Mipangilio ya uunganisho wa miundo ya ubongo inatofautiana uzito wa kawaida kutokana na masomo ya uzito (2015)

Nenda:

abstract

Historia

Mabadiliko katika sehemu ya hedonic ya tabia ya kumeza yameingizwa kama sababu inayowezekana ya hatari katika pathophysiology ya watu wazito na feta. Ushuhuda unaovutia kutoka kwa watu walio na index ya kuongezeka kwa uzito wa mwili unaonyesha mabadiliko ya kimuundo, ya kazini na ya neurochemical katika mtandao wa thawabu ya malipo na mitandao inayohusika.

Lengo

Kutumia uchambuzi wa muundo wa multivariate ili kutofautisha masomo ya kawaida na uzito uzani wa wastani kulingana na vipimo vya kijivu na nyeupe.

Mbinu

Picha za miundo (N = 120, uzani mzito N = 63) na picha za tensor za kueneza (DTI) (N = 60, uzani mzito N = 30) zilipatikana kutoka kwa masomo ya kudhibiti afya. Kwa jumla ya sampuli umri wa maana kwa kundi la watu wenye uzito zaidi (wanawake = 32, wanaume = 31) ilikuwa miaka 28.77 (SD = 9.76) na kwa kikundi cha kawaida cha uzani (wanawake = 32, wanaume = 25) ilikuwa miaka 27.13 (SD = 9.62) ). Ugawaji wa mkoa na uchoraji wa picha za ubongo ulifanywa kwa kutumia Freesurfer. Utaftaji wa uamuzi ulifanywa kupima wiani wa kawaida wa nyuzi kati ya mikoa. Njia ya uchambuzi wa muundo anuwai ilitumika kuchunguza ikiwa hatua za ubongo zinaweza kutofautisha uzani mzito kutoka kwa watu wenye uzito wa kawaida.

Matokeo

1. Uainishaji wa mambo nyeupe: Uainishaji wa algorithm, kulingana na saini ya 2 na miunganisho ya mkoa wa 17, ilipata usahihi wa 97% katika kubagua watu wazito zaidi kutoka kwa watu wa kawaida wa uzito. Kwa saini zote mbili za ubongo, kuunganishwa zaidi kama ilivyoonyeshwa na ongezeko la wiani wa nyuzi kulizingatiwa kwa uzito zaidi ikilinganishwa na uzito wa kawaida kati ya mikoa ya mtandao wa tuzo na mikoa ya usimamizi mkuu, hisia za kuamsha hisia, na mitandao ya siku. Kwa kulinganisha, muundo ulio kinyume (wiani wa nyuzi uliopungua) ulipatikana kati ya kizuizi cha mbele cha uso wa tumbo na insula ya nje, na kati ya mkoa wa thalamus na mkoa wa mtendaji. 2. Uainishaji wa suala la kijivu: Uainishaji wa algorithm, kulingana na saini ya 2 na sifa za moriolojia ya 42, ilipata usahihi wa 69% katika kubagua overweight kutoka kwa uzito wa kawaida. Katika visa vyote vya saini ya ubongo wa ujira, usiti, udhibiti wa mtendaji na mitandao ya hisia kupunguza maadili ya morpholojia kwa watu wazito zaidi ikilinganishwa na watu wa kawaida uzito, wakati muundo tofauti ulionekana kwa mikoa ya mtandao wa somatosensory.

Hitimisho

1. BMI iliyoongezeka (yaani, masomo ya uzani mzito) inahusishwa na mabadiliko tofauti katika kijivu na nyuzi za nyuzi za ubongo. 2. Uainishaji wa algorithms kulingana na muunganisho wa mambo nyeupe inayojumuisha mikoa ya thawabu na mitandao inayohusika inaweza kubaini malengo maalum ya masomo ya kiufundi na maendeleo ya baadaye ya madawa ya kulevya ambayo yanalenga tabia isiyo ya kawaida ya kukimbilia na katika kunona sana / fetma.

Keywords: Uzani, Uzito kupita kiasi, Morphological kijivu-mambo, Anatomical nyeupe-jambo jambo, mtandao wa malipo, uchambuzi wa Multivariate, Uainishaji algorithm
Vifupisho: HC, udhibiti wa afya; BMI, index ya misa ya mwili; HADHI, wasiwasi wa hospitalini na Upeo wa Unyogovu; TR, wakati wa marudio; TE, wakati wa; FA, pembeni; GLM, mfano wa kawaida wa mstari; DWI, MRIs yenye uzito wa utengamano; FOV, uwanja wa maoni; GMV, kiasi cha kijivu; SA, eneo la uso; CT, unene wa cortical; MC, maana curvature; DTI, mawazo ya udanganyifu; Ukweli, mgawo wa nyuzi kwa kufuata mfululizo; SPSS, kifurushi cha takwimu kwa sayansi ya kijamii; ANOVA, uchambuzi wa tofauti; FDR, kiwango cha ugunduzi wa uwongo; sPLS-DA, mraba mdogo wa sehemu za uchambuzi wa ubaguzi; VIP, umuhimu wa kutofautiana katika makadirio; PPV, thamani nzuri ya utabiri; NPV, Thamani ya utabiri hasi; VTA, eneo la kuvuta kwa mzunguko; OFG, gritus ya obiti; PPC, kizuizi cha nyuma cha parietal; dlPFC, msingi dorsolateral cortex; vmPFC, kizuizi cha mbele cha mbele; aMCC, anterior katikati cingate cortex; sgACC, ya kuzaliwa ya nje cingate cortex; ACC, anterior cingate cortex

1.0. Utangulizi

Shirika la Afya Ulimwenguni linakadiria kuwa watu wazima karibu nusu bilioni ni watu wazima na zaidi ya mara mbili ya watu wazima wana uzito mkubwa, na inachangia kuongezeka kwa magonjwa kama vile ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa moyo na saratani, na kusababisha vifo vya watu wasiopungua milioni 2.8 kila mwaka (Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), 2014). Huko Amerika pekee, hadi watu wazima wa 34.9% ni feta na watu wazima mara mbili (65%) ni wazito au feta (Kituo cha Udhibiti wa Magonjwa (CDC), 2014). Mzigo wa kiuchumi na kiafya wa kuwa mzito na mnene unaendelea kupandisha gharama za utunzaji wa afya hadi $ 78.5 bilioni (Finkelstein et al., 2009), na mabilioni ya dola yanaendelea kutumika kwa matibabu na uingiliaji usio na ufanisi (Loveman et al., 2011; Terranova et al., 2012). Pamoja na juhudi mbali mbali zilizoelekezwa kwa kutambua pathophysiology ya msingi ya kunenepa na fetma, uelewa wa sasa bado hautoshi.

Sababu zote za mazingira na maumbile zina jukumu kubwa katika maendeleo ya wanadamu kuwa wazito na feta (Kalton na Vaisse, 2009; Sikukuu na Meyre, 2011; Dubois et al., 2012; El-Sayed Moustafa na Froguel, 2013). Uchunguzi wa hivi karibuni wa neuroimaging umeonyesha kuwa index ya kiwango cha juu cha mwili (BMI) inahusishwa na mabadiliko katika hali ya kazi (kazi na hali ya kupumzika) (Connolly et al., 2013; Garcia-Garcia et al., 2013; Kilpatrick et al., 2014; Kullmann et al., 2012), kijusi-kijiko cha morphometry (Kurth et al., 2013; Raji et al., 2010), na mali ya jambo nyeupe (Shott et al., 2014; Stanek et al., 2011), kupendekeza jukumu linalowezekana la ubongo katika pathophysiology ya kunenepa na fetma (Das, 2010). Masomo haya yanaangazia sana maeneo ya mtandao wa tuzo (Kenny, 2011; Volkow et al., 2004; Volkow et al., 2008; Volkow et al., 2011), na mitandao mitatu iliyounganishwa kwa karibu kuhusiana na usiti (Garcia-Garcia et al., 2013; Morrow et al., 2011; Seeley et al., 2007a), usimamizi mtendaji (Seeley et al., 2007b), na mhemko wa kihemko (Menon na Uddin, 2010; Zald, 2003) (Mtini. 1).

Mtini. 1 

Mikoa ya mtandao wa thawabu na mitandao inayohusika. 1. Mtandao wa malipo: hypothalamus, orbitofrontal cortex (OFC), mkusanyiko wa kiini, putamen, eneo la kuvunjika kwa viti (VTA), kikubwa nigra, mikoa ya midongo (caudate, pallidum, hippocampus). 2. Uaminifu ...

Utafiti wa sasa uliolenga kujaribu nadharia ya jumla kwamba mwingiliano kati ya mikoa ya mitandao hii hutofautiana kati ya watu wazito kwa uzito ikilinganishwa na watu wa kawaida wa uzani, na tulitumia usindikaji wa data wa kiwango cha juu, utazamaji na uchambuaji wa muundo wa muundo ili ujaribu dhana hii. Upatikanaji wa mabomba ya usindikaji wa data unaofaa zaidi na yenye nguvu na hesabu za takwimu huruhusu hali pana zaidi ya tabia ya morpholojia na anatomiki ya ubongo kwa watu walio na BMI iliyoinuliwa ikilinganishwa na watu wenye uzito wa kawaida. Uchambuzi wa uainishaji wa muundo wa aina nyingi hutoa njia ya kuchunguza muundo uliosambazwa wa mikoa ambayo hubagua uzito zaidi ikilinganishwa na watu wa kawaida wa uzani.

Katika utafiti huu, algorithm iliyosimamiwa ya kujifunza inatumika kwa hatua za ujanibishaji wa ubongo wa mkoa na wiani wa nyuzi-nyeupe (kipimo cha kuunganishwa kati ya maeneo maalum ya ubongo) kujaribu dhana kwamba hali ya overweight inahusishwa na mifumo tofauti au saini za ubongo zinazojumuisha mikoa ya malipo, ujira, udhibiti wa mtendaji, na mitandao ya hisia. Matokeo yanaonyesha kwamba muunganisho wa kikanda, na chini ya sura za ubongo, zinaweza kutumika kubagua uzani ukilinganisha na watu wa kawaida wa uzani. Matokeo yake hutoa algorithm ya kutabiri kulingana na mawazo ya ubongo wa multimodal na kutambua malengo maalum ya uchunguzi zaidi wa fundi.

2.0. Njia

2.1. Washiriki

Sampuli hiyo yote iliundwa na wahudumu wa afya wa 120 walio na mkono wa kulia (HC) waliojiunga na masomo ya neuroimaging katika Kituo cha Neurobiology ya Stress kati ya 2010 na 2014. Masomo yaliajiriwa kupitia matangazo yaliyotumwa kwenye UCLA na jamii ya Los Angeles. Taratibu zote zilizingatiwa na kanuni za Azimio la Helsinki na ziliidhinishwa na Bodi ya Taasisi ya Kitaalam huko UCLA (nambari za idhini 11-000069 na 12-001802). Masomo yote yalitoa idhini ya maandishi iliyoandikwa. Masomo yote yaligawanywa kama ya afya baada ya tathmini ya kliniki ambayo ni pamoja na Mini-International Neuropsychiatric iliyohojiwa Mahojiano na 5.0 (Sheehan et al., 1998). Vigezo vya kutengwa ni pamoja na unyanyasaji wa dawa za kulevya, ujauzito, utegemezi wa tumbaku, upasuaji wa tumbo, sababu za mishipa ya damu, upasuaji wa kupunguza uzito, mazoezi ya kupindukia (zaidi ya 1 h kila siku na wakimbiaji wa marathon) au ugonjwa wa akili. Ingawa mara nyingi huhusishwa na kuongezeka kwa BMI, masomo yenye shinikizo la damu, ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa metaboli hayakutengwa ili kupunguza tofauti ya idadi ya watu. Pia, masomo yaliyo na shida ya kula, pamoja na shida ya kumengenya au kula kama anorexia au bulimia nervosa yalitengwa kwa sababu hiyo hiyo. Ingawa BMI = 25-29.9 inachukuliwa kuwa kizito, katika utafiti wetu ilitambuliwa kama kikundi cha juu cha BMI. Masomo ya uzito wa kawaida yaliajiriwa katika BMI <25, na katika utafiti wetu ilitambuliwa kama kikundi cha kawaida cha BMI. Hakuna masomo yaliyozidi lb 400 kwa sababu ya kipimo cha uzito wa skanning ya MRI

2.2. Tabia za mfano

Dodoso zilizo kuthibitishwa zilikamilishwa kabla ya skanning na zilitumiwa kupima dalili za sasa za wasiwasi na unyogovu (Wasiwasi wa Hospitali na Wigo wa Unyogovu (HAD)) (Zigmond na Snaith, 1983). Kiwango cha HAD ni kiwango cha tathmini cha kipengee cha 14 ambacho kinatathmini dalili za sasa za wasiwasi na unyogovu katika masomo ya msingi (Zigmond na Snaith, 1983). Kwa kuongezea, masomo yalikuwa yamepitia mahojiano yaliyowekwa muundo wa mahojiano ya akili (Mini International Neuropsychiatric Mahojiano, MINI) kupima ugonjwa wa zamani au wa sasa wa magonjwa ya akili (Sheehan et al., 1998).

2.3. upatikanaji wa fMRI

2.3.1. Muundo (kijivu-jambo) MRI

Masomo (N = 120, BMI ya juu N = 63) zilichunguzwa kwenye 3.0 Tesla Nokia TRIO baada ya skauti wa sagittal kutumiwa kuweka kichwa. Skrini za kimuundo zilipatikana kutoka kwa mfuatano tofauti wa ununuzi kwa kutumia azimio la hali ya juu la 4-dimensional T3, sagittal magnetization-iliyoandaliwa haraka ya gradient echo (MP-RAGE) na itifaki ya skanning ni: 1. Wakati wa kurudia (TR) = 1 ms, wakati wa echo (TE) = 2200 ms, pembe ya kugeuza (FA) = 3.26, 9 mm3 saizi ya voxel. 2. TR = 2200 ms, TE = 3.26 ms, FA = 20, 1 mm3 saizi ya voxel. 3. TR = 20 ms, TE = 3 ms, FA = 25, 1 mm3 saizi ya voxel. 4. TR = 2300 ms, TE = 2.85 ms, FA = 9, 1 mm3 saizi ya voxel Ushawishi wa itifaki ya upatikanaji wa tofauti katika kiwango cha jumla cha kijivu (TGMV) kilitathminiwa. Hasa mfano wa kawaida wa safu (GLM) ilitumika kuamua ushawishi wa itifaki juu ya udhibiti wa TGMV kwa uzee. Matokeo yalionyesha kuwa itifaki zote hazikuwa sawa na kila mmoja (F(3) = 6.333, p = .053).

2.3.2. Kuunganishwa kwa anatomical (jambo-nyeupe) MRI

Sehemu ndogo ya sampuli ya asili (N = 60, BMI ya juu N = 30) ilipata MRIs zenye uzito (DWIs) kulingana na itifaki mbili za ununuzi zinazofanana. Hasa, DWIs zilipatikana katika mwelekeo 61 au 64 zisizo za kolinesini na b = 1000 s / mm2, na 8 au 1 b = 0 s / mm2 picha, mtawaliwa. Itifaki zote mbili zilikuwa na TR = 9400 ms, TE = 83 ms, na uwanja wa maoni (FOV) = 256 mm na matrix ya upatikanaji wa 128 × 128, na unene wa kipande cha 2 mm kutoa 2 × 2 × 2 mm3 hoteli za isotropiki.

2.4. usindikaji wa fMRI

2.4.1. Sehemu za muundo (kijivu-jambo) na parcellation

Sehemu za picha za T1 na parcellation ya mkoa zilifanywa kwa kutumia FreeSurfer (Dale et al., 1999; Fischl et al., 1999, 2002) kufuatia nomenclature iliyoelezwa katika Destrieux et al. (2010). Kwa kila kizuizi cha ubongo, seti ya miundo ya uso wa pande mbili ya 74 iliorodheshwa kwa kuongeza miundo ya chini ya 7 na cerebellum. Matokeo ya sehemu kutoka kwa somo la mfano yanaonyeshwa ndani Mtini. 2A. muundo mmoja wa nyongeza wa midline (shina ya ubongo ambayo inajumuisha sehemu za kitongoji kama vile eneo la sehemu ya hewa [VTA] na nigra ya pamoja) ilijumuishwa pia, kwa seti kamili ya utangulizi wa 165 kwa ubongo wote. Hatua nne za mwakilishi za morphological zilijumuishwa kwa kila parcellation ya cortical: kiasi cha kijivu (GMV), eneo la uso (SA), unene wa cortical (CT), na inamaanisha curvature (MC). Mtiririko wa usindikaji wa data ulibuniwa na kutekelezwa katika Maabara ya Bomba la Neuroimaging (LONI) (http://pipeline.loni.usc.edu).

Mtini. 2 

A. Sehemu za muundo na matokeo ya parcellation na matokeo ya nyuzi nyeupe-nyeupe zinazohusiana na muundo wa muundo kutoka somo la mfano. J: Sehemu za miundo. B: Sehemu-nyeupe-jambo.

2.4.2. Muunganisho wa anatomical (jambo nyeupe)

Picha zenye uzani mgumu (DWI) zilirekebishwa kwa mwendo na zilikuwa zikitumika kuandikisha tasnifu za utangulizi ambazo zilikuwa zinaelekezwa tena kwa mzunguko kwa kila voxel. Picha za utafakariji wa nguvu ziligawanywa kwa msingi wa tafsiri ya trilinear ya tensorer zilizobadilishwa log kama ilivyoelezea katika Chiang et al. (Chiang et al., 2011) na kubadilishwa kwa azimio la sauti ya isotropiki (2 × 2 × 2 mm3). Utaftaji wa kazi za usindikaji wa data ziliundwa kwa kutumia bomba la LONI.

Uunganisho wa mambo nyeupe kwa kila somo ilikadiriwa kati ya maeneo ya ubongo wa 165 yaliyotambuliwa kwenye picha za muundo (Kielelezo 2B) kutumia DTI tractography ya fiber. Tractography ilifanywa kupitia Agizo la Usafirishaji kwa Kufuatilia kwa Kuendelea (Ukweli) algorithm (Mori et al., 1999) kwa kutumia TrackVis (http://trackvis.org) (Irimia et al., 2012). Makisio ya mwisho ya kuunganika kwa mambo nyeupe kati ya kila moja ya maeneo ya ubongo iliamuliwa kwa kuzingatia idadi ya trakti za nyuzi zinazoingiliana kila mkoa, zinajulikana kwa idadi ya trakti za nyuzi ndani ya ubongo mzima. Habari hii basi ilitumiwa kwa uainishaji uliofuata.

2.5. Viwanja vichache visivyo na sehemu - uchambuzi wa kibaguzi (sPLS-DA)

Ili kuamua ikiwa alama za ubongo zinaweza kutumika kutabiri hali ya juu ya BMI (uzito mzito dhidi ya uzito wa kawaida) tuliajiri sPLS-DA. sPLS-DA ni aina ya utaftaji wa spS wa SpS lakini utofauti wa majibu ni wa kitengo, unaonyesha ushirika wa kikundi (Lê Cao, 2008a; Lê Cao et al., 2009b, 2011). sPLS-DA imeonyeshwa kuwa yenye ufanisi sana na idadi kubwa ya watabiri, saizi ndogo ya sampuli, na mshikamano wa hali ya juu kati ya watabiri (Lê Cao, 2008a; Lê Cao et al., 2009b, 2011). sPLS huongeza udadisi wa mfano kati ya hatua za ubongo na tofauti ya kikundi. sPLS wakati huo huo hufanya chaguo tofauti na uainishaji kwa kutumia leseni ya lasso (Lê Cao et al., 2009a). sPLS-DA inafanya kazi kwa kutumia mfumo unaosimamiwa kuunda mchanganyiko wa utabiri wa msingi wa utabiri wa darasa. sPLS-DA inapunguza ukubwa wa data kwa kupata seti ya vifaa vya orthogonal kila iliyojumuishwa na seti ya vipengee au vipengee tofauti. Vipengele hurejelewa kama saini ya ubongo. Kila laana inayojumuisha saini ya ubongo ina "upakiaji" unaohusiana, ambayo ni kipimo cha umuhimu wa jamaa wa vigezo vya ubaguzi katika vikundi viwili (Lê Cao et al., 2008b). Kwa kuongeza, Umuhimu wa alama katika makadirio (VIP) zilihesabiwa ili kukadiria umuhimu wa kila tekelezi inayotumika kwenye mfano wa PLS. Alama ya VIP ni jumla ya uzani wa mizigo, ambayo inazingatia tofauti zilizoelezewa za kila saini. Wastani wa alama za VIP zilizo sawa ni sawa na 1. Watabiri walio na mgawo wa VIP kubwa kuliko moja wanachukuliwa kuwa muhimu sana kwa uainishaji (Lê Cao et al., 2008b).

2.5.1. Maendeleo ya mfano wa utabiri

Idadi ya saini za ubongo kwa kila uchambuzi ziliwekwa saa mbili (Lê Cao et al., 2008b). The uchambuzi wa utulivu ilitumika ili kuamua idadi kamili ya maeneo ya ubongo kwa kila saini ya ubongo (Lê Cao et al., 2011). Kwanza, sPLS-DA inatumika kwa anuwai ya anuwai, 5-200, kuchaguliwa kwa kila moja ya saini mbili za ubongo. Kwa kila uainishaji wa idadi ya vijiti vya kuchagua, nyakati za 10-kurudiwa mara kwa mara za 100 hufanywa. Utaratibu huu wa uthibitisho wa mgawanyiko unagawanya data ya mafunzo katika folda za 10 au saraja ndogo ya data (n = Seti 12 za majaribio). Sampuli moja imetengwa kama data ya jaribio na vielelezo vilivyobaki hutumiwa kufundisha modeli. Utulivu wa vigeugeu huamuliwa kwa kuhesabu idadi ya nyakati tofauti inayochaguliwa kwa njia zote za uthibitishaji wa msalaba. Vigeuzi vya ubongo tu na utulivu wa zaidi ya 80% vilitumika kukuza mtindo wa mwisho.

2.6. Uchambuzi wa takwimu

2.6.1. Viwanja vichache visivyo na sehemu - uchambuzi wa kibaguzi (sPLS-DA)

sPLS-DA ilifanywa kwa kutumia mchanganyiko wa muundo wa R wa 1http://www.R-project.org). Tulichunguza nguvu ya utabiri wa morphometry ya ubongo na kuunganishwa kwa DTI kando. Kwa kuongezea morphometry ya ubongo wa mkoa au kuunganishwa kwa anatomiki ya kikanda, umri, na jumla ya GMV imejumuishwa kama watabiri wa hali ya juu. Kwa data ya morpholojia iliyopatikana, hatua za GMV, SA, CT, na MC ziliingizwa kwenye mfano. Kwa data ya kuunganishwa kwa anatomiki ya DTI iliyopatikana, matiti maalum ya skuta maalum ya jamaa kati ya mikoa ya 165 ilibadilishwa kuwa matawi ya ukubwa wa 1 yaliyo na umbo la kipekee la 13,530 (pembetatu ya juu kutoka tumbo la kwanza). Matabaka haya yalibadilishwa kwa masomo yote na yakaingizwa ndani ya sPLS-DA. Kama hatua ya kwanza ya kupunguza data, karibu watabiri wa kutofautisha kwa sifuri walianguka na hii ilisababisha viunganisho vilivyobaki vya 369. Saini za ubongo zilifupishwa kwa kutumia mizani ya kutofautisha kwa vipimo vya mtu binafsi na mgawanyo wa VIP. Tunatumia pia maonyesho ya picha kuonyesha uwezo wa kibaguzi wa algorithms (Lê Cao et al., 2011). Uwezo wa utabiri wa mifano ya mwisho ulitathminiwa kwa kutumia uthibitisho mmoja wa nje. Tulihesabu pia hatua za uainishaji wa binary: unyeti, hali maalum, Thamani ya utabiri mzuri (PPV) na thamani hasi ya utabiri (NPV). Hapa, usikivu wa usikivu unaonyesha uwezo wa algorithm ya uainishaji kutambua kwa usahihi watu wazito. Uangalifu unaonyesha uwezo wa algorithm ya uainishaji kutambua kwa usahihi watu wa kawaida. PPV inaonyesha sehemu ya mfano inayoonyesha saini maalum ya ubongo kutoka kwa algorithm ya uainishaji na ambao kwa kweli ni wazito (wazuri wa kweli). Kwa upande mwingine NPV ndio uwezekano kwamba ikiwa matokeo ya mtihani ni hasi, mshiriki hana saini maalum ya ubongo (hasi ya kweli).

2.6.2. Tabia za mfano

Uchambuzi wa takwimu ulifanywa kwa kutumia Kifurushi cha Takwimu cha programu ya Sayansi ya Jamii (SPSS) (toleo la 19). Tofauti za vikundi katika alama za kipimo cha tabia zilitathminiwa kwa kutumia uchambuzi wa tofauti (ANOVA). Umuhimu ulizingatiwa saa p <.05 haijasahihishwa.

3.0. Matokeo

3.1. Tabia za mfano

Sampuli jumla (N = 120) ni pamoja na watu 63 wenye uzito kupita kiasi (wanawake = 32, wanaume = 31), maana ya umri = miaka 28.77, SD = 9.76, na watu 57 wa uzani wa kawaida (wanawake = 32, wanaume = 25), maana ya umri = miaka 27.13, SD = 9.62. Ingawa kikundi kizito kilikuwa na viwango vya juu vya wasiwasi na unyogovu, hakukuwa na tofauti kubwa za kikundi (F = .642, p = .425; F = .001, p = .980). Tabia za kliniki za sampuli zimefupishwa katika Meza 1.

Meza 1 

Tabia za mfano.

3.2. Mchoro wa matumizi ya jumla unachambua sPLS-DA

3.2.1. Uainishaji wa anatomical (nyeupe-jambo) uainishaji

Tulichunguza ikiwa unganisho wa umbo la anatomiki la ubongo linaweza kutumika kubagua watu wazito zaidi kutoka kwa watu wa kawaida. Mtini. 3Inaonyesha watu kutoka kwa mfano unaowasilishwa katika uhusiano na saini mbili za ubongo na inaonyesha uwezo wa kibaguzi wa mwanafunzi wa jambo nyeupe. Hatua za uainishaji wa binary zilihesabiwa na kuashiria unyeti wa 97%, maalum ya 87%, PPV ya 88%, na NPV ya 96%. Meza 2 inayo orodha ya viunganisho vikuu vya mambo nyeupe-inayojumuisha saini ya ubongo wa kibaguzi pamoja na mizigo ya kutofautisha na mgawanyiko wa VIP.

Mtini. 3 

A. Classifier kulingana na wiani wa nyuzi (nyeupe-jambo). B. Classifier kulingana na morphology ya kijivu-jambo. J: Inaonyesha uwezo wa kibaguzi wa wiani wa nyuzi (nyeupe-jambo). B: Inaonyesha uwezo wa kibaguzi wa mwanafunzi wa kijivu-jambo. ...
Meza 2 

Orodha ya miunganisho ya anatomiki inayojumuisha saini ya ubongo wa kibaguzi.

3.2.2. Uunganisho wa msingi wa ubongo wa Anatomical 1

Saini ya kwanza ya ubongo inashughulikia 63% ya tofauti. Kama inavyoonyeshwa na mgawo wa VIP, vigezo katika suluhisho vilivyoelezea utofauti zaidi ni pamoja na miunganisho ya 1) kati ya mikoa ya mtandao wa thawabu (putamen, pallidum, brainstem [pamoja na mikoa ya eneo la katikati kama VTA naantianti nigra]) na mikoa ya mtendaji. kudhibiti (precuneus ambayo ni sehemu ya kizuizi cha nyuma cha parietal), usiti (anterior insula), kihemko cha kihemko (kizuizi cha mbele cha ujauzito) na mitandao ya somatosensory (postcentral gyrus); Mikoa ya 2) ya mtandao wa kihemko wa kihemko (anterior midcingrate cortex, cortex ya mbele ya eneo) na mikoa ya eneo la kutulia (anterior insula) na somatosensory (paracentral lobule ikiwa ni pamoja na mitandao ya ziada ya motor cortex); na 3) thalamus na gyrus ya katikati ya occipital na thalamus na mkoa wa mtandao wa kudhibiti mtendaji (dorsal lateral preortalal cortex).

Ikilinganishwa na kikundi cha kawaida cha uzani, kikundi kizito kilionyesha kuunganishwa zaidi kutoka kwa mikoa ya mtandao wa thawabu (putamen, pallidum, brainstem) hadi kwa mtandao wa usimamizi wa mtendaji (posterior parietal cortex), na kutoka kwa putamen hadi sehemu ya kuzuia mtandao wa hisia. cortex ya mbele ya uso) na kwa mikoa ya mtandao wa somatosensory (gyrus ya postcentral na insula ya nyuma). Uunganisho wa chini ulizingatiwa katika kikundi kizito zaidi kwenye mikoa kutoka kwa mtandao wa kihemko wa kihemko (kiingilio cha uso wa mapema) hadi mtandao wa kutulia (insha ya anterior), lakini kuunganika zaidi katika kundi la uzani kutoka mikoa kutoka kwa mtandao wa hisia za kihemko (ventromedial pre mbeleal cortex) hadi mtandao wa somatosensory (insula ya nyuma). Uunganisho wa chini ulizingatiwa pia katika kundi lenye uzito zaidi katika miunganisho kutoka kwa somatosensory (paracentral lobule) hadi gamba la nje ya uso wa kuingiliana lakini kuunganishwa kwa juu kutoka kwa lobule ya paracentral hadi subrarietal sulcus (sehemu ya mtandao wa somatosensory). Kuangalia uunganisho wa thalamic, kuunganishwa kwa chini kulizingatiwa kutoka kwa thalamus hadi dortal lateral preortal cortex (mtandao wa mtendaji wa mtendaji) na kwa gyrus ya katikati ya occipital kwa watu wenye overweight ikilinganishwa na watu wa kawaida wa uzito.

3.2.3. Uunganisho wa msingi wa ubongo wa Anatomical 2

Saini ya ubongo ya anatomiki ya pili imeainishwa kwa 12 ya ziada ya tofauti katika data. Lahaja zinazochangia kutofautisha zaidi kwa ubaguzi wa kikundi kama inavyoonyeshwa na mgawo wa VIP ulijumuisha miunganisho katika maeneo ya ujira (putamen, orbital sulci ambayo ni sehemu ya gyrus ya orbital, na mfumo wa akili) na hisia za kusisimua (rejusi ya girus ambayo ni ya kawaida. sehemu ya mitandao ya cortex ya ventromedial pre mapemaal cortex.

Katika watu wazito kupita kiasi ikilinganishwa na watu wa kawaida uzito, kuunganika zaidi kulizingatiwa kati ya mikoa ya mtandao wa thawabu (mfumo wa ubongo na putamen) kwa udhibiti wa mtendaji (dorsal lateral preortal cortex) na sehemu ya kizuizi cha mhemko wa kihemko (ventromedial pre mbeleal cortex). Walakini, uunganisho kati ya occipital gorus ya orbital (mtandao wa thawabu) ulikuwa chini kwa watu wenye uzito zaidi ikilinganishwa na watu wa kawaida.

3.2.4. Uainishaji wa msingi wa kijivu-jambo

Tulichunguza ikiwa ubongo morphometry (kiasi cha kijivu, eneo la uso, unene wa cortical, na maana ya mkato) zinaweza kutumiwa kubagua watu wazito zaidi kutoka kwa watu wa kawaida wa uzani. Mtini. 3B anaonyesha watu kutoka kwa mfano unaowakilishwa kwenye uhusiano na saini mbili za ubongo na anaonyesha uwezo wa kibaguzi wa mwanafunzi wa morphometric. Hatua za uainishaji wa binary zilihesabiwa na kuashiria unyeti wa 69%, maalum ya 63%, PPV ya 66%, na NPV ya 66%. Meza 3 inayo orodha ya hatua za morphometric zinazojumuisha kila ubaguzi pamoja na mizigo ya kutofautisha na mgawanyiko wa VIP.

Meza 3 

Morphometry ya kikanda inayojumuisha kila saini ya ubongo.

3.2.5. Saini ya utiaji mgongo ya msingi wa ubongo wa 1

Saini ya kwanza ya ubongo ilielezea 23% ya tofauti katika data ya phenotype ya morphometric. Kama inavyoonekana na mgawanyiko wa VIP, vijikaratasi zinazochangia kutofautisha zaidi kwa saini ni pamoja na mikoa ya malipo (subregions ya orbital frontal gyrus), usiti (anterior insula), usimamizi mtendaji (dorsal lateral preortal preortal). ) na somatosensory (precyral sulcus, gramus ya supramarginal, kibongo cha juu, siti kubwa ya mbele). Vipimo vya juu vya VIP pia vilizingatiwa girani ya uso wa mbele na kiboko, gyrus ya muda mfupi, gyri ya mbele ya mbele, na girusi ya nje ya ulimwengu. Mikoa ya thawabu, uwekaji, udhibiti wa mtendaji na mitandao ya kihemko ya hisia ilihusishwa kupunguza maadili kwa watu wazito zaidi ikilinganishwa na watu wa kawaida uzito. Pia, watu wazito zaidi ikilinganishwa na watu wa kawaida wenye uzito mkubwa maadili katika mikoa ya mtandao wa somatosensory. Morphometry ya mkoa wa mbele na wa kidunia (gyrus ya juu ya kidunia, na gyrus ya anga ya nje ya anga) pia ilihusishwa na kupunguza maadili kwa watu wazito zaidi ikilinganishwa na watu wa kawaida uzito.

3.2.6. Saini ya utiaji mgongo ya msingi wa ubongo wa 2

Saini ya pili ya ubongo wa morphological ilielezea 32% ya tofauti hiyo. Vighairi vyenye mgawo wa juu zaidi wa VIP vilikuwa sawa na mgawo wa VIP uliowekwa katika saini ya ubongo 1 kwa kuwa ni pamoja na maeneo ya ujira (caudate), usiti (anterior insula), udhibiti wa mtendaji (sehemu za kizuizi cha nyuma cha parietal), mhemko wa kihemko (parahippocampal girusi, kizazi cha zamani cha cingate cortex, na cortex ya anterior) na gombo la somatosensory (insula ya nyuma na lobule ya paracentral). Walakini, saini ya ubongo 2 ikilinganishwa na saini ya ubongo 1 ilikuwa na muunganisho mmoja tu kutoka kwa mtandao wa thawabu na viunganisho zaidi kutoka kwa maeneo ya mshono na mitandao ya hisia.

Kwa watu wazito zaidi ikilinganishwa na watu wa kawaida uzito, kupunguza maadili ya morphometry katika thawabu, usiti, udhibiti wa mtendaji na mitandao ya hisia juu maadili katika mtandao wa somatosensory yalionyeshwa.

4.0. Majadiliano

Kusudi la utafiti huu lilikuwa kuamua ikiwa mifumo ya kiinolojia na ya kiinolojia ya kuunganishwa kwa ubongo (kulingana na wiani wa nyuzi kati ya mikoa maalum ya ubongo) inaweza kubagua watu wazito zaidi kutoka kwa watu wa kawaida wa uzito. Matokeo makuu ni: 1. Uunganisho wa anatomical (wiani wa jamaa wa trakti nyeupe-baina ya mikoa) uliweza kubagua kati ya masomo na BMI tofauti na unyeti wa hali ya juu (97%) na hali maalum (87%). 2. Kwa kulinganisha, mabadiliko ya morpholojia katika kijivu yalikuwa na usahihi wa chini wa uainishaji. 3. Mikoa mingi ya ubongo inayojumuisha saini za kibaguzi za ubongo ni ya ujira uliopanuliwa, usiti, mtendaji mkuu, na mitandao ya hisia za kupendeza ikionyesha kuwa udhalilishaji wa utendaji unaogunduliwa ulitokana na shirika lisilo la kawaida kati ya mitandao hii.

4.1. Saini za ubongo zinazohusiana na Anatomical zinazohusiana na BMI

Katika utafiti huu, algorithm ya uainishaji inayojumuisha saini mbili za ubongo zinazoonyesha mwelekeo tofauti wa kuunganishwa kwa mkoa ilionesha uwezo wa alama ya kubagua kati ya watu wazito zaidi na watu wa kawaida wa uzani. Masomo mengi ya DTI kwa watu wengi wa BMI (Shott et al., 2014; Stanek et al., 2011; Xu na al., 2013; Yau et al., 2010, 2014) wamejikita katika kuangalia tofauti katika sifa za ujanibishaji wa vitu vyeupe pamoja na anisotropy ya udanganyifu na inamaanisha utofauti (ambayo hupima uaminifu wa trakti-za-nyeupe), au mgawanyiko dhahiri wa utengamano (ambao hupima utengamano wa maji kwenye nyimbo na unaonyesha uharibifu wa seli). Hatua hizi zote zinaweza kutoa habari kuhusu mabadiliko ya ujanibishaji katika muundo wa kipengee nyeupe. Katika utafiti wa sasa tumeangazia hatua za DTI za wiani wa nyuzi ya nyuzi kama hatua ya kukadiria kuunganishwa kwa jamaa kati ya mikoa ya ubongo na mitandao. Kwa hivyo, wakati tafiti zingine zimerudisha mabadiliko ndani ya muundo mdogo wa mambo nyeupe, hazijaainisha athari za mabadiliko haya katika hali ya kuunganishwa.

4.1.1. Uunganisho wa msingi wa ubongo wa Anatomical 1

Saini ya kwanza ya ubongo ilibuniwa sana na viunganisho vya ndani na kati ya ujira, usiti, udhibiti wa mtendaji, hisia za kuamsha hisia, na mitandao ya hisia. Kulikuwa pia na viunganisho vya muhimu katika maeneo ya mtandao wa kudhibiti mtendaji na kwa mkoa wa occipital. Sawa na utaftaji wetu wa miunganisho iliyopungua kutoka kwa kingo ya mbele ya uso wa mapema hadi fumbo la nje linalotazamwa katika kundi lenye uzito zaidi ikilinganishwa na kundi la kawaida la uzani, uadilifu uliopunguzwa wa trakti za mambo nyeupe (anisotropy iliyopunguzwa) kwenye kifungu cha nje (ambacho kina nyuzi ambazo zinaunganisha maeneo ya cortical kwenda kwa maeneo mengine ya cortical kupitia nyuzi fupi za chama) imeripotiwa kwa feta ikilinganishwa na udhibiti (Shott et al., 2014). Kwa kuongeza, katika obese ikilinganishwa na udhibiti mgawanyiko dhahiri wa utengamano (utangamano wa maji unaoonyesha uharibifu wa seli) ulikuwa mkubwa katika safu ya sagittal (ambayo inajulikana kwa kupeleka habari kutoka mkoa wa parietali, occipital, cingate na ya muda hadi thalamus), na inaweza kuwa thabiti na uchunguzi wetu wa uunganisho wa chini kati ya thalamus ya kulia na gyrus ya kulia ya katikati ya viungo kwa watu wazito zaidi ikilinganishwa na watu wa kawaida wa uzito (Shott et al., 2014). Shott na wenzake (Shott et al., 2014) pia iligundua coefficients kubwa inayoonekana ya kueneza (kuonyesha uwezekano wa uharibifu wa seli) katika kundi la wanene zaidi kwenye radiata ya corona, ambayo inaonekana kupongeza matokeo yetu ya wiani wa chini wa nyuzi kati ya miundo ya kijivu (kama thalamus) na maeneo ya korti (dorsal gamba la upendeleo wa mbele) kwa watu wenye uzito zaidi ikilinganishwa na watu wenye uzito wa kawaida. Uunganisho uliobadilishwa wa thalamiki unaweza kuingilia kati jukumu la thalamus katika kuwezesha upelekaji wa habari ya hisia za pembeni kwa gamba (Jang et al., 2014).

Uchunguzi tofauti ukilinganisha na feta ya vijana kupungua kwa uzito kwa watu wenye uzito wa kawaida pia ilipata kupunguzwa kwa nadharia ya vijana waliozeeka katika mikoa kama kifurushi cha nje, kifurushi cha ndani (ambacho hubeba zaidi juu na kushuka kwa trakti za corticospinal), pamoja na nyuzi kadhaa za muda na mionzi ya macho (Yau et al., 2014). Utafiti wa hivi karibuni pia uliona upotezaji wa viunganisho vya nyuzi za ujasiri na DTI kati ya mfumo wa ubongo na hypothalamus kwa mtu aliye na duru ya ubongo ambayo, baada ya kufyonzwa mifereji ya upasuaji, iliongezeka sana, ambayo inaweza kupendekeza kwamba nyuzi hizi za neva zinahusika katika kanuni. ulaji wa chakula na uzito wote (Purnell et al., 2014). Walakini, hatukubaini tofauti za kuunganishwa na hypothalamus, ambayo kwa sehemu inaweza kuwa kwa sababu ya mapungufu ya parcellation kulingana na vitendaji fulani vilivyotumika kwenye utafiti wa sasa.

4.1.2. Uunganisho wa msingi wa ubongo wa Anatomical 2

Saini ya pili ya orthogonal ilibuniwa na viunganisho vitatu tu vya ujumuishaji ndani ya tuzo na mitandao ya hisia. Utambulisho wa miunganisho iliyobadilishwa ndani ya mikoa inayojumuisha mtandao wa thawabu na pamoja na mikoa katika mitandao ambayo inaingiliana nao katika utafiti wa sasa haijaripotiwa hapo awali. Walakini, mabadilisho haya yanaweza kutarajiwa kwa kutegemea masomo ya hivi karibuni ya kisaikolojia ambayo yameona mabadiliko ya kijivu ndani ya mikoa ya mtandao wa ujira uliopanuliwa (Kenny, 2011; Kurth et al., 2013; Raji et al., 2010; Volkow et al., 2008). Kwa pamoja, matokeo yetu yanaonekana kuonyesha mabadiliko maenezi katika kuunganishwa kwa mambo nyeupe kwa mikoa inayojumuisha mtandao wa thawabu na mitandao yake inayohusiana.

Wakati tafiti zingine zimepata uadilifu wa nyuzi iliyopunguzwa kama inavyopimwa na anisotropy iliyopunguka katika mikoa ya corpos callosum na fornix (ambayo ni sehemu ya cingate na hubeba habari kutoka hippocampus hadi hypothalamus) na BMI inayoongezeka.Stanek et al., 2011; Xu na al., 2013); Utafiti wa sasa haukuainisha mabadiliko makubwa katika kuunganishwa kwa mihemko ndani ya saini mbili za kuunganishwa kwa ubongo. Isipokuwa ni kwamba kulikuwa na uhusiano kati ya lobule ya kushoto ya paracentral na kibofu cha kulia cha subparietal katika saini ya ubongo 1, na uhusiano kati ya putamen ya kulia na rectus ya gyrus ya kushoto katika saini ya ubongo 2. Tunadanganya kuwa athari inayoonekana katika tafiti hizi za nyuma inaweza kuwa ni kwa sababu ya uharibifu wa utaratibu mweupe badala ya mabadiliko ya unganisho kati ya maeneo maalum ya ubongo, sawa na mabadiliko ambayo hufanyika wakati wa uzeeka wa kawaida (Sullivan et al., 2010). Wakati waandishi wa masomo haya ya zamani waligusia kwamba tofauti za anisotropy za kidini katika kifungu cha nje cha masomo na BMI ya juu zinaweza kuunganishwa na miunganisho kutoka kwa hippocampus na amygdala, hatukuona mabadiliko makubwa katika kuunganishwa kwa muundo huu. Uchanganuzi wa kina zaidi na uundaji laini wa maeneo haya ya ubongo inahitajika ili kudhibitisha uchunguzi huu.

4.2. Saini za ubongo za kijivu-kijivu zinazohusishwa na BMI

Mchanganuo wa kijusi wa jambo la kijivu kwa kutumia profaili mbili tofauti uliweza kutambua kwa usahihi uzito kutoka kwa watu wa kawaida wenye uzito na unyeti wa 69% na hali maalum ya 63%. Matokeo haya yanaambatana na ripoti za zamani za upungufu wa kimataifa, na kikanda kwa kiasi cha kijivu katika maeneo maalum ya ubongo ndani ya mtandao wa tuzo na mitandao inayohusika (Debette et al., 2010; Kenny, 2011; Kurth et al., 2013; Pannacciulli et al., 2006; Raji et al., 2010). Kinyume na uainishaji wa DTI, matokeo haya yanaonyesha uwezo wa wastani wa kubagua kati ya vikundi viwili vya BMI.

4.2.1. Saini ya utiaji mgongo ya msingi wa ubongo wa 1

Katika utafiti wetu, saini ya kwanza ya ubongo ilionyesha maadili ya chini ya hatua mbalimbali za morphometric (pamoja na subira ya gyrus ya orbital, insula ya anterior) katika mikoa ya malipo, mshono, na mitandao ya kudhibiti mtendaji katika kundi la uzani ukilinganisha na kikundi cha kawaida cha uzani. Kwa kuongeza viwango vya chini vya maadili vya morphometric vilizingatiwa mkoa wa kizuizi (kizazi cha nyuma cha nyuma na kizazi cha nyuma) kinachohusiana na mtandao wa kihemko wa kihemko, lakini morphometry ya juu kwa mtandao wa somatosensory (precentral sulcus, supramarginal gyrus, subcusral scus, and top frontal sulcus) pamoja na temporali ya mbele. mikoa katika watu wazito zaidi ikilinganishwa na watu wa kawaida uzito. Katika utafiti huu tulipata upunguzaji mkubwa katika vipimo vya morpholojia (kiasi cha kijivu na unene wa cortical) wa gyrus ya orbital. Grisi ya orbital ni eneo muhimu ndani ya mtandao wa thawabu ambao huchukua jukumu katika usindikaji wa tathmini na katika mwongozo wa tabia na maamuzi ya baadaye kulingana na kutarajia matarajio yanayohusiana na thawabu (Kahnt et al., 2010). Utafiti wa hivi karibuni wa kuchambua muundo wa kijivu na weupe uligundua kuwa watu feta walikuwa wamepunguza maadili kwa mikoa mbali mbali kwenye mtandao wa tuzo, pamoja na girusi ya orbital (Shott et al., 2014).

4.2.2. Saini ya utiaji mgongo ya msingi wa ubongo wa 2

Ikilinganishwa na saini ya ubongo 1, vipimo vya morpholojia vilivyoonekana katika maeneo ya mitandaoni na mitandao ya kihemko ya kuelezea vilielezea utofauti mwingi, wakati mikoa ya mtandao wa tuzo haikuwa na ushawishi. Vipimo vya mambo ya kijivu yaliyopunguzwa vilizingatiwa katika maeneo ya usiti, udhibiti wa mtendaji na mtandao wa hisia. Mikoa hii (anterior insula, parietal posterior cortex, parahippocampal gyrus, subregions of anterior cingate cortex) mara nyingi huhusishwa na shughuli za ubongo zinazoongezeka wakati wa mfiduo wa chakula cha chakula (Brooks et al., 2013; Greenberg et al., 2006; Rothemund et al., 2007; Shott et al., 2014; Stoeckel et al., 2008), na kiwango cha uchochezi wa kibinafsi (Critchley et al., 2011; Seeley et al., 2007a). Katika utafiti wa sasa, upunguzaji wa mambo ya kijivu pia ulionekana katika mikoa muhimu ya mtandao wa somatosensory (posterior insula, paracentral lobule). Hata ingawa jukumu halisi la mtandao huu katika kunenepa na fetma haijulikani, imeonyeshwa kuhusika katika uhamasishaji wa hisia za mwili, na uchunguzi wa hivi karibuni ulionyesha kwamba shughuli za mtandao wa somatosensory kufuatia athari za chakula kwa watu feta zinaweza kusababisha kuongeza nguvu (Stice et al., 2011). Utafiti huu ulilenga hasa vipimo vya morphological na uunganisho wa anatomiki kati ya maeneo ya ubongo katika mtandao wa thawabu ya thawabu na mtandao wa somatosensory, na unaonyesha kwamba metrics hizi za muundo wa ubongo zinaweza kushawishi usindikaji wa neural unaohusishwa na matokeo kutoka kwa tafiti za kazi zinazopatikana katika fasihi. Mahusianao na tabia na tabia ya mazingira pia hutoa uelewa zaidi juu ya uhusiano kati ya matokeo ya kimuundo na ya kazi, ambayo italazimika kupimwa katika masomo ya baadaye.

4.3. Matumizi ya muundo wa matumizi mengi unachambua sPLS-DA kubagua kati ya watu wazito zaidi na wazito

Matokeo kuhusu mabadiliko yanayohusiana na BMI katika wiani wa nyuzi kati ya mitandao tofauti ya ubongo ndani ya mtandao wa thawabu ya malipo, inaunga mkono wazo kwamba kuongeza BMI kunasababisha unganisho la anatomiki kati ya maeneo maalum katika ubongo. Mabadiliko haya ya anatomiki yanaweza kuashiria mawasiliano yasiyofaa au yasiyofaa kati ya mikoa muhimu ya mtandao wa thawabu na mitandao inayohusiana. Sawa na ripoti kadhaa za hivi karibuni ambazo zimepata mabadiliko yanayohusiana na kunenepa na kunona sana kwa kiasi cha kijivu (Debette et al., 2010; Kurth et al., 2013; Pannacciulli et al., 2006; Raji et al., 2010), pia tuliweza kupata tofauti za morpholojia sawa katika uzani ukilinganisha na watu wa kawaida wa uzani. Katika utafiti wa sasa, tuliongezea uchunguzi huu ili kuchunguza uhusiano kati ya hali ya uzito kupita kiasi na kuunganika kwa akili, na tukatumia sPLS-DA kwa data ya morphometric ya kibaguzi kubagua baina ya masomo ya uzani mkubwa na ya kawaida. Utafiti wa sehemu ndogo ya hivi karibuni kwa kutumia hali ya nadharia ya nadharia ya nadharia unaonyesha kuwa mchanganyiko wa mabadiliko ya muundo katika gyrus ya uso wa orbital, kama inavyopimwa na kiasi cha kijivu, na kiwango cha damu cha alama ya uchochezi (fibrinogen) iliweza kutabiri fetma katika ndogo sampuli ya masomo ya kawaida ya uzito wa 19 na masomo ya 44 ya uzani wa feta / feta; na unyeti mkubwa (95.5%), lakini hali ya chini (31.6%) (Cazettes et al., 2011). Utafiti wetu hutofautiana na ripoti hii katika nyanja kadhaa, pamoja na saizi kubwa ya sampuli; matumizi ya njia ya uthibitisho wa msalaba ili kuzuia suluhisho fulani la sampuli, kuwatenga masomo na shinikizo la damu / ugonjwa wa kiswidi kuondoa machafuko yanayowezekana, na kuingizwa kwa kiasi cha kijivu na kiwango cha nyuzi za nyuzi ya utabiri wa hali ya juu.

4.4. Mapungufu

Hata ingawa tulipata tofauti kubwa kati ya watu walio na uzani wa kawaida na uzani katika nyuzi za nyuzi, hatuwezi kujitenga kutoka kwa matokeo haya ya kutofautisha kwa tofauti za kuunganishwa kwa utendaji (hali ya kupumzika). Matokeo kama haya ya kuunganishwa kwa kazi yanaweza kutoa uwezo wa kugundua utofauti katika ulinganishaji wa shughuli za ubongo katika maeneo ambayo hayajaunganishwa moja kwa moja na trakti za habari nyeupe. Ingawa tulinukuu matokeo ya hapo awali juu ya kuunganishwa kwa anatomiki na tofauti za kisaikolojia kati ya overweight / feta na BMI ya kawaida (Kurth et al., 2013; Raji et al., 2010), tulishindwa kuona mabadiliko katika mikoa muhimu ya hypothalamus, amygdala, na hippocampus. Inawezekana kwamba kutofaulu hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya mipaka ya algorithms ya kiotomatiki ya kutumika kwenye utafiti huu au kwa sababu ya uchambuzi uliowekwa kwa watu wazito zaidi dhidi ya watu feta. Masomo yajayo yangehitaji sampuli kubwa ili kulinganisha watu feta, wazito, na watu wa kawaida uzito, na kuweza kufanya uchambuzi wa kikundi kulingana na jinsia na mbio. Kwa sababu ya mfano wetu mdogo tuliajiri utaratibu wa uthibitisho wa ndani, hata hivyo, bado inahitajika kujaribu usahihi wa utabiri wa mwanafunzi huyu katika seti ya data ya kujitegemea (Bray et al., 2009). Masomo ya siku zijazo yanapaswa kushughulikia uhusiano wa tofauti hizi za neano na tabia maalum za kula, upendeleo wa kula, na habari ya lishe ili kutafsiri muktadha na umuhimu wa matokeo haya. Kwa kuwa ugonjwa wa kunona sana na unene mara nyingi huhusishwa na comorbidities vile shinikizo la sukari, ugonjwa wa sukari na metabolic, uchambuzi wa baadaye unapaswa kuchunguza athari za urekebishaji na uhusiano wa mambo haya kwenye algorithm ya uainishaji.

4.5. Muhtasari na hitimisho

Kwa muhtasari, matokeo yetu yanaunga mkono dhana kwamba kuwa mzito unahusishwa na kuunganishwa kwa njia iliyobadilishwa (kwa njia ya wiani wa nyuzi) kati ya mikoa fulani kwenye ubongo, ambayo inaweza kuashiria mawasiliano yasiyofaa au hayafiki kati ya mikoa hii. Hasa, kuunganishwa kwa kupunguzwa kwa maeneo ya ubongo wa kinga ya mapema na mzunguko wa thawabu ni sawa na utangulizi wa mifumo ya hedonic katika udhibiti wa ulaji wa chakula (Gunstad et al., 2006, 2007, 2008, 2010). Njia za msingi wa mabadiliko haya ya kimuundo zinaeleweka vibaya, lakini zinaweza kuhusisha michakato ya neuroinflammatory na neuroplastic (Cazettes et al., 2011) inayohusiana na hali ya chini ya kiwango cha uchochezi kilichoripotiwa kwa watu wazito zaidi na feta (Cazettes et al., 2011; Cox et al., 2014; Das, 2010; Gregor na Hotamisligil, 2011; Griffin, 2006). Mbinu zinazoendeshwa na data kutambua mabadiliko ya kijivu na nyeupe katika hali ya kunenepa / fetma ni kuahidi zana za kubaini maunganisho ya kati ya kuongezeka kwa BMI na kuwa na uwezo wa kutambua biomarker ya biolojia kwa shida hii.

Michango ya Mwandishi

Arpana Gupta: Wazo la utafiti na muundo, uchambuzi na tafsiri ya data, kuandaa na kurekebisha maandishi.

Meya wa Emergency: Wazo la utafiti na muundo, hakiki ya maandishi, idhini ya toleo la mwisho la muswada, ufadhili.

Claudia San Miguel: Kuandaa na uhakiki muhimu wa maandishi, tafsiri ya data.

John Van Pembe: Kizazi cha data, uchambuzi wa data.

Fling ya kuunganisha: Uchambuzi wa data.

Upendo wa Aubrey: Uchambuzi wa data.

Davis Woodworth: Uchambuzi wa data.

Benjamin Ellingson: Mapitio ya muswada.

Kirsten Tillisch: Mapitio muhimu ya muswada, ufadhili.

Jarida la Jennifer: Dhana ya kusoma na muundo, uchambuzi na tafsiri ya data, kuandaa na kurekebisha maandishi, idhini ya toleo la mwisho la muswada, ufadhili.

Mgongano wa maslahi

Hakuna migogoro ya riba iliyopo.

Chanzo cha ufadhili

Utafiti huu uliungwa mkono na sehemu kwa ruzuku kutoka Taasisi za Kitaifa za Afya: R01 DK048351 (EAM), P50DK64539 (EAM), R01 AT007137 (KT), P30 DK041301, K08 DK071626 (JSL) na JSLN (JSL). Skena za marubani zilitolewa na Kituo cha Ramani za Ubongo wa Ahmanson-Lovelace, UCLA.

Marejeo

  • Bray S., Chang C., Hoeft F. Matumizi ya uchambuzi wa muundo wa muundo wa multivariate katika ukuaji wa maendeleo wa idadi ya watu wenye afya na ya kliniki. Mbele. Hum. Neurosci. 2009; 3: 32. 19893761 [PubMed]
  • Brooks SJ, Cedernaes J., Schiöth HB Kuongeza uanzishaji wa mapema na upeanaji wa parahippocampal na uanzishaji wa dorsolateral prelineal na uanzishaji wa cortex ya picha za chakula katika fetma: uchambuzi wa meta-masomo ya fMRI. PICHA YA KWANZA. 2013; 8 (4): e60393. 23593210 [PubMed]
  • Calton MA, Vaisse C. Kutuliza jukumu la anuwai ya kawaida katika utabiri wa maumbile kwa kunona sana. Genome med. 2009; 1 (3): 31. 19341502 [PubMed]
  • Cazettes F., Cohen JI, Yau PL, Talbot H., Convit A. Kuvimba kupita kiasi-upatanishi kunaweza kuharibu mzunguko wa ubongo ambao unasimamia ulaji wa chakula. Ubongo Res. 2011; 1373: 101-109. 21146506 [PubMed]
  • Kituo cha Udhibiti wa Magonjwa (CDC) Uzito na Uzito. 2014. Mimi.
  • Chiang MC, Barysheva M., Toga AW, Medland SE, Hansell NK, James MR, McMahon KL, de Zubicaray GI, Martin NG, Wright MJ, Thompson PM BDNF athari za jeni kwenye replication ya ubongo katika mapacha ya 455. Neuro. 2011;55(2):448–454. [PubMed]
  • Choice H., Meyre D. Jenetiki ya kunona: tumejifunza nini? Curr. Jenomiki. 2011;12(3):169–179. 22043165 [PubMed]
  • Connolly L., Coveleskie K., Kilpatrick LA, Labus JS, Ebrat B., Stain J., Jiang Z., Tillisch K., Raybould HE, Meya EA Tofauti katika majibu ya ubongo kati ya wanawake konda na feta kwa kinywaji kilichomwagika. Neurogastroenterol. Kuhamasisha. 2013;25(7):579-e460. 23566308 [PubMed]
  • Cox AJ, West NP, Cripps AW Fetma, kuvimba, na microbiota ya utumbo. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 25066177 [PubMed]
  • Critchley HD, Nagai Y., Grey MA, Mathias CJ Kutambua axes za udhibiti wa uhuru kwa wanadamu: ufahamu kutoka neuroimaging. Auton. Neurosci. 2011;161(1–2):34–42. 20926356 [PubMed]
  • Dale AM, Fischl B., uchambuzi wa msingi wa uso wa Sereno MI. I. Sehemu na ujenzi wa uso. Neuro. 1999;9(2):179–194. 9931268 [PubMed]
  • Das UN Fetity: jeni, ubongo, utumbo, na mazingira. Lishe. 2010;26(5):459–473. 20022465 [PubMed]
  • Debette S., Beiser A., ​​Hoffmann U., Desarli C., O'Donnell CJ, Massaro JM, Au R., Himali JJ, Wolf PA, Fox CS, Seshadri S. Chachu ya mafuta inahusishwa na kiasi cha chini cha ubongo katika afya watu wazima wenye umri wa kati. Ann. Neurol. 2010;68(2):136–144. 20695006 [PubMed]
  • Destrieux C., Fischl B., Dale A., Halgren E. Utangulizi wa kiotomatiki wa gyri ya binadamu ya cortical na sulci kutumia nomenclature ya anatomical ya kawaida. Neuro. 2010;53(1):1–15. 20547229 [PubMed]
  • Dubois L., Ohm Kyvik K., Girard M., Tatone-Tokuda F., Pérusse D., Hjelmborg J., Skytthe A., Rasmussen F., Wright MJ, Lichtenstein P., Martin NG Genetic na michango ya mazingira kwa uzani , urefu, na BMI kutoka kuzaliwa hadi umri wa miaka 19: utafiti wa kimataifa wa jozi za 12,000 zaidi ya jozi. PICHA YA KWANZA. 2012; 7 (2): e30153. 22347368 [PubMed]
  • El-Sayed Moustafa JS, Froguel P. Kutoka kwa vinasaba vya fetma hadi siku ya usoni ya tiba ya kibinafsi ya kunenepa sana. Nat. Mchungaji Endocrinol. 2013;9(7):402–413. 23529041 [PubMed]
  • Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Matumizi ya matibabu ya kila mwaka yanayotokana na ugonjwa wa kunona sana: makadirio ya walipaji- na huduma maalum. Afya Aff (Millwood) 2009;28(5):w822–w831. 19635784 [PubMed]
  • Fischl B., Salat DH, Busa E., Albert M., Dieterich M., Haselgrove C., van der Kouwe A., Killiany R., Kennedy D., Klavere S., Montillo A., Makris N., Rosen B., Dale AM ​​Sehemu ya ubongo mzima: lebo za kiotomatiki za miundo ya neuroanatomical katika ubongo wa mwanadamu. Neuron. 2002;33(3):341–355. 11832223 [PubMed]
  • Fischl B., Sereno MI, uchambuzi wa msingi wa uso wa Dale AM. II: mfumuko wa bei, kufurahisha, na mfumo wa kuratibu mazingira. Neuro. 1999;9(2):195–207. 9931269 [PubMed]
  • García-García I., Jurado M.Á, Garolera M., Segura B., Sala-Llonch R., Marqués-Iturria I., Pueyo R., Sender-Palacios MJ, Vernet-Vernet M., Narberhaus A., Ariza M., Junqué C. Mabadiliko ya mtandao wa mshono katika kunona: utafiti wa hali ya kupumzika wa fMRI. Hum. Mappa ya ubongo. 2013;34(11):2786–2797. 22522963 [PubMed]
  • Greenberg JA, Boozer CN, Geliebter A. Kofi, ugonjwa wa sukari, na kudhibiti uzito. Am. J. Clin. Nutr. 2006;84(4):682–693. 17023692 [PubMed]
  • Gregor MF, Hotamisligil GS Mifumo ya uchochezi katika kunona sana. Annu. Mchungaji Immunol. 2011; 29: 415-445. 21219177 [PubMed]
  • Kuvimba kwa Griffin WS na magonjwa ya neurodegenerative. Am. J. Clin. Nutr. 2006;83(2):470S–474S. 16470015 [PubMed]
  • Gunstad J., Lhotsky A., Wendell CR, Ferrucci L., Zonderman AB Longitudinal uchunguzi wa fetma na kazi ya utambuzi: matokeo kutoka kwa utafiti wa muda mrefu wa Baltimore. Neuroepidemiology. 2010;34(4):222–229. 20299802 [PubMed]
  • Gunstad J., Paul RH, Cohen RA, Tate DF, Gordon E. Obesity inahusishwa na upungufu wa kumbukumbu kwa watu wazima na wenye umri wa kati. Kula. Uzito wa Uzito. 2006;11(1):e15–e19. 16801734 [PubMed]
  • Gunstad J., Paul RH, Cohen RA, Tate DF, Spitznagel MB, Gordon E. index ya mwili iliyoinuliwa inahusishwa na ukosefu wa utendaji kwa watu wazima wenye afya. Kompr. Saikolojia. 2007;48(1):57–61. 17145283 [PubMed]
  • Gunstad J., Spitznagel MB, Paul RH, Cohen RA, Kohn M., Luyster FS, Clark R., Williams LM, Gordon E. index molekuli ya mwili na kazi ya neuropsychological kwa watoto wenye afya na vijana. Tamaa. 2008;50(2–3):246–251. 17761359 [PubMed]
  • Irimia A., Chama cha MC, Torgerson CM, Van Horn JD uwasilishaji wa mzunguko wa mitandao ya kibinadamu kwa taswira ya kiwango cha juu cha idadi ya watu na idadi ya watu. Neuro. 2012;60(2):1340–1351. 22305988 [PubMed]
  • Jang SH, Lim HW, Seo SS Muunganisho wa neural wa intralaminar thalamic nuclei katika ubongo wa mwanadamu: utafiti wa utengamano wa tensor tractography. Neurosci. Barua. 2014; 579: 140-144. 25058432 [PubMed]
  • Kahnt T., Heinzle J., Hifadhi ya SQ, Haynes JD Msimbo wa neural wa matarajio ya malipo katika kortini ya kibinadamu cha obiti. Proc. Natl. Acad. Sayansi MAREKANI. 2010;107(13):6010–6015. 20231475 [PubMed]
  • Njia ya tuzo ya Kenny PJ katika fetma: ufahamu mpya na mwelekeo wa siku zijazo. Neuron. 2011;69(4):664–679. 21338878 [PubMed]
  • Kilpatrick LA, Coveleskie K., Connolly L., Labus JS, Ebrat B., Stain J., Jiang Z., Suyenobu NA, Raybould HE, Tillisch K., Meya EA Ushawishi wa ujinga wa sucrose kwenye mfumo wa ubongo na hypothalamic intrinsic in lean na wanawake feta. Gastroenterology. 2014;146(5):1212–1221. 24480616 [PubMed]
  • Kullmann S., Heni M., Veit R., Ketterer C., Schick F., Häring HU, Fritsche A., Preissl H. Ubongo wa feta: uhusiano wa index ya mwili na unyeti wa insulini na kuunganishwa kwa utendaji wa mtandao wa serikali. Hum. Mappa ya ubongo. 2012;33(5):1052–1061. 21520345 [PubMed]
  • Kurth F., Levitt JG, Phillips AU, Luders E., Woods RP, Mazziotta JC, Toga AW, uhusiano wa Narr KL kati ya jambo la kijivu, fahirisi ya mwili, na eneo la kiuno kwa watu wazima wenye afya. Hum. Mappa ya ubongo. 2013;34(7):1737–1746. 22419507 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Boitard S., Besse P. Sparse PLS uchambuzi wa kibaguzi: uteuzi wa kiteknolojia unaofaa na uonyesho wa picha kwa shida za multiclass. BMC Bioinformatics. 2011; 12: 253. 21693065 [PubMed]
  • Lê Cao KA, González I., Déjean S. integratedOmics: kifurushi cha R cha kufunua uhusiano kati ya hifadhidata mbili za kumbukumbu. BioInformatics. 2009;25(21):2855–2856. 19706745 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Martin PG, Robert-Granié C., Besse P. Sparse mbinu za kisheria za ujumuishaji wa data ya kibaolojia: maombi kwa utafiti wa jukwaa la msalaba. BMC Bioinformatics. 2009; 10: 34. 19171069 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Rossouw D., Robert-Granié C., Besse P. A PLS sparse ya uteuzi tofauti wakati wa kuunganisha data ya omics. Stat. Appl. Kizazi. Mol. Biol. 2008; 7 (1): 35. 19049491 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Rossouw D., Robert-Granié C., Besse P. A PLS sparse ya uteuzi tofauti wakati wa kuunganisha data ya omics. Stat. Appl. Kizazi. Mol. Biol. 2008; 7 (1): 35. 19049491 [PubMed]
  • Loveman E., Frampton GK, Mchungaji J., Picot J., Cooper K., Bryant J., Welch K., Clegg A. Ufanisi wa kliniki na ufanisi wa mipango ya muda mrefu ya usimamizi wa uzani kwa watu wazima: hakiki ya utaratibu . Teknolojia ya Afya. Tathmini. 2011;15(2):1–182. 21247515 [PubMed]
  • Menon V., Uddin LQ Uwezo, kubadili, umakini na udhibiti: mfano wa mtandao wa kazi ya insula. Muundo wa ubongo. Funct. 2010;214(5–6):655–667. 20512370 [PubMed]
  • Mori S., Crain BJ, Chacko VP, van Zijl PC Ufuatiliaji wa pande tatu wa makadirio ya axonal kwenye ubongo na mawazo ya magnetic resonance. Ann. Neurol. 1999;45(2):265–269. 9989633 [PubMed]
  • Moroko JD, Maren S., Robinson TE Tofauti ya mtu binafsi katika sifa ya kuashiria usisitizo wa motisha ya hamu ya hamu ya kutabiri kutabiri kwa sifa ya kutoweka kwa motisha ya uwongo. Behav. Ubongo Res. 2011;220(1):238–243. 21316397 [PubMed]
  • Pannacciulli N., Del Parigi A., Chen K., Le DS, Reiman EM, Matatizo ya ubongo wa Tataranni PA katika fetma ya binadamu: uchunguzi wa morxometri wa voxel. Neuro. 2006;31(4):1419–1425. 16545583 [PubMed]
  • Purnell JQ, Lahna DL, Samuels MH, Rooney WD, Hoffman WF Kupoteza kwa nyimbo-nyeupe hadi nyimbo-nyeupe kwa ugonjwa wa kunona sana. Int J Obes (Chonde) 2014; 38: 1573-1577. 24727578 [PubMed]
  • Raji CA, Ho AJ, Parikshak NN, Becker JT, Lopez OL, Kuller LH, Hua X., Leow AD, Toga AW, Thompson PM muundo wa ubongo na fetma. Hum. Mappa ya ubongo. 2010;31(3):353–364. 19662657 [PubMed]
  • Rothemund Y., Preuschhof C., Bohner G., Bauknecht HC, Klingebiel R., Flor H., Klapp BF Uanzishaji tofauti wa ushawishi wa dorsal na kusisimua kwa chakula cha kutazama kwa kalori ya juu kwa watu wenye feta. Neuro. 2007;37(2):410–421. 17566768 [PubMed]
  • Seeley WW, Menon V., Schatzberg AF, Keller J., Glover GH, Kenna H., Reiss AL, Greicius MD Mitandao ya uunganisho ya kuingiliana ya usindikaji na usimamiaji wa watendaji. J. Neurosci. 2007;27(9):2349–2356. 17329432 [PubMed]
  • Seeley WW, Menon V., Schatzberg AF, Keller J., Glover GH, Kenna H., Reiss AL, Greicius MD Mitandao ya uunganisho ya kuingiliana ya usindikaji na usimamiaji wa watendaji. J. Neurosci. 2007;27(9):2349–2356. 17329432 [PubMed]
  • Sheehan DV, Lecrubier Y., Sheehan KH, Amorim P., Janavs J., Weiller E., Hergueta T., Baker R., Dunbar GC Mahojiano ya Neuropsychiatric ya Mini-International (MINI): ukuzaji na uthibitisho wa utambuzi wa muundo mahojiano ya magonjwa ya akili ya DSM-IV na ICD-10. J. Clin. Saikolojia. 1998;59(Suppl. 20):22–33. 9881538 [Quiz 34-57] [PubMed]
  • Shott ME, Cornier MA, Mittal VA, Pryor TL, Orr JM, Brown MS, Frank GK Orbitofrontal cortex kiasi na majibu ya ujira wa ubongo katika kunona sana. Int J Obes (Chonde) 2014 25027223 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Stanek KM, Grie SM, Brickman AM, Korgaonkar MS, Paul RH, Cohen RA, Gunstad JJ Fetma inahusishwa na uadilifu wa suala nyeupe kwa watu wazima wenye afya. Fetma (Fedha ya fedha) 2011;19(3):500–504. 21183934 [PubMed]
  • Stice E., Yokum S., Burger KS, Epstein LH, Vijana wa DM walioko hatarini kwa ugonjwa wa kunona huonyesha uanzishaji mkubwa wa mkoa wa striatal na somatosensory kwa chakula. J. Neurosci. 2011;31(12):4360–4366. 21430137 [PubMed]
  • Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, 3rd, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE Wigo mzima wa mfumo wa malipo katika wanawake feta ili kujibu picha za vyakula vyenye kalori nyingi. Neuro. 2008;41(2):636–647. 18413289 [PubMed]
  • Sullivan EV, Rohlfing T., Pfeff)um A. Utafiti wa muda mrefu wa upitishaji wa mwito katika ubongo wa kawaida wa kuzeeka kwa watu wazima kwa kutumia uchunguzi wa kiwango cha nyuzi za DTI. Dev. Neuropsychol. 2010;35(3):233–256. 20446131 [PubMed]
  • Terranova L., Busetto L., Vestri A., upasuaji wa Zappa MA Bariatric: ufanisi wa gharama na athari ya bajeti. Mafuta. Surg. 2012;22(4):646–653. 22290621 [PubMed]
  • Volkow ND, Frascella J., Friedman J., Saper CB, Baldo B., Rolls ET, Mennella JA, Dallman MF, Wang GJ, LeFur G. Neurobiology ya fetma: uhusiano na ulevi. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: S29-S30.
  • Volkow ND, Wang GJ, Tuzo la Baler RD, dopamine na udhibiti wa ulaji wa chakula: maana ya fetma. Msemo wa Utambuzi. Sayansi 2011;15(1):37–46. 21109477 [PubMed]
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Inazunguka mizunguko ya neuronal katika ulevi na fetma: ushahidi wa ugonjwa wa mifumo. Philos. Trans. R. Soc. Chonde., B, Biol. Sayansi 2008;363(1507):3191–3200. 18640912 [PubMed]
  • Shirika la Afya Duniani (WHO) Uzito. 2014. Mimi.
  • Xu J., Li Y., Lin H., Sinha R., Potenza MN index ya molekuli ya mwili hulingana vibaya na uadilifu wa jambo nyeupe katika safu ya fornix na corpus: uchunguzi wa mawazo ya udadisi. Hum. Mappa ya ubongo. 2013;34(5):1044–1052. 22139809 [PubMed]
  • Yau PL, Javier DC, Ryan CM, Tsui WH, Ardekani BA, Ten S., Convit A. Ushuhuda wa awali wa shida za ubongo katika vijana walio na ugonjwa wa kisukari wa 2. Diabetesologia. 2010;53(11):2298–2306. 20668831 [PubMed]
  • Yau PL, Kang EH, Javier DC, Convit A. Ushuhuda wa awali wa ugonjwa wa kutambulika na ubongo katika fetma isiyo ngumu ya ujana. Kunenepa sana (Fedha ya fedha) 2014;22(8):1865–1871. 24891029 [PubMed]
  • Zald DH Amygdala ya binadamu na tathmini ya kihemko ya kuchochea hisia. Ubongo Res. Ubongo Res. Ufu. 2003;41(1):88–123. 12505650 [PubMed]
  • Zigmond AS, Snaith RP wasiwasi wa hospitali na unyogovu wa hospitali. Acta Psychiatr. Kashfa. 1983;67(6):361–370. 6880820 [PubMed]