Uharibifu wa kijinsia nchini Marekani: Uenezi na Predictors (1999)

MASWALI: Hii ilikuwa tathmini ya msingi ya idadi ya watu ya kukosekana kwa kijinsia katika karne ya nusu tangu Kinsey (1948). Wakagundua sehemu ya msalaba ya wanaume, umri 18-59. Utafiti ulifanywa katika 1992, utafiti uliochapishwa katika 1999. Ni 5% tu ya wanaume walioripoti dysfunction ya erectile, na 5% waliripoti hamu ndogo ya ngono. Linganisha hiyo na masomo kutoka 2013-2015, ambapo viwango vya vijana ni 30-54%. Kitu kimebadilika wazi.

Mchango wa Asili | Februari 10, 1999

Edward O. Laumann, PhD; Anthony Paik, MA; Raymond C. Rosen, PhD

[+] Ushirika wa Waandishi

Muhtasari

Dysfunctions ya kijinsia inaonyeshwa na usumbufu katika hamu ya ngono na mabadiliko ya kisaikolojia yanayohusiana na mzunguko wa majibu ya kijinsia kwa wanaume na wanawake.¹ Pamoja na kuongezeka kwa mahitaji ya huduma za kliniki na athari inayowezekana ya shida hizi kwenye mahusiano ya mtu na maisha bora,^2,3 data ya ugonjwa wa ugonjwa ni kidogo. Kulingana na masomo machache ya jamii yanayopatikana, inaonekana kwamba dysfunctions ya kijinsia imeenea sana katika jinsia zote mbili, kutoka 10% hadi 52% ya wanaume na 25% hadi 63% ya wanawake.^4- 6 Takwimu kutoka Massachusetts Male kuzeeka Study⁷ (MMAS) ilionyesha kuwa 34.8% ya wanaume wenye umri wa miaka 40 hadi miaka ya 70 walikuwa na wastani wa kukamilisha dysfunction ya erectile, ambayo ilikuwa inahusiana sana na umri, hali ya afya, na kazi ya kihemko. Kukosekana kwa kazi kwa erectile kumeelezewa kama shida muhimu ya afya ya umma na Jumuiya ya kitaifa ya Jumuiya ya Afya.⁸ ambayo iligundua hitaji la haraka la data ya msingi wa idadi ya watu juu ya kuongezeka kwa watu, idadi ya watu, na matokeo ya shida hii. Hata kidogo inajulikana juu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ngono wa kike.

Utaalam wa kitaalam na umma katika dysfunction ya kijinsia hivi karibuni umesababishwa na maendeleo katika maeneo kadhaa. Kwanza, maendeleo makubwa yametokea katika ufahamu wetu wa mifumo ya mishipa ya jibu la kijinsia kwa wanaume na wanawake.^9- 11 Madarasa kadhaa mapya ya dawa yamegunduliwa ambayo yanatoa uwezekano mkubwa wa matibabu kwa matibabu ya shida ya erectile ya kiume,^12- 14 wakati mawakala wengine wamependekezwa kwa tamaa ya kijinsia na shida za orgasm.^15,16 Upatikanaji wa dawa hizi zinaweza kuongezeka sana idadi ya wagonjwa wanaotafuta msaada wa wataalamu kwa shida hizi. Takwimu ya Epidemiologic inaweza kuwa na dhamana dhahiri katika kukuza utoaji wa huduma zinazofaa na aina za mgao wa rasilimali. Kwa kuongezea, mabadiliko ya mitizamo ya kitamaduni na mabadiliko ya idadi ya watu katika idadi ya watu yameangazia kuenea kwa wasiwasi wa kijinsia katika kila kabila na kizazi.

Utafiti uliopo unashughulikia masuala haya kwa kuchambua data juu ya kukomeshwa kwa ngono kutoka kwa Uchunguzi wa Kitaifa wa Afya na Jamii (NHSLS), uchunguzi wa tabia ya ngono ya watu wazima huko Merika.¹⁷ Sampuli, ukusanyaji wa data, na uchambuzi wa majibu zote zilifanywa chini ya hali iliyodhibitiwa. Chanzo hiki cha kipekee cha data kinatoa habari ya kina juu ya mambo muhimu ya tabia ya kijinsia, pamoja na shida za kijinsia na ukosefu wa kazi, mabadiliko ya kiafya na mtindo wa maisha, na watabiri wa jamii. Kabla ya kuchambua uchambuzi wa dysfunction ya kijinsia, kwa kutumia data ya NHSLS, ni mdogo, kuwasilisha viwango vya msingi vya idadi ya watu na viashiria vya jumla vya afya na ustawi.¹⁷(pp368-374) Utafiti uliopo, kwa kulinganisha, hutumia mbinu za kukodisha kukadiria hatari ya jamaa (RR) ya kukosekana kwa kijinsia kwa kila tabia ya idadi ya watu na kwa sababu kuu za hatari.

Utafiti

NHSLS, iliyofanywa mnamo 1992, ni mfano wa kitaifa wa wanaume 1410 na wanawake 1749 kati ya umri wa miaka 18 na 59 wanaoishi katika kaya kote Amerika. Inachukua karibu 97% ya idadi ya watu katika umri huu-takriban Wamarekani milioni 150. Haijumuishi watu wanaoishi katika makazi ya kikundi kama vile kambi, mabweni ya vyuo vikuu, na magereza, na vile vile wale ambao hawajui Kiingereza vizuri vya kutosha kuhojiwa. Kiwango cha kukamilisha sampuli kilikuwa kikubwa kuliko 79%. Hundi na sampuli zingine zenye ubora wa juu (kwa mfano, Utafiti wa Idadi ya Watu wa Ofisi ya Sensa ya Amerika) ilionyesha kuwa NHSLS ilifanikiwa kutoa sampuli ya kweli ya idadi ya watu. Kila mhojiwa alichunguzwa kibinafsi na mahojiano wazoefu, ambao walilinganisha wahojiwa kwa sifa anuwai za kijamii, kwa mahojiano ya wastani wa dakika 90. Majadiliano makubwa ya muundo wa sampuli na tathmini ya ubora wa sampuli na data hupatikana katika kitabu na Laumann et al.¹⁷(pp35-73,549-605)

Usumbufu wa kimapenzi uliwekwa katika somo hili kulingana na vitu vya mwitikio wa 7 dichotomous, kila kipimo cha uwepo wa dalili au shida wakati wa miezi ya 12 iliyopita.¹⁷(p660) Vitu vya kujibu ni pamoja na: (1) kukosa hamu ya kufanya mapenzi; (2) shida za kuamka (yaani, shida za kuunda kwa wanaume, shida za lubrication katika wanawake); (3) kutokuwa na uwezo wa kufikia kilele au kumeza; (4) wasiwasi juu ya utendaji wa kijinsia; (5) kilele au kuhama haraka sana; (6) maumivu ya mwili wakati wa kujamiiana; na (7) haipati ngono ya kufurahisha. Vitu vya mwisho vya 3 viliulizwa tu vya washiriki ambao walifanya ngono wakati wa kipindi cha miezi ya 12. Ikizingatiwa, vitu hivi hushughulikia maeneo makuu ya shida yaliyoshughulikiwa katika Utambuzi na Mwongozo wa Takwimu wa Shida za Akili, Nne Edition¹ Uainishaji wa dysfunction ya kijinsia. Ripoti za ubinafsi juu ya dysfunctions ya kijinsia, haswa katika mahojiano ya uso kwa uso, inakabiliwa na upendeleo unaotokana na wasiwasi wa kibinafsi juu ya unyanyapaa wa kijamii. Kwa kuongezea, kunaweza kuwa na upendeleo wa kimfumo katika kusisitiza zinazohusiana na sifa fulani za waliohojiwa. Kwa mfano, wanawake wazee au wasio na elimu kidogo au wanaume wachanga wa Kihispania wanaweza kusita kuripoti shida za kingono. Ukosefu wa faragha wakati wa mahojiano inaweza pia kusababisha usafirishaji. Walakini, uchambuzi (haujaripotiwa hapa) unaonyesha kwamba kuripoti upendeleo kwa sababu ya ukosefu wa faragha hauhusiani na data ya NHSLS.¹⁷(pp564-570)

Mchanganuo wa darasa la mwisho (LCA) ulitumiwa kutathmini mkundu wa dalili za dalili za kingono. Uchambuzi wa darasa la mwisho ni njia ya takwimu inayofaa vizuri kwa kupanga data ya kitengo katika madarasa ya mwisho^18,19 na ina idadi ya maombi ya matibabu, kama vile tathmini ya mifumo ya utambuzi^20- 23 na kizazi cha makadirio ya ugonjwa wa ugonjwa kwa kutumia data ya dalili.^24,25 Vipimo vya uchambuzi wa darasa la asili ikiwa kutofautisha kwa asili, iliyoainishwa kama seti ya madarasa ya kipekee, akaunti za uangalizi wa uangalizi kati ya anuwai, vikundi vya aina. Majadiliano ya kina zaidi ya njia hii yanapatikana kwa ombi kutoka kwa waandishi. Kwa kuwa vigezo vya utambuzi vya shida ya ugonjwa wa dansi ya kujumuisha zinajumuisha shida ya dalili, tulitumia LCA kwa dalili za vikundi katika vikundi. Makundi haya, basi, yanawakilisha mfano wa shida kwa shida ya kijinsia inayopatikana katika idadi ya watu wa Merika, ikionyesha maambukizi na aina ya dalili.

Tulichambua tu wale waliohojiwa wakiripoti angalau rafiki wa 1 katika kipindi cha miezi ya 12. Waliohojiwa ambao walifanya tendo la ngono katika kipindi hiki hawakutengwa. Utaratibu huu unaweza kupunguza matokeo yetu kwa sababu waliohojiwa kando wanaweza kuwa wameepuka ngono kwa sababu ya shida za kijinsia. Walakini, utaratibu huu ulihitajika kuhakikisha kuwa kila mhojiwa anajibu vitu vyote vya dalili kwani vitu vya 3 viliulizwa tu kwa wahojiwa wanaofanya ngono. Jumla ya wanaume wa 139 na wanawake wa 238 hawakutengwa kwa msingi huu. Wanaume waliojumuishwa walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuwa single na wana viwango vya chini vya masomo. Tunatarajia kwamba hii itapendelea makadirio yetu ya kuongezeka kwa utoro wa kijinsia kushuka kwa kuwa wanaume ambao hawafanyi kazi katika ngono kwa ujumla waliripoti viwango vya juu vya dalili. Wanawake walioachwa huelekea kuwa wazee na wasio na ndoa. Kutengwa kwa wanawake hawa kuna uwezekano wa kupendelea makadirio yetu ya kuongezeka kwa utaftaji wa kijinsia zaidi kwa kuzingatia kuwa wanawake hawa waliamua kuripoti viwango vya chini.

Uchunguzi uliofanywa katika utafiti huu ulifanywa na matumizi ya urekebishaji wa vifaa na anuwai ya vifaa. Kwa kutathmini kuenea kwa dalili katika sifa za idadi ya watu, tulifanya urekebishaji wa vifaa kwa kila dalili. Njia hii ilitoa uwiano uliobadilishwa wa viwango (ORs), ambazo zinaonyesha uwezekano kwamba washiriki wa kikundi fulani cha kijamii (kwa mfano, hawajawahi kuoa) waliripoti dalili hiyo kwa kikundi cha kumbukumbu (kwa mfano, sasa wameolewa), wakati wakidhibiti sifa zingine za idadi ya watu. Tabia za idadi ya watu ni pamoja na umri wa mhojiwa, hali ya ndoa, kiwango cha kufikia elimu, na rangi na kabila. Ifuatayo, wakati tunadhibiti sifa hizi, tulikadiria marekebisho ya OR kutumia upunguzaji wa vifaa vya anuwai kwa seti 3 za sababu za hatari, kila moja imewekwa kando kwa njia isiyojulikana. Sababu za hatari zinazohusiana na afya na mtindo wa maisha ni pamoja na unywaji wa pombe, kupunguzwa kwa magonjwa ya zinaa (STDs), uwepo wa dalili za njia ya mkojo, tohara, hali ya kiafya, na uzoefu wa shida za kihemko au zinazohusiana na mafadhaiko. Viwango vya hali ya kijamii vilijumuisha mabadiliko katika kiwango cha mapato na mwelekeo wa kawaida, uliowekwa na jinsi mitazamo ya wahojiwa wa hiari au kihafidhina juu ya ngono. Sababu za hatari zinazohusiana na uzoefu wa kijinsia ni pamoja na idadi ya wenzi wa ngono wakati wote, masafa ya ngono, ni mara ngapi waliohojiwa wanafikiria juu ya ngono, mzunguko wa kupiga punyeto, mawasiliano ya ngono sawa, na uzoefu katika hafla mbaya kama vile mawasiliano ya watu wazima na watoto, ngono ya kulazimishwa, unyanyasaji wa kijinsia, na utoaji mimba. Mwishowe, tulifanya seti ya kurudi nyuma kwa vifaa ambavyo vilitumia kategoria za ugonjwa wa kingono kama vigeuzi vya utabiri. Mifano hizi zilipima ushirika kati ya uzoefu wa vikundi vya kutofautisha na viambishi vya ubora wa maisha, ambayo ni pamoja na kuridhika kibinafsi na katika mahusiano. Tunasisitiza kuwa matokeo yanayofanana hayawezi kuhusishwa kwa sababu kama matokeo ya kutofaulu kwa ngono. Uchambuzi wa darasa la hivi karibuni ulifanywa kwa kutumia uwezekano mkubwa wa uchambuzi wa muundo wa latent.²⁶ Marekebisho yote ya vifaa yaliyotumiwa STATA toleo 5.0.²⁷ Habari kuhusu ujenzi tofauti, njia za LCA, na ubora wa data zinapatikana kutoka kwa waandishi.

Utangulizi wa Shida za Kimapenzi

Matumizi ya data ya NHSLS huruhusu kuhesabu makadirio ya kuongezeka kwa kitaifa ya shida za kijinsia kwa wanawake wazima na wanaume. Wakati data ya NHSLS juu ya dalili muhimu haingilii ufafanuzi wa kliniki wa kukamilika kwa ngono, hali yao haitoi habari muhimu kuhusu kiwango chao na usambazaji tofauti kati ya idadi ya watu wa Merika. Meza 1 na Meza 2 kuchambua shida zinazoenea za kingono katika sifa za idadi ya watu zilizochaguliwa. Kwa wanawake, kuongezeka kwa shida za kijinsia huelekea kupungua kwa uzee unaokua isipokuwa kwa wale wanaoripoti kulainisha kulaumiwa. Kuongeza umri kwa wanaume kunahusishwa vizuri na uzoefu wa shida za kuunda na kukosa hamu ya kufanya mapenzi. Cohort kongwe zaidi ya wanaume (umri wa miaka 50-59) ni zaidi ya mara 3 kama uwezekano wa kupata shida za kuunda (95% interval [CI], 1.8-7.0) na kuripoti hamu ya chini ya ngono (95% CI, 1.6-5.4 ) kwa kulinganisha na wanaume wa miaka 18 na miaka 29. Kuenea kwa shida za kijinsia pia hutofautiana kwa hali ya ndoa. Asili za ndoa kabla na ya ndoa (talaka, mjane, au kutengwa) zinahusishwa na hatari kubwa ya kupata shida za kijinsia. Wanawake wasioolewa huwa na takriban mara 112 zaidi ya kuwa na shida ya kilele (95% CI, 1.0-2.1 na 1.2-2.3, mtawaliwa) na wasiwasi wa kijinsia (95% CI, 1.0-2.4 na 1.1-2.4, mtawaliwa) kuliko wanawake walioolewa. Vivyo hivyo, wanaume ambao hawajaoa wanaripoti viwango vya juu zaidi kwa dalili nyingi za kukamilika kwa kijinsia kuliko wanaume walioolewa. Kwa hivyo, wanawake walioolewa na wanaume wako katika hatari ya chini ya kupata dalili za kijinsia kuliko wenzao wasioolewa.

Kufikia kiwango cha juu cha elimu kunahusishwa vibaya na uzoefu wa shida za kijinsia kwa jinsia zote. Tofauti hizi ni alama hasa kati ya wanawake ambao hawana diploma ya shule ya upili na wale ambao wana digrii za chuo kikuu. Kudhibiti sifa zingine za idadi ya watu, wanawake ambao wamemaliza chuo kikuu ni takriban nusu ya uwezekano wa kupata hamu ya chini ya ngono (95% CI, 0.3-0.8), shida kufikia orgasm (95% CI, 0.3-0.7), maumivu ya kijinsia (95% CI, 0.3-1.0), na wasiwasi wa kijinsia (95% CI, 0.3-1.0) kama wanawake ambao hawajamaliza shule ya upili. Wahitimu wa vyuo vikuu ni theluthi mbili tu (95% CI, 0.4-1.0) iwezekanavyo kuripoti kuongezeka kwa mapema mno na nusu uwezekano wa kuripoti ngono isiyoweza kufikiwa (95% CI, 0.2-0.9) na wasiwasi wa kijinsia (95% CI, 0.3- 0.8) kuliko wanaume ambao hawana diploma ya shule ya upili. Kwa jumla, wanawake na wanaume walio na kiwango cha chini cha elimu wanaripoti uzoefu duni wa kijinsia na viwango vya wasiwasi vya ngono.

Ushirikiano kati ya kabila na kabila na shida za kijinsia ni tofauti zaidi. Wanawake weusi huwa na viwango vya juu vya hamu ya chini ya kijinsia na hupata raha kidogo ukilinganisha na wanawake weupe, ambao wana uwezekano mkubwa wa kupata uchungu wa kijinsia kuliko wanawake weusi. Wanawake wa Rico, kwa upande wake, wanaripoti viwango vya chini vya shida za kijinsia. Tofauti kati ya wanaume sio kama alama lakini kwa ujumla inaendana na kile wanawake hupata. Kwa kweli, ingawa athari za kabila na kabila ni sawa kati ya jinsia zote, watu weusi wanaonekana kuwa na shida ya kijinsia wakati Wazanzibari wana uwezekano mdogo wa kuwa na shida za kimapenzi, kwa kila kategoria ya kukosekana kwa kijinsia.

Uchambuzi wa Darasa la Latent

Matokeo ya LCA huruhusu kuchambua sababu za hatari na maisha bora ya maisha katika uhusiano na aina ya dysfunction ya kijinsia, badala ya dalili za mtu binafsi. Uchambuzi unaowasilishwa ndani Meza 3, Meza 4 , na Meza 5 tumia matokeo ya LCA badala ya dalili za kibinafsi. Matokeo haya yanaonyesha kuwa mkusanyiko wa dalili kulingana na ugonjwa unaweza kuwakilishwa na kategoria 4 za wanawake na wanaume. Uchambuzi wa darasa la hivi karibuni pia unakadiria saizi ya kila darasa kama sehemu ya jumla ya sampuli, matokeo yanayolingana na kuenea kwa vikundi vya kutokuwa na kazi ya kijinsia kwa idadi ya watu wa Merika. Mwishowe, LCA inabainisha dalili za kila darasa, ikionyesha uwezekano kwamba wahojiwa katika darasa hilo wataonyesha dalili iliyopewa, na hivyo kuwapa watafiti habari juu ya ni vitu gani vinavyoainisha kila jamii. Ingawa sio sawa na utambuzi wa kliniki, njia hii inatoa uwakilishi wa takwimu wa kutofaulu kwa kingono.

Kwa wanawake, aina za 4 zilizotambuliwa na LCA zinahusiana kabisa na shida kubwa za kukosekana kwa ngono kama ilivyoainishwa na Utambuzi na Mwongozo wa Takwimu wa Shida za Akili, Toleo la Nne.¹ Hii ni pamoja na kundi lisiloathirika (kiwango cha kuongezeka kwa 58%), kiwango cha chini cha hamu ya kijinsia (22% kuongezeka), jamii ya shida za kuchukiza (ongezeko la 14%), na kikundi kilicho na maumivu ya kijinsia (7% maambukizi). Vivyo hivyo, idadi kubwa ya wanaume (70% ongezeko la watu) huwa na idadi ya watu wasioathirika. Aina zilizobaki zinajumuisha kumwaga mapema (21% kuongezeka), ukosefu wa dysfunction (5% kuongezeka), na hamu ya chini ya kingono (5% maambukizi). Kwa jumla, matokeo ya LCA yanaonyesha kuwa kiwango cha jumla cha ukosefu wa dhuluma ya kijinsia ni kubwa kwa wanawake kuliko wanaume (43% vs 31%).

Mambo hatari

Meza 3 na Meza 4 kuwasilisha kurudishiwa kwa utaalam wa hali ya juu juu ya aina ya utengamano wa kijinsia. AU zilizobadilishwa zinaonyesha hatari ya jamaa ya kupata jamii iliyopewa dysfunction ya kijinsia dhidi ya kuripoti hakuna shida kwa kila sababu ya hatari, wakati wa kudhibiti sifa zingine. Kuhusiana na hali ya hatari ya kiafya na mtindo wa maisha, wale ambao wanapata shida za kihemko au zinazohusiana na mafadhaiko wana uwezekano mkubwa wa kupata dysfunctions ya kijinsia iliyoelezewa katika kila moja ya makundi. Kwa kulinganisha, shida za kiafya huwaathiri wanawake na wanaume tofauti. Wanaume walio na afya mbaya wameongeza hatari kwa kila aina ya dysfunction ya kijinsia, wakati sababu hii inahusishwa tu na maumivu ya kijinsia kwa wanawake. Uwepo wa dalili za njia ya mkojo unaonekana kuathiri utendaji wa kijinsia tu (kwa mfano, shida za uchungu na maumivu kwa wanawake au dysfunction ya erectile kwa wanaume). Mwishowe, baada ya kupata ugonjwa wa zinaa, wastani na unywaji pombe mwingi, na kutahiriwa kwa jumla haitegemei shida mbaya za kukomeshwa kwa ngono.

Viwango vya hali ya kijamii, ambavyo hupima msimamo wa kijamii na uchumi na msimamo wa jamaa kwa watu wengine, tathmini jinsi msimamo wa kijamii na tamaduni unaathiri utendaji wa kijinsia. Kuzorota kwa msimamo wa kiuchumi, uliowekwa na kipato cha kaya, kwa ujumla huhusishwa na kuongezeka kwa hatari kwa vikundi vyote vya ugonjwa wa kingono kwa wanawake lakini kutofaulu tu kwa wanaume. Mwelekeo wa kawaida hauonekani kuwa na athari yoyote kwa kutofaulu kwa kijinsia kwa wanawake; wanaume walio na mitazamo ya huria juu ya ngono, kwa kulinganisha, wana uwezekano wa mara 134 kupata kumwaga mapema (95% CI, 1.2-2.5).

Mwishowe, nyanja mbali mbali za uzoefu wa kijinsia husababisha hatari ya dysfunction ya kijinsia. Historia ya kingono, iliyoonyeshwa kwa kuwa na wenzi zaidi ya maisha ya 5 na mazoea ya kupiga punyeto, haiongezi hatari kwa jamaa kwa wanawake au wanaume. Wanawake walio na shughuli za chini za ngono au masilahi, hata hivyo, wameongeza hatari kwa hamu ya chini ya kijinsia na shida za mwili. Wanaume hawaonyeshi vyama sawa. Athari za tukio linaloweza kusumbua kingono ni tofauti kwa wanawake na wanaume. Wanawake waliohojiwa wanaoripoti shughuli zozote za watu wa jinsia moja hawako hatarini kubwa ya kutokufanya ngono, wakati wanaume wako. Wanaume wanaoripoti shughuli zozote za jinsia moja ni zaidi ya mara mbili ya uwezekano wa uzoefu wa kumwaga mapema (95% CI, 1.2-3.9) na hamu ya chini ya ngono (95% CI, 1.1-5.7) kuliko wanaume ambao hawana. Machafuko ya arusi yanaonekana kuhusishwa sana kwa wanawake ambao wamepata unyanyasaji wa kijinsia kupitia mawasiliano ya mtoto wa mtu mzima au mawasiliano ya ngono ya lazima. Vivyo hivyo, wahasiriwa wa kiume wa mawasiliano ya mtoto wa watu wazima ni mara ya 3 kama uwezekano wa uzoefu wa ugonjwa wa dysfunction ya erectile (95% CI, 1.5-6.6) na takriban mara 2 kama uwezekano wa uzoefu wa kumwaga mapema (95% CI, 1.2-2.9) (95% CI, 1.1-4.6) kuliko wale ambao hawakuwa wahasiriwa wa mawasiliano ya watoto wazima. Mwishowe, wanaume ambao wamewanyanyasa wanawake kingono ni mara ya 312 uwezekano wa kuripoti ugonjwa wa dysfunction (95% CI, 1.0-12.0). Hakika, vitendo vya ngono vya kiwewe vinaendelea kutoa athari kubwa katika utendaji wa ngono, athari kadhaa huchukua miaka mingi zaidi ya tukio la asili.

Uboreshaji wa Maishindano ya Ubora

Uzoefu wa kukosekana kwa kijinsia unahusishwa sana na idadi ya uzoefu na mahusiano ya kibinafsi yasiyoridhisha. Meza 5 inaangazia vyama vya anuwai ya ngono na kutosheleza kihemko na kiwiliwili na wenzi wa ngono na hisia za furaha ya jumla. Walakini, hakuna amri ya sababu inayoweza kuzingatiwa kwani viashiria vya ubora wa maisha ni matokeo yanayofanana ya dysfunction ya kijinsia. Kwa wanawake, aina zote za kukosekana kwa kijinsia-tamaa ya chini ya kijinsia, shida ya kijinsia, maumivu ya zinaa - wana uhusiano mzuri na hisia za chini za kuridhika kwa mwili na kihemko na hisia za chini za furaha. Sawa na wanawake, wanaume wenye dysfunction ya erectile na uzoefu wa chini wa hamu ya ngono walipunguza ubora wa maisha, lakini wale walio na ujazo wa mapema hawajaathirika. Kwa kifupi, uzoefu wa kukosekana kwa kijinsia kwa ujumla unahusishwa na hali duni ya maisha; Walakini, matokeo haya hasi yanaonekana kuwa ya juu zaidi na yawezekana kuwa kali kwa wanawake kuliko wanaume. Katika uchunguzi wa tabia ya kutafuta msaada (uchambuzi haionyeshwa hapa, lakini inapatikana kwa ombi), tuligundua kuwa takriban 10% na 20% ya wanaume na wanawake hawa walioteseka, mtawaliwa, walitafuta ushauri wa kimatibabu kwa shida zao za kijinsia.

Sababu za idadi ya watu kama vile umri ni utabiri wa ugumu wa kijinsia, haswa kazi ya erectile. Shida za kijinsia zinaenea sana kati ya wanawake wachanga na wanaume wazee. Sababu kadhaa zinaweza kuelezea viwango hivi vya kutofautisha. Kwa kuwa wanawake wachanga wana uwezekano mkubwa wa kuwa single, shughuli zao za kimapenzi zinajumuisha viwango vya juu vya mauzo ya wenzi na spellia za kutokuwa na shughuli za kingono. Kukosekana kwa utulivu huo, pamoja na kutokuwa na uzoefu, hutoa uzoefu wa kusumbua wa kimapenzi, kutoa msingi wa maumivu ya kijinsia na wasiwasi. Vijana hawaathiriwa vivyo hivyo. Wanaume wazee wana uwezekano mkubwa wa kuwa na shida ya kutunza au kufanikisha kiunga na kutokupendezwa na mapenzi. Masilahi ya chini ya kingono na shida ya kuzaa ni shida zinazotegemea umri, ikiwezekana kutokana na mabadiliko ya kisaikolojia yanayohusiana na mchakato wa kuzeeka. Kwa kweli, matokeo yetu yanaambatana na yale yanayotokana na MMAS, ambayo ilidhamiria kuwa 9.6% ya sampuli yake iliona kutokuwa na nguvu kamili na ilionyesha ushirika wa nguvu wa miaka unaongezeka kutoka 5% hadi 15% kati ya miaka ya 40 na 70.⁷

Sababu zingine kama vile afya mbaya na mtindo wa maisha ni utabiri tofauti kwa vikundi vya idadi ya watu. Wakati hali ya kutokuwa ya ndoa inahusishwa na ustawi wa chini, sehemu ya hatari kubwa ya kukosekana kwa ngono labda inatokana na tofauti za mtindo wa maisha ya kingono. Vivyo hivyo, hatari zilizoinuliwa zinazohusiana na kufikia kiwango cha chini cha elimu na hali ya wachache zinathibitisha ukweli kwamba watu waliosoma vizuri ni wenye afya na wana maisha ambayo hayana mafadhaiko ya kihemko na kihemko. Kuelewa sababu zinazoweka watu kutokukamilika kwa ngono, tunapaswa kuchambua sababu za hatari.

Takwimu za NHSLS zinaonyesha kuwa shida za kihemko na zinazohusiana na dhiki kati ya wanawake na wanaume hutoa hatari kubwa ya kupata shida za kijinsia katika kila awamu ya mzunguko wa majibu ya ngono. Wakati tunaonya kwamba agizo la uhusiano huu hauna uhakika, matokeo haya yanaonyesha kuwa usumbufu wa kisaikolojia unaathiri utendaji wa ngono. Hii haimaanishi kuwa athari za afya mbaya hazieleweki; kwa kweli, kinyume kinaonyeshwa tangu uzee, shida za kiafya, na maambukizo ya njia ya mkojo husababisha hatari kubwa ya kupata dysfunction ya kijinsia. Badala yake, ishara zote za kisaikolojia na kisaikolojia ni mambo huru ambayo yanaathiri utendaji wa kijinsia.

Kwa kuzingatia uzani wa shida ya kihemko juu ya kukosekana kwa nguvu ya kijinsia, tunachunguza 2 msingi wa vyanzo vya mkazo wa kisaikolojia: hali ya kijamii na kiwewe cha kijinsia. Takwimu za NHSLS zinaonyesha wazi kuwa kudhoofisha msimamo wa kijamii huathiri vibaya utendaji wa kijinsia. Kuzorota kwa hali ya uchumi kunachochea viwango vya juu vya mafadhaiko, ambayo huathiri utendaji wa kijinsia, matokeo yake yanaenea sana kati ya wanawake kuliko wanaume. Utafiti wa siku zijazo unapaswa kuelekezwa kwa ramani ya usambazaji wa kijamii wa shida za kihemko.

Kwa heshima na uzoefu wa kiwewe wa kijinsia, matokeo yetu ni magumu na yanaonyesha tofauti baina ya jinsia lakini inatoa wazi ushahidi kuwa uzoefu huu ni chanzo cha dhiki ya kisaikolojia. Kwanza, tuligundua kuwa athari za shughuli za jinsia moja zinafaa kwa wanaume lakini sio wanawake. Chanzo cha tofauti hii inaweza kuwa katika msingi wa maana ya vitendo hivi vya ngono, kwa sababu kukutana kwa wanaume na wanaume kumehusisha mawasiliano ya watu wazima na watoto. Tunapaswa kukumbuka kuwa matokeo haya yanapima athari za matukio ya kihistoria ya shughuli za jinsia moja, sio uhusiano kati ya ushoga na shida za kijinsia. Vivyo hivyo, viashiria vya unyanyasaji wa kijinsia vinaonyesha athari kubwa kwa watu wa jinsia zote. Kwa wanawake, mawasiliano ya watoto wa watu wazima au ngono ya kulazimishwa, ambayo kwa ujumla hupitishwa na wanaume, husababisha hatari kubwa ya kupata shida ya kuugua mwili. Matokeo haya yanaunga mkono maoni kwamba mzozo wa kingono huchochea usumbufu wa kiakili na wa kihemko, ambao mwishowe huathiri utendaji wa ngono.²⁸ Vivyo hivyo, wanaume ambao waliguswa kijinsia kabla ya kubalehe pia wana uwezekano wa kupata uzoefu wa aina zote za kukomeshwa kwa ngono. Kwa kifupi, wahasiriwa wa kike na wa kiume wa mawasiliano yasiyotarajiwa ya ngono huonyesha mabadiliko ya muda mrefu katika utendaji wa kingono.

Wakati uhusiano wa dhamana kati ya wagombea wa maisha na dysfunction ya kingono pia unabaki kuchunguzwa, vyama vikali vilivyozingatiwa katika data ya NHSLS vinaonyesha kwamba kukosekana kwa kijinsia ni shida kubwa ya kiafya ambayo haijachunguzwa. Maendeleo ya hivi karibuni katika tiba ya dysfunction ya erectile yanaweza kuongeza kiwango cha maisha kwa wanaume wengine. Walakini, kwa vile ustawi wa chini unahusishwa sana na shida za kijinsia za kike, watafiti wanapaswa kuzingatia kutambua matokeo ya shida hizi na kuendeleza matibabu sahihi. Kwa idadi ya watu walioathiriwa hawapati tiba ya matibabu kwa shida ya kijinsia, juhudi za kupeana huduma zinapaswa kutambuliwa ili kulenga idadi ya watu walio katika hatari kubwa.

Ripoti hii inatoa tathmini ya msingi ya idadi ya watu ya kukomesha kijinsia katika karne ya nusu tangu Kinsey et al.^29,30 Matokeo kutoka kwa NHSLS yanaonyesha kuwa shida za kijinsia zimeenea katika jamii na zinaathiriwa na mambo ya kiafya na ya kisaikolojia. Jukumu la mwisho linamaanisha kuwa matukio yanayosababisha mafadhaiko, kwa sababu ya watu binafsi au vyanzo vya kijamii, yanaweza kuathiri utendaji wa kingono kwa wanaume na wanawake. Mfumo mgumu wa kukosekana kwa kijinsia ulizingatiwa kwa kila jinsia, umri, na vikundi vya idadi ya watu, ikionyesha hitaji la utafiti zaidi juu ya utaratibu wa kiikolojia. Pamoja na ushirika mkubwa kati ya kukosekana kwa nguvu ya kijinsia na maisha duni, shida hii inadhibitisha kutambuliwa kama jambo muhimu kwa afya ya umma.

MAREJELEO