MAONI: Ni wazi kutoka kwa utafiti huu kwamba kamari ya kiini huonyesha neurobiolojia ya ulevi wa dutu. Walipata kupungua kwa mzunguko wa tuzo katika mafanikio na hasara, tofauti na udhibiti wa kawaida. Utaftaji mwingine ni kwamba vichocheo muhimu vya kibinafsi havikuwasha mzunguko wa tuzo. Hii pia hupatikana katika madawa ya kulevya. DSM mpya itaainisha kamari ya kiolojia kama ulevi.
Hum Brain Mapp. 2010 Nov; 31 (11): 1802-12.
de Greck M, Enzi B, Prösch U, Gantman A, Tempelmann C, Northoff G.
Idara ya Saikolojia katika Chuo Kikuu cha Otto-von-Guericke Chuo Kikuu cha Magdeburg, Leipziger Straße 44, 39120 Magdeburg, Ujerumani. [barua pepe inalindwa]
Muhtasari
Wacheza kamari wa kiafya wanavutia kwa kuongezeka kwa kujishughulisha na kamari, ambayo inasababisha kupuuzwa kwa vichocheo, masilahi, na tabia ambazo hapo awali zilikuwa na umuhimu wa kibinafsi. Uharibifu wa neurobiologically katika mzunguko wa malipo hucheza kamari ya patholojia. Kuchunguza ushirika wa matokeo yote mawili, tulichunguza wacheza kamari wa kiafya wasiojitolea 16 kwa kutumia dhana ya fMRI iliyojumuisha kazi mbili tofauti: tathmini ya umuhimu wa kibinafsi na kazi ya malipo ambayo ilitumika kama ujanibishaji wa kazi. Wacheza kamari wa kisaikolojia walifunua kupungua kwa utendaji wakati wa hafla za upotezaji wa pesa katika baadhi ya maeneo yetu ya msingi ya thawabu, kiini cha kushoto na mkusanyiko wa kushoto. Kwa kuongezea, wakati wacheza kamari wa kiafya waliona vichocheo vya umuhimu wa juu wa kibinafsi, tuligundua kupungua kwa shughuli za neva katika maeneo yetu yote ya ujira, ikiwa ni pamoja na kiini cha nchi mbili na korti ya kushoto ya putamen ikilinganishwa na udhibiti mzuri. Tulionyesha kwa mara ya kwanza kubadilisha shughuli za neva katika mzunguko wa malipo wakati wa umuhimu wa kibinafsi kwa wacheza kamari wa kihemko. Matokeo yetu yanaweza kutoa ufahamu mpya juu ya msingi wa neurobiolojia wa wacheza kamari wa kihemko wanahusika na kamari.
UTANGULIZI
'' Umekuwa mjinga, '' alisema. '' Haujakataa tu maisha, masilahi yako mwenyewe na yale ya jamii yako, jukumu lako kama mtu na raia, marafiki wako (na ulikuwa nao sawa) - haujakataa kila lengo katika Maisha, isipokuwa kushinda kwenye mapumziko - umekataa kumbukumbu zako. ''
Dostoyevsky, Gambler, 1867
Mtaalam wa riwaya wa Urusi Dostoyevsky anaelezea dalili mbili za msingi za ujasusi wa kiitolojia, ambazo wanasaikolojia wa siku hizi wangeonyesha kama kutamani njuga na kuongeza uzembe wa masilahi ya zamani ya kujali. Miongozo ya utambuzi ya sasa [DSM-IV, Chama cha Saikolojia ya Amerika, 1994; ICD-10, Shirika la Afya Ulimwenguni, 1992] huainisha kamari za kitolojia kama shida ya kudhibiti msukumo. Walakini, inafanana na shida za kulevya, kama vile ulevi na ulevi wa cocaine, inaruhusu mtazamo mpya uchukuliwe. Kamari ya kimatibabu inaweza kutazamwa kama shida ya kijinga inayohusiana na tabia mbaya [Reuter et al., 2005].
Uainishaji wa kamari ya kitolojia kama machafuko yanayohusiana na upuuzi unaohusiana na upole unaonyesha ubaya katika mzunguko wa malipo kama vile wale walio katika madawa ya kulevya. Ukiukwaji kama huo umepatikana katika mkusanyiko wa nukta (NACC) / ventral striatum (VS), putamen, cortex ya mbele ya uso (VMPFC), orbitofrontal cortex (OFC), eneo la sehemu ya katikati (VTA) [kwa muhtasari wa kuona Knutson na Gibbs, 2007 ; McClure et al., 2004; O'Doherty, 2004; kwa chama cha shida ya addictive na malipo circry angalia Martin-Soelch et al., 2001; Volkow et al., 2004, 2007a]. Reuter et al. [2005] ilichunguza shughuli za kiurahisi za wanariadha wa kiitolojia kutumia kazi ya kubahatisha ya kadi na fMRI. Wakati wa kupokea thawabu ya pesa, walipata shughuli zilizobadilika za neuronal katika mzunguko wa malipo ya wanariadha wa kisaikolojia pamoja na VS sahihi na VMPF ikilinganishwa na masomo ya afya. Kwa kuongeza, waandishi walipata tofauti iliyopungua katika shughuli za neuronal kati ya faida ya pesa na hasara katika masomo haya.
Potenza et al. [2003], ambaye alichunguza kamari za kisaikolojia akifanya kazi ya Stroop, pia alipata shughuli za VMPFC zilizopunguzwa. Walakini katika utafiti tofauti, mkoa huo huo ulionyesha kuongezeka kwa shughuli za wanariadha wa kisaikolojia wakati wa kazi nyeusi ya jack na malipo ya pesa ikilinganishwa na kazi hiyo hiyo bila hiyo [Hollander et al., 2005]. Wakati wa uwasilishaji wa picha za kamari, shughuli zilizopungua za mikoa mingine kama vile OFC, thalamus, na gangal basilia, pia ilizingatiwa [Potenza et al., 2003]. Matokeo haya yanaweza kuongezewa na matokeo kutoka kwa magonjwa yanayohusiana na dutu kama vile ulevi na ulevi wa cocaine. Zaidi kama kamari za kitolojia, wagonjwa walevi walionyesha kupungua kwa shughuli za neva katika VS wakati wa mafanikio ya pesa [Wrase et al. 2007] na kupunguzwa kwa shughuli dopamine ya dutu wakati wa ulaji wa methylphenidate kama inavyopimwa na PET kutumia [11C] -raclopride [Volkow et al., 2007b]. Wagonjwa waliolazwa na Cocaine walionyesha kupungua kwa shughuli za neuroni wakati wa malipo ya pesa katika OFC, kortini ya baadaye, na mesencephalon kati ya wengine [Goldstein et al., 2007]. Mwishowe, Tanabe et al. [2007] ilionyesha shughuli zilizobadilika za neuroni wakati wa kufanya uamuzi katika kortini ya utangulizi wa mbele na mikoa mingine, ikionyesha kufanana kwa njuga ya kiini na shida zingine za kulevya.
Ikizingatiwa, matokeo haya yanaonyesha umuhimu muhimu wa mzunguko wa thawabu katika kamari za kiitolojia na kufanana kwake na shida zingine za kulevya. Kulingana na Reuter et al. [2005], usikivu kama huo wa kupunguzwa kwa malipo unaweza kuonyesha dalili za kutoridhika. Hii inaweza kuongeza hatari ya kutafuta kuridhika na waimarishaji hodari kama vile kamari, cocaine, au dawa zingine za unyanyasaji ili kupata kiwango cha kutosha cha uanzishaji katika mikoa ya tuzo.
Dalili nyingine ya kushangaza ya kamari ya patholojia ni mabadiliko yaliyotamkwa kwa umuhimu wa kibinafsi. Wagonjwa wanazidi kuchukuliwa na kamari na hivyo huanza kupuuza tabia zingine za zamani za kujistahi na tabia. Kisaikolojia, tathmini ya umuhimu wa kibinafsi au uhusiano wa kibinafsi, kama tafiti zilizopita zilivyoiita [de Greck et al., 2008, 2009; Kelley et al., 2002; Northoff na Bermpohl, 2004; Northoff et al., 2006; Phan et al., 2004], anaelezea jinsi muhimu na jinsi wahusika walivyo karibu na wao wenyewe hupata vichocheo maalum. Kinyurobiolojia, majukumu ambayo yanahusisha dhana ya kujihusisha binafsi, na hivyo basi umuhimu wa kibinafsi yamehusisha maeneo kutoka kwa mzunguko wa malipo kama vile NACC, VTA, na VMPFC [de Greck et al., 2008; Northoff et al., 2006; Northoff et al., 2007; Phan et al., 2004].
Kuajiri kwa mzunguko wa tuzo na kuchochea kwa umuhimu wa kibinafsi huongeza swali la uhusiano halisi kati ya usindikaji wa malipo na usindikaji wa ushawishi wa kibinafsi. Katika utafiti wa awali wa kikundi chetu, majukumu ya umuhimu mkubwa wa kibinafsi yalichochea shughuli za neva katika maeneo hasa yaliyoingizwa katika kazi ya malipo katika masomo yenye afya [de Greck et al., 2008]. Hivi karibuni, kikundi chetu iligundulika pia kuwa wagonjwa wanywa pombe walionyesha kupungua kwa shughuli za neva katika mzunguko wa malipo (yaani, kushoto na kulia NACC / VS, VTA, VMPFC) wakati wa tathmini ya kuchochea na umuhimu mkubwa wa kibinafsi ikilinganishwa na udhibiti wa afya [de Greck et al., 2009] kuonyesha kuwa mabadiliko dhahiri ya tabia yanatokana na ukosefu wa uanzishaji katika mzunguko wa malipo wakati wa tathmini ya kuchochea kwa umuhimu wa hali ya juu ya kibinafsi.
Kusudi la jumla la utafiti wetu lilikuwa kutafuta msingi wa neural wa mabadiliko yasiyokuwa ya kawaida ya umuhimu wa kibinafsi katika utaftaji wa tuzo katika wahoga wasio na dawa. Hasa, tuliajiri paradigm kuchunguza shughuli za neuronal katika mzunguko wa malipo ya wanariadha wa magonjwa ya akili wakati wote wa kazi ya malipo inayojumuisha pesa na upotezaji wa pesa, na wakati wa kazi inayohitaji tathmini ya uhusiano, ambayo masomo yalikadiria picha tofauti zilizo na picha za kamari. , chakula au pombe, kama ya umuhimu wa juu au wa chini wa kibinafsi. Mchanganyiko wetu ulikuwa mara mbili. Kwanza, tulitarajia kuiga matokeo ya Reuter et al. [2005] kwa kuonyesha kuwa magaidi wa kisaikolojia wanaonyesha kupungua kwa shughuli za neva katika mikoa ya ujira wakati wa kazi ya ujira. Kwa kuongezea, tulitarajia kupanua matokeo haya kwa kutofautisha kati ya faida na hasara. Tunatabiri uanzishaji mdogo wakati wa faida ya pesa na utapeli mdogo wakati wa upotezaji wa pesa. Pili, kwa kuzingatia dalili za kliniki na matokeo yetu wenyewe katika ulevi [de Greck et al., 2009], tulielezea shughuli zilizovurugika katika mzunguko wa malipo wakati wa tathmini hususan ya umuhimu mkubwa wa kibinafsi katika wagaji wa kizazi wakati wa kulinganisha na udhibiti wa afya.
FUNGA
Tulichunguza mzunguko wa malipo wakati wa tathmini ya umuhimu wa kibinafsi katika wagaji wa kiitolojia. Kuiga matokeo ya Reuter et al. [2005], wanariadha wa kisaikolojia walionyesha kupunguzwa kwa shughuli za neva katika nchi mbili za NACC na kushoto kwa wakati wa kazi ya ujira. Kupanua matokeo haya, tulionyesha kuwa wanariadha wa kisaikolojia walionyesha mabadiliko ya ishara katika mkoa huo wa malipo wakati wa tathmini ya umuhimu wa kibinafsi ukilinganisha na masomo yenye afya. Tukichukuliwa pamoja, sisi, kwa mara ya kwanza, tunaonyesha unyanyasaji wa neuronal katika malipo ya mzunguko wa wa kamari wa kisaikolojia wakati wa tathmini ya umuhimu wa kibinafsi.
Mabadiliko ya Mzunguko wa Thawabu katika Njia za Kamari za Patholojia Wakati wa Kushinda Kwa Pesa na Upotezaji
Takwimu zetu ni kwa mujibu wa matokeo ya Reuter et al. [2005] ambaye alipata tofauti iliyopungua ya shughuli za neuronal wakati wa mafanikio ya pesa na hasara. Kwa kuongezea hii tuliweza kupanua matokeo yao kwa njia mbili. Kwanza, tulionyesha kuwa tofauti ya kupungua kwa shughuli za neuroni kati ya mafanikio na hasara inatokana na kutokujificha kwa NACC ya kushoto na mshono wa kushoto wa wakati wa hafla za kupoteza badala ya kutoka kwa uanzishaji mdogo wakati wa hafla za kushinda.
Mabadiliko katika Mzunguko wa Thawabu ya Kamari za Patholojia Wakati wa Tathmini ya Umuhimu wa Kibinafsi
Matokeo ya kushangaza ya utafiti wetu yanahusu mabadiliko ya shughuli za ubongo wakati wa tathmini ya umuhimu wa kibinafsi katika wagaji wa kiinolojia. Kama inavyotarajiwa tulipata upungufu mkubwa wa shughuli za neuronal katika mkoa wetu wa tuzo tatu (kushoto na kulia NACC, putamen ya kushoto) wakati wa tathmini ya kuchochea na umuhimu mkubwa wa kibinafsi. Matokeo haya yanaambatana na nadharia yetu na yanaonyesha kupungua kwa utendaji wa neuronal katika mzunguko wa thawabu ya wagonjwa waliotumia kamari wakati wa majukumu muhimu sana ya kibinafsi. Matokeo yetu ya sasa yanajaza yale yaliyotangulia kutoka kwa kikundi chetu ambacho wagonjwa wanywa pombe pia walionyesha shughuli za kupungua kwa neuroni katika mzunguko wa malipo wakati wa kutazama msukumo wa umuhimu wa hali ya juu [de Greck et al., 2009]. Pia kama ilivyo kwa wagonjwa wa vileo, shughuli hii iliyopunguzwa ya neuroni wakati wa kujishughulisha na wacheza kamari wa kiitolojia ni vizuri kulingana na uchunguzi wa kliniki wa mabadiliko makubwa ya umuhimu wa kibinafsi kutoka kwa tabia ya zamani ya kibinafsi na kamari kama shughuli ya kibinafsi tu. Wazo hili linaungwa mkono na ugunduzi wetu wa kitabia kwamba wanariadha wa kitamaduni waliainisha kamari za kuchukiza mara nyingi sana kama wanaohusika sana wakati wa kulinganisha na masomo yenye afya.
Muhimu zaidi, matokeo yetu yanaonyesha kwa mara ya kwanza kwamba mabadiliko haya ya kliniki na tabia katika mtazamo wa umuhimu wa kibinafsi yanaweza kuendana na shughuli za neva zilizosumbuliwa katika mzunguko wa tuzo kwenye kiwango cha neva. Kwa kuongezea, vichocheo vilivyoainishwa kama vinafaa sana kibinafsi hatimaye hushindwa kushawishi shughuli za neva katika mzunguko wa tuzo. Kwa hivyo, kulingana na utangulizi uliopita [Reuter et al., 2005], mtu anaweza kusisitiza kwamba kwa sababu ya kutoweza kuchochea mzunguko wao wa malipo na shawishi zinazohusiana sana, wagonjwa hawa wanaweza kulazimishwa kutafuta hali ambayo inasisitiza kwa nguvu zaidi. kama kamari au dawa za kulevya kuunda shughuli za kimsingi za kutosha katika mzunguko wao wa malipo.
Mapungufu ya kiteknolojia
Mwishowe, lazima tuzingatie upungufu wa njia ya masomo yetu. Kwanza kabisa, wazo la umuhimu wa kibinafsi au uhusiano unaoonekana unaweza kuonekana kuwa waziwazi kwa nguvu na / au conceptually. Tulitumia wazo kutoka kwa masomo ya zamani juu ya umuhimu wa kibinafsi na uhusiano wa kibinafsi [de Greck et al., 2008, 2009; Northoff na Bermpohl, 2004; Northoff et al., 2006, 2007] ambayo iliruhusu masomo kuonyesha wazi ikiwa kichocheo kilichowasilishwa kilikuwa cha umuhimu wa juu au wa chini wa kibinafsi. Ingawa wazo hili la umuhimu wa kibinafsi ni njia pana, lakini tuliamua kutekeleza kwa dhana yetu.
HITIMISHO
Katika utafiti huu, tumeonyesha jukumu muhimu la mzunguko wa malipo katika kamari ya kiinolojia. Wacheza kamari za kuathiriwa hawaonyeshi shughuli za neuroni zilizopungua tu kwenye mzunguko wa malipo (kushoto na kulia NACC, kushoto kwa upande wa kushoto) wakati wa mafanikio ya pesa na hasara, lakini pia-na kwa usawa zaidi - wakati wa tathmini ya kuchochea na umuhimu mkubwa wa kibinafsi. Wakati masomo ya afya yanaonyesha shughuli kubwa katika mzunguko wa thawabu wakati wa tathmini ya ushawishi muhimu sana wa kibinafsi, wanariadha wa kiitolojia wanakosa ongezeko hili la shughuli za neva. Matokeo haya yanaweza, baada ya muda, kupatikana kwa kuambatana na uchunguzi wa kliniki wa uzembe unaoongezeka wa shughuli zingine (za zamani) na utunzaji kamili wa kamari.
;