Kuwezesha kati ya chuki na ukweli kwa Matatizo ya Kubahatisha: Je! Kuwepo kwa machafuko ya matumizi ya pombe huwashawishi wasio na afya au kuzuia utafiti wa kisayansi? (2017)

Maoni juu ya karatasi ya wazi ya mjadala wa "Wasomi" kwenye Shirika la Afya Duniani ICD-11 Matumizi ya Matatizo ya Matumizi "

J Behav Addict. 2017 Agosti 17: 1-4. toa: 10.1556 / 2006.6.2017.047.

Lee SY¹, Choo H², Lee HK¹.

abstract

Kuingizwa kwa Vigezo vya Vidhibiti vya Gari (GD) katika Marekebisho ya 11th ya Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD-11) ya rasilimali ya beta hivi karibuni ilikosoa, na hoja ilifanywa ili kuondolewa ili "kuepuka uharibifu wa rasilimali za umma." Hata hivyo, taarifa hizi za kupotosha zinaaminika kuwa zinazingatia chini ya makadirio ya tatizo hili linaloendelea. Madai hayo yanaweza kuhatarisha afya ya umma na ustawi wa kisaikolojia wa watu walioathirika. Hivyo, uzito wa tatizo hilo lililisisitizwa kwa kifupi katika karatasi yetu ya kukabiliana. Tulipa maelezo ya jumla ya jinsi mjadala wa aina hii zilivyofanywa katika kanda yetu. Aidha, tulizungumzia hoja zilizofanywa juu ya haki na watoto. Mashtaka ambayo GD huwa na madhara mabaya juu ya uhuru wa watoto na huchukiza gamers afya inaweza kutokea kutokana na imani ya uongo kuwa media hii mpya ya digital ni mbaya au si addictive. Taarifa hiyo inaweza kuwa kweli katika baadhi, lakini sio yote, kesi. Kutokuwa na hamu ya kutambua uwezekano wa kulevya wa michezo ya kubahatisha, pamoja na kusisitiza juu ya kutibu GD tu kama tatizo la mtu binafsi, ni kukumbusha wakati ambapo ulevi ulionekana kama tatizo la utu. Maono haya ya hatari yameathirika na watu walio na hatari kubwa zaidi ya afya na kuendelea kuwachukiza. Kuimarisha ugonjwa huo pia unatarajiwa kusaidia katika usawa wa utafiti na matibabu katika shamba. Kuingizwa kwa GD katika ICD-11 ijayo ni hatua inayohusika katika mwelekeo sahihi.

Keywords: Matatizo ya Gaming, ICD-11, utambuzi, utaratibu wa kulevya, Madawa ya mchezo wa mtandao

kuanzishwa

Karatasi ya mjadala ya Aarseth et al. (2016) akisema kuwa kuanzishwa kwa Matatizo ya Gaming (GD) katika Urekebisho wa 11th wa Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD-11) itasababisha "madhara makubwa zaidi kuliko mema" huleta wasiwasi wengi. Waandishi wanaonekana kupuuza madhara ya michezo ya kubahatisha patholojia na taarifa isiyo na msingi kwamba "wagonjwa wanaweza kuwa vigumu kupata." Kwa kinyume chake, idadi ya watu wenye matatizo ya michezo ya kubahatisha yanaongezeka kwa kasi (Korea Shirika la Maudhui ya Ubunifu, 2016). Ingawa madhara ya GD yamekuwa karibu ujuzi wa kawaida katika shamba, tungependa kushughulikia suala hili tena kwa ufupi.

Pili, tutajadili masuala ya utafiti kuhusiana na uundaji wa GD.

Hatimaye, tutajadili maswala kuhusu "hofu ya maadili," "unyanyapaa," au "haki za watoto" (Aarseth et al., 2016). Uzoefu wetu huko Korea, ambapo matatizo ya michezo ya kubahatisha ya Intaneti yanaenea sana, yatashirikiwa.

Matokeo mabaya ya gd ni wazi na haipaswi kupuuzwa

Moja ya uhakiki ulioonyeshwa na Aarseth et al. (2016) kuhusu ujuzi wa sasa wa utafiti ni kwamba ukubwa wa tatizo halijulikani. Mitikio yetu kwa maoni haya ni "Ni jambo gani muhimu katika kuunda ugonjwa wa akili?" Moja ya makadirio ya kihafidhina ya michezo ya kubahatisha matatizo, alitoa hivi karibuni katika makala ya habari kutoka New York Times, alipendekeza kuwa "zaidi" 1% ya wachezaji wa mchezo huathiriwa na GD (Ferguson & Markey, 2017). Asilimia hii ni sawa na uwepo wa schizophrenia. Kwa mantiki sawa, schizophrenia haipaswi kuingizwa katika ICD-11 kama ugonjwa wa akili.

Uhaba wa chini haimaanishi kwamba tabia haiwezi kuhusishwa na ugonjwa. Hata ikiwa matukio ni 0.3% au 1%, wagonjwa wanastahili matibabu ya kutosha. Ukubwa wa tatizo ni sekondari kwa uzito wake. Sababu zifuatazo zinapaswa pia kuchukuliwa katika kuimarisha ugonjwa wa akili: kiwango cha uharibifu wa utendaji wa kisaikolojia, kama urejesho unahitaji tahadhari ya kliniki, ukubwa wa vitisho kwa afya ya umma, na faida za kupunguza tatizo.

Athari mbaya za GD juu ya afya ya kimwili zinaweza kujumuisha fetma kutokana na kutokuwa na uwezo, kifo kutokana na thrombosis ya vidonda, au hatari kubwa ya ajali (Ayers et al., 2016; Hull, Draghici, & Sargent, 2012; Lee, 2004; Maji ya Vandew, Shim, & Caplovitz, 2004). Michezo ya kubahatisha pia ina madhara mabaya juu ya ustawi wa kisaikolojia. Inaweza kusababisha kupungua kwa usingizi na utendaji wa mchana, migogoro ya familia, kuhimili, unyogovu, hatari ya kujiua, na maswala mengine yanayohusiana (Achab et al., 2011; Mataifa et al., 2011; Messias, Castro, Saini, Usman, & Peeples, 2011; Wei, Chen, Huang, & Bai, 2012; Weinstein & Weizman, 2012).

Sio tu kwamba GD ni tishio la afya kwa haraka lakini, wakati matatizo ya michezo ya kubahatisha hayajasimamiwa vizuri, GD inaweza pia kusababisha hasara kubwa ya fursa za baadaye zinazohusiana na maendeleo au kazi. Hasa, watoto walioathirika hawawezi kuendeleza uwezekano wao kamili kutokana na kupoteza fursa za kujifunza na kuendeleza ujuzi wa thamani.

Tunadhani kwamba hoja za waandishi kuwa utaratibu wa GD utazuia uhuru wa watoto na kuimarisha mvutano kati ya watoto na wazazi kunamaanisha aina ya kubahatisha ni suala la watoto tu (Aarseth et al., 2016). Hata hivyo, umri wa miaka ya gamers na wanunuzi wengi wa michezo mara kwa mara ni 35 na miaka 38, kwa mtiririko huo (Chama cha Programu ya Burudani, 2016). Kwa hiyo, matatizo ya michezo ya kubahatisha hayaruhusiwi kwa watoto na vijana.

Hali katika Korea ya Kusini inaonyesha kuwa matatizo ya michezo ya kubahatisha yanafungwa tu kwa watoto na vijana lakini pia huathiri wazazi. Karibu kila kesi ya vifo vya watoto vibaya ambayo ilipata chanjo ya vyombo vya habari katika wazazi wa 2016 wanaohusika na kulevya. Walikataa kazi zao kama wazazi kwa ajili ya michezo ya kubahatisha, na kuadhibu watoto wao kwa kuingilia kati (Kim, 2016). Kuzingatia umaarufu unaoongezeka wa michezo ya kubahatisha mtandaoni na simu duniani kote (Chama cha Programu ya Burudani, 2016; Korea Shirika la Maudhui ya Ubunifu, 2015), matatizo haya hayatafungwa na Asia ya Mashariki.

Masuala ya makubaliano katika utafiti: sababu zaidi ya kuendeleza vigezo vya sare

Kichwa kikubwa kilichorejelewa katika karatasi hiyo inasisitiza ukosefu wa takwimu za kliniki na makubaliano kuhusu GD. Pia tunakubali kwamba haya ni mapungufu makubwa ya utafiti uliopo. Kwa maana, hata hivyo, upungufu mkubwa wa data za kliniki unaonyesha umuhimu wa formalization. Bila mfumo sahihi wa uchunguzi, ni vipi iwezekanavyo kukamata sampuli za kliniki zilizopimwa na vigezo vinavyozingatiwa mahali pa kwanza? Matumizi ya vigezo vya GD yaliyopendekezwa katika ICD-11 inatarajiwa kukuza ubora wa utafiti zaidi kuliko matumizi ya sasa ya vyombo visivyo na kipimo, ambavyo vimejitokeza kwa ajili ya kutathmini michezo ya kubahatisha.

Shirika la Afya Duniani (WHO) linasisitiza umuhimu wa ICD-11 katika kutoa "lugha ya kawaida ya ugonjwa wa taarifa na ufuatiliaji" (Shirika la Afya Duniani, 2017). Data ya kliniki iliyokusanywa kulingana na "lugha ya kawaida" ingekuwa thabiti zaidi na inayofananishwa katika makundi mbalimbali ya umri na nchi, kwa hiyo, hutoa ujuzi zaidi juu ya tatizo la mjadala. Zaidi ya hayo, vigezo vingine vingi, kama uhalali au maalum wa suala hili, linaweza kushughulikiwa kwa ufanisi kama vigezo vinavyozingatiwa.

Ushahidi uliokusanywa kutoka kwa masomo ya kuthibitisha kwa kutumia vigezo vya GD inaweza kusaidia kuweka maelekezo maalum ya masomo mapya ya kuchunguza. Ushahidi huo utatuongoza kwa wazi zaidi katika kile kinachofanya na sio hufanya ugonjwa wa kubahatisha matatizo. Ingawa vigezo vya GD vilivyopendekezwa katika ICD-11 hazijumuisha vigezo vinavyojulikana vya kuvumiliana, kujiondoa, au kudanganya, kama toleo la tano la Utambuzi na Takwimu Mwongozo wa matatizo ya akili (DSM-5), mbinu ya uthibitishaji pia ina uwezo wa kufafanua vigezo vya uingilivu juu ya matumizi ya madawa na kamari. Ikiwa utafiti wa kuthibitisha unaonyesha kwamba matokeo hayajaambatana na mfano wa kinadharia wa matumizi ya madawa na matatizo ya kamari, ingekuwa ina maana ya utafiti wa uchunguzi.

Ingawa tunakubali kuwa kuna lazima iwe na utafiti zaidi unaozingatia mipaka kati ya michezo ya kubahatisha ya kawaida na ya patholojia kwa changamoto mfumo wa uthibitisho unaowekwa juu ya kutengeneza ugonjwa huo, inapaswa kuonyeshwa kwamba mbinu za kuthibitisha na za kuchunguza hazijumuishi katika utafiti. Mbinu hizi mbili za uchunguzi zinaweza kuongoza utafiti wa baadaye katika eneo hili.

Hofu ya kimaadili na haki ya watoto: jinsi mjadala ulivyoendelea nchini Korea ya Kusini

Uwepo wa hofu ya kimaadili juu ya michezo ya kubahatisha, ambayo waandishi walielezea, inaweza kuwa sahihi kwa kiwango fulani, lakini haijahakikishiwa. Ambapo ni ushahidi wa kimsingi kuhusu uwepo wa hofu ya maadili? Zaidi ya hayo, kutengeneza ugonjwa huo sio maana ya kuwa michezo ya kubahatisha inaweza kuwa na madhara, wala kwamba gamers wote ni pathological. Ikiwa watu hawaelezei madhumuni haya, hisia zisizofaa zinapaswa kushughulikiwa kwa njia ya elimu ya umma na kampeni za kukuza afya, badala ya kuzuia utaratibu wa ugonjwa huo. Uamuzi wowote au kutengeneza ugonjwa wa akili haupaswi kufanywa kwa kuzingatia hofu ya mawasiliano yasiyofaa.

Waandishi walitangaza kwamba mfumo uliopendekezwa utafafanua kesi nyingi za uongo. Kinyume chake, tuna wasiwasi juu ya mfano wa kesi za uongo. Bila mfumo wa uchunguzi rasmi, ni jinsi gani wale ambao wanakabiliwa na uharibifu mkubwa unaosababishwa na michezo ya kubahatisha matatizo, na wapi kutafuta msaada wa halali? Kutokuwepo kwa utambuzi sahihi utaendelea kuwaweka watu walioathiriwa na familia zao nje ya mfumo wa afya ya umma, wasiotibiwa na wasio na msaada.

Kwa kulinganisha, kumekuwa na sauti zenye nguvu na zenye nguvu zinazotoka kwenye sekta ya michezo ya kubahatisha dhidi ya kutengeneza fomu na kuzuia GD. Katika Korea ya Kusini, serikali ililazimishwa kujibu madai yao ya kukua ili kupunguza matokeo mabaya, na kutekeleza mfululizo wa sera ili kupunguza matatizo ya michezo ya kubahatisha. Tangu 2006, tafiti za kitaifa za kila mwaka kuhusu matatizo yanayohusiana na Intaneti zimefanyika, lakini hizi zimezingatia kwa kifupi masuala ya michezo ya kubahatisha. Katika 2011, Shirika la Yaliyomo la Ubunifu la Korea (KCCA) lilichaguliwa kuwa mwendeshaji wa pekee wa tafiti za kila mwaka za matatizo ya michezo ya kubahatisha. Hata hivyo, baada ya kutoa taarifa kama tatizo, ni 5.6% ya gamers tu ambao hucheza wastani wa saa 8 / siku, KCCA ilikosoa kwa kupunguza tatizo (Lee, Lee, Lee, na Kim, 2017). Kuhukumiwa kwa upasuaji uliongezeka kutokana na ukweli kwamba KCCA inahusishwa na Wizara ya Utamaduni, Michezo, na Utalii, ambayo inasimamia sekta ya michezo ya kubahatisha.

Sekta ya michezo ya kubahatisha ni sekta kubwa ya biashara nchini Korea Kusini; Kwa hivyo, Bill "Shutdown" iliweza tu kupitisha bunge mwezi Aprili 2011 baada ya majaribio mengi ya awali (Korea Shirika la Maudhui ya Ubunifu, 2015). Sheria hii inakataza utoaji wa huduma za michezo ya kubahatisha kwa watoto chini ya umri wa 16 kati ya usiku wa manane na 6 AM. Sheria ya "Shutdown" iliwahi kukabiliana na upinzani mkali na sekta ya michezo ya kubahatisha na rufaa ya kikatiba ilitumwa kabla ya kutekelezwa kwa mwezi wa Novemba 2011. Katiba ya tendo jipya liliulizwa kama likivunja uhuru wa kazi wa watoa mchezo, uhuru wa tabia ya watoto wa chini ya miaka ya 16 na haki za wazazi.

Ilichukua miaka miwili na nusu kwa korti ya kikatiba kufikia uamuzi wa mwisho. Korti iliamua saba hadi mbili kuwa sheria hiyo mpya ilikuwa kwa mujibu wa katiba. Ilisema kuwa michezo ya kubahatisha mkondoni kwa se inaweza kuwa kosa; Walakini, kwa kuzingatia kiwango cha juu cha matumizi ya Mtandaoni kati ya vijana, ugumu wa kukomesha kwa hiari (yaani, hali ya uraibu) ya michezo ya kubahatisha mkondoni na athari mbaya za uraibu wa michezo ya kubahatisha, kupunguza ufikiaji wakati wa masaa yaliyotajwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 16 haikuwa kupindukia. Pia iliamua kuwa usawa kati ya faida za kisheria na hasara huhifadhiwa vizuri wakati wa kuzingatia maslahi muhimu ya umma ya kulinda afya ya watoto na kuzuia ukuzaji wa ulevi wa michezo ya kubahatisha mtandaoni (Lee et al., 2017).

Katika 2013, Bunge la Udhibiti wa Madawa ya Kulevya, kutekeleza na kusaidia huduma za kuzuia na usimamizi kwa ajili ya GD pamoja na kamari, pombe, na vitu visivyo halali, ilipendekezwa. Uchaguzi uliofanywa kati ya watu wazima wa 1,000 mapema ya 2014 umebaini kuwa 87.2% ya wale waliofanywa utafiti waliamini kwamba michezo ya michezo ya kumiliki mtandao ina mali ya kuchukiza na, wakati 84.2% walipendelea kwa muswada huu mpya, 12.2 ni% tu waliipinga (Lee & Park, 2014).

Pendekezo jipya la sheria tena lilikuwa na utata mkali juu ya GD katika jamii ya Kikorea. YS Lee, mtaalamu wa akili, aliandika barua kwa mhariri wa gazeti kuu la kila siku akisema kuwa muswada huo mpya "utawachukiza" watoto na vijana kama "addicts." Alidai kuwa matatizo ya michezo ya kubahatisha yanaweza kuwa matukio ya maendeleo ya mpito. Aliendelea kusema kuwa michezo ya kubahatisha pia ilikuwa na mambo mazuri, na jitihada za kisheria zinapaswa kusimamishwa kabla ya ushahidi zaidi wa kisayansi uliokusanywa kutoka kwa masomo ya kawaida na ya muda mrefu (Lee, 2013). Nakala ya Aarseth et al. (2016) ilikuwa sawa na hoja za Lee.

Aliyotokana na madai ya Lee, YC Shin, rais wa Chuo Kikuu cha Kikorea cha Pombe ya Madawa kwa wakati huo, aliandika barua ya jibu kwenye gazeti hilo ili kusisitiza kwamba makala ya awali ya Lee haikuwa yawakilishi maoni ya wengi. Alionyesha kwanza mgongano usiojulikana: Lee alikuwa akiendesha kituo cha matibabu kwa ajili ya michezo ya kubahatisha, iliyofadhiliwa na Foundation ya Gaming Culture Foundation, ambayo inafadhiliwa na sekta ya michezo ya kubahatisha. Shin pia alisisitiza kuwa GD ni sababu ya uhakika ya afya, na kuthibitisha msaada wake wa muswada mpya (Shin, 2013).

Pamoja na jitihada nyingi, muswada huo haukuweza kupita. Hata hivyo, sekta ya michezo ya kubahatisha inashinda juhudi zake za kuzuia harakati zozote za kisheria zinazovunja maslahi yao. BK Kim, rais wa zamani wa kampuni ya mchezo ambayo ilitoa ripoti ya kwanza ya dunia juu ya vifo na michezo ya kubahatisha (Lee, 2004), hivi karibuni akawa mwanasheria na alielezea waziwazi azimio lake la kukomesha kanuni za michezo ya kubahatisha (Lee, 2016).

Ingawa maadili yasiyofaa yanayotokana na kuimarisha GD hayawezi kutolewa kabisa, tunaona uwezekano mkubwa wa faida za umma kama matokeo ya mpango huu. Kwa mfano, watu wote watapata chanzo cha habari cha kuaminika zaidi kuhusu michezo ya kubahatisha. Katika siku za nyuma, saa za kucheza kwa muda mrefu zimechanganyikiwa na kulevya ya michezo ya kubahatisha na umma, na wale walioathirika na michezo ya kubahatisha ngumu mara nyingi hujulikana kama wanafafanua au hata wasio wataalamu wa huduma za usaidizi. Kutokana na habari zisizo sawa na uharibifu, kuchanganyikiwa na hofu zisizofaa kuhusu michezo ya kubahatisha pia imeongezeka. Kwa hivyo, utaratibu wa GD unaweza hata kupunguza "hofu ya maadili."

Hatimaye, tunafahamu kikamilifu na kuheshimu haki za watoto. Utangulizi wa mfumo rasmi inaweza kuwezesha utoaji wa elimu zaidi ya utaratibu kuhusu michezo ya kubahatisha afya, angalau kama ni bidhaa ya kupanua ushahidi wa kisayansi unaopatikana. "Makambi ya kulevya," ambayo inajulikana kama kesi kali ya ukiukwaji wa haki za watoto, inaripotiwa nchini China na inatekelezwa na wasio wataalamu. Hatuamini kwamba utaratibu wa ICD-11 utaongoza mataifa mengine kufuata mfano wa China mkubwa. Badala yake, inaweza kusababisha kupunguza ukiukwaji wa haki za watoto kwa kukuza utunzaji wa utaratibu. Kwa kutengeneza ugonjwa huo na mamlaka ya kimataifa inayojulikana kama WHO, mifano isiyofaa ya matibabu itakuwa kuondolewa kwa hatua kwa hatua, kwa kuwa matatizo kama hayo yanaweza kupimwa na kusimamiwa na wataalamu wa afya ya pamoja kwa wasiwasi bora wa wagonjwa.

Hitimisho

Mjadala kuhusu GD haiwezi kukabiliwa haraka, hasa kwa kuzingatia makundi mengi ya maslahi yaliyohusika katika suala hili. Hata hivyo, jaribio lolote la kudharau au kukataa matatizo ya kubahatisha husababisha wasiwasi mkubwa kutokana na mitazamo ya afya ya umma na maadili. Jitihada za kuweka matatizo ya kubahatisha katika mfumo wa mvutano kati ya wazazi na watoto imekuwa, hata sasa, mbinu moja mafanikio zaidi ya sekta ya michezo ya kubahatisha. Hata hivyo, "mgogoro wa kizazi" na "unyanyasaji" sio masuala ya GD. Masuala hayo yamefafanua suala la msingi, linalohusu matokeo mabaya ya GD ambayo yanahitaji athari za haraka kutoka kwa wajibu wa jamii.

Tunakubaliana na mtazamo kwamba wengi gamers ni afya na kufurahia michezo ya kubahatisha kama shughuli burudani. Hata hivyo, hii sio kwa kila mchezaji wa mchezo. Kutokubali kukubali uwezekano wa kutosha wa michezo ya kubahatisha, pamoja na matibabu ya GD kama tatizo la mtu binafsi, kutukumbusha wakati ambapo ulevi ulionekana kama "tatizo la utu." Mtazamo huu hauwezi kuwasaidia watu wanaohitaji, lakini tu kuchangia unyanyapaa kwamba gamers mbaya ni "addicts" kutokana na kosa binafsi. Tunaamini kuwa WHO inachukua hatua ya wakati na ya uongozi katika mwelekeo sahihi.

Msaada wa Waandishi

S-YL iliandika waraka; HC pia ilikuwa na sehemu kubwa katika kuandaa; HKL iliendeleza dhana na kusimamiwa.

Migogoro ya riba

Waandishi hutangaza hakuna mgongano wa maslahi.

Marejeo: