Ubongo, fetma na kulevya: utafiti wa EEG wa upimaji wa akili (2016)

Sci Rep. 2016; 6: 34122.

Imechapishwa mtandaoni 2016 Sep 23. do: 10.1038 / srep34122

PMCID: PMC5034231

Dirk De Ridder,¹ Patrick Manning,^a,² Sook Ling Leong,¹ Samantha Ross,² Wayne Sutherland,² Caroline Horwath,³ na Sven Vanneste⁴

Maelezo ya Mwandishi ► Maelezo ya Kifungu ► Taarifa ya Hakimiliki na Leseni ►

abstract

Kunenepa sana ni kati ya changamoto kubwa inayowakabili mifumo ya huduma ya afya na 20% ya watu wanaofadhaika ulimwenguni. Mzozo mkubwa upo ikiwa fetma inaweza kuzingatiwa kama machafuko ya kulevya au la. Hivi majuzi dodoso la Wadudu wa Chakula cha Yale limetengenezwa kama zana ya kutambua watu walio na tabia ya ulevi kuelekea chakula. Kutumia kliniki ya EEG ya kliniki na iliyoainishwa tunaleta kunona sana. Shughuli ya ubongo katika watu walio na adha ya kula chakula na wasio na chakula hulinganishwa na udhibiti wa konda na wasio na madawa ya kulevya.

Tunaonyesha kuwa ulevi wa chakula unashiriki shughuli za ubongo wa kawaida wa neural na ulevi wa pombe. Hii "adha ya neural ya ubongo shughuli" ina ya ndani na ya zamani anterior cingrate cortex, eneo la parahippocampal na precuneus. Kwa kuongezea, shughuli za ubongo za neural za kawaida za neural pia zipo. 'Fetma neural shughuli za ubongo' ina muundo wa ndani na wa zamani wa cingate cortex, kizazi cha nyuma cha kupanuka kinachoenea ndani ya eneo la precuneus / cuneus na pia eneo la ujazo la parietali. Walakini wale waliokula chakula hutofautiana na watu wasio na adha ya kula chakula na shughuli tofauti na gyrus ya nje. Dawa hii ya ulaji wa chakula na dichotomy isiyo ya chakula-ya udhihirisho inaonyesha kuwa kuna angalau 2 aina tofauti ya kunona na shughuli za mtandao, lakini tofauti katika shughuli za cortex ya anterior.

Kunenepa na athari zake zinazohusiana ni changamoto kubwa kiafya inayoikabili ulimwengu wa kisasa. Ukadiriaji wa takriban wa uzani na unene kupita kiasi ni 50% na 20% mtawaliwa¹. Hii inahusishwa na gharama kubwa zinazohusiana na huduma za afya, ambazo USA imehesabiwa kuwa zaidi ya dola bilioni 215 kwa mwaka¹. Hadi leo, mikakati ya afya ya umma haijafanikiwa kuzuia kuongezeka kwa kasi ya viwango vya fetma², inayoonyesha hitaji la dharura la kukuza uingiliaji madhubuti katika idadi ya watu na ngazi ya mtu binafsi.

Kunenepa sana inachukuliwa kuwa shida ngumu ambayo maumbile, fiziolojia, kisaikolojia na mambo ya mazingira huingiliana ili kuunda phenotype ya feta. Walakini hali ndogo za pathophysiologic ndani ya idadi ya watu feta zimekuwa ngumu kutambua. Inawezekana pia kuwa matibabu madhubuti yatatambuliwa tu na matibabu ya kibinafsi inayolenga usumbufu maalum wa pathophysiologic. Ingawa imetambuliwa kwa muda mrefu kuwa vituo vya nyumbani katika ubongo huchukua jukumu la muhimu katika udhibiti wa uzito wa mwili, hivi karibuni maeneo ya ubongo sawa na wale wanaohusika na madawa ya kulevya yameathiriwa katika matumizi ya chakula³.

Mzozo mkubwa upo kuhusu ikiwa dhana ya madawa ya kulevya ni sawa, na hoja zote zinakubali na zinapingana³^,4. Mtazamo mmoja unachukulia fetma kama matokeo ya ulevi wa chakula⁵, ambayo inapendekeza kuwa vyakula fulani (vyenye mafuta mengi, chumvi na sukari) vinafanana na vitu vyenye nguvu wakati zinashirikiana na mifumo ya ubongo na kutoa tabia za kulinganisha na zile zinazoletwa na dawa za unyanyasaji.⁴^,5. Mtazamo wa pili ni kwamba ulevi wa chakula ni tabia ya tabia ambayo huonekana katika kikundi cha watu walio na ugonjwa wa kunona sana na inafanana na madawa ya kulevya.³^,5. Mtazamo huu unaangazana kati ya vigezo vya DSM-IV kwa dalili ya utegemezi wa dutu na mifumo iliyotazamwa ya kula kupita kiasi kama vile katika kula chakula kingi.⁴. Kufanana kwa kliniki kumesababisha wazo kwamba ugonjwa wa kunona sana na ulevi wa pombe unaweza kushiriki utaratibu wa kawaida wa seli, seli na mifumo³. Hoja kuhusu neema ya kiungo cha ulevi wa madawa ya kulevya-imejadiliwa hapo awali³^,4. Kuna (1) kliniki inayoingiliana kati ya ugonjwa wa kunona sana na ulevi wa dawa za kulevya, (2) udhabiti wa pamoja wa ugonjwa wa kunona sana na ulevi wa madawa ya kulevya, kupitia TaqMchanganyiko mdogo wa 1A (A1) wa dopamine receptor D2 (DRD2) jeni, ambayo imehusishwa na ulevi; shida za matumizi mabaya ya dutu, pamoja na cocaine, sigara na utegemezi wa opioid na ugonjwa wa kunona sana (3) Mabadiliko ya neurotransmitter ya analog yamefafanuliwa kuwa na viwango vya chini vya mapokezi ya dopamine ya starehe ndani ya wanadamu walio dhaifu na walio na madawa ya kulevya, na pia (4) majibu tofauti ya ubongo yanapatikana kwa chakula- kusisimua kwa watu walio feta ikilinganishwa na vidhibiti visivyo vya feta katika masomo ya kufikiria kwa kazi.

Hoja hizi zote zimekosolewa zikisema kwamba idadi kubwa ya watu wazito zaidi hawajaonyesha tabia ya kushawishi au tabia ya kudhoofisha ambayo inafanana na ulevi, na kwamba kutokwenda kwa nguvu sana kunakoibuka kutoka kwa ukaguzi wa fasihi iliyoelezewa kunaonyesha kuwa ugonjwa wa kunona ni shida kubwa sana⁴.

Kwa hivyo swali linatokea ikiwa kweli kuna watu walio feta ambao ni watu wa kula. Uelewa huu unaweza kusababisha maendeleo ya tiba maalum ya msingi wa pathophysiology kwa subgroups ya wagonjwa feta. Upimaji na kipimo cha kisaikolojia cha upimaji wa madawa ya chakula kimeandaliwa hivi karibuni, Jarida la Kemikali ya Chakula cha Yale (YFAS)⁶. Yaliyomo ya Wigo wa Matumizi ya Chakula cha Yale (YFAS) inaundwa na maswali kulingana na vigezo vya utegemezi wa dutu katika DSM-IV-TR na mizani inayotumiwa kutathmini tabia za tabia, kama kamari, mazoezi na ngono, pamoja na skrini ya Kamari ya Oaks Kusini. , Wigo wa Utegemezi wa Mazoezi, na Zana ya Carnes's Addiction Tool Tool⁶. Kwa utambuzi wa ulevi wa chakula, ambao unafanana na utambuzi wa utegemezi wa dutu, vigezo vilizingatiwa ikiwa washiriki walitimiza viashiria vitatu au zaidi ya viashiria saba vya DSM-IV-R na angalau moja ya vitu viwili muhimu vya kliniki (kuharibika au shida)⁶. Vigezo hivi ni (1) Dawa iliyochukuliwa kwa kiwango kikubwa na kwa muda mrefu zaidi ya ilivyokusudiwa, (2) Tamaa ya kudumu au jaribio lisilofanikiwa la kujiondoa, (3) Wakati mwingi / shughuli kupata, kutumia, kupona, (4) Muhimu ya kijamii, shughuli, au shughuli za burudani zilizopewa au zilizopunguzwa, (5) Matumizi yanaendelea licha ya ufahamu wa athari mbaya (kwa mfano, kushindwa kutekeleza jukumu, tumia wakati ni hatari kwa mwili, (6) Kuvumiliana (kuongezeka kwa kiwango; alama ya kupungua kwa athari), (7) Dalili za kujiondoa tabia; Dutu inayochukuliwa ili kuondoa uondoaji.

Viunga vya neural vya ulevi wa chakula kulingana na vigezo vya YFAS vimechunguzwa kwa njia ya fMRI kwa mazingira yaliyokasirishwa, ukiangalia jinsi ubongo wa watu waliochangiwa kula chakula hutofautiana na udhibiti wa konda katika majibu yake kwa kichocheo cha chakula (chashche cha maziwa ya chokoleti)⁷. Washiriki walio na alama za kiwango cha juu cha kuongezea chakula walionesha uanzishaji mkubwa katika gamba la utangulizi la dorsolateral na caudate kwa kukabiliana na kupokea chakula kinachotarajiwa lakini uanzishaji mdogo katika kizuizi cha kizuizi cha baadaye cha kujibu chakula. Kwa kuongezea, katika uchanganuzi wa uingilianaji, alama za madawa ya kulevya zimeunganishwa na uanzishaji mkubwa katika gamba ya nje ya cingate, kortini ya medial orbitofadal, na amygdala kufuatia kupokea chakula kinachotarajiwa⁷. Utafiti huu ulionyesha kuwa mifumo kama hiyo ya uanzishaji wa neural hushawishiwa katika tabia ya kula-kama tabia ya kula na utegemezi wa dutu⁷. Kwa kweli, uamsho wa mzunguko wa thawabu zaidi kwa kukabiliana na chakula na kupunguzwa kwa uimishaji wa maeneo ya kinga katika kukabiliana na ulaji wa chakula kulitambuliwa⁷.

Mabadiliko yanayohusiana na akili katika ubongo yalichunguzwa na mbinu iliyotolewa ya cue vile vile na fMRI. Kufanya shughuli zinazohusiana na kutamaniwa kuligunduliwa katika hippocampus, insula, na caudate, maeneo matatu yaliripotiwa kuhusika katika tamaa ya madawa ya kulevya, na kuunga mkono wazo la kawaida la substrate kwa hamu ya chakula na madawa.⁸.

Katika utafiti wa hivi karibuni, ukiangalia uunganisho wa neural wa madawa ya kulevya katika kupumzika na chanzo kilichowekwa ndani ya EEG, dakika tano baada ya ladha moja ya maziwa ya chokoleti, wagonjwa walio na dalili tatu au zaidi za madawa ya kula walionesha kuongezeka kwa nguvu ya delta katikati ya kulia gyrus ya mbele (Brodmann Area [BA] 8) na katika gylus ya haki ya mapema (BA 9), na nguvu ya theta katika insula ya kulia (BA 13) na katika girini ya mbele ya chini (BA 47). Kwa kuongezea, ikilinganishwa na vidhibiti, wagonjwa walio na dalili tatu au zaidi za ulevi wa chakula walionyesha kuongezeka kwa kuunganishwa kwa kazi katika maeneo ya fronto-parietali katika uwanja wa theta na alpha. Kuongezeka kwa muunganisho wa utendaji pia kungehusishwa na idadi ya dalili za kulevya⁹. Utafiti huu ulionyesha kuwa ulengezaji wa chakula una uhusiano sawa wa neurophorolojia wa aina zingine za shida zinazohusiana na dutu hii na zinaonyesha utaratibu sawa wa kisaikolojia.⁹.

Kusudi la utafiti huu lilikuwa kuchunguza ikiwa watu walio feta na wasio na madawa ya kulevya wana kawaida 'fetma neural shughuli za ubongo ' na pia ikiwa, kwa msingi wa fasihi ya zamani, 'shughuli za ubongo wa kawaida' wa kawaida zinaweza kutambuliwa kati ya watu walio na ulevi na wale walio wachaji wa chakula.

Mbinu

Masomo ya utafiti

Wazee ishirini wenye uzito wa kawaida na washiriki wa feta feta wa 46 walijumuishwa kwenye utafiti. Washiriki wote waliandaliwa kutoka kwa jamii kupitia matangazo ya gazeti. Kwa kuongezea, tulikusanya data kutoka kwa watu wa 14 ambao walikidhi vigezo vya ulevi.

Taratibu

Washiriki wote wanaoweza kuhudhuriwa walihudhuria vifaa vya utafiti kwa ziara ya uchunguzi na kutoa idhini iliyo na habari. Itifaki ya utafiti ilipitishwa na Kamati ya Maadili ya Kiafya ya Ulemavu na Ulemavu katika Chuo Kikuu cha Otago (LRS / 11 / 09 / 141 / AM01) na ilifanywa kulingana na miongozo iliyoidhinishwa. Idhini ya kufahamika ilipatikana kutoka kwa washiriki wote. Vigezo vya kujumuisha walikuwa washiriki wa kiume au wa kike kati ya miaka ya 20 na 65 na BMI 19-25 kg / m² (kikundi konda) au> 30 kg / m² (kikundi cha feta). Washiriki walitengwa ikiwa walikuwa na maradhi mengine muhimu ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa sukari, ugonjwa mbaya, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu lisilodhibitiwa, ugonjwa wa akili (kulingana na swali ikiwa hapo awali waligunduliwa na ugonjwa wa magonjwa ya akili), jeraha la kichwa la zamani au hali nyingine yoyote muhimu ya matibabu. Washiriki wa feta hawakuwa wakipokea maingilio yoyote ya ugonjwa wa kunona wakati wa ukusanyaji wa data. Washiriki wote walikuwa na kipimo cha anthropometric, uchunguzi wa mwili, matumizi ya nishati na kupumzika kwa uchambuzi wa muundo wa mwili. Baadaye, washiriki hao ambao walikidhi vigezo vya kujumuisha walihudhuria kliniki baada ya kufunga mara moja kwa uchambuzi wa EEG, ukusanyaji wa damu na tathmini ya dodoso. Vigezo vya kujumuisha kwa wagonjwa wa ulevi walikuwa washiriki wa kiume na wa kike kati ya miaka ya 20 na 65 na kutimiza vigezo vya vigezo vya utegemezi wa pombe kulingana na DSM-IVr ambayo ilikuwa msingi wa tathmini ya daktari wa akili. Kwa kuongezea, walilazimika pia kupata alama juu ya alama ya kutamani inayozingatia, wamekuwa na kipindi cha matibabu cha makazi moja, matibabu ya hapo awali na dawa moja ya kuzuia hamu, na angalau uingiliaji wa huduma ya afya ya kitaalam. Wagonjwa hawakutengwa ikiwa walikuwa na shida ya akili na dalili za kisaikolojia au manic, jeraha la kichwa lililopita au hali nyingine yoyote muhimu ya matibabu. Hii ilifanywa kwa kuuliza wagonjwa ikiwa hapo awali waligunduliwa na ugonjwa wowote wa akili.

Washiriki hao ambao walikidhi vigezo vya kujumuisha walihudhuria baada ya kukomesha ulevi mara moja kwa uchambuzi wa EEG, ukusanyaji wa damu na tathmini ya dodoso.

Hatua za kujiendesha na maabara

Maswali

Kiwango cha Ulaji wa Chakula cha Yale

Kila mshiriki alikamilisha Jalada la Kuongeza Chakula cha Yale ambayo ni dodoso la kuripotiwa mwenyewe, kulingana na nambari za DSM-IV kwa vigezo vya utegemezi wa dutu, kutambua watu walio katika hatari kubwa ya madawa ya kulevya, bila kujali uzito wa mwili⁶^,10^,11. Wakati kwa sasa hakuna utambuzi rasmi wa "madawa ya kulevya", YFAS iliundwa kubaini watu ambao walionyesha dalili za utegemezi kuelekea vyakula fulani. Vyakula vyenye uwezo mkubwa wa kutambulika unaotambuliwa zaidi na YFAS ni pamoja na wale walio na mafuta mengi na sukari. YFAS ni chombo kilichothibitishwa kisaikolojia chenye maswali ya 27 ambayo huainisha muundo wa kula ambao ni sawa na tabia inayoonekana katika maeneo ya udadisi (2). Kutumia kiwango cha mfumo wa kuongeza alama tulipiga hesabu za YFAS kutoka 7 kwa kila mshiriki (2). Mgawanyiko wa kati uliwekwa kwenye YFAS kutofautisha vikundi vya kunenepa. Washiriki ambao walikuwa na alama sawa na wastani (= 3) hawakutengwa kwenye uchambuzi. Washiriki walio na alama ya chini kuliko wastani walipewa kikundi cha chini cha YFAS, yaani, kikundi kisicho na ulaji wa chakula-kikali (NFAO) wakati wale walio na alama ya juu kuliko wastani walipewa kikundi cha YFAS cha juu, yaani. kikundi cha fetma (FAO).

Vipimo vya hesabu za idadi (NRS) kutoka 0 hadi 10 kupima njaa (Unajisikiaje njaa?); kuridhika (Unajisikiaje kuridhika?); utimilifu (Unahisi vipi?); kuthamini (Je! unafikiria unaweza kula hivi sasa?); na hamu ya chakula / kutamani (Je! ungependa kula kitu sasa hivi?).

BIS / BAS

Mfumo wa kuzuia mfumo wa tabia / mfumo wa tabia (BIS / BAS) ulitengenezwa ili kutathmini tofauti za mtu mmoja katika unyeti wa mifumo miwili ya uhamasishaji ambayo inasababisha tabia¹². BIS inasemekana kudhibiti nia za watazamaji, ambamo lengo ni kuachana na kitu kisichofurahisha. BAS inaaminika kudhibiti nia ya hamu, ambayo lengo ni kusonga kwa kitu unachotaka.

DEBQ

Washiriki walikamilisha nakala ya dodoso la Uholanzi wa Kula ya Uholanzi (DEBQ) kwa kuashiria kiwango wanachokula kwa sababu za kihemko, sababu za nje na kujizuia.¹³.

BES

Kiwango cha kula kwa Binge (BES) ni dodoso la kutathmini uwepo wa tabia fulani za kula chakula ambazo zinaweza kuwa ishara ya shida ya kula¹⁴.

Uhamasishaji wa Chakula

Ufahamu wa chakula umepitishwa kwa kutolewa kwa dodoso la kula akili¹⁵ na hupima usikivu wa ushirika wa majimbo ya ndani na ufahamu wa kisaikolojia (yaani, kuthamini fahamu athari za chakula kwenye kila fahamu).

Vipimo vya maabara na matembezi

Sampuli za damu za venous zilitumwa kwa maabara ya Hospitali ya Umma ya Dunedin kwa kipimo cha sukari, lipids na kazi ya ini na njia za kawaida. Ubunifu wa mwili ulipimwa kwa kutumia uchambuzi wa uingiliaji wa kuingiliana kwa bioelectrical (BIA) (Tanita MC-780 Multi Frequency Segmental Body Composition Analyzer). Matumizi ya nishati ya kupumzika yalipimwa na calorimetry moja kwa moja (Fitmate, COSMED).

Ulinganisho wa kikundi

Mgawanyiko wa kati uliwekwa kwenye YFAS kutofautisha vikundi vya kunenepa. Washiriki wanane walikuwa na alama sawa na wastani (= 3) na hawakutengwa kwenye uchambuzi. Washiriki walio na alama ya chini kuliko wastani walipewa kikundi cha chini cha YFAS, yaani, kikundi kisicho na ulaji wa chakula-kikali (NFAO) wakati wale walio na alama ya juu kuliko wastani walipewa kikundi cha YFAS cha juu, yaani. kikundi cha fetma (FAO). Kitaalam akizungumza tu washiriki wa 3 walikidhi vigezo vya ulevi wa chakula, yaani tatu au zaidi ya vigezo saba vya DSM-IV-R na angalau moja ya vitu viwili muhimu vya kliniki (kuharibika au shida) (Gearhardt, Corbin et al.⁶).

Ulinganisho ulifanywa kati ya konda, YFAS ya chini na vikundi vya juu vya YFAS kwa dodoso tofauti kwa kutumia MANOVA. Kama vyanzo vya kutegemeana dodoso zote zilijumuishwa katika mfano mmoja kama ilivyoorodheshwa Meza 1. Tofauti ya kujitegemea ilikuwa kikundi (konda, chini YFAS na YFAS ya juu). Marekebisho ya kulinganisha nyingi yalitumika kwa kutumia marekebisho ya Bonferroni (p <0.05) kufanya kulinganisha kati ya vikundi vitatu tofauti. Tulijumuisha umri wa kutofautisha kama covariate kudhibiti matokeo yetu kwa umri.

Idadi ya watu, hatua za maabara na maabara kwa vikundi vya konda na feta.

Tulifanya utafiti kuchambua data ya biochemical na kliniki, na vile vile chakula na dodoso zinazohusiana na fetma (tazama Majedwali 1 na Na2) 2) inayosaidiwa na kupumzika kwa shughuli za hali ya ubongo ya EEG katika kikundi cha wanene (BMI> 30 kg / m²) watu (n = 38) wenye alama ya chini (n = 18) na ya juu (n = 20) na alama nyingi za YFAS na kuzifananisha na kikundi cha udhibiti usio na adha wa kudhibiti (n = 20), kwa kutumia rekodi za ndani za EEG.

Dodoso linachambua: Maana alama na kupotosha kwa kiwango.

Kwa kuongezea, ili kuhakikisha ikiwa alama ya YFAS ya juu kweli inaonyesha hali isiyo ya kueneza tulilinganisha vikundi vya juu na vya chini vya YFAS na kikundi cha watu wasioweza kuingizwa pombe (n = 13), tukitafuta mtandao wa kawaida wa madawa ya kulevya, na neural Sehemu ndogo za chakula na tamaa ya pombe.

Ushirikiano kati ya ulevi wa chakula na kula chakula

Kwa mtazamo wa uhusiano unaojulikana kati ya ulevi wa chakula na Ulaji Binge (BES> 17)¹¹^,16 uchambuzi wa uwiano ulifanywa kati ya YFAS na BES. Kwa kuongezea, kikundi cha BES kiligawanywa katika kikundi cha juu cha BES (> 17) na cha chini cha BES na hii ilihusiana na kikundi cha YFAS (kiwango cha juu dhidi ya chini cha YFAS).

Neuroimaging ya umeme

Mkusanyiko wa data EEG

Takwimu za EEG zilipatikana kama utaratibu wa kawaida. Rekodi zilipatikana katika chumba kilicho na taa kamili na kila mshiriki amekaa wima kwenye kiti kidogo lakini vizuri. Rekodi halisi ilidumu takriban dakika tano. EEG iliwekwa mfano kwa kutumia amplifiers za Mitsar-201 (NovaTech http://www.novatecheeg.com/) na 19 electrodes iliyowekwa kulingana na uwekaji wa kimataifa wa 10-20 Kimataifa (Fp1, Fp2, F7, F3, Fz, F4, F8, T7, C3, Cz, C4, PXXUMX, P8, P7, P3, P4, P8, P1, P2 , O24). Washiriki walikataa matumizi ya pombe masaa ya XNUMX kabla ya kurekodi EEG na kutoka kwa vinywaji vyenye kafeini siku ya kurekodi ili kuepusha mabadiliko yaliyosababishwa na pombe katika EEG¹⁷ au kupungua kwa nguvu ya alpha-iliyosababishwa na kafeini¹⁸^,19. Uangalifu wa washiriki ulifuatiliwa na vigezo vya EEG kama vile kupungua kwa safu ya alpha au kuonekana kwa spindles kwani unene huonyeshwa kwa nguvu ya theta iliyoimarishwa.²⁰. Impedances iligunduliwa kubaki chini ya 5 kΩ. Takwimu zilikusanywa-macho-imefungwa (kiwango cha sampuli = 500 Hz, bendi ilipitisha 0.15-200 Hz). Takwimu za nje ya mkondo zilibadilishwa kuwa 128 Hz, kupitishwa kwa bendi katika safu ya 2-44 Hz na baadaye kuhamishiwa Eureka! programu²¹, walipanga njama na kukaguliwa kwa uangalifu kukataliwa kwa mwongozo. Mabaki yote ya kihisia ikiwa ni pamoja na blinks za jicho, harakati za macho, kunyoa meno, harakati za mwili, au bandia ya ECG ziliondolewa kwenye mkondo wa EEG. Kwa kuongezea, uchambuzi wa chombo huru (ICA) ulifanywa ili kudhibiti zaidi ikiwa mabaki yote hayakutengwa. Kuchunguza athari za kukataliwa kwa sehemu ya ICA, tulilinganisha onyesho la nguvu na njia mbili: (1) baada ya kukataliwa kwa maonyesho ya bandia tu, na (2) baada ya kukataliwa kwa sehemu ya ICA. Nguvu ya maana katika delta (2-3.5 Hz), theta (4-7.5 Hz), alpha1 (8-10 Hz), alpha2 (10-12 Hz), beta1 (13-XNX) ), bendi za beta18 (2-18.5 Hz) na gamma (21-3 Hz)²²^,23^,24 haikuonyesha tofauti kubwa ya kitakwimu kati ya njia hizo mbili. Kwa hivyo tulikuwa na ujasiri katika kuripoti matokeo ya data ya hatua mbili za marekebisho ya bandia, ambayo ni kukataliwa kwa maonyesho ya kisanii na kukataliwa kwa sehemu ya kibinafsi ya kukataliwa. Wastani wa matawi ya washambuliaji wanne waliingizwa kwa bendi zote nane.

Chanzo ujanibishaji

Simulizi ya kiwango cha chini cha azimio la ubongo la suluhisho la kiwango cha chini (sLORETA)²⁵^,26) ilitumika kukadiria vyanzo vya umeme vya ndani ambavyo vilizalisha sehemu saba za kundi la BSS. Kama utaratibu wa kawaida mabadiliko ya kawaida ya kumbukumbu²⁵ inafanywa kabla ya kutumia algorithm ya sLORETA. sLORETA inalinganisha shughuli za umeme za umeme kama wiani wa sasa (A / m2) bila kudhani idadi iliyofafanuliwa ya vyanzo vya kazi. Nafasi ya suluhisho inayotumiwa katika utafiti huu na matrix ya uwanja wa michezo unaohusika ni yale yanayotekelezwa katika programu ya LORETA-Key (inapatikana kwa uhuru katika http://www.uzh.ch/keyinst/loreta.htm). Programu hii inashughulikia kuratibu za ukweli za kuratibu za elektroniki (Jurcak et al. 2007) na shamba inayoongoza inayozalishwa na Fuchs et al.²⁷ kutumia njia ya sehemu ya mipaka kwenye MNI-152 (taasisi ya neva ya Montreal, Canada) ya Mazziotta et al.²⁸^,29. Kielelezo cha sLORETA-ufunguo wa kielelezo cha mgawanyiko hugawanya na kuweka alama kwenye neocortical (pamoja na hippocampus na cortex ya anterior cortex) Kiasi cha MNI-152 katika saizi za 6,239 za mwelekeo 5 mm³, kulingana na uwezekano uliorejeshwa na Pepo Atlas³⁰^,31. Usajili wa kushirikiana hufanya matumizi ya tafsiri sahihi kutoka nafasi ya MNI-152 kwenye Talairach na Tournoux³² nafasi³³.

Uchambuzi wa usawa

Njia inayotumika kwa marekebisho ya sLORETA sio ya kiwango. Ni kwa kadiri ya kukadiria, kupitia ubinafsishaji, usambazaji wa uwezekano wa nguvu kwa hesabu max, chini ya kulinganisha dhahiri³⁴. Njia hii inarekebisha kwa upimaji anuwai (km, kwa mkusanyiko wa majaribio yaliyofanywa kwa voxel zote, na kwa bendi zote za frequency). Kwa sababu ya asili isiyo ya parametric ya njia, uhalali wake hautegemei dhana yoyote ya Gaussianity³⁴. Ramani za kulinganisha za takwimu zilihesabiwa kwa njia nyingi za kulinganisha za voxel na voxel. Kizingiti cha maana kilitokana na jaribio la kubalikiwa na vibali vya 5000. Vipimo vinahesabiwa kwa pombe, YFAS ya chini na vikundi vya juu vya YFAS na tamaa, njaa, utimilifu na mizani ya ufahamu.

Mchanganuo wa kushirikiana

Mbali na ulinganisho wa kikundi kati ya YFAS ya chini na YFAS ya juu, YFAS ya juu na washiriki wa madawa ya kulevya pia tulifanya uchambuzi wa pamoja³⁵^,36^,37^,38. Mchanganuo wa pamoja unaangazia "sehemu ya usindikaji ya kawaida" kwa majukumu mawili / zaidi kwa kupata maeneo yaliyowezeshwa kwa usambazaji huru³⁵^,36^,37^,38. Friston et al.³⁶ pia ilionyesha kuwa ingawa uchambuzi wa pamoja wa pamoja unatumika katika hali ya kikundi, inaweza pia kutumika kati ya vikundi na ilitumika katika karatasi kadhaa za hivi karibuni.³⁹^,40. Tulichagua kuondoa picha za kikundi konda kutoka kwa YFAS ya chini na YFAS ya juu, YFAS ya juu na vikundi vya walevi ili shughuli za shughuli za kitolojia (shughuli ambazo zimepotoka kutoka kwa masomo yenye afya) zibaki kwa YFAS ya chini na YFAS ya juu, YFAS ya juu na madawa ya kulevya. kikundi kando. Kulingana na picha za YFAS ya chini na YFAS ya juu, YFAS ya kiwango cha juu na madawa ya kulevya, tulifanya uchambuzi wa pamoja ili kuona ni shughuli gani ya kiinolojia.

Matokeo

Hatua za tabia

YFAS

Ulinganisho kati ya YFAS konda, ya chini na ya juu inaonyesha tofauti kubwa (F = 104.18, p <0.001) ikionyesha kwamba kikundi konda na YFAS ya chini hazitofautiani, lakini kwamba vikundi vyote vinatofautiana na kikundi cha juu cha YFAS (Meza 3). Tunapoangalia subscales tofauti za YFAS, matumizi ya chakula zaidi, muda unaotumiwa kwa chakula, uondoaji wa kijamii, dalili za kujiondoa na chakula zinazohusiana ni ruzuku zinazotofautisha YFAS ya juu kutoka masomo ya chini ya YFAS. Walakini, kikundi cha YFAS cha juu hakitofautiani na kikundi cha chini cha YFAS na konda kwa ruzuku ya matumizi ya chini licha ya shida na uvumilivu. Hakuna chochote cha subscales ambacho masomo ya chini ya YFAS yanatofautiana na masomo konda. Meza 3 hutoa muhtasari wa kina.

Msaada wa YFAS kwa kikundi konda na feta.

Ushirikiano kati ya ulevi wa chakula na kula chakula

Alama ya YFAS kwa jumla ya kikundi iliyohusiana na alama ya BES (r = 0.50, p <0.01) (Meza 4). Kwa kikundi cha chini cha YFAS hakuna uhusiano wowote muhimu uliopatikana (r = 0.18, p <0.05) (Meza 4), kwa kikundi cha juu cha YFAS uwiano mkubwa ulipatikana (r = 0.56, p <0.05) (Meza 4).

Ushirikiano wa Pearson kati ya maswali tofauti.

Idadi ya watu, hatua za maabara na maabara

Ulinganisho kati ya vikundi vya chini na vya juu vya YFAS vinaonyesha phenotype ya kawaida. Makundi yote mawili hayawezi kutengwa kwa msingi wa uchambuzi wa biochemical (F = 0.89, p = 0.572), ishara muhimu (F = 0.75, p = 0.532), uzito na hatua zingine za anthropometric (F = 1.17, p = 0.342) pamoja na muundo wa mafuta mwilini (F = 0.66, p = 0.684), matumizi ya nishati ya kupumzika (F = 0.77, p = 0.387). Vikundi vyote vilikuwa vinene sana vilikuwa tofauti sana na kikundi konda. Wagonjwa waliotumia pombe wana uzito wa kawaida wa mwili, urefu na BMI. Alama yao ya kutamani ilikuwa 8.32 / 10 na jaribio lao la utambuzi wa utumiaji wa pombe (ukaguzi) alama 36.21 (kawaida <20). Tazama Meza 2 kwa muhtasari.

Maswali

Kikundi cha YFAS cha chini na cha juu huripoti kwamba wana njaa kidogo ambayo kikundi konda. Kikundi cha juu cha YFAS kinaripoti kwamba wanahisi kamili kuliko kikundi cha chini cha YFAS na konda. Hakuna tofauti kubwa zilizoonyeshwa kwa kuridhika, kuthamini na hamu ya chakula. Kwenye dodoso la BIS / BAS, kikundi cha YFAS cha juu kinaripoti alama ya juu kuliko YFAS ya chini na kikundi konda kwenye BIS, lakini sio kwenye BAS. Kwenye sehemu tatu ndogo za DEBQ athari kubwa ilipatikana. Kwa subscale 'iliyowazuia' wote wa chini wa YFAS na kundi kubwa la YFAS waliripoti alama za juu ukilinganisha na kikundi konda, lakini wasitofautiane. Subcale 'ya nje' inaonyesha kuwa masomo ya juu ya YFAS yana alama ya juu kuliko YFAS ya chini na masomo konda, lakini kwamba kikundi cha chini cha YFAS kina alama ya chini kuliko kikundi konda na cha juu cha YFAS. Msaada wa 'kihemko' unaonyesha tofauti kati ya kikundi cha YFAS cha juu na YFAS ya chini na masomo konda. Kwa kuongezea, kikundi cha YFAS cha juu kina alama ya juu juu ya kula chakula na ufahamu wa Chakula kwa kulinganisha na YFAS ya chini na kikundi konda. Kwa ufahamu wa Chakula tofauti kubwa pia ilipatikana kati ya kikundi cha chini cha YFAS na kikundi konda. Meza 3 inaonyesha muhtasari wa matokeo. Zaidi ya hayo Meza 4 inaonyesha uhusiano kati ya dodoso tofauti za kikundi chote cha feta, YFAS ya chini na ya juu, tofauti.

Neuroimaging ya umeme

Mchanganyiko unachambua

Kundi lote

Mchanganuo wa uunganisho wa ubongo mzima na YFAS ilifunua uhusiano mzuri mzuri na cortex cterex (rACC) ya theta (r = 0.23, p = 0.041) na beta3 (r = 0.22, p = 0.041) bendi za masafa (Mtini. 1).

Kielelezo 1

Mchanganuo wa uunganisho wa ubongo mzima na YFAS ilifunua uhusiano mzuri mzuri na (A) rostral anterior cingate cortex (rACC) kwa theta (r = 0.23, p = 0.041) na (B) beta3 (r = 0.22, ...

Kikundi cha YFAS cha chini

Mchanganuo wa uhusiano kwa ubongo wote na alama ya njaa ilifunua athari kubwa kwa bendi ya masafa ya theta na beta1 na beta2. Alama za njaa zinahusiana vyema na shughuli za kupumzika za hali ya EEG katika insula ya nyuma na vilele vya kushoto vya somatosensory (r = 0.69, p = 0.0007) (Kielelezo 2A) na inahusiana vibaya na shughuli za kupumzika za beta1 hali ya EEG katika dortal anterior cingulate cortex (dACC) (r = −0.49, p = 0.019) (Kielelezo 2B). Uingiliano hasi wa shughuli za kupumzika za beta2 hali ya EEG ya rostral anterior cingate cortex (rACC) na insula ya kushoto (r = −0.48, p = 0.022) pia inapatikana (Kielelezo 2C). Hakuna athari kubwa zilikuwa kwa delta, alpha1, alpha2, beta3 na bendi ya frequency ya gamma. Ulalo mzuri ulipatikana kati ya mtizamo wa utimilifu na shughuli za beta 3 katika gamba ya nyuma ya cingate cortex (PCC), hadi kwa chunusi ya somnososory (r = 0.52, p = 0.013) (tazama Kielelezo 2D) na shughuli za gamma kwenye cortex ya asili ya antera ya nje (pgACC) (r = 0.61, p = 0.004) (Kielelezo 2E). Ulalo mzuri ulipatikana kati uhamasishaji wa chakula na shughuli za theta katika RACC na gombo la somatosensory (r = 0.44, p = 0.034) (Kielelezo 2F). Uwiano hasi ulipatikana na shughuli za beta1 kwenye pgACC (r = -0.90, p <0.00001) (Kielelezo 2G). Kwa kuongezea, unganisho hasi lilionyeshwa na shughuli za beta2 katika dACC na anterior cingrate cortex (sgACC) inayoenea hadi amygdala (r = −0.73, p = 0.0003) (Kielelezo 2H). Kwa kuongezea, unganisho hasi lilipatikana (bluu) na shughuli za gamma kwenye dACC na PCC (r = −0.61, p = 0.004) (Kielelezo 2I). Hakuna athari nyingine muhimu zilizopatikana. Hakuna athari iliyoonekana kati ya shughuli za ubongo na kiwango cha njaa kwa kikundi cha chini cha YFAS.

Kielelezo 2

(A) Mchanganuo wa uhusiano na watu walio wasiokuwa na chakula walio na chakula. Alama za njaa zinarekebisha vyema na shughuli za kupumzika za hali ya EEG katika insula ya nyuma na sarafu ya kushoto ya somatosensory (r = 0.69, p = 0.0007). (B) Ushirikiano ...

Kikundi cha YFAS cha juu

Ulinganisho muhimu ulibainika kati alama za njaa na bendi ya gamma sasa ya wiani katika rACC inayoenea ndani ya gamba la uso wa dialal medial prelineal cortex (dmPFC) (r = 0.56, p = 0.005) (Kielelezo 2J). Hakuna athari kubwa iligunduliwa kwa bendi za delta, theta, alpha1, alpha2, beta1, beta2 na bendi za frequency za beta3. Hakuna maelewano makubwa yaliyokuwepo kati ya shughuli za ubongo na njaa, utimilifu na mizani ya ufahamu.

Kikundi cha ulevi

Urekebishaji mkubwa ulibainika kati ya alama za kutamani pombe na wiani wa sasa wa gamma kwa rACC inayoenea ndani ya dmPFC (r = 0.72, p = 0.002) (Mtini. 3).

Kielelezo 3

Mchanganuo wa uhusiano kati ya alama zinazotamani pombe na wiani wa sasa wa bendi ya rma (r = 0.72, p = 0.002).

Mchanganuo wa kushirikiana

Mchanganuo wa pamoja wa kupumzika kwa shughuli za serikali kati ya vikundi vya YFAS vya juu na chini vinaonyesha shughuli za beta2 katika sgACC, pgACC, eneo la parahippocampal, maeneo duni ya chini ya parietali na ya kitabia (Z = 1.99, p = 0.023) (Kielelezo 4A) na shughuli za gamma katika PCC inayoenea kwa precuneus na cuneus (Z = 1.99, p = 0.023) (Kielelezo 4B). Shughuli iliyosimamiwa na urekebishaji katika masafa ya beta2 ilitambuliwa katika maeneo ya RACC / dmPFC kati ya YFAS ya juu na vikundi vya chini vya YFAS (Z = −2.03, p = 0.021) (Kielelezo 4A).

Kielelezo 4

(A) Uchanganuzi wa pamoja wa bendi ya beta2 kupumzika shughuli za serikali kati ya watu walio na kula zaidi wa chakula (YFAS ya juu) na watu wasio wakala wa kula zaidi (YFAS ya chini). Nyekundu inawakilisha kupotoka muhimu kutoka kwa nadhifu zisizo na adabu za kudhibiti kawaida kwa wote wawili ...

Mchanganuo wa kushirikiana kati ya kundi kubwa la feta ya YFAS na kikundi cha madawa ya ulevi ulionesha athari kubwa kwa bendi ya masafa ya alpha1 katika ACC / dmPFC na precuneus (Z = 2.24, p = 0.013) (Kielelezo 4C) na kwa shughuli za alpha2 katika sgACC na cortex ya orbitofrontal (OFC) na lobe ya muda (fusiform / parahippocampal area (Z = 2.78, p = 0.003) (Kielelezo 4D). Hakuna athari kubwa ilionekana kati ya vikundi vya chini vya YFAS na kikundi cha madawa ya kulevya.

Majadiliano

Matokeo haya yanaonyesha kuwa alama ya YFAS ya hali ya juu inawakilisha hali ya addictive. Mchanganuo wa pamoja ulionyesha kuwa kundi kubwa la YFAS na kikundi cha madawa ya kulevya hushiriki shughuli za ubongo wa kawaida, sio katika kundi la chini la YFAS. Sehemu ndogo ya kuibua ya neural inachukuliwa kuwa ya kitolojia kwani inadhibitiwa katika YFAS zote mbili za juu na vikundi vya walevi walio na pombe kwa kutoa shughuli za ubongo kutoka kwa kikundi kisicho na adili cha kudhibiti afya. Hii shughuli ya akili ya "kuharakisha ubongo" inajumuisha kizazi cha mbele cha cortex / dorsal medial preortal preortal, cterex ya zamani ya anterior cingate extort ndani ya cortex ya medial orbitof Pambal (mOFC), eneo la parahippocampal na utambuzi wa maeneo ya ubongo.⁴¹. Uchunguzi wa zamani wa fMRI ulionyesha kuwa alama za YFAS zinahusiana na shughuli zilizosababishwa za uchungu katika racC na mOFC⁷ ikionyesha kuwa maeneo haya ya ubongo yanajibika kwa athari za chakula. Matokeo yetu yanaonyesha kuwa wanafanya kazi zaidi katika hali ya kupumzika tofauti na uchunguzi wa zamani wa LORETA EEG⁹. Kwa hivyo ulevi na ulaji wa chakula unaweza, mbali na mambo ya rununu, maumbile na tabia³, pia shiriki substrate ya kawaida ya mgawanyiko katika kiwango cha shughuli za ubongo wa macroscopic.

Wote vikundi vya YFAS, hata hivyo, zina hali ya kawaida ya kununa, kunona sana, na haziwezi kutengwa kwa msingi wa uchambuzi wa biochemical, ishara muhimu, uzito na hatua zingine za anthropometric ikiwa ni pamoja na utungaji wa mafuta ya mwili, matumizi ya kupumzika, au kwa alama za viwango vinavyohusiana na chakula isipokuwa kwa utambuzi wa utimilifu (Meza 2). Tkufanana kwake kliniki kunaonyeshwa katika shughuli za ubongo za kawaida za 'ugonjwa wa kunenepa' zilizoshirikiwa na vikundi vya chini na vya juu vya YFAS. Mchanganuo wa pamoja (uliodhibitiwa konda) ulionyesha shughuli za kawaida za beta katika hali ya kuzaliwa na pgACC, na shughuli za gamma katika PCC zinazoenea kwa usahihi na cuneus, na pamoja na shughuli za beta katika eneo la parahippocampal na eneo duni la parietali na katikati. Maeneo haya kimsingi yana mtandao wa njia mbadala, ambayo inahusika katika usindikaji wa habari za kujiona na hisia za mwili⁴². Walakini, ni ya kufurahisha kuwa sehemu tofauti za mtandao wa mode default zinashughulikia habari kwa masafa tofauti. Imependekezwa kuwa mtandao wa njia chaguo-msingi una vifaa vya chini vya 3⁴³. Sehemu moja ina pgACC / vmPFC na ni jambo muhimu katika mtandao wa maeneo ambayo hupokea habari za kihemko kutoka kwa ulimwengu wa nje na mwili, na hufanya kama kiunganisho cha kielelezo kinachohusika na tabia ya kijamii, udhibiti wa mhemko, na gari la kuhamasisha.⁴³. Sehemu hii katika watu feta feta kwenye shughuli za beta, ambayo inahusika katika utabiri wa hisia⁴⁴ na hali ya usindikaji⁴⁵. Wakati wa kuunganisha hii katika dhana iliyokuzwa hivi karibuni ya mabadiliko ya tabia⁴⁶ ambayo pgACC imehesabu kuaminika kwa tabia ya sasa, kwa nadharia hii inaweza kupendekeza kwamba kwa watu feta feta pgACC inahesabu kuwa hali ya feta ndiyo kumbukumbu inayokubalika. PCC / Precuneus oscillates katika shughuli za gamma. Shughuli ya Gamma imehusiana na makosa ya utabiri, au kwa maneno mengine, badiliko, na PCC / precuneus ndio kitovu kikuu kutoka kwa kujielekeza⁴⁷^,48 mtandao wa mode default. Inaweza kudhibitika kuwa PCC / Precuneus inarekebisha marejeleo, yaani, kudhibiti allostasis⁴⁹, kupitia kuweka rejeleo la utabiri⁴⁹. Allostasis imeingizwa katika ulevi⁵⁰, pamoja na fetma (madawa ya kulevya)⁴⁹. Katika eneo la parahippocampal na haki duni ya hali ya chini ya parietali na eneo la kati na betri zipo. Parahippocampal inahusika katika usindikaji wa muktadha⁵¹^,52, ambapo eneo la chini duni la parietali linahusika katika kituo cha ujumuishaji wa hisia za multimodal⁵³. Mchanganyiko wa beta / gamma umehusishwa na kuchochea⁴⁴. Mtu anaweza kubashiri kuwa shughuli za beta na gamma katika maeneo haya zinahusiana na sio kusindika (chakula kilichoachwa kilichosababishwa) kwenye eneo la hisia za multimodal na sio kuiweka katika muktadha. Kwa hivyo katika watu walio feta chakula cha kuchochea chakula kinaweza kushughulikiwa kwa muundo ulio chini. yaani bila kujali chakula cha muktadha kinaweza kuwa na hamu. Kwa upande mwingine, tofauti kubwa pia zilibainika kati ya vikundi vya chini na vya juu vya YFAS. Mchanganuo wa kushirikiana kati ya YFAS ya chini na vikundi vya juu vya YFAS vilionyesha shughuli za kupumzika za urekebishaji wa hali ya hewa ya upatishaji wa hali ya hewa katika RACC / dmPFC. Tofauti hii inavutia zaidi katika uchanganuzi wa uhusiano na njaa. Kuongezeka kwa njaa kunahusishwa na kuongezeka kwa shughuli za gamma katika RACC / dmPFC katika kikundi cha YFAS cha juu, sawa na eneo la RACC lililounganishwa na kuongeza hamu ya uleviMtini. 1 katikati, S1C-D). Sehemu hiyo hiyo imeamilishwa na vitu vya chakula, hutengeneza hamu ya kupendeza, kwa watu walio na alama nyingi za YFAS kwenye fMRI⁷. Kwa upande wake, katika kikundi cha chini cha YFAS njaa ilionyesha uhusiano mbaya na shughuli katika eneo moja la racC. Uchunguzi wa awali umeonyesha kuwa rACC inahusishwa na tamaa ya pombe⁵⁴, na hamu ya dawa halali na haramu⁵⁵. Upataji wetu unaonyesha kuwa inahusika katika kutamani chakula pia. Tofauti, ingawa sio muhimu, katika shughuli katika ACC kati ya watu wanene walio na (> 3) dhidi ya dalili za ulevi wa chakula zilizo chini (lower2) imeripotiwa hapo awali.⁹. Matokeo ya utafiti huu yanaweza kuelezea ni kwanini masomo ya awali ya ugonjwa wa kunona yameonyesha matokeo yanayokinzana.

ACC imeundwa sehemu ya kuvutia zaidi ya ubongo⁵⁶ kwa sababu ya kazi zake nyingi zilizopendekezwa. Hizi ni pamoja na sifa ya usisitizo⁵⁷, Usindikaji wa kosa la utabiri wa Bayesian⁵⁸, uwakilishi wa mahitaji inahitajika kwa kudumisha usawa wa nyumbani⁵⁹, na kuendesha majibu sahihi ya tabia⁶⁰. Utafiti huu unaonyesha kuwa katika kundi kubwa la YFAS, kuna kuongezeka kwa mshono uliowekwa kwenye chakula, na kuchochea hamu ya kula⁶⁰.

Njaa katika kundi la NFAO inahusiana vyema na kuongezeka kwa shughuli za theta katika insula ya nyuma ya nyuma, eneo ambalo husindika uingizaji wa hisia za visayansi, na sehemu ya kushoto ya gombo la somatosensory, ambalo michakato ya ladha na habari ya hisia ya ndani ya tumbo.⁶¹^,62. Kinyume chake, njaa inahusiana vibaya na shughuli za beta katika insula ya nje ya kushoto, ambayo inahusika katika usindikaji wa habari muhimu kutoka kwa insula ya nyuma kupitia mfumo wa neva wa uhuru⁶². Hii inaonyesha kuwa usindikaji wa hisia na ushawishi wa habari ya visceral kwenye insula imejitenga katika kundi hili. Inajaribu kubashiri kwamba kupinga kwa ishara za homeostatic kunaweza kuwajibika kwa athari hii. Masomo zaidi yanahitajika kuchunguza uwezekano huu.

Je! Shughuli ya serikali ya kupumzika inawezaje kulinganisha na shughuli ya dacC katika dacC inaweza kusababisha fumbo moja la mwili? Hata ingawa hakuna maelezo bado yapo, inajaribu kubashiri kuwa mfumo wa ubongo wa Bayesi unaweza kuhusika, kwani eneo hili limeunganishwa na ujifunzaji wa Bayesian na usindikaji wa makosa ya utabiri⁵⁸^,63. Katika kundi la juu la YFAS shida ya hesabu ya makosa ya utabiri inaweza kuwa inayoongoza hamu ya ulaji wa chakula inayoongoza kwa kunona⁶⁴, Analog kwa kile kilichopendekezwa kwa pombe na madawa ya kulevya mengine⁶⁵. Walakini, katika kundi la chini la YFAS, tunadanganya ishara za kutosha za visceral kusababisha hesabu isiyo ya kweli ya utabiri.

Inajulikana kuwa madawa ya kulevya na kula kwa kiuingizi kula sana (r = 0.78) (Imperatori, Innamorati et al. 2014) na kwamba ushirika kati ya ulevi wa chakula na kisaikolojia unalinganishwa na kula chakula kingi kwa idadi ya watu wa kitabibu (Imperatori, Innamorati et al. 2014). Na kwa kweli tunaona uhusiano kati ya alama za YFAS na BES. Walakini kwa sababu ya idadi ya chini ya watu walioathirika na chakula (n = 3) na wale wanaokula halisi (n = 2), utafiti huu hauwezi kudhibitisha kupatikana wakati kuchambuliwa zaidi. Hakika, wakati shughuli za ubongo ziliingiliana na njaa, kuridhika, ukamilifu, kuthamini na alama ya hamu ya chakula, katika vikundi vya chini na vya juu vya YFAS alama hizi hazijahusiana na alama ya BES. Huu ni udhaifu wa utafiti huu. Walakini, ni ya kufurahisha kwamba katika kikundi bila kutambuliwa psychopathology tofauti ya neurophysiological inaweza kupatikana kati ya YFAS ya chini na ya juu, ambayo haijatambuliwa katika kundi la kati. Hii inaonyesha kuwa ingawa kundi hili lililo na YFAS kubwa linaweza kuwakilisha mfano wa wawakilishi wa watu wanaokula chakula cha kisaikolojia, kwamba katika kundi bila ugonjwa wa akili bado kuna tofauti kati ya YFAS ya chini na ya juu, na kwamba kuna kundi bila psychopathology ambayo bado ina makala ya kawaida ya elektroni na madawa ya kawaida, katika kesi hii kulevya.

Udhaifu wa utafiti ni kwamba matokeo ya EEG yanaweza kuwa ya kiunganisho tu. Bado kwa 'ulaji wa shughuli za neural zinazoingiliana', kati ya ulevi na ulevi wa chakula kuna ushahidi fulani wa awali kwamba jukumu la dACC katika kutamani linaweza kuwa sababu. Hakika, katika ripoti ya kesi kwa kutumia koni mbili TMS inayolenga dACC ilionyeshwa kuwa rTMS inaweza kusababisha kupunguzwa kwa muda wa wiki (2-3) kupunguza hamu ya vileo⁶⁶. Kwa kuongezea, katika ripoti inayofuata ya elektroni iliingizwa kwenye dACC ya mgonjwa aliye na ulevi wa pombe kwa suluhisho la kudumu zaidi la ulevi wake, na matokeo mazuri zaidi⁶⁷. Hii inaonyesha kuwa dacC inaweza kuhusika katika kutamani kwa jumla, kama inavyopendekezwa na uchambuzi wa nyuma wa meta ukiangalia kiunganishi cha neural cha kutamani vitu tofauti vya dhuluma⁵⁵.

Udhaifu mwingine wa utafiti ni kwamba kipimo tu cha moja kwa moja kwa tamaa maalum ya chakula kilitumiwa, yaani hamu ya chakula (Je! Ungependa kula kitu sasa?). Hata ingawa tamaa ya chakula ni hamu kubwa ya kupata na kula chakula, kawaida tamaa ya chakula ni hamu kubwa ya kula chakula fulani (km kawaida chocolate), na ni tofauti na njaa ya kawaida.

Kizuizi cha tatu cha utafiti huu ni azimio la chini la ujanibishaji wa chanzo asili kutoka kwa idadi ndogo ya sensorer (19 electrodes) na ukosefu wa mifano maalum ya sura ya mbele. Hii inatosha kwa ujenzi wa chanzo lakini inasababisha kutokuwa na uhakika zaidi katika ujanibishaji wa chanzo na kupungua kwa usahihi wa anatomiki, na kwa hivyo usahihi wa anga ya utafiti uliopo ni chini sana kuliko ile ya kazi ya MRI. Walakini, sogra ya sografia imepokea uthibitisho mkubwa kutoka kwa masomo unachanganya LORETA na njia zingine zilizowekwa zaidi za ujanibishaji, kama vile kazi ya Magnetic Resonance Imaging (fMRI)⁶⁸^,69, MRI ya kimuundo⁷⁰, Tomografia ya Utoaji wa Positron (PET)⁷¹^,72^,73 na ilitumiwa katika tafiti zilizopita kugundua kwa mfano shughuli katika mfano wa hesabu⁷⁴^,75^,76. Uthibitisho zaidi wa sLORETA umetokana na kukubali kama ukweli wa msingi matokeo ya ujanibishaji yaliyopatikana kutoka kwa uvamizi wa elektroni, iliyoingizwa, kwa hali ambayo kuna masomo kadhaa ya kifafa.⁷⁷^,78 na ERP za utambuzi⁷⁹. Inafaa kusisitiza kwamba miundo ya kina kama vile cortex ya anterior⁸⁰, na lobes za muda mfupi⁸¹ inaweza kutengwa kwa usahihi na njia hizi. Walakini, utafiti zaidi unaweza kuboresha usahihi wa anga na usahihi kwa kutumia viwango vya juu vya wiani EEG (kwa mfano, 128 au 256 electrodes) na mifano maalum ya kichwa, na rekodi za MEG.

Kwa kumalizia, tunaonyesha kuwa kwa watu feta, licha ya sifa sawa za phenotypic, angalau mifumo miwili ya neurobiolojia iko ambayo ni pathophysiologic. Tofauti muhimu sana kati ya vikundi hivi viwili vinahusiana na shughuli tofauti za dACC. Kuna pia kufanana kati ya kundi la wale walio kula chakula na vileo kupendekeza kwamba alama kubwa ya YFAS haionyeshi shida ya kulevya inayohusiana na chakula na michakato kama hiyo ya neurobiological kwa ulevi wa pombe. Matokeo yetu pia yanaonyesha kuwa matibabu ya ugonjwa wa kunona sana, kama vile dawa au neuromodulation, inapaswa kuelekezwa kwa kibinafsi kulingana na msingi wa uti wa mgongo wa neurobiological.

Taarifa za ziada

Jinsi ya kutaja makala hii: De Ridder, D. et al. Ubongo, kunona sana na ulevi: uchunguzi wa neemaimaging wa EEG. Sci. Jibu. 6, 34122; toa: 10.1038 / srep34122 (2016).

Maelezo ya chini

Msaada wa Mwandishi DDR: muundo wa kusoma, uandishi wa maandishi. PM: muundo wa kusoma, ujifunzaji wa maandishi. SLL: ukusanyaji wa data, ufanyaji wa muswada. SR: ukusanyaji wa data, usindikaji wa kabla. WS: ukusanyaji wa data, usindikaji wa kabla. CH: muundo wa masomo, dodoso. SV: inachambua, maandishi ya maandishi.

Marejeo

Hammond RA & Levine R. Athari za kiuchumi za ugonjwa wa kunona sana nchini Merika. Ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kimetaboliki na fetma: malengo na tiba 3, 285-295 (2010). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Cornelsen L., Green R., Dangour A. & Smith R. Kwanini ushuru wa mafuta hautatufanya wembamba. Jarida la afya ya umma (2014). [PubMed]
Kenny PJ mifumo ya kawaida ya seli na Masi katika kunenepa na madawa ya kulevya. Uhakiki wa asili. Neuroscience 12, 638-651 (2011). [PubMed]
Ziauddeen H., Farooqi IS & Fletcher PC Obesity na ubongo: je! Mfano wa madawa ya kulevya ni nini? Mapitio ya asili. Sayansi ya Sayansi 13, 279-286 (2012). [PubMed]
Volkow ND & RA mwenye busara Je! Uraibu wa dawa za kulevya unawezaje kutusaidia kuelewa fetma? Nat Neurosci 8, 555-560 (2005). [PubMed]
Gearhardt AN, Corbin WR & Brownell KD Uthibitishaji wa awali wa Kiwango cha Kulevya kwa Chakula cha Yale. Hamu ya kula 52, 430-436 (2009). [PubMed]
Gearhardt AN et al. Viunganisho vya Neural vya madawa ya kulevya. Arch Gen Psychiatry 68, 808-816 (2011). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Pelchat ML, Johnson A., Chan R., Valdez J. & Ragland JD Picha za hamu: uanzishaji wa hamu ya chakula wakati wa fMRI. Neuroimage 23, 1486-1493 (2004). [PubMed]
Imperatori C. et al. Marekebisho ya muunganisho wa kazi wa EEG na nguvu ya kutazama kwa EEG kwa wagonjwa walio na uzito zaidi na feta na ulevi wa chakula: Uchunguzi wa eLORETA. Imening Behav ya Ubongo (2014). [PubMed]
Clark SM & Saule KK Uthibitishaji wa Kiwango cha Kulevya kwa Chakula cha Yale kati ya idadi ya upasuaji wa kupoteza uzito. Kula Behav 14, 216-219 (2013). [PubMed]
Innamorati M. et al. Sifa ya kisaikolojia ya Kiwango cha Matumizi ya Chakula cha Yale cha Italia kwa wagonjwa walio na uzito na feta. Kula Uzito Disord (2014). [PubMed]
Kizuizi cha tabia ya Carver CS & White TL, uanzishaji wa tabia, na majibu mazuri kwa ujira na adhabu inayokuja: Mizani ya BIS / BAS. Jarida la Utu na Saikolojia ya Jamii 67, 319-333 (1994).
van Strien T., Frijters JE, Bergers G. & Defares PB Hojaji ya Ulaji wa Ulaji wa Uholanzi (DEBQ) kwa tathmini ya tabia iliyozuiliwa, ya kihemko, na ya nje ya kula. Jarida la Kimataifa la Shida za Kula 5, 295-315 (1986).
Kimsingi J., Black S., Daston S. & Rardin D. Tathmini ya ukali wa ulaji wa pombe kati ya watu wanene. Mraibu Behav 7, 47-55 (1982). [PubMed]
Framson C. et al. Maendeleo na uthibitisho wa dodoso la kula akili. J Am Diet Assoc 109, 1439-1444 (2009). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Imperatori C. et al. Ushirika kati ya ulevi wa chakula, ugumu wa kula na ugonjwa wa kisaikolojia katika wagonjwa feta na wagonjwa waliopata uzito waliohudhuria tiba ya chini ya nishati. Compr Psychiatry 55, 1358-1362 (2014). [PubMed]
Volkow ND et al. Ushirikiano kati ya kupungua kwa uhusiano wa kizazi katika shughuli za dopamine ya ubongo na kuharibika kwa metaboli ya mbele na ya cingate. AJ Psychiatry 157, 75-80 (2000). [PubMed]
Logan JM, Sanders AL, Snyder AZ, Morris JC & Buckner RL Kuajiriwa chini na uajiri wa kuchagua: mifumo ya neva isiyoweza kujitenga inayohusishwa na kuzeeka. Neuron 33, 827-840 (2002). [PubMed]
Gates GA & Cooper JC Matukio ya kupungua kwa kusikia kwa wazee. Acta Otolaryngol 111, 240-248 (1991). [PubMed]
Moazami-Goudarzi M., Michels L., Weisz N. & Jeanmonod D. Tempo-insular kukuza EEG masafa ya chini na ya juu kwa wagonjwa walio na tinnitus sugu. Utafiti wa QEEG wa wagonjwa sugu wa tinnitus. Sayansi ya BMC 11, 40 (2010). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
EureKa! (Toleo la 3.0) [Programu ya Kompyuta]. Knoxville, TN: NovaTech EEG Inc. Bureware inapatikana katika www.NovaTechEEG. (2002).
Wimbo JJ et al. Hyperacusis inayohusiana na ugonjwa wa kupumzika wa hali ya juu ya ubongo katika ubongo wa tinnitus: mtandao wa ujingajishaji na upendeleoji wa sauti wa kutofautisha. Funzo la muundo wa ubongo (2013). [PubMed]
Wimbo JJ, De Ridder D., Schlee W., Van de Heyning P. & Vanneste S. "Kuzeeka kwa shida": tofauti katika shughuli za ubongo kati ya tinnitus ya mapema na ya kuchelewa. Kuzeeka kwa Neurobiol 34, 1853-1863 (2013). [PubMed]
Wimbo JJ, Punte AK, De Ridder D., Vanneste S. & Van de Heyning P. Sehemu ndogo za Neural zinatabiri uboreshaji wa tinnitus baada ya kupandikizwa kwa cochlear kwa wagonjwa walio na uziwi wa upande mmoja. Sikia Res 299, 1–9 (2013). [PubMed]
Pascual-Marqui RD iliyosimamia kiwango cha chini cha azimio la umeme la sosholojia ya akili (sLORETA): maelezo ya kiufundi. Njia hupata Expin Clin Pharmacol 24 Suppl D, 5-12 (2002). [PubMed]
Pascual-Marqui RD, Esslen M., Kochi K. & Lehmann D. Upigaji picha wa kazi na azimio la chini la ubongo wa umeme wa umeme (LORETA): hakiki. Njia za Kupata Exp Clin Pharmacol 24 Suppl C, 91-95 (2002). [PubMed]
Fuchs M., Kastner J., Wagner M., Hawes S. & Ebersole JS Mfano wa kiwango cha njia ya mpaka wa mfano wa kondakta. Kliniki ya Neurophysiol 113, 702-712 (2002). [PubMed]
Mazziotta J. et al. Jalada la uwezekano na mfumo wa kumbukumbu kwa ubongo wa binadamu: Consortium ya Kimataifa ya Ramani za Ubongo (ICBM). Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 356, 1293-1322 (2001). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Mazziotta J. et al. Jalada la pembe nne la ubongo wa mwanadamu. J Am Med Ajulishe Assoc 8, 401-430 (2001). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Lancaster JL et al. Anatomical kawaida ya ulimwengu. Neuroinformatics 8, 171-182 (2010). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Lancaster JL et al. Upendeleo kati ya MNI na Kuratibu Talairach kuchambuliwa kwa kutumia template ya ubongo ya ICBM-152. Ubongo wa binadamu ramani ya 28, 1194-1205 (2007). [PubMed]
Talairach J. & Tornoux P. Co-planar Atlas stereotaxic ya ubongo wa binadamu: 3-Dimensional sawia mfumo: Njia ya upigaji picha wa ubongo. (Georg Thieme, 1988).
Brett M., Johnsrude IS & Owen AM Shida ya ujanibishaji wa kazi katika ubongo wa mwanadamu. Nat Rev Neurosci 3, 243-249 (2002). [PubMed]
Nichols TE & Holmes AP Vipimo vya vibali visivyo vya kawaida vya utaftaji wa utendaji wa kazi: msingi na mifano. Ramani ya ubongo wa binadamu 15, 1-25 (2002). [PubMed]
Bei CJ & Friston KJ Kiunganishi cha utambuzi: njia mpya ya majaribio ya uanzishaji wa ubongo. Neuroimage 5, 261-270 (1997). [PubMed]
Friston KJ, Holmes AP, Bei CJ, Buchel C. & Worsley KJ Masomo ya fMRI ya Multisubject na uchambuzi wa kiunganishi. Picha ya 10, 385--396 (1999). [PubMed]
Friston KJ, Penny WD & Glaser DE Conjunction imepitiwa tena. Picha ya 25, 661-667 (2005). [PubMed]
Nichols T., Brett M., Andersson J., Wager T. & Poline JB Uhalali wa kiunganishi na takwimu ndogo. Picha ya 25, 653-660 (2005). [PubMed]
Heuninckx S., Wenderoth N. & Swinnen SP Systems neuroplasticity katika ubongo wa kuzeeka: kuajiri rasilimali za ziada za neva kwa mafanikio ya utendaji wa magari kwa watu wazee. Jarida la sayansi ya neva: jarida rasmi la Jumuiya ya Neuroscience 28, 91-99 (2008). [PubMed]
Bangert M. et al. Mitandao iliyoshirikiwa ya usindikaji wa umeme na usindikaji wa magari katika piano za kitaalam: ushahidi kutoka kwa kushirikiana kwa fMRI. NeuroImage 30, 917-926 (2006). [PubMed]
Konova AB, Moeller SJ & Goldstein RZ Malengo ya matibabu ya kawaida na tofauti: kubadilisha utendaji wa ubongo katika ulevi wa dutu. Neurosci Biobehav Ufu 37, 2806-2817 (2013). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Buckner RL, Andrews-Hanna JR & Schacter DL Mtandao chaguo-msingi wa ubongo: anatomy, kazi, na umuhimu wa magonjwa. Ann NY Acad Sci 1124, 1-38 (2008). [PubMed]
Rudia Me mtandao wa mkondo wa mkondo wa mkondo wa ubongo. Annu Rev Neurosci 38, 433-447 (2015). [PubMed]
Arnal LH & Giraud AL oscillations ya Cortical na utabiri wa hisia. Mwelekeo wa Cogn Sci 16, 390-398 (2012). [PubMed]
Engel AK & Fries P. Beta-band oscillations – kuashiria hali ilivyo? Curr Opin Neurobiol 20, 156-165 (2010). [PubMed]
Donoso M., Collins AG & Koechlin E. Utambuzi wa binadamu. Misingi ya mawazo ya kibinadamu katika gamba la upendeleo. Sayansi 344, 1481-1486 (2014). [PubMed]
Cavanna AE & Trimble MR The precuneus: mapitio ya anatomy yake ya utendaji na uhusiano wa tabia. Ubongo 129, 564-583 (2006). [PubMed]
Gusnard DA, Akbudak E., Shulman GL & Raichle ME Korti ya upendeleo wa kati na shughuli za kiakili zinazojitegemea: uhusiano na hali chaguomsingi ya utendaji wa ubongo. Proc Natl Acad Sci USA 98, 4259-4264 (2001). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Sterling P. Allostasis: mfano wa kanuni ya utabiri. Physiol Behav 106, 5-15 (2012). [PubMed]
Koob GF & Le Moal M. Madawa ya kulevya, upungufu wa thawabu, na allostasis. Neuropsychopharmacology 24, 97-129 (2001). [PubMed]
Aminoff E., Gronau N. & Bar M. Korti ya parahippocampal inapatanisha vyama vya anga na vya nje. Cereb Cortex 17, 1493-1503 (2007). [PubMed]
Aminoff EM, Kveraga K. & Bar M. Jukumu la gamba la parahippocampal katika utambuzi. Mwelekeo wa sayansi ya utambuzi 17, 379-390 (2013). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
De Ridder D., Van Laere K., Dupont P., Menovsky T. & Van de Heyning P. Kuangalia uzoefu wa nje ya mwili katika ubongo. Jarida la New England la dawa 357, 1829-1833 (2007). [PubMed]
Schacht JP, Anton RF & Myrick H. Utafiti wa kazi ya neuroimaging ya reactivity cue reactivity: uchambuzi wa meta-uchambuzi na mapitio ya utaratibu. Baiolojia ya kulevya 18, 121-133 (2013). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Kuhn S. & Gallinat J. Baiolojia ya kawaida ya kutamani dawa za kisheria na haramu-uchambuzi wa meta-upimaji wa majibu ya ubongo-reactivity. Eur J Neurosci 33, 1318-1326 (2011). [PubMed]
Behrens TE, Fox P., Laird A. & Smith SM Je! Ni sehemu gani ya kuvutia zaidi ya ubongo? Mwelekeo wa Cogn Sci 17, 2-4 (2013). [PubMed]
Seeley WW et al. Mitandao ya kuunganishwa ya ndani ya kuunganishwa kwa usindikaji wa ujasiri na udhibiti wa mtendaji. J Neurosci 27, 2349-2356 (2007). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Ide JS, Shenoy P., Yu AJ & Li CS Utabiri wa Bayesian na tathmini katika gamba la anterior cingate. J Neurosci 33, 2039-2047 (2013). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Weston CS Kazi nyingine kubwa ya gamba la nje ya cingate: uwakilishi wa mahitaji. Neurosci Biobehav Rev 36, 90-110 (2012). [PubMed]
Jackson SR, Parkinson A., Kim SY, Schuermann M. & Eickhoff SB Juu ya anatomy ya kazi ya kushawishi-kwa-hatua. Neuroscience ya utambuzi 2, 227-243 (2011). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Drewes AM et al. "Binadamu ya visceral ya visceral" ili maumivu yalitokea kwenye umio wa tumbo, tumbo, duodenum na sigmoid colon. Giza Res 174, 443-452 (2006). [PubMed]
Ostrowsky K. et al. Kazi ya uchoraji wa gamba ya insular: maana ya kliniki katika kifafa cha kidunia cha kidunia. Epilepsia 41, 681-686 (2000). [PubMed]
Behrens TE, Woolrich MW, Walton ME & Rushworth MF Kujifunza thamani ya habari katika ulimwengu usio na uhakika. Nat Neurosci 10, 1214-1221 (2007). [PubMed]
Hisia za Meya EA Gut: biolojia inayoibuka ya mawasiliano ya ubongo wa-gut. Nat Rev Neurosci 12, 453-466 (2011). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Berridge KC Mjadala juu ya jukumu la dopamine katika malipo: kesi ya usisitizo wa motisha. Psychopharmacology (Berl) (2006). [PubMed]
De Ridder D., Vanneste S., Kovacs S., Sunaert S. & Dom G. Muda mfupi pombe kutamani kukandamizwa na rTMS ya dorsal anterior cingulate: utafiti wa fMRI na LORETA EEG. Barua za Neuroscience 496, 5-10 (2011). [PubMed]
De Ridder D. et al. Kuingiliana kwa Mambo ya Ndani kwa Upungufu wa Pombe. Neurosurgery (2016). [PubMed]
Mulert C. et al. Ujumuishaji wa FMRI na EEG ya wakati mmoja: kuelekea uelewa kamili wa ujanibishaji na wakati wa shughuli za ubongo katika kugundua shabaha. NeuroImage 22, 83-94 (2004). [PubMed]
Vitaku D., Brandeis D., Pascual-Marqui R. & Martin E. Mawasiliano ya tomografia inayoweza kuhusishwa na hafla na upigaji picha wa nguvu ya nguvu wakati wa usindikaji wa lugha. Ramani ya Hum Ubongo 17, 4-12 (2002). [PubMed]
Worrell GA et al. Ujanibishaji wa mwelekeo wa kifafa na suluhisho la chini la azimio la umeme kwa wagonjwa walio na lesion iliyoonyeshwa na MRI. Mionzi ya ubongo wa 12, 273-282 (2000). [PubMed]
Dierks T. et al. Mfano wa anga ya kimetaboliki ya sukari ya sukari (PET) inahusiana na ujanibishaji wa jenereta za ndani za EEG katika ugonjwa wa Alzheimer's. Clin Neurophysiol 111, 1817-1824 (2000). [PubMed]
Pizzagalli DA et al. Kazi lakini sio ya muundo wa asili ya msingi wa kizuizi cha kizuizi katika melancholia. Mol Psychiatry 9 (325), 393-405 (2004). [PubMed]
Zumsteg D., Wennberg RA, Treyer V., Buck A. & Wieser HG H2 (15) O au 13NH3 PET na tomography ya umeme (LORETA) wakati wa kifafa cha hali ya sehemu. Neurology 65, 1657-1660 (2005). [PubMed]
Zaehle T., Jancke L. & Meyer M. Ushuhuda wa picha za ubongo wa umeme uliacha ushiriki wa gamba la ukaguzi katika ubaguzi wa hotuba na isiyo ya hotuba kulingana na vipengee vya muda. Behav Ubongo Funct 3, 63 (2007). [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
Vanneste S., Plazier M., van der Loo E., Van de Heyning P. & De Ridder D. Tofauti kati ya mtazamo wa umoja na wa nchi mbili wa maoni. Kliniki ya Neurophysiol (2010). [PubMed]
Vanneste S., Plazier M., van der Loo E., Van de Heyning P. & De Ridder D. Tofauti kati ya maoni ya umoja na ya nchi mbili ya maoni. Kliniki Neurophysiol 122, 578-587 (2011). [PubMed]
Zumsteg D., Lozano AM & Wennberg RA Kina ya elektroni iliyorekodi majibu ya ubongo na kusisimua kwa kina kwa ubongo wa thalamus ya ndani ya kifafa. Kliniki ya Neurophysiol 117, 1602-1609 (2006). [PubMed]
Zumsteg D., Lozano AM, Wieser HG & Wennberg RA uanzishaji wa Cortical na kusisimua kwa kina kwa ubongo wa thalamus ya anterior ya kifafa. Kliniki ya Neurophysiol 117, 192-207 (2006). [PubMed]
Volpe U. et al. Jenereta za cortical za P3a na P3b: utafiti wa LORETA. Ripoti ya uchunguzi wa ubongo wa 73, 220-230 (2007). [PubMed]
Pizzagalli D. et al. Shughuli ya cingate ya antera kama utabiri wa kiwango cha majibu ya matibabu katika unyogovu mkubwa: ushahidi kutoka kwa uchambuzi wa umeme wa ubongo. Nina J Psychiatry 158, 405-415 (2001). [PubMed]
Zumsteg D., Lozano AM & Wennberg RA Kizuizi cha muda mfupi kwa mgonjwa mwenye kusisimua kwa kina kwa ubongo wa thalamus ya anterior ya kifafa. Kifafa 47, 1958-1962 (2006). [PubMed]