PLoS Moja. 2013 Septemba 4; 8 (9): e74832. toa: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, Cahill F, Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Jua G.
chanzo
Nidhamu ya Dawa, Kitivo cha Dawa, Chuo Kikuu cha Kumbukumbu cha Newfoundland, St John's, Canada.
abstract
UTANGULIZI:
'Uraibu wa chakula' unashiriki mfumo sawa wa neurobiolojia na tabia na ulevi wa dutu. Walakini ikiwa, na kwa kiwango gani, 'ulevi wa chakula' unachangia kunona sana kwa idadi ya watu haijulikani.
MALENGO:
kutathmini 1) kuenea kwa 'ulevi wa chakula' katika idadi ya watu wa Newfoundland; 2) ikiwa hesabu za dalili za kliniki za 'ulevi wa chakula' zilihusiana sana na vipimo vya muundo wa mwili; 3) ikiwa watumiaji wa chakula walikuwa wanene zaidi kuliko udhibiti, na 4) ikiwa ulaji wa macronutrient unahusishwa na 'ulevi wa chakula'.
DESIGN:
Jumla ya watu wazima 652 (wanawake 415, wanaume 237) walioajiriwa kutoka kwa idadi ya watu walishiriki katika utafiti huu. Unene ulipimwa na Kiwango cha Misa ya Mwili (BMI) na asilimia ya Mafuta ya Mwili hupimwa na absurtiometri ya nguvu mbili ya X-ray. 'Uraibu wa chakula' ulipimwa kwa kutumia Kiwango cha Madawa ya Chakula ya Yale na ulaji wa macronutrient uliamuliwa kutoka kwa Jarida la Maswali ya Frequency ya Chakula.
MATOKEO:
Kuenea kwa 'ulevi wa chakula' ilikuwa 5.4% (6.7% kwa wanawake na 3.0% kwa wanaume) na kuongezeka kwa hali ya unene kupita kiasi. Hesabu za dalili za kliniki za 'ulevi wa chakula' ziliunganishwa vyema na vipimo vyote vya muundo wa mwili kwenye sampuli nzima (p <0.001). Vipimo vya unene kupita kiasi vilikuwa juu zaidi kwa walevi wa chakula kuliko udhibiti; Wataalam wa chakula walikuwa 11.7 (kg) nzito, 4.6 vitengo vya BMI juu, na walikuwa na mafuta ya mwili zaidi ya 8.2% na mafuta ya shina 8.5%. Kwa kuongezea, watumiaji wa chakula walitumia kalori zaidi kutoka kwa mafuta na protini ikilinganishwa na udhibiti.
HITIMISHO:
Matokeo yetu yalionyesha kuwa 'ulevi wa chakula' unachangia ukali wa fetma na vipimo vya muundo wa mwili kutoka uzito wa kawaida hadi watu wazima katika idadi ya watu walio na kiwango cha juu kwa wanawake ikilinganishwa na wanaume.
Citation: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, et al. (2013) Dawa ya Chakula: Jumuiya lake na Jumuiya muhimu na Uzito katika Idadi Kuu ya Watu. PLoS ONE 8 (9): e74832. Doi: 10.1371 / journal.pone.0074832
Mhariri: Jianping Ye, Kituo cha Utafiti cha Pennington Biomedical, Marekani
Imepokea: Mei 10, 2013; Imekubaliwa: Agosti 5, 2013; Published: Septemba 4, 2013
Copyright: © 2013 Pedram et al. Hii ni nakala ya ufikiaji wazi iliyosambazwa chini ya masharti ya Leseni ya Ushirikiano wa ubunifu, ambayo inaruhusu matumizi bila ushuru, usambazaji, na uzazi tena kwa hali yoyote, mradi mwandishi wa asili na chanzo ni sifa.
Fedha: Utafiti huo umefadhiliwa na ruzuku ya uendeshaji wa CIHR na ruzuku ya vifaa vya CFI kwa Dk. Guang Sun (CIHR: MOP192552). Wafadhili hawakuwa na jukumu katika muundo wa masomo, ukusanyaji wa data na uchambuzi, uamuzi wa kuchapisha, au utayarishaji wa maandishi.
Maslahi ya kushindana: Waandishi wametangaza kwamba hakuna maslahi ya mashindano yanayopo.
kuanzishwa
Uzito na fetma ni mkusanyiko usio wa kawaida au wa kupindukia wa tishu za adipose kwa ujumla inayotokana na ukosefu wa usawa wa nishati chanya.[1], [2]. Hivi karibuni imeonyeshwa kuwa ulimwenguni takriban watu wazima wa bilioni 1.0 wamezidi, na milioni zaidi ya 475 ni feta [3]. Huko Merika, ongezeko la ugonjwa wa kunona sana kati ya watu wazima liliongezeka kwa 1.1% kati ya 2007 na 2009. Ikiwa hali hii inaendelea, kwa 2050 karibu na 100% ya Wamarekani itakuwa nzito au feta [4].
Kunenepa na kunona ni sababu ya tano ya kusababisha kifo duniani [1] na sababu ya pili inayoweza kuzuilika ya kifo nchini Merika [5]. Fetma ni ugonjwa mgumu wa multifactorial lakini sababu bado hazijajulikana[6]. Kuongezeka kwa uzito kawaida ni matokeo ya mwingiliano mgumu kati ya biolojia ya mtu na sababu za mazingira ambazo husababisha ziada ya nishati [7]. Katika jamii iliyokuwa ya Magharibi, moja ya sababu kuu za ziada ya nishati ya ziada ni kiwango cha shughuli za mwili zinazopunguka kutokana na maisha ya kuishi. Sababu nyingine muhimu ya ziada ya nishati ni kuzidisha [8], [9]. Kuzidisha kwa kiwango fulani kunaweza kutokea kwa watu wengi; Walakini, sehemu inaweza kukuza uhusiano wa kuona / kulazimisha kwa vyakula fulani [10]. Watu hawa sugu hutumia chakula zaidi kuliko wanavyohitaji kudumisha afya na kuonyesha tabia ya ulaji inayohusiana na upungufu wa udhibiti wa kula [9], [11].
Ushahidi unaopatikana wa utafiti umeonyesha kufanana kwa neurobiolojia na tabia baina ya kulazimisha kupita kiasi na utegemezi wa madawa ya kulevya, na kusababisha watafiti kutumia neno la 'madawa ya kulevya' kuelezea muundo huu wa utumiaji wa overeating [12]-[16]. Katika mifano ya wanyama, vyakula vyenye sukari nyingi na mafuta vinahusishwa sana na tabia ya kula kama vile vile vile [17]-[19]. Katika masomo ya kibinadamu, pia imependekezwa kuwa muundo wa ulaji wa chakula katika 'madawa ya chakula' unaweza kuendana na utegemezi wa dutu na jambo hili linaweza kueleweka kwa mfumo sawa wa neurobiolojia, tabia na kliniki kama utegemezi wa dawa za kawaida [20]-[22].
Watafiti wengine wamesema kwamba 'ulaji wa chakula' unapaswa kujumuishwa kama shida ya matumizi ya dutu katika Utambuzi na Mwongozo wa Takwimu wa Matatizo ya Akili (DSM) [23], [24], ingawa wengine wamekuwa wakosoaji juu ya uhalali wa kliniki au matumizi ya wazo la 'ulaji wa chakula' [9], [25]. Hivi majuzi, Wali wa Matumizi ya Chakula cha Yale (YFAS) umeandaliwa, na kuhakikishwa, kama zana ya utambuzi wa 'madawa ya kulevya' [26]-[28]. Vigezo vya YFAS vimetumika kuchunguza udhibitisho wa 'madawa ya kulevya' kwa wagonjwa wa shida [29]masomo feta [30] na wanafunzi wa vyuo vikuu vya vyuo vikuu [21]. Kuna shauku inayokua katika jukumu la 'madawa ya kulevya' katika kuongezeka kwa ugonjwa wa kunona sana wa binadamu ambao umefikia kiwango cha ugonjwa duniani [14]. Walakini, uchunguzi wa 'madawa ya kulevya' kwa wanadamu uko katika hatua za mapema na maswali mengi ya msingi bado hayajajibiwa [25], [26].
Kwanza, kuongezeka kwa 'madawa ya kulevya' kwa idadi ya watu bado haijatathminiwa na hii ni hatua muhimu ya kwanza ya kutathmini mchango unaoweza kutokea wa 'madawa ya kulevya' kwa fetma ya binadamu. Masomo machache tu ya wanadamu yanapatikana kwa sasa na yalifanywa kwa wahusika maalum kama wagonjwa wa shida ya kula [29], vikundi vidogo vilivyopunguka kama vile watu wazima feta wanaotafuta kupoteza uzito [31] au wanafunzi wa chuo kikuu [21]. Walakini hakuna data inayopatikana hivi sasa kuhusu jukumu la 'madawa ya kulevya' kwa idadi ya watu na kunaonekana kuwa na idadi kubwa ya 'madawa ya kulevya' kwa kula feta na kula kupita kiasi na watu wanaotafuta kupoteza uzito. Walakini chama cha 'madawa ya kulevya' na BMI katika wanafunzi wa vyuo vikuu vilikuwa dhaifu.
Kwa hivyo, swali la pili ambalo ni muhimu kujibiwa ni kama 'madawa ya kulevya' yanahusiana sana na ukali wa ugonjwa wa kunona sana kwa idadi ya watu kwa ujumla..
Swali la tatu linahusu ulaji wa macronutrient katika 'madawa ya kulevya', kwa sababu data zinaonyesha kwamba kila macronutrient anaweza kuchukua jukumu tofauti [32].
Kwa hivyo utafiti wa sasa ulibuniwa kutathmini: 1) ongezeko la 'madawa ya kulevya' katika idadi ya watu wa Newfoundland; 2) ikiwa alama za kliniki za 'madawa ya kulevya' zinahusiana sana na ukali wa kunona sana kwa idadi ya watu; 3) ikiwa watu walioorodheshwa kama madawa ya kula chakula ni feta zaidi kuliko wenzao wasio na chakula; na 4) ikiwa masomo ya watu walio na ulaji wa chakula hula zaidi au chini ya macronutrients haya matatu (yaani, mafuta, proteni na wanga).
Vifaa na mbinu
Taarifa ya Maadili
Utafiti huu ulipitishwa na Mamlaka ya Maadili ya Utafiti wa Afya (HREA), Chuo Kikuu cha kumbukumbu cha Newfoundland, Canada. Washiriki wote walitoa idhini ya maandishi iliyoandikwa.
Jifunze Mfano
Jumla ya washiriki 652 (wanawake 415, 237 wa kiume) waliajiriwa kutoka jimbo la Canada la Newfoundland na Labrador (NL) kupitia matangazo, vipeperushi vilivyochapishwa, na mdomo. Vigezo vya kujumuishwa vilikuwa: 1) umri> miaka 19, 2) aliyezaliwa NL na familia ambaye aliishi NL kwa vizazi vitatu, 3) mwenye afya bila magonjwa makubwa ya kimetaboliki, moyo na mishipa au endocrine, 4) sio mjamzito wakati wa kusoma.
Vipimo vya Anthropometric
Uzito wa mwili, urefu, kiuno na mduara wa nyonga ulipimwa baada ya kipindi cha kufunga cha masaa 12. Masomo yalipimwa kwa karibu 0.1 (kg) katika kanzu ya kawaida ya hospitali kwenye usawa wa mwongozo wa jukwaa (Health O Meter, Bridgeview, IL). Stadiometer iliyowekwa ilitumika kupima urefu kwa karibu 0.1 (cm). Mzunguko wa nyonga ulipimwa na mkanda wa kupimia rahisi hadi 0.1 (cm) iliyo karibu zaidi katika kiwango cha mzingo mkubwa kati ya kiuno na mapaja wakati mshiriki alikuwa amesimama. Utaratibu huo huo ulitumiwa kupima mzingo wa kiuno katika kiwango cha kitovu, katikati kati ya ubavu wa chini kabisa na kiwiko cha Iliac. BMI ilihesabiwa kwa kugawanya uzito wa washiriki katika kilo na mraba wa urefu wake katika mita (kg / m2). Masomo hayo yaligawanywa kama ya chini / ya kawaida (BMI≤24.99) na overweight / feta (BMI≥25.00) kulingana na BMI kulingana na vigezo vya Shirika la Afya Duniani [33].
Tathmini ya Uundaji wa Mwili
Vipimo vya utengenezaji wa mwili mzima pamoja na wingi wa mafuta na konda ya mwili konda vilipimwa kwa kutumia Dual-nishati X-ray kutolea nje (DXA; Production Lunar; Mifumo ya matibabu ya GE, Madison, WI, USA). Vipimo vilifanywa kwa nafasi ya juu baada ya kufunga masaa ya 12. Asilimia ya mafuta ya mwili (BF%) na mafuta ya shina (TF%) waliamuliwa [34]. Masomo hayo pia yaligawanywa kama chini ya / uzito wa kawaida na uzito kupita kiasi kulingana na BF% kulingana na vigezo vilivyopendekezwa na Bray [35].
Tathimini ya 'Chakula'
Utambuzi wa 'madawa ya kulevya' ulitokana na Wali wa Matumizi ya Chakula cha Yale (YFAS) [26]. Dodoso hili lina vitu vya 27 ambavyo vinatathmini muundo wa kula zaidi ya miezi iliyopita ya 12. YFAS inatafsiri vigezo vya utegemezi wa Dawagnostic na Takwimu IV (DSM-IV TR) kuhusu uhusiano na tabia ya kula (pamoja na dalili kama uvumilivu na dalili za kujiondoa, udhaifu katika shughuli za kijamii, shida kukata au kudhibiti matumizi ya dutu.) kwa kutumia DSM-IV TR. Kiwango hicho kinatumia mchanganyiko wa kiwango cha Likert na chaguzi za bao dichotomous. Vigezo vya 'kulevya kwa chakula' vilifikiwa wakati dalili tatu au zaidi zipo ndani ya miezi ya 12 iliyopita na udhaifu wa kliniki au shida iko. Chaguo la kuongeza alama la Likert linatumika kwa hesabu za dalili za adha ya chakula (mfano uvumilivu na uondoaji) kuanzia 0 hadi dalili za 7 [26], [29].
Ulaji wa macronutrient na Tathmini ya Shughuli ya Kimwili
Ulaji wa macronutrient (proteni, mafuta na wanga) wakati wa miezi ya 12 iliyopita ulitathminiwa kwa kutumia Dodoso la Mara kwa Mara la Chakula cha Willett (FFQ) [36]. Washiriki walionyesha matumizi yao ya wastani ya orodha ya vitu vya kawaida vya chakula, kwa miezi ya 12 iliyopita. Kiasi cha kila chakula kilichochaguliwa kiligeuzwa kuwa nambari ya ulaji wa kila siku. Ulaji wa wastani wa kila siku kwa kila kitu cha chakula kinachotumiwa uliingizwa kwa Meneja wa Kliniki ya Lishe ya NutriBase (toleo la programu 9.0; CyberSoft Inc, Arizona). Ulaji jumla wa kila macronutrient kwa siku ilibadilishwa na programu kwa kila somo [37]. Dodoso la shughuli za mazoezi ya Baecke lilitumika kutathmini shughuli za mwili. Dodoso hili linatathmini mazoezi ya kiwmili kwa kutumia fahirisi tatu ikijumuisha kazi, michezo na burudani [38].
Takwimu ya Uchambuzi
Uchanganuzi wa takwimu ulifanywa kwa kutumia mradi wa R wa toleo la hesabu ya kompyuta 2.15.2 (Timu ya Maendeleo ya R). Takwimu zimewasilishwa kama devi ira wastani (SD), kiwango cha juu na cha chini. Mchanganuo wa mtihani wa wanafunzi ulitumiwa kuchunguza tofauti za anuwai za kipimo kati ya wanawake na wanaume. Kuenea kwa 'madawa ya chakula' kulipimwa katika vikundi vya watu wote na vikundi tofauti vya adipati kulingana na BMI na BF% na jinsia. Sehemu za hatari za jamaa zilizoelezewa kama uwiano wa kiwango cha maambukizi zilihesabiwa kutathmini tofauti katika hatari ya 'adha ya chakula' kati ya jinsia na kati ya washiriki wa hali tofauti za kunona.
Vipimo vya mitihani ya wanafunzi na vipimo vya Mann-Whitney-U (mtihani usio na kipimo) uliajiriwa kulinganisha data ya anthropometric inayohusiana na hatua za kunenepa na ulaji wa macronutrients kati ya 'madawa ya kulevya' na vikundi vya ulevi wa chakula. Zaidi ya hayo, ili kuchukua sababu zinazowezekana za kuzingatiwa, ANCOVA ilifanywa kulinganisha tofauti kati ya vikundi vya watu waliolazwa na chakula na visivyo vya chakula kwa kipimo cha ugonjwa wa kunona na umri, jinsia, hali ya kuvuta sigara, matumizi ya dawa na shughuli za mwili zilizoingizwa kama covariates. Mchanganyiko wa mazungumzo ya sehemu ya Spearman kudhibiti kwa umri, ngono, sigara, utumiaji wa dawa na shughuli za mwili zilihesabiwa ili kuchunguza uhusiano kati ya 'madawa ya kulevya' na ukali wa kunona sana. Kwa uchambuzi wote, kiwango cha alpha kiliwekwa 0.05.
Matokeo
Vigezo vya Kimwili na Utangulizi wa 'Dawa ya Chakula'
Tabia za idadi ya watu na za mwili za washiriki zimewasilishwa Meza 1. Kuenea kwa 'madawa ya kulevya' kulingana na vigezo vya YFAS ilikuwa 5.4% kwa watu wote (kwa wanawake na wanaume ilikuwa 6.7% na 3.0%, mtawaliwa) (Meza 2). Wakati washiriki walipowekwa kama uzito wa chini / kawaida au uzani mzito / feta kulingana na BMI, kiwango cha 'ulevi wa chakula' kilikuwa 1.6% na 7.7% katika vikundi hivi viwili mtawaliwa. Wakati masomo yaligawanywa kama uzito wa chini / kawaida au uzani mzito / feta kulingana na BF% kiwango cha 'ulevi wa chakula' kilikuwa 2.9% na 6.8%, mtawaliwa. Asilimia ya 'uraibu wa chakula' iliongezeka sana na kuongezeka kwa hali ya unene kupita kiasi bila kujali jinsi hamu ilivyofafanuliwa (RR = 0.21, p <0.001 na RR = 0.42, p = 0.03, mtawaliwa). Wakati sampuli ziligawanywa kulingana na jinsia, hali hii ilibaki muhimu tu kwa wanawake ambao hamu yao iliwekwa kwa kutumia BMI (RR = 0.13, p <0.001). Kuenea kwa 'ulevi wa chakula' kulikuwa juu kwa wanawake kuliko wanaume (RR = 2.28, p = 0.046). Kwa kuongezea, wakati wa kutumia uainishaji wa upendeleo wa BMI, lakini sio uainishaji wa upendeleo wa BF%, wanawake wenye uzito kupita kiasi / wanene walikuwa na kiwango cha juu cha 'ulevi wa chakula' ikilinganishwa na wanaume wenye uzito kupita kiasi / wanene (RR = 3.50, p = 0.002).
Shusha:
Jedwali 1. Tabia za Washiriki wa Utafiti*.
toa: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
Shusha:
Jedwali 2. Utangulizi wa 'madawa ya kulevya' kulingana na hali ya ngono na hali ya kunona*.
toa: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Wakati masomo yaliyolipishwa kwa chakula yameainishwa kwa kiwango cha uzito kulingana na BMI, 11.4% walikuwa chini / uzito wa kawaida, 88.6% walikuwa overweight / feta. Wakati masomo yaliyolipiwa chakula yaligawanywa kwa kikundi cha adiposity kulingana na BF%, 20% walikuwa chini / uzito wa kawaida, 80% walikuwa wazito / feta (Meza 3).
Shusha:
Jedwali 3. Sehemu ya 'madawa ya kulevya' kulingana na hali ya kunona*.
toa: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
Maungano kati ya dalili ya kliniki makosa ya 'madawa ya kulevya' na fetma
Vipindi vya uunganisho wa sehemu ya Spearman ambavyo vinadhibitiwa kwa ngono na umri vilitumika kutathmini uhusiano kati ya dalili za alama ya 'ulaji wa chakula' na kipimo cha kunenepa sana katika sampuli nzima na masomo yaliyokuwa ya kula chakula. Vipimo vyote vinavyohusiana na fetma (alama maalum zinazohusiana na ugonjwa wa kunona sana) zilikuwa na uhusiano mzuri chanya na hesabu za dalili za YFAS katika vikundi vyote viwili (Meza 4). Kwa kuongezea, tulipodhibiti kwa sababu zinazowezekana za kuwashtua ikiwa ni pamoja na uvutaji sigara, matumizi ya dawa na shughuli za mwili, uunganisho ulibaki muhimu.
Shusha:
Jedwali 4. Ushirikiano kati ya 'madawa ya kulevya' dalili za kliniki zinahesabu na kipimo cha fetma*.
toa: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
Ulinganisho wa kipimo cha ugonjwa wa kunona sana na ulaji wa macronutrient kati ya 'madawa ya kulevya' na vikundi visivyo vya chakula
Mtihani wote wa mwanafunzi t na Mann- Whiney U mtihani ulionyesha tofauti kubwa katika vipimo vyote vya kunona sana kati ya 'ulevi wa chakula' na vikundi vya uraibu wa chakula (p <0.001) (Meza 5). Kuchukua sababu zingine zenye kufadhaisha, tulifanya udhibiti wa ANCOVA kwa ngono, uzee, utumiaji wa dawa, mazoezi ya mwili na uvutaji sigara. Tofauti zote zilibaki muhimu. Masomo yaliyoingizwa na chakula kwa wastani yalikuwa na uzito wa kilo ya 11.7 na ilibeba 4.6 BMI zaidi ya masomo yasiyokuwa ya chakula. Kwa kuongeza masomo yaliyolazwa ya chakula yalikuwa na mafuta ya mwili zaidi ya 8.2% na mafuta ya 8.5% zaidi.
Shusha:
Jedwali 5. Vipimo vya kupita kiasi na tabia ya ulaji wa macronutrient ya 'madawa ya kulevya' na madawa ya kulevya yasiyokuwa ya chakula*.
toa: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
Ulaji wa macronutrient ulilinganishwa na kikundi cha 'madawa ya kulevya' na kikundi kisicho cha chakula (Meza 5). Kwa jumla, kiwango cha macronutrients kinachotumiwa, kilichoonyeshwa kama gramu kwa kilo moja ya uzani wa mwili, haikuwa tofauti sana kati ya washiriki wa madawa ya kula na wasio wa chakula.
Walakini, ulaji wa kalori kutoka asilimia (p = 0.04 kutoka Mann-Whitney-U mtihani na p = 0.03 kutoka ANCOVA) na ulaji wa kalori kutoka kwa mafuta (p = 0.04 kutoka Mann-Whitney-U mtihani, p = 0.11 kutoka ANCOVA) ilikuwa juu sana katika madawa ya kulevya ikilinganishwa na washiriki wa chakula kisicho cha chakula
Majadiliano
Kwa jumla, bila kujali utabiri tofauti wa maumbile na ushawishi wa mazingira, utapeli ni jambo la msingi linalosababisha kuongezeka kwa ugonjwa wa fetma wa binadamu. [14], [24]. Kwa ufahamu wetu huu ni utafiti wa kwanza kuripoti mchango wa 'madawa ya kulevya' kwa kuongezeka kwa ugonjwa wa kunona sana kwa watu kwa jumla [21], [29], [30]. Upataji mmoja muhimu ni makisio ya kuongezeka kwa 'madawa ya chakula' kwa idadi ya jumla ya Newfoundland ilikuwa kwa 5.4% (6.7% kwa wanawake na 3.0% kwa wanaume). Katika utafiti uliopita wa kukagua wagonjwa walio na ugonjwa wa kula sana (BED), maambukizi ya 'madawa ya kulevya' yaliripotiwa kuwa juu kama 56.8% [29], kupendekeza mwingiliano kati ya kula chakula kingi na 'madawa ya kulevya'. Kuenea kwa 'madawa ya kulevya' kwa watu feta wanaotafuta matibabu ya kupunguza uzito ilikuwa 25%, wakati katika somo lingine la masomo ambayo hayatafuti kupoteza uzito, kiwango cha 'madawa ya kulevya' ilikuwa 15.2% [30], [31]. Katika kikundi cha wanafunzi wa vyuo vikuu walio na kiwango cha kawaida cha BMI, 8.8% ilifikia vigezo vya YFAS ya 'madawa ya kulevya'; hata hivyo uhusiano kati ya 'upungufu wa chakula' hesabu za dalili za kliniki na BMI haukubalika [21], [39]. Matokeo yetu yalionyesha kuwa 80-88.6% ya watu waliolazwa kwa chakula walikuwa wazito / feta kwa kuzingatia vigezo vya Bray au BMI kutoa ushahidi madhubuti kwamba 'ulaji wa chakula' umechangia kuongezeka kwa ugonjwa wa kunona sana kwa idadi ya watu. Kwa kweli, watu waliolazwa kwa chakula pia walizingatiwa katika uzani wa chini na uzani wa kawaida, hata hivyo kwa idadi ya chini. Matokeo ya sasa yanaonyesha kuwa ugonjwa wa kunona sana unaoonyeshwa na 'dawa ya chakula' inaweza kuashiria kikundi kidogo cha feta na ugonjwa wa kawaida. Utambulisho wa kikundi hiki utafungua njia mpya ya kukagua hali ya ugonjwa wa kunona na hivyo kusaidia katika kutafuta njia mpya za kutibu na kuzuia kunona.
Masomo katika utafiti wa sasa waliorodheshwa kutoka kwa idadi ya jumla ya Newfoundland. Kuenea kwa uzito kupita kiasi / kunona sana katika utafiti wa sasa ni sawa na data iliyoripotiwa kutoka Health Canada kwenye mkoa wa Newfoundland (62.1%) [40]. Kuenea kwa 'madawa ya kulevya' yaliyofunuliwa katika somo letu juu ya idadi ya watu wa Newfoundland kunaweza, kwa kiwango fulani, kuwakilisha kuenea kwa majimbo mengine ya Canada. Zaidi ya hayo matokeo yetu pia yanaonyesha tofauti inayowezekana kati ya wanaume na wanawake kuhusu 'ulaji wa chakula', kwani wanawake wazito / feta walioainishwa kwa kutumia BMI walikuwa na kiwango cha juu zaidi cha 'madawa ya kulevya' ikilinganishwa na wanaume. Hii ni sawa na kesi na shida ya kula ambayo wanawake pia wana uwezekano mkubwa wa kupata shida ya kula kuliko wanaume [41], [42]. Hata hivyo tafiti kubwa katika idadi zingine zinadhibitishwa ili kudhibiti matokeo ya uchunguzi wetu.
Upataji wa tatu kuu kutoka kwa utafiti wa sasa ni uhusiano mzuri kati ya 'madawa ya kulevya' na ukali wa kunona sana kwa idadi ya watu wa Newfoundland. Utaftaji huu unaonekana kuwa ngumu kwani tulifanikiwa kuonyesha uunganisho huu muhimu kwa idadi ya uchambuzi wa kudhibiti kwa sababu nyingi zinazowashangaza. Kwanza, dalili za kliniki za 'madawa ya chakula' zilirekebishwa sana sio tu na BMI, lakini pia na vipimo vyote vinavyohusiana na fetma. pamoja na uzani wa mwili, kiuno na eneo la kiuno, mafuta ya mwili na asilimia kubwa ya mafuta iliyoamuliwa na DXA, kipimo sahihi cha muundo wa mwili. Marekebisho haya ya karibu yalionekana katika kikundi kisicho cha chakula pia. Tunapendekeza kwamba marekebisho haya madhubuti na maonyesho mengi yalionyesha umoja wa kweli wa 'madawa ya kulevya' na fetma ya binadamu. Kwa kuongezea ilionyeshwa kuwa viwadudu vinavyohusiana na ugonjwa wa kunenepa vilikuwa tofauti sana kati ya chakula cha madawa ya kulevya na masomo yasiyokuwa ya chakula. Washiriki ambao walikidhi vigezo vya 'kulevya kwa chakula' kwa wastani wa uzito wa 11.7 (kg) (25.79 lbs) zaidi, walikuwa na 4.6 ya juu BMI na walikuwa na 8.2% na 8.5% jumla ya mafuta ya mwili na mafuta ya shina, kwa mtiririko huo, ikilinganishwa na chakula kisicho na chakula masomo ya madawa ya kulevya. Hizi data hutoa ushahidi wa moja kwa moja wa kwamba 'madawa ya kulevya' yanahusishwa sana na ugonjwa wa kunona sana kwa idadi ya watu. Kwa kweli, watu ambao walikidhi vigezo vya 'madawa ya chakula' huwakilisha tu kati ya moja kwa tano hadi moja ya sita ya idadi kamili ya watu feta huko Newfoundland (25-30%) [40]. Hii inaonyesha kuwa 'madawa ya kulevya' yawezekana ni jambo muhimu katika maendeleo ya ugonjwa wa kunona sana lakini sio mtu anayechangia.
Kusudi lingine muhimu la utafiti wetu lilikuwa kuangalia tofauti katika mifumo ya lishe haswa matumizi ya macronutrients kati ya masomo ya madawa ya kulevya na yasiyo ya chakula. Kwa kufurahisha, chakula cha masomo ya walevi kilikuwa na asilimia kubwa ya kalori kutoka kwa mafuta na protini, ikiwezekana ikidokeza kwamba aina hizi za vyakula zina uwezekano mkubwa wa kuhusishwa na kula kupita kiasi. Kwa kuzingatia umuhimu wa matokeo haya itakuwa muhimu kudhibitisha matokeo haya kwa idadi nyingine.
Katika utafiti wa sasa YFAS ilitumika kama zana ya utambuzi ya kuainisha washiriki na 'madawa ya chakula', kwani kipimo hiki na vigezo ambavyo msingi wake umethibitishwa [26]-[28]. Badala ya kuuliza moja kwa moja ikiwa masomo yalikuwa ya madawa ya kulevya, dodoso lilitathmini 'madawa ya kulevya' kwa kuzingatia vigezo vya DSM-IV-TR [39]. Kwa kuongezea, kutumia seti hii ya vigezo kulisaida kutofautisha masomo ambao wanaingiza chakula cha afya mara kwa mara kutoka kwa wale ambao wameshindwa kudhibiti tabia yao ya kula. [26].
Kizuizi moja cha utafiti uliopo ni kwamba idadi ya washiriki wa kike ilikuwa kubwa kuliko idadi ya wanaume. Kwa kuzingatia tofauti ya kijinsia katika kuongezeka kwa 'madawa ya kulevya' yanayopatikana katika utafiti uliopo, inawezekana kwamba kiwango halisi cha idadi ya watu kinaweza kuwa chini kuliko 5.4% ikiwa utafiti huo ulikuwa na idadi sawa ya wanawake na wanaume. Masomo ya siku zijazo kwa kutumia vikundi vyenye idadi sawa ya wanawake na wanaume katika idadi ya watu ni kibali.
Kwa muhtasari, utafiti wetu umeonyesha kwa mara ya kwanza kwamba: 1) maambukizi ya 'madawa ya kulevya' kwa idadi ya jumla ya Newfoundland ilikuwa 5.4%; Wanawake wa 2) wako katika hatari kubwa ya 'madawa ya kulevya' kuliko wanaume; 3) 'madawa ya kula' huchangia kunenepa sana kwa binadamu na inahusishwa sana na ukali wa kunona / kiasi cha mafuta mwilini kutoka kawaida hadi kwa watu feta kwa idadi ya watu. Matokeo yetu yanatoa ushahidi madhubuti kwamba 'madawa ya kulevya' yanaweza kuwakilisha nadharia tofauti ya fetma ya binadamu kwa idadi ya watu.
Shukrani
Tulithamini sana mchango wa wajitoleaji wote walioshiriki. Tunatamani pia kumshukuru Jennifer Shea, Alicia Rideout, Hongwei Zhang, na washirika wetu wa utafiti.
Msaada wa Mwandishi
Iliyotokana na iliyoundwa majaribio: PP GS. Alifanya majaribio: PP GS DW PA FC. Alichambua data: PP GS YJ. Zabuni / vifaa vya uchangiaji vilivyochangiwa: PP GS DW PA FC. Aliandika karatasi: PP. Wahasibu ambao walisaidia katika kukusanya data: WG ER SV AG GZ. Mshauri wa saikolojia: JC.
Marejeo
- 1. Ukosefu wa mwili wa Dunia_Health_Organization (2013) na Uzito. Shirika la Afya Ulimwenguni. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. Iliyopatikana 2013 Agu 12.
- 2. Fetelman PG (2000) Fetma kama shida ya matibabu. Asili 404: 635-643.
- 3. International_Obesity_Taskforce (2010) Janga la Ulimwenguni. London: Jumuiya ya Kimataifa ya Utafiti wa Fetma. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. Iliyopatikana 2013 Agu 12.
- 4. Yanovski
SZ, Yanovski JA (2011) Uwezo wa kupita kiasi katika Amerika-Up,
Chini, au Njia? Jarida la New England la Tiba 364: 987-989.
do:
10.1056 / nejmp1009229. - 5. Mokdad
AH, Alama za JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) Sababu za kifo katika
Amerika, 2000. JAMA: jarida la American Medical
Chama 291: 1238-1245.
do:
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Ukosefu wa uzito wa Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Golay A (2010): Changamoto ngumu inayokua. Ugonjwa wa Ugonjwa wa Kliniki wa Endocrinol 118: 427-433.
do:
10.1055 / s-0029-1233448. - 7. Swinburn
BA, Magunia G, Hall KD, McPherson K, Finegood DT, et al. (2011)
janga la fetma duniani: linaloundwa na madereva wa ulimwengu na wa ndani
mazingira. Lancet 378: 804-814.
do:
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Granados
K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT, et al. (2012)
Utaratibu wa hamu ya kukabiliana na kukaa na usawa wa nishati. Imetumika
Fizikia, Lishe, na Metabolism 37: 323-333.
do:
10.1139 / h2012-002. - 9. Ziauddeen
H, Farooqi IS, Fletcher PC (2012) Uzito na ubongo: jinsi ya kushawishi
ni mtindo wa adha? Mapitio ya Mazingira Neuroscience 13: 279-286.
do:
10.1038 / nrn3212. - 10. Ifland
J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Taylor W, et al. (2009) Chakula kilichosafishwa
madawa ya kulevya: shida ya matumizi ya dutu hii. Hypotheses ya matibabu 72:
518-526.
do:
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Barry
D, Clarke M, Petry NM (2010) Fetma na uhusiano wake kwa
madawa ya kulevya: Je! kupita kiasi ni aina ya tabia ya adha? Mmarekani
Jarida juu ya kulevya 18: 439-451.
do:
10.3109/10550490903205579. - 12. Davis C, Carter JC (2009) Uzidishaji wa kulazimisha kama shida ya madawa ya kulevya. Mapitio ya nadharia na ushahidi. Hamu ya 53: 1-8.
do:
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, Gold MS (2010) Neurobiolojia ya madawa ya kulevya. Maoni ya sasa katika
Lishe ya Kliniki na Huduma ya Kimetaboliki 13: 359-365.
do:
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Fortuna
JL (2012) Janga la fetma na madawa ya chakula: Kliniki
kufanana na utegemezi wa dawa za kulevya. Jarida la Dawa za Kisaikolojia 44:
56-63.
do:
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. ya
Deneen KM, Liu Y (2012) Dawa ya Chakula, Fetma na Neuroimaging. Katika:
Belin D, wahariri. Uraibu - Kutoka kwa Pathophysiolojia hadi Matibabu:
InTech. 259-290. - 16. Smith
DG, Robbins TW (2012) Misingi ya ugonjwa wa kunenepa na
kula chakula kikuu: sababu ya kupitisha mfano wa ulevi wa chakula.
Saikolojia ya kibaolojia 73: 804-810.
do:
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. Avena
Ushibitisho wa NM, Rada P, Hoebel BG (2008) wa ulevi wa sukari: tabia
athari ya neva ya ulaji wa muda mfupi, sukari nyingi.
Neuroscience & Mapitio ya Maadili ya Maadili 32: 20-39.
do:
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. Avena
NM, Rada P, Hoebel BG (2009) sukari na kuumwa sana na mafuta pia
tofauti za tabia kama ya adha. Jarida la lishe 139:
623-628.
do:
10.3945 / jn.108.097584. - 19. Avena
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Wanyama mifano ya sukari na mafuta
kuumwa: uhusiano na madawa ya kulevya na kuongezeka kwa uzito wa mwili.
Njia Mol Biol 829: 351-365.
do:
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, et al. (2011) Neural
viunga vya ulevi wa chakula. Jalada la General Psychiatry 68:
808-816.
do:
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Meule
A, Kübler A (2012) Matamanio ya chakula katika ulevi wa chakula: Jukumu tofauti
ya uimarishaji mzuri. Kula tabia 13: 252-255.
do:
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. DiLeone
RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012) Dereva ya kula: kulinganisha na
tofauti kati ya mifumo ya ujira wa chakula na madawa ya kulevya.
Asili Neuroscience 15: 1330-1335.
do:
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) Maswala ya DSM-V: fetma inapaswa kujumuishwa kama a
shida ya ubongo? Jarida la Amerika la Psychiatry 164: 708-710.
do:
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. Taylor
VH, Curtis CM, Davis C (2010) Janga la fetma: jukumu la
ulevi. Jarida la Chama cha Madaktari wa Canada 182: 327-328.
do:
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddeen H, Fletcher P (2013) Je! Madawa ya kulevya ni dhana halali na muhimu? Mapitio ya kupita kiasi kwa 14: 19-28.
do:
10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Uthibitisho wa awali wa kiwango cha madawa ya chakula cha Yale. Hamu ya 52: 430-436.
do:
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Tafsiri ya Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) ya Kijerumani na uthibitisho wa wigo wa madawa ya kulevya ya Yale. Utambuzi 58: 115-126.
do:
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. Clark
SM, Saules KK (2013) Uthibitisho wa Wigo wa Matumizi ya Chakula cha Yale kati ya
kupunguza uzito upasuaji idadi ya watu. Kula Behaviors 14: 216-219.
do:
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, et al. (2011) An
uchunguzi wa madawa ya kulevya hujengwa kwa wagonjwa feta wenye kupumua
matatizo ya kula. Jarida la Kimataifa la Shida za Kula 45: 657-663.
do:
10.1002 / kula.20957. - 30. Davis
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, et al. (2011) Ushahidi
kwamba 'kulevya kwa chakula' ni aina halali ya ugonjwa wa kunona. Hamu ya 57:
711-717.
do:
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Eichen
DM, Lent MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) Utafiti wa "Chakula
Adha ”kwa watu wazima wanaotafuta matibabu ya watu wazima. Tamaa
67: 22-24.
do:
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Madawa ya chakula na fetma: je! Mambo ya macronutrients yanafaa? Mbele ya Neuroenergetics 4: 7.
do:
10.3389 / filini.2012.00007. - 33. Uainishaji wa Dunia_Helath_Organization (2013) BMI. Shirika la Helath Ulimwenguni. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. Iliyopatikana 2013 Agu 12.
- 34. Kennedy
AP, Shea JL, Sun G (2009) Ulinganisho wa Uainishaji wa Fetma
na BMI dhidi ya Dual-energy X-ray Absorptiometry huko Newfoundland
Idadi ya watu. Kunenepa sana 17: 2094-2099.
do:
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Bray GA (2003) Utambuzi wa kisasa na usimamizi wa ugonjwa wa kunona sana na Dalili za Metabolic. Newtown: Vitabu katika Huduma ya Afya.
- 36. Willett
WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C, et al. (1985)
Kuzaa tena na uhalali wa masafa ya chakula cha semi
dodoso. Mimi J J Epidemiol 122: 51-65. - 37. Kijani
KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E, Gulliver W, et al. (2010) Juu
Ulaji wa protini ya chakula ni pamoja na mafuta ya chini Mwili katika
Idadi ya watu wa Newfoundland. Dawa ya Kliniki Insights Endocrinology na
Ugonjwa wa kisukari 3: 25-35.
do:
10.4137 / cmed.s4619. - 38. van
Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, van Mechelen W, Terwee CB (2010)
Maswali ya shughuli za mwili kwa watu wazima: uhakiki wa kimfumo wa
mali ya kipimo. Dawa ya Michezo 40: 565-600.
do:
10.2165 / 11531930-000000000-00000. - 39. Meule A (2011) "Uraibu wa Chakula" umeeneaje? Saikolojia ya mbele 2: 61.
do:
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Unene wa Umma_Health_Agency_of_Canada (2011) nchini Canada. Ottawa: Taasisi ya Canada ya Habari ya Afya. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Iliyopatikana 2013 Agu 12.
- 41. Javarasi
KN, Laird NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, Papa Jr HG, et al.
(2008) Familia na uwepo wa shida ya kula chakula: Matokeo ya
masomo ya kudhibiti familia na mapacha. Jarida la Kimataifa la
Shida za Kula 41: 174-179.
do:
10.1002 / kula.20484. - 42. Pelchat ML (1997) Matamanio ya chakula katika vijana na wazee. Hamu ya 28: 103-113.
do:
10.1006 / ru.1996.0063.
;