Muundo wa ubongo na fetma (2010)

Hum Ubongo Mapp. 2010 Mar;31(3):353-64. doi: 10.1002/hbm.20870.

Raji CA, Ho AJ, Parikshak NN, Becker JT, Lopez OL, Kuller LH, Hua X, Leow AD, Toga AW, Thompson PM.

chanzo

Idara ya Pathology, Chuo Kikuu cha Pittsburgh, Pennsylvania, USA.

abstract

Kunenepa sana kunahusishwa na hatari kubwa ya shida za afya ya moyo na moyo pamoja na ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, na kiharusi. Shida hizi za moyo na mishipa zinaongeza hatari ya kupungua kwa utambuzi na shida ya akili, lakini haijulikani ikiwa sababu hizi, hususan ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa kisayansi wa aina ya II, zinahusishwa na muundo maalum wa atrophy ya ubongo. Tulitumia tensor-based morphometry (TBM) kuchunguza mambo ya kijivu (GM) na mambo nyeupe (WM) tofauti za masomo katika wazee wa 94 ambao walibaki kawaida kwa angalau miaka 5 baada ya skati yao. Bivariate inachambua na kusahihisha kwa kulinganisha nyingi zinazohusiana na index ya molekuli ya mwili (BMI), viwango vya insulin ya kufunga (FPI) ya kufunga, na Aina ya II ya kisukari Mellitus (DM2) na atrophy katika maeneo ya ubongo wa mbele, ya muda, na ya subcortical. A regression nyingi mfano, pia kusahihisha kwa kulinganisha nyingi, ilifunua kuwa BMI ilikuwa bado inahusiana vibaya na atrophy ya ubongo (FDR <5%), wakati DM2 na FPI hawakuhusishwa tena na tofauti yoyote ya ujazo. Katika Uchambuzi wa Covariance (ANCOVA) mfano kudhibiti kwa umri, jinsia, na rangi, masomo ya wanene na BMI ya juu (BMI> 30) ilionyesha atrophy kwenye lobes ya mbele, anterior cingulate gyrus, hippocampus, na thalamus ikilinganishwa na watu walio na BMI ya kawaida (18.5-25). Masomo ya uzani mzito (BMI: 25-30) alikuwa na atrophy kwenye basal ganglia na corona radiata ya WM. Kiasi cha jumla cha ubongo haikutofautiana kati ya watu wazito zaidi na feta. Fahirisi ya kiwango cha juu cha mwili ilihusishwa na viwango vya chini vya ubongo katika masomo ya wazee wazito na feta. Kunenepa ni kwa hivyo kuhusishwa na upungufu wa kiasi cha ubongo unaoweza kugundulika katika masomo ya kawaida ya wazee.

Keywords: atrophy ya ubongo, fetma, morphometry ya msingi
Nenda:

kuanzishwa

Fetma na aina II, au tegemezi isiyo ya insulini, ugonjwa wa kisukari (DM2) ni hali mbili zilizoingiliana ambazo zimefikia idadi ya janga. Hivi sasa kuna watu wazima zaidi ya bilioni moja na watu milioni feta wa 300 [Shirika la Afya Duniani, 2009]. Idadi ya wazee haijaokolewa - 40% ya wanaume na 45% ya wanawake zaidi ya miaka 70 wamelemewa ama unene au DM2 [Ceska, 2007], kuongeza hatari yao kwa ugonjwa wa moyo na mishipa na viharusi [Mankovsky na Ziegler, 2004]. Unene kupita kiasi pia ni sababu ya hatari ya kupungua kwa utambuzi na shida ya akili, pamoja na ugonjwa wa Alzheimer's (AD) [Elias et al., 2005; Wolf et al., 2007]. Hatari hii iliyoongezwa inaweza kupatanishwa na DM2, ambayo inahusishwa na uwezekano mkubwa wa kuwa na AD [Irie et al., 2008; Leibson et al., 1997].

Uchunguzi wa awali wa kuchambua data kutoka kwa Uchunguzi wa Utambuzi wa Afya ya Moyo na Uliokuwa na Moyo (CHS-CS) unaonyesha kuwa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, pamoja na umri, rangi, na kiwango cha elimu, unahusishwa na utambuzi na maendeleo ya hali ya hatari ya kati ya AD, inayojulikana kama utengamano dhaifu wa utambuzi (MCI) [Lopez et al., 2003a]. Sababu za hatari ya moyo na moyo kwa MCI ni pamoja na vidonda vya weupe, infarates, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, na ugonjwa wa moyo [Lopez et al., 2003a]. Kwa kuongezea, wagonjwa wenye AD wana viwango vya juu zaidi vya atrophy ya ubongo [Apostolova et al., 2006; Callen et al., 2001; Leow et al., 2009]. Kwa kuongezea, atrophy ya ubongo inaweza kugunduliwa kwenye MRI hata kabla ya kuharibika kwa utambuzi kujulikana kliniki, kama inavyoonyeshwa katika uchunguzi unaoonyesha atrophy kubwa katika vibebaji vya asymptomatic APOE4 ikilinganishwa na wasiobebaji [Morra et al., 2009].

Fetma na DM2 inaweza kukuza hatari ya shida ya akili kwa kuongezeka kwa atrophy ya ubongo na hata kwa watu wenye utambuzi, kuinua hatari yao kwa neuropatholojia ya AD ya baadaye. Uchunguzi wa mapema, zaidi katika masomo chini ya 65, unaonyesha kwamba kuongezeka kwa mafuta ya tishu ya mwili (adiposity) ni sawa na atrophy katika kortort ya muda, lobes za mbele, putamen, caudate, precuneus, thalamus, na jambo nyeupe (WM) [Gustafson et al., 2004; Pannacciulli et al., 2006; Taki et al., 2008]. Haijulikani, lakini ya kuvutia sana, ikiwa ni mafuta ya tishu ya kiwango cha juu, kama inavyopimwa na BMI, inahusishwa na tofauti katika muundo wa ubongo katika wazee wa kawaida wenye utambuzi.

DM2 pia inahusishwa na atrophy ya ubongo katika wazee ikiwa ni pamoja na kwenye lobes za muda, hippocampus, na upanuzi mkubwa wa ventricles za baadaye [Korf et al., 2007]. Maelezo ya kawaida juu ya athari hizi ni vidonda vya WM [Claus et al., 1996] na viboko vya kliniki [Mankovsky na Ziegler, 2004]. Dalili ya ubongo inayohusishwa na DM2 inaweza kuwa ya sekondari kwa viwango vya insulini vilivyoonekana katika ugonjwa; insulin ya haraka sana ya plasma imehusishwa na upungufu wa utambuzi katika masomo ya wazee [Yaffe et al., 2004], na kukuza utuaji wa amyloid, na hivyo kuongeza hatari kwa ugonjwa wa Alzheimers [Watson et al., 2003]. Kufikia sasa, hakuna tafiti zingine zilizofanana na insulin ya plasma na muundo wa ubongo, hata wakati DM2 imechunguzwa. Shida kubwa inayowakabili katika masomo kama haya ni uwezekano wa mabadiliko ya dalili za dalili za dalili za kibinadamu kabla ya dalili kwenye vikosi vya wazee waliosoma. Kwa kuwa atrophy ya ubongo na ugonjwa wa nadharia ya AD zinaweza kuwapo miaka kabla ya mwanzo wa dalili za kliniki [Braskie et al., 2008; DeKosky et al., 2006], uchunguzi wa BMI, DM2 na atrophy ya ubongo inapaswa kufanywa kwa watu ambao kwa mpokeaji AD wanaweza kuamuliwa kwa kadri iwezekanavyo.

Fetma na DM2 inaweza kukuza hatari kwa AD kwa kukuza atrophy ya ubongo na kwa hivyo inaweza kuwakilisha sababu muhimu za hatari ya kupungua kwa utambuzi na shida ya akili. Kwa sababu hali hizi zinaweza kuepukika na kutibika, ni muhimu kutambua miundo iliyoathirika ya ubongo katika wazee wasio na sifa, wote kuelewa mifumo iliyoathirika, na mwishowe kupima mafanikio ya uingiliaji ili kulinda maeneo haya.

Tulitumia morphometry-tensor-based (TBM), njia ya riwaya [Hua et al., 2008; Thompson et al., 2000], kutengeneza ramani za 3D za uchunguzi wa ubongo katika kikundi cha masomo ya wazee wasio na laini ambao wameorodheshwa kutoka Utafiti wa Utambuzi wa Afya ya Ujuzi wa Moyo (CHS-CS), kikundi cha watu wanaoishi na watu ambao habari kubwa za kliniki, za utambuzi, na za kufikiria zipo [Lopez et al., 2004]. Kwa msingi wa data ya utambuzi wa longitudinal, tulichagua masomo ya 94 ambayo yalikaa kawaida kwa angalau miaka 5 baada ya skati yao ya kimsingi ya MRI, na hivyo kupunguza athari za kutatanisha za neurodegeneration ya mapema ya kliniki. Tulirekebisha BMI (n = 94), FPI (n = 64), na utambuzi wa DM2 (n = 94) dhidi ya hatua zilizopatikana za picha za utofauti wa kiasi cha GM na WM kwa masomo yote, kuamua ikiwa vitu hivi vinahusiana na atrophy ya ubongo. Tulitumia uhusiano wa baiskeli mifano ya uchambuzi wa uchunguzi wa awali, halafu regression nyingi modeli zilitumika kwa uhasibu kwa wanaoweza kufadhaisha kama vile jinsia na rangi. Tulilinganisha pia muundo wa ubongo kati ya uzani wa kawaida (BMI: 18.5-25), overweight (BMI: 25-30), na masomo feta (BMI: 30 +) kutathmini ikiwa haya njia ya kliniki ya kufafanua ukali wa juu pia yanahusiana na atrophy ya ubongo.

Nenda:

Vifaa na mbinu

Masomo

Utafiti wa Utambuzi wa Afya ya moyo na moyo (CHS-CS) ni mwendelezo wa Utafiti wa Dementia ya CHS, ulioanza mnamo 2002-2003 ili kubaini matukio ya shida ya akili na udhaifu wa utambuzi wa ugonjwa wa akili (MCI) katika idadi ya masomo ya kawaida na ya MCI yaliyotambuliwa katika 1998 -99 huko Pittsburgh [Lopez et al., 2003b]. Kati ya washiriki wa 927 waliochunguza katika 1998-99, masomo ya kawaida ya 532 na masomo ya MCI yalipatikana kwa kusoma katika 2002-03. Masomo yote yalikuwa na mitihani kamili ya neva na neuropsychological katika 1998-99 na 2002-03, na MRI ya ubongo katika 1992-94, na 295 ilichanganuliwa na 3-D volumetric MRI ya 1998-99. Kutoka kwa mfano wa mwisho, tulichagua masomo ya 94 ambayo yalikuwa ya kawaida kwa 1997-1998 na 2002-2003. BMI (n = 94) na viwango vya insulin ya kufunga (n = 64) zilipatikana kwa kutumia njia za kiwango cha CHS [Iliwashwa na et al., 1991; McNeill et al., 2006]. Mchanganuo wote wa takwimu usio na fikira ulichambuliwa kwa kutumia Kifurushi cha Takwimu cha Sayansi ya Jamii (SPSS, toleo la 16.0, SPSS Inc., Chicago, IL).

Aina II ya kisukari Mellitus (DM2)

Uainishaji wa DM2 uliamuliwa kutoka kwa data inayopatikana kila mwaka ya matibabu na inaelezewa kwa maelezo zaidi katika kazi iliyochapishwa hapo awali [Brach et al., 2008]. Kwa muhtasari, washiriki wa CHS waliainishwa kama wana DM2 ikiwa walikidhi moja ya vigezo vifuatavyo: (i) matumizi ya dawa yoyote ya DM2; (ii) kufunga (≥ masaa 8) glukosi ≥ 126 mg / dL; (iii) kutokufunga (<masaa 8) sukari ≥ 200 mg / dL, au (iv) mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo ≥ 200 mg / dL.

Upataji wa MRI na marekebisho ya picha

Takwimu zote za MRI zilipatikana katika Chuo Kikuu cha Pittsburgh Medical Center Kituo cha Utafiti cha MR kwa kutumia skana ya 1.5 T GE Signa (GE Medical Systems, Milwaukee, WI, LX Version). Mlolongo wa upatikanaji wa volumetric ulioharibiwa wa 3D uliokumbuka upatikanaji (SPGR) ulipatikana kwa ubongo wote (TE / TR = 5/25 msec, angle ya flip = 40 °, NEX = 1, unene wa kipande = 1.5 mm / 0 mm pengo la ndani) kuweka sawa kwa laini ya AC-PC na matrix ya upatikanaji wa ndani ya ndege ya 256 × 256 vitu vya picha, uwanja wa maoni wa 250 × 250 mm na saizi ya voxel ya ndani ya 0.98 × 0.98 mm.

Usindikaji wa picha mapema

Vipimo vya mtu binafsi vilisajiliwa kwa usawa kwa Consortium ya Kimataifa ya Ramani ya Kiini cha picha ya ubongo (ICBM-53) kwa kutumia usajili wa parameta ya 9 ili kujibu nafasi ya ulimwengu na tofauti za watu kwa watu binafsi, pamoja na saizi ya kichwa. Picha zinazoelekezwa ulimwenguni zilibadilishwa tena katika nafasi ya isotropiki ya misimbo ya 220 kando ya kila axis (x, y, na z) na saizi ya mwisho ya voxel ya 1 mm3.

Tensor-based morphometry (TBM) na ramani tatu za Jacob-tatu

Tensor-based Morphometry (TBM) hugundua tofauti za kiwango cha mitaa kwa viwango vya wastani vya mabadiliko ya volumetri (yaani, ramani za Jacobian), baada ya kutafungamana na ramani zisizo za moja kwa moja za mabadiliko ya muundo wa templeti ndogo ya mabadiliko (MDT). MDT ya utafiti huu iliundwa kutoka kwa hesabu za MRI za masomo ya kawaida ya XS ya 40 ili kuwezesha usajili wa picha otomatiki, kupunguza upendeleo wa takwimu, na uwezekano wa kuboresha kugunduliwa kwa athari muhimu za kitakwimu [Hua et al., 2008; Kochunov et al., 2002; Lepore et al., 2007]. Vipimo vyote vilikuwa visivyo na mstari kulingana na templeti maalum ya utafiti ili wote waweze kushiriki mfumo wa kuratibu wa kawaida, na sababu ya upanuzi ya mitaa ya 3D elastic warping change, kiashiria cha Jacobian, ilipangwa kwa kila somo. Ramani hizi za 3D za Jacobian zinaonyesha tofauti za kiasi kati ya kila mtu na templeti ya kawaida, na zinaweza kutumika kuonyesha maeneo ya upunguzaji wa kiwango cha muundo kama vile atrophy ya GM na WM. Kiolezo cha CHS-MDT kiliundwa kwa mkono kwa kutumia programu ya programu ya Brainsuite (http://brainsuite.usc.edu/) na anatomist iliyopewa mafunzo ya kutoa masks ya Bima ya kufunika msongo. Maagano kati ya BMI na ramani za Jacobian yalitathminiwa katika kila voxel kwa kutumia mfano wa jumla kwenye kiwango kizima cha ubongo.

Muhtasari wa Uchambuzi wa Takwimu

Tulifanya majaribio ya takwimu ya usawa kama uchambuzi wa uchunguzi kubaini ikiwa ugonjwa wa kunona sana na moja wapo ya shida zake zinazojulikana, DM2, zilihusishwa na atrophy ya GM na WM. Tulifanya pia na FPI kwani viwango vya insulini vilivyoongezeka ni sehemu ya mapema ya ugonjwa wa DM2 [Ceska, 2007]. Sisi baadaye tulitumia uchambuzi wa urekebishaji mwingi ili kubaini ni yupi kati ya vijazo hizi ambavyo vilihusika zaidi katika sampuli yetu. Kisha tukatumia uainishaji wa kawaida wa kliniki wa BMI ya kawaida, uzito kupita kiasi, na fetma kufanya uchambuzi wa ANCOVA. Kusudi la hii lilikuwa kuelezea matokeo ya BMI yetu kwa maneno ambayo yanaweza kueleweka katika muktadha wa kliniki.

Mchanganuzi wa Takwimu za Bivariate

Katika uchambuzi wa uchunguzi wa awali, tulitumia a bivariate mfano wa kurekebisha ramani za Jacobian, ambazo hutoa habari juu ya atrophy ya tishu zote mbili na upanuzi wa CSF na templeti wastani, na uwezekano wa kutabiri wa BMI, FPI, na DM2. Tulifanya majaribio tofauti ya marekebisho hasi, mazuri, na mawili. Umuhimu wa takwimu za vyama hivi huripotiwa kwa kutumia omnibus p-siri. Kwa kuwa nadharia yetu ililenga kwenye atrophy ya GM na WM, tunaripoti tu pHati za vyama vibaya (ie, kulingana na upimaji wa tais moja). Vipimo vya idhini (na N= 10,000 randomizations) [Edgington, 1995] zilifanywa kusahihisha kwa kulinganisha nyingi. Tulipata kusahihishwa pHati za muundo wa jumla wa athari, kwa kuungusha uwezekano wa uchunguzi wa kiwango cha juu cha takwimu chini ya nadharia ya null, yaani, kwa bahati, wakati viongozi na vikundi vilipewa nasibu (kuweka kizingiti cha kiwango cha voxel p= 0.01). Kwa kawaida vyama muhimu vilikadiriwa kama ramani za p-siri na mgawo wa uunganishaji r-siri kwenye CHS-MDT kutumia Shiva mtazamaji (http://www.loni.ucla.edu/Software/Software_Detail.-jsp?software_id=12) na kuonyeshwa na mizani ya kawaida.

Takwimu nyingi za Kurekebisha

Baada ya kuomba a bivariate mbinu katika uchambuzi wetu wa uchunguzi, tulistahili a regression nyingi mfano wa takwimu kuelewa vizuri zaidi ni yapi ya vielezi hivi (BMI, FPI, DM2) iliyopewa dhamana ya kutofautisha kwa idadi ya ubongo kwenye kikundi. Tulichambua ramani za Jacob kutumia Ramani ya Takwimu za Takwimu programu (SPM2, http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/), kuingiza BMI, DM2, umri, jinsia, na mbio katika mtindo huo huo wa jumla wa laini. Ushawishi wa FPI ulijaribiwa kando katika mifano ya mwingiliano na BMI.

Ili kuelewa vizuri jinsi vyama vyenye mgawanyiko kati ya BMI na muundo wa ubongo vilisambazwa katika vikundi ambavyo vilikuwa vimetengwa na kuweka vyama kama hivyo katika muktadha wa kliniki, tuliongoza uchambuzi wa kati ya kikundi cha ANCOVA katika SPM2. Hii ni pamoja na: (i) Ondoa dhidi ya vikundi vya kawaida vya BMI; (ii) Uzito dhidi ya vikundi vya kawaida vya BMI; (iii) Ondoa dhidi ya vikundi vyenye uzito zaidi. Ulinganisho wote wa kati ya kikundi unaodhibitiwa kwa umri, jinsia, mbio, na DM2. Marekebisho ya ulinganishaji kadhaa yalipatikana kwa kutumia Njia ya Utambuzi wa Uongo (FDR) [Genovese et al., 2002] ambayo matokeo yalitangazwa kuwa muhimu tu ikiwa kiwango kinachotarajiwa cha chapa za uwongo kwenye ramani kilikuwa chini ya 5%. Kiwango cha Voxel tHati zilibadilishwa kuwa maelekezo ya vitu vya baiskeli (r) kama kipimo cha saizi ya athari, kwa kutumia hati ya cg_spmT2x.m katika SPM2. Hii ilifanywa kwa uchambuzi wote ili saizi za athari za matokeo yote zilinganishwe kwa kutumia kipimo kilekile. The maadili- walikadiriwa kuwa sehemu za orthogonal za templeti moja wastani ya MNI template [Holmes et al., 1998] ndani MRIcron (http://www.sph.sc.edu/comd/- rorden/MRIcron/) kwa madhumuni ya kuonyesha.

Nenda:

Matokeo

Idadi ya idadi ya watu imeonyeshwa ndani Jedwali I, imegawanywa katika vikundi vya 3 BMI kwa kawaida, uzito kupita kiasi na feta (BMI Range: 18.5-36.2). Viwango vya BMI na FPI tu vilitofautiana kati ya vikundi - kama inavyotarajiwa, au kwa ufafanuzi, watu wenye uzito zaidi na wanene walikuwa na viwango vya juu vya BMI na FPI kuliko kikundi cha kawaida cha BMI (p ≤ 0.001). Hakukuwa na uhusiano kati ya viwango vya DM2 na FPI (r(64) = .01,p = .92). Kwa kuongeza, vitu vya DM2s havikuwa na viwango vya juu vya FPI kuliko masomo yasiyo ya FPI (t(62) = −.09,p = .92).

Jedwali I

Tabia za Mada. Vikundi vilivyosoma vilitofautiana tu katika BMI na FPI (p <0.01).

Uchambuzi wa Takwimu za Bivariate:

Shida zinazowezekana

Katika ramani zetu za TBM zinazojumuisha viingilizo vya kutatanisha vilivyo na muundo wa ubongo, umri uliokua umeonyesha ushirika wa kiwango cha mwelekeo na viwango vya chini vya ubongo katika mfano huu lakini hii haikuwa muhimu kwa takwimu (p = 0.07, iliyosahihishwa; mtihani wa vibali). Umri na BMI hazikuhusiana sana katika mfano wetu (r (92) = - 0.04, p = 0.90) wala umri haukurekebishwa na viwango vya insulini (r (64) = 0.06, p = 0.66) au na utambuzi wa DM2 (r (92) = -0.05, p = 0.61). Kwa kuongeza, APOE4 genotype, ambayo huongeza hatari kwa ugonjwa wa sporadic AD, haikuhusiana na mabadiliko yanayoweza kugundulika katika muundo wa ubongo kama inavyotathminiwa na TBM katika mfano huu (p = 0.39, mtihani wa vibali). Elimu, iliyofafanuliwa kimsingi kama maendeleo zaidi ya shule ya upili, pia haikuwa muhimu kwa takwimu katika uunganisho wake na hatua za TBM za GM na WM atrophy ama vibaya (p= .92, mtihani wa vibali) au vyema (p= .12, jaribio la ruhusa). Uteuzi wa kliniki wa shinikizo la damu (systolic / diastolic> 140/90 mm hg au utumiaji wa dawa za kupunguza shinikizo la damu) pia haukuwa na uwiano mbaya wa kitakwimu na muundo wa ubongo katika sampuli yetu (p= .33, mtihani wa vibali).

BMI

BMI ya juu ililinganishwa sana na kiwango cha chini cha GM na WM katika ubongo wote (p <0.001, jaribio la ruhusa). Kielelezo 1a inaonyesha mwingiliano wa uunganisho wa ushirika uliokithiri wa BMI na muundo wa ubongo uliotabiriwa kwenye templeti maalum ya upungufu wa kiwango cha CHS (CHS-MDT). Rangi ya rangi ya bluu inawakilisha maeneo ya upeo wa macho mbaya; maadili kawaida huanzia −0.30 hadi 0.30. Sehemu za uunganishaji mzuri katika nyekundu na njano hazikuwa muhimu kwa takwimu. Sehemu za uhusiano mbaya hasi (r ≤ −0.30) walipatikana kwenye gamba la uso wa orbital (mshale nyekundu kwa x = −9, y = 57, z = 29, r = −.31), hippocampus (mishale ya dhahabu: kushoto saa x = - 31, y = −2, z = 25, r = −.32; kulia saa x = 32, x = 9, z = 18, r = −.31) na maeneo ya chini (asterisks nyeupe: kushoto at x = −28, y = −14, z = 1, r = −.30; kulia saa x = 29, y = −15, z = 1, r = −.34) pamoja na putamen, globus pallidus, na thalamus. Matokeo haya yanaonyesha atrophy kwa watu walio na mafuta ya juu ya tishu za mwili. Kielelezo 1b inaonyesha umuhimu unaolingana (p-value) ramani. Rangi nyeusi zinaonyesha maeneo yenye chini p-siri.

Kielelezo 1

Sehemu ya a inaonyesha a r-value (mgawo wa mgawanyiko wa usawa wa Pearson) inayoangazia uhusiano mbaya na mzuri kati ya BMI na muundo wa ubongo uliyotabiriwa katika sehemu za kardinali za Kiolezo cha Kigeuzivu cha Afya ya Moyo na Mishipa (CHS-MDT). ...

FPI

FPI ya juu ilihusishwa na kiwango cha chini cha ubongo wa mkoa (p = 0.01, mtihani wa vibali) katika GM na WM. FPI ya juu ilihusishwa na atrophy ya ubongo katika lobes za mbele, hippocampus, na splenium ya corpos callosum. Matokeo haya yanaonyeshwa ndani Takwimu 2a na 2b. Kielelezo 2a inaonyesha ramani ya usawa ya uunganisho ambayo FPI ya juu imeunganishwa na viwango vya chini kwenye splenium ya callosum ya Corpus (mshale nyekundu: x = −3, y = 12, z = −12, r = −.27), orbital frontort cortex (mshale wa machungwa: x = −3, y = −39, z = 31, r = −.33) na hippocampus (mishale ya dhahabu: kushoto saa x = −24, y = −1, z = 24, r = −.31; kulia saa x = 31, x = 3, z = 21, r = −.33). Kielelezo 2b inaonyesha ramani inayolingana ya p. Matokeo haya yanaonyesha kwamba kiwango cha juu cha insulini, sehemu ya mapema ya ugonjwa wa DM2, inaweza kuhusishwa na atrophisi ya ubongo katika maeneo ya ubongo na kazi ya utambuzi kama splenium ya corpus callosum (uhamishaji wa kati wa habari ya kuona na habari zingine za utambuzi), sehemu ya mbele ya orbital. cortex (kazi ya mtendaji), na hippocampus (kujifunza na kumbukumbu).

Kielelezo 2

Sehemu ya a inaonyesha ramani ya uunganisho iliyokadiriwa kwenye templeti ya CHS-MDT inayoonyesha ambapo atrophy ya ubongo (upunguzaji wa kiasi) inahusiana na viwango vya juu vya insulin ya plasma. FPI ya juu imeunganishwa na viwango vya chini vya splenium ya corpos callosum (nyekundu ...

Aina II ya kisukari Mellitus

DM2 pia ilihusishwa na atrophy ya ubongo (p <0.001, jaribio la ruhusa) katika uchambuzi wa bivariate. Washiriki hao waliopatikana na DM2 walikuwa na viwango vya chini katika maeneo mengi ya ubongo ikiwa ni pamoja na lobes ya mbele, gamba la mbele, genu na splenium ya corpus callosum, grey ya kati ya kati, lobule ya parietali, lobes ya occipital, na cerebellum. Ganglia ya msingi, pamoja na caudate, putamen, na globus pallidus pia zilikuwa zimepungukiwa na wale walio na utambuzi wa DM2. Hakuna hata moja ya masomo yetu ya DM2 yaliyokuwa na historia ya kiharusi cha kliniki au infarcts zilizotambuliwa na MRI. Sehemu zinazohusiana na DM2 za atrophy zinaonyeshwa ndani Takwimu 3a (ramani ya mgawanyiko wa usawa) na and3b3b (ramani ya thamani). Idadi hii inaonyesha kuwa DM2 inahusishwa na idadi ya chini katika splenium ya corpos callosum (Kielelezo 3b, ramani ya maana, mshale mweusi, sambamba r-value = −.21 saa x = −4, y = 14, z = −17), genu ya corpos callosum (Kielelezo 3b, mshale kijani, sambamba r-value = −.17 saa x = 4, y = −49, z = 1) na lobes za mbele (Kielelezo 3b, mshale nyekundu, sambamba r-value = −.24 saa x = −7, y = −77, z = 7).

Kielelezo 3

The rPicha isiyo na usawa kwa sehemu a inaonyesha uhusiano mbaya kati ya utambuzi wa kitengo cha DM2 na atrophy katika GM na WM. DM2 inahusishwa na idadi ya chini katika splenium ya corpus callosum Kielelezo 3b, ramani ya maana, mshale mweusi, sambamba ...

Marekebisho kadhaa ya kuchambua

Ndani ya regression nyingi mifano, BMI ilikuwa tofauti pekee ambayo ilihusishwa kwa kiasi kikubwa na atrophy ya ubongo katika GM na WM (inatarajiwa FDR <5%); hakukuwa na vyama vya kujitegemea kati ya FPI, DM2, e, jinsia, au mbio na kiwango cha ugonjwa wa ubongo mara BMI ilipohesabiwa. Chama cha inverse cha BMI na muundo wa ubongo huonyeshwa katika Kielelezo 4. BMI ya juu ilihusishwa na kiwango cha chini cha GM na WM katika sehemu ya mbele ya sehemu ya ndani (sehemu ya, sanduku la bluu), gia ya anterior (sehemu ya, sanduku la bluu), lobe ya kidunia ya kidunia (sehemu b, mishale nyeusi), na WM ndogo (sehemu c , asterisks nyeusi). Aina za athari za chama hiki zilikuwa kubwa (r ≥ 0.30). Katika Mchoro wa ziada 1, tunaonyesha picha ya beta ya athari kuu za BMI. Picha hii inawakilisha mteremko wa mstari wa rejista, ikionyesha asilimia ya ubongo (katika cc) ilipotea kwa kila moja ya kiwango kikubwa cha kupotoka katika BMI baada ya kuzoea vigezo vingine vya mfano. Katika eneo lililopunguzwa la cortex ya orbital ya mbele / kwa mfano, rangi ya zambarau inaonyesha kuwa zaidi ya 4% ya kiasi cha ubongo hupotea kwa kila faida ya kupotoka ya BMI. Kwa hivyo, mtu aliye kwenye 5% ya juu ya BMI (mfano njia mbili za kupunguka kutoka kwa maana), angeonyesha upungufu wa kiwango cha juu cha 8% katika eneo kama kortini ya sehemu ya mbele. Mishale na asteris zinagundua maeneo yanayolingana kati ya ramani ya uunganisho na picha ya beta.

Kielelezo 4

Takwimu hizi zinaonyesha ramani ya maadili ya uunganisho (r-ramani ya alama) inakadiriwa kuwa kwenye templeti moja ya akili ya Subject MNI kwa madhumuni ya kuonyesha. Uunganisho ulioonyeshwa ni kati ya udhibiti wa juu wa BMI na GM / WM kudhibiti kwa umri, jinsia, mbio na DM2. Moto ...

Hatukugundua vyama huru vya uzee, DM2, jinsia au rangi kwa kiwango cha GM au WM kwenye sampuli yetu mara moja BMI ilipewa hesabu. Uchanganuzi wa mwingiliano pia umeonyesha kuwa atrophy inayohusiana na BMI haikutofautiana kama kazi ya yoyote ya hizi vigeuzi. Mchanganuo wa mwingiliano wa BMI tofauti na FPI (n = 64) ulionyesha kuwa athari za BMI kwenye muundo wa ubongo hazikutofautiana kama kazi ya FPI. Kuelewa vizuri jinsi BMI inayohusishwa atrophy ilisambazwa, tulilinganisha pia idadi ya GM na WM ya watu walio na uainishaji wa utambuzi wa uchunguzi wa 3, yaani, kawaida BMI, overweight, na feta.

Kati ya Kikundi cha ANCOVA Inachambua

Fetma dhidi ya BMI ya kawaida

Kwa kulinganisha masomo ya feta (BMI: 30 +) na wale walio na BMI ya kawaida (BMI: 18.5-25), tulipata kiasi cha chini cha GM na WM (FDR <5%) katika kundi la wanene licha ya kudhibiti kwa umri, jinsia, rangi, na DM2. Atrophy hii imeonyeshwa katika Kielelezo 5 kama r-mwisho uliyotabiriwa kwenye templeti ya MNI ya Kawaida ya Somo Moja, na rangi nyekundu zinazoambatana na saizi kubwa ya athari ya uunganisho (r > 0.50). Watu wanene walikuwa na kiwango cha chini cha GM na WM katika lobes ya mbele, anterior cingulate gyrus (sehemu a, mshale wa bluu), hippocampus (sehemu b, mshale mweusi), na basal ganglia (sehemu c, sanduku kijani). Ramani hizi zinaonyesha kuwa kuwa mnene kunahusishwa na atrophy katika maeneo ya ubongo muhimu kwa utendaji wa utambuzi kama anterior cingate, ambayo inashiriki katika umakini na utendaji wa utendaji.

Kielelezo 5

Ramani ya uhusianor-thamani ya picha) ukubwa wa athari kwa kulinganisha watu 14 wanene (BMI> 30) hadi watu 29 wa uzani wa kawaida (18.5-25). Watu wanene walikuwa na kiwango cha chini cha GM na WM kwenye lobes ya mbele, anterior cingulate gyrus (sehemu ya, bluu ...

Uzito dhidi ya BMI ya kawaida

Kielelezo 6 inaonyesha kuwa unene kupita kiasi (BMI: 25-30) ina viwango vya chini vya ubongo kuliko ile iliyo na BMI ya Kawaida katika basal ganglia (sehemu ya - mshale mweusi; sehemu b - mshale mwekundu; sehemu c - mshale wa bluu), corona radiata (sehemu b, sanduku nyeusi), na lobe ya parietali (sehemu ya c, mshale wa zambarau). Vyama hivi kwa ujumla vilikuwa chini kwa ukubwa (|r| = 0.30 - 0.40) ikilinganishwa na matokeo ya kawaida ya BMI. Tofauti na watu feta, kikundi kizito sana hakuonyesha udhuru katika maeneo kama hayo ya kifarisayo, kama girusi ya anterior na hippocampus. Hakukuwa na tofauti kubwa za kihesabu katika GM na WM kati ya vikundi vya feta na vizito. Uchambuzi wote ulidhibitiwa kwa umri, jinsia, rangi, na DM2.

Kielelezo 6

Ramani za mgawanyiko wa uunganishaji zinaonyeshwa kwa kulinganisha kwa kikundi cha watu wazima zaidi wa 51 (BMI: 25-30) dhidi ya watu wa kawaida wa uzito wa 29 (18.5-25). Atrophy katika kikundi kilichozidi huonekana kwenye gangal ya basal (sehemu ya - mshale mweusi; ...
Nenda:

Majadiliano

Hapa tunaripoti matokeo kadhaa muhimu yanayohusiana na upungufu wa muundo wa ubongo kwa kunona sana, BMI ya juu, FPI na DM2 kwa watu wazima wa kawaida walioonekana kutoka kwa kikundi cha jamii. Kwanza, mafuta ya tishu ya juu yanahusishwa sana na upungufu wa kiasi cha ubongo katika masomo ya kawaida ya wazee, hata wakati wa kudhibiti machafuko kama vile umri, jinsia, na mbio. Pili, FPI na DM2 ilionyesha vyama visivyo na muundo wa ubongo katika bivariate uchanganuzi, lakini uunganisho huu haukuwa muhimu kitakwimu wakati wa kudhibiti BMI. Tatu, uhusiano mbaya kati ya mafuta ya tishu za mwili na muundo wa ubongo ulikuwa wenye nguvu kwa watu feta lakini pia ulionekana kwa watu wenye uzito kupita kiasi. Wakati tunakubali kuwa athari za fetma zinaweza kuwa za pili kwa afya mbaya, hii ina uwezekano mdogo katika sampuli yetu kwa sababu (i) wale walio na afya mbaya sana wana uwezekano wa kuishi hadi uzee (maana: miaka ya 77.3) kwenye somo letu ; (ii) hakuna uhusiano wowote uliogunduliwa kati ya BMI na viwango vya vifo katika miaka ya 10 ya watu wetu baada ya skati yao (r(94) = 0.07, p = 0.47); na (iii) vikundi vya BMI vya 3 hazikuwa tofauti katika viwango vyao vya magonjwa ya mishipa ambayo huongeza hali ya hewa na vifo (Jedwali I). Kwa hivyo, hata kwa watu wenye utambuzi wa kawaida ambao huishi hadi uzee, adipati ya mwili wa tishu za juu inaweza kuwa na athari mbaya kwenye muundo wa ubongo.

Upataji wetu wa atrophy ya ubongo inayohusiana na BMI katika wazee wa kawaida hutambuliwa na mafunzo kutoka kwa sampuli za vijana. Utafiti wa wanaume wa Japan (maana ya uzee: 46.1) ilionyesha kupunguzwa kwa kiasi cha GM kwa kushirikiana na kuongezeka kwa BMI katika lobes za kidunia, hippocampus, na precuneus [Taki et al., 2008]. Utafiti mwingine (maana ya uzee: 32) ulionyesha upotezaji mkubwa wa kiwango cha GM kwa watu feta katika operculum ya mbele, gyrus ya nyuma, na putamen [Pannacciulli et al., 2006]. Uchunguzi wa hivi karibuni wa uchunguzi wa MR ulifunua ukiukwaji wa kimetaboliki katika mwili wa kwanza wa lobe na WM katika kikundi cha watu feta feta (maana umri: 41.7) [Gazdzinski et al., 2008].

Uunganisho kati ya BMI na viwango vya ubongo hauwezekani kuwa wa moja kwa moja kwa maana ya moja kusababisha nyingine; kwa hivyo, ni ya kufurahisha kutambua sababu au mifumo Kwamba huweza kusababisha upungufu wa kiasi cha ubongo na kunona sana katika masomo yale yale. Wapatanishi wanaopendekezwa sana kwa uhusiano kati ya adipati ya tishu kubwa ya mwili na muundo wa ubongo ni pamoja na hypercortisolemia [Lupien et al., 1998], mazoezi ya kupunguzwa [Colcombe et al., 2003], kupumua kazi ya kupumua [Guo et al., 2006], kuvimba [van Dijk et al., 2005], moyo na mishipa / shinikizo la damu / hyperlipidemia [Breteler et al., 1994; Swan et al., 1998], na andika II ugonjwa wa kisukari [den Heijer et al., 2003; Ferguson et al., 2003]. Dhihirisho la upungufu wa miundo ya ubongo katika masomo haya yalikuwa hippocampal atrophy, upotezaji wa kiasi cha cortical, na hyperintensities ya WM. Hatukupata mwingiliano kati ya BMI na DM2, kwa hivyo athari za BMI haziwezi kupatanishwa na utaratibu huo katika sampuli yetu. Kwa kuongeza, matokeo yetu ya BMI hayakubadilika wakati wa kudhibiti shinikizo la damu na shinikizo la damu la WM kama inavyotathminiwa na vigezo vya CHS sanifu [Dai et al., 2008; Yue et al., 1997]. Matokeo haya yanaweza kuonyesha athari ya waathirika, kwa kuwa watu walio na BMI kubwa na ugonjwa wa nguvu wa kisaikolojia wana uwezekano mdogo wa kuishi kwa kiwango cha idadi ya idadi ya watu wetu wa kusoma (miaka ya 70-89). Kwa kuongezea, hatuwezi kudhibiti uwezekano kwamba uhusiano wa BMI na atrophy ya ubongo katika kikundi chetu wazee ni moja kwa moja kuelezewa kupitia moja au mchanganyiko wowote wa njia zingine zilizoorodheshwa hapo juu.

Baada ya kugundua kuwa BMI inahusishwa na atrophy ya ubongo katika wazee, tunakiri pia kuwa utata uko katika fasihi kuhusu jinsi ushirika huu unasukumwa na tofauti za kijinsia. Kundi la wazee (miaka ya 70-84) Wanawake wa Uswidi walionyesha adhabu kubwa ya kidunia ya kidunia kwa hali ya juu ya tamati [Gustafson et al., 2004] wakati uchunguzi mwingine ulipata BMI inayohusiana na upotezaji wa kiwango cha chokoleti kwa wanaume wa Japan lakini sio kwa wanawake [Taki et al., 2008]. Kuamua ikiwa uhusiano kati ya BMI na muundo wa ubongo umeathiriwa na jinsia katika masomo yetu, tulibadilisha BMI kwa mwingiliano wa kijinsia katika regression nyingi inachambua na hakugundua tofauti ya kijinsia katika atrophy ya ubongo inayohusiana na BMI. Utafiti wetu kwa hivyo unaonyesha kuwa athari mbaya za utovu wa tishu juu ya muundo wa ubongo zinaweza kuwa huru jinsia; Walakini, kupatikana hii kunastahili uchunguzi zaidi katika masomo yajayo.

Hata ingawa marekebisho yasiyorekebishwa ya FPI, DM2, na atrophy ya ubongo hayakuwa muhimu kwa takwimu katika mifano iliyorekebishwa, zinaweza kustahili majadiliano kwa sababu ya fasihi inayoongezeka juu ya athari ya hyperinsulinemia na DM2 kwenye ubongo. Katika hatua za mwanzo za DM2, upinzani wa insulini unahusishwa na hyperinsulinemia ya fidia [Yaffe et al., 2004], na viwango vya juu vya insulini vinahusishwa na kuharibika kwa utambuzi, hata katika masomo ambayo hayatakua DM2 [van Oijen et al., 2008], kupendekeza hyperinsulinemia inaweza kubadilisha muundo wa ubongo. Njia nyingi zinahusika katika athari ya hyperinsulinemia juu ya kazi na muundo wa ubongo, pamoja na athari za visivyo na nguvu kwenye mishipa ya ubongo, ugonjwa wa neva kwa sababu ya upungufu wa kibali wa amyloid kutoka kwa ubongo na msukumo wa malezi ya mishipa ya neurofibrillary kupitia metaboli ya juu ya bidhaa ya glycation [Bian et al., 2004; Watson et al., 2003]. Athari ya insulini huzingatiwa hapa katika maeneo mengi yanayohusika na kazi ya utambuzi kama vile kizuizi cha mgongo cha mbele na hippocampus. Hii ni sawa na wazo kwamba hyperinsulinemia huathiri miundo ya ubongo inayohusika katika utambuzi; inaweza pia kusababisha kupungua kwa utambuzi wa akili kabla dalili za kliniki wazi za shida ya akili zinagunduliwa [Kalmijn et al., 1995].

DM2 ilihusishwa na maeneo ya chini ya GM na WM ya umuhimu wa utambuzi kama vile lobes ya mbele na trakti kubwa za WM (splenium of the corpus callosum), ikionyesha kuwa DM2 ina chama kilichoenea na atrophy ya ubongo. DM2 inaweza kupunguza kiasi cha ubongo kupitia mchakato unaoendelea wa kusumbua ubongo ambao husababisha kupigwa na kupunguka [Ikram et al., 2008; Knopman et al., 2005]. DM2 inaweza kutoa uharibifu kupitia glycation ya hali ya juu ya protini, muundo usawa kati ya uzalishaji na kuondoa aina za oksijeni tendaji, na kwa njia ya njia ya njia ya hexosamine na njia za polyol, na kusababisha utando wa matumbo ya capillaries ya kizazi [Arvanitakis et al., 2006]. Mabadiliko kama haya ya microvascular, ambayo hutokea mara kwa mara na athari zingine za ugonjwa wa kupindukia kama shinikizo la damu, inaweza kusababisha ischemia sugu ya mwili, matumizi ya nguvu ya neuroni, na atrophy katika maeneo ya ubongo yenye mishipa ya hatari ya kutetemesha kama mishipa ya lenticulostriate ya basal ganglia [Breteler et al., 1994]. Matokeo ya uhalifu wa kimabavu katika uchambuzi wa TBM yanaweza pia kujulikana kwa sababu ya kukosekana kwa kulinganisha kwa unyeti TBM inabidi mabadiliko ya kiasi katika uso wa cortical kutokana na laini ya uwanja wa uharibifu na athari za kiasi za sehemu [Hua et al, 2009; Leow et al., 2009]. Yetu bivariate Matokeo ya DM2 ni sawa na matokeo ya awali ambayo GM na WM huathiriwa katika DM2 [Korf et al., 2007; Tiehuis et al., 2008] na na masomo ya FDG-PET ambayo ilionyesha hypometabolism katika mikoa ya mbele, ya kidunia, na ya ujasusi, na kitambulisho cha nyuma cha gingizi katika masomo ya kawaida yenye utambuzi na hyperglycemia [Kawasaki et al., 2008].

Jumuiya ya DM2 hakuishi iliyorekebishwa regression nyingi mifano, ambayo inaweza kuwa kwa sababu ya idadi ndogo ya masomo ya DM2 kwenye utafiti (n = 11), ambayo yenyewe inaweza kuwa matokeo ya athari ya aliyeokoka. Hiyo ni, watu wengi wenye DM2 wanaweza kuwa hawaishi kwa muda mrefu kutosha kukagua kama sehemu ya CHS. Hii upendeleo inaweza kuwa imesababisha ukosefu wa nguvu katika regression nyingi mifano na ukosefu wa mwingiliano muhimu wa kitakwimu kati ya BMI na DM2. Suala hili linaweza kuondokana na masomo ya siku zijazo kwa kuchambua idadi kubwa ya watu wa kawaida wa DM2 wa kawaida. Kazi kama hii inaweza kufafanua jukumu la upatanishi linalowezekana kwa DM2 kuhusu fetma na ubongo atrophy.Ingapo inajaribu kubashiri kuwa watu wakubwa na wazito zaidi huhifadhi ugonjwa wa kizazi wa mapema wa DM2 (kama inavyodhihirishwa na watu feta na wazito walio na ugonjwa wa juu wa FPI) na kwamba hii inaendesha uhusiano kati ya BMI na atrophy ya ubongo, kazi ya siku za usoni italazimika kuthibitisha hili kwani hatukupata mwingiliano muhimu wa kitakwimu kati ya BMI na DM2 au FPI.

Matokeo yetu, yaliyochukuliwa katika muktadha wa masomo ya mapema, yanaonyesha kwamba wazee wazee walio na kiwango cha juu cha hatari ni juu ya hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa akili na shida ya akili. Hata masomo yetu ya wazee, ambao walikuwa na afya njema na walithibitisha kuwa na utulivu kwa miaka angalau 5 baada ya skanning ya msingi, walikuwa na shida ya ubongo inayohusiana na fetma. Matokeo yetu yanaonyesha kuwa watu wanaweza kuwa na kiwango kikubwa cha athari ya ubongo kwa sababu ya kunona sana au kwa sababu ya vitu ambavyo vinakuza ugonjwa wa kunona sana na kwamba athari hii inaweza, kuwapa utaftaji wa udanganyifu wa baadaye na shida ya akili. Maana ya mzunguko huu ni pamoja na: (i) kuongezeka kwa hali ya hewa / vifo kwa wazee; (ii) gharama kubwa za utunzaji wa afya kwa sababu ya shida ya akili inayohusiana na fetma; na (iii) mizigo ya kihemko na mingine isiyo ya kifedha kwa walezi na watoa huduma ya afya. Vyama vya kunona sana na ugonjwa wa ubongo na hatari ya shida ya akili kwa hivyo huleta changamoto kubwa kwa afya ya umma.

Utafiti huu ulitumia njia za neuroimaging kugundua athari za BMI ya juu, insulini, na DM2 katika kikundi cha wazee wazee ambao walikaa kawaida kwa miaka mitano baada ya skati yao. Matokeo hayo kwa hivyo yana uwezekano mkubwa wa kuonyesha mabadiliko ya ubongo katika idadi ya wazee wazee kwani wanaepuka upendeleo wa masomo ambao unapata masomo kutoka kliniki za kitaalam. Tensor-based Morphometry (TBM) hutoa maazimio ya hali ya juu ya tofauti za anatomiki, ikitoa usikivu bora kwa tofauti za kimfumo za kimfumo katika ubongo, na inakosa upendeleo wa uteuzi wa dalili za ROI ambazo huchunguza sehemu ya ubongo tu. Tulitumia TBM kwa sababu ya ufanisi wake katika kuchambua tofauti za kikundi katika ubongo wote. Katika aina zingine za masomo ya msingi wa voxel, kama morphometry ya msingi wa voxel [Ashburner na Friston, 2000], swali wakati mwingine huibuka ikiwa matokeo yanaweza kusababishwa na usajili usio kamili. Swali hili linatokea kwa sababu katika VBM, ramani zilizowekwa laini za yaliyowekwa kijivu huelekezwa kiatomatiki kwa masomo yote na kutafishwa, halafu maonyesho ya takwimu yanafanywa kuhusu tofauti za kikundi, kwa kutoa kwa voxel-kwa-voxel ya picha za wastani za kikundi. Kwa hivyo inawezekana kwamba tofauti iliyogunduliwa katika eneo lolote moja ni kwa sababu ya usajili usiokamilika [Thacker et al., 2004].

Katika TBM, hata hivyo, ishara zilizochambuliwa zinategemea tu usajili wa picha na sio uainishaji wa mambo yaliyowekwa kijivu, kwa hivyo haihitajiki kuwa suala la kijivu limesajiliwa kikamilifu kwa masomo yote kwani ujazo wa suala la kijivu haukuchambuliwa kwa kila hali ya dhana. eneo. Kama hivyo, matokeo chanya ya uwongo kutokana na tofauti za kimfumo za kikundi katika makosa ya usajili ni chini ya uwezekano. Hata hivyo, kunaweza kuwa na matokeo mabaya ya uwongo, kwa sababu nguvu ya kugundua tofauti za morphometric inategemea kiwango ambacho data ya anatomiki inaweza kuendana na algorithm ya warping. Tofauti za morphometric zenye kiwango cha chini (kwa mfano, kwenye hippocampus au unene wa cortical) zinaweza kugunduliwa bora kwa kutumia njia zingine ambazo zinaunda muundo huo wazi. Walakini, tulipendelea utumiaji wa TBM juu ya muundo wa cortical kama TBM ina uwezo wa kusindika idadi kubwa ya masomo kwa nyakati za haraka na inahitaji kumbukumbu ndogo za kielimu [Xue et al., 2008]. TBM kwa hivyo iko chini ya hatari ya usajili upendeleo kuliko VBM na inafanikiwa zaidi kwa kuchambua idadi kubwa ya masomo kuliko mfano wa muundo wa uso na muundo wa muundo.

Matokeo yetu yamepunguzwa na muundo wa sehemu nzima, ingawa ufuatiliaji wa muda mrefu ulitumika kuarifu uteuzi wa mada ili kupunguza kutatanisha kutoka kwa wale wanaopata kuzorota kwa damu mapema kutoka kwa Alzheimer's au shida ya akili nyingine. Yetu regression nyingi Njia ya uhasibu kwa athari zinazoweza kufadhaisha za uzee, jinsia, na rangi na DM2. Hatukujumuisha genotype ya APOE4 kwenye mfano huu, kwani kutofautisha hakuonyesha uhusiano muhimu wa kitakwimu katika uchambuzi wa bivariate (p = 0.39, mtihani wa vibali).

Pamoja na idadi inayoongezeka ya watu kuwa wakubwa na wazee, uelewa wa kina juu ya ukiukwaji wa muundo wa ubongo katika kikundi hiki ni muhimu. Masomo kama haya yanaonyesha kwanini watu hawa wanaweza kuwa na hatari ya kuongezeka kwa shida ya akili. Hata watu wazee ambao walibaki kawaida kwa kawaida muda mrefu baada ya MRI yao kuhusishwa na BMI katika maeneo ya ubongo inayolenga neurodegeneration: hippocampus, lobes ya mbele, na thalamus. Watu kama hao wanaweza kufaidika na hatua za kupunguza mafuta ya tishu za mwili na kupata afya bora ya ubongo katika kuzeeka.

Nenda:

Vifaa vya ziada

Nenda:

Shukrani

Ukuzaji wa algorithm kwa utafiti huu ulifadhiliwa na NIA, NIBIB, na NCRR (AG016570, EB01651, RR019771 hadi PT). Utafiti huu pia uliungwa mkono na pesa kutoka Taasisi ya Kitaifa ya uzee hadi OLL (AG 20098, AG05133) na LHK (AG15928) na Shirika la Huduma ya Moyo wa Merika la Amerika kwenda Car (0815465D). Orodha kamili ya wachunguzi na taasisi za CHS zinazoshiriki zinapatikana katika www.chs-nhlbi.org. Car ingependa kumkiri Dr William E. Klunk kwa ushauri wake na msaada.

Nenda:

Marejeo

  • WHO Kunenepa na kuzidi. Shirika la Afya Ulimwenguni; 2009. http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en/. Inapatikana mnamo Aprili 19, 2009.
  • Apostolova LG, Dutton RA, ID ya Dinov, Hayashi KM, Toga AW, Cummings JL, Thompson PM. Ubadilishaji wa udhaifu wa utambuzi mpole kwa ugonjwa wa Alzheimer uliotabiriwa na ramani za atiria za hippocampal. Arch Neurol. 2006;63(5): 693-9. [PubMed]
  • Arvanitakis Z, Schneider JA, Wilson RS, Li Y, Arnold SE, Wang Z, Bennett DA. Ugonjwa wa sukari unahusiana na infarction ya ubongo lakini sio kwa ugonjwa wa AD katika wazee. Magonjwa. 2006;67(11): 1960-5. [PubMed]
  • Ashburner J, Friston KJ. Maumbile makao ya Voxel - njia. Neuroimage. 2000;11: 805-21. [PubMed]
  • Bian L, Yang JD, Guo TW, Jua Y, Duan SW, Chen WY, Pan YX, Yeng GY, He L. Insulin na ugonjwa wa Alzheimer unaodhalilisha. Magonjwa. 2004;63: 241-245. [PubMed]
  • Braak H, Braak E. Neuropathological inaongeza kasi ya mabadiliko yanayohusiana na Alzheimer. Acta Neuropathol. 1991;82: 239-259. [PubMed]
  • Brach JS, Talkowski JB, Strotmeyer ES, Newman AB. Ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa Gait Dysfunction: Inawezekana Vipimo vya Kuchunguza. Ther Phys. 2008
  • Braskie MN, Klunder AD, Hayashi KM, Protas H, Kepe V, Miller KJ, Huang SC, Barrio JR, Ercoli LM, Siddarth P, na wengine. Plaque na tangle imaging na utambuzi katika kuzeeka kawaida na ugonjwa wa Alzheimers. Ukuaji wa Neurobiol. 2008
  • Breteler MM, van Swieten JC, Bots ML, Grobbee DE, Claus JJ, van den Hout JH, van Harskamp F, Tanghe HL, de Jong PT, van Gijn J, et al. Vidonda vya mambo nyeupe ya seli, sababu za hatari ya mishipa, na kazi ya utambuzi katika utafiti wa msingi wa idadi ya watu: Utafiti wa Rotterdam. Magonjwa. 1994;44(7): 1246-52. [PubMed]
  • Callen DJA, Nyeusi SE, Gao F, Caldwell CB, Szalai JP. Zaidi ya hippocampus. Kiasi cha MRI kinathibitisha kuenea kwa atiria ya limbic katika AD. Magonjwa. 2001;57: 1669-1674. [PubMed]
  • Athari za Kliniki za Ceska R. Diab Vasc Dis Res. 2007;4(Suppl 3): S2-4. [PubMed]
  • Claus JJ, Breteler MM, hasan D, Krenning EP, Bots ML, Grobbee DE, van Swieten JC, van Harskamp F, Hofman A. VVU vya hatari ya ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa atherosclerosis, vidonda vya nyeupe vya ubongo na ugonjwa wa manyoya katika uchunguzi wa msingi wa watu. Eur J Nucl Med. 1996;23(6): 675-682. [PubMed]
  • Colcombe SJ, Erickson KI, Raz N, Webb AG, Cohen NJ, McAuley E, Kramer AF. Usawa wa aerobic hupunguza upotezaji wa tishu za ubongo kwa wanadamu waliozeeka. J Gerontol A Biol Sci Med Sayansi. 2003;58(2): 176-80. [PubMed]
  • Dai W, Lopez OL, Carmichael OT, Becker JT, Kuller LH, Gach HM. Mtiririko wa damu usio wa kawaida wa mtiririko wa damu katika masomo ya wazee wenye utambuzi na shinikizo la damu. Kiharusi. 2008;39(2): 349-354. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • DeKosky ST, Mathis CA, Bei JC, Lopresti BJ, Meltzer CC, Zioko SK, Hoge JA, Tsopelas N, Klunk WE. Uchunguzi wa ubinifu wa kibinadamu na Pittsburgh Compound-B katika Uharibifu wa Utambuzi wa Ukarimu (MCI): Je! MCI ni kipindi muhimu cha uwekaji wa bandia ya amyloid? Magonjwa. 2006
  • den Heijer T, Vermeer SE, van Dijk EJ, Prins ND, Koudstaal PJ, Hofman A, Breteler MM. Chapa kisukari cha 2 na atrophy ya miundo ya kidunia ya lobe ya muda kwenye MRI ya ubongo. Diabetologia. 2003;46(12): 1604-10. [PubMed]
  • Edington ES. Uchunguzi wa Uboreshaji. Toleo la 3rd Marcel Dekker; New York: 1995.
  • Elias MF, Elias PK, Sullivan LM, Wolf PA, D'Agostino RB. Unene, ugonjwa wa sukari na upungufu wa utambuzi: Utafiti wa Moyo wa Framingham. Ukuaji wa Neurobiol. 2005;26(Suppl 1): 11-6. [PubMed]
  • Ferguson SC, Blane A, Perros P, McCrimmon RJ, Best JJ, Wardlaw J, Deary IJ, Frier BM. Uwezo wa utambuzi na muundo wa ubongo katika aina ya kisukari cha 1: uhusiano na microangiopathy na hypoglycemia iliyotangulia. Ugonjwa wa kisukari. 2003;52(1): 149-56. [PubMed]
  • LP iliyokatwa, Borhani HAPANA, Enright P, CD ya Furberg, Gardin JM, Kronmal RA, Kuller LH, Manolio TA, Mittelmark MB, Newman A, et al. Utafiti wa Afya ya Moyo na Mishipa: Ubunifu na Viwango. Ann Epidemiol. 1991;1(3): 263-276. [PubMed]
  • Gazdzinski S, Kornak J, Weiner MW, Meyerhoff DJ. Nambari ya molekuli ya mwili na alama za resonance za uadilifu wa ubongo katika watu wazima. Ann Neurol. 2008;63(5): 652-7. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Genovese CR, Lazar NA, Nichols TE. Ufuatiliaji wa ramani za takwimu katika utendaji mzuri kwa kutumia kiwango cha ugunduzi wa uwongo. Neuroimage. 2002;15(4): 870-878. [PubMed]
  • Guo X, Pantoni L, Sim M, Gustafson D, Bengtsson C, Palmertz B, Skoog I. kazi ya kupumua ya maisha ya wafu inayohusiana na vidonda vya jambo nyeupe na ukiukwaji wa lacunar katika maisha ya marehemu: Utafiti wa Idadi ya Wanawake wa Gothenburg, Sweden. Kiharusi. 2006;37(7): 1658-62. [PubMed]
  • Gustafson D, Lissner L, Bengtsson C, Bjorkelund C, Skoog I. Ufuatiliaji wa miaka ya 24 wa index ya molekuli ya mwili na atrophy ya ubongo. Magonjwa. 2004;63(10): 1876-81. [PubMed]
  • Holmes CJ, Hoge R, Collins L, Woods R, Toga AW, Evans AC. Uboreshaji wa picha za MR kwa kutumia usajili wa upanuzi wa ishara. J Comput kusaidia Tomogr. 1998;22(2): 324-33. [PubMed]
  • Hua X, Leow AD, Parikshak N, Lee S, Chiang MC, Toga AW, Jack CR, Jr., Weiner MW, Thompson PM. Morphometry ya msingi wa tensor kama biomarker ya neuroimaging ya ugonjwa wa Alzheimers: Utafiti wa MRI wa 676 AD, MCI, na masomo ya kawaida. Neuroimage. 2008
  • Ikram MA, Vrooman HA, Vernooij MW, van der Lijn F, Hofman A, van der Lugt A, Niessen WJ, Breteler MM. Tishu za ubongo zina idadi kubwa ya wazee. Utafiti wa Scan Rotterdam. Ukuaji wa Neurobiol. 2008;29(6): 882-90. [PubMed]
  • Irie F, Fitzpatrick AL, Lopez OL, Kuller LH, Peila R, Newman AB, Launer LJ. Hatari iliyoimarishwa ya ugonjwa wa Alzheimer kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari wa 2 na epsilon4: Utafiti wa Utambuzi wa Afya ya moyo na mishipa. Arch Neurol. 2008;65(1): 89-93. [PubMed]
  • Kalmijn S, Fesken EM, Launer LJ, Stignen T, Kromhout D. Uvumilivu wa glasi, hyperinsulinemia, na kazi ya utambuzi kwa idadi ya jumla ya wanaume wa kifalme. Diabetesologica. 1995;38: 1096-1102.
  • Kawasaki K, Ishii K, Saito Y, Oda K, Kimura Y, Ishiwata K. Ushawishi wa hyperglycemia kali juu ya mifumo ya usambazaji ya ugonjwa wa FDG iliyohesabiwa na ramani ya takwimu ya parametric. Ann Nucl Med. 2008;22(3): 191-200. [PubMed]
  • Knopman DS, Mosley TH, Catellier DJ, Sharrett AR. Sababu za hatari ya moyo na mishipa na ugonjwa wa ateri ya kizazi katika kikundi cha watu wenye umri wa kati. Magonjwa. 2005;65: 876-881. [PubMed]
  • Kochunov P, Lancaster J, Thompson P, Toga AW, Brewer P, Hardies J, Fox P. ubongo uliokusudiwa wa mtu binafsi katika mfumo wa kuratibu wa Talairach. Neuroimage. 2002;17(2): 922-7. [PubMed]
  • Korf ES, van Straaten EC, de Leeuw FE, van der Flier WM, Barkhof F, Pantoni L, Basile AM, Inzitari D, Erkinjuntti T, Wahlund LO, et al. Ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu na shinikizo la mwili wa lobe ya muda: utafiti wa LADIS. Diabetes Med. 2007;24(2): 166-71. [PubMed]
  • Leibson CL, Rocca WA, Hanson VA. Hatari ya shida ya akili kati ya watu walio na ugonjwa wa kisukari: uchunguzi wa watu walio ndani ya kikundi. Am J Epidemiol. 1997;145: 301-308. [PubMed]
  • Leow AD, Yanovsky I, Parikshak N, Hua X, Lee S, Toga AW, Jack CR, Jr., Bernstein MA, Britson PJ, Gunter JL, et al. Mpango wa ugonjwa wa Alzheimer's neuroimaging: utafiti wa ufuatiliaji wa mwaka mmoja kwa kutumia morphometry ya msingi wa tensor inayohusiana na viwango vya kuzorota, biomarkers na utambuzi. Neuroimage. 2009;45(3): 645-55. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Lepore N, Brun CA, Pennec X, Chou YY, Lopez OL, HJ A, Becker JT, Toga AW, Thompson PM. Maana ya template ya morphometry-based tensor kutumia tenisi ya deformation. Katika: Ayavhe N, Ourselin S, Maeder A, wahariri. MICCAI2007, Sehemu ya II, LNCS 4792. Springer-Verlag; Berlin Heidelberg: 2007. pp. 826-833.
  • Lopez OL, Jagust WJ, Dulberg C, Becker JT, DeKosky ST, Fitzpatrick A, Breitner J, Lyketsos CG, Jones B, Kawas C, et al. Sababu za hatari kwa upungufu wa utambuzi wa utambuzi katika Uchunguzi wa Utambuzi wa Afya ya moyo na moyo: Sehemu ya 2. Arch Neurol. 2003a;60: 1394-1399. [PubMed]
  • Lopez OL, Kuller LH, Becker JT, Jagust JW, Fitzpatrick A, Carlson M, Breimer J, Lyketsos C. Uainishaji wa shida ya akili ya mishipa katika uchunguzi wa utambuzi wa Afya ya moyo na mishipa. Neurobiolojia ya uzee. 2004;25(Suppl 1): S483.
  • Lopez OL, Kuller LH, Fitzpatrick A, Ives D, Becker JT, Beauchamp N. Tathmini ya shida ya akili katika utafiti wa utambuzi wa moyo na moyo. Neuroepidemiolojia. 2003b;22(1): 1-12. [PubMed]
  • Lupien SJ, de Leon M, de Santi S, Convit A, Tarshish C, Ronald NP, Thakur M, McEwen BS, Hauger RL, Meaney MJ. Viwango vya Cortisol wakati wa kuzeeka kwa wanadamu hutabiri atrophy ya hippocampal na upungufu wa kumbukumbu. Hali ya neuroscience. 1998;1(1): 69-73. [tazama maoni] [erratum inaonekana katika Nat Neurosci 1998 Aug; 1 (4): 329]
  • Mankovsky BN, Ziegler D. Stroke katika wagonjwa na ugonjwa wa kisukari. Diabetes Metab Res Rev. 2004;20: 268-287. [PubMed]
  • Morra JH, Tu Z, Apostolova LG, Green AE, Avedissian C, Madsen SK, Parikshak N, Toga AW, Jack CR, Jr, Schuff N, Weiner MW, Thompson PM. Ramani ya kiotomatiki ya atrophy ya hippocampal katika mwaka 1 kurudia data ya MRI kutoka kwa masomo 490 na ugonjwa wa Alzheimer's, kuharibika kidogo kwa utambuzi, na udhibiti wa wazee. Neuroimage. 2009 Mar;45(1 Suppl): S3-15. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • McNeill AM, Katz R, Girman CJ, Rosamond WD, Wagenknecht LE, Barzilay JI, Tracy RP, Savage PJ, Jackson SA. Dalili za kimetaboliki na ugonjwa wa moyo na mishipa kwa watu wazee: Utafiti wa afya ya moyo na mishipa. J Am Geriatr Soc. 2006;54(9): 1317-24. [PubMed]
  • Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DS, Reiman EM, Tataranni PA. Usumbufu wa ubongo katika fetma ya binadamu: utafiti wa morphometric wenye msingi wa voxel. Neuroimage. 2006;31(4): 1419-25. [PubMed]
  • Swan GE, DeCarli C, Miller BL, Reed T, Wolf PA, Jack LM, Carmelli D. Chama cha shinikizo la damu ya maisha ya watoto wa kiume hadi kupungua kwa utambuzi wa marehemu na ugonjwa wa akili. Magonjwa. 1998;51(4): 986-93. [PubMed]
  • Taki Y, Kinomura S, Sato K, Inoue K, Goto R, Okada K, Uchida S, Kawashima R, Fukuda H. Uhusiano kati ya index ya mwili na kiwango cha kijivu katika watu wazima wa 1,428. Uzito (Silver Spring) 2008;16(1): 119-24. [PubMed]
  • Thompson PM, Giedd JN, Woods RP, MacDonald D, Evans AC, Toga AW. Mfumo wa ukuaji katika ubongo unaoendelea hugunduliwa kwa kutumia ramani za tensor za usanifu. Hali. 2000;404(6774): 190-193. [PubMed]
  • Thacker NA, Williamson DC, uchambuzi wa msingi wa Pokric M. Voxel wa kiasi cha tishu kutoka data ya MRI. Br J Radiol. 2004;77(Maalum No 2): S114-25. [PubMed]
  • Tiehuis AM, van der Graaf Y, Visseren FL, Vincken KL, Biessels GJ, Appelman AP, Kappelle LJ, Mali WP. Ugonjwa wa sukari huongeza vidonda vya atrophy na mishipa kwenye MRI ya ubongo kwa wagonjwa walio na dalili za ugonjwa wa arterial. Kiharusi. 2008;39(5): 1600-3. [PubMed]
  • van Dijk EJ, Prins ND, Vermeer SE, Vrooman HA, Hofman A, Koudstaal PJ, Breteler MM. C-protini inayotumika na ugonjwa mdogo wa chombo cha chini: Somo la Scan ya Rotterdam. Mzunguko. 2005;112(6): 900-5. [PubMed]
  • van Oijen M, Okereke OI, Kang JH, Pollak MN, Hu FB, Hankinson SE, Grodstein F. Viwango vya insulin za kufunga na kupungua kwa utambuzi kwa wanawake wazee bila ugonjwa wa sukari. Neuroepidemiolojia. 2008;30(3): 174-9. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Watson GS, Pes mosa ER, Asthana S, Purganan K, Subiri C, Chapman D, Schwartz MW, Plymate S, Craft S. Insulin huongeza viwango vya CSF A-Beta-42 kwa watu wazima wa kawaida. Magonjwa. 2003;60: 1899-1903. [PubMed]
  • Wolf PA, Beiser A, Elias MF, Au R, Vasan RS, Seshadri S. Kuhusiana na kunona kwa kazi ya utambuzi: Umuhimu wa ugonjwa wa kunona sana na ushawishi wa pamoja wa shinikizo la damu. Utafiti wa Moyo wa Framingham. Curr Alzheimer Res. 2007;4(2): 111-6. [PubMed]
  • Yaffe K, Blackwell T, Kanaya AM, Davidowitz N, Barrtett-Connor E, kisukari cha Krueger K., sukari iliyoharibika ya kufunga, na maendeleo ya udhaifu wa utambuzi kwa wanawake wazee. Magonjwa. 2004;63: 658-663. [PubMed]
  • Yue NC, Arnold AM, Longstreth WT, Elster AD, Jungreis CA, O'Leary DH, Poirier VC, Bryan RN. Sulcal, ventricular, na nyeupe inabadilika katika picha ya MR katika ubongo wa kuzeeka: Takwimu kutoka kwa Utafiti wa Afya ya Mishipa ya Moyo. Radiolojia. 1997;202: 33-39. [PubMed]