Tamani, Kama, Chakula: Uamuzi wa Chakula cha Chakula katika Mfano wa Watoto na Watoto wenye Vijana Wingi katika Mwili wa Mwili (2016)

abstract

Kunenepa sana ni hali kubwa na watu feta wanaonyesha mwelekeo tofauti wa kula. Ushuhuda unaokua unaonyesha kuwa kuna kikundi cha watu wazima feta ambao ni alama ya hamu ya mara kwa mara na kali ya chakula na utumiaji wa ulevi wa chakula kama vile kalori nyingi.s. Kidogo haijulikani, hata hivyo, juu ya kikundi kidogo cha watu feta katika utoto na ujana. Katika utafiti wa sasa, sampuli ya watoto na vijana walio na viwango vingi vya mwili ilichunguzwa na waliona tabia ya chakula, ikipenda na ulaji wa vyakula vya kiwango cha juu na cha chini cha kalori. Watoto mia moja na arobaini na mbili na vijana (51.4% kike, n = 73; Mumri = Miaka 13.7, SD = 2.25; MBMI-SDS = 1.26, SD = 1.50) imekamilisha Matamanio ya Dodoso la Kufanya Chakula, kisha akatazama picha za vyakula vya kiwango cha juu na cha chini cha kalori na kadiri kupenda kwao, na baadaye akatumia baadhi ya vyakula hivi kwenye jaribio la ladha ya bogus. Kinyume na matarajio, misa ya juu ya mwili ilihusishwa na matumizi ya chini ya vyakula vyenye kalori nyingi. Walakini, kulikuwa na mwingiliano kati ya misa ya mwili na hamu ya chakula wakati wa kutabiri matumizi ya chakula: kwa washiriki feta, hamu ya chakula ya juu ilihusishwa na matumizi ya juu ya vyakula vyenye kalori nyingi na chama hiki hakikupatikana kwa washiriki wa uzani wa kawaida. Urafiki kati ya tamaa ya chakula na ulaji wa chakula cha kiwango cha juu kati ya watu feta ulirekebishwa kwa kupenda sana vyakula vyenye kalori nyingi (lakini sio kwa kupenda vyakula vyenye kalori ndogo). Kwa hivyo, sawa na watu wazima, kikundi kidogo cha watoto feta na vijana - wenye sifa ya kutamani chakula - inaonekana kuwa ipo, ikitaja mikakati maalum ya matibabu.

Keywords: fetma ya utoto, BMI, hamu ya chakula, kupenda chakula, ulaji wa chakula, picha za chakula

kuanzishwa

Kunenepa sana bado ni shida ya kiafya kwa watoto, vijana, na watu wazima (). Kinyume na matarajio ya wagonjwa wachanga walio na ugonjwa wa kunona sana na familia zao, ugonjwa huu mara nyingi huendelea kuwa watu wazima, pamoja na comorbidities kadhaa kubwa na dhaifu (). Watu wazima walio na ugonjwa wa kunona sana, wanaweza kupitisha kizuizi cha maumbile na mazingira kwa watoto wao (), ndio sababu kuna umuhimu wa matibabu madhubuti kwa wagonjwa wadogo kuvunja mzunguko. Kwa bahati mbaya, hatua za maisha za sasa kwa kunona sana zina kiwango cha chini cha mafanikio ya muda mrefu sio kwa watu wazima tu (), lakini vivyo hivyo katika vijana ().

Kunenepa sana katika utoto na ujana ni kuamua na mwingiliano kati ya sababu za hatari za maumbile na mazingira, ambayo fetma ya mzazi na tabia ya kula ya wazazi huonekana kuwa mbili ya muhimu zaidi.; ). Uzito hupata matokeo kutoka kwa usawa mzuri wa nishati na, ipasavyo, unahusishwa na shughuli za chini za mwili (). Walakini, matokeo juu ya ulaji mwingi wa nishati kwa watu feta hayapatikani: ilhali tafiti kadhaa za ugonjwa zina pata uhusiano kati ya ulaji wa nishati na misa ya mwili (), wengine hawafanyi (; ). Utafiti wa hivi karibuni, kwa mfano, hata ilionyesha kuwa, wakati imejumuishwa na matumizi ya chini ya nishati, Asili ulaji wa nishati uliotabiri kupata uzito ().

Utafiti katika eneo hili unachanganywa zaidi na usafirishaji wa kumbukumbu ya ulaji wa caloric, haswa kwa wale walio na ugonjwa wa kunona sana (; ; ). Kwa kuongezea, mazingira ya chakula ya watu feta ni tofauti na ile ya watu wasio-feta kwa sababu ya hali tofauti za kiuchumi, na hivyo kusababisha utafikiaji wa chakula duni, chenye nguvu na vyakula vya kusindika. Hii inawakilisha machafuko muhimu linapokuja suala la uchunguzi wa uchaguzi wa juu wa chakula cha kiwango cha chini cha kalori. Masomo ya maabara yanashughulikia hali hiyo kwa kuwasilisha chaguzi za chakula zinazolingana kwa washiriki wote bila kujali uzito wa mwili (au hali ya uchumi). Katika hali kama hizo, matokeo ya upanuzi pia hayana usawa na tafiti zingine zinaonyesha ulaji mwingi wa chakula ndani ya feta ukilinganisha na watu wazima wa kawaida (kwa mfano, ) au ulaji sawa wa chakula kwa watu wazima na wazima wa kawaida (kwa mfano, ).

Imeelezewa mapema kuwa fetma inawakilisha hali kubwa na njia tofauti za kula katika watu feta zinaweza kupatikana (). Ipasavyo, watafiti wamegundua subgroups ndani ya sampuli feta kupitia njia tofauti za kula. Kwa watu wazima, kwa mfano, watu walio na kula kwa kupindukia wamefananishwa na watu feta bila kula chakula kikuu (kwa mfano, ; ) ambapo masomo ya watoto na vijana yamezingatia watu walio na bila kupoteza chakula cha kudhibiti (kwa mfano, ; ). Katika miaka ya hivi karibuni, idadi iliyoongezeka ya masomo imechunguza vijana walio feta na watu wazima na bila tabia ya kula kama vile kula (, ; ; ; ). Kwa kweli, kuna mwingiliano mkubwa kati ya dhana hizi zote (kwa mfano, ). Ipasavyo, viunganisho vya maneno haya ya feta ni sawa, bila kujali kula kula, kupungua kwa kula, au kula kama vile vile kunavyotumika kufafanua. Kwa mfano, iligundua kuwa watu wazima walio na ulaji zaidi wa kula mara kwa mara waliona hamu ya chakula ya mara kwa mara na zaidi na walionyesha kupendeza kula na kula vyakula vitamu sana vya mafuta kuliko watu wazima feta bila kula sana. Vivyo hivyo, watoto na vijana waliopotea kwa kula chakula cha kudhibiti walikuwa wakilazimika zaidi na walitumia vitafunio vyenye kalori nyingi na vyakula vya aina ya dessert kwenye maabara kuliko zile bila kupoteza chakula cha kudhibiti (; ). Mwishowe, vijana waliokomaa na watu wazima walio na tabia ya kula kama vile walipatikana kuwa wa haraka zaidi na walipata hamu ya chakula mara kwa mara kuliko vijana feta na watu wazima bila tabia ya kula kama ya kula (, ; , ). Kuhitimisha, inaonekana kwamba kuna kikundi cha watu feta (pamoja na watoto, vijana, na watu wazima), ambayo ni alama ya msukumo mkubwa, upendeleo mkubwa kwa vyakula vyenye kalori nyingi, na uzoefu wa mara kwa mara na mkubwa wa tamaa ya chakula, ambayo husababisha katika matumizi ya chakula kupita kiasi (ambayo inaweza kuwa na dhana kama upotezaji wa kula kula, kula chakula kingi, au kula kama vile vile vile).

Kwa muhtasari huu unaonyesha ni kwamba dhana kadhaa tofauti zimetumika kuelezea mada ndogo ndogo ndani ya sampuli za feta kulingana na mtindo wao wa kula (kwa mfano, kupoteza kulaji, kula chakula au kuumwa kama vile madawa ya kulevya. Walakini, tungebishana kwamba mada moja kuu nyuma ya dhana hizi zote ni uzoefu wa hamu ya mara kwa mara na kali ya chakula, kama ilivyoonyeshwa hapo juu. Kutamani chakula kunamaanisha hamu kubwa ya kula aina fulani ya chakula na, ipasavyo, mara nyingi huhusishwa na matumizi ya chakula hicho (). Wakati unapata hamu ya chakula kwa muda ni hali ya polepole, uzoefu wa mara kwa mara wa tamaa ya chakula pia unaweza kuzingatiwa kama sifa (). Kwa mfano, jarida la Chakula la Kuuliza Chakula-Trait (FCQ-T) hupima utambuzi, sifa za kitabia, na tabia ya uzoefu wa kutamani chakula, na alama za juu zinaonyesha matamanio ya chakula cha mara kwa mara (mfano, "sifa ya chakula ya kutamani"; ). Dhana ya kutamani chakula kama sifa imekuwa mkono na utulivu mkubwa wa alama za FCQ-T zaidi ya miezi ya 6 (). Zaidi ya hayo, uhalali wa wazo hilo umeungwa mkono na matokeo yanayoonyesha kuwa watu wazima walio na alama ya juu ya tamaa ya chakula wanahusika zaidi kwa uzoefu wa hamu ya chakula inayosababishwa na maabara (kwa mfano, , ), kuwa na upendeleo wa kiotomatiki kuelekea tabia za chakula zenye kalori nyingi (), na onyesha uanzishaji wa ubongo unaohusiana na thawabu kujibu chakula cha kalori nyingi (). Mwishowe, alama za juu za FCQ-T zinahusishwa sana na upungufu wa udhibiti wa kula mara kwa mara, ukali wa kula chakula, na kula kama vile kwa vijana na watu wazima (kwa mfano, ; , ; ; ).

Hadi leo, hata hivyo, hakuna utafiti uliochunguza kupendelea na matumizi ya vyakula kama kazi ya kutamani chakula na misaada ya mwili kwa watoto na vijana. Kulingana na matokeo yaliyotajwa hapo juu, ilitarajiwa kwamba misa ya mwili yataunganishwa vyema na wiani wa nishati ya vyakula zinazotumiwa katika maabara. Kwa maneno mengine, watoto feta na vijana walitarajiwa kuonyesha tabia ya juu ya kula vyakula vyenye kalori kubwa kuliko watoto wenye uzani wa kawaida na vijana (hypothesis 1). Athari hii ilitarajiwa kuingiliana na tamaa ya chakula: tabia ya juu ya chakula ilitarajiwa kuhusiana na tabia ya juu ya kula vyakula vyenye kalori nyingi, haswa kwa washiriki wa feta (hypothesis 2). Hiyo ni, washiriki wa feta walio na alama ya juu ya kutamani chakula walitarajiwa kula vyakula vyenye nguvu zaidi. Mwishowe, kama lengo la utafutaji, wapatanishi iwezekanavyo wa athari kama hiyo walijaribiwa. Hasa, uteuzi wa upendeleo wa vyakula vyenye kalori nyingi kwa watoto feta na vijana wenye hamu kubwa ya chakula wanaweza kupatanishwa na upendeleo wa juu wa vyakula hivi, lakini pia kwa kupendelea chakula kidogo cha kalori (hypothesis 3).

Vifaa na mbinu

Washiriki

Utafiti huo ulipitishwa na bodi ya uhakiki ya maadili ya Chuo Kikuu cha Salzburg na washiriki wote (na, inapowezekana, wazazi wao) walitia saini ridhaa iliyopeanwa. Jumla ya washiriki wa 161 (bila mzio wa chakula) waliorodheshwa kupitia kituo cha kunona sana kwenye Chuo Kikuu cha Matibabu cha Paracelsus na kutoka shule za umma huko Salzburg, Austria. Washiriki wa kumi na tisa walilazimika kutengwa kwa sababu ya kukosa data. Kwa washiriki waliobaki wa 142 (73 kike, 51.4%), umri ulio kati ya miaka 10-18 (M = 13.7, SD = 2.25). Kiwango cha kiwango cha kupunguka cha kiwango cha mwili (BMI-SDS) kilicho kati ya -2.20 na 3.60 (M = 1.26, SD = 1.50), kulingana na maadili ya kumbukumbu ya Kijerumani (). Kulingana na vipandikizi kulingana na mapendekezo ya Kikundi cha Wadadisi wa Mtoto wa Ulaya (), washiriki watatu (2.11%) walikuwa na uzito wa chini (BMI-SDS <-2.00), washiriki 56 (39.4%) walikuwa uzito wa kawaida (-2.00 <BMI-SDS <1.00) na washiriki 19 (13.4%) walikuwa wanene (BMI-SDS> 1.00).

Dodoso la Kuuliza Matamanio ya Njia ya Chakula (FCQ-T)

Matamanio ya chakula cha tabia yalipitiwa na toleo la Kijerumani la 39-item FCQ-T (; ). Vitu (kwa mfano, "Ikiwa nitajitolea kwa hamu ya chakula, udhibiti wote umepotea." "Ikiwa ninatamani kitu, mawazo ya kula hutumia.") Yamewekwa alama kwa kiwango cha alama sita na vikundi vya majibu kuanzia kamwe / hayatumiki kwa daima. Saizi inayo ruzuku kadhaa. Walakini, muundo wa sababu haukuwezwa tena katika masomo kadhaa (cf. ). Kwa kuongezea, msimamo wa ndani wa kiwango kawaida huwa juu sana na, ipasavyo, alama za ruzuku zimeunganishwa sana na kila mmoja (ibid.). Kwa hivyo, alama ya jumla tu ndio iliyotumika na msimamo wa ndani ilikuwa Cronbach's α = 0.976 katika utafiti wa hivi sasa.

Utaratibu

Washiriki waliamriwa kula chakula kwa angalau 3 h kabla ya kupima ili kuhakikisha kuwa washiriki walikuwa na njaa na, kwa hivyo, kuunda hali ya kawaida ya chakula wakati wa kupima. Washiriki walijaribiwa mmoja mmoja na kukamilisha FCQ-T kati ya maswali mengine kwenye maabara. Utafiti huo pia ulijumuisha kurekodi kwa EEG kati ya hatua zingine, matokeo yake ambayo yameelezewa mahali pengine (). Washiriki walitazama picha za chakula kwenye mfuatiliaji. Stimuli inajumuisha picha za 32 za chakula kilicho na wiani mdogo wa nishati (kwa mfano, apple, kiwi, broccoli, nyanya) na picha za 32 za chakula kilicho na wiani wa nguvu nyingi (kwa mfano, chokoleti, karanga, kuki, jibini), zilizochaguliwa kutoka picha za chakula, hifadhidata ya sanifu za chakula na picha zisizo za chakula zilizo na utambuzi mkubwa na utambuzi ()1. Maana ya wiani wa nishati ya vyakula vya chini vya kalori vilikuwa M = 60.6 kcal / 100 g (SD = 89.4) na inamaanisha wiani wa nishati ya vyakula vyenye kalori nyingi M = 449 kcal / 100 g (SD = 99.1). Kalori za maana zilizoonyeshwa kwenye picha zilikuwa M = 114 kcal / picha (SD = 117) kwa vyakula vya chini vya kalori na M = 275 kcal / picha (SD = 224) kwa vyakula vyenye kalori nyingi. Picha ziliwasilishwa kwa mpangilio wa pseudorandom kwa 2 s kila moja, iliyoingizwa na upitishaji wa marekebisho wa muda-wa maingiliano (1000 ± 200 ms). Kila picha ilirudiwa mara moja, jumla ya maonyesho ya picha ya 128. Washiriki walikadiria upendeleo wao kwa kila chakula kwenye skrini kwenye angani ya analog ya kuona ("Je! Unafikiria chakula kilichoonyeshwaje?"), Kutoka 0 (sio kabisa) hadi 100 (sana). Baada ya kazi hii ya kutazama picha, washiriki walipewa karatasi iliyo na picha ndogo za picha zilizoonyeshwa kabla (vyakula vya 16 vya chini-kalori na vyakula vya kalori kubwa ya 16) na waliamriwa kuchagua saba kati yao kwa jaribio la ladha inayofuata. Washiriki walipewa vyakula vilivyochaguliwa na kuamuruwa ladha kutoka kwa kila chakula. Waliambiwa pia kuwa wanaweza kula kama vile wanataka. Kisha, jaribio liliondoka kwenye chumba hadi washiriki walipoonyesha kuwa wamemaliza. Mwishowe, uzani wa mwili na urefu ulipimwa na vyakula vilivyobaki vilipimwa.

Uchambuzi wa Takwimu

Kwa wastani, washiriki walitumia M = 3.88 (SD = 1.63) vyakula vyenye kalori nyingi, kuashiria kuwa washiriki walichagua vyakula vya chini na kalori nyingi na kubaini kuwa hawakupendi vyakula vya kalori ya chini2. Kwa kuwa uchaguzi wa chakula ulikuwa mdogo kwa idadi fulani, uteuzi wa vyakula vya chini-kalori au vyakula vya kalori nyingi huzungumza na upendeleo wa jamaa (yaani, vyakula vya kalori ndogo haziwezi kuchambuliwa kando au kwa kujitegemea kutoka kwa vyakula vyenye kalori nyingi). Kwa hivyo, kufikia faharisi endelevu ya upendeleo wa jamaa kwa vyakula vyenye mnene wa nishati, vyakula vyote vilivyochaguliwa vilijumuishwa na kiwango cha wastani cha nguvu cha nishati (katika kcal / 100 g). Kwa hivyo, maadili ya hali ya juu yanaonyesha upendeleo wa kuchagua na kutumia vyakula vyenye kalori nyingi. Makadirio ya kupenda yalibadilishwa kwa vyakula vyenye kalori nyingi na chini-kalori tofauti ili kuruhusu jaribio la uchambuzi wetu wa upatanishi wa uchunguzi.

Kujaribu hypothesis 1, maelewano kati ya vijiti vya masomo vilibadilishwa. Hapa, uhusiano mzuri kati ya BMI-SDS na maana ya wiani wa nishati ya vyakula vilivyotumiwa inaweza kuonyesha upendeleo wa jamaa kwa vyakula vyenye mnene kwa wale walio na mwili mkubwa. Kujaribu hypothesis 2, uchambuzi wa rejista ya laini ilihesabiwa na BMI-SDS, alama za FCQ-T, na mwingiliano wao kama watabiri wa nguvu ya nguvu ya vyakula zinazotumiwa. Viwango vya utabiri vilikuwa vya msingi kabla ya kuhesabu muda wa bidhaa ili kuwezesha utafsiri wa watabiri mmoja (). Mwingiliano mkubwa ulifuatiwa na kukagua uhusiano kati ya tamaa ya chakula na ina maana wiani wa nishati ya vyakula vilivyotumiwa kwa kiwango cha chini (-1 SD) na ya juu (+ 1 SD) maadili ya BMI-SDS (). Kumbuka kwamba, kwa kuzingatia maana na upungufu wa kawaida wa sampuli ya sasa (angalia Sehemu ya Washiriki), maadili haya yanaambatana na washiriki wa uzani wa kawaida na washiriki wa feta, mtawaliwa.

Kuchunguza athari za upatanishi za kupenda chakula cha kiwango cha juu na cha chini cha kalori katika uhusiano wa habari za mwili na sifa ya chakula kinachotamani na nguvu ya wiani wa vyakula vilivyotumiwa (hypothesis 3), modeli ya upatanishi iliyorekebishwa ilijaribiwa na ProCESS ya SPSS (). Hasa, mfano hapana. wanane katika ProCESS walichaguliwa na tabia ya chakula inayotamani kama tofauti huru, liking chakula cha juu na cha chini cha kalori kama wapatanishi sambamba, inamaanisha wiani wa nishati ya vyakula vilivyotumiwa kama matokeo ya kutofautisha, na misa ya mwili kama msimamizi (Kielelezo Kielelezo1A1A). Kwa kweli, hii inamaanisha kwamba mfano uliotajwa hapo juu wa modeli, ambao ulijaribu athari ya kiingiliano kati ya misa ya mwili na tabia ya chakula inayotamani nguvu ya chakula inayotumiwa, iliongezwa kwa kuongeza athari ya kiingiliano kati ya misa ya mwili na sifa ya chakula wakati wa utabiri wa kupenda. kwa vyakula vya kiwango cha juu na cha chini cha kalori na, kwa hivyo, mtindo huu unawezakujaribu athari zisizo za moja kwa moja ya misa ya mwili × sifa ya chakula inayotamani nguvu ya wiani wa vyakula vilivyotumiwa kupitia kupenda chakula. Athari zisizo za moja kwa moja (yaani, upatanishi) zilitathminiwa na vipindi vya kujiamini vilivyorekebishwa vya 95% kulingana na sampuli za 10,000 bootstrap. Wakati muda wa kujiamini hauna sifuri, hii inamaanisha kuwa athari isiyo ya moja kwa moja inaweza kuzingatiwa kuwa muhimu kwa kitakwimu (). Ikiwa uwepo wa athari kama hiyo isiyo ya moja kwa moja inategemea thamani ya mabadiliko ya wastani (hapa: BMI-SDS), hii ni kiashiria cha upatanishi wa wastani.

KIELELEZO 1   

(A) Mfano dhana ya upatanishi wa dhana, ambayo sifa ya utashi wa chakula, misa ya mwili, na mwingiliano wao zilitumiwa kama watabiri wa kupenda chakula cha kiwango cha juu na cha chini cha kalori (kama wapatanishi sambamba) na inamaanisha uzani wa nishati ya vyakula vilivyotumiwa. (B) Ufalme ...

Matokeo

Maungano kati ya Viada vya Utafiti (Hypothesis 1)

Kinyume na hypothesis 1, BMI-SDS iliunganishwa vibaya na nguvu ya wiani wa vyakula vilivyotumiwa (Meza Jedwali11). Misa ya mwili pia huambatanishwa vibaya na kupenda vyakula vyenye kalori nyingi. Tabia ya kutamani, kwa upande wake, imeunganishwa vyema na nguvu ya nguvu ya vyakula vilivyotumiwa na kupenda vyakula vyenye kalori nyingi. Kupenda vyakula vyenye kalori nyingi zilizoingiliana vyema na kupenda chakula chenye kalori kidogo iliyoingiliana vibaya na nguvu ya nguvu ya vyakula vilivyotumiwa (Meza Jedwali11).

Meza 1   

Takwimu za kuelezea na maelewano kati ya vijadili vya masomo.

Uchambuzi wa kiwango (Hypothesis 2)

Mwingiliano kati ya misa ya mwili na tabia ya kupenda alama ya chakula wakati wa utabiri wa maana ya nishati wiani wa vyakula vilivyotumiwa ilikuwa muhimu (Meza Jedwali22). Kimsingi sambamba na hypothesis 2, sifa ya alama ya chakula inayotabiriwa vizuri inamaanisha uzani wa nishati ya vyakula zinazotumiwa kwa washiriki feta, lakini sio kwa washiriki wa uzani wa kawaida (Kielelezo Kielelezo2A2A). Walakini, washiriki wa feta walio na viwango vya juu vya tamaa ya chakula hawakuonyesha upendeleo wa juu kwa vyakula vyenye kalori nyingi.

Meza 2   

Matokeo kutoka kwa rejareja ya rejareja ya kuchambua na alama ya tabia ya chakula inayotamani na uzito wa mwili unaotabiri kupenda kwa vyakula vya kiwango cha juu na cha chini cha kalori na inamaanisha uzani wa nishati ya vyakula vilivyotumiwa.
KIELELEZO 2   

Mteremko rahisi ukichunguza mwingiliano kati ya alama ya tabia ya chakula inayotamani na uzito wa mwili wakati wa kutabiri (A) inamaanisha wiani wa nishati ya vyakula vilivyotumiwa na (B) liking vyakula vya juu-kalori. Tabia ya chakula inayotamani alama iliyotabiriwa vizuri inamaanisha uzani wa nishati ya ...

Mchanganuo wa kati wa Moderated (Hypothesis 3)

Mwingiliano kati ya misa ya mwili na alama ya kutamani chakula ilikuwa muhimu wakati wa utabiri wa chakula-kalori nyingi, lakini sio wakati wa utabiri wa chakula cha kalori kidogo (Meza Jedwali22). Tabia ya chakula inayotamani alama iliyotabiriwa kupenda chakula cha kalori nyingi kwa washiriki wa feta, lakini sio kwa washiriki wa uzani wa kawaida (Kielelezo Kielelezo2B2B). Katika makubaliano ya sehemu na hypothesis 3, kulikuwa na athari ya moja kwa moja ya tabia ya kupata alama ya chakula juu ya nguvu ya wiani wa vyakula vilivyotumiwa kupitia chakula kwa kalori kubwa kwa washiriki wa feta (makadirio ya bootstrap 0.50, 95% CI [0.22, 0.86]), lakini sio katika washiriki wa uzani wa kawaida (makadirio ya bootstrap -0.14, 95% CI [-0.53, 0.25]). Hakukuwa na athari ya upatanishi ya kupenda vyakula vya kalori ya chini (makadirio ya bootstrap 0.09, 95% CI [-0.22, 0.43]), kwa washiriki wa feta; makadirio ya bootstrap 0.17, 95% CI [-0.33, 0.76], kwa washiriki wa uzani wa kawaida ). Ikiwa ni pamoja na umri kama covariate katika uchambuzi wa sasa haukubadilisha tafsiri ya matokeo.

Mfano wa upatanishi ulio na nguvu unaonyeshwa ndani Kielelezo Kielelezo1B1B na inaweza kufupishwa kama ifuatavyo: misa ya mwili na tabia ya chakula inayotamani kutabirika inamaanisha nguvu ya nishati ya vyakula vilivyotumiwa kama vile hamu ya juu ya chakula inahusishwa na uteuzi wa upendeleo wa vyakula vyenye kalori nyingi, lakini tu kwa washiriki feta. Kuchunguza athari zisizo za moja kwa moja kudhihirisha kuwa athari ya mwingiliano kati ya misa ya mwili na tabia ya kutamani chakula juu ya nguvu ya wiani wa vyakula vilivyotumiwa ilikuwa ikilinganishwa na chakula kwa vyakula vyenye kalori nyingi. Hiyo ni, hamu ya juu ya chakula ilikuwa inahusishwa na upendeleo wa juu wa vyakula vyenye kalori nyingi kwa watu feta, ambayo kwa upande wake ilihusiana na uteuzi wa upendeleo wa vyakula vyenye kalori nyingi. Ingawa kupenda kwa kiwango cha juu cha vyakula vya kalori ya chini kwa kweli kulikuwa na uhusiano na nguvu ya chini ya nguvu ya vyakula vilivyotumiwa (Meza Jedwali11), liking vyakula vya chini vya kalori havikuingiliana athari ya mwingiliano wa misa ya mwili na sifa ya chakula inayotamani nguvu ya wiani wa vyakula vilivyotumiwa (Kielelezo Kielelezo1B1B).

Majadiliano

Kusudi la kwanza la utafiti huu lilikuwa kuchagua uchaguzi wa chakula na matumizi kwa watoto na vijana kama kazi ya misa ya mwili katika maabara. Ilitarajiwa kwamba wingi wa mwili utahusiana na tabia ya juu ya kuchagua na kula vyakula vyenye kalori nyingi (hypothesis 1). Kinyume na matarajio, hata hivyo, kinyume kilipatikana: misa kubwa ya mwili ilihusishwa na tabia ya kuchagua vyakula na wiani wa chini wa nishati. In kuongeza, misa ya juu ya mwili ilikuwa inahusiana na kupenda kwa chini kwa vyakula vyenye kalori nyingi. Inaweza kudhaniwa kuwa matokeo haya ni kwa sababu ya sifa za mahitaji katika mipangilio ya maabara na usimamizi wa hisia ulioonyeshwa na mshiriki wa overweight na feta.s. Kwa mfano, imegunduliwa kuwa washiriki wanaonyesha ulaji wa chini wa maabara wakati wanatarajia kuwa ulaji wa chakula hupimwa kuliko wakati hawajui kipimo cha ulaji wa chakula (). Kwa kuongezea, ijapokuwa imegundulika kuwa watoto waliyokuwa wakila hula kalori zaidi na huchagua vitafunio visivyo vya afya kuliko watoto wenye uzani wa kawaida katika maabara wanapokuwa peke yao, athari hii haiwezi kupatikana wakati unaambatana na wengine (, ). Kwa kuongezea, watoto walio na uzito kupita kiasi walitumia vitafunio vyenye afya zaidi kuliko watoto wa uzani wa kawaida katika moja ya masomo haya () na kuripoti hamu ya chini kuliko watoto wenye uzani wa kawaida kwenye utafiti mwingine (). Kama washiriki wa utafiti wa sasa walijua kuwa walizingatiwa na majaribio wakati wa jaribio la ladha, kuna uwezekano kwamba washiriki wazito walipunguza uteuzi wao wa vyakula vyenye kalori nyingi kwa sababu ya athari hizi za kijamii.

Hypothesis 2 ilitabiri athari za mwingiliano kati ya misa ya mwili na tabia ya chakula inayotamani wakati wa kutabiri uchaguzi na matumizi. Ilitarajiwa kwamba kiwango cha juu cha mwili kitahusishwa haswa na tabia ya juu ya kuchagua na kula vyakula vyenye kalori kubwa wakati tabia ya chakula pia ilikuwa kubwa. Wakati uwepo wa athari ya mwingiliano kati ya misa ya mwili na hamu ya chakula ya tabia ilithibitishwa, haikuweza kuonyeshwa kuwa washiriki walio feta walio na kiwango cha juu cha tamaa ya chakula cha tabia walikuwa na upendeleo wa juu kwa vyakula vyenye kalori kubwa. Badala yake, ilionekana kuwa tabia ya chakula inayotamani ililipia ushirika hasi kati ya misa ya mwili na inamaanisha nguvu ya nguvu ya vyakula vilivyotumiwa. Wakati washiriki wa feta wakionyesha upendeleo wa chini wa vyakula vyenye kalori kubwa kuliko walioshiriki kwa uzani wa kawaida, washiriki wa feta walio na hamu kubwa ya chakula walionyesha upendeleo sawa kwa vyakula vyenye kalori kubwa kama washiriki wa uzani wa kawaida (Kielelezo Kielelezo2A2A). Kwa hivyo, inaonekana kwamba wakati washiriki wengine feta walifanikiwa kuzuia vyakula vyenye kalori nyingi katika utafiti uliopo, wale walio na hamu kubwa ya chakula hawakufanikiwa hii, ambayo inaweza kuwa ni kwa sababu ya usikivu mkubwa wa ujira na msukumo ikilinganishwa na watu feta walio na hali ya chini. sifa ya kutamani chakula. Kwa hivyo, matokeo yanaambatana na njia ndogo za kuelezea zilizoelezewa hapo juu (mfano, ), ikipendekeza kuwa kuna sehemu ndogo ya watu wanaopendelea sana na tamaa ya mara kwa mara ya vyakula vyenye kalori nyingi ndani ya idadi ya watoto feta na vijana. Kwa kufurahisha, alama za kutamani chakula zilikuwa zinahusishwa na uteuzi wa vyakula tu kwa washiriki wa feta, lakini sio kwa washiriki wa uzani wa kawaida, ingawa alama za kutamani chakula zilikuwa hazijahusiana na uzito wa mwili. Kwa hivyo, inaonekana kwamba ingawa pia kulikuwa na watoto wenye uzani wa kawaida na vijana wenye alama kubwa ya kupenda chakula, hawakuonyesha uteuzi huu wa upendeleo wa vyakula vyenye kalori nyingi katika somo la hivi sasa na tabia hii inaweza kuwa imewazuia wasiepuke zaidi kwenye nafasi ya kwanza. Masomo yajayo ni muhimu, ambayo yanaongeza utaratibu unaowawezesha watu wenye uzito wa kawaida wenye tabia ya juu ya chakula wanaotamani kukataa kutoa tamaa zao, na matokeo yake, kukaa sawa.

Kusudi la tatu la utafiti wa sasa ilikuwa kuchunguza athari za upatanishi ambazo zinaweza kuelezea uhusiano kati ya mwili, sifa ya chakula, na inamaanisha uzani wa nishati ya vyakula vilivyotumiwa. Kwa sehemu sanjari na hypothesis 3, iligundulika kuwa ushirika mzuri kati ya tabia ya chakula inayotamani na uteuzi wa upendeleo wa vyakula vyenye kalori nyingi kwa watu feta umepatanishwa na upendeleo wa juu wa vyakula hivi. Wakati agizo la kidunia la kupima viakili hivi vinaambatana na agizo la mfano wa upatanishi wa takwimu (tabia ya chakula inayotamani → chakula kinachopenda → uteuzi wa chakula), mwelekeo wa nguzo lazima utafsiriwe kwa uangalifu. Hasa, wakati kuwa sifa kubwa ya chakula cha hamu inaweza kuongeza uwezekano wa kupendelea vyakula vyenye kalori nyingi, inaweza pia kuwa kuwa upendeleo wa chakula unaokua mapema maishani (km. Kupenda chakula cha kalori nyingi) kunaweza kuongeza uwezekano wa kuwa sifa kubwa ya chakula cha kutamani katika utoto wa baadaye na ujana.

Kinadharia, ingekuwa inasemekana kwamba watu wakubwa walio na hamu ya chakula ya kutamani wanaweza kuchagua vyakula vyenye kalori zaidi kwa sababu hawapendi vyakula vya kalori ya chini. Uwezo huu, hata hivyo, uliamuliwa katika utafiti wa sasa. Watu feta wenye tabia ya juu ya kupenda chakula huonyesha kupenda vyakula vya kalori ya chini kabisa kama vile watu wakubwa walio na tabia ya chini ya kutamani chakula na tabia kubwa ya kuchagua vyakula vyenye kalori nyingi vilihusiana hasa na upendeleo wa juu wa vyakula hivi. Matokeo haya yanaambatana na matokeo ya , ambayo ilionyesha kuwa watu wazima wenye kula zaidi kwa kula sana hawakuwa tofauti na watu wazima feta bila kula chakula kwa ulaji wa vyakula vya chini vya kalori, lakini watu wazima waliopungua kula kula kwa kupindukia walionyesha ulaji wa juu wa vyakula vitamu vya mafuta mengi. Kwa hivyo, tunatarajia kwamba mifumo inayopatikana katika utafiti wa sasa (tabia ya juu ya chakula inayotamani → inapenda vyakula vyenye kalori nyingi… matumizi ya vyakula vyenye kalori nyingi) inaweza kutumika pia kwa sampuli zinazohusiana kama vile watoto na vijana na upungufu wa udhibiti wa kula, kula chakula, au kula-kama vile (; ).

Vitu kadhaa vinaweka kikomo tafsiri ya matokeo ya sasa. Kwanza, maelezo mbadala (kwa mfano, kwa uteuzi uliopunguzwa na matumizi ya vyakula vyenye kalori nyingi kwa washiriki wa feta) hauwezi kutengwa kabisa. Kwa mfano, matokeo yanaweza kusukumwa na utaratibu wa kuajiri katika masomo ya sasa. Hasa, washiriki wengi wa feta walikuwa waliorodheshwa kutoka kituo cha kunona sana cha hospitali ya mtaa, ambapo hatua kadhaa za maisha zililenga kulenga mitindo ya kula baada ya ukaguzi wa maabara. Kama matokeo, wangeweza kukagua kula kwao kwa karibu zaidi kuliko watu walio na uzito mdogo. Uwezo mwingine unamaanisha kujulikana na vyakula vilivyotolewa. Ingawa ni vyakula tu vilivyojulikana sana na utambuzi wa watu wazima vilichaguliwa, uzoefu haukupimwa katika utafiti wa sasa na, kwa hivyo, inaweza kuwa na ushawishi wa chakula katika sampuli yetu ya watoto na vijana. Pili, utafiti wa sasa ulichunguza sampuli iliyo na idadi kubwa ya umri na imeripotiwa hapo awali kuwa vijana wameongeza unyeti wa tuzo ikilinganishwa na watoto na watu wazima (). Ingawa kudhibiti umri katika uchambuzi wa sasa haukubadilisha matokeo, masomo ya siku za usoni na idadi kubwa ya washiriki katika kila kikundi cha umri ni muhimu kuamua ikiwa tofauti zinazofanana kati ya watoto na vijana zinaweza kupatikana wakati wa kuangalia maelewano kati ya uzito wa mwili, sifa ya chakula inayotamani. , kupenda chakula, na chaguo la chakula. Tatu, wakati FCQ-T imeajiriwa sana katika sampuli za watu wazima, haijaidhinishwa kwa watoto na vijana bado. Walakini, msimamo wa ndani katika utafiti wa sasa ulikuwa wa juu na wa ukubwa kama huo kama ulivyopatikana katika masomo na watu wazima () na katika kusoma na vijana (), ambayo inasaidia uwepo wake katika vikundi vya umri wa chini.

Sanjari na conceptualizations katika watu wazima feta (mfano, tabia ya kula chakula au kula chakula kama vile subtypes; ; ) na matokeo ya watoto na vijana (), matokeo ya sasa yanaunga mkono kwamba hali ndogo ya watoto feta na vijana huonyesha upendeleo wa hali ya juu na hamu ya mara kwa mara ya vyakula vyenye kalori kubwa kuliko watoto wengine wa feta na vijana. Walakini, masomo ya siku za usoni yanaweza kushughulikia swali jinsi ulaji wa chakula na ukuzaji wa kunona kunaweza kuelezewa kwa watoto feta na vijana wenye tamaa ya chini ya tabia. Kwa mfano, imegundulika kuwa ingawa watoto walio na upotezaji wa kula chakula cha kutawala walitofautiana na wale ambao bila kupoteza udhibiti wa kula katika uchaguzi wa chakula, hakuna tofauti yoyote ya ulaji wa nishati iliyozingatiwa (). Vivyo hivyo, watu wazima walio feta wenye shida ya kula sana walionyesha kiwango cha kula haraka na waliingiza vijiko vikubwa kuliko wale wasio na shida ya kula chakula kwenye maabara, lakini hawakuwa tofauti katika jumla ya nishati inayotumiwa (). Kwa hivyo, inaonekana kwamba hata kikundi kidogo cha watu feta bila kupoteza udhibiti au kula chakula kali hutumia nguvu kubwa, mifumo ambayo inahitaji kutambuliwa katika masomo ya siku zijazo.

Kwa sababu ya matokeo haya, matibabu ya fetma ya siku zijazo yanapaswa kutambua tofauti ndani ya idadi ya watoto feta na vijana na mikakati miboresha ya matibabu kulingana na mitindo ya kula kibinafsi badala ya kudhani homogeneity (). Katika watu wazima feta, itifaki ya matibabu ambayo hutofautisha kati ya wale wanaokula au bila kula huonyesha viwango vya juu vya mafanikio kuliko wakati wagonjwa wenye matibabu feta hutendewa kama kikundi cha watu wazima.). Ikilinganishwa na uingiliaji ambao haujafikiwa, njia za kibinafsi zimeonyeshwa kuwa na athari bora ya muda mrefu katika matibabu ya ugonjwa wa kunona sana kwa watoto pia (). Maendeleo ya hivi karibuni katika matibabu ya fetma yanazingatia usimamizi wa majaribu kwa kutumia mikakati tofauti kama upingaji wa jaribu na kuzuia majaribu () au ni pamoja na mafunzo ya kitabia kuboresha majibu ya kukwepa au kuboresha athari za chakula zinazoweza kustawi ((; ). Wakati njia hizi zinawakilisha zana za kuahidi za matibabu ya kunona, zinaweza kufaa kwa watu wengine feta (kwa mfano, wale wenye hamu ya kula ya chakula na kula mara kwa mara), lakini wanaweza kuwa na ufanisi kwa wengine (kwa mfano, wale walio na wastani wa wastani wa nguvu ya kila siku ulaji juu ya utumiaji wa nishati kwa kukosekana kwa sehemu za kutamani mara kwa mara na kula kwa kupindana). Matokeo ya sasa pia yanaonyesha hitaji la juhudi za kuzuia ugonjwa wa kunenepa mapema. Kama upendeleo wa chakula huundwa mapema katika maisha (), kuchagiza mapema ya upendeleo kwa vyakula vyenye afya kunaweza kusaidia kupunguza kupenda na kutamani kwa vyakula visivyo na afya.

Hitimisho

Matokeo ya sasa yanaonyesha kuwa watoto feta na vijana kwa ujumla hawazidi kupita kiasi au kuonyesha kuonyeshwa kwa chakula cha juu cha kalori. Badala yake, inaonekana kuna kikundi kidogo cha watoto feta wa vijana na vijana, ambayo inaonyeshwa na uzoefu wa mara kwa mara wa kutamani chakula na huonyesha upendeleo mkubwa kwa vyakula vyenye kalori kubwa kuliko watu wengine feta. Tofauti hii kama kazi ya kutamani tabia ya chakula ilikuwa maalum kwa watu feta kwani haingepatikana kwa watu wenye uzani wa kawaida. Mwishowe, utofauti huu ulikuwa maalum kwa sababu uliingiliana na upendeleo wa juu wa vyakula vyenye kalori kubwa (lakini sio kupenda chakula cha kalori kidogo), ikionyesha utaratibu unaoweza kusababisha kwanini watoto na vijana wenye tabia kubwa ya kupenda chakula hupenda sana hutumia vyakula vyenye kalori nyingi ukilinganisha na wale wanaotamani chakula cha chini.

Msaada wa Mwandishi

Ubunifu, kuajiri, utekelezaji, uchambuzi, na uandishi: JH na JB. Uchambuzi na uandishi: AM na JR. Ubunifu, kuajiri, na kuandika: DW na EA.

Taarifa ya mashindano ya maslahi

Waandishi wanatangaza kuwa utafiti ulifanyika bila kutokuwepo na uhusiano wowote wa biashara au wa kifedha ambao unaweza kuitwa kama mgogoro wa maslahi.

Shukrani

JH inasaidiwa na ruzuku ya "Verein zur Förderung pädiatrischer Forschung und Fortbildung" katika Idara ya watoto, Chuo Kikuu cha Matibabu cha Paracelsus, Salzburg, Austria; DW inasaidiwa na Tume ya Ulaya (FP7 mkataba 279153, Beta-JUDO); JB inasaidiwa na Baraza la Utafiti la Ulaya (ERC) chini ya mpango wa utafiti na uvumbuzi wa Umoja wa Ulaya wa Horizon 2020 (ERC-StG-2014 639445 NewEat). Msaada wa kifedha kwa kuchapisha nakala hii ulitolewa na Mfuko wa Uchapishaji wa Ufikiaji wa Open wa Chuo Kikuu cha Salzburg.

Maelezo ya chini

1Nambari za picha katika hifadhidata ya picha za chakula: 4, 8, 18, 26, 62, 63, 70, 104, 110, 111, 117, 147, 148, 149, 152, 153, 154, 155, 159, 168 , 169, 170,171, 173, 175, 176, 177, 180, 183, 185, 192, 193, 194, 197, 198, 200, 202, 206, 208, 210, 224, 227, XNUM , 237, 241, 244, 249, 250, 251, 252, 254, 255, 256, 265, 267, 268, 271, 272, 273, 281.

2Kumbuka kuwa washiriki waliamriwa kuonja kutoka kwa kila chakula walichokuwa wamechagua na, kwa hivyo, idadi ya vyakula vilivyochaguliwa vya kiwango cha juu na cha chini ni sawa na idadi ya vyakula vya kiwango cha juu na cha chini cha kalori. Vile vile, idadi ya kalori iliyochaguliwa ilisawazishwa sana na idadi ya kalori iliyotumiwa (r = 0.702, p <0.001).

Marejeo

  1. Aiken LS, West SG (1991). Usajili wa Multiple: Upimaji na Utafsiri wa Ushirikiano. Maelfu ya Oaks, CA: Sage.
  2. Appelhans BM, Kifaransa SA, Pagoto SL, Sherwood NE (2016). Kusimamia majaribu katika matibabu ya kunona: mfano wa mikakati ya ujumuishaji wa mikakati ya kuingilia kati. Hamu 96 268-279. 10.1016 / j.appet.2015.09.035 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  3. Bischoff SC, Damms-Machado A., Betz C., Herpertz S., Legenbauer T., Low T., et al. (2012). Tathmini ya Multicenter ya mpango wa kupoteza uzito wa wiki-52-wiki kwa fetma kuhusu uzito wa mwili, comorbidities na ubora wa maisha- utafiti unaotarajiwa. Int. J. Obes. 36 614-624. 10.1038 / ijo.2011.107 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  4. Blechert J., Meule A., Busch NA, Ohla K. (2014). Picha za chakula: hifadhidata ya picha ya utafiti wa majaribio juu ya kula na hamu ya kula. Mbele. Kisaikolojia. 5: 617 10.3389 / fpsyg.2014.00617 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  5. Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015a). Njia ya upendeleo na reacization ya cue kuelekea chakula kwa watu walio na viwango vya chini vya kutamani chakula. Hamu 95 197-202. 10.1016 / j.appet.2015.07.013 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  6. Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015b). Njia ya upendeleo katika upendeleo wa chakula-uchunguzi wa dhana ya dhana. Euro. Kula. Usumbufu. Ufu. 23 352-360. 10.1002 / erv.2382 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  7. Burrows T., Meule A. (2015). 'Ulaji wa chakula'. Nini kinatokea katika utoto? . Hamu 89 298-300. 10.1016 / j.appet.2014.12.209 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  8. Cepeda-Benito A., Gleave DH, Williams TL, Erath SA (2000). Ukuzaji na uthibitisho wa dodoso za hali na tabia ya tabia ya chakula. Behav. Ther. 31 151–173. 10.1016/S0005-7894(00)80009-X [Msalaba wa Msalaba]
  9. Dalton M., Finlayson G. (2014). Uchunguzi wa kisaikolojia wa kupenda na kutaka mafuta na ladha tamu katika tabia ya kula wanawake. Physiol. Behav. 136 128-134. 10.1016 / j.physbeh.2014.03.019 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  10. Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Ushahidi kwamba 'madawa ya kulevya' ni aina halali ya ugonjwa wa kunona. Hamu 57 711-717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  11. Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). 'Ulaji wa chakula' na ushirika wake na profaili ya maumbile ya dopaminergic multilocus. Physiol. Behav. 118 63-69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  12. Galván A. (2013). Ubongo wa ujana: unyeti wa tuzo. Curr. Piga. Kisaikolojia. Sci. 22 88-93. 10.1177 / 0963721413480859 [Msalaba wa Msalaba]
  13. Green MA, Nguvu M., Razak F., SV ya Subramanian, Relton C., Bissell P. (2016). Feta ni nani? Mchanganuo wa nguzo zinazochunguza kikundi kidogo cha feta. J. Afya ya Umma 38 258-264. 10.1093 / iliyochapishwa / fdv040 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  14. Grilo CM, Masheb RM, Wilson GT, Gueorguieva R., White MA (2011). Tiba ya tabia ya utambuzi, kupunguza uzito wa tabia, na matibabu yanayofuata kwa wagonjwa feta wenye shida ya kula chakula: jaribio lililodhibitiwa bila mpangilio. J. Ongea. Kliniki. Kisaikolojia. 79 675-685. 10.1037 / a0025049 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  15. Hartmann AS, Czaja J., Rief W., Hilbert A. (2010). Binafsi na psychopathology kwa watoto walio na bila kupoteza udhibiti wa kula. Compr. Psychiatry 51 572-578. 10.1016 / j.comppsych.2010.03.001 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  16. Hayes AF (2013). Utangulizi wa Upatanishi, Uwezeshaji, na Uchambuzi wa Mchakato wa Mipango. New York, NY: Vyombo vya habari vya Guilford.
  17. Heini AF, Weinsier RL (1997). Mtaa wenye kupindukia wa hali ya kunona sana na muundo wa ulaji wa mafuta: kitendawili cha Amerika. Am. J. Med. 102 259–264. 10.1016/S0002-9343(96)00456-1 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  18. Hofmann J., Ardelt-Gattinger E., Paulmichl K., Weghuber D., Blechert J. (2015). Kizuizi cha lishe na msukumo hurekebisha majibu ya neural kwa chakula katika vijana wenye fetma na vijana wenye afya. Fetma 23 2183-2189. 10.1002 / oby.21254 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  19. Hume DJ, Yokum S., Stice E. (2016). Ulaji mdogo wa nishati pamoja na matumizi ya chini ya nishati (flux ya chini ya nishati), sio nguvu ya ziada, inatabiri faida ya baadaye ya mafuta ya mwili. Am. J. Clin. Nutr. 103 1389-1396. 10.3945 / ajcn.115.127753 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  20. Innamorati M., Imperatori C., Meule A., Lamis DA, Contardi A., Balsamo M., et al. (2015). Tabia ya kisaikolojia ya dodoso la uchunguzi wa chakula cha Italia-tabia iliyopunguzwa (FCQ-Tr). Kula. Uzito wa Uzito. 20 129–135. 10.1007/s40519-014-0143-2 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  21. Jansen A., Theunissen N., Slechten K., Nederkoorn C., Boon B., Mulkens S., et al. (2003). Watoto wazito hula sana baada ya kupata chakula. Kula. Behav. 4 197–209. 10.1016/S1471-0153(03)00011-4 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  22. Jones A., Di Lemma LCG, Robinson E., Christianen P., Nolan S., Tudur-Smith C., et al. (2016). Mafunzo ya udhibiti wa kinga kwa mabadiliko ya tabia ya hamu: uchunguzi wa uchanganuzi wa mifumo ya hatua na wasimamizi wa ufanisi. Hamu 97 16-28. 10.1016 / j.appet.2015.11.013 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  23. Kretsch MJ, Fong AK, Green MW (1999). Vipimo vya ukubwa wa mwili na tabia na viwango vya ulaji wa nishati unaotekelezwa na wanawake feta na uzito wa kawaida. J. Am. Mlo. Assoc. 99 300–306. 10.1016/S0002-8223(99)00078-4 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  24. Kromeyer-Hauschild K., Wabitsch M., Kunze D., Geller F., Geiß HC, Hesse V., et al. (2001). [Asilimia ya index ya molekuli ya mwili kwa watoto na vijana waliyopimwa kutoka masomo tofauti ya mkoa wa Ujerumani]. Monatsschr. Kinderheilkd. 149 807-818. 10.1007 / s001120170107 [Msalaba wa Msalaba]
  25. Laessle RG, Lehrke S., Dueckers S. (2007). Tabia ya kula maabara katika kunona sana. Hamu 49 399-404. 10.1016 / j.appet.2006.11.010 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  26. Maffeis C. (2000). Aetiology ya overweight na fetma katika watoto na vijana. Euro. J. Pediatr. 159 35-44. 10.1007 / PL00014361 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  27. Martin CK, O'Neil PM, Tollefson G., Greenway FL, White MA (2008). Ushirika kati ya tamaa ya chakula na matumizi ya vyakula maalum katika mtihani wa maabara ya ladha. Hamu 51 324-326. 10.1016 / j.appet.2008.03.002 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  28. Meule A., Beck Teran C., Berker J., Gründel T., Mayerhofer M., Plte P. (2014a). Kwa utofautishaji kati ya tabia na hamu ya chakula ya serikali: Kuegemea tena kwa nusu ya mwaka wa dodoso la hamu ya chakula-tabia iliyopunguzwa (FCQ-Tr) na dodoso la dhabiti la chakula (FCQ-S). J Kula. Usumbufu. 2 1–3. 10.1186/s40337-014-0025-z [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  29. Meule A., Heckel D., Jurowich CF, Vögele C., Kübler A. (2014b). Vipimo vya madawa ya kulevya kwa watu feta wanaotafuta upasuaji wa bariari. Kliniki. Obes. 4 228-236. 10.1111 / cob.12065 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  30. Meule A., Hermann T., Kübler A. (2014c). Toleo fupi la dodoso la hamu ya chakula: sifa ya FCQ-T-iliyopunguzwa. Mbele. Kisaikolojia. 5: 190 10.3389 / fpsyg.2014.00190 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  31. Meule A., Hermann T., Kübler A. (2015). Ulaji wa chakula katika vijana wazito na feta wanaotafuta matibabu ya kupunguza uzito. Euro. Kula. Usumbufu. Ufu. 23 193-198. 10.1002 / erv.2355 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  32. Meule A., Kübler A. (2012). Tamaa ya chakula katika ulevi wa chakula: jukumu tofauti la uimarishaji mzuri. Kula. Behav. 13 252-255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  33. Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012a). Matamanio ya chakula hubagua tofauti kati ya wafaulu waliofanikiwa na wasio na mafanikio na wasio wa lishe. Uthibitishaji wa maswali ya matamanio ya chakula huko Ujerumani. Hamu 58 88-97. 10.1016 / j.appet.2011.09.010 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  34. Meule A., Skirde AK, Freund R., Vögele C., Kübler A. (2012b). Viwango vya juu vya chakula cha kalori kubwa husababisha utendaji wa kumbukumbu ya kazi katika matamanio ya juu na ya chini ya chakula. Hamu 59 264-269. 10.1016 / j.appet.2012.05.010 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  35. Moens E., Braet C., Bosmans G., Rosseel Y. (2009). Sifa zisizofurahi za familia na vyama vyao pamoja na ugonjwa wa kunona sana kwa watoto: utafiti wa sehemu ndogo. Euro. Kula. Usumbufu. Ufu. 17 315-323. 10.1002 / erv.940 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  36. Moens E., Braet C., Van Winckel M. (2010). Ufuatiliaji wa miaka ya 8 ya watoto waliotibiwa feta: watoto, mchakato na utabiri wa wazazi wa matokeo mafanikio. Behav. Res. Ther. 48 626-633. 10.1016 / j.brat.2010.03.015 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  37. Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B., Graetz N., Margono C., et al. (2014). Upeo wa ulimwengu, kikanda, na kitaifa cha kunenepa na fetma kwa watoto na watu wazima wakati wa 1980-2013: uchambuzi wa kimfumo kwa mzigo wa ulimwengu wa masomo ya ugonjwa wa 2013. Lancet 384 766–781. 10.1016/S0140-6736(14)60460-8 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  38. Platte P., Wade SE, Pirke KM, Trimborn P., Fichter MM (1995). Shughuli ya mwili, matumizi ya nishati kwa jumla, na ulaji wa chakula katika wanawake walio na uzito mkubwa na wazito. Int. J. Kula. Usumbufu. 17 51–57. 10.1002/1098-108X(199501)17:1<51::AID-EAT2260170107>3.0.CO;2-Q [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  39. Robinson E., Hardman CA, Halford JCG, Jones A. (2015). Kula chini ya uchunguzi: uhakiki wa kimfumo na uchambuzi wa athari za kuongezeka kwa utambuzi wa uchunguzi juu ya ulaji wa nguvu wa maabara. Am. J. Clin. Nutr. 102 324-337. 10.3945 / ajcn.115.111195 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  40. Rodríguez-Martín BC, Meule A. (2015). Kutamani chakula: michango mipya kwenye tathmini yake, wasimamizi, na matokeo. Mbele. Kisaikolojia. 6: 21 10.3389 / fpsyg.2015.00021 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  41. Rolland-Cachera MF (2011). Fetma ya utoto: ufafanuzi na maagizo ya sasa kwa matumizi yao. Int. J. Pediatr. Mafuta. 6 325-331. 10.3109 / 17477166.2011.607458 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  42. Salvy S.-J., Coelho JS, Kieffer E., Epstein LH (2007). Athari za muktadha wa kijamii juu ya ulaji wa chakula mzito na wa kawaida wa watoto. Physiol. Behav. 92 840-846. 10.1016 / j.physbeh.2007.06.014 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  43. Salvy S.-J., Kieffer E., Epstein LH (2008). Athari za muktadha wa kijamii juu ya uteuzi wa chakula mzito na wa kawaida wa watoto. Kula. Behav. 9 190-196. 10.1016 / j.eatbeh.2007.08.001 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  44. Schulte EM, Grilo CM, Gearhardt AN (2016). Njia za pamoja na za kipekee zinazosababisha shida ya kula na shida za shida. Kliniki. Kisaikolojia. Ufu 44 125-139. 10.1016 / j.cpr.2016.02.001 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  45. Schulz S., Laessle R. (2012). Dhiki ya mafadhaiko ya kula kwa maabara kwa wanawake feta wenye shida ya kula. Hamu 58 457-461. 10.1016 / j.appet.2011.12.007 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  46. Shah M., Copeland J., Dart L., Adams-Huet B., James A., Rhea D. (2014). Kasi ya kula polepole hupunguza ulaji wa nishati kwa uzito wa kawaida lakini sio masomo ya uzito / feta. J. Acad. Nutr. Mlo. 114 393-402. 10.1016 / j.jand.2013.11.002 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  47. Stice E., Palmrose CA, Burger KS (2015). BMI iliyoinuliwa na jinsia ya kiume inahusishwa na usafirishaji mkubwa wa ulaji wa caloric kama inavyopimwa na maji yenye majina mara mbili. J. Nutr. 145 2412-2418. 10.3945 / jn.115.216366 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  48. Stunkard AJ (1959). Mifumo ya kula na kunona sana. Saikolojia. Q. 33 284-295. 10.1007 / BF01575455 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  49. Tanofsky-Kraff M., McDuffie JR, Yanovski SZ, Kozlosky M., Schvey NA, Shomaker LB, et al. (2009). Tathmini ya maabara ya ulaji wa chakula wa watoto na vijana na upotezaji wa kula chakula. Am. J. Clin. Nutr. 89 738-745. 10.3945 / ajcn.2008.26886 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  50. Taylor RW, Cox A., Knight L., brown DA, Meredith-Jones K., Haszard JJ, et al. (2015). Uingiliaji wa unyogovu wa msingi wa familia: jaribio la nasibu. Pediatrics 136 281-289. 10.1542 / peds.2015-0595 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  51. Ulrich M., Steigleder L., Grön G. (2016). Saini ya Neural ya dodoso la hamu ya chakula (FCQ) -trait. Hamu 107 303-310. 10.1016 / j.appet.2016.08.012 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  52. van der Horst K., Oenema A., Ferreira I., Wendel-Vos W., Hatari K., van Lenthe F., et al. (2007). Mapitio ya kimfumo ya mazingira ya mazingira ya tabia ya kula-inayohusiana na fetma katika ujana. Afya Kuelimisha. Res. 22 203-226. 10.1093 / her / cyl069 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  53. Vandevijvere S., Chow CC, Hall KD, Umali E., Swinburn BA (2015). Kuongeza usambazaji wa nishati ya chakula kama dereva mkuu wa janga la fetma: uchambuzi wa ulimwengu. Bull. Jumuiya ya Afya Ulimwenguni. 93 446-456. 10.2471 / BLT.14.150565 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  54. Ventura AK, Worobey J. (2013). Ushawishi wa mapema juu ya maendeleo ya upendeleo wa chakula. Curr. Biol. 23 401-408. 10.1016 / j.cub.XUMUMX [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  55. Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH (1997). Kutabiri fetma katika watu wazima kutoka ujana na fetma ya mzazi. N. Engl. J. Med. 337 869-873. 10.1056 / NEJM199709253371301 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]