HD, Mach RH: Athari ya hali ya kijamii juu ya sifa za kukamatwa kwa DA D2 ya kukata sifa katika nyani za cynomolgus zilizopimwa na positron tomography. Sambamba 1998; 29: 80-83
Laruelle M: Imaging dopamine maambukizi katika schizophrenia: uchambuzi na uchambuzi wa meta. QJ Nucl Med 1998; 42: 211-221
Shah PJ, Ogilvie AD, Goodwin GM, Ebmeier KP: Correlates ya kliniki na ya kisaikolojia ya dopamine D2 inayofunga katika unyogovu. Psycho Med1997; 27: 1247- 1256
Hietala J, West C, Syvalahti E, Nagren K, Lehikoinen P, Sonninen P, Ruotsalainen U: Striatal D2 dopamini receptor binding sifa katika vivo kwa wagonjwa na utegemezi wa pombe. Psychopharmacology (Berl) 1994; 116: 285-290
Schneier FR, Martin LY, Liebowitz MR, Gorman JM, Klein DF, Fyer AJ: Kunywa pombe na phobia ya jamii. J matatizo ya wasiwasi 1989; 3: 15-23
Hakimiliki © 2012 Chama cha Kisaikolojia cha Marekani
;