Ukali wa kamari unatabiri jibu la midbrain kwa matokeo ya karibu-miss (2010)

J Neurosci. 2010 May 5;30(18):6180-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5758-09.2010.

Kuendesha HW1, Clark L.

Maelezo ya Mwandishi

  • 1Shule ya Saikolojia, Chuo Kikuu cha Nottingham, Nottingham NG7 2RD, Uingereza.

abstract

Kamari ni shughuli ya kawaida ya burudani ambayo inakuwa dysfunctional katika subset ya watu binafsi, na DSM 'pathological kamari' inachukuliwa kama fomu kali zaidi. Wakati wa kucheza kamari, wachezaji hupata aina ya upotoshaji wa utambuzi ambao unakuza makadirio ya juu ya nafasi ya kushinda. Matokeo ya karibu-miss hufikiriwa kuongeza mafuta haya. Tuliona hapo awali kuwa watu wa karibu waliajiri mzunguko wa pesa ili kupata pesa kwenye utafiti kwenye kujitolea wenye afya (Clark et al. 2009).

Utafiti uliopo ulitafuta kupanua uchunguzi huu kwenye kamari za mara kwa mara na kuathiri majibu ya ubongo kwa index ya ukali wa kamari. Wacheza kamari wa kawaida wa ishirini, ambao walitofautiana katika ushiriki wao kutoka kwa wachezaji wa burudani kwenda kwa wachezaji wa kiitikadi, walitatuliwa wakati wakifanya kazi ya mashine iliyorahisishwa iliyopewa mafanikio ya mara kwa mara, na vile vile matokeo ya karibu na kukosa kufanikiwa. Katika kundi la jumla, matokeo ya karibu yalikosa kuhusishwa na mwitikio mkubwa katika hali ya hewa, ambayo pia iliajiriwa na mafanikio ya pesa. Ukali wa kamari, unaopimwa na skrini ya Kamari ya Oaks Kusini, alitabiri jibu kubwa katika dubini ya dopaminergic kwa matokeo ya karibu. Athari hii ilinusurika kudhibiti ushirika wa kliniki ambao walikuwepo kwenye wacheza kamari wa kawaida. Ukali wa kamari haukutabiri majibu yanayohusiana na win kwenye midbrain au mahali pengine.

Matokeo haya yanaonyesha kuwa hafla za kukosekana wakati wa kucheza kamari huchukua mzunguko wa ubongo unaohusiana na tuzo katika wachezaji wa kawaida. Ushirika na ukali wa kamari katika midbrain unaonyesha kuwa matokeo ya karibu-karibu yanaweza kuongeza usafirishaji wa dopamine katika kamari iliyosafirishwa, ambayo inaongeza kufanana kwa neurobiolojia kati ya kamari za kiini na ulevi wa dawa za kulevya.

Keywords: Kamari, Utambuzi, adha, Dopamine, Striatum, Midbrain

kuanzishwa

Kamari ni aina ya burudani ambayo inaweza kuwa dysfunctional kwa watu wengine: 'pathological kamari' ni shida ya Udhibiti wa Impulse ya DSM-IV (Chama cha Psychiatric ya Marekani, 2000) na dalili ambazo ni pamoja na kujiondoa na uvumilivu (Potenza, 2006). Takwimu zinazojumlisha zinaonyesha mabadiliko ya neurobiolojia katika mfumo wa ujira wa ubongo kwenye wahusika wa kamari wa shida (Reuter et al., 2005, Tanabe et al., 2007, Potenza, 2008). Kwa mfano, uchunguzi wa FMRI kwa kutumia kazi ya kukadiria na pesa na hasara ilipata kupatikana kwa shughuli zinazohusiana na ushindi katika striatum ya ventral na cortex ya matibabu ya preialal (PFC) ya wanariadha wa pathological (Reuter et al., 2005). Mabadiliko sawa yameelezewa kwa wanyanyasaji wa dawa za kulevya (Goldstein et al., 2007, Wrase et al., 2007), na inadhaniwa kuonyesha uharibifu wa pembejeo ya dopaminergic kwa miundo hii. Kuhusika kwa Dopaminergic katika kamari kunasaidiwa na ripoti za shida ya kamari kama athari ya dawa kwa wagonjwa walio na Ugonjwa wa Parkinson (Dodd et al., 2005, Steeves et al., 2009).

Uchunguzi unaovutia wa kamari za shida hadi leo zimepuuza utambuzi mgumu ambao wanacheza kamari hupata uzoefu mara nyingi (Ladouceur na Walker, 1996). Kwenye michezo ya bahati mbaya kama karamu au bahati nasibu, wanacheza kamari mara nyingi hutumia vibaya baadhi ya kiwango cha ushiriki wa ustadi ('udanganyifu wa kudhibiti') (Ngozi, 1975). Hila hizi za utambuzi zinaenea zaidi kwenye wahusika wa kamari wa shida (Miller na Currie, 2008) na husisitizwa moja kwa moja na huduma fulani za michezo ya kamari (Griffiths, 1993), pamoja na uwepo wa makosa ya karibu: matokeo yasiyoshinda ambayo ni sawa na jackpot. Waliokosa karibu wanaweza kukuza kamari inayoendelea licha ya hali yao isiyo ya kushinda (kupoteza) (Kassinove na Schare, 2001, Cote et al., 2003). Mifumo ya neural ambayo inasababisha athari za karibu-miss zina umuhimu mkubwa kwa uelewaji wa ujifunzaji wa uimarishaji: kwenye michezo ya ustadi (km mpira wa miguu), kukosa karibu (kwa mfano kupiga nafasi) kutoa ishara halali ya upatikanaji wa ustadi na ujira uliokaribia, na kwa hivyo mfumo wa ujifunzaji wa kuimarisha unaweza kutumia thamani kwa matokeo haya. Walakini, katika michezo ya bahati nzuri, makombora hayanaonyesha mafanikio ya baadaye, na uwezo wao unaonyesha kuwa michezo ya kamari inaweza kutumia mifumo ya ubongo ambayo kwa kawaida hushughulikia hali za ustadi (Clark, 2010).

Kutumia kazi ya mashine ya kufunga katika kujitolea wenye afya, tuligundua kuwa makombora yaliyo karibu yalikuwa yanahusishwa na shughuli muhimu katika maeneo ya ubongo (ventral striatum, insula ya nje) ambayo ilijibu mafanikio ya fedha (Clark et al., 2009). Utafiti uliopo ulilenga kupanua uchunguzi huu katika kikundi cha wanariadha wa kawaida. Kwanza, tulilenga kudhibitisha ugunduzi wetu wa kuwa matokeo ya karibu yatakayoajiri sehemu za mfumo wa ujira wa ubongo katika wakichezaji wa kawaida. Pili, tulitaka kutambua maeneo katika mfumo huu ambapo shughuli za ubongo wakati wa kamari zilihusishwa na ukali wa kamari. Ingawa tafiti za zamani za FMRI ziligundua kamari za shida kutumia miundo ya kudhibiti kesi, inazidi kugundulika kuwa kamari iliyosambaratika ni ya asili: washambuliaji ambao hawafikii vigezo vya DSM mara nyingi huelezea udhalilishaji dhahiri unaohusiana na kamari (mfano deni, migogoro ya mtu), na hizi madhara huongezeka kwa kasi na ushiriki wa kamari (kwa mfano frequency za kamari au matumizi) (Currie et al., 2006). Ili kuonyesha mwendelezo huu wa kamari uliovurugika, tulitumia busara yenye busara voxel kutambua maeneo ya ubongo ambamo shughuli za win- na karibu- karibu- zilitabiriwa na mabadiliko ya mtu binafsi katika ukali wa kamari.

Mbinu

Washiriki

Wacheza kamari wa kawaida (n = 24, 3 kike) waliajiriwa kupitia tangazo. Masomo manne yalitengwa kwenye uchambuzi kwa sababu ya harakati nyingi wakati wa skanning, ikiacha saizi ya kikundi cha 20 (2 kike). Masomo walihudhuria kikao cha skanning ya fMRI katika Kituo cha Uigaji wa Ubongo wa Wolfson, Cambridge, Uingereza. Itifaki hiyo iliidhinishwa na Kamati ya Maadili ya Utafiti ya Norfolk & Norwich (COREC 06 / Q0101 / 69) na wajitolea wote walitoa idhini ya maandishi iliyoandikwa. Wajitolea walilipwa pauni 40 kwa kushiriki, na walipata fursa ya kushinda pesa zaidi kwenye kazi hiyo (bila kujua masomo, hii ilikuwa kiasi cha pauni 15).

Tabia ya kamari ilipimwa kwa kutumia SOGS (Lesieur na Blume, 1987), kiwango cha taarifa cha 16 cha kutathmini dalili za msingi na matokeo mabaya ya kamari (kwa mfano, upotezaji wa pesa, kukopa pesa, uwongo juu ya kamari, migogoro ya kifamilia). Kabla ya kikao cha skanning, masomo alihudhuria kikao cha uchunguzi kilichojumuisha mahojiano ya kisaikolojia yaliyowekwa na mwanasaikolojia wa posta (Mahojiano ya Kliniki yaliyoundwa kwa Matatizo ya DSM-IV Axis I; SCID) (Kwanza et al., 1996). Kwa kuzingatia umoja wa hali ya juu kati ya shida ya kamari na shida zingine za afya ya akili (Kessler et al., 2008), tuliamua kuvumilia ushirikiano wa kisaikolojia ili kuzuia kuchaguliwa zaidi kwa sampuli ya kliniki isiyo na uwakilishi. Ushirikiano wa hali ya juu ulikuwa kama ifuatavyo: dysthymia ya sasa na / au shida inayohusiana na madawa ya kulevya (n = 5), shida kuu ya unyogovu ya maisha (n = 4), shida ya sasa ya kupumua (n = 1), wasiwasi au shida ya hofu (n = 2 ), utegemezi wa madawa ya kulevya wakati wote (n = 3), unywaji pombe wa sasa / dawa za kulevya (n = 8), utegemezi wa pombe ya sasa (n = 1). Masomo matatu yalikuwa akipokea dawa ya kisaikolojia (antidepressant n = 2, benzodiazepine n = 1). Kwa kuongezea, urinalysis (SureStep ™, Bedford, Uingereza) siku ya skirti ya fMRI iligundua vipimo chanya vya bangi (THC) kwa washiriki wa 4. Hatua za kujiuliza za ripoti zilitumiwa kutofautisha dalili za sasa za akili: Beck uvumbuzi wa uvumbuzi (toleo la 2) (Beck et al., 1996), Beck Mali ya wasiwasi (BAI) (Beck et al., 1988), Wakala wa Ripoti ya Watu wazima ya AdHD (Kessler et al., 2005), Mali ya Padua ya dalili za OCD (Burns et al., 1996), na Dodoso ya Matumizi ya Pombe (AUQ) (Townshend na Duka, 2002).

Utaratibu

Wakati wa skanning ya fMRI, masomo yalikamilisha vizuizi vya 3 vya majaribio ya 60 kwenye Task Machine Task (Clark et al., 2009), kudumu kwa takriban dakika 45. Masomo yalifanywa kwa kazi hiyo (majaribio ya 10 na mafanikio ya mawazo ya 2) kabla ya kuingiza skena, na wakati wa skanning, majibu yalisajiliwa kwa kutumia kisanduku cha kifungo. Muundo wa jaribio na skrini ya kuonyesha inaonyeshwa ndani Kielelezo 1. Kwenye kila jaribio, reels mbili zinawasilishwa kwenye skrini, na "lineline "ya usawa inayoonekana katikati. Icons sita zinaonyeshwa kwenye kila reel kwa mpangilio sawa. Picha hizo sita zilichaguliwa kutoka kwa mbadala za 16 mwanzoni mwa kazi ya skanning, ili kuongeza hisia ya kuhusika.

Kielelezo 1 

Ubunifu wa Kazi. Kazi ya mashine yanayopangwa inawasilisha reels mbili, na icons sita za kucheza zinazoonyeshwa kwenye kila reel, na 'payline' ya usawa katikati ya skrini. Juu ya majaribio yenye mandharinyuma ya skrini nyeupe (kama inavyoonyeshwa), kujitolea ...

Kila jaribio liliendelea kama ifuatavyo: wakati wa uteuzi, moja ya picha sita ilichaguliwa kwenye kisigino cha kushoto (awamu ya uteuzi; Muda uliowekwa wa 5). Kufuatia uteuzi, reel ya kulia iligawanywa kwa 2.8-6s (Awamu ya kutarajia), na kupunguzwa kwa kusimama, kuanzia awamu ya matokeo (4s zimewekwa). Mwisho wa kila jaribio, kulikuwa na mwingiliano wa muda wa jaribio la kutofautisha (2-7s). Katika awamu ya matokeo, ikiwa reel ya kulia imesimamishwa kwenye ikoni iliyochaguliwa (yaani, icons za kulinganisha zilionyeshwa kwenye mstari wa malipo), ushindi wa £ 0.50 uliwasilishwa; matokeo mengine yote hayakufanikiwa. Majaribio ambapo reel ya kulia ilisimamisha msimamo mmoja hapo juu au chini ya mstari wa kulipwa iliteuliwa 'karibu-misses'. Majaribio yasiyoshinda ambapo reel ilisimama katika moja wapo ya nafasi tatu zilizobaki (ie nafasi zaidi ya moja kutoka kwa mstari wa kulipwa) ziliteuliwa kuwa 'kamili-za kazi'. Wakati wa safu ya uteuzi, juu ya majaribio yenye mandharinyuma ya skrini nyeupe, mshiriki alichagua ikoni ya kucheza kwa kutumia vifungo viwili kusonga kwa sura, na kitufe cha tatu cha kudhibitisha uteuzi (majaribio ya mshiriki aliyechaguliwa) ndani ya dirisha la 5s. Kwenye majaribio yaliyo na msingi wa skrini nyeusi, kompyuta ilichagua ikoni ya kucheza, na mada ilihitajika kudhibiti udhibitisho kwa kubonyeza kitufe cha tatu ndani ya dirisha la 5s (majaribio yaliyochaguliwa na kompyuta). Washiriki waliochaguliwa (n = 90) na majaribio yaliyochaguliwa na kompyuta (n = 90) waliwasilishwa kwa mpangilio wa bahati nasibu wa pseudo. Ikiwa uteuzi / uthibitisho haukukamilishwa ndani ya dirisha la 5s, ujumbe wa "Marehemu mno!" Uliwasilishwa, ikifuatiwa na muda wa majaribio. Matokeo yalibadilishwa kuwa dhahiri ili kuhakikisha idadi inayofanikiwa ya (1 / 6, jumla ya 30 = $ 15), karibu-misses (2 / 6, jumla ya 60) na makombora kamili (3 / 6, Jumla ya 90).

Kwenye majaribio ya 1/3, ukadiriaji wa kibinafsi ulipatikana kwa alama mbili wakati wa jaribio, ukitumia mizani ya analog ya skrini iliyo na alama 21. Kufuatia uteuzi, masomo yaliyokadiriwa "Je! Unapimaje nafasi yako ya kushinda?" na kufuata matokeo, masomo yalipimwa "Je! unataka kuendelea kucheza mchezo kiasi gani?". Hakuna kikomo cha wakati kilichowekwa kwa viwango vya kibinafsi. Takwimu kutoka kwa ukadiriaji wa ubadilishaji zilibadilishwa kuwa alama iliyokadiriwa ya z, kulingana na maana ya kila mtu na kupotoka kwa kiwango hicho, ili kuhesabu utofauti wa kutia nanga kwenye masomo. Ukadiriaji wa mada ulichambuliwa kwa kutumia majaribio ya jozi t (kwa 'nafasi za kushinda') na uchambuzi wa hatua za kurudia za tofauti (kwa 'endelea kucheza') na matokeo (viwango 3: kushinda, kukosa-kukosa, kukosa kabisa) na kudhibiti ( Viwango 2: mshiriki aliyechaguliwa, aliyechaguliwa na kompyuta) kama sababu.

Utaratibu wa kuiga

Skanning ilifanywa kwa sumaku ya TimTrio 3 Tesla kwa kutumia mlolongo wa 32 kipande cha axial oblique, na wakati wa kurudia wa 2s (TE 30ms, flip angle 78 °, saizi ya XxUMX x 3.1 × 3.1mm, ukubwa wa matrix 3.0 × 64 64mm x 201mm, bandwidth 201Hz / Px). Vipimo vitatu vya majaribio ya 2232 vilikamilishwa (marudio ya 60), na alama za dummy za 630 zilitengwa mwanzoni mwa kila kukimbia ili kuruhusu athari za usawa. Picha ya azimio ya juu ya azimio kuu la-upataji wa haraka wa gradient-echo (MP-RAGE) ilipatikana baada ya kazi kuendeshwa kwa utumizi wa kawaida ya anga.

Takwimu za FMRI zilichambuliwa kwa kutumia SPM5 (Ramani ya Takwimu ya Parametri, Idara ya Wellcome ya Neurology ya Utambuzi, London, Uingereza). Usindikaji ulijumuisha urekebishaji wa muda wa kipande, urekebishaji wa ndani ya mada, urekebishaji wa anga, na laini ya anga ukitumia kernel ya 10mm ya Gaussian. Vigezo vya harakati za masomo vilichunguzwa kwa harakati nyingi (iliyoainishwa kama> 5mm ndani ya kukimbia), na kusababisha kutengwa kwa washiriki 4 (1 mwanamke) kutoka kwa uchambuzi wote. Mfululizo wa wakati ulikuwa umechujwa sana (128s). Juzuu zilirekebishwa kwa templeti za Consortium ya Kimataifa ya Ramani ya Ubongo (ICBM) ambayo inakadiriwa kuwa Talairach na Tournoux (1988) nafasi, ukitumia matrix iliyohesabiwa kwa kurekebisha picha ya muundo wa MP-RAGE kwa kila somo kwenye templeti za kijivu na nyeupe za ICBM.

Kazi ya kujibu hemodynamic ya canonical (HRF) ilibadilishwa hadi mwanzo wa hatua ya uteuzi, awamu ya kutarajia na hatua ya matokeo kwa kila jaribio, ili kupunguza utofauti usioelezewa katika muundo wa muundo. Ili kuchambua majibu ya ubongo yanayohusiana na matokeo, hafla hizo ziliorodheshwa kuwa aina za majaribio ya 8, ikiwa ni pamoja na 2 (chaguo: mshiriki aliyechaguliwa, mteule wa kompyuta) na 4 (kushinda, karibu na kabla ya mstari wa kulipia, karibu na misslineline, kamili-miss) kiwanda cha kubuni. Vigezo vya mwendo kutoka kwa kujumuishwa vilijumuishwa kwenye muundo wa maandishi kama covariates isiyo na riba. HRF ilitumika kama covariate kwa mfano wa kawaida wa laini, na makadirio ya paramu yalipatikana kwa kila voxel, kwa kila aina ya hafla, inayoonyesha nguvu ya udanganyifu kati ya data na HRF ya kisheria. Picha za kutofautishwa zilihesabiwa kati ya makadirio ya parameta kutoka kwa aina tofauti za jaribio, na picha za utaftaji wa mtu binafsi zilichukuliwa kwa uchambuzi wa athari za kikundi cha athari za bahati nasibu za pili.

Tofauti nne zilihesabiwa kutathmini majibu ya ubongo yanayohusiana na matokeo katika kundi la jumla la wanariadha wa kawaida: 1) Mafanikio yote ya pesa (yaani mshiriki- na majaribio yaliyochaguliwa na kompyuta) bila matokeo yote yasiyoshinda. 2) Kukosa-karibu (kwa washiriki wote- na majaribio yaliyochaguliwa na kompyuta) kupunguza matokeo kamili (kwenye washiriki- na majaribio yaliyochaguliwa na kompyuta). 3) Karibu na miss kwa mwingiliano wa udhibiti wa kibinafsi: maeneo ambayo huajiriwa tofauti na makombora karibu na ikilinganishwa na kukosekana kamili kama kazi ya mshiriki dhidi ya udhibiti wa kompyuta (km. 1, −1, −1, 1). 4) Shughuli ya kushinda kwa majaribio ya washiriki waliochaguliwa kuchaguliwa kushinda kwa majaribio yaliyochaguliwa na kompyuta. Kuchunguza athari hizi kama kazi ya ukali wa kamari, busara za busara zisizo na usawa ziliendeshwa kwa kutumia alama ya SOGS kama utabiri wa utabiri. Kwa kuzingatia maoni yetu ya msingi juu ya jukumu la mzunguko wa malipo ya ubongo katika upotoshaji wa kamari na kamari ya shida, tulitimiza utaftaji wa kushinda (mafanikio yote ya pesa hayape mafanikio yote, kizingiti p.FWE<.05 imesahihishwa) kutoka kwa utafiti wetu wa awali (Clark et al., 2009) kama kizio cha tofauti hizi, na vile vile uchambuzi wa urekebishaji, kwa kutumia zana ya PickAtlas (Maldjian et al., 2003). Uchunguzi huu wa eneo-la-riba ulizuiliwa kwa p <.05 kusahihishwa kwa kulinganisha nyingi kwa kutumia nadharia ya uwanja wa nasibu (Worsley et al., 1996), yaani Kosa ya Hekima ya Familia (FWE) iliyorekebishwa, na kizingiti cha nguzo za 10 za kupunguza kiwango cha chanya za uwongo (Forman et al., 1995). Kizingiti cha nguzo hiki kilichaguliwa kwa sababu ya kwamba mkoa mdogo zaidi wa maslahi ya msingi (eneo la midbrain substantia nigra / eneo la sehemu ndogo) ina ukubwa unaokadiriwa wa saizi za 20-25 (Duzel et al., 2009). Mabadiliko ya ishara yalitolewa kwa msingi ulioamilishwa kwa kutumia zana ya MARSBAR (Brett et al., 2002) kwa madhumuni ya kupanga data. Uchunguzi wa ubongo mzima pia huwasilishwa kwa kutumia kizingiti cha uchunguzi cha p <.001 isiyo sahihi.

Matokeo

Tofauti katika Ukali wa Kamari

Wacheza kamari wa kawaida walikuwa ni wa kiume (n = 18) wenye umri mbaya wa 33.7 (sd 1.8), wakimaanisha miaka ya masomo ya 14.5 (sd 0.5) na inamaanisha makisio kamili ya NQ ya 111.5 (sd 7.3). Njia inayopendelewa ya kamari kwenye kikundi ilikuwa michezo ya kubahatisha (farasi-racing au mpira wa miguu), lakini mashine za kuzipiga, kadi na bahati nasibu pia zilikuwa za kawaida (tazama. Jedwali la ziada 1). Wote isipokuwa somo moja walikuwa wacheza kamari kwa sasa, wakicheza angalau mara moja kwa wiki kwa aina yao ya kamari; mshiriki ambaye hakuwa akicheza kamari alikuwa ameacha kwa mwaka mmoja. Kumi na tatu wa kikundi hicho walikutana na kizingiti cha SOGS cha> = 5 kwa uwezekano wa Kamari ya Kiolojia (jumla ya jumla ya 0-20, inamaanisha 7.25, wastani 6.5) (tazama Kielelezo cha ziada cha 1). Matumizi ya kiwango cha juu katika siku moja yalitofautiana kutoka $ 10- £ 100 (n = 5), $ 100- £ 1000 (n = 8), $ 1000- £ 10,000 (n = 5), hadi zaidi ya $ 10,000 (n = 2 ). Takwimu inayoelezea ya hatua ya kuuliza ya dalili za kliniki imeripotiwa Jedwali la ziada 2.

Vipimo vya kuingiliana wakati wa Kazi ya Slot Machine

Ukadiriaji wa baada ya uteuzi wa "Je! Unapimaje nafasi zako za kushinda?" walikuwa juu zaidi kwa majaribio yaliyochaguliwa na washiriki ikilinganishwa na majaribio yaliyochaguliwa na kompyuta (t (19) = 5.2, p <0.001). Athari hii ya udhibiti wa kibinafsi ilipunguzwa kama kazi ya ukali wa kamari kama inavyopimwa na SOGS (r20= -0.53, p = 0.016). Ukadiriaji wa matokeo ya baada ya "Je! Unataka kuendelea kucheza ngapi?" zilichambuliwa kwa kutumia ANOVA ya njia mbili kufunua athari kuu ya maoni (F (2,38) = 40.179, p <0.001), hakuna athari kuu ya wakala (F (1,19) <1), na wakala kwa maoni mwingiliano (F (2,38) = 3.604, p = 0.037) (tazama Jedwali la ziada 3). Ushindi uliochaguliwa na washiriki ulipimwa zaidi kuliko ushindi uliochaguliwa na kompyuta (t (19) = 2.199, p = 0.040), lakini udhibiti wa kibinafsi haukuathiri ushawishi wa ukosaji wa karibu (t (19) = - 1.272, p = 0.217 au kukosa kabisa (t (19) = - 0.998, p = 0.331) matokeo. Ukadiriaji wa "Endelea kucheza" ulikuwa juu baada ya kushinda ikilinganishwa na aina yoyote ya kutoshinda, bila kujali udhibiti wa kibinafsi (t (19)> 3.889, p <0.002 katika hali zote), wakati karibu na misses na miss kamili hazikuwa tofauti kwa mshiriki -jaribio la kuchagua (t (19) = 1.104, p = 0.283) au majaribio yaliyochaguliwa na kompyuta (t (19) <1). Kwa hivyo, hakukuwa na athari inayoweza kugundulika ya matokeo ya karibu ya kukosa juu ya ukadiriaji wa ripoti yako kwa wacheza kamari wa kawaida.

Majibu ya fMRI kwa Matokeo ya Kamari

Mikoa ya ubongo inayojali mafanikio ya pesa yasiyotabirika ilibainika kwa kulinganisha matokeo yote ya kushinda dhidi ya matokeo yote yasiyoshinda, ndani ya ROI huru iliyofafanuliwa kutoka kwa tofauti ya ushindi katika utafiti wetu wa zamani (Clark et al., 2009). Mabadiliko makubwa ya ishara yalizingatiwa katika maeneo kadhaa yaliyounganishwa na ujifunzaji wa malipo na uimarishaji: haki ya ventral striatum (putamen) (kilele voxel: x, y, z = 20, 10, −6, Z = 3.66, voxels za 133, p.FWE= .029) na thalamus (x, y, z = 2, −6, 2; Z = 4.71, voxels 14, pFWE= .001), iliyo na mwelekeo wa chini katika eneo la kushoto la ventral (x, y, z = −16, 2, −6, Z = 3.39, pFWE= .065), insula ya ndani ya nchi moja kwa moja (x, y, z = 28, 20, −6, Z = 3.46, p.FWE= .054; x, y, z = 36, 16, −8, Z = 3.36, p.FWE= .070; x, y, z = −36, 18, −6, Z = 3.47, pFWE= .052), na proximal ya midbrain kwa eneo kubwa la nigra / ventral tegoal (SN / VTA) (x, y, z = −8, −20, −14, Z = 3.36, pFWE= .071) (inayoonekana ndani Kielelezo 2A, kizingiti katika p <.001 kwa madhumuni ya kuonyesha). Tofauti ya kujitegemea ilipima majibu ya ubongo kwa matokeo ya kukosa-karibu, ikilinganishwa na kukosa kabisa. Kulikuwa na mabadiliko makubwa ya ishara katika striatum ya kulia ya ndani (putamen) (x, y, z = 18, 6, −2, Z = 3.67, voxels 52, pFWE= .032) na gypus ya kushoto yahiphippocampal (BA 28) kwenye mpaka wa striatum (x, y, z = −16, −2, −10, Z = 4.32, voxels 27, p.FWE= .003) (tazama Kielelezo 2B). Tofauti za washiriki waliochaguliwa walioshinda waliochaguliwa na kompyuta, na utofauti wa mwingiliano kwa shughuli za karibu-kama kazi ya udhibiti wa kibinafsi, haukutoa uanzishaji wowote muhimu ndani ya kofia ya ROI.

Kielelezo 2 

A) Uanzishaji unaohusiana na kushinda (kushinda> matokeo yasiyoshinda) katika wacheza kamari wa kawaida, kwa kutumia mkoa wa maski ya kupendeza ya shughuli za kushinda kutoka kwa sampuli huru (Clark et al. 2009). Shughuli inaonyeshwa kwa p <0.001 isiyo sahihi, k = 10, kuonyesha ...

Matokeo ya Kamari Ukali wa majibu ya fMRI kwa Matokeo ya Kamari

Ukali wa kamari (alama ya SOGS) iliingizwa kama regressor moja kwa kulinganisha na mafanikio ya pesa bila kuwa na mafanikio yote, kwa kutumia laini ya nyeti ya ROI. Hakukuwa na saizi muhimu ambapo alama ya SOGS ilitabiri ama kuongezeka au kupungua kwa shughuli zinazohusiana na win. Walakini, uchambuzi wa kumbukumbu ya tofauti ya karibu ya miss-miss ya kamili ilionyesha kuwa ukali wa kamari za SOGS ulikuwa sawa na mwitikio wa ubongo kwa matokeo ya karibu ya mkasaji (saizi ya 48: x, y, z = −6, −18 , −16, Z = 4.99, pFWE<.001; x, y, z = 10, -18, -12, Z = 3.90, pFWE= .014) (tazama Kielelezo 3). Kwa kuongezea, pia tuliona ukali wa kamari ulikuwa hasi kuhusishwa na mwitikio wa ubongo kwa matokeo ya karibu-mkamilifu katika caudate ya kushoto (x, y, z = −12, 8, 6, Z = 3.91, voxels 11, p.FWE= .013). Nguzo hii ililala kwenye ncha ya mgongo ya ROI, ikiingiliana na kibonge cha ndani, na hatukuweza kutambua kushinda- (kulinganisha 1) au karibu-miss- (kulinganisha 2) shughuli zinazohusiana katika mwelekeo huu katika hifadhidata ya sasa, hata kwa huria kizingiti (p <.005 haijasahihishwa). Kwa kuongezea, ishara iliyotolewa kutoka kwa sehemu ya ndani na nguzo za ubongo wa kati zilikuwa vyema zilizounganishwa na win zote (r20= 0.72, p <.001) na matokeo ya kukosa-karibu (r20= 0.43, p = .06), kama inavyoonekana katika masomo ya awali (D'Ardenne et al., 2008, Schott et al., 2008, Kahnt et al., 2009). Kwa hivyo, ingawa kilele cha kilele kilipatikana kizingiti chetu muhimu, tunahadharisha juu ya kupeana jukumu kwa mkoa huu katika kamari za karibu na kamari.

Kielelezo 3 

A) Athari ya ukali wa kamari (Skrini ya Kamari ya Oaks Kusini; SOGS) juu ya uanzishaji wa karibu wa kukosa, ndani ya mkoa wa maski ya riba (iliyoonyeshwa kwa p <0.001 bila kusahihishwa, k = 10). B) Ishara iliyoondolewa kwa utaftaji wa kukosa-kukosa kabisa katika " ...

Kernel ya kulainisha (10mm) iliyotekelezwa katika uchambuzi wetu wa kimsingi imepunguza uwezo wetu wa kutatua uanzishaji ndani ya ubongo wa kati. Tuliunda tena data ya fMRI kwa kutumia kernel ndogo ya kulainisha ya 4mm. Katika uchambuzi wa ubongo mzima ukitumia kizingiti cha uchunguzi (p <.001 haijasahihishwa), uanzishaji mbili kwenye ubongo wa kati (x = -8, y = -18, z = -18, Z = 3.37, p <0.001; x = 12 , y = -16, z = -12, Z = 3.28, p = 0.001) ilionyesha athari za ukali wa kamari za SOGS juu ya uanzishaji wa karibu wa kukosa (umeonyeshwa katika Kielelezo 4A kwenye kizingiti cha p <.005 isiyo sahihi). Uanzishaji huu ni sawa na ishara ya kiwanja ya SN / VTA (Duzel et al., 2009).

Kielelezo 4 

A) Ushirika kati ya ukali wa kamari (alama ya SOGS) na uanzishaji wa karibu wa kukosa (karibu-miss minus miss-miss) katika ubongo wa kati (z = -18 na z = -12), ukitumia kernel ndogo (4mm) ya kulainisha. Shughuli iliyozuiliwa kwa p <0.005 haijasahihishwa ...

Wacheza kamari wa kawaida walionyesha magonjwa kadhaa ya kliniki ambayo yalipitisha kiasi na ukali wao wa kamari. Kuchunguza ikiwa chama cha ubongo wa kati kilihusishwa haswa na ukali wa kamari badala ya magonjwa haya, tulijumuisha hatua za kuendelea za unyogovu (BDI), wasiwasi (BAI), dalili ya ADHD (ASRS), msukumo (BIS), dalili za OCD (kiwango cha Padua matumizi ya pombe / unyanyasaji (kiwango cha AUQ) kama regressors za ziada za covariate katika regression ya SOGS. Katika kila kisa, uanzishaji wa ubongo wa kati (kilele voxel: x = -6, y = -18, z = -16) kwa chama cha SOGS kiligunduliwa na takwimu ya Z kati ya 2.20-2.56 (p = .014 hadi p = .005 haijasahihishwa). Kwa upande mwingine, ushirika hasi kati ya SOGS na shughuli zinazohusiana na kukosa-kukosa katika caudate haukufaulu kudhibiti dalili za unyogovu (BDI) na OCD (Padua wadogo), katika kizingiti cha huria cha p <0.05 isiyo sahihi.

Takwimu hizi zinaonyesha kuwa katika muundo wa maelewano, majibu ya nguvu ya kitambaji kwa matokeo ya karibu ya kuhusishwa ilihusishwa na kamari zilizosambaratishwa. Utafiti wa kesi za awali za wanariadha wa patholojia zinaonyesha jumla attenuation ya shughuli zinazohusiana na thawabu (Reuter et al., 2005). Kuchunguza tofauti hii ya dhahiri, tulifanya uchambuzi wa baada ya kati ya vikundi kulinganisha majibu ya jumla ya ubongo kupata thawabu (mafanikio ya matokeo yasiyoshinda) katika wanariadha wetu wa kawaida dhidi ya wa kujitolea wasio wa kamari kutoka kwa utafiti wetu wa zamani (Clark et al., 2009). Hii ilifanywa kama uchambuzi wa ubongo mzima kwa kutumia kizingiti cha umuhimu wa uchunguzi (p <.001 haijasahihishwa). Sambamba na Reuter et al, wacheza kamari wa kawaida walionyesha jibu dhaifu kwa ushindi wa pesa katika mikoa kadhaa nyeti ya ujira ikiwa ni pamoja na striatum na gamba la anterior cingulate cortex (tazama Kielelezo 4B na Jedwali la ziada 5), baada ya kupanga kwa tofauti za kikundi katika umri. Hakukuwa na tofauti za kikundi kwa jumla katika majibu ya karibu. Mfano wa mchanganyiko wa data ya viwango vya ujanja katika wavutaji wa sigara mara kwa mara na washambuliaji wasiokuwa na kamari hakuonyesha tofauti kubwa za kikundi, ingawa haswa, katika kikundi kilichowekwa alama (n = 34) kulikuwa na athari kubwa ya mshiriki aliyechaguliwa karibu-miss matokeo ya kuongeza makadirio ya 'Endelea kucheza' (t (33) = 1.87, p = .07) jamaa na mshiriki aliyechaguliwa kamili (tazama Nyongeza ya Nyenzo na Jedwali la Kuongeza 6).

Majadiliano

Utafiti uliopo ulichunguza majibu ya ubongo wakati wa kazi ya mashine ya yanayopangwa ya kompyuta katika kundi la wachezaji wa kawaida wa kamari ambao walitofautiana katika kuhusika kwao kutoka kwa burudani, wachezaji wa kijamii hadi wavamizi wa kizazi wenye hatari wa kiitolojia. Mafanikio ya pesa yasiyotabiriwa kwenye kazi hiyo iliagiza mtandao wa mikoa nyeti tuzo ikiwa ni pamoja na ushuru wa ndani. Kazi yetu imewezesha kulinganisha moja kwa moja kwa karibu -kosa zisizo kushinda kamili wasiofanikiwa, na tofauti hii ilifunua majibu ya kukosekana kwa karibu katika mikoa ya starehe pia inajibika kwa mafanikio, licha ya hali isiyo ya kushinda ya matokeo haya. Mchanganuo huu katika wanacheza kamari mara kwa mara unaongeza matokeo yetu ya hivi majuzi kwa kujitolea wenye afya na ushiriki wa kamari wastani (Clark et al., 2009), ikionyesha kuajiri kwa mzunguko wa tuzo za ubongo na matokeo ya karibu. Kusudi maalum la utafiti uliopo ilikuwa kuhusisha majibu haya ya FMRI na utofauti wa mtu mmoja katika ukali wa kamari, ili kuchunguza umuhimu wa majibu haya kwa fasihi inayoibuka juu ya neurobiolojia ya ujasusi wa shida (Reuter et al., 2005, Potenza, 2008). Alama kwenye orodha yetu ya ukali wa kamari (SOGS) iliyoanzia 0 hadi 19 (angalia Kielelezo cha ziada cha 1), iliyo na alama ya 5 dalili ya uwezekano wa kucheza kamari. Hii inasisitiza asili endelevu ya udhuru wa kamari kwa watu wasio kliniki (Currie et al., 2006), na inaonyesha kuwa njia ya uchambuzi inayotegemea ukarimu ni sawa kwa kuchunguza alama za kamari zilizosambazwa. Wakati alama ya SOGS haikuhusishwa na majibu ya ubongo kwa mafanikio ya pesa, ukali wa kamari ulitabiriwa na mwitikio wa neural kwa matokeo ya karibu, katikati ya tabia. Uamilishaji huu ulikuwa wa karibu na nukta ya dopaminergic katika SN / VTA, ugunduzi ambao uliungwa mkono zaidi na uchambuzi upya wa data yetu kwa kutumia kernel ndogo (4mm) laini (Bunzeck na Duzel, 2006, D'Ardenne et al., 2008, Murray et al., 2008, Shohamy na Wagner, 2008, Duzel et al., 2009). Kwa kuongezea, ushirika kati ya shughuli za viungo vya unyonyaji kwa ukaribu wa karibu na ukali wa kamari haikuelezewa kwa urahisi na dalili zingine za kliniki (unyogovu, msukumo, OCD, unywaji pombe) ambazo zinaenea sana kwa wahusika wa kawaida.Kessler et al., 2008).

Jumuiya ya wakunga inayoonekana inaambatana na jukumu la maambukizi ya dopamine katika kamari iliyosafirishwa, iliyoonyeshwa na tafiti zilizopita za alama za pembeni (Bergh et al., 1997, Meyer et al., 2004) na uzushi wa kamari inayosababishwa na dawa katika ugonjwa wa Parkinson (Dodd et al., 2005, Steeves et al., 2009). Dalili hii inahusishwa sana na dawa za agonist za d3-preference dopamine, na inajulikana kuwa D3-receptors ni nyingi katika SN ya binadamu (Gurevich na Joyce, 1999). Uwezo wa matokeo ya karibu-miss ili kuongeza maambukizi ya dopamine katika wahusika wakubwa wa shida ya kamari wanaweza kuweka uwezo wa matokeo haya kuhamasisha kamari (Kassinove na Schare, 2001, Cote et al., 2003, Clark et al., 2009). Utafiti wa elektroni ya uandishi wa sauti kutoka kwa neuroni ya tumbo umeonyesha jukumu linalojulikana kwa mfumo huu katika kuashiria makosa ya malipo na utabiri wa malipo ya coding (Schultz, 2002, Montague et al., 2004). Uchunguzi wa neuroimaging wa kibinadamu unathibitisha majibu ya BINADA BORA katika kazi za malipo ya pesa (kwa mfano Bjork et al., 2004, D'Ardenne et al., 2008, Schott et al., 2008), ambayo inaambatana na faharisi ya moja kwa moja ya kutolewa kwa dopamine ya dopamine ([11C] uhamishaji wa kijeshi) (Schott et al., 2008). Kwa kweli, inawezekana kwamba makosa ya utabiri wa thawabu yalitolewa kwa majaribio ya karibu katika kazi ya sasa: hitilafu nzuri ya utabiri hufanyika kadiri mwendo wa reel unavyopunguka na somo linatarajia matokeo ya kushinda. Hii inafuatwa mara moja na kosa hasi la utabiri, kwani reel inasimama msimamo mmoja kutoka kwa mstari wa kulipwa wa kushinda. Takwimu za hivi karibuni zinaonyesha kuwa ishara ya BWANZA BADA inaweza kuendana na makosa haswa ya utabiri (D'Ardenne et al., 2008), sawa na mtindo wa jumla wa kamari wa kukadiria zaidi nafasi zao za kushinda (Ladouceur & Walker 1996). Vitu viwili zaidi vya uuaji wa midbrain inayoonekana katika data ya elektroni inaweza kuwa na maana kwa matokeo ya sasa ya fMRI. Kwanza, neuroni ya tumbo huonyesha ujanibishaji, ambapo huwasha moto ambayo ni sawa na ile ya utabiri wa tuzo (Tobler et al., 2005, Shohamy na Wagner, 2008). Ni wazo linaloweza kujaribiwa kwamba wanaocheza kamchezo huonyesha ujanibishaji mkubwa wa kuchochea thawabu, na kupatanishwa na uboreshaji wa hypb-hyper. Pili, neuroni ya uti wa mgongo inaweza kuonyesha urekebishaji wa maandishi ndani ya kazi, ambapo majibu yao ya juu yanapatikana kwa thawabu inayopatikana (Tobler et al., 2005). Hii inaweza kuelezea ni kwa nini hatukuona ushirika wa kitunga na ukali wa kamari kwenye matokeo ya kushinda, licha ya majibu ya jumla ya midbins kwenye mafanikio. Walakini, hatukuonyesha waziwazi kubwa tofauti kwa nguvu ya chama cha SOGS-midbrain kwenye majaribio ya karibu-na na kushinda. Kutoka kwa mwelekeo mzuri wa mwenendo Kielelezo 3C, inawezekana kuwa chama cha SOGS-midbrain kinaweza kugundulika kwa kushinda matokeo katika sampuli kubwa.

Uchunguzi wa awali wa kudhibiti kesi katika wanariadha wa patholojia waliripoti kupunguzwa Ishara BOLD katika striatum ya ndani na PFC ya jibu kwa kujibu mafanikio ya fedha (Reuter et al., 2005). Utaftaji huu ulitafsiriwa kama ushahidi wa akaunti ya upungufu wa thawabu ya kamari ya kiinolojia, ambapo mfumo wa malipo ya faida huonyesha hatari kwa aina ya ulevi (Bowirrat na Oscar-Berman, 2005). Kazi iliyoajiriwa katika Reuter et al. Utafiti ulikuwa kazi rahisi ya kubahatisha ya kuchagua mbili ambayo haiwezekani kupata hisia ngumu za uwezekano na mtazamo wa ustadi ambao ni msingi wa tabia ya kamari (Ladouceur na Walker, 1996, Clark, 2010). Tulifanya uchambuzi wa baina ya vikundi kulinganisha wagaji wa kawaida kutoka kwa utafiti uliopo dhidi ya watu wanaojitolea walio na ushiriki wa kamari kali kutoka kwa somo letu la hapo awali (Clark et al., 2009). Ijapokuwa harakati za kuajiriwa na wins za pesa zilikuwa sawa katika vikundi vyote viwili, walicheza kamari za mara kwa mara walionyesha majibu yaliyofanikiwa kwa kushinda ambayo yalikuwa muhimu katika harakati za vyama na PFC ya medali, ikisisitiza Reuter et al (2005). Kimsingi, data ya sasa inaonyesha kwamba hali hii ya upungufu wa jumla wa malipo inajumuishwa na kupindukia kuajiri kwa mzunguko wa tuzo za ubongo chini ya hali ya kupotosha utambuzi (karibu na makombora), ambayo hutofautiana kama kazi ya ukali wa kamari. Inawezekana kwamba athari hizi mbili zilifutwa kwa kulinganisha kati ya vikundi vya shughuli za karibu-miss, ambapo hakukuwa na tofauti yoyote.

Pointi mbili zaidi za kulinganisha na utafiti wetu wa zamani ni muhimu. Kwanza, utafiti wetu wa mapema uliripoti mwingiliano kati ya unakosaji wa karibu na udhibiti wa kibinafsi katika PFC ya medial (Clark et al., 2009). Hatukuweza kudhibitisha athari hii ya mwingiliano katika wacheza kamari wa kawaida. Hakika, wahogaji wa kawaida hawakuonyesha kuajiri wakuu wa mkoa huu hata kwa tofauti ya msingi ya ushindi, na tafiti za neuropsychological zinaonyesha kuharibika hususani kwa utimilifu wa uadilifu wa PFC katika wachafi wa shida (Goudriaan et al., 2006, Lawrence et al., 2009). Utafiti wetu wa zamani pia uliorodhesha jukumu muhimu la uhamishaji katika athari za motisha za karibu-miss. Katika utafiti wa sasa, uanzishaji wa insula ulizuiliwa kwa tofauti ya jumla ya kushinda, kwa kiwango kidogo chini ya umuhimu wa FWE, na majibu haya hayakuhusiana na ukali wa kamari. Tunaamini majibu haya ya insula yanaonyesha habari juu ya fiziolojia ya pembeni (mfano kiwango cha moyo huongezeka) wakati wa kamari (kwa mfano Craig, 2003), na inaweza kuwa ngumu kuwezesha hii mchezeshaji kwa wakicheza kamari wa kawaida ambao wana uzoefu mwingi na michezo ya kuchochea sana. Masomo ya kisaikolojia katika wachezaji wa kawaida yameonyesha tofauti za ubora kati ya kamari katika mipangilio ya maabara dhidi ya mazingira ya kiasili (kwa mfano kasino)Anderson na Brown, 1984, Meyer et al., 2004). Kazi ya siku zijazo uchanganya fMRI na uchunguzi wa kisaikolojia inahitajika ili kutathmini uhusiano kati ya shughuli za uchungu na ubongo wakati wa kamari (cf Critchley et al., 2001).

Mapungufu kadhaa ya utafiti wa sasa yanapaswa kuzingatiwa. Kwanza, tulipokuwa tukiandamana kwa usalama wa kawaida kadhaa, hali zingine zinajumuisha utegemezi wa nikotini na shida za utu (Cunningham-Williams et al., 1998) hawakujaribiwa. Pili, kulinganisha kati ya vikundi dhidi ya utafiti wetu wa mapema hakujapangwa na vikundi havikuwa sawa kwa umri na jinsia. Sisi tulijitayarisha kwa umri lakini sio jinsia, kwa kuwa kikundi chetu cha wanacheza kamari cha kawaida kilikuwa karibu kiume. Kamari zilizoharibika zimeenea zaidi kwa wanaume (Kessler et al., 2008), lakini tafiti zaidi zinahitajika ili kujaribu ikiwa athari zetu zinafanya jumla kwa wakorofi wa kike. Tatu, makadirio ya kujiripoti hayakuonyesha athari kubwa ya kukosekana kwa karibu na wa kamari wa kawaida. Hili labda ni suala la nguvu ya takwimu kutokana na udhaifu wa makadirio ya analog ya kuona: katika utafiti wetu wa zamani, athari za athari zilizingatiwa katika jaribio kubwa la tabia katika kujitolea kwa 40. Athari kubwa ya kiwango cha (mshiriki-aliyechaguliwa) karibu-inakosa kuongeza hamasa ya kucheza ilizingatiwa katika uchambuzi uliowekwa ndani ya daftari mbili za fMRI (n = 34, ona Jedwali la ziada 6). Mwishowe, maoni yetu kwamba dopamine inahusika katika kamari karibu-na kazi lazima ichukuliwe kwa uangalifu unaofaa kwa kupewa asili isiyo ya moja kwa moja ya ishara ya BOLD na azimio mdogo wa anga wa fMRI (angalia Duzel et al., 2009 kwa ukaguzi). Neurotransmitters nyingine zinazohusika katika tabia ya kamari, pamoja na serotonin, hupo kwenye midbrain, na hurekebishwa na msukumo wa motisha, hata bila majibu ya phasic (Nakamura et al., 2008). Miundo ya changamoto ya kifahari itahitajika kuchunguza maswali haya moja kwa moja; kwa mfano, Zack & Poulos (2004) iliripoti kuwa dokamini wa moja kwa moja wa dopamine, amphetamine, ameongeza hamu ya kamari na upendeleo wa waangalifu katika wahusika wa kamari. Maana moja ya kliniki ya matokeo kama haya ni kwamba dawa zinazopunguza maambukizi ya dopamine zinaweza kuwa na faida ya matibabu katika kupunguza upotoshaji wa utambuzi katika wachafi wa shida.

Vifaa vya ziada

Supp1

Shukrani

Iliungwa mkono na ruzuku ya mradi kutoka Halmashauri ya Utafiti wa Uchumi na Jamii na uwajibikaji kwa Ujanja wa Kamari kwa LC na TW Robbins (RES-164-25-0010). Imekamilishwa ndani ya Taasisi ya Behavioural na Clinical Neuroscience, inayoungwa mkono na tuzo ya muungano kutoka Baraza la Utafiti wa Matibabu (Uingereza) na Wellcome Trust. Tunawashukuru washiriki, na wafanyakazi wa radiografia katika Kituo cha Imofu cha Ubongo wa Wolfson, Cambridge, Uingereza

Marejeo

  1. Chama cha Saikolojia ya Amerika. Mwongozo wa utambuzi na takwimu wa shida ya akili - Marekebisho ya maandishi. Tarehe 4. Chama cha Saikolojia ya Amerika; Washington, DC: 2000.
  2. Anderson G, Brown RI. Mchezo wa kweli na wa maabara, utaftaji wa hisia na moyo. Br J Psychol. 1984; 75: 401-410. [PubMed]
  3. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. Hesabu ya kupima wasiwasi wa kliniki: mali ya kisaikolojia. J ushauri Kliniki ya Saikolojia. 1988; 56: 893-897. [PubMed]
  4. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Mwongozo wa hesabu ya Unyogovu wa Beck. Shirika la Saikolojia; San Antonio, TX .: 1996.
  5. Bergh C, Eklund T, Sodersten P, Nordin C. Ilibadilisha kazi ya dopamini katika kamari ya patholojia. Psycho Med. 1997; 27: 473-475. [PubMed]
  6. Bjork JM, Knutson B, Gong Fong, Mgenzi wa Caggiano, Bennett SM, Mwanamke DW. Ushawishi-uliosababisha ubongo uanzishaji katika vijana: kufanana na tofauti kutoka kwa watu wazima. J Neurosci. 2004; 24: 1793-1802. [PubMed]
  7. Uwezo wa Bowirrat A, Oscar-Berman M. Uhusiano kati ya neuropransization ya dopaminergic, ulevi, na Dalili ya Upungufu wa tuzo. Nina J Med genet B Neuropsychiatr genet. 2005; 132: 29-37. [PubMed]
  8. Brett M, Anton JL, Valabregue R, Poline JB. Mkoa wa uchambuzi wa riba kwa kutumia sanduku la zana la SPM [abstract] NeuroImage. 2002; 16
  9. Bunzeck N, Duzel E. Kamili uwekaji wa riwaya ya kichocheo katika nafasi kubwa ya binadamu / VTA. Neuron. 2006; 51: 369-379. [PubMed]
  10. Burns GL, Keortge SG, Formea ​​GM, Sternberger LG. Marekebisho ya Mali ya Padua ya dalili za kulazimika za usumbufu: tofauti kati ya wasiwasi, uchunguzi, na kulazimishwa. Behav Res Ther. 1996; 34: 163-173. [PubMed]
  11. Uamuzi wa Clark L. Uamuzi wakati wa kamari: ujumuishaji wa njia za utambuzi na kisaikolojia. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2010; 365: 319-330. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  12. Clark L, Lawrence AJ, Astley-Jones F, Grey N. Kamari karibu-misses huongeza msukumo wa kucheza na kuajiri mzunguko wa ubongo wa ubongo. Neuron. 2009; 61: 481-490. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  13. Cote D, Caron A, Aubert J, Desrochers V, Ladouceur R. Karibu na mafanikio ya kuongeza kamari kwenye terminal ya bahati nasibu ya video. J Gambl Stud. 2003; 19: 433-438. [PubMed]
  14. Craig AD. Interoception: maana ya hali ya kisaikolojia ya mwili. Curr Opin Neurobiol. 2003; 13: 500-505. [PubMed]
  15. Critchley HD, Mathias CJ, Dolan RJ. Shughuli za Neural katika ubongo wa mwanadamu zinazohusiana na kutokuwa na uhakika na kuamka wakati wa kutarajia. Neuron. 2001; 29: 537-545. [PubMed]
  16. Cunningham-Williams RM, Cottler LB, Compton WM, 3, Spitznagel EL. Kuchukua nafasi: wacheza kamari wenye shida na shida ya afya ya akili - matokeo kutoka Utafiti wa eneo la Catchment la St Louis Epidemiologic. Am J Afya ya Umma. 1998; 88: 1093-1096. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  17. Currie SR, Hodgins DC, Wang J, el-Guebaly N, Wynne H, Chen S. Hatari ya kudhuru miongoni mwa wachezaji wa kamari kwa idadi ya watu kama jukumu la kiwango cha kushiriki katika shughuli za kamari. Ulevi. 2006; 101: 570-580. [PubMed]
  18. D'Ardenne K, McClure SM, Nystrom LE, Cohen JD. Majibu BORA yanayoonyesha ishara dopaminergic katika eneo la utumbo wa binadamu. Sayansi. 2008; 319: 1264-1267. [PubMed]
  19. Dodd ML, Klos KJ, Bower JH, Geda YE, Josephs KA, Ahlskog JE. Kamari ya kihemko inayosababishwa na dawa zinazotumiwa kutibu Ugonjwa wa Parkinson. Arch Neurol. 2005; 62: 1377-1381. [PubMed]
  20. Duzel E, Bunzeck N, Guitart-Masip M, Wittmann B, Schott BH, Tobler PN. Kazi ya kufikiria ya dubini ya dopaminergic ya binadamu. Mwenendo Neurosci. 2009; 32: 321-328. [PubMed]
  21. MB ya kwanza, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Mahojiano ya Kliniki yaliyoandaliwa ya Matatizo ya DSM-IV Axis I, Toleo la Kliniki. American Psychiatric Press, Inc; Washington DC: 1996.
  22. SD ya Fomu, Cohen JD, Fitzgerald M, Eddy WF, Mintun MA, Noll DC. Tathmini iliyoboreshwa ya uanzishaji mkubwa katika utaftaji wa nguvu ya uchunguzi wa macho (fMRI): matumizi ya kizingiti cha ukubwa wa nguzo. Magn Reson Med. 1995; 33: 636-647. [PubMed]
  23. Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, Zhang L, Cottone LA, Maloney T, Telang F, Caparelli EC, Chang L, Ernst T, Samaras D, Viwanja NK, Volkow ND. Je! Kupungua kwa unyeti wa kimbari wa kwanza kwa ujira wa pesa unaohusishwa na motisho usioharibika na kujizuia katika ulevi wa cocaine? Mimi J Psychi ibada. 2007; 164: 43-51. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  24. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W. Neurocognitive kazi katika kamari ya kiinolojia: kulinganisha na utegemezi wa pombe, Tourette syndrome na udhibiti wa kawaida. Ulevi. 2006; 101: 534-547. [PubMed]
  25. Griffiths M. Matunda ya kamari ya matunda: umuhimu wa tabia ya kimuundo. J Gambl Stud. 1993; 9: 101-120.
  26. Gurevich EV, Joyce JN. Usambazaji wa dopamine D3 receptor inayoelezea neurons kwenye uso wa kibinadamu: kulinganisha na receptor ya D2 inayoonyesha neurons. Neuropsychopharmacol. 1999; 20: 60-80. [PubMed]
  27. Kahnt T, Park SQ, Cohen MX, Beck A, Heinz A, aliandika J. Dorsal striatal-midbrain kuunganika kwa wanadamu anatabiri jinsi uimarishaji unatumika kuongoza maamuzi. J Cogn Neurosci. 2009; 21: 1332-1345. [PubMed]
  28. Kassinove JI, Schare ML. Athari za "karibu miss" na "win win" juu ya uvumilivu kwenye kamari za mashine za yanayopangwa. Saikolojia ya Behaviors ya Kuongeza nguvu. 2001; 15: 155-158. [PubMed]
  29. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, Howes MJ, Jin R, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE. Shirika la Afya Duniani la Watu wazima AdHD-Ripoti ya Viwango (ASRS): kiwango cha uchunguzi mfupi wa matumizi katika idadi ya watu. Psychol Med. 2005; 35: 245-256. [PubMed]
  30. Kessler RC, Hwang I, LaBrie R, Petukhova M, Sampson NA, Winters KC, Shaffer HJ. Mchezo wa kamari wa kiitolojia wa DSM-IV katika Marudio ya Uchunguzi wa Kitaifa wa Comorbidity. Psychol Med. 2008; 38: 1351-1360. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  31. Ladouceur R, Walker M. Mtazamo wa utambuzi juu ya kamari. Katika: Salkovskis PM, mhariri. Mwelekeo wa Tiba za Utambuzi na Tabia. Wiley & Wana; Chichester, Uingereza: 1996. ukurasa wa 89-120.
  32. Hatari EJ. Udanganyifu wa udhibiti. J Pers Soc Psychol. 1975; 32: 311-328.
  33. Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. Tatizo la wanariadha hushiriki ufisadi katika kufanya uamuzi wa kushawishi na watu wanaotegemea pombe. Ulevi. 2009; 104: 1006-1015. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  34. Lesieur HR, Blume SB. Screen Oka ya Kamari ya Kusini (SOGS): chombo kipya cha utambulisho wa kamari za patholojia. Am J Psychiatry. 1987; 144: 1184-1188. [PubMed]
  35. Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Burdette JH. Njia ya kiotomatiki ya kuhojiwa kwa msingi wa neuroanatomic na cytoarchitectonic ya seti za data za FMRI. Neuro. 2003; 19: 1233-1239. [PubMed]
  36. Meyer G, Schwertfeger J, Exton MS, Janssen OE, Knapp W, Stadler MA, schedulelowski M, Kruger TH. Mwitikio wa Neuroendocrine kwa kamari ya kasino kwenye kamari za shida. Psychoneuroendocrinology. 2004; 29: 1272-1280. [PubMed]
  37. Miller NV, Currie SR. Uchambuzi wa kiwango cha idadi ya watu wa Canada wa majukumu ya utambuzi wa kamari isiyo na maana na mazoea hatari ya kamari kama njia za uunganisho wa kamari na kamari ya kiini. J Gambl Stud. 2008; 24: 257-274. [PubMed]
  38. Montague PR, Hyman SE, Cohen JD. Majukumu ya mafunzo ya dopamine katika udhibiti wa tabia. Hali. 2004; 431: 760-767. [PubMed]
  39. Murray GK, Clark L, Corlett PR, Blackwell AD, Cools R, Jones PB, Robbins TW, motisha wa motisha wa Poustka L. motisha ya kwanza: uchunguzi wa tabia. Saikolojia ya BMC. 2008; 8: 34. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  40. Nakamura K, Matsumoto M, Hikosaka O. Mageuzi-tegemezi ya tegemezi ya shughuli za neuronal kwenye nukta ya raphe ya dorsal. J Neurosci. 2008; 28: 5331-5343. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  41. Potenza MN. Je, matatizo ya addictive yanahitaji hali zisizo na madawa? Madawa. 2006; 101 (Suppl 1): 142-151. [PubMed]
  42. Potenza MN. Neurobiolojia ya kamari ya ugonjwa wa kinga na madawa ya kulevya: maelezo ya jumla na matokeo mapya. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008; 363: 3181-3189. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  43. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Kamari ya Buchel C. Kamari ya kisaikolojia inaunganishwa ili kupunguza uanzishaji wa mfumo wa malipo ya macho. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  44. Schott BH, Minuzzi L, Krebs RM, Elmenhorst D, Lang M, Winz OH, Seidenbecher CI, Coenen HH, Heinze HJ, Zilles K, Duzel E, Bauer A. Mesolimbic kazi ya uingiliaji wa nguvu ya mawazo wakati wa malipo ya matarajio ya malipo kutolewa kwa dopamine ya ventral striatal. J Neurosci. 2008; 28: 14311-14319. [PubMed]
  45. Schultz W. Kupata rasmi na dopamine na malipo. Neuron. 2002; 36: 241-263. [PubMed]
  46. Shohamy D, Wagner AD. Kujumuisha kumbukumbu katika ubongo wa binadamu: hippocampal-midbrain encoding ya matukio yanayoingiliana. Neuron. 2008; 60: 378-389. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  47. Steeves TD, Miyasaki J, Zurowski M, Lang AE, Pellecchia G, Van Eimeren T, Rusjan P, Houle S, Strafella AP. Kuongeza kutolewa kwa dopamine ya striatal kwa wagonjwa wa Parkinsonia na kamari ya kiitolojia: [11C] raclopride PET. Ubongo. 2009; 132: 1376-1385. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  48. Talairach J, Tournoux P. Co-planar ateri ya ubongo wa mwanadamu. Mchapishaji wa Matibabu wa Thieme; New York: 1988.
  49. Tanabe J, Thompson L, Claus E, Dalwani M, Hutchison K, Banich MT. Shughuli ya mwanzo ya kortini hupunguzwa katika utumiaji wa dutu za kamari na nji wakati wa kufanya maamuzi. Hum Brain Mapp. 2007; 28: 1276-1286. [PubMed]
  50. Poker ya Tobler, CD ya Fiorillo, Schultz W. Upangaji wa kumbukumbu ya thawabu ya malipo ya neuropu ya dopamine. Sayansi. 2005; 307: 1642-1645. [PubMed]
  51. Townshend JM, Duka T. Mifumo ya unywaji pombe kwa idadi ya vijana wanywao wa kijamii: kulinganisha dodoso na hatua za diary. Pombe Pombe. 2002; 37: 187-192. [PubMed]
  52. Worsley KJ, Marrett S, Neelin P, Vandal AC, Friston KJ, Evans AC. Njia ya umoja ya takwimu ya kuamua ishara muhimu katika picha za uanzishaji wa ubongo. Hum Brain Mapp. 1996; 4: 58-73. [PubMed]
  53. Futa J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wustenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, Beck A, Strohle A, Juckel G, Knutson B, Heinz A. Kukosekana kwa usindikaji wa malipo ya malipo na matakwa ya vileo katika vileo vya detoxified. NeuroImage. 2007; 35: 787-794. [PubMed]
  54. Zack M, Poulos CX. Amphetamine huhimiza uhamasishaji wa kamari na mitandao inayohusiana na kamari kwenye waiga kamari. Neuropsychopharmacol. 2004; 29: 195-207. [PubMed]