Kuongezeka kwa uendeshaji kati ya Prefrontal Cortex na Mfumo wa Mshahara katika Kamari ya Patholojia (2013)

• Iliyochapishwa: Desemba 19, 2013
• DOI: 10.1371 / journal.pone.0084565

Marekebisho

abstract

Kamari ya kimatibabu (PG) inashiriki sifa za kliniki na shida za utumiaji wa dutu hii na kwa hivyo inajadiliwa kama tabia ya tabia. Masomo ya hivi karibuni ya neuroimaging juu ya ripoti ya mabadiliko ya kazi ya PG katika miundo ya mapema na mfumo wa malipo ya mesolimbic. Wakati kukosekana kwa usawa kati ya miundo hii kumehusiana na tabia ya kuhusika, ikiwa shida yao katika PG imeonyeshwa kwa mwingiliano kati yao bado haijulikani wazi. Tuligusia swali hili kwa kutumia hali ya kuunganisha fMRI ya kazi katika masomo ya kiume na PG na vidhibiti. Uunganisho wa kufanya kazi kwa msingi wa mbegu ulipokelewa kwa kutumia mkoa mbili-wa-riba, kwa msingi wa matokeo ya utafiti wa morphometry wa msingi wa voxel, uliowekwa kwenye kortini ya mbele na mfumo wa malipo ya mesolimbic (gyrus ya mbele ya mbele ya kulia na striatum ya ventral ya kulia.

Wagonjwa wa PG walionyesha kuongezeka kwa kuunganishwa kutoka kwa gyrus ya uso wa kulia wa kushoto hadi striatum ya kulia ikilinganishwa na vidhibiti, ambavyo pia viliunganishwa vyema na hali ya kutokuwa na msukumo wa uvutaji sigara, sigara na alama za kutamani katika kundi la PG.

Kwa kuongezea, wagonjwa wa PG walionyesha kupungua kwa kuunganishwa kutoka kwa gyrus ya kulia ya kati kwenda kwa maeneo mengine ya mbele ikilinganishwa na udhibiti.

Striatum ya ventral ya kulia ilionyesha kuongezeka kwa kuunganishwa kwa gyrus ya juu ya juu na ya mbele ya mbele na cerebellum ya kushoto kwa wagonjwa wa PG ikilinganishwa na udhibiti. Kuunganishwa kwa kuongezeka kwa cerebellum kulikuwa na uhusiano mzuri na sigara katika kundi la PG.

Matokeo yetu hutoa ushahidi zaidi wa mabadiliko katika kuunganishwa kwa kazi katika PG na kuongezeka kwa kuunganika kati ya mikoa ya mwanzo na mfumo wa malipo, sawa na mabadiliko ya kuunganishwa yaliyoripotiwa katika machafuko ya matumizi ya dutu.

takwimu

 

  

Citation: Koehler S, Ovadia-Caro S, van der Meer E, Villringer A, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N, et al. (2013) Kuongeza Kuunganika kwa Kazi kati ya Mpangilio wa Cortex na Mfumo wa Thawabu katika Kamari ya Patholojia. PLoS ONE 8 (12): e84565. Doi: 10.1371 / journal.pone.0084565

Mhariri: Yu-Feng Zang, Chuo Kikuu cha Hangzhou cha kawaida, Uchina

Imepokea: Agosti 3, 2013; Imekubaliwa: Novemba 15, 2013; Published: Desemba 19, 2013

Copyright: © 2013 Koehler et al. Hii ni nakala ya ufikiaji wazi iliyosambazwa chini ya masharti ya License ya Attribution Attribution, ambayo inaruhusu matumizi yasiyozuiliwa, usambazaji, na uzazi kwa kila aina, ikitoa mwandishi na chanzo cha awali ni sifa.

Fedha: Utafiti huo ulifadhiliwa na "Senatsverwaltung für Gesundheit, Umwelt und Verbraucherschutz, Berlin", Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG), shule ya kuhitimu 86 "Shule ya Akili na Ubongo ya Berlin" (Koehler na Ovadia-Caro), na Minerva Stiftung (Ovadia-Caro) . Andreas Heinz amepokea ufadhili wa utafiti kutoka Taasisi ya Utafiti ya Ujerumani (Deutsche Forschungsgemeinschaft; HE 2597 / 4-3; 7-3; 13-1; 14-1; 15-1; Excellence Cluster Exc 257 & STE 1430 / 2-1) na Wizara ya Shirikisho la Ujerumani la Elimu na Utafiti (01GQ0411; 01QG87164; NGFN Plus 01 GS 08152 na 01 GS 08 159). Wafadhili hawakuwa na jukumu katika usanifu wa masomo, ukusanyaji wa data na uchambuzi, uamuzi wa kuchapisha, au kuandaa hati hiyo.

Maslahi ya kushindana: Waandishi wamesoma sera ya jarida hilo na wana mizozo ifuatayo: Andreas Heinz alipokea misaada isiyo na kizuizi ya utafiti kutoka kwa Eli Lilly & Company, Janssen-Cilag, na Bristol-Myers Squibb. Waandishi wengine wote wametangaza kuwa hakuna maslahi yanayoshindana. Mwandishi mwenza Daniel Margulies ni mjumbe wa Bodi ya Wahariri ya PLOS ONE. Hii haibadilishi kufuata kwa waandishi kwa sera zote za PLOS ONE juu ya kushiriki data na vifaa.

kuanzishwa

Kamari ya kimatibabu (PG) ni shida ya akili inayoonyeshwa na tabia ya mara kwa mara ya tabia mbaya ya kamari. Inazingatiwa kama tabia ya kuharakisha kwani inashiriki tabia za kliniki kama kutamani na kupoteza udhibiti na shida za utumiaji wa dutu [1]. Katika DSM-5 [2], PG imejumuishwa pamoja na shida za utumiaji wa dutu katika jamii ya utambuzi wa 'Matumizi ya Dawa za Kulehemu na shida za kuongeza nguvu'.

Sehemu ya msingi ya ulevi ni kupunguzwa kwa kanuni ya kibinafsi, yaani, uwezo duni wa kudhibiti na kuacha tabia ya kuchukua dutu hii. Kujitawala kwa kanuni kunaweza kuelezewa zaidi kama tabia ya upendeleo kuelekea utaftaji wa malipo ya haraka badala ya kutimiza malengo ya muda mrefu [3,4]. Kazi za mtendaji, ambazo zinawezesha kukamilisha kuridhika kwa mahitaji, zimekuwa zikihusiana na shughuli ya jalada la mapema (PFC) [5]. Tabia ya kutafuta thawabu mara moja imeunganishwa na mikoa ya mfumo wa mesolimbic, kwa kuwa maeneo ya chini kama vile hali ya hewa ya ndani (pamoja na msongamano wa kiini) ni kazi sana wakati wa usindikaji wa malipo [6]. Utafiti unaotumia kazi ya kufanya uchunguzi wa macho ya macho ya macho (fMRI) inaripoti uhusiano kati ya hali ya hewa na sehemu za matibabu za PFC [7-9]. Hivi karibuni, Diekhof na Gruber [3] ilionyesha uingiliano mbaya katika majibu ya ubongo kati ya PFC na maeneo ya mfumo wa ujira (yaani, kiinitete na eneo la sehemu ya chini) wakati masomo yalikuwa yanakinzana kati ya lengo la muda mrefu na thawabu ya haraka. Zaidi ya hayo, kukamilisha mafanikio ya ujira wa haraka uliambatana na kuongezeka kwa kiwango cha uhusiano mbaya kati ya PFC na maeneo ya ujira. Ikizingatiwa, kupatikana kwa Diekhof na Gruber kunaonyesha kwamba uwezo wa kuzuia upendeleo wa tabia kuelekea raha ya haraka unahusiana na mwingiliano kati ya PFC na mfumo wa malipo.

Sambamba na matokeo yaliyotajwa hapo juu, tafiti za FMRI zilipata mabadiliko ya utendaji katika PFC na pia katika mfumo wa mesolimbic katika utegemezi wa dutu. Watu waliotumia madawa ya kulevya huonyesha dysfunction ya PFC na kupungua kwa utendaji wakati wa kazi za utendaji [10]. Ndani ya mfumo wa thawabu, unyeti mkubwa (yaani majibu ya ubongo ulioboreshwa) kwa kuchochea yanayohusiana na dawa [11-13] na kupunguza shughuli za ubongo kuwa tuzo zisizo za dawa za kulevya [13-16] imeelezewa kwa watu walio na utegemezi wa pombe na nikotini, na shughuli za ubongo kuongezeka kwa thawabu ya tuzo zisizo za dawa zimepatikana kwa watu wanaotegemea cocaine [17]. Kuzingatia mabadiliko haya katika akaunti, usawa kati ya shughuli za ubongo wa kabla na kazi ya mesolimbic imependekezwa kuchangia tabia ya kuzidisha [18,19].

Mabadiliko ya kazi katika PFC na mfumo wa ujira wa mesolimbic pia yameripotiwa katika PG. Wagonjwa walio na PG wameonyesha kupungua kwa uanzishaji wa mapema wakati wa kazi ya kuzuia [20], ambayo inaonyesha kazi ya upotezaji wa lobe ya mbele, na inaambatana na masomo ya tabia ya zamani juu ya kazi ya utendaji na uamuzi katika PG [21-24]. Kwa kuongeza, wagonjwa wa PG walionyesha walipunguza uanzishaji wa mapema wakati wa kupata thawabu ya pesa [25-27], na kuongezeka kwa uanzishaji wa mbele wa dorsolateral kujibu video na picha zilizo na picha za kamari [28,29], kupendekeza mabadiliko katika usindikaji wa msukumo unaoonyesha malipo. Kwa hivyo, tafiti zinazotumia uwezo unaohusiana na hafla zinaonyesha ujanibishaji wa uso wa pande mbili ili ujipatie malipo katika wauguzi wa shida [30,31]. Mabadiliko katika usindikaji wa tuzo pia yamepatikana katika hali ya kutuliza: Wagonjwa wa PG walionyesha uanzishaji wa blun wakati wa kutarajia ujira wa pesa [25,32], wakati shughuli zilizoongezeka ziliripotiwa kwa wanaovuta kamari [33]. Wagonjwa wa PG pia walionyesha kupungua kwa uanzishaji wakati wa kupata thawabu ya pesa [27], na uhamishaji ulioongezeka kwa kujibu picha zilizo na picha za kamari [29], inayoonyesha majibu ya ubongo uliobadilishwa ndani ya mfumo wa thawabu ya kuchochea yanayohusiana na kamari. Matokeo haya yanaonyesha kuwa wagonjwa wa PG wanaonyesha mabadiliko yasiyokuwa na nguvu kwa hiari kwa utangulizi na muundo wa ubongo wa mesolimbic.

Mwingiliano wa utendaji kati ya mfumo wa kabla na wa mesolimbic unaweza kuchunguzwa kwa kutumia kuunganishwa kwa hali-ya-kufanya kazi - kwa mfano, uingilianaji wa muda wa ishara ya oksijeni ya kiwango cha oksijeni ya kutegemea damu (BOLD) kati ya maeneo ya ubongo. Mifumo ya miunganisho ya kazi ya ndani imeunganishwa na mifumo sawa na ile iliyoamilishwa wakati wa shughuli zinazohusiana na kazi [34,35]. FMRI ya hali ya kupumzika ina faida ya ziada kwa idadi ya kliniki isiyohitaji utendaji wa kazi na muda mfupi wa skanning (<dakika 10) [36]. Hivi karibuni, masomo ya fMRI ya kupumzika ya serikali yaliripoti mabadiliko katika uunganishaji wa kazi katika shida za utumiaji wa dutu [37-47]. Baadhi ya tafiti hizi zinaonyesha mifumo ya uunganisho uliobadilishwa kati ya nodi za kudhibiti utambuzi kama vile PFC ya baadaye, gamba la nje la nje na maeneo ya parietali [39,41,46], na mabadiliko katika kuunganishwa kutoka kwa hali ya hewa [38,41,43-45] na matokeo mchanganyiko kuhusu muundo wa unganisho wa PFC na striatum ya ventral. Kuongezeka kwa muunganisho wa utendaji kati ya hali ya hewa ya ndani na pembeni ya mzunguko wa mzunguko ulipatikana kwa watumiaji wa heroin [41]. Kwa kulinganisha, utafiti mwingine na watu wanaotegemea opioid [44] iliona kupunguzwa kwa kuunganishwa kwa kazi kati ya mkusanyiko wa kiini na PFC ya mzunguko. Kwa kuongezea, tafiti juu ya unyanyasaji / utegemezi wa cocaine zilionyesha kuongezeka kwa uunganisho wa kazi kati ya hali ya hewa ya ndani na PFC ya ventral [45] na kupunguzwa kwa kuunganishwa kwa kiingilio cha kwanza [39]. Pamoja, tafiti hizi za hali ya kupumzika zinaonyesha kuwa mwingiliano kati ya PFC na mfumo wa malipo ya mesolimbic hubadilishwa kwa wagonjwa wenye shida ya utumiaji wa dutu.

Hadi leo, ni kidogo kinachojua kuhusu mabadiliko ya kiutendaji ya kazi katika ulevi wa tabia kama vile PG. Ishara ya kwanza ya muunganisho wa kazi uliobadilika wa barafu katika PG ilipatikana katika uchunguzi wa hali ya kupumzika wa serikali na Tschernegg et al. [48]. Kwa kutumia mbinu ya nadharia ya graph, waligundua kuongezeka kwa uhusiano kati ya caudate na cingate ya nje kwa wagonjwa wa PG ikilinganishwa na udhibiti. Walakini, bado haijulikani wazi ikiwa wagonjwa wa PG wanaonyesha mabadiliko sawa katika mwingiliano kati ya PFC na muundo wa msingi wa mfumo wa ujira (kwa mfano, mabadiliko ya hali ya hewa) kama unavyoonyeshwa na matokeo ya uunganisho wa kazi katika ulengezaji wa dutu. Kwa ufahamu wetu bora, hakuna utafiti kama huu kwenye PG ambao haujachapishwa. Kwa hivyo, utafiti wa sasa unachunguza mifumo ya kuunganishwa kwa kazi katika mfumo wa utangulizi na mfumo wa mesolimbic kwa wagonjwa walio na dalili za PG. Uchanganuzi wa kazi wa kuunganishwa ulitegemea msingi wa mkoa wa "(" mbegu ") ulio ndani ya giriti ya uso wa mbele na hali ya ndani, ambayo ilitokana na matokeo ya utafiti wa zamani wa makao ya morxometry (VBM) [49]. Kwa kuwa masomo ya uanzishaji wa PG yalipata uhusiano kati ya ukali wa dalili [27] na vile vile [25] na ushahidi wa mabadiliko ya utendaji wa ubongo, tulidhani kwamba hatua hizi za tabia na tabia ya kuvuta sigara kama alama ya kuongezea ya tabia ya kuhusika inaweza kuhusishwa na mabadiliko ya kazi ya mitandao husika kwenye kundi la PG.

Vifaa na mbinu

Taarifa ya Maadili

Utafiti huo ulifanywa kwa mujibu wa Azimio la Helsinki na kupitishwa na Kamati ya Maadili ya Charité - Universitätsmedizin Berlin. Washiriki wote walitoa idhini iliyoandikwa kabla ya kushiriki.

Washiriki

Takwimu kutoka kwa wagonjwa 19 wa PG (wastani wa miaka 32.79 miaka ± 9.85) na udhibiti wa 19 (wastani wa miaka 37.05 miaka ± 10.19), ambaye alishiriki katika utafiti wa fMRI huko Charité - Universitätsmedizin Berlin (angalia Njia za Kuongeza katika Funga S1), zilitumika kwa uchambuzi wa hali ya fMRI ya kupumzika. Wagonjwa wa PG waliandikishwa kupitia matangazo ya mtandao na matangazo katika kasinon. Hawakuwa katika hali ya kukomesha wala kutafuta matibabu. Utambuzi wa PG ulikuwa msingi wa dodoso la Kijerumani la tabia ya kamari ("Kurzfragebogen zum Glücksspielverhalten", KFG) [50]. Dodoso lina vitu vya 20 na ni msingi wa viashiria vya utambuzi wa DSM-IV / ICD-10 kwa PG. Njia ya kukatwa kwa PG imewekwa kwa alama za 16. Pia tulitumia Wigo wa Tathmini ya Dalili za Kamari (G-SAS) [51] kama kipimo cha ziada cha ukali wa dalili. Hakuna hata mmoja wa wagonjwa au vidhibiti vya PG alikuwa na historia inayojulikana ya shida yoyote ya neva au ugonjwa wa akili wa sasa wa Axis-I ikiwa ni pamoja na utegemezi wa dawa za kulevya na pombe kama inavyothibitishwa na mahojiano kulingana na Mahojiano ya Kliniki ya Daraja ya DSM-IV Axis I (SCID-I) [52]. Udhibiti haukuonyesha dalili kali zozote za kamari kama inavyothibitishwa na KFG.

Handsness ilipimwa na hesabu ya Edinburgh Handedness [53]. Tulikusanya habari kuhusu miaka ya masomo ya shule, idadi ya sigara kwa siku, pombe kwa mwezi kwa gramu, na akili ya turuba iliyopimwa na mtihani wa matrices wa ujaribu wa Wechsler Intelligence kwa watu wazima [54]. Wachafu wa sigara hawakuruhusiwa moshi kwa dakika 30 kabla ya kikao cha skati.

Ushawishi ulipimwa kwa kutumia toleo la Kijerumani la Barratt Impulsiveness Scale-Version 10 (BIS-10) [55], ambayo ina vitu vya 34 imegawanywa katika ruzuku tatu za kuingiliana: kutokuwa na uti wa mgongo, motor na utambuzi wa utambuzi. Baada ya skanning ya FMRI, hamu ya kamari (kutamani) ilipimwa na hesabu ya alama ya kuona (VAS), ambayo washiriki walijibu maswali matano yanayohusiana na tamaa (kwa mfano, "Je! Nia yako ni ya kamari?") Kwa kuweka alama kwenye mstari kati ya 0 ('' sio kabisa '') hadi 100% ('' nguvu sana '').

Kwa uchanganuzi wa utendaji wa mkoa wa kati wa mbegu, masomo yote ya 38 yalichambuliwa. Vikundi havikukuwa tofauti katika elimu, akili ya maji, tabia ya kuvuta sigara, ulaji wa pombe au kukabidhiwa (Meza 1). Kwa upande wa tabia ya kucheza kamari, wagonjwa wa 17 PG walitumia sana mashine za yanayopangwa na wagonjwa wawili wa PG walikuwa wakorofi.

Kwa uchanganuzi wa utendaji wa mkoa wa mbegu za tumbo, tulilazimika kuwatenga wagonjwa watano wa PG na somo moja la kudhibiti kutokana na ukosefu kamili wa ubongo katika eneo hilo (angalia uchambuzi wa data ya fMRI); subgroups hizi zinajumuisha wagonjwa wa 14 PG (maana umri wa miaka 31.29 ± 9.09) na udhibiti wa 18 (inamaanisha umri wa miaka 36.50 ± 10.19). Vikundi havikukuwa tofauti katika elimu, akili ya maji, tabia ya kuvuta sigara, ulaji wa pombe au kukabidhiwa (Meza 1). Wagonjwa kumi na tatu wa PG walitumia sana mashine za kupora na mgonjwa mmoja wa PG alikuwa bettor.

Upatikanaji wa MRI

Upigaji picha ulifanywa kwenye 3 Tesla Nokia Magnetom Tim Trio (Nokia, Erlangen, Ujerumani) huko Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Berlin, Ujerumani. Kwa kikao cha upigaji picha, vigezo vifuatavyo vya skanning vilitumika: wakati wa kurudia (TR) = 2500 ms, wakati wa mwangwi (TE) = 35 ms, flip = 80 °, tumbo = 64 * 64, uwanja wa maoni (FOV) = 224 mm, saizi ya voxel = 3.5 * 3.5 * 3.0, vipande 39, ujazo 120.

Kwa madhumuni ya usajili wa anatomiki ya data ya utendaji, tulipata skana ya anatomical kwa kutumia umeme wa kiwango cha tatu ulioandaliwa haraka gradient (3D MPRAGE) na vigezo vifuatavyo: TR = 1570 ms, TE = 2.74 ms, flip = 15 °, matrix = 256 * 256, FOV = 256 mm, saxel = 1 * 1 * 1 mm³, Vipande vya 176.

uchambuzi wa data ya fMRI

Picha ziliandaliwa na kuchambuliwa kwa kutumia Maktaba ya Programu ya FMRIB (FSL, http://www.fmrib.ax.ac.uk/fsl) na Uchanganuzi wa kazi za Neuroimages (AFNI, http://afni.nimh.nih.gov/afni/). Utangulizi ulikuwa msingi wa hati za 1000 Workoutal Enteromes (www.nitrc.org/projects/fcon_1000). Hatua zifuatazo za kusindika zilifanywa: marekebisho ya wakati-kipande, marekebisho ya mwendo, laini ya anga na upana wa 6 mm kwa upeo wa nusu ya kichujio cha anga cha Gaussian, uchujaji wa kupitisha bendi (0.009 - 0.1 Hz) na kuhalalisha kwa 2 * 2 * 2 mm³ Taasisi ya Montreal Neurological (MNI) -152 template ya ubongo. Ishara kutoka kwa mkoa usio na riba: jambo nyeupe na ishara ya maji ya cerebrospinal ziliondolewa kwa kutumia regression. Ishara ya kimataifa haikuondolewa kwani imeonyeshwa hivi karibuni kuwa hatua hii ya kufanikiwa inaweza kusababisha tofauti za kikundi chanya cha uwongo [56].

Mikoa ya mbegu ya uchambuzi wa uunganishaji wa kazi ilifafanuliwa kulingana na matokeo ya utafiti wa awali wa VBM ukitumia data ya muundo wa washiriki kutoka kwa utafiti wa sasa [49]. Katika utafiti huu, wagonjwa wa PG walionyesha ongezeko la jambo la kijivu lililozingatia kijiti cha mbele cha kulia (x = 44, y = 48, z = 7, 945 mm³) na striatum ya ventral ya kulia (x = 5, y = 6, z = -12, 135 mm³). Katika uchanganuzi wa kazi wa kuunganishwa, nyanja zilielezewa katika sehemu za kilele cha tofauti za kijivu (Kielelezo 1). Vipindi vya radii vilichaguliwa ili eneo muhimu kutoka kwa uchambuzi wa VBM liungane na saizi ya nyanja. Kwa mbegu ya mapema, tulitumia radius ya 6 mm (880 mm³, Saizi za 110). Kwa mbegu ya tumbo ya ndani, tulitumia radius ya 4 mm (224 mm³, Saizi za 28). Kwa sababu ya upotezaji wa ishara kwenye kortini ya obiti na muundo wa karibu tulilazimika kuwatenga masomo sita kutoka kwa uchambuzi wa uunganisho wa kazi kwa mbegu ya ndani ya tumbo (Kielelezo S1). Somo lilitengwa ikiwa kuna chini ya 50% ya voxels ndani ya mkoa wa mbegu.

Shusha: 

• Ppt

  Slide ya PowerPoint

• PNG

  picha kubwa (443KB)

• TIFF

  picha ya awali (500KB)

Kielelezo 1. Mahali pa mikoa ya mbegu kwa uchangamano wa kiutendaji wa kazi

 

Gyrus ya kulia ya kati ya kati: x = 44, y = 48, z = 7, radius ya 6 mm. Mbegu ya kulia ya tumbo: x = 5, y = 6, z = -12, radius ya 4 mm.

toa: 10.1371 / journal.pone.0084565.g001

Tuliendesha uchambuzi wa uunganisho wa kazi wa busara wa voxel kwa kila mkoa wa mbegu. Kozi za wakati zilizochambuliwa zilitolewa kutoka kwa kila mkoa wa mbegu kwa kila somo, na viunganishi vya uhusiano wa mstari kati ya kozi ya wakati wa mbegu na kozi ya wakati wa sauti zingine zote kwenye ubongo ilibadilishwa kwa kutumia amri ya 3dFIM + AFNI. Coefficients ya uhusiano kisha ilibadilishwa kuwa z-sheria kwa kutumia Fisher r-kwa-z mabadiliko. The zHati zilitumiwa kwa ndani na kati ya uchambuzi wa kikundi. Kwa kila kikundi, mfano mmoja tVipimo vilifanyika kwa kila mkoa wa mbegu ili kutoa ramani za uunganisho ndani ya kila kikundi. Ulinganisho wa vikundi kwa kila mkoa wa mbegu ulifanywa kwa kutumia sampuli mbili tUchunguzi. Kujiuliza kwa tofauti zinazohusiana na kijivu katika kuunganishwa kwa utendaji, ambayo inaweza kuwa kwa sababu ya kutumia mikoa ya mbegu kulingana na matokeo ya VBM, tulitumia kiasi cha suala la kijivu kama kitengo cha busara cha voxel (angalia Matokeo ya Ziada katika Funga S1 na Jedwali S1 kwa matokeo ya uchambuzi wa kiunganisho cha kazi bila udhibiti wa kijivu, na Kielelezo S2 na Kielelezo S3 kwa mfano wa uchanganuzi wa pamoja na uchanganuzi bila usajili wa kijivu). Matokeo ya kiwango cha kikundi cha ramani za kuunganishwa vilikuwa vizuiziwa a z-duka> 2.3, inayolingana na p <.01. Ili kujibu shida ya kulinganisha nyingi, tulifanya marekebisho ya busara kwa kutumia nadharia ya uwanja wa Gaussian isiyo ya kawaida iliyotekelezwa katika FSL, na marekebisho ya Bonferroni kwa idadi ya mbegu.

Ili kuchunguza ikiwa mabadiliko katika kuunganika kazini ndani ya kundi la PG yalikuwa yanahusiana na usukumo, ukali wa dalili na tabia ya kuvuta sigara, tulitoa maana zHati ya nguzo muhimu, zilizowekwa vizingiti (nguzo mbili kwa mbegu ya mbele ya kati na nguzo mbili kwa mbegu ya kulia ya tumbo) kwa kila mgonjwa wa PG. Basi, zHati zilibadilishwa na hatua za kujiripoti za riba (Jumla ya BIS-10 na ruzuku, KFG, G-SAS, hamu ya VAS, idadi ya sigara kwa siku).

Mwishowe, tulijaribu uhusiano kati ya mbegu zote mbili kwa sampuli kwa kushughulikia uunganishaji wa Pearson kati ya kozi za wakati zilizotolewa.

Uchunguzi wa data ya tabia

Idadi ya kliniki, kijamii na idadi ya watu na saikolojia, na pia uhusiano kati z-Ushauri na hatua za kujiripoti za riba, zilichambuliwa kwa kutumia Takwimu za SPSS 19 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA). Ulinganisho wa kikundi ulifanywa kwa kutumia sampuli mbili t-jaribio (mkia miwili). Uwiano ulihesabiwa kwa kutumia coefficients ya uunganisho wa Pearson na Spearman. Uwezekano wa hitilafu ya alpha ya <.05 ilitumika.

Matokeo

Data ya kliniki na psychometric

Tulipata alama za juu sana kwa ukali wa Kamari (KFG, G-SAS), Tamaa ya Kamari (VAS) na Impulsiveness (BIS-10) katika Wagonjwa wa PG Ikilinganishwa na Udhibiti (Meza 1).

Kuunganishwa kutoka gyrus ya kulia ya kati (N_udhibiti = 19, N_Vijisaidizi = 19)

Katika vikundi vyote viwili (Kielelezo 2 na Meza 2), kuunganishwa kwa kiwango kikubwa kutoka kwa gyrus ya kulia ya katikati ilipatikana kwenye eneo la kulia kuzunguka mbegu, ambayo iliongezeka hadi kwa PFC sahihi na insula ya kulia, striatum, gyrus ya angular, gamba la baadaye la occipital na girus ya supramarginal. Zaidi ya hayo, muunganisho mzuri mzuri kutoka kwa gyrus ya katikati ya kulia ulipatikana kwa mkoa wake wa makubaliano ya nyumbani (kushoto kwa PFC) hadi kwenye insula ya kushoto. Uunganisho hasi ulipatikana kwa eneo la kushoto la cingate gyrus ambalo linaenea hadi kwa wakati wa kushoto wa muda, na maeneo katika sehemu zote mbili kama vile gia ya busara, gamba la intracalcarine, pole ya occipital, utabiri wa mapema, girus ya mbele, galamus ya mbele, na cerebellum.

Shusha: 

• Ppt

  Slide ya PowerPoint

• PNG

  picha kubwa (3.24MB)

• TIFF

  picha ya awali (3.73MB)

Kielelezo 2. Kuunganishwa kwa kazi ya mbegu ya mstari wa kati wa kulia

 

Mifumo ya uhusiano mzuri (wigo nyekundu) na hasi (wigo wa hudhurungi) na gyrus ya mbele ya katikati (mbegu iliyoonyeshwa kwa kijani) ndani ya masomo yote na ndani ya vikundi. Ulinganisho wa kikundi kwa uhusiano muhimu: Wagonjwa wa PG <udhibiti na wagonjwa wa PG> vidhibiti (wigo wa violet). Ramani zote zimezuiliwa kwa a z- alama> | 2.3 | (busara ya nguzo ilisahihishwa kwa kutumia nadharia ya uwanja wa Gaussian na Bonferroni alisahihisha idadi ya mbegu). N_udhibiti = 19, N_Vijisaidizi = 19.

toa: 10.1371 / journal.pone.0084565.g002

Tofauti za kikundi (Kielelezo 2, Kielelezo 3A na Jedwali 2) ilifunua kuongezeka kwa muunganisho kutoka gyrus ya uso wa mbele wa kulia hadi kwa striatum ya kulia kwa wagonjwa wa PG ikilinganishwa na udhibiti. Kiwango cha kilele cha tofauti hii iko kwenye mshono na nguzo inayoenea kwenye gallidi ya glasi, dorsal caudate, insula na thalamus. Uunganisho uliopungua ulipatikana kwa cortex ya anterior ya kulia inayopanua kwa mbele ya pande mbili na kuweka girusi kwa wagonjwa wa PG ikilinganishwa na udhibiti.

Shusha: 

• Ppt

  Slide ya PowerPoint

• PNG

  picha kubwa (672KB)

• TIFF

  picha ya awali (835KB)

Kielelezo 3. Tofauti za kikundi katika kuunganika kwa kazi kwa mbegu

 

Viwanja vinaonyesha zSura ya nguzo muhimu za tofauti (iliyozungukwa kwa manjano). Idadi ya masomo ya mkoa wa katikati wa mbegu za gyrus A): N_udhibiti = 19, N_Vijisaidizi = 19, na kwa mkoa wa kulia wa mbegu B): N_udhibiti = 18, N_Vijisaidizi = 14.

toa: 10.1371 / journal.pone.0084565.g003

Tofauti za kikundi zilibaki zikiwa sawa kwa kutumia vikundi vidogo ambavyo vilijumuisha watu tu walio na chanjo kamili ya kijeshi (N_udhibiti = 18, N_Vijisaidizi = 14; matokeo hayajaonyeshwa).

Uunganisho kutoka kwa striatum ya ventral ya kulia (N_udhibiti = 18, N_Vijisaidizi = 14)

Katika vikundi vyote viwili (Kielelezo 4 na Meza 2), muunganisho mkubwa kutoka kwa laini ya ndani ya eneo ulipatikana karibu na mbegu na katika eneo la makubaliano ya makazi ya ndani, pamoja na mkusanyiko wa nyuklia wa nchi mbili na gyrus ndogo, na hadi kwenye nchi za nchi mbili za Caudate, putamen, amygdala, PFC ya mashariki, na miti ya mbele na ya kidunia. Uunganisho hasi ulipatikana katika gyrus ya haki ya mapema inayopanda hadi kuwekwa kwa pande mbili, sehemu ya mbele, duni ya mbele na girusi ya mbele ya mbele, gyrus ya kulia ya nyuma, na maeneo ya hemispheric kama vile barabara ya mbele, insula na sehemu ya mbele na ya kati. Uunganisho hasi pia ulipatikana katika gyrus ya lingili ya kushoto inayoenea hadi gilani ya lingual ya lugha na sehemu kwenye gia ya nchi mbili, na girus ya nchi mbili, na katika girani ya nchi ya juu ya juu ya ukiritimba, hali ya juu ya uso.

Shusha: 

• Ppt

  Slide ya PowerPoint

• PNG

  picha kubwa (2.52MB)

• TIFF

  picha ya awali (2.97MB)

Kielelezo 4. Kuunganishwa kwa kazi ya mbegu za tumbo za ndani

 

Mifumo ya uhusiano mzuri (wigo nyekundu) na hasi (wigo wa hudhurungi) na uhusiano sahihi wa tumbo (mbegu iliyoonyeshwa kwa kijani) ndani ya masomo yote na ndani ya vikundi. Ulinganisho wa kikundi kwa uhusiano mkubwa: Wagonjwa wa PG> vidhibiti (wigo wa violet). Tafadhali kumbuka kuwa vidhibiti vya kulinganisha> Wagonjwa wa PG haikuwa muhimu. Ramani zote zimezuiliwa kwa a z- alama> | 2.3 | (busara ya nguzo ilisahihishwa kwa kutumia nadharia ya uwanja wa Gaussian na Bonferroni alisahihisha idadi ya mbegu). N_udhibiti = 18, N_Vijisaidizi = 14.

toa: 10.1371 / journal.pone.0084565.g004

Tofauti za kikundi (Kielelezo 4, Kielelezo 3B na Jedwali 2) ilidhihirisha kuongezeka kwa kuunganishwa kutoka kwa mgawanyiko wa kulia wa ndani hadi kwenye chapati ya kushoto na kwa girusi ya uso wa juu wa kulia, kupanua kwa gyrus ya mbele ya mbele na gyrus ya pande mbili inayoingiliana na wagonjwa wa PG ikilinganishwa na udhibiti.

Kuhusiana na hatua za kujiripoti

Maana z- viwango katika vikundi vya tofauti kubwa kati ya vikundi viwili vilitumiwa kujaribu uwiano na hatua za kitabia ndani ya kikundi cha PG (nguzo 4). Uunganisho mzuri ulipatikana kwa unganisho kati ya mbegu ya mbele ya katikati ya kulia na striatum (kwa utaftaji wa PG> udhibiti) na kipimo kidogo cha BIS-10, tabia ya kuvuta sigara (idadi ya sigara kwa siku) na alama za kutamani (Kielelezo 5A). Tulipata pia uunganisho mzuri wa unganisho kati ya mbegu ya kulia ya kizazi na serebela (kwa PG> udhibiti wa kulinganisha) na tabia za kuvuta sigara (Kielelezo 5B). Kwa kuwa tabia za kuvuta sigara hazikuwa zimesambazwa kawaida, pia tuligundua mgawo wa uunganisho wa Spearman kwa utofauti huu. Kwa mbegu ya mbele ya kulia inamaanisha z-kuongeza uunganisho ulikuwa bado muhimu, rS = .52, p = .021. Kwa mbegu sahihi ya tumbo ya ndani inamaanisha z-sasa, tulipata matokeo muhimu ya nyuma, rS = .51, p = .06. Hatukupata uunganisho wowote muhimu kwa michango mingine ya BIS-10 na jumla ya BIS-10 na kwa KFG na G-SAS.

Shusha: 

• Ppt

  Slide ya PowerPoint

• PNG

  picha kubwa (588KB)

• TIFF

  picha ya awali (812KB)

Kielelezo 5. Ulinganisho muhimu mzuri wa mifumo ya kuunganishwa

 

Viwanja vya Scatter zinaonyesha uhusiano mkubwa kati ya maana z-thamani za nguzo zilizozuiliwa za kikundi hutofautisha wagonjwa wa PG> udhibiti na tabia za kuvuta sigara (idadi ya sigara kwa siku [cig / d]), kipimo kidogo cha BIS kisicho na mpango na VAS ya kutamani. Idadi ya wagonjwa wa PG kwa mkoa wa kulia wa katikati ya gyrus A): N_Vijisaidizi = 19, na kwa mkoa wa kulia wa mbegu B): N_Vijisaidizi= 14.

toa: 10.1371 / journal.pone.0084565.g005

Kuhusiana kati ya gyrus ya uso wa kati wa kulia na striatum ya ventral ya kulia (N_udhibiti = 18, N_Vijisaidizi = 14)

Vikundi havikutofautiana sana katika maadili ya uunganisho kati ya mbegu za kwanza na za tumbo.

Majadiliano

Tuligundua kuwa wagonjwa wa PG wanaonyesha kuunganika kwa utendaji kati ya mikoa ya PFC na mfumo wa malipo ya mesolimbic, pamoja na upungufu wa kuunganishwa katika eneo la PFC. Hasa, wagonjwa wa PG walionyesha kuunganishwa kati ya gyrus ya uso wa kati wa kulia na striatum ya kulia ikilinganishwa na vidhibiti, ambavyo viliunganishwa vyema na subscale ya BIS isiyo ya wazi, sigara na alama ya kutamani. Kupunguza kwa kuunganishwa kulipatikana kwa wagonjwa wa PG kutoka gyrus ya paji la mbele la kulia kwenda kwa maeneo mengine ya utangulizi. Kwa maana, kwa kiwango cha kikundi tuliona uunganisho wa utendaji kutoka kwa hali ya ndani hadi sehemu za PFC ya mzunguko, ambayo inadhihirisha mifumo ya uunganisho ya hapo awali [7,8,57].

Kukosekana kwa usawa kati ya kazi ya utangulizi na mfumo wa malipo ya mesolimbic imependekezwa kuchangia tabia ya kuzidisha [18,19] kulingana na masomo katika wagonjwa wanaoripoti kazi iliyobadilishwa ya PFC [10], na mabadiliko ya kiutendaji katika maeneo ya mfumo wa malipo kama vile striatum ya ventral [11-16]. Sawa na kupatikana kwetu kwa kuunganishwa kwa kazi kati ya PFC na striatum, Tschernegg et al. [48] iliona kuongezeka kwa kuunganishwa kwa utendaji wa kazi kwa wagonjwa wa PG ikilinganishwa na udhibiti kwa kutumia mbinu ya nadharia ya graph. Ubadilikaji wa kazi wa ndani uliobadilika kati ya PFC na mfumo wa malipo pia uliripotiwa kwa shida ya matumizi ya dutu [41,44,45,58]. Muunganisho ulioongezeka kati ya PFC ya ventromedial / orbitofrontal na striatum ya ndani imepatikana katika watumiaji sugu wa heroin [41] na watumiaji wa cocaine [45]. Mwingiliano uliobadilishwa kati ya miundo ya mapema na mfumo wa ujira wa mesolimbic katika PG inashiriki shirika sawa la kufanya kazi kwa madawa haya yanayohusiana na dutu hii, ikionyesha njia ya jumla ya ugonjwa wa shida inayohusiana na kuongezeka kwa tabia ya kitamaduni.

Kwa kuongezea, tulipata kupungua kwa muunganisho wa utendaji kati ya eneo la mbele la uso wa mbele na maeneo mengine ya utangulizi (yaani, anterior cingate cortex extort to the bilateral mkuu frontal na parreplate gyrus) kwa wagonjwa wa PG ikilinganishwa na udhibiti. Pamoja na matokeo ya uchunguzi wa kufikiri na tabia juu ya PG ambayo huripoti kupungua kwa shughuli za PFC [20,59] na kazi ya mtendaji iliyoharibika na utoaji wa maamuzi [21-24], kupatikana kwetu kunaonyesha mabadiliko katika shirika la kazi la PFC. Walakini, hatukupata tofauti yoyote kati ya wagonjwa wa PG na udhibiti wa akili ya giligili, ujenzi ambao umehusishwa na kazi ya lobe ya mbele [60], na kupendekeza kwamba mabadiliko yaliyodhibitiwa katika kuunganishwa hayana athari ya utambuzi wa jumla, na inaweza kuwa maalum kwa mchakato wa ugonjwa. Uunganisho uliobadilishwa ndani ya PFC unaambatana na shida za kwanza zilizoripotiwa katika uanzishaji kazi [10] na masomo ya serikali ya kupumzika ya fMRI juu ya shida ya matumizi ya dutu [39,41] na PG [48]. Kwa kuongezea, inaweza kuchangia mwingiliano uliobadilika kati ya PFC na eneo la msingi la mfumo wa ujira wa ubongo, hali ya ndani, na inaweza kushawishi mabadiliko ya juu ya chini ya maeneo yanayohusiana na ujira.

Ili kuchunguza ikiwa matokeo ya kuunganishwa kwa wagonjwa wa PG yanahusiana na hatua za kitabia, tuligundua uhusiano kati ya kuunganishwa kwa kazi kwa mitandao husika na kuingiliana, dalili za ukali na sigara ndani ya kundi la PG. Tulipata maelewano mazuri kati ya girusi ya uso wa mbele wa kulia na kuunganishwa kwa striatum ya kulia na uchukuaji usio na nguvu wa kutapeli na kutamani kwa kamari. Kwa kuongezea, idadi ya sigara kwa siku imeunganishwa vyema na nguvu ya kuunganishwa kati ya mbegu ya mbele ya kulia na striatum ya kulia na kwa nguvu ya kuunganishwa kati ya mbegu ya mshono wa kati ya tumbo na ugonjwa wa kuteleza. Ulinganisho mzuri unaonyesha kuwa marekebisho katika kuunganishwa kwa utendaji hayatahusiana na matamanio tu, bali pia kiashiria cha uwezo wa kupanga kwa siku zijazo - kwa mfano, mwelekeo wa kuwasilisha malengo na starehe - na tabia ya matumizi ya dutu kama vile sigara. Wakati Reuter et al. [27] ilionyesha kuwa shughuli za kitabia za ndani na za kitambo wakati wa kupata mapato ya pesa katika PG zilitabiri ukali wa kamari uliopimwa na KFG, hatukupata uhusiano wowote kati ya alama za KFG na alama za G-SAS na uhusiano kati ya utendaji wa kati ya PFC na striatum. Kwa hivyo, mabadiliko yaliyotazamwa katika kuunganishwa kazini yanaweza kuonyesha njia za msingi zinazoongeza uwezekano wa kukuza tabia ya kamari badala ya dalili ya ukali wa dalili ya PG yenyewe.

Mikoa ya mbegu iliyotumiwa hapa kwa uchanganuzi wa kazi wa kuunganishwa ilibadilishwa kwa eneo linalofaa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba walikuwa msingi wa matokeo ya utafiti wetu wa zamani wa VBM [49] kuonyesha tofauti kubwa ya kiasi cha kijivu cha kawaida kilichowekwa katika PFC ya kulia na msimamo mzuri kati ya wagonjwa wa PG dhidi ya udhibiti unaofanana. Ujanibishaji sahihi unaambatana na ushahidi wa zamani unaonyesha kwamba kazi za mtendaji wa mapema, kama vile udhibiti wa kizuizi, ziko katika eneo la kulia [61-63]. Kwa kuongezea, ushiriki wa PFC wa kulia pia umeonyeshwa kwa kujitawala [64-67]. Kuhusiana na mfumo wa ujira, masomo ya kufikiria juu ya PG yaliripoti mabadiliko sahihi ya wakati wa usindikaji: Mabadiliko tu katika hali nzuri ya ndani yamepatikana katika kukabiliana na kuchochea kamari [29] na vile vile wakati wa usindikaji wa malipo ya pesa [27].

Kama wagonjwa wa PG hawakuzuiliwa au katika matibabu, utafiti wa sasa ni mdogo katika jumla ya uwezaji wake. Kulinganisha na masomo mengine juu ya utegemezi wa dutu ni ngumu, kwani wamefanywa sana kwa wagonjwa walio katika hali ya kukomeshwa [39,45]. Kwa kuongezea, data inayopatikana hairuhusu uchunguzi wa uhusiano wa sababu kati ya mitandao ya kuunganishwa [68], ambayo inaweza kutoa uelewa zaidi wa mwingiliano wa mwelekeo kati ya PFC na mfumo wa malipo ya mesolimbic.

Kwa kumalizia, matokeo yetu yanaonyesha mabadiliko katika kuunganishwa kwa kazi katika PG na kuunganika kwa kuongezeka kati ya mikoa ya mfumo wa ujira na PFC, sawa na ile iliyoripotiwa katika shida ya matumizi ya dutu. Utofauti kati ya kazi ya utangulizi na mfumo wa malipo ya mesolimbic katika PG, na kwa jumla katika ulevi, unaweza kufaidika na uingiliaji wa kibaolojia na kisaikolojia, kama tabia maalum ya utambuzi [69] au tiba ya euthymic [70] inayolenga kurekebisha mwingiliano wa mtandao unaohusiana na usindikaji wa tuzo.

Kusaidia Taarifa

Shukrani

Tunamshukuru Caspar Dreesen, Eva Hasselmann, Chantal Mörsen, Hella Schubert, Noemie Jacoby na Sebastian Mohnke kwa msaada wao katika uandikishaji na kupata data ya utafiti huu. Tunapenda pia kushukuru masomo yote kwa ushiriki.

Msaada wa Mwandishi

Iliyofuata na iliyoundwa majaribio: SK EVDM AH AV NRS. Alifanya majaribio: SK NRS. Alichambua data: SK SOC DM. Waliochangia / vifaa vya kuchangia / zana / uchambuzi: AH AV NRS DM. Uliandika maandishi haya: SK SOC EVDM AH AV NRS DM. Kuajiri washiriki: SK NRS.

Marejeo

1. 1. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA (2010) Utangulizi wa Tabia za Tabia. Am J Dawa ya Dawa za Kulehemu 36: 233-241. Iliyochapishwa: 20560821.
   • Tazama Ibara
   • PubMed / NCBI
   • Google
2. 2. Chama cha Saikolojia ya Amerika (2013) Utambuzi na mwongozo wa takwimu wa shida za akili. Arlington, VA, Uchapishaji wa Kisaikolojia wa Amerika.
3. 3. Diekhof EK, Gruber O (2010) Wakati hamu inapogongana na sababu: mwingiliano wa kazi kati ya anteroventral cortex ya anteroventral na kiini cha msongamano wa chini ya uwezo wa kibinadamu wa kupinga tamaa zisizovutia. J Neurosci 30: 1488-1493. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.4690-09.2010. Iliyochapishwa: 20107076.
4. Tazama Ibara
5. PubMed / NCBI
6. Google
7. Tazama Ibara
8. PubMed / NCBI
9. Google
10. Tazama Ibara
11. PubMed / NCBI
12. Google
13. Tazama Ibara
14. PubMed / NCBI
15. Google
16. Tazama Ibara
17. PubMed / NCBI
18. Google
19. Tazama Ibara
20. PubMed / NCBI
21. Google
22. Tazama Ibara
23. PubMed / NCBI
24. Google
25. Tazama Ibara
26. PubMed / NCBI
27. Google
28. Tazama Ibara
29. PubMed / NCBI
30. Google
31. Tazama Ibara
32. PubMed / NCBI
33. Google
34. Tazama Ibara
35. PubMed / NCBI
36. Google
37. Tazama Ibara
38. PubMed / NCBI
39. Google
40. Tazama Ibara
41. PubMed / NCBI
42. Google
43. Tazama Ibara
44. PubMed / NCBI
45. Google
46. Tazama Ibara
47. PubMed / NCBI
48. Google
49. Tazama Ibara
50. PubMed / NCBI
51. Google
52. Tazama Ibara
53. PubMed / NCBI
54. Google
55. Tazama Ibara
56. PubMed / NCBI
57. Google
58. Tazama Ibara
59. PubMed / NCBI
60. Google
61. Tazama Ibara
62. PubMed / NCBI
63. Google
64. Tazama Ibara
65. PubMed / NCBI
66. Google
67. Tazama Ibara
68. PubMed / NCBI
69. Google
70. Tazama Ibara
71. PubMed / NCBI
72. Google
73. Tazama Ibara
74. PubMed / NCBI
75. Google
76. Tazama Ibara
77. PubMed / NCBI
78. Google
79. Tazama Ibara
80. PubMed / NCBI
81. Google
82. Tazama Ibara
83. PubMed / NCBI
84. Google
85. Tazama Ibara
86. PubMed / NCBI
87. Google
88. Tazama Ibara
89. PubMed / NCBI
90. Google
91. Tazama Ibara
92. PubMed / NCBI
93. Google
94. Tazama Ibara
95. PubMed / NCBI
96. Google
97. Tazama Ibara
98. PubMed / NCBI
99. Google
100. Tazama Ibara
101. PubMed / NCBI
102. Google
103. Tazama Ibara
104. PubMed / NCBI
105. Google
106. Tazama Ibara
107. PubMed / NCBI
108. Google
109. Tazama Ibara
110. PubMed / NCBI
111. Google
112. Tazama Ibara
113. PubMed / NCBI
114. Google
115. Tazama Ibara
116. PubMed / NCBI
117. Google
118. Tazama Ibara
119. PubMed / NCBI
120. Google
121. Tazama Ibara
122. PubMed / NCBI
123. Google
124. Tazama Ibara
125. PubMed / NCBI
126. Google
127. Tazama Ibara
128. PubMed / NCBI
129. Google
130. Tazama Ibara
131. PubMed / NCBI
132. Google
133. Tazama Ibara
134. PubMed / NCBI
135. Google
136. Tazama Ibara
137. PubMed / NCBI
138. Google
139. Tazama Ibara
140. PubMed / NCBI
141. Google
142. 4. Diekhof EK, Nerenberg L, Falkai P, Dechent P, Baudewig J et al. (2012) Utu wa kushawishi na uwezo wa kupinga thawabu ya haraka: Uchunguzi wa fMRI kuchunguza tofauti za watu binafsi katika mifumo ya neural inayojizuia. Mapp Brain 33: 2768-2784. doi: 10.1002 / hbm.21398. Iliyochapishwa: 21938756.
143. 5. Miller EK, Cohen JD (2001) nadharia ya kujumuisha ya kazi ya kitongoji cha mapema. Annu Rev Neurosci 24: 167-202. doi: 10.1146 / annurev.neuro.24.1.167. Iliyochapishwa: 11283309.
144. Tazama Ibara
145. PubMed / NCBI
146. Google
147. 6. McClure SM, York MK, Montague PR (2004) Sehemu ndogo za usindikaji wa malipo kwa wanadamu: jukumu la kisasa la FMri. Neuroscientist 10: 260-268. Doi: 10.1177 / 1073858404263526. Iliyochapishwa: 15155064.
148. Tazama Ibara
149. PubMed / NCBI
150. Google
151. 7. Cauda F, Cavanna AE, D'agata F, Sacco K, Duca S et al. (2011) Uunganisho wa kazi na usanikishaji wa mkusanyiko wa kiini: unganisho la kazi pamoja na uchambuzi wa meta-msingi. J Cogn Neurosci 23: 2864-2877. doi: 10.1162 / jocn.2011.21624. Imechapishwa: 21265603.
152. Tazama Ibara
153. PubMed / NCBI
154. Google
155. Tazama Ibara
156. PubMed / NCBI
157. Google
158. Tazama Ibara
159. PubMed / NCBI
160. Google
161. Tazama Ibara
162. PubMed / NCBI
163. Google
164. Tazama Ibara
165. PubMed / NCBI
166. Google
167. Tazama Ibara
168. PubMed / NCBI
169. Google
170. Tazama Ibara
171. PubMed / NCBI
172. Google
173. Tazama Ibara
174. PubMed / NCBI
175. Google
176. Tazama Ibara
177. PubMed / NCBI
178. Google
179. Tazama Ibara
180. PubMed / NCBI
181. Google
182. Tazama Ibara
183. PubMed / NCBI
184. Google
185. Tazama Ibara
186. PubMed / NCBI
187. Google
188. 8. Di Martino A, Scheres A, Margulies DS, Kelly MC, Uddin LQ, et al. (2008) Uunganisho wa kazi wa densi ya kibinadamu: uchunguzi wa hali ya kupumzika wa FMRI. Cereb Cortex 18: 2735-2747. Doi: 10.1093 / cercor / bhn041
189. Tazama Ibara
190. PubMed / NCBI
191. Google
192. Tazama Ibara
193. PubMed / NCBI
194. Google
195. Tazama Ibara
196. PubMed / NCBI
197. Google
198. 9. Camara E, Rodriguez-Fornells A, Munte TF (2008) Uunganisho wa kazi ya usindikaji wa tuzo katika ubongo. Mbele ya Hum Neuroscience 2: 19. Doi: 10.3389 / neuro.01.022.2008. Iliyochapishwa: 19242558.
199. 10. Goldstein RZ, Volkow ND (2011) Kukosekana kwa gamba ya utangulizi katika ulevi: matokeo ya neuroimury na athari za kliniki. Nat Rev Neurosci 12: 652-669. Doi: 10.1038 / nrn3119. Iliyochapishwa: 22011681.
200. 11. David SP, Munafò MR, Johansen-Berg H, Smith SM, Rogers RD et al. (2005) Usanidi wa viboreshaji / nukta ya ventral inajumlisha mihemko ya picha zinazohusiana na uvutaji sigara kwa wavutaji sigara na wavutaji sigara: utafiti wa mawazo ya nguvu ya uchunguzi wa nguvu. Biol Psychiatry 58: 488-494. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.028. Iliyochapishwa: 16023086.
201. 12. Heinz A, Siessmeier T, aliandika J, Hermann D, Klein S et al. (2004) Kuhusiana kati ya dopamine D (2) receptors katika striatum ya ventral na usindikaji wa kati wa tahadhari za pombe na tamaa. Am J Psychiatry 161: 1783-1789. Doi: 10.1176 / appi.ajp.161.10.1783. Iliyochapishwa: 15465974.
202. 13. Aliandika J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wüstenberg T, Bermpohl F et al. (2007) Usumbufu wa usindikaji wa malipo ya malipo na matamanio ya vileo katika vileo vilivyoondolewa. NeuroImage 35: 787-794. Doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.11.043. Iliyochapishwa: 17291784.
203. 14. Beck A, Schlagenhauf F, Wüstenberg T, Hein J, Kienast T et al. (2009) Uanzishaji wa densi ya uenezi wakati wa kutarajia kwa tuzo huingiliana na msukumo katika walevi. Biol Psychiatry 66: 734-742. doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.04.035. Iliyochapishwa: 19560123.
204. 15. Peters J, Bromberg U, Schneider S, Brassen S, Menz M et al. (2011) Uanzishaji wa chini wa densi wakati wa kutarajia thawabu kwa wavutaji sigara wa ujana. Am J Psychiatry 168: 540-549. Doi: 10.1176 / appi.ajp.2010.10071024. Iliyochapishwa: 21362742.
205. 16. van Hell HH, Vink M, Ossewaarde L, Jager G, Kahn RS et al. (2010) Matokeo sugu ya matumizi ya bangi kwenye mfumo wa thawabu ya mwanadamu: uchunguzi wa fMRI. Euro Neuropsychopharmacol 20: 153-163. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2009.11.010. Iliyochapishwa: 20061126.
206. 17. Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC et al. (2011) Utafiti wa awali wa majibu ya neural kwa motisha za pesa kama ilivyohusiana na matokeo ya matibabu katika utegemezi wa cocaine. Biol Psychiatry 70: 553-560. doi: 10.1016 / j.biopsych.2011.05.008. Iliyochapishwa: 21704307.
207. 18. Bechara A (2005) Uamuzi wa maamuzi, udhibiti wa msukumo na upotezaji wa nguvu ya kupinga madawa: mtazamo wa neva. Nat Neurosci 8: 1458-1463. doi: 10.1038 / nn1584. Iliyochapishwa: 16251988.
208. 19. Heatherton TF, Wagner DD (2011) Utambuzi wa neuroscience ya kutoweza kujidhibiti. Njia ya Cogn Sci 15: 132-139. Doi: 10.1016 / j.tics.2010.12.005. Iliyochapishwa: 21273114.
209. 20. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP, Peterson BS, Fulbright RK et al. (2003) Utafiti wa kazi wa FMri Stroop ya kazi ya kitoweo cha kitoweo cha mbele cha utunzaji wa kizazi. Am J Psychiatry 160: 1990-1994. Doi: 10.1176 / appi.ajp.160.11.1990. Iliyochapishwa: 14594746.
210. 21. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, Bellodi L (2002) Ulemavu wa mbele wa lobe katika wagonjwa wa kamari wa kiini. Biol Psychiatry 51: 334-341. doi: 10.1016 / S0006-3223 (01) 01227-6. Imechapishwa: 11958785.
211. 22. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W (2005) Uamuzi wa kufanya kamari ya kiolojia: kulinganisha kati ya wacheza kamari wa magonjwa, wategemezi wa pombe, watu walio na ugonjwa wa Tourette, na udhibiti wa kawaida. Ubongo. Resour - Utambuzi wa Ubongo Res 23: 137-151. doi: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.01.017.
212. 23. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W (2006) Kazi za kutambulika katika ujanja wa kiitolojia: kulinganisha na utegemezi wa pombe, Dalili za Tourette na udhibiti wa kawaida. Adui 101: 534-547. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2006.01380.x. Iliyochapishwa: 16548933.
213. 24. Marazziti D, Catena M, Osso D, Conversano C, Consoli G et al. (2008) Mazoezi ya Kliniki na Epidemiology Kazi ya utendaji isiyo ya kawaida kwa wacheza kamari wa kihemko. Mazoezi ya Kliniki. Epidemiol - Afya ya Akili 4: 7. doi: 10.1186 / 1745-0179-4-7
214. 25. Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD et al. (2012) Iliondoa shughuli za mbele wakati wa kusindika thawabu za pesa na hasara katika kamari ya kiinitolojia. Biol Psychiatry 71: 749-757. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.01.006. Iliyochapishwa: 22336565.
215. 26. de Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE, Oosterlaan J, Sjoerds Z et al. (2009) uvumilivu wa majibu na usikivu wa mbele wa kulipwa thawabu na adhabu katika wacheza kamari wa shida za kiume na wavutaji sigara. Neuropsychopharmacology 34: 1027-1038. Doi: 10.1038 / npp.2008.175. Iliyochapishwa: 18830241.
216. 27. Reuter J, Raedler T, Rose M, mkono mimi, Gläscher J et al. (2005) Kamari ya kisaikolojia inahusishwa na uanzishaji mdogo wa mfumo wa malipo ya mesolimbic. Nat Neurosci 8: 147-148. doi: 10.1038 / nn1378. Iliyochapishwa: 15643429.
217. 28. Crockford DN, Goodyear B, Edward J, Quickfall J, El-Guebaly N (2005) shughuli za ubongo zilizochochea chembechembe za wauguzi wa patholojia. Biol Psychiatry 58: 787-795. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037. Iliyochapishwa: 15993856.
218. 29. van Holst RJ, van Holstein M, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE (2012) Majibu ya Kujibu wakati wa Cue Reacaction katika Matatizo ya Kamari: Uchunguzi wa fMRI. PLOS One 7: e30909. Doi: 10.1371 / journal.pone.0030909. Iliyochapishwa: 22479305.
219. 30. Hewig J, Kretschmer N, Trippe RH, Hecht H, Coles MG et al. (2010) Hypersensitivity ya kupata thawabu katika wa kamari wa shida. Biol Psychiatry 67: 781-783. doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.11.009. Iliyochapishwa: 20044073.
220. 31. Oberg SA, Christie GJ, Tata MS (2011) Shambulio la wahogaji wa shida huonyesha hypersensitivity ya malipo katika gamba la uso wa mbele wakati wa kucheza kamari. Neuropsychologia 49: 3768-3775. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2011.09.037. Iliyochapishwa: 21982697.
221. 32. Choi JS, Shin YC, Jung WH, Jang JH, Kang DH et al. (2012) Kubadilika kwa shughuli za ubongo wakati wa kutarajia kwa thawabu katika kamari ya kiinolojia na shida inayozingatia. PLOS One 7: e45938. Doi: 10.1371 / journal.pone.0045938. Iliyochapishwa: 23029329.
222. 33. van Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C, van den Brink W, Goudriaan AE (2012) Matarajio yasiyotarajiwa ya kuweka alama katika kamari ya shida: ni ya kuzidisha kwa kutarajia? Biol Psychiatry 71: 741-748. doi: 10.1016 / j.biopsych.2011.12.030. Iliyochapishwa: 22342105.
223. 34. Fox MD, Raichle ME (2007) Kushuka kwa nguvu kwa shughuli za ubongo kuzingatiwa na mawazo ya nguvu ya nguvu ya suluhisho. Nat Rev Neurosci 8: 700-711. Doi: 10.1038 / nrn2201. Iliyochapishwa: 17704812.
224. 35. Smith SM, Fox PT, Miller KL, Glahn DC, Fox PM et al. (2009) Usaidizi wa usanifu wa kazi ya ubongo wakati wa uanzishaji na kupumzika. Proc Natl Acad Sci USA 106: 13040-13045. Doi: 10.1073 / pnas.0905267106. Iliyochapishwa: 19620724.
225. 36. Van Dijk KRRa, Hedden T, Venkataraman A, Evans KC, Lazar SW et al. (2010) Uunganisho wa kazi ya ndani kama kifaa cha vifaa vya kuunganika vya binadamu: nadharia, mali, na utumiaji. J Neurophysiol 103: 297-321. Doi: 10.1152 / jn.00783.2009. Iliyochapishwa: 19889849. Inapatikana kwenye mtandao kwa: doi: 10.1152 / jn.00783.2009. Inapatikana kwenye mtandao kwa: PubMed: 19889849.
226. 37. Chanraud S, Pitel AL, Pfeff)um A, Sullivan EV (2011) Usumbufu wa Kuunganishwa kwa Kazi kwa Mtandao wa Njia Mbaya katika ulevi. Cereb Cortex, 21: 1-10. Iliyochapishwa: 21368086.
227. 38. Gu H, Salmeron BJ, Ross TJ, Geng X, Zhan W et al. (2010) Mizunguko ya Mesocorticolimbic imeharibika kwa watumiaji sugu wa cocaine kama inavyoonyeshwa na kuunganishwa kwa utendaji wa serikali. NeuroImage 53: 593-601. Doi: 10.1016 / j.neuroimage.2010.06.066. Iliyochapishwa: 20603217.
228. 39. Kelly C, Zuo XN, Gotimer K, Cox CL, Lynch L et al. (2011) Kupunguza mapumziko ya hali ya kazi ya upumuaji katika ulevi wa madawa ya kulevya. Biol Psychiatry 69: 684-692. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.11.022. Iliyochapishwa: 21251646.
229. 40. Liu J, Qin W, Yuan K, Li J, Wang W et al. (2011) Mwingiliano kati ya Uunganisho wa Dysfunctional katika Mapumziko na Sifa za Heroin-Imechochewa na Majibu ya Wabongo katika Wanaume Wanaostahiki wa Heroin-wategemezi. PLOS One 6: e23098. Doi: 10.1371 / journal.pone.0023098. Iliyochapishwa: 22028765.
230. 41. Ma N, Liu Y, Li N, Wang CX, Zhang H et al. (2010) Mabadiliko yanayohusiana na adha katika kuunganishwa kwa ubongo wa hali ya kupumzika. NeuroImage 49: 738-744. Doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.08.037. Iliyochapishwa: 19703568.
231. 42. Rogers BP, Viwanja vya MH, Nickel MK, Katwal SB, Martin PR (2012) Amepunguza Uunganisho wa Kazi wa Fronto-Cerebellar katika Wagonjwa wa Pombe Walevi. Kliniki ya Pombe Pure Res 36: 294-301. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2011.01614.x. Iliyochapishwa: 22085135.
232. 43. Tomasi D, Volkow ND, Wang R, Carrillo JH, Maloney T et al. (2010) Kuvurugika kuunganishwa kwa utendaji na dubini ya dopaminergic katika dhuluma ya dhuluma. PLOS One 5: e10815. Doi: 10.1371 / journal.pone.0010815. Iliyochapishwa: 20520835.
233. 44. Upadhyay J, Maleki N, Potter J, Elman I, Rudrauf D et al. (2010) Mabadiliko katika muundo wa ubongo na kuunganishwa kwa kazi kwa wagonjwa wanaotegemea opioid. Ubongo 133: 2098-2114. Doi: 10.1093 / ubongo / awq138. Iliyochapishwa: 20558415.
234. 45. Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR (2011) Imeboresha uvumbuzi wa cue na kuunganishwa kwa utendaji kazi waonto kwa shida ya utumiaji wa cocaine. Pombe ya Dawa ya Dawa za Kulehemu 115: 137-144. Doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2011.01.009. Iliyochapishwa: 21466926.
235. 46. Yuan K, Qin W, Dong M, Liu J, J J et al. (2010) Upungufu wa mambo ya kijivu na ukiukwaji wa hali ya kupumzika kwa watu wanaotegemea shujaa wa heroin. Neurosci Lett 482: 101-105. doi: 10.1016 / j.neulet.2010.07.005. Iliyochapishwa: 20621162.
236. 47. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Ea Stein (2012) Kurejesha kuunganishwa kwa utendaji wa serikali katika ulevi: Masomo yaliyojifunza na barabara ya mbele. NeuroImage, 62: 1-15. Iliyochapishwa: 22326834.
237. 48. Tschernegg M, Crone JS, Eigenberger T, Schwartenbeck P, Fauth-Buhler M et al. (2013) Ubaya wa mitandao ya ubongo inayofanya kazi katika kamari ya kiitolojia: mbinu ya nadharia ya graph. Mbele ya Hum Neuroscience 7: 625. Iliyochapishwa: 24098282.
238. 49. Koehler S, Hasselmann E, Wustenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N (2013) Kiwango cha juu cha striatum ya cyral na cortex ya kulia ya mapema katika kamari ya kijiolojia. Funzo la muundo wa ubongo.
239. 50. Petry J, Baulig T (1996) KFG: Kurzfragebogen zum Glücksspielverhalten. Psychotherapie der Gluecksspielsucht. Weinheim: Umoja wa Psychologie Verlags. pp. 300-302.
240. 51. Kim SW, Grant JE, Potenza MN, Blanco C, Hollander E (2009) Mfano wa Tathmini ya Dalili za Kamari (G-SAS): uchunguzi wa kuaminika na uhalali. Psychiatry Res 166: 76-84. Doi: 10.1016 / j.psychres.2007.11.008. Iliyochapishwa: 19200607.
241. 52. Kwanza M, Spitzer R, Gibbon M, Williams J (2001) Mahojiano ya Kliniki yaliyoundwa kwa Matatizo ya DSM-IV-TR Axis I, Toleo la Utafiti, Toleo la Wagonjwa na Screen ya Psychotic (SCID-I / PW / PSYSCREEN). New York: Taasisi ya Saikolojia ya New York.
242. 53. Oldfield RC (1971) Tathmini na uchambuzi wa kukabidhi: hesabu ya Edinburgh. Neuropsychologia 9: 97-113. doi: 10.1016 / 0028-3932 (71) 90067-4. Iliyochapishwa: 5146491.
243. 54. Aster M, Neubauer A, Pembe R (2006) Wechsler Intelligenztest für Erwachsene (WIE). Deutschsprachige Bearbeitung na Adaption des WAIS-III von David Wechsler. Farnkfurt: Huduma za Majaribio ya Harcourt.
244. 55. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES (1995) muundo wa muundo wa kiwango cha msukumo wa Barratt. J Clin Psychol 51: 768-774. doi: 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6. Iliyochapishwa: 8778124.
245. 56. Saad ZS, Gotts SJ, Murphy K, Chen G, Jo HJ et al. (2012) Shida ya kupumzika: Jinsi Mifumo ya Maunganiko na Tofauti za Kikundi Zinapotoshwa Baada ya Udhibiti wa Ishara ya Global. Ubongo Unganisha 2: 25-32. doi: 10.1089 / brain.2012.0080. Iliyochapishwa: 22432927.
246. 57. Kamera za malipo ya Camara E, Rodriguez-Fornell A, Ye Z, Münte TF (2009) mitandao ya tuzo kwenye ubongo kama ulivyotumwa na hatua za kuunganishwa. Mbele ya Neuroscience 3: 350-362. Doi: 10.3389 / neuro.01.034.2009. Iliyochapishwa: 20198152.
247. 58. Wang Y, Zhu J, Li Q, Li W, Wu N et al. (2013) Zilizobadilika duru za barafu na za-barafu kwa watu wanaotegemea heroin: uchunguzi wa hali ya kupumzika wa FMRI. PLOS One 8: e58098. Doi: 10.1371 / journal.pone.0058098. Iliyochapishwa: 23483978.
248. 59. Tanabe J, Thompson L, Claus E, Dalwani M, Hutchison K et al. (2007) Shuguli za mwanzo za cortex hupunguzwa katika kamari na watumiaji wa dutu za ujanja wakati wa maamuzi. Mapp Brain 28: 1276-1286. doi: 10.1002 / hbm.20344. Iliyochapishwa: 17274020.
249. 60. Roca M, Parr A, Thompson R, Woolgar A, Torralva T et al. (2010) Kazi ya mtendaji na akili ya maji baada ya vidonda vya lobe ya mbele. Ubongo 133: 234-247. Doi: 10.1093 / ubongo / awp269. Iliyochapishwa: 19903732.
250. 61. Aron AR, Robbins TW, Poldrack RA (2004) Maonyesho na kizuizi cha chini cha uso cha chini. Njia ya Cogn Sci 8: 170-177. Doi: 10.1016 / j.tics.2004.02.010. Iliyochapishwa: 15050513.
251. 62. Buchsbaum BR, Greer S, Chang WL, Berman KF (2005) Uchambuzi wa meta-uchambuzi wa masomo ya neuroimury ya kazi ya kuchagua kadi za Wisconsin na michakato ya sehemu. Mapp Brain 25: 35-45. doi: 10.1002 / hbm.20128. Iliyochapishwa: 15846821.
252. 63. Simmonds DJ, Pekar JJ, Mostofsky SH (2008) Uchambuzi wa meta wa kazi za Go / Hakuna-kuonyesha kuonyesha kwamba uanzishaji wa fMRI unaohusishwa na mwitikio wa majibu unategemea kazi. Neuropsychologia 46: 224-232. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2007.07.015. Iliyochapishwa: 17850833.
253. 64. Knoch D, Fehr E (2007) Achana na nguvu ya majaribu: cortex inayotangulia kulia na ujidhibiti. Ann NY Acad Sci 1104: 123-134. Doi: 10.1196 / annals.1390.004. Iliyochapishwa: 17344543.
254. 65. Knoch D, Gianotti LR, Pascual-Leone A, Treyer V, Bapt M et al. (2006) Usumbufu wa cortex ya kulia ya mapema na kuchochea kwa nguvu ya kurudisha kwa nguvu ya frequency ya kurudisha nyuma kunachochea tabia ya kuchukua hatari. J Neurosci 26: 6469-6472. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0804-06.2006. Iliyochapishwa: 16775134.
255. 66. McClure SM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD (2004) mifumo tofauti ya neural inathamini thawabu za haraka na zilizocheleweshwa. Sayansi 306: 503-507. Doi: 10.1126 / science.1100907. Iliyochapishwa: 15486304.
256. 67. Cohen JR, Lieberman MD (2010) Msingi wa Kawaida wa Neural wa Kujitawala katika Vikoa Vingi. Kwa: RR HassinKN OchsnerY. Mtego. Kujidhibiti katika Jamii, Akili, na Ubongo. New York: Oxford University Press. pp. 141-160.
257. 68. Smith SM, Miller KL, Salimi-Khorshidi G, Webster M, Beckmann CF et al. (2011) Njia za uundaji mtandao za FMri. NeuroImage 54: 875-891. Doi: 10.1016 / j.neuroimage.2010.08.063. Iliyochapishwa: 20817103.
258. 69. Goldapple K, Segal Z, Garson C, Lau M, Bieling P et al. (2004) Urekebishaji wa njia za ukingo-wa miguu katika unyogovu mkubwa: athari maalum za matibabu ya tiba ya tabia ya utambuzi. Arch Gen Psychiatry 61: 34-41. Doi: 10.1001 / archpsyc.61.1.34. Iliyochapishwa: 14706942.
259. 70. Lutz R (2005) Wazo la matibabu ya matibabu ya euthymic. Shule ndogo ya raha. MMW Fortschr Med 147: 41-43.