Kuenea kwa Madawa ya Chakula kama Kutathminiwa na Yale Chakula cha Madawa ya Chakula: Uchunguzi wa Utaratibu (2014)

1. Utangulizi

Kunenepa sana kumeelezewa kama janga la ulimwengu na wanaume wa 36.9% na wanawake wa 38.0% ulimwenguni wameainishwa kuwa wazito au feta [1]. Hii ni muhimu ikizingatiwa hatari kubwa ya hali sugu zinazohusiana na ugonjwa wa kunona kama ugonjwa wa moyo na mishipa na aina ya sukari ya 2 [2], pamoja na athari za kisaikolojia pamoja na upungufu wa maisha na unyanyapaa unaohusiana na uzito [3]. Imependekezwa kuwa madawa ya kulevya kwa aina fulani ya chakula, hususan kusindika, vyakula vyenye sukari, inaweza kuwa sababu ya kuchangia kuzidisha na kunona sana sambamba na mabadiliko makubwa katika mazingira ya chakula [4]. Mtazamo hasi sawa na ule unaohusiana na ugonjwa wa kunona sasa unahusishwa na ulevi wa chakula (FA) [5], lakini cha kufurahisha, unyanyapaa unaohusiana na fetma hupunguzwa wakati umeandaliwa katika muktadha wa FA [6].

Neno "madawa ya kulevya" limetumika pamoja na tabia maalum ya kula kuelezea muundo usio wa kawaida wa matumizi ya kupita kiasi [7,8,9]. Wakati tabia za tabia kama vile kamari zimetambuliwa hivi karibuni na Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Tatizo la Akili (DSM) [10], hakuna makubaliano kwamba FA ni shida ya kliniki na hakuna ufafanuzi uliokubaliwa ulimwenguni kwa FA. Ufafanuzi unaotumiwa sana kwa FA umeibuka kwa kuchora viashiria vya uchunguzi wa DSM-IV kwa utegemezi wa dutu kwa tabia ya kula [9]. Hii ni pamoja na: uvumilivu, dalili za kujiondoa, kiwango kikubwa kinachotumiwa kuliko ilivyokusudiwa, hamu ya kuendelea au jaribio lisilofanikiwa la kupunguza, wakati mwingi hutumika kutumia au kupona kutoka kwa dutu, matumizi ya daima licha ya ufahamu wa matokeo, shughuli zilizotolewa kwa sababu ya matumizi ya dutu hii [10]. Wakati mbinu za neuroimaging zimekuwa njia maarufu ya kuchunguza FA, utafiti mmoja tu wa neuroimury umechunguza phenotype ya FA kama inavyofafanuliwa na vigezo vya utegemezi wa dutu ya DSM [11]. Utafiti huu uligundua kufanana katika majibu ya neural kati ya kula-kama kula na ulevi wa jadi. Wakati kumekuwa na tafiti nyingi zaidi za kunawiri kama proksi ya FA [12,13,14,15,16], matokeo yamekuwa hayapatikani [17]. Hii inaweza kuwa kwa sababu kunenepa ni hali ya kisayansi na haijulikani ni wazi idadi ya washiriki wa feta waliojumuishwa katika masomo haya ambao wamewadhulumu kwa chakula fulani. Kuna, hata hivyo, kuna ushahidi wa awali kwamba duru za ubongo wa dopaminergic zinazohusishwa na utegemezi wa dutu pia zinaathiriwa katika tabia isiyo ya kawaida ya kula kama vile kuzidisha kwa fetma [18,19]. Kwa hivyo inawezekana kwamba ulevi wa kisaikolojia kwa chakula unaotekelezwa na mifumo ya neural inaweza kusaidia kuelezea baadhi ya kutokuwa na usawa wa mipango ya sasa ya uzani inayolenga lishe na mazoezi.20].

Licha ya kuongezeka kwa idadi ya machapisho kuhusu FA [17], na utaftaji wa PubMed wa "madawa ya kulevya" unaotambulisha machapisho ya 809 katika miaka mitano iliyopita tu, umakini mdogo umelipwa kwa tathmini ya kliniki ya FA. Masharti yanayofanana na FA, kama vile "madawa ya kula" "chokoleti" na "katuni ya carb", yamekuwa yakitumiwa katika kuweka fasihi kwa miongo kadhaa. Walakini, tathmini ya FA imetegemea sana kujitambulisha, ilitumia BMI iliyoinuliwa kama proksi ya FA au zana zilizosimamiwa zisizo halali na ushahidi wa kusaidia utumiaji wa hatua maalum za tathmini [4]. Hii imesababisha kutofautiana katika ripoti za kuongezeka kwa FA, na ukosefu wa tabia ya ujenzi wa FA ndani ya tafiti na utapeli duni wa watu ambao wanaweza kuzingatiwa kama madawa ya kulevya. Aina ya maswali yaliyoripotiwa mwenyewe yametumika kupima tabia ya chakula na tabia za kula. Vyombo vilivyopo kama Dodoso la Kutamani Chakula [21,22], Dodoso la uchunguzi wa tabia ya Uholanzi [23], Dodoso la kula vitu tatu vya kula [24], na Nguvu ya Wigo wa Chakula [25], wamechunguza tabia zinazowezekana zinazohusiana na ulaji wa adha kama vile kujizuia, kuzuia kujitolea, kutoweka, na kutamani. Walakini, tabia hizi kama za kuongezea kawaida zimesomwa kwa kutengwa.

Chombo iliyoundwa mahsusi kutathmini FA, Kiwango cha Ulaji wa Chakula cha Yale (YFAS) [26], ilitengenezwa katika 2009 kwa kuiga modeli zote za DSM-IV kwa utegemezi wa dutu kutumika kwa tabia ya kula. Maendeleo ya YFAS yameruhusu utafutaji wa uwezo wa FA kwa idadi ya watu kwa kutumia zana sanifu. Utafiti wa hapo awali umeonyesha kuwa YFAS ina mali ya kiakolojia ya sauti ikiwa ni pamoja na msimamo wa kutosha wa ndani (uchunguzi wa uhalali wa awali α = 0.86), pamoja na mpatanishi, wa kibaguzi, na uhalali wa kuongezeka [26,27]. YFAS hutumia chaguzi mbili za kufunga bao pamoja na alama ya dalili na utambuzi wa FA. Washiriki wametengwa alama ya dalili kutoka sifuri hadi saba sambamba na idadi ya viashiria vya utambuzi wa DSM-kupitishwa. Kwa kuongezea, "utambuzi" wa FA hupewa washiriki ambao huvumilia dalili tatu au zaidi pamoja na kukidhi vigezo vya kuharibika kliniki, sambamba na utambuzi wa DSM-IV wa utegemezi wa dutu ya kitamaduni.

Kwa ufahamu wa waandishi, utafiti mmoja tu hadi sasa umetoa muhtasari wa jinsi YFAS imetumiwa kupima FA [28]. Hakuna maoni yoyote hadi leo ambayo yamechunguza masomo ambayo yametumia YFAS. Kwa kuzingatia kwamba FA ni eneo linalokua kwa haraka la utafiti na YFAS ndio kifaa pekee kinachopatikana kwa sasa kutathmini FA, ni wakati muafaka kukagua jinsi chombo hiki kimevyotumiwa na kutumiwa katika utafiti na mazoezi. Utafiti huu ulilenga kukagua masomo ambayo yametumia YFAS kutathmini FA na dalili zake zinazohusiana na baadaye kufanya uchambuzi wa matokeo ya meta. Matokeo ya msingi ya hakiki yalikuwa kuamua kuongezeka kwa utambuzi wa FA na upeo wa dalili katika idadi ya idadi ya masomo. Matokeo mengine ya ukaguzi yalikuwa kuamua kuongezeka kwa FA kwa kikundi cha watu, kiwango cha uzito, na jinsia ili kubaini ikiwa vikundi maalum vinaweza kusababishwa zaidi na FA, na kuamua ikiwa kuna uhusiano wowote kati ya YFAS na anuwai zingine zinazohusiana na kula.

2. Njia

Mapitio ya fasihi ya kimfumo yalifanywa ili kubaini tafiti zilizochapishwa ambazo zilitumia YFAS kutathmini utambuzi wa alama ya alama ya alama au alama kutoka mwaka wa maendeleo ya zana, 2009, hadi Julai 2014.

Mbegu za elektroniki zilitafutwa ili kubaini machapisho husika. Hizi ni pamoja na: MEDLINE, Maktaba ya Cochrane, EMBASE (Hifadhidata ya Excerpta Medica), CINAHL (Kielelezo cha Kuongeza kwa Afya ya Wauguzi na Wadogo), Fahamisha Ukusanyaji wa Afya, Proquest, Wavuti ya Sayansi, Scopus na PsycINFO. Maneno makuu yakaarifiwa na utaftaji wa fasihi wa awali na ulitafutwa pamoja na: Wali wa ulezi wa Chakula cha Yale, YFAS, dodoso; ulevi wa chakula, ulevi wa tabia, tabia ya kula, kunona, kula, kula, tabia ya kulisha, mapendeleo ya chakula, tabia ya chakula, index ya mwili, ulafi, hyperphagia, shida zinazohusiana na dutu, kula mara kwa mara, kula hedonic. Spellings zote mbili za Kiingereza na Amerika za tabia / tabia zilitafutwa. Utafutaji wa hifadhidata uliongezewa na ukaguzi uliyotajwa wa kuangalia na kukagua utaratibu wa orodha ya kumbukumbu za nakala zilizotambuliwa kwa machapisho mengine muhimu. Mbinu ya utafutaji ilisajiliwa na PROSPERO [29].

Kuamua ustahiki wa kuingizwa katika hakiki, vichwa na alama za masomo zilizotambuliwa zilitathminiwa na wakaguzi wawili huru kutumia kiashiria cha kuingizwa kilipangwa. Uchunguzi ulijumuishwa ikiwa wangetumia YFAS au aina ya YFAS kutathmini FA, iliripotiwa utambuzi au alama ya alama ya YFAS, waliripoti idadi ya watu kwa kina na ilichapishwa kwa lugha ya Kiingereza. Nakala za masomo yote yaliyofikia vigezo vya kuingizwa zilipatikana. Ikiwa utaftaji wa uchunguzi wa kuingizwa haukuwa wazi, nakala hiyo ilipatikana kwa ufafanuzi zaidi.

Ubora wa masomo yaliyorudishwa yalipimwa na wahakiki wawili huru kutumia zana iliyosimamishwa ya vifaa vya 9 [30]. Vigezo vya ubora vilijumuisha vitu kama njia ya uteuzi wa sampuli, njia za kushughulikia mambo yanayokatisha tamaa, kuegemea kwa hatua za matokeo, na uchambuzi wa takwimu. Kila kitu kiliorodheshwa kama "Ndio" wa sasa, kutokuwepo "Hapana" au "Sio wazi" kwa kila somo lililojumuishwa na kisha kila majibu yalibadilishwa kama + 1, 0 na −1. Vitu viliwekwa kama "visivyotumika" ikiwa bidhaa hiyo haikuwa sawa na muundo wa masomo na ilipewa alama kama 0. Masomo ya hali ya juu yalidhaniwa kuwa na alama ya nane au zaidi ya alama ya juu ya tisa. Hakuna masomo yaliyotengwa kwa kuzingatia makadirio ya ubora. Takwimu zilitolewa kwa kutumia meza sanifu zilizotengenezwa kwa ukaguzi. Katika kesi za kutokuwa na hakika ya kuingizwa kwa utafiti, mhakiki wa tatu huru alishauriwa hadi makubaliano yatafikiwa.

Uchunguzi uliwekwa kwa mpangilio Matokeo yameripotiwa kulingana na chaguzi za bao zinazotumiwa pamoja na: utambuzi wa FA, alama ya dalili za YFAS na masomo ambayo yaliripoti alama za juu na za chini za FA. Uchunguzi uligawanywa na BMI, umri na jinsia kwa kulinganisha katika ukaguzi wa kimfumo na uchambuzi wa meta. Kama tafiti mbili tu ziliripoti kuenea kwa utambuzi wa FA ya sampuli na BMI ya maana katika kitengo cha uzani mzito, masomo ya washiriki wenye uzito zaidi au wanene walikuwa wamewekwa katika kikundi kimoja cha uchambuzi wa meta. Washiriki waliwekwa kama uzani wa afya ikiwa na maana BMI <25 kg / m², au iliyowekwa kama nzito / feta ikiwa inamaanisha BMI ≥25 kg / m². Washiriki waliainishwa kama watoto na vijana (<miaka 18), vijana wazima (miaka 18-35), na watu wazima wakubwa (> miaka 35) kudhibiti tofauti zinazowezekana za umri zinazohusiana na hatua ya maisha (kwa mfano, hali ya ndoa na muundo wa kaya) pamoja na mifumo ya lishe na ulaji wa virutubishi [31]. Ambapo BMI au umri ulitengwa katika kategoria anuwai, inamaanisha BMI au umri ulitumiwa kuainisha washiriki katika kitengo kimoja. Ikiwa tafiti ziliripoti kuenea kwa utambuzi wa FA kwa idadi ya viwango vya hali ya uzito kando, matokeo ya YFAS kwa kitengo maalum cha uzani yaliingizwa katika uchambuzi husika. Ingawa utafiti mmoja uliripoti matokeo ya YFAS kwa watu wazima wenye umri wa miaka> miaka 65 kando, data ya utafiti huu iliingizwa kama hatua moja ya data katika uchambuzi wa meta ili kubaki thabiti katika masomo yote. Washiriki pia walipangwa kwa hali ya kliniki kwa uchambuzi wa meta. Kwa uchambuzi wa meta wa utambuzi wa FA, washiriki walijumuishwa kama kuwa na shida ya kula ya kitabibu (kwa mfano, ugonjwa wa kula kupita kiasi (BED), bulimia nervosa) kama kula isiyo na shida ikiwa hakuna uchunguzi wa shida ya kula ulikuwepo. Kwa kuongezea, kwa uchambuzi wa meta wa alama za dalili, washiriki waliwekwa kama idadi ya kliniki ikiwa waliajiriwa kutoka kwa mazingira ya kliniki au walikuwa na utambuzi wa sasa wa shida ya kula, au kama sampuli isiyo ya kliniki ikiwa hawakukidhi vigezo hivi.

Matokeo yalichanganywa kwa kutumia uchambuzi wa meta ikiwa utafiti huo uliripoti idadi ya watu walio na utambuzi au alama ya dalili ya maana na idadi ya washiriki. Kwa sababu ya idadi ndogo ya masomo na ukosefu wa ufafanuzi sanifu wa tafiti zinazoripoti vikundi vya juu na vya chini vya FA, tu utambuzi na alama ya dalili zilijumuishwa katika uchambuzi wa meta. Heterogeneity ilijaribiwa wakati wa uchambuzi wa meta na ikiwa tofauti kubwa ilikuwepo, mfano wa athari za nasibu ulitumika kwa uchambuzi wa takwimu. Uchambuzi mdogo wa kijinsia (wa kiume au wa kike), hali ya uzani (uzito wenye afya, uzito kupita kiasi au feta), kikundi cha umri (vijana wazima miaka 18-35 au watu wazima wakubwa> miaka 35) na hali ya kliniki (kliniki dhidi ya watu wasio wa kliniki) pia ilifanywa ikiwa kulikuwa na masomo ya kutosha kufanya uchambuzi tofauti wa meta. Kama utafiti mmoja tu uliripoti kuenea kwa FA kwa watoto, utafiti huu haukujumuishwa katika uchambuzi wa meta. Uchunguzi wa Meta ulifanywa kwa kutumia toleo kamili la Meta-Analysis Professional 2 (Biostat, Inc., Englewood, NJ, USA). Ikiwa maelezo hayakuripotiwa, waandishi waliwasiliana katika jaribio la kupata habari inayohitajika.

Waandishi wanakubali kuwa hakuna ufafanuzi unaokubaliwa ulimwenguni kwa FA, hata hivyo, maneno kama "madawa ya kula" na "utambuzi" hutumiwa kwa ufunguzi katika sehemu za baadaye za karatasi na zinarejelea vigezo vinavyotumika kugundua FA kama ilivyoainishwa na YFAS .

3. Matokeo

Jumla ya nakala za 1148 zilitambuliwa hapo awali kwa kutumia mkakati wa utaftaji. Kufuatia kuondolewa kwa marejeleo maradufu na tathmini ya vifungu kwa kutumia kiashiria cha kuingizwa kilichofafanuliwa, nakala za 28 zinazoelezea masomo ya 25 ziligundulika (Kielelezo 1) [11,26,27,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57]. Sababu za msingi za kutengwa ni pamoja na kifungu hicho kuwa cha simulizi katika maumbile na utafiti ukijumlisha hakuna matokeo muhimu kwa hakiki. Masomo mengi yalichapishwa kutoka 2013 kuendelea (n = 18) [32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,43,44,45,46,47,48,49,50,51] na huko Merika (n = 15) [11,26,27,33,35,36,38,39,43,44,45,46,48,49,50]. Kama inavyoonekana katika Meza 1, masomo yote yalikuwa ya msingi katika muundo bila kuwatenga tatu [34,44,52], na utafiti mmoja tu uliyotathmini matokeo ya YFAS kwa zaidi ya wakati mmoja [34]. Uchunguzi nane ulijumuisha watu wanaotafuta au kushiriki katika matibabu ya kupunguza uzito [11,27,37,38,39,45,47,49], wakati tafiti tatu ni pamoja na wagombea wa upasuaji wa bariatric [44,46,56]. Watu wanne walijifunza watu wenye shida ya kula kula ikiwa ni pamoja na BED na bulimia nervosa [27,32,36,49]. Masomo manne yaliripoti kipindi cha uchunguzi wa kufuatia kukamilika kwa YFAS (wiki saba hadi miezi tisa) [38,39,44,45,52]. Utafiti mmoja tu wa masomo haya uliyotathmini na kuripoti matokeo ya YFAS kwa msingi na kufuata baada ya miezi tisa [34].

Tathmini muhimu ya ubora wa masomo yaliyojumuishwa imeelezewa katika Meza 2. Kati ya vitu tisa vya ubora, utafiti mmoja tu uliainishwa kama ubora wa hali ya juu (alama juu ya nane) kwa kutumia alama ya ubora iliyoainishwa hapo awali [35]. Masomo manane yalikuwa na alama ya ubora chini ya nne. Vigezo vya ubora ikiwa ni pamoja na udhibiti wa confounders na utunzaji wa uondoaji vilielezewa vibaya katika tafiti zilizokitiwa. Ni watano tu kati ya wataalam wa 25 walielezea tabia ya washiriki ambao hawakujumuishwa katika sampuli ya mwisho ya masomo na masomo kumi na tano tu yaliyoelezea kudhibiti mabadiliko yanayoweza kuwachanganya kwa undani. Vigezo vya kukagua utoshelevu wa kipindi cha ufuatiliaji havikufaa kwa masomo yote ukiondoa tatu, ambazo zinaweza kusababishwa na idadi kubwa ya masomo ya sehemu zilizojumuishwa kwenye ukaguzi.

Kielelezo 1. Mchoro wa mtiririko wa masomo pamoja na hakiki.  

Bonyeza hapa kukuza takwimu

Jedwali 1. Tabia ya tafiti zilizojumuishwa kwa kutumia Wale ya Kuongeza Chakula cha Yale (YFAS) kutathmini ulevi wa chakula.   Bofya hapa ili kuonyesha meza

Jedwali 2. Tathmini ya ubora wa masomo yaliyopitiwa.   Bofya hapa ili kuonyesha meza

Jumla ya washiriki wa 196,211 walichunguzwa katika tafiti zilizokaguliwa kutoka kwa washiriki wa 134,175. Washiriki walikuwa wa kike, na masomo sita yakichunguza wanawake peke yao [11,35,40,41,42,50,52] na masomo mengine ya ziada yanayochunguza idadi ya watu walio na washiriki wa kike 70% [27,33,36,37,38,39,43,44,49,53,54]. Umri wa washiriki waliojumuishwa ulianzia miaka minne hadi tisini. Masomo kumi na nne ni pamoja na watu wazima wenye umri wa miaka> miaka 35 [27,35,37,38,39,44,45,46,49,50,51,52,56], vijana kumi waliosoma watu wazima wenye umri wa miaka ya 18-35 [11,26,32,33,34,36,40,41,42,43,47,53,54,57], na mmoja alisoma watoto na vijana <miaka 18 [48]. Masomo saba yalichunguza idadi ya watu wenye afya ya uzito (18.5-25 kg / m²) [26,32,35,40,41,42,43], wanne walisoma idadi ya watu wazito (25-30 kg / m²) [11,33,36,51], na kumi walisoma idadi ya wanene (> 30 kg / m² [27,34,37,38,39,44,45,46,47,49,56,57]. Masomo manne hayakuainisha BMI au kikundi cha uzito cha washiriki [46,48,50,52]. Walakini, utafiti uliofanywa na Clark et al. [46] alichunguza wagonjwa wa upasuaji wa kiibari ambao, kulingana na Miongozo ya Mazoezi ya Kliniki, wangewezekana kuwa na BMI ≥35 kg / m² [58].

Kiwango cha kawaida cha YFAS kilichojumuisha maswali ya kujiripoti ya 25 ilitumiwa katika masomo ya 23. Masomo mawili yalitumia YFAS iliyobadilishwa (m-YFAS) ambayo ilikuwa na maswali tisa ya msingi ikiwa ni pamoja na kitu kimoja kwa kila dalili pamoja na vitu viwili vya udhaifu wa kliniki na shida [35,50]. YFAS iliyobadilishwa kwa watoto (YFAS-C) ilitumiwa kwenye utafiti mmoja na ilikuwa na maswali ya 25 ambayo yalibadilishwa kuwa shughuli sahihi za umri na kiwango cha chini cha kusoma [48]. Masomo matano ya masomo yaliyokamilika yamekamilika mkondoni [26,32,35,46,53,54]. Uchunguzi wanne ulibaini wazi kuwa YFAS ilitafsiriwa kwa lugha nyingine isipokuwa Kiingereza (Kiitaliano, Kijerumani na Kifaransa) [32,37,40,54], na utafiti mmoja ulibadilisha kipindi cha kuripoti cha miezi kumi na mbili iliyotumiwa kwenye YFAS ya awali hadi mwezi mmoja uliopita [38,39] kutoa kiashiria dhahiri zaidi cha matokeo ya YFAS kufuatia uingiliaji. Uchunguzi wa kumi na tano ulachunguza utambuzi na alama ya dalili za YFAS [26,27,32,36,37,38,39,40,43,44,46,48,49,51,56,57], watano walitumia alama ya alama pekee [11,33,41,42,45,53,54] na wanne walitumia utambuzi pekee [34,35,47,50]. Masomo mawili yaliyoshiriki washiriki kama "ya juu" au "chini" FA kulingana na idadi ya dalili za YFAS11,41,42]. Moja ya masomo haya yalitumia njia hii ya uainishaji kama <5% ya washiriki walikutana na vipunguzi vya uchunguzi [11] wakati utafiti wa pili haukupeana hoja kwa njia hii ya bao [42]. Utafiti mmoja ulitumia alama ya nambari ya kihesabu bila maelezo kutoka kwa waandishi kuhusu maana ya alama hii [52].

3.1. Utangulizi wa Utambuzi wa FA

Uchunguzi wa ishirini na tatu waliripoti kuongezeka kwa utambuzi wa FA. Kama inavyoonekana katika Meza 3, sehemu ya sampuli za idadi ya watu zinazokutana na vigezo vya utambuzi vya FA vilivyoibuka kutoka 5.4% [51] kwa 56.8% [27]. Uchunguzi wa ishirini uliripoti kuongezeka kwa kiwango cha upungufu wa FA kwa mfano huo wote na kuchambuliwa meta (Meza 4). Uchambuzi wa meta uligundua urithi muhimu katika masomo yaliyojumuishwa na kwa hivyo mfano wa athari za kuripotiwa huripotiwa. Uchanganuzi wa Meta ulifunua kwamba hakiki hii haikutegemewa na upendeleo.

Jedwali 3. Matokeo ya tafiti zilizojumuishwa kwa kutumia Wale ya Kuongeza Chakula kwa Chakula ili kutathmini utumiaji wa chakula.   Bofya hapa ili kuonyesha meza

 

Jedwali 4. Matokeo ya uchanganuzi wa meta ya kuongezeka kwa ulaji wa chakula na jinsia, kiwango cha uzito, umri, na hali ya kula iliyoharibika. Mfano wa athari isiyo ya kawaida huripotiwa.   Bofya hapa ili kuonyesha meza

 

Upungufu wa maana wa FA kwa masomo yote ulikuwa 19.9% (Kielelezo 2a) [26,27,32,34,35,36,37,39,40,43,44,45,46,47,49,50,51,53,56,57]. Utangulizi wa utambuzi wa FA ulichanganuliwa na ngono na kiwango cha juu cha kuongezeka kwa FA katika sampuli sita za wanawake peke ya 12.2% [35,40,45,47,51,57] ikilinganishwa na 6.4% katika sampuli nne za wanaume [45,47,51,57]. Wakati wa kuchambua meta na kitengo cha BMI, ongezeko la maana la FA lilikuwa kubwa zaidi kwa 24.9% katika masomo kumi na nne ya uchunguzi juu ya watu wazito zaidi / feta (Kielelezo 2b) [27,34,35,36,37,38,39,44,45,46,47,49,51,56,57] ikilinganishwa na 11.1% katika masomo sita ya watu wazima wenye afya (Kielelezo 2c) [26,28,32,43,51,53]. Ukosefu wa maana wa FA ulikuwa chini katika sampuli tisa za watu wazima walio chini ya umri wa miaka 35 kwa 17.0% [26,32,34,36,40,43,47,53,57] ikilinganishwa na 22.2% katika sampuli kumi na moja za watu wazima zaidi ya miaka 35 [27,35,37,39,44,45,46,49,50,51,56]. Walakini, katika utafiti mmoja ulioripoti matokeo ya watu wazima wenye umri wa miaka 62-88 na vile vile watu wazima wenye miaka 42-64, kiwango cha utambuzi wa FA kilikuwa cha chini katika kundi la wazee (2.7% na 8.4% mtawaliwa)35]. Katika utafiti mmoja wa watoto na vijana <miaka 18 uenezaji wa FA ulikuwa 7.2% [48].

Wakati imegawanywa na hali ya kula ya usumbufuji kuongezeka maana ya FA ilikuwa 57.6% katika sampuli nne na shida ya utambuzi ya kula [27,36,40,49] na 16.2% katika sampuli kumi na sita za watu wasio na utambuzi wa kliniki wa kula chakula kilichopunguka. Utangulizi wa utambuzi wa FA katika masomo mawili ya watu walio na BED iliyotambuliwa ilikuwa 41.5% na 56.8% [27,49]. Kuenea kwa utambuzi wa FA kwa watu wenye utambuzi wa sasa wa bulimia nervosa ilikuwa 83.6% na 100%, wakati 30% ya watu walio na historia ya bulimia amanosa walikutana na vigezo vya utambuzi vya FA [36,40]. Katika uchunguzi mmoja wa kutathmini FA kwa sehemu mbili za msingi, msingi na miezi tisa, kiwango cha utambuzi wa FA kilikutwa kinapunguza kutoka 32% hadi 2% kufuatia upasuaji wa bariati ambayo kufuatia kupoteza uzito wa 20% ya mwili wa kawaida [44].

Kielelezo 2. (a) Uchambuzi wa Meta ya Utambuzi wa Ukoo wa Chakula cha Yale kwa masomo yote; (b) Uchanganuzi wa uchunguzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa Yale Chakula cha sampuli za feta / feta; (c) Uchambuzi wa Meta ya Utambuzi wa Upungufu wa Chakula cha Yale kwa sampuli zenye uzani.Bonyeza hapa kukuza takwimu

4. Majadiliano

Uhakiki huu ulilenga kutathimini masomo ambayo yametumia YFAS kutathmini uwepo wa utambuzi wa FA au dalili za FA kwa idadi fulani. Kutumia uchambuzi wa meta, maana ya kuongezeka kwa utambuzi wa FA katika sampuli za watu wazima ilikuwa 19.9%. Uchanganuzi wa Meta ulionyesha kuwa ongezeko la FA lilikuwa mara mbili zaidi katika sampuli za watu wazito / feta wakati ikilinganishwa na ile ya BMI yenye afya (24.9% na 11.1% mtawaliwa) na kwa wanawake ikilinganishwa na wanaume (12.2% na 6.4% mtawaliwa). Ushawishi wa FA pia ulikuwa juu kwa watu wazima zaidi ya miaka 35 ikilinganishwa na watu wazima walio chini ya miaka 35 (22.2% na 17.0% mtawaliwa). Kwa kuongeza, kwa idadi ya watu waliokula na shida ya kula, inamaanisha kuongezeka kwa FA ilikuwa 57.6%, ambayo ilikuwa kubwa kuliko ile ya watu wasio na utambuzi wa kliniki ya kula kula uliovunjika kwa 16.2%. Idadi kubwa ya dalili zilizoripotiwa kwenye tafiti zote zilikuwa ni dalili tatu kati ya saba na dalili ya kawaida iliyoripotiwa katika 70% ya masomo ilikuwa "hamu ya kuendelea au jaribio lisilofanikiwa la kupunguza ulaji wa chakula". Wakati meta inachambuliwa na hali ya kliniki, idadi ya watu wa kliniki ilidhibitisha zaidi ya idadi ya dalili ikilinganishwa na idadi isiyo ya kliniki (4.0 na dalili za 1.7). Walakini, ikumbukwe kwamba sampuli za idadi ya watu katika masomo yaliyojumuishwa zilikuwa na wanawake waliozidiwa sana / feta waliowekwa kwenye mazingira ya kliniki. Kwa hivyo, uwepo wa utambuzi wa YFAS FA na alama za wastani zinaweza kuwa kubwa ikilinganishwa na sampuli ya jumla ya mwakilishi wa kitaifa kwa sababu ya sifa za washiriki waliojumuishwa.

Imependekezwa kuwa kulevya ya chakula inaweza kutenda kwa njia sawa na madawa mengine ya kulevya, na utaftaji mara kwa mara kwa chakula kinachopendeza kinapunguza majibu ya ubongo wa dopamine [60,61]. Hii itasababisha idadi kubwa ya chakula kinachotumiwa ili kujisikia umeridhika, na baadaye kukuza utapeli. Hii inaweza kusaidia kuelezea ni kwa nini uchambuzi wa meta uliofanywa katika ukaguzi huu ulibaini kuwa watu wazima walionyesha kiwango cha juu cha FA, na utaftaji mara kwa mara kwa chakula fulani juu ya maisha ya mtu hupunguza majibu ya ujibu wa dopaminergic. Kinyume na dhana hii, utafiti uliofanywa na Flint et al., Wanawake walio na umri wa zaidi ya miaka 62 walikuwa na kiwango cha chini cha utambuzi wa FA kuliko kundi la wanawake wa miaka ya kati ya 42-64 [35]. Hali kama hiyo imeonekana katika kutamani na unywaji pombe, na upungufu unaonekana katika uzee mkubwa [62,63]. Imechapishwa kwamba hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya mabadiliko ya umri yanayohusiana na umri katika mabadiliko ya dopaminergic [62], na inawezekana kuwa tukio kama hilo linatokea katika FA. Utafiti zaidi wa kutafuta tofauti katika hali ya FA juu ya maisha ya mtu unahitajika kutimiza nadharia hii.

Kupindukia na kupata uzito unaofuata kwa majibu ya dopaminergic pia kunaweza kutoa hoja ya kugundua kuwa kiwango cha maambukizi ya FA kilikuwa cha juu kwa watu wazito / feta. Kwa kumbuka, wakati utambuzi na alama za alama za YFAS zilikuwa zinahusiana vyema na vihusika vya anthropometric zinazohusiana na adiposity katika tafiti nyingi zilizokaguliwa, pamoja na anuwai ya aina ya uzito [35,36,51], sababu zingine kama vile uwepo wa bulimia amanosa ilipatikana ili kufikia uhusiano huu [40]. Kwa hivyo, bado kuna mapungufu ya kulinganisha hali ya fetma na kula-kama kula na utafiti zaidi inahitajika.

Uchambuzi wa meta pia ulibaini kuwa wanawake walikuwa na kiwango cha juu cha FA ukilinganisha na wanaume, ambayo inaweza kuwa na sifa ya tofauti zinazohusiana na jinsia katika wasifu wa homoni na / au mifumo ya lishe [64,65]. Tafiti chache sana ziliripoti utambuzi huo kwa wanaume pekee, kwa hivyo matokeo ya uchambuzi wa meta yanapaswa kufasiriwa kwa tahadhari. Wakati tafiti mbili zilibaini uhusiano kati ya dalili za FA na kabila, ukabila maalum ulio na kiwango cha juu cha FA ulitofautiana kati ya masomo [35,39]. Ma uhusiano haya ya kikabila yanaweza kusukumwa na muundo wa idadi ya watu wa sampuli za idadi ya watu. Uchunguzi zaidi katika sampuli za mwakilishi na kudhibiti mabadiliko yanayoweza kufadhaika inahitajika kabla uhusiano kati ya ujanja, jinsia na FA unaweza kuthibitishwa au kukanushwa.

Masomo mengi yaliyopitiwa yalikuwa ya msingi katika muundo, kukagua FA kupitia YFAS wakati mmoja tu. Hii inazuia kutafsiri kwa sababu na athari kati ya anuwai. Utafiti mmoja tu uliojumuishwa katika hakiki uliorodheshwa kama ubora mzuri [35], ambayo inaweza kuwa matokeo ya hali ya uchunguzi wa masomo pamoja. Utafiti mmoja ulifuatilia FA kwa wakati katika idadi ile ile ya watu na ikachunguza ongezeko la FA kabla na miezi tisa baada ya upasuaji wa tumbo kupita [44]. Katika utafiti huu utambuzi wa FA ulipatikana kupungua kwa kumi na tatu kati ya washiriki kumi na wanne waliotajwa kama chakula cha kulevya kwa msingi. Hii inaweza kutoa uthibitisho kwamba upasuaji wa kupunguza uzito wa bariatric unaweza kubadilisha tabia ya kula-kama-kula, kama inavyopimwa na YFAS.

Kwa kulinganisha, tafiti za uingiliaji wa kupunguza uzito wa tabia ziliripoti matokeo tofauti katika uhusiano kati ya kupoteza uzito na matokeo ya YFAS. Wakati utafiti mmoja uligundua kuwa alama za YFAS kwa msingi zilitabiri kupunguza uzito, utafiti wa muda mrefu wa pili haukupata uhusiano kati ya hali ya FA na mafanikio ya kupoteza uzito [38,45]. Ingawa 30% ya masomo ilichunguza FA kwa idadi ya watu wanaotafuta au wanaoshiriki katika kupunguza uzito, hakuna masomo yoyote yanayoongoza tabia ya kupunguza uzito yaliyoripoti matokeo ya YFAS mwishoni mwa uingiliaji. Kurekebisha kipindi cha kuripoti cha YFAS kutoka miezi kumi na mbili ya awali hadi wakati mfupi wa muda inaweza kuwa muhimu pamoja na uingiliaji wa tabia ya kupunguza uzito ili kuona ikiwa tabia ya chakula cha kuongezewa imebadilika kwa kipindi kirefu cha matibabu na kufuata.

Watu wenye shida ya kula wanaotambuliwa pamoja na BED na bulimia nervosa walionyeshwa kuwa na kiwango cha juu cha FA [27,36,40,49], kama inavyopimwa na YFAS, ikilinganishwa na sampuli za idadi ya watu zisizo za kliniki. Tafiti mbili tu zilichunguza FA kwa wagonjwa wa BED pekee, licha ya tafiti kadhaa kuonyesha uhusiano kati ya matokeo ya YFAS na alama za kula mara kwa mara [27,49]. Uchambuzi huu ulibaini kuwa utambuzi na alama ya dalili ya YFAS ilielezea utofauti katika matokeo ya BED hapo juu na zaidi ya hatua zilizopo [26,46,49]. Kuna mwingiliano mkubwa kati ya vigezo vya utambuzi vilivyopendekezwa vya FA na BED kama ilivyoainishwa katika DSM-5, na kumekuwa na maoni kwamba FA inaweza kuwa tofauti kali zaidi ya kula usumbufu [66,67]. Ingawa idadi kubwa ya washiriki walio na BED walikidhi vigezo vya utambuzi vya FA, sio washiriki wote walio na BED walipata utambuzi wa FA, na kupendekeza kuwa FA inaweza kutofautishwa na BED. Kwa kuongeza, sio watu wote walio na FA walikidhi vigezo vya utambuzi wa shida ya kula katika utafiti wa hivi karibuni [36]. Tabia zaidi ya ujenzi wa FA ni muhimu ili kuhakikisha kwamba FA ni jambo la kliniki ambalo ni tofauti na aina zingine za ulaji wa chakula.

Masomo mawili yaliyochapishwa hivi karibuni yamechunguza uhusiano kati ya YFAS na bulimia nervosa. Katika moja ya tafiti hizi, watu wenye ugonjwa wa bulimia amanosa walipatikana na kiwango cha juu cha utambuzi wa FA ukilinganisha na watu walio na BED [36]. Katika utafiti wa pili, washiriki wote na utambuzi wa sasa wa bulimia walikutana na viashiria vya utambuzi vya YFAS kwa FA na% ya ziada ya 30% ya watu walio na historia ya kukidhi vigezo vya bulimia [40]. Kuenea kwa kiwango cha chini kwa watu walio na historia ya shida ya kula kulinganisha na wale walio na utambuzi wa sasa kunaweza kutoa ufahamu juu ya jinsi FA inaweza kutibiwa, kwa kutumia tiba za wale wanaotumiwa mara kwa mara kutibu shida za kula, kama vile tiba ya tabia ya utambuzi. Ikumbukwe kwamba BED na bulimia nervosa zote zinahusishwa na muundo wa matumizi ya chakula, wakati mwingine pamoja na tabia ya fidia, na itakuwa busara kutabiri kuwa sifa za ujenzi wa FA zilizopendekezwa huingiliana na hali hizi kwa kiwango fulani. Walakini, matokeo haya yanahitaji kurudiwa kwa aina nyingine za shida za kula kama anorexia amanosa ambapo kizuizi cha chakula ni lengo la ulaji ulioharibika.

Ni masomo matatu tu yaliyotathmini FA pamoja na vyakula maalum au virutubishi [44,51,52]. Haiwezekani kwamba vyakula vyote vina uwezo sawa wa kusababisha athari kama ya majibu, lakini utafiti mdogo umefanywa ili kuchunguza vyakula maalum ambavyo vimetumiwa kwa njia ya kuongezea. Watu waliotambuliwa kama madawa ya kulevya walipatikana na ulaji mkubwa wa macronutrients pamoja na mafuta na protini katika utafiti mmoja kwa kutumia dodoso la frequency ya chakula kutathmini ulaji wa kawaida [51]. Walakini, vyakula maalum vinavyohusishwa na FA viliripotiwa katika utafiti huu. Katika masomo mengine yaliyojumuishwa, cola [52], vyakula vyenye wanga na kuchukua [44] ziligunduliwa kama vyakula maalum vinavyohusishwa na tabia ya chakula kikali. Katika masomo haya, hata hivyo, matokeo ya lishe yalipimwa kupitia dodoso la Matamanio ya Chakula na njia za kujiripoti, ambazo upungufu wake katika kutambua FA umejadiliwa hapo awali [4]. Utambulisho wa vyakula maalum vinavyohusishwa na FA ni muhimu ikizingatiwa idadi ya watu hula chakula chote badala ya virutubisho moja na data katika kiwango hiki inaweza kutumiwa kufahamisha malengo ya matibabu yanayopatikana kwa FA, ikiwa kweli FA hupatikana kuwa shida ya kliniki. Matokeo haya yanahitaji uthibitisho na masomo ya siku zijazo yanapaswa kujumuisha kutumia zana sahihi za tathmini ya lishe ili kutambua na vyakula vya wasifu vinavyohusiana sana na FA.

Utafiti mmoja tu alitumia kipimo cha kutathmini FA kutumia fMRI kutathmini ikiwa alama za FA zinahusiana na shughuli za ubongo [11]. Watu walio na alama nyingi za FA walipatikana kuwa na majibu yanayofanana ya neural wakati wa kutazama picha za chakula kama watu wenye tegemeo la kutazama madawa ya kulevya. Walakini, utafiti huu ulikuwa mdogo kwa wanawake peke yao na hawakutumia alama za utambuzi wa YFAS. Uchunguzi wa pili ulitumia wakala wa tabia ya kula, uzito wa vyakula vya vitafunio vilivyotumiwa, kutathmini uhusiano unaowezekana na matokeo ya YFAS [34]. Utafiti huu ulibaini kuwa kiasi cha chakula kinachotumiwa hakikupunguzwa kwa watu waliyokuwa wamevaa chakula kufuatia usimamishaji wa hamu ya kula. Ingawa YFAS imeonyeshwa kuwa na mali ya kutosha ya kisaikolojia na vyama vyenye vijidudu vingine vinavyohusiana na kula kama Mtihani wa Kula Kusaidia na Mtihani wa Mlo wa Kula [27,32,36,37,40,45,46,49], uthibitisho zaidi wa YFAS kwa kutumia hatua za kuongezeka inahitajika.

Masomo mengi yaliripoti matokeo ya YFAS kwa kutumia utambuzi na alama ya dalili. Idadi kubwa ya dalili zilizoripotiwa kwenye tafiti zote zilikuwa tatu kati ya saba, ambayo ni utambuzi wa uchunguzi wa FA pamoja na udhaifu wa kliniki au shida. Hii inaonyesha kuwa sifa za FA zinazotokana na matumizi ya vigezo vya DSM-IV kwa tabia ya chakula zimeidhinishwa sana kwa idadi ya watu waliosomewa hadi leo. Walakini, wakati ulichanganuliwa na hali ya kliniki, iligundulika kuwa alama ya dalili ya tafiti zilizofanywa katika mipangilio ya kliniki ilikuwa zaidi ya mara mbili ya sampuli zisizo za kliniki, ambazo zingeweza kupungua jumla ya alama ya alama. Umuhimu wa tofauti kati ya alama ya dalili kubwa bila shida ya kliniki au shida (yaani, dalili za ≥6) ikilinganishwa na alama ya dalili lakini kukidhi vigezo vya utambuzi (yaani, dalili za ≥3 pamoja na udhaifu wa kliniki au shida) bado kuchunguzwa kwa undani. Hiyo ni, ingawa vigezo vya utambuzi vimetayarishwa kutoka vigezo vya kugundua utegemezi wa dutu, uwezekano wa alama inaweza kutoa habari kulinganisha au ya thamani zaidi juu ya FA, haswa katika suala la kukuza mbinu za matibabu za baadaye. Njia ya maana zaidi ya kuweka alama kwa YFAS inapaswa kuchunguzwa kwa kina zaidi ili kurekebisha viwango vya sifa vya FA. Masomo mawili yameainishwa kama ya juu na ya chini FA kulingana na alama za YFAS [11,41,42] na utafiti wa tatu uliripoti hali ya FA kwa kutumia alama ya nukta [52]. Kwa kweli, hakukuwa na njia sanifu ya njia hizi za kufunga bao, na kufanya ulinganisho wa masomo haya na masomo mengine kwa kutumia vielelezo vya bao vilivyoelezewa kuwa ngumu.

Tangu maendeleo ya YFAS ya asili katika 2009, marekebisho yamefanywa kwa chombo hiki kwa matumizi katika idadi tofauti. Ya tano ya masomo yaliyosimamiwa na YFAS kupitia uchunguzi mkondoni unaoonyesha kukubalika kwa dodolo iliyokamilika mkondoni, ambayo husaidia katika kupunguza mtafiti na mshiriki wa washiriki na inaonyesha harakati ya matumizi ya teknolojia katika tathmini ya afya. Kupunguza idadi ya maswali ya jumla na baadaye kupunguza mzigo wa mshiriki katika maendeleo ya m-YFAS imeruhusu tathmini ya FA katika uchunguzi mkubwa wa magonjwa [35,50] na inaweza kutumika katika sampuli za mwakilishi wa kitaifa za baadaye. Tathmini ya tabia ya chakula cha adabu katika umri mdogo kupitia YFAS iliyorekebishwa kwa watoto (YFAS-C) ni muhimu kwani imeandikwa vizuri kuwa mwelekeo wa kula watoto na wimbo wa hali ya uzani kuwa mtu mzima [68,69]. Utambuzi na uwezekano wa matibabu ya dalili za FA katika umri mdogo huweza kuzuia uchukuaji wa mielekeo ya FA kutoka utoto hadi mtu mzima, kama hatari kubwa ya kunona sana ya watu wazima inayohusiana na ugonjwa wa kunona sana kwa watoto.

Matokeo ya hakiki hii inapaswa kufasiriwa kwa uangalifu kwa sababu ya upungufu wa asili wa chombo cha YFAS, pamoja na utumiaji wa hatua za kujiripoti na ukosefu wa ufafanuzi uliokubaliwa wa FA. Walakini, YFAS haimaanishi haswa neno "ulevi wa chakula" na hivyo kupunguza upendeleo unaotokana na ripoti ya kujiendesha. Nakala zilizopitiwa zilikuwa za kawaida kuzuia sehemu za msingi juu ya sababu na athari. Idadi ndogo na wigo wa masomo yaliyokua yameingizwa katika uchambuzi wa meta na matokeo yanapaswa kufasiriwa ipasavyo. Uhakiki huu ulilazimishwa zaidi na idadi ndogo ya masomo kuripoti matokeo ya YFAS kwa wazee na watoto peke yao, ambayo ilizuia uchambuzi wa meta katika vikundi vya umri huu. Kwa kuongezea, idadi ya watu waliosoma walikuwa wa kike na feta, wakizuia kupatikana kwa jumla kwa matokeo. Kuenea kwa FA kutambuliwa kupitia uchambuzi wa meta kunaweza kuwa juu kuliko ile inayoonekana kwa idadi ya watu kwa kuwa masomo mengi yalifanywa katika mazingira ya kliniki ya watu wazito / feta. Sampuli ya mwakilishi wa kitaifa inahitajika kutoa makisio bora ya kula-kula kama kwa watu wote.

5. Hitimisho

Utafiti huu ulipitia tafiti zote ambazo zilitumia YFAS kutathmini FA. Uchambuzi wa meta ulionyesha kuwa wanawake wenye uzito kupita kiasi / wanene zaidi ya zaidi ya miaka 35 wanaweza kuelekezwa zaidi kwa FA, kama ilivyotathminiwa na YFAS. Kwa kuongezea, washiriki wa ulaji wenye shida walikuwa na kiwango cha juu zaidi cha FA, kama ilivyotathminiwa na YFAS ikilinganishwa na wenzao wasio wa kliniki. Hasa, idadi ya watu iliyojumuishwa katika masomo yaliyopitiwa walikuwa wanawake, uzito uliozidi / wanene na watu wazima wenye umri zaidi ya miaka 35, na hawawezi kuwa wawakilishi wa idadi ya watu wote. Utafiti zaidi unahitajika kuchunguza matokeo ya YFAS kwa wigo mpana wa miaka, haswa watoto na watu wazima wenye umri wa miaka> miaka 65, aina zingine za shida za kula na kwa kushirikiana na hatua za kupunguza uzito ili kudhibitisha ufanisi wa zana ya kutathmini uwepo wa FA . Kwa kuongezea, masomo ya siku za usoni yanapaswa kuchunguza ikiwa alama za YFAS zinaweza kudhibitishwa kwa kutumia kipimo. Hii itatoa ushahidi zaidi kuthibitisha au kukanusha uwepo wa FA na inaweza kusaidia kukuza njia sahihi za matibabu kulenga FA haswa.

Shukrani

Ufukara wa Kirrilly unaungwa mkono na Msomi wa Neville Eric Sepha katika Ugonjwa wa Kisukari na Scholarship ya Taasisi ya Utafiti wa Kikanda cha Hunter Valley Foundation. Waandishi wangependa kumshukuru Siobhan Handley kwa msaada wa tathmini ya ubora.

Msaada wa Mwandishi

Itifaki ya uhakiki ilitengenezwa na Kirrilly Pursey, Tracy Burrows na Ashley Gearhardt. Nakala za urejelezaji na nakala za uchunguzi kwa kuingizwa zilifanywa na Kirrilly Pursey na Tracy Burrows. Waandishi wote walitoa yaliyomo na walihusika katika utayarishaji wa muswada huo. Nakala ya mwisho ilipitishwa na waandishi wote

Migogoro ya riba

Waandishi hutangaza hakuna mgongano wa maslahi.

Marejeo

1. Ng, M ;; Fleming, T .; Robinson, M .; Thomson, B .; Graetz, N .; Margono, C .; Mullany, EC; Biryukov, S .; Abbafati, C .; Abera, SF; et al. Upeo wa ulimwengu, kikanda, na kitaifa cha kunenepa na fetma kwa watoto na watu wazima wakati wa 1980-2013: Mchanganuo wa kimfumo kwa mzigo wa ulimwengu wa somo la ugonjwa wa 2013. Lancet 2014, 384, 766-781, Doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
2. Shirika la Afya Ulimwenguni. Takwimu za Afya Ulimwenguni: Takwimu za Afya Ulimwenguni; Shirika la Afya Ulimwenguni: Geneva, Uswizi, 2014.
3. Puhl, RM; Brownell, KD Kukabili na kukabiliana na unyanyapaa: Uchunguzi wa watu wazima walio na uzito na feta. Kunenepa sana 2006, 14, 1802-1815, Doi:10.1038 / oby.2006.208.
4. Brownell, K ;; Dhahabu, M. Chakula na Dawa ya Kulenga: Kijitabu kisicho kamili; Oxford University Press Inc Inc. New York, NY, USA, 2012.
5. DePierre, JA; Puhl, RM; Luedicke, J. Kitambulisho kipya cha unyanyapaa? Kulinganisha kwa lebo ya "chakula cha kula" na hali zingine za kiafya. Appl ya msingi. Jamii Saikolojia. 2013, 35, 10-21, Doi:10.1080/01973533.2012.746148.
6. Latner, JD; Puhl, RM; Murakami, JM; O'Brien, KS Madawa ya Chakula kama mfano wa kunenepa sana. Athari za unyanyapaa, lawama, na psychopathology inayotambuliwa. Tamaa 2014, 77, 79-84, Doi:10.1016 / j.appet.2014.03.004.
7. Gearhardt, AN; Corbin, WR; Brownell, KD ya kula chakula: Uchunguzi wa vigezo vya utambuzi wa utegemezi. J. Addict. Med. 2009, 3, 1-7, Doi:10.1097/ADM.0b013e318193c993.
8. Avena, NM; Bocarsly, MIMI; Hoebel, BG; Dhahabu, MS huingiliana katika nosology ya matumizi mabaya ya dutu na overeat: Maana ya tafsiri ya "madawa ya kulevya". Curr. Dhulumu ya Dawa za Kulehemu Rev. 2011, 4, 133-139, Doi:10.2174/1874473711104030133.
9. Hone-Blanchet, A .; Fecteau, S. Uingilianaji wa madawa ya kulevya na shida ya matumizi ya dutu: Uchambuzi wa masomo ya wanyama na wanadamu. Neuropharmacology 2014, 85, 81-90, Doi:10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019.
10. Chama cha Wanasaikolojia wa Amerika. Utambuzi na Mwongozo wa Takwimu wa Shida za Akili, 4th ed .. marekebisho ya maandishi ya maandishi .; Mchapishaji wa Kisaikolojia wa Amerika: Washington, DC, USA, 2000.
11. Gearhardt, AN; Yokum, S .; Orr, PT; Stice, E ;; Corbin, WR; Brownell, KD Viungo vya asili vya madawa ya kulevya. Arch. Mwa saikolojia 2011, 68, 808-816, Doi:10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32.
12. Stoeckel, LE; Weller, RE; Kupika, EW, III; Twieg, DB; Knowlton, RC; Cox, JE Kuenea kwa mfumo wa malipo ujumuishaji katika wanawake feta kwa kujibu picha za vyakula vyenye kalori nyingi. Neuro 2008, 41, 636-647, Doi:10.1016 / j.neuroimage.2008.02.031.
13. Murdaugh, DL; Cox, JE; Kupika, EW, III; Weller, rection ya RE FMRI kwa picha za chakula cha kalori nyingi hutabiri matokeo ya muda mfupi na ya muda mrefu katika mpango wa kupunguza uzito. Neuro 2012, 59, 2709-2721, Doi:10.1016 / j.neuroimage.2011.10.071.
14. Garcia-Garcia, I .; Jurado, MA; Garolera, M .; Segura, B .; Marques-Iturria, I .; Pueyo, R .; Vernet-Vernet, M ;; Sender-Palacios, MJ; Sala-Llonch, R .; Ariza, M .; et al. Kuunganishwa kwa kazi katika kunenepa wakati wa usindikaji wa tuzo. Neuro 2013, 66, 232-239, Doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.10.035.
15. Lawrence, NS; Hinton, EC; Parkinson, JA; Lawrence, AD Nyuklia inakusanya mwitikio wa athari za chakula hutabiri utumiaji wa vitafunio baadaye kwa wanawake na index ya kuongezeka kwa mwili kwa wale walio na uwezo wa kujidhibiti. Neuro 2012, 63, 415-422, Doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.06.070.
16. Dimitropoulos, A .; Tkach, J .; Ho, A .; Kennedy, J. Kubwa zaidi kwa uanzishaji wa corticolimbic kwa tabia ya chakula cha kalori nyingi baada ya kula kwa feta feta kwa watu wazima wenye uzito wa kawaida. Tamaa 2012, 58, 303-312, Doi:10.1016 / j.appet.2011.10.014.
17. Pursy, K ;; Stanwell, P .; Callister, RJ; Ubongo, K ;; Collins, CE; Burrows, TL majibu ya Neural kwa njia ya kuona ya chakula kulingana na hali ya uzito: Mapitio ya kimfumo ya masomo ya upimaji wa nguvu ya uchunguzi wa magnetic. Mbele. Nutr. 2014, 1, 7, Doi:10.3389 / fnut.2014.00007.
18. Kennedy, J .; Dimitropoulos, A. Ushawishi wa hali ya kulisha juu ya tofauti za neva kati ya watu ambao ni feta na uzito wa kawaida: Uchambuzi wa meta-masomo ya masomo ya neuroimaging. Tamaa 2014, 75, 103-109, Doi:10.1016 / j.appet.2013.12.017.
19. Brooks, SJ; Kederna, J .; Schioth, HB Kuongeza uanzishaji wa mbele na upekuzi wa parahippocampal na uanzishaji wa dorsolateral prelineal na insort cortex kwa picha za chakula katika fetma: Uchambuzi wa meta-masomo ya fmri. PLoS Moja 2013, 8, e60393, Doi:10.1371 / journal.pone.0060393.
20. Appel, LJ; Clark, JM; Yeh, HC; Wang, NY; Coughlin, JW; Daumit, G .; Miller, ER; Dalcin, A .; Jerome, GJ; Geller, S .; et al. Ufanisi wa kulinganisha wa uingiliaji wa kupunguza uzito katika mazoezi ya kliniki. N. Engl. J. Med. 2011, 365, 1959-1968.
21. Nijs, IMT; Franken, IHA; Muris, P. Tabia iliyorekebishwa na maswali ya hali ya kutamani chakula: Ukuzaji na uthibitisho wa faharisi ya jumla ya kutamani chakula. Tamaa 2007, 49, 38-46, Doi:10.1016 / j.appet.2006.11.001.
22. Cepeda-Benito, A .; Mapanya, DH; Williams, TL; Erath, SA ukuzaji na uthibitisho wa hali na tabia ya dodoso za hamu ya chakula. Behav. Ther. 2000, 31, 151-173, Doi:10.1016/S0005-7894(00)80009-X.
23. Van Strien, T .; Frijters, JER; Berger, GPA; Defares, PB Jarida la tabia ya kula kula (DEBQ) kwa tathmini ya tabia iliyozuiliwa, ya kihemko na ya nje. Int. J. Kula. Usumbufu. 1986, 5, 295-315, Doi:10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.
24. Stunkard, AJ; Messick, S. Karatasi ya maswali matatu ya kula ili kupima vizuizi vya lishe, usumbufu na njaa. J. Psychosom. Res. 1985, 29, 71-83, Doi:10.1016/0022-3999(85)90010-8.
25. Lowe, MR; Butryn, ML; Didie, ER; Annunziato, RA; Thomas, JG; Crerand, CE; Ochner, CN; Coletta, MC; Bellace, D .; Wallaert, M .; et al. Uwezo wa kiwango cha chakula. Kipimo kipya cha ushawishi wa kisaikolojia wa mazingira ya chakula. Tamaa 2009, 53, 114-118, Doi:10.1016 / j.appet.2009.05.016.
26. Gearhardt, AN; Corbin, WR; Brownell, uthibitisho wa KD wa awali wa kiwango cha ulevi wa chakula. Tamaa 2009, 52, 430-436, Doi:10.1016 / j.appet.2008.12.003.
27. Gearhardt, AN; Nyeupe, MA; Masheb, RM; Morgan, PT; Crosby, RD; Grilo, CM uchunguzi wa madawa ya kulevya hujengwa kwa wagonjwa feta wenye shida ya kula. Int. J. Kula. Usumbufu. 2012, 45, 657-663, Doi:10.1002 / kula.20957.
28. Meule, A .; Gearhardt, A. Miaka mitano ya kiwango cha ulevi wa chakula cha: Kuchukua hisa na kusonga mbele. Curr. Adui. Jibu 2014, 1, 193-205, Doi:10.1007 / s40429-014-0021-z.
29. Kituo cha Mapitio na Usambazaji. Prospero: Msajili wa matarajio wa kimataifa wa uhakiki wa kimfumo. Chuo Kikuu cha York; 2014. Inapatikana kwenye mtandao: http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/register_new_review.asp?RecordID=9927&UserID=7047 (kupatikana kwa 20 Oktoba 2014).
30. Taasisi ya Joanna Briggs. Mwongozo wa Wakaguzi wa Joanna Briggs: Mwongozo wa 2014; Taasisi ya Joanna Briggs: Adelaide, Australia, 2014.
31. Baraza la kitaifa la utafiti na matibabu. Miongozo ya Lishe ya Australia; NHMRC: Canberra, Australia, 2013.
32. Brunault, P .; Ballon, N .; Gaillard, P .; Reveillere, C .; Courtois, R. Uthibitisho wa toleo la Kifaransa la Wali la Kuongeza Chakula kwa Yale: Uchunguzi wa muundo wake wa sababu, kuegemea, na kujenga uhalali katika sampuli isiyo ya kawaida. Je! J. Saikolojia 2014, 59, 276-284.
33. Burgess, E ;; Turan, B .; Lokken, K ;; Morse, A .; Boggiano, M. Hoja ya kusudi nyuma ya kula kwa hedonic. Uthibitisho wa awali wa Kiwango cha Kusaidia Vya Kuweka Chanya. Tamaa 2014, 72, 66-72, Doi:10.1016 / j.appet.2013.09.016.
34. Davis, C .; Levitan, RD; Kaplan, AS; Kennedy, JL; Carter, JC Tamaa ya Chakula, hamu ya kula, na utumiaji wa chakula wakati wa kukabiliana na dawa ya kichocheo cha psychomotor: Athari ya kudhibiti "madawa ya kulevya". Mbele. Saikolojia. 2014, 5, 403, Doi:10.3389 / fpsyg.2014.00403.
35. Flint, AJ; Gearhardt, A .; Corbin, W .; Brownell, K ;; Shamba, A .; Rimm, E. Vipimo vya ulaji wa chakula katika vikundi viwili vya wanawake wa kati na wazee. Am. J. Clin. Nutr. 2014, 99, 578-586, Doi:10.3945 / ajcn.113.068965.
36. Gearhardt, AN; Boswell, RG; Nyeupe, MA Ushirika wa "madawa ya kulevya" na kula vibaya na index ya mwili. Kula. Behav. 2014, 15, 427-433, Doi:10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001.
37. Imperatori, C .; Innamorati, M .; Contardi, A .; Continisio, M .; Tamburello, S .; Lamis, DA; Tamburello, A .; Fabricatore, M. Ushirika kati ya ulengezaji wa chakula, ukali wa kula na ugonjwa wa kisaikolojia katika wagonjwa feta na wazito waliohudhuria tiba ya chini ya nishati. Kompr. Saikolojia 2014, 55, 1358-1362, Doi:10.1016 / j.comppsych.2014.04.023.
38. Lenti, MR; Eichen, DM; Goldbacher, E ;; Wadden, TA; Kuendeleza, Urafiki wa Pato la Kidawa cha chakula kwa kupoteza uzito na kuvutia wakati wa matibabu ya fetma. Kunenepa sana 2014, 22, 52-55, Doi:10.1002 / oby.20512.
39. Eichen, DM; Lenti, MR; Goldbacher, E ;; Kuendeleza, Kuchunguza GD ya "madawa ya kulevya" kwa watu wazima wanaotafuta matibabu na feta. Tamaa 2013, 67, 22-24, Doi:10.1016 / j.appet.2013.03.008.
40. Meule, A .; von Rezori, V .; Blechert, J. Madawa ya Chakula na bulimia mothosa. Euro. Kula. Usumbufu. Ufu. 2014, 5, 331-337, Doi:10.1002 / erv.2306.
41. Meule, A .; Lutz, APC; Vogele, C .; Kubler, A. athari za Ushawishi kwa athari za chakula zinabiri hamu ya baadaye ya chakula. Kula. Behav. 2014, 15, 99-105, Doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023.
42. Meule, A .; Lutz, A .; Vogele, C .; Kubler, A. Wanawake walio na dalili za kuinua chakula za hali ya juu wanaonyesha athari za kuharakisha, lakini hakuna udhibiti wa kizuizi, wakati wa kujibu picha za athari za chakula zenye kalori nyingi. Kula. Behav. 2012, 13, 423-428, Doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001.
43. Murphy, CM; Stojek, MK; MacKillop, J. Maingiliano kati ya sifa za tabia zisizo na nguvu, ulevi wa chakula, na faharisi ya habari ya mwili. Tamaa 2014, 73, 45-50, Doi:10.1016 / j.appet.2013.10.008.
44. Pepino, YANGU; Stein, RI; Eagon, JC; Klein, S. Bariatric upasuaji-aliyechochea kupoteza uzito husababisha msamaha wa ulevi wa chakula katika kunona sana. Kunenepa sana 2014, 22, 1792-1798, Doi:10.1002 / oby.20797.
45. Burmeister, JM; Hinman, N .; Koball, A .; Hoffmann, DA; Makonda, RA Chakula cha madawa ya kulevya kwa watu wazima wanaotafuta matibabu ya kupunguza uzito. Athari kwa afya ya kisaikolojia na kupoteza uzito. Tamaa 2013, 60, 103-110, Doi:10.1016 / j.appet.2012.09.013.
46. Clark, SM; Saules, KK Validation ya Yale Food Addiction Scale kati ya upasuaji wa uzito wa idadi ya watu. Kula. Behav. 2013, 14, 216-219, Doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002.
47. Davis, C .; Loxton, NJ; Levitan, RD; Kaplan, AS; Carter, JC; Kennedy, JL "Dawa ya Chakula" na ushirika wake na wasifu wa maumbile ya dopaminergic multilocus. Fizikia. Behav. 2013, 118, 63-69, Doi:10.1016 / j.physbeh.2013.05.014.
48. Gearhardt, AN; Roberto, CA; Seamans, MJ; Corbin, WR; Brownell, uthibitisho wa awali wa kiwango cha madawa ya kulevya kwa watoto. Kula. Behav. 2013, 14, 508-512.
49. Gearhardt, AN; Nyeupe, MA; Masheb, RM; Grilo, CM uchunguzi wa madawa ya kulevya katika sampuli anuwai ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kula na ugonjwa wa kula kwa mazingira ya huduma ya msingi. Kompr. Saikolojia 2013, 54, 500-505, Doi:10.1016 / j.comppsych.2012.12.009.
50. Mason, SM; Flint, AJ; Shamba, AE; Austin, S .; Tajiri-Edward, unyanyasaji wa JW katika utoto au ujana na hatari ya madawa ya kulevya kwa wanawake wazima. Kunenepa sana 2013, 21, E775-E781, Doi:10.1002 / oby.20500.
51. Pedram, P .; Wadden, D .; Amini, P .; Gulliver, W .; Randell, E ;; Cahill, F .; Vasdev, S .; Goodridge, A .; Carter, JC; Zhai, G .; et al. Ulaji wa chakula: Upungufu wake na ushirika muhimu na ugonjwa wa kunona sana kwa idadi ya watu. PLoS Moja 2013, 8, e74832, Doi:10.1371 / journal.pone.0074832.
52. Kromann, CB; Nielsen, CT Kesi ya utegemezi wa cola kwa mwanamke aliye na unyogovu wa kawaida. BMC Res. Vidokezo 2012, 5, 692, Doi:10.1186/1756-0500-5-692.
53. Meule, A .; Kubler, A. Kutamani chakula katika ulevi wa chakula: Jukumu tofauti la uimarishaji mzuri. Kula. Behav. 2012, 13, 252-255, Doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001.
54. Meule, A .; Lutz, A .; Vogele, C .; Kubler, A. Matamanio ya chakula hubagua tofauti kati ya wafaulu waliofanikiwa na wasio na mafanikio na wasio wa kula. Uthibitisho wa dodoso za Matamanio ya Chakula huko Ujerumani. Tamaa 2012, 58, 88-97, Doi:10.1016 / j.appet.2011.09.010.
55. Meule, A .; Kubler, A. Corrigendum kwa "Kutamani chakula katika ulevi wa chakula: Jukumu dhahiri la kuimarisha chanya" [Kula Behav 13 (3) (2012) 252-255]. Kula. Behav. 2012, 13, 433, Doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008.
56. Meule, A .; Kijiti, D .; Kubler, A. muundo wa muundo na uchambuzi wa bidhaa wa kiwango cha madawa ya kulevya yale katika wagombeaji wa feta kwa upasuaji wa bariari. Euro. Kula. Usumbufu. Ufu. 2012, 20, 419-422, Doi:10.1002 / erv.2189.
57. Davis, C .; Curtis, C .; Levitan, RD; Carter, JC; Kaplan, AS; Kennedy, Ushuhuda wa JL kwamba "madawa ya kulevya" ni aina halali ya ugonjwa wa kunona sana. Tamaa 2011, 57, 711-717, Doi:10.1016 / j.appet.2011.08.017.
58. Mechanick, JI; Youdim, A .; Jones, DB; Garvey, WT; Hurley, DL; McMahon, MM; Heinberg, LJ; Kushner, R .; Adams, TD; Shikora, S .; et al. Miongozo ya mazoezi ya kitabibu kwa msaada wa lishe ya muda mrefu, kimetaboliki, na usaidizi wa upasuaji wa mgonjwa wa upasuaji wa bariatric -Sasisho la 2013: Inafadhiliwa na chama cha Amerika cha wataalam wa matibabu wa endocrinologists, jamii ya kunona sana, na jamii ya Amerika kwa upasuaji wa kimetaboliki na bariatric. Endocrinol. Fanya mazoezi. 2013, 19, 337-372, Doi:10.4158 / EP12437.GL.
59. Willett, WC; Sampson, L .; Stampfer, MJ; Rosner, B .; Kuumwa, C .; Witschi, J .; Hennekens, CH; Spika, Uenezi wa FE na uhalali wa dodoso la frequency ya chakula. Am. J. Epidemiol. 1985, 122, 51-65.
60. Burger, KS; Vipande, E. Uwezo katika mwitikio wa ujira na fetma: Ushuhuda kutoka kwa masomo ya mawazo ya ubongo. Curr. Dawa ya Dawa za Kulehemu Rev. 2011, 4, 182-189, Doi:10.2174/1874473711104030182.
61. Stice, E ;; Figlewicz, DP; Gosnell, BA; Levine, AS; Pratt, WE Mchango wa duru za malipo ya ubongo kwa janga la fetma. Neurosci. Biobehav. Ufu. 2013, 37, 2047-2058, Doi:10.1016 / j.neubiorev.2012.12.001.
62. Hintzen, AK; Cramer, J .; Karagulle, D .; Heberlein, A .; Kurusha, H ;; Kornhuber, J .; Bleich, S .; Hillemacher, T. Je! Matamanio ya pombe hupungua na uzee unaokua? Matokeo kutoka kwa utafiti wa sehemu ndogo. J. Stud. Dawa za Pombe 2011, 72, 158-162.
63. Moore, AA; Genge, R .; Reuben, DB; Greendale, GA; Carter, MK; Zhou, K .; Karlamangla, A. Mifumo ya utabiri wa muda mrefu na watabiri wa unywaji pombe kwenye majumba ya umoja. Am. J. Afya ya Umma 2005, 95, 458-465.
64. Lovejoy, JC; Sainbury, A. Tofauti za kijinsia katika kunenepa na kanuni ya nishati homeostasis. Mafuta. Ufu. 2009, 10, 154-167, Doi:10.1111 / j.1467-789X.2008.00529.x.
65. Marino, M .; Masella, R .; Bulzomi, P .; Campesi, I .; Malorni, W .; Franconi, F. Lishe bora na afya ya binadamu kutoka kwa mtazamo wa kijinsia-jinsia. Mol. Asp. Med. 2011, 32, 1-70, Doi:10.1016 / j.mam.2011.02.001.
66. Davis, C. Kulazimisha kupita kiasi kama tabia ya adha: Kuingiliana kati ya madawa ya kulevya na shida ya kula. Curr. Mafuta. Jibu 2013, 2, 171-178, Doi:10.1007/s13679-013-0049-8.
67. Davis, C. Kutoka kwa ulaji kupita kiasi hadi ulevi wa chakula: wigo wa kulazimishwa na ukali. Pesa za ISRN. 2013, 2013, 435027, Doi:10.1155/2013/435027.
68. Freedman, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, GS uhusiano wa utoto bmi kwa adiposity ya watu wazima: Utafiti wa moyo wa bogalusa. Daktari wa watoto 2005, 115, 22-27.
69. Freedman, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, Maingiliano ya GS kati ya watoto bmi, urefu wa utoto, na fetma ya watu wazima: Utafiti wa moyo wa bogalusa. Int. J. Obes. Jamaa. Metab. Usumbufu. 2003, 28, 10-16, Doi:10.1038 / sj.ijo.0802544.

© 2014 na waandishi; leseni MDPI, Basel, Uswizi. Kifungu hiki ni nakala ya ufikiaji wazi iliyosambazwa chini ya sheria na masharti ya leseni ya Ushirikiano wa Creative Commons (http://creativecommons.org/liciture/by/4.0/).