Psychiatry ya mbele. 2018 Apr 23; 9: 154. doa: 10.3389 / fpsyt.2018.00154. eCollection 2018.
Liu L1,2, Yao YW2, Li CR3,4, Zhang JT2, Xia CC5, Lan J1, Ma SS1, Zhou N1, Fang XY1.
abstract
Ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha (IGD) unahusishwa na upungufu wa utambuzi na kihisia. Uchunguzi uliopita umesema tukio la ushirikiano wa IGD na unyogovu. Hata hivyo, uchunguzi wa uchunguzi wa ubongo uliopatikana kwa kiasi kikubwa umesisitiza upungufu wa utambuzi katika IGD. Masomo machache yameelezea comorbidity kati ya IGD na dalili za unyogovu na mifumo ya msingi ya neural. Hapa, sisi kuchunguza kwa ufanisi suala hili kwa kuchanganya utafiti wa muda mrefu utafiti, sehemu ya msalaba-sehemu ya kupumzika-hali ya kuunganishwa kazi (rsFC) utafiti na kuingilia kati utafiti. Utulivu wa mizigo ya kuingilia kati kwenye dataset ya muda mrefu ya wanafunzi wa chuo kikuu ilionyesha kwamba ugumu wa IGD na unyogovu ni uingizaji wa kurudia. Katika kiwango cha neural, watu wenye IGD walionyesha rsFC iliyoimarishwa kati ya amygdala ya kushoto na korofa ya juu ya upendeleo wa dorsolateral (DLPFC), chini ya gyrus ya mbele, na ya washiriki wa kudhibiti, na kuunganishwa kwa amygdala-frontoparietal kwa kupunguza msingi uliopangwa kwa dalili za unyogovu kufuatia kuingilia kati ya kisaikolojia. Zaidi ya hayo, baada ya kuingilia kati, watu wenye IGD walionyesha kupungua kwa kuunganishwa kati ya amygdala ya kushoto na kushoto katikati ya mbele na grey, kwa kulinganisha na kundi lisiloingilia. Matokeo haya pamoja yanaonyesha kwamba IGD inaweza kuhusishwa kwa karibu na unyogovu; rsFC kati ya hisia na mitandao ya udhibiti wa mtendaji inaweza kudhoofisha unyogovu na kuwakilisha lengo la matibabu kwa watu binafsi wenye IGD. Jina la Msajili: Utaratibu wa tabia na ubongo wa IGD; URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405; Nambari ya usajili: NCT02550405.
Keywords:
amygdala; huzuni; fMRI; ugonjwa wa michezo ya kubahatisha; kuunganisha kazi ya hali ya kupumzika; subgenual anterior cingulate kamba
PMID: 29740358
PMCID: PMC5924965
DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00154
URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405;
Nambari ya usajili: NCT02550405.
kuanzishwa
Matayarisho ya tabia na matatizo ya matumizi ya madawa hushiriki maonyesho mengi ya kliniki ikiwa ni pamoja na comorbidities kama vile unyogovu [1]. Matumizi ya kulevya kwa mtandao (IA) yameonekana kama dawa ya kulevya ya tabia. Ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha (IGD), kama fomu iliyoenea zaidi ya IA, imejumuishwa katika toleo la tano la Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia (DSM-5) kama hali ya kuthibitisha utafiti zaidi [2]. Magonjwa ya kisaikolojia wamekuwa ya kawaida kuwa kuchukuliwa kama vyombo vya kikundi tofauti. Hata hivyo, katika mpango wa Vigezo vya Utawala wa Utafiti (RDoC), alama za neurobiological ya dysfunctions ya utambuzi na kihisia zinazingatiwa kuwa muhimu sana katika utaratibu wa uchunguzi na inaweza kuwa pamoja kati ya hali ya neuropsychiatric [3]. Hasa, imaging ya ubongo imetoa chombo cha ufanisi katika kutambua alama hizi za neural. Uchunguzi uliopita ulichunguza misingi ya neural ya uharibifu wa utambuzi kama vile udhibiti wa kuzuia uharibifu na uamuzi wa uharibifu katika IGD [4, 5]. Hata hivyo, dysfunctions ya kihisia (kwa mfano, unyogovu) na njia za msingi za neural katika idadi hii zilibakia kwa kiasi kikubwa licha ya upungufu mkubwa wa IGD na unyogovu.
Dalili za unyogovu hutokea mara nyingi kwa watu wenye IA / IGD [6]. Uchunguzi wa meta ulibainisha idadi kubwa ya wagonjwa walio na unyogovu kwa watu binafsi wenye IA (26.3%) kuliko udhibiti wa afya (11.7%) [7]. Uchunguzi katika IGD pia uliripoti tabia mbaya zaidi ya watu walio katika hatari kwa au kwa IGD, pamoja na kupunguza unyogovu wakati wa kuondolewa kutoka IGD [8-10]. Hata hivyo, matokeo haya ya msalaba hayakuweza kufafanua uongozi kati ya IA / IGD na unyogovu [11, 12]. Utafiti unaotazamiwa unasaidia zaidi kufunua uhusiano kati ya dalili za IGD na unyogovu.
Hali ya kupumua fMRI imeonekana kama chombo kinachotumiwa sana kuchunguza shughuli za ubongo za ndani [13, 14] na ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo katika magonjwa mengi ya neuropsychiatric, ikiwa ni pamoja na IGD na ugonjwa mkubwa wa shida (MDD) [15, 16]. Muhimu, IGD na MDD huonekana kushirikiana na hali ya kuunganisha kazi ya hali ya kupumzika (rsFC) kwenye mtandao wa hisia, ikiwa ni pamoja na amygdala na subgenual anterior cingulate cortex (sgACC). Hasa, amygdala huchangia kutambua na ushirikiano wa habari za uingizaji na uhuru na kihisia cha kihisia, na kuunda na kuhifadhi kumbukumbu za hisia zisizofaa [11, 15, 17-19]. SgACC ina jukumu muhimu katika kusimamia kuamka kwa kukabiliana na uchochezi wa kihisia na wengine [20, 21]. Masomo ya awali yaliyoripoti mwingiliano wa ugonjwa wa amygdala na mikoa ya mtandao wa kudhibiti mtendaji, ikiwa ni pamoja na kanda ya juu ya upendeleo (PFC), kwa uhusiano na majibu mengi kwa sababu mbaya katika MDD [22-24] na IGD [25]. SgACC ni kati ya kanuni ya ufanisi [15, 22] na pathogenesis ya unyogovu [15, 26]. Kuunganishwa na sgACC na amygdala, PFC ni sehemu ya mzunguko wa kudhibiti kazi ambayo inasimamia hisia [27]. Wagonjwa wa MDD walionyesha kuunganishwa kwa juu kati ya sgACC na dorsolateral / dorsomedial PFC, kwa kushirikiana na kuenea kwa kiasi kikubwa [28, 29]. Kuongezeka kwa kuunganishwa kwa sgACC-PFC pia imepatikana katika watu wenye ulevi wa madawa ya kulevya [30, 31]. Hivyo, kuchunguza uhusiano wa kazi kati ya amygdala, sgACC, na PFC, pamoja na uhusiano wao na ukandamizaji na ukali wa madawa ya kulevya huweza kutoza matukio muhimu ya neural ya IGD.
Aidha, masomo ya awali yalionyesha kuwa hatua za tabia zinafaa katika kuimarisha ukali wa kulevya wote [32, 33] na dalili za unyogovu kwa watu binafsi wenye IGD au IA kwa ujumla [34-36]. Kuchunguza jinsi njia za tabia zinaathiri uhusiano wa kihisia wa kihisia na vyama vyake na kupunguzwa kwa dalili za unyogovu na madawa ya kulevya zitatoa ushahidi wa ziada kwa kuunga mkono substrates za neural za IGD na unyogovu.
Katika utafiti wa sasa, tumewasilisha matokeo kutoka kwa utafiti wa muda mrefu wa 4 ili kuchunguza ushirikiano kati ya ukali wa dalili ya unyogovu na kulevya katika IGD. Zaidi ya hayo, ili kufafanua mitandao ya neural ya msingi ya unyogovu kwa watu binafsi wenye IGD, tulifanya utafiti wa kifungu cha rsFC ukizingatia amygdala na sgACC. Hatimaye, tulijaribu jinsi matibabu ya tabia yalivyoathiri unyogovu na uharibifu wa mzunguko uliosababishwa katika uhusiano na unyogovu kwa watu binafsi wenye IGD. Kulingana na ushahidi wa awali wa tabia [11, 12, 37], sisi hypothesized uhusiano bidirectional kati ya ukali wa zamani na baadaye ya madawa ya kulevya / dalili ya unyogovu Internet. Zaidi ya hayo, kulingana na utafiti wa awali wa neuropsychiatric [25, 38], tunafikiri kwamba watu wenye IGD wataonyesha dalili za unyogovu na mabadiliko ya rsFC ya amygdala na sgACC na mikoa ya mtandao wa kudhibiti mtendaji, ambayo inaweza kupunguzwa na uingiliaji wa tabia kwa IGD.
Vifaa na mbinu
Washiriki
Kwa Somo la 1, data zilikusanywa kama sehemu ya utafiti wa muda mrefu wa matumizi ya mtandao wa wanafunzi wa vyuo vikuu katika chuo kikuu cha Beijing, katika mawimbi manne, kuanzia mwaka 2011. Kwa njia ya zana ya utafiti mkondoni, kikundi cha chuo cha mwaka wa kwanza wanafunzi walipimwa kila mwaka. Washiriki wote walitoa idhini ya maandishi iliyoandikwa na walilipwa fidia ya kifedha kwa wakati wao, kulingana na itifaki iliyoidhinishwa na Bodi ya Ukaguzi wa Taasisi ya Shule ya Saikolojia, Chuo Kikuu cha Kawaida cha Beijing.
Washiriki wa utafiti walijumuishwa katika utafiti tu kama walikuwa wamecheza michezo ya mtandaoni na wakitumia kwa wastani juu ya 20% ya muda wao wa kila siku kutumia internet kwa ajili ya michezo ya kubahatisha wakati wa kila baada ya miaka minne iliyofuata ambayo data zilichukuliwa. Kwa jumla ya wanafunzi wa 2,182, 1,619 (wanawake wa 1,253, wanaume wa 366) hawakushughulikia vigezo vya kuingizwa na waliondolewa kwenye utafiti. Uwiano wa kuachwa wa wanawake (90.99%) ulikuwa zaidi kuliko wanaume (45.47%) (χ2 = 550.056, P <0.001). Kwa hivyo, tafiti kutoka kwa jumla ya wanafunzi 563 (wanawake 124 na wanaume 439) walipatikana kwa utafiti huo. Umri wao ulikuwa kati ya miaka 16 hadi 21 (maana ± SD = 18.31 ± .89) wakati wa 1.
Jifunze 2 na 3 zote zilikuwa sehemu za mradi mkubwa wa kukuza na kutathmini uingiliaji wa tabia kwa IGD. Washiriki waliajiriwa kupitia mtandao na matangazo yaliyochapishwa katika vyuo vikuu vya mitaa, na vigezo vifuatavyo vya ujumuishaji: (1) alama> 67 kwenye CIAS [39]; (2)> 14 h kwa wiki kushiriki katika michezo ya kubahatisha mtandao, kwa kiwango cha chini cha mwaka 1. Vigezo vya kuingizwa kwa washiriki wa udhibiti wa afya (HC) walikuwa: (1) alama <60 kwenye CIAS; (2) kamwe kuwa ametumia zaidi ya 2 h kwa wiki kushiriki katika michezo ya kubahatisha kwenye mtandao. Washiriki wote walikuwa wanaume wa mkono wa kulia. Vigezo vya kutengwa vilikuwa matumizi yoyote ya sasa au ya zamani ya vitu haramu na kamari (pamoja na kamari mkondoni), historia yoyote ya ugonjwa wa akili au ugonjwa wa neva na utumiaji wa sasa wa dawa za kisaikolojia, kama ilivyotathminiwa na mahojiano ya nusu. Jumla ya watu 76 walio na IGD na HCs 41 walishiriki katika Somo la 2. Kwa Utafiti 3, watu 63 walio na IGD waliajiriwa, kati ya hao 44 walikubali kushiriki katika hamu ya kuingilia tabia (CBI + group) na wengine 19 walikuwa katika kikundi cha kudhibiti (Kikundi cha CBI−) kwa sababu ya ratiba yao ya kazi. Watu ishirini na tatu ndani ya kikundi cha CBI + walishiriki katika fMRI ya kupumzika kabla na baada ya CBI. Kumi na sita kati ya 19 CBI− vile vile zilichunguzwa kwa wakati mmoja. Mafunzo ya 2 na 3 yalipitishwa na Bodi ya Ukaguzi wa Taasisi ya Maabara kuu ya Jimbo la Sayansi ya Utambuzi na Kujifunza katika Chuo Kikuu cha Kawaida cha Beijing.
Vipimo
Kwa ajili ya Utafiti 1, 2, na 3, tulitambua ukali wa kulevya kwa mtandao kati ya gamers za chuo kikuu kwa kutumia Kiitaliano cha Madawa ya Kiitaliano cha Intaneti (CIAS; 40), ambayo ina vitu vya 26 kwa kiwango cha XTUMX-kipengee cha kutathmini kiwango cha 4 ya dalili / madhara ikiwa ni pamoja na matumizi ya kulazimishwa, kujiondoa, uvumilivu, na matatizo ya uhusiano wa kibinafsi na usimamizi wa afya / wakati. Kuaminika na uhalali wa CIAS wameonyeshwa hapo awali kwa wanafunzi wa chuo [40], na katika jaribio la sasa, coefficients za alpha za Cronbach za kiwango hiki zilikuwa 0.933-0.950 katika alama zote za wakati. Kwa Somo la 1, tulipima dalili za unyogovu kwa kutumia vitu kumi na tatu kutoka kwenye Orodha ya Dalili (SCL-90) [41]. Vitu hivi vilipimwa kwa kiwango cha 1 (kamwe sio kweli) hadi 4 (daima ni kweli). Katika jaribio la sasa, coefficients za alpha za Cronbach kwa kiwango hiki zilikuwa 0.888-0.936 katika sehemu zote nne za wakati. Katika masomo 2 na 3, dalili za unyogovu za washiriki zilipimwa kwa kutumia hesabu ya Beck Unyogovu (BDI) [42].
Upatikanaji wa Takwimu za MRI
Kwa ajili ya Uchunguzi wa 2 na 3, upatikanaji wa data ya MRI na utayarishaji ulielezewa kwa undani katika utafiti uliopita [33]. Kwa kifupi, data ya kurudi-hali ya fMRI ilitolewa kwenye 3.0 T Siemens Trio scanner katika Kituo cha Ubongo cha Ubongo, Chuo Kikuu cha Beijing Chama. Vigezo vya data ya EPI walikuwa: muda wa kurudia = 2,000 ms, muda wa echo = 30 ms, flip angle = 90 °, uwanja wa mtazamo = 200 × 200 mm2, tumbo la upatikanaji = 64 × 64, ukubwa wa voxel = 3.1 × 3.1 × 3.5 mm3, kipande = 33, wakati wa uhakika = 200. Scan ya T1 ilipatikana pia kwa vigezo vifuatavyo: wakati wa kurudia = 2,530 ms, muda wa echo = 3.39 ms, flip angle = 7 °, uwanja wa mtazamo = 256 × 256 mm2, ukubwa wa voxel = 1 × 1 × 1.33 mm3, nambari ya kipande = 144.
Kupenda Kuingilia Tabia ya Maadili (CBI)
CBI ilitengenezwa kwa misingi ya uingiliaji wa tabia uliotengenezwa mapema [33]. Michakato ya kisaikolojia ngumu iliyoingiliana na dysfunction ya kihisia [43], tamaa inaweza kuwa na jukumu muhimu katika maendeleo na matengenezo ya IGD. Hatua ambazo zinawasaidia watu kukabiliana na kupunguza tamaa zinaweza kukuza matokeo mazuri na kuzuia kurudia tena (angalia Sehemu ya Njia za Vifaa vya ziada kwa maelezo zaidi).
Takwimu ya Uchambuzi
Mfano wa Kuzingatia Msalaba Uliokithiri
Kwa Utafiti wa 1, tulijitumia mfano wa kuimarisha milele (ACLM) kutathmini uhusiano wa muda mrefu na uwiano kati ya ukali wa kulevya na dalili za kuumiza. ACLM inafaa vizuri kwa kuchunguza mahusiano kati ya ujenzi wa mbili kwa muda. Katika ACLM, parameter ya kujitegemea inawakilisha jinsi kipimo cha awalit anatabiri kipimo cha baadaye cha y(t + 1), na parameter iliyosababishwa na msalaba inawakilisha jinsi kipimo cha mapema zt anatabiri kipimo cha baadaye cha y(t + 1) juu na zaidi ya kipimo cha awali cha yt [44, 45]. ACLM imetumiwa sana katika kuchunguza uhusiano wa muda wa kliniki ikiwa ni pamoja na dalili za kulevya [37, 46, 47]. Mipangilio ya mifano ya kuingiliana na kuimarishwa ilijaribiwa katika Mplus 7.4 [48]. Mplus anatumia njia kamili ya upeo wa ufanisi (FIML) ili kushughulikia data zilizopo (angalia Vifaa vya ziada kwa maelezo zaidi). SPSS 20.0 ilitumiwa kwa takwimu zinazoelezea.
Kupima Invariance Kwa Muda
ACLM ilijumuisha ujenzi wa nane: unyogovu na ukali wa madawa ya kulevya katika Times 1, 2, 3, na 4. Kwa wakati wowote wa wakati, michango ya CIAS ilifanya uwezekano wa kutofautiana kwa ukali wa mtandao wa madawa ya kulevya, na ukali wa unyogovu ulikuwa indexed na alama ya unyogovu ya subscale ya SCL-90. Kutathmini athari za udhibiti na uingilivu, tumezingatia configural, metric (yaani, upakiaji) na uparaji wa miundo sequentially. Tulilinganisha mifano inayofaa ya mifano ya viatu vinne (meza 1).
Meza 1. Kulinganisha mifano ya kujitegemea iliyosababishwa na msalaba.
Mfano wa 1 ulikuwa mfano wa msingi na vikwazo vya kutokuwepo kwa kupima invariance ya configural. Katika Mfano 2, tulijaribu kuvumilia metri kwa kuzuia mzigo wa vipimo kuwa sawa kwa wakati (Jedwali S2), ili kuhakikisha kwamba ujenzi huo una maana sawa wakati wa kila wakati [50, 51]. Katika Mfano 3, tulizuia njia zilizosababishwa na msalaba kwa ukali wa unyogovu (T) 
ukali wa kulevya (T + 1) na ukali wa kulevya (T) ukali wa unyogovu (T + 1) kuwa sawa kwa muda, kwa mtiririko huo. Hatimaye, katika Mfano 4, tulizuia njia za kujitegemea kila mmoja kwa ukandamizaji na ukali wa kulevya wakati wote kuwa sawa (Kielelezo 1). Kisha sisi ikilinganisha mfano wa mfano wa mifano ya nne zote sequentially kuchagua mtindo bora. Χ2 thamani, kulinganisha index index (CFI), index Tucker-Lewis (TLI) na kosa la mraba maana ya mraba ya takriban (RMSEA) ilitumiwa ili kulinganisha mfano unaofaa [49].
Kielelezo 1. Uchunguzi wa udhibiti wa kupunguzwa kwa msalaba. Tunaonyesha upungufu wa metric, invariance ya usanifu, na uparaji wa covariance kosa wakati wote kwa kutumia barua kwenye njia. Nambari ni coefficients ya njia sahihi (*P <0.05; ***P <0.001).
Uchambuzi wa Takwimu za Takwimu
Katika Somo la 2, sampuli mbili t-chunguzi zilifanyika ili kulinganisha kulevya na ukali wa unyogovu kati ya vikundi vya IGD na HC. Uchunguzi wa tofauti (ANOVAs) na hatua za mara kwa mara zilitumiwa katika utafiti wa 3 kuchunguza madhara ya CBI kwenye sifa za michezo ya michezo ya kubahatisha, pamoja na kikundi (CBI + na CBI-) kama kipengele kati ya-somo, na kikao (mtihani wa msingi na wa pili) kama sababu ya ndani.
Takwimu za MRI Zilizoendelea
Takwimu zilifanywa kabla na kuchambuliwa kwa kutumia DPABI version 1.2 (http://rfmri.org/dpabi) na SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Vipengezo vya kwanza vya 10 viliondolewa. Takwimu za EPI binafsi zilikuwa zimehifadhiwa wakati wa kipande. Washiriki ambao mwendo wa kichwa unaozidi 3.0 mm katika kutafsiri au 3 ° katika mzunguko (masomo ya 2 IGD) hayakuondolewa. Tunaweza kupunguza kupunguzwa kwa uwezo wa kichwa mwendo na marekebisho ya Friston-24. Tulisisitiza nje ishara kutoka kwenye cerebrospinal maji na nyeupe jambo ili kupunguza athari iwezekanavyo ya mabaki ya kisaikolojia. Takwimu za EPI zilikuwa za kawaida kwa Taasisi ya Neurological Institute (MNI) ya Montreal. Chujio cha nafasi ya upana wa 4 mm kamili kwa nusu ya juu ya kernel ya Gaussia ilitumika. Hatimaye, chujio cha kupitisha muda wa bendi (0.01-0.10 Hz) kilitumiwa ili kupunguza drifts ya chini-frequency na kelele ya juu-frequency.
Mahesabu ya rsFC
Vipindi vya chini vya ACC na mbegu za amygdala zilitambuliwa kutoka kwenye atlas ya kuunganisha-msingi [52], na kutoka kwa atlasi ya eneo la Brodmann (eneo la Brodmann 34, angalia Kielelezo S1). Mfululizo wa muda wa wastani ndani ya kila mbegu ulirejeshwa dhidi ya sauti-za ubongo mzima kutengeneza ramani za uwiano. Coefficients ya uwiano ilibadilishwa kuwa alama za Z na mabadiliko ya R-to-z ya Fisher.
Tulilinganisha rsFC ya vikundi vya IGD na HC katika sgACC na amygdala ya Study 2, na kulinganisha mabadiliko ya rsFC kati ya vikundi vya CBI + na CBI− ([rsFC wakati wa skanning ya pili] - [rsFC mwanzoni]) katika Study 3 na mbili -mfano t-tata na ramani tofauti za kikundi zilirekebishwa kwa njia ya nadharia ya shamba ya random ya Gaussia (GRFT, kiwango cha voxel P <0.001 pamoja na kiwango cha nguzo P <0.05 imesahihishwa kwa makosa ya kifamilia).
Ndani ya kikundi cha IGD katika Somo la 2, tuliendelea kufanya uchambuzi wa msingi wa ROI ili kuchunguza uhusiano kati ya BDI, alama ya CIAS, na rs-FC, na ROI ikigunduliwa kutoka kwa kulinganisha kwa ubongo kati ya kikundi. Tuliripoti uanzishaji muhimu wa ubongo ndani ya ROI kama ilivyosahihishwa kupitia GRFT na kiwango cha voxel P <0.005 na kiwango cha nguzo P <0.05 (PSVC-FWE <0.05).
Kwa ajili ya Utafiti 3, uchambuzi wa RI-msingi uliofanywa kupitia kikundi cha CBI + ili kuchunguza mahusiano kati ya mabadiliko katika BDI na alama za CIAS na kubadilisha rsFC kama ilivyoelezwa kutoka kwa sampuli mbili t-tata (kiwango cha voxel P <0.005 na kiwango cha nguzo P <0.05; PSVC-FWE <0.05).
Matokeo
Jifunze 1: Uchunguzi wa Longitudinal wa Unyogovu na Uvumilivu Ukali katika Watumiaji wa Internet
Kuunganishwa kwa usawa ulionyesha utulivu wa wastani wa vigezo sawa katika mawimbi manne, uhusiano muhimu kati ya vigezo ndani ya kila wimbi, na uhusiano muhimu wa muda mrefu kwenye mawimbi (tazama Jedwali S1). Hasa, katika mawimbi manne, ukali wa madawa ya kulevya ya awali mapema ulihusishwa na unyogovu wa juu baadaye (r 's kutoka 0.19 hadi 0.27, P <0.01), na unyogovu wa hali ya juu mapema ulihusishwa na ukali zaidi wa ulevi baadaye (r 's kutoka 0.25 hadi 0.30, P <0.01).
Kujaribu uhusiano wa bidirectional kati ya kulevya na ukali wa unyogovu, sisi kwanza inafaa Model 1 bila covariates yoyote au vikwazo. Mfano unaofaa kwa mfano huu wa msingi ulikuwa mzuri [χ2(210)
= 441.049, P <0.001, CFI = 0.972, RMSEA = 0.044, SRMR = 0.070]. Mfano 1 uliwahi kuwa mfano wa msingi kwa kulinganisha na modeli zilizobanwa zaidi, ambapo kila njia iliyokuwa imebanwa ililazimishwa kuwa sawa katika vipimo. Sambamba na nadharia zetu, Mfano 2 ilionyesha kufaa zaidi kuliko Mfano 1 na RMSEA bora lakini hakuna tofauti kubwa katika χ2, CFI na maadili ya TLI [Δχ2(12)
= 10.912, P > 0.05; FCFI <0.01, ΔTLI <0.01]. Kwa hivyo, ujazo wa metri ya ulevi wa mtandao uliungwa mkono, ikidokeza kuwa ukali wa ulevi ulieleweka na kutathminiwa na wachezaji wa mkondoni kuwa sawa katika miaka 4. Pili, Model 3 ilikuwa bora ikilinganishwa na Model 2, na RMSEA bora kidogo lakini CFI sawa, TLI na χ2 thamani. Hiyo ni, madhara ya msalaba ya mahusiano mawili [ukandamizaji / ukali wa madawa ya kulevya (T) Ukataji wa kulevya / unyogovu (T + 1)] ulikuwa sawa na miaka ya 4. Kisha, Mfano wa 4 ulikuwa tofauti na Model 3 katika χ2 lakini sio fahirisi zingine zinazofaa (ΔCFI <0.01, ΔTLI <0.01, ΔRMSEA <0.01), ikidokeza kuwa kila athari ya kukandamiza ya vigeuzi viwili ilikuwa sawa na sawa kwa miaka 4. Mfano 4 ilichaguliwa kama mfano wa mwisho wa utafiti huu.
Meza 2 hutaja coefficients ya njia ya Model 1 na 4, na inaonyesha kuwa ukali wa madawa ya kulevya na dalili za unyogovu uliunganishwa kwa wakati mzuri. Zaidi ya hayo, athari ya unyogovu juu ya ukali wa kulevya (β = 0.118, 0.126, 0.127) ilikuwa kubwa zaidi kuliko matokeo ya ukali wa kulevya juu ya unyogovu (β = 0.070, 0.066, 0.070). Pamoja, matokeo haya hutoa hatua za takwimu za ushirikiano wa muda kati ya ukandamizaji na ukali wa kulevya.
Meza 2. Makadirio ya vipimo vya mfano wa msingi na ARCL Model 6.
Jifunze 2: Neural Correlates ya Unyogovu katika Matatizo ya Michezo ya Kubahatisha
Hesabu za Kibadilishaji na Kiwango cha Michezo ya Kubahatisha Tabia za IGD na HC
Masomo ya IGD na HC hayakuwa tofauti katika umri, elimu, au matumizi ya pombe na hatua za kuvuta sigara. Kama inavyotarajiwa, masomo ya IGD yaliripoti BDI ya juu (8.78 ± 5.54 vs. XMUMX ± 2.85; t = 6.91, P <0.001) na alama za juu za CIAS (78.46 ± 8.40 dhidi ya 43.49 ± 9.64; t = 20.27, P <0.001), ikilinganishwa na masomo ya HC (Jedwali S3).
rsFC Tofauti kati ya vitu vya IGD na HC
Ikiwa ikilinganishwa na HC, masomo ya IGD yalionyesha kwa kiasi kikubwa rsFC kati ya amygdala ya kushoto na DLPFC ya haki (Kielelezo 2 na Jedwali 3). Hata hivyo, hakuna tofauti kati ya kikundi-tofauti ilizingatiwa kwa amygdala sahihi au mbegu mbili za sgACC. Kwa kutumia kigezo cha huria zaidi (kiwango cha voxel P <0.005 na kiwango cha nguzo P <0.05), masomo ya IGD yalionyesha rsFC kubwa zaidi kati ya sgACC ya kushoto na DLPFC ya kulia (Kielelezo S2 na Jedwali S4).
Kielelezo 2. Kuunganishwa kwa kazi ya hali ya uendeshaji katika masomo ya IGD na HC (A) na kushirikiana na unyogovu katika kikundi cha IGD (B).
Meza 3. Eneo la mbegu na mikoa inayoonyesha tofauti kubwa katika kuunganishwa kati ya IGD na HC masomo (GRFT, kiwango cha voxel P <0.001 na kiwango cha nguzo P <0.05).
Mahusiano ya Ubongo
Ndani ya kundi la IGD, alama ya unyogovu yamehusiana sana na kuunganishwa kati ya amygdala ya kushoto na DLPFC ya haki (MNI: 57, 9, 30; r = -0.35; Kielelezo 2). Hakukuwa na uwiano mkubwa kati ya ukali wa madawa ya kulevya na uunganisho wa DLPFC wa amygdala-wa kulia.
Jifunze 3: Athari za Uingizaji wa Tabia ya Unyogovu na Msingi wa Neural wa Ufanisi wa Tiba
Hesabu za Kibadilishaji na Kiwango cha Michezo ya Kubahatisha
ANOVA iliyo na hatua mara kwa mara ilionyesha kikundi (CBI + & CBI−) kwa kikao (tathmini ya kwanza na ya pili) mwingiliano wa ukali wa IGD [F(1, 59) = 22.62, P <0.001] na alama ya BDI [F(1, 59) = 7.89, P <0.01] (Jedwali 4). Ikilinganishwa na kikundi cha kudhibiti, kikundi cha kuingilia kati kilionyesha kupungua kwa CIAS na alama za unyogovu baada ya matibabu.
Meza 4. Ulinganisho wa vigezo vya kipimo kati ya CBI + na kikundi cha CBI wakati wa hatua za kabla na baada ya kuingilia kati.
Mabadiliko katika rsFC katika CBI + na CBI- Vikundi
Ikilinganishwa na kikundi cha CBI, kikundi cha CBI + kilionyesha kwa kiasi kikubwa rsFC ya amygdala ya kushoto na gyrus ya kushoto na DLPFC, baada ya kuingilia kati (Kielelezo 3A na Jedwali 5). Hata hivyo, hakuna tofauti kati ya kikundi-tofauti ilizingatiwa kwa amygdala sahihi au mbegu mbili za sgACC. Kwa kigezo zaidi cha huria (kiwango cha voxel P <0.005 na kiwango cha nguzo P <0.05), masomo ya CBI + yalionyesha kupungua kwa muunganisho wa kazi kati ya sgACC ya kushoto na gyrus wa kushoto wa postcentral (Kielelezo S3 na Jedwali S5).
Kielelezo 3. Matokeo katika utafiti wa 3. Kulinganisha kwa mabadiliko ya rsFC ([rsFC katika skanning ya pili] - [rsFC katika msingi) kati ya makundi ya CBI + na CBI juu ya amygdala ya kushoto na MFG, grey ya precentral na SFG (A); Ushiriki mbaya kati ya FC ya amygdala ya kushoto na DLPFC ya haki kwa msingi na mabadiliko ya mabadiliko ya kikundi katika CBI + (B); Scatterplot inaonyeshwa kwa uwiano kati ya alama zilizobadilishwa za BDI na maadili ya beta kwa nguzo inayoishi katika rsFC ya msingi ya amygdala-DLPFC (C).
Meza 5. Eneo la mbegu na mikoa inayoonyesha tofauti kubwa katika uunganisho kati ya vikundi vya CBI + na CBI (GRFT, kiwango cha voxel P <0.001 na kiwango cha nguzo P <0.05).
Mahusiano ya Ubongo
Ingawa hakuna vyama muhimu kati ya mabadiliko ya rsFC na viwango vya unyogovu au ukali wa madawa ya kulevya zilizingatiwa katika kikundi cha CBI, uunganisho kati ya amygdala ya kushoto na DLPFC ya haki kwenye msingi ulihusishwa vibaya na mabadiliko ya unyogovu ([Post-Pre], MNI: 42, 15, 27, r = 0.63; SVC; Takwimu 3B, C) katika kundi la CBI +. Hata hivyo, chama hicho hakikuwa kikubwa zaidi wakati kudhibitiwa kwa ukali wa msingi wa unyogovu.
Majadiliano
Sisi tathmini ya uhusiano kati ya dalili za unyogovu na kulevya na mifumo ya kuimarisha neural kwa kuchanganya utafiti mrefu longitudinal utafiti, kuvuka msalaba-hali ya kuunganishwa kazi kazi (rsFC) utafiti na kuingilia kati utafiti. Kwa ujumla, matumizi ya kulevya na unyogovu wa mtandao huwa na uhusiano wa bidirectional kati ya gamers ya mtandao kama ulevivu na ukandamizaji wa unyogovu huathiriana kila mmoja katika kipindi cha miaka ya 4. Kwa kulinganisha moja kwa moja na watu wenye masomo ya IGD na HC, tumegundua kuwa kikundi cha IGD kilionyesha ukali mkubwa wa unyogovu na amygdala-DLPFC rsFC, kwa nguvu ya kuunganishwa inayohusishwa vibaya na unyogovu katika kikundi cha IGD. Aidha, watu binafsi wenye IGD walionyesha kupungua kwa unyogovu na rsFC kati ya amygdala na DLPFC baada ya kuingiliwa kwa tabia ya IGD. Uingiliano wa Aberrant kati ya mitandao ya kihisia na ya kiongozi inaweza kuchangia dalili za unyogovu katika IGD, na hatua zinazozingatia uharibifu huu zinaweza kupunguza dalili zote mbili za kulevya na unyogovu wa mtandao. Pamoja, matokeo haya hutoa msaada mkubwa wa kuwa dawa za kulevya za michezo na dalili za unyogovu zinahusiana sana.
Matokeo ni sawa na dhana kwamba dalili za wachezaji wa mtandao wa ulevi na unyogovu huathiriwa kila mmoja. Hasa, unyogovu / ukali wa ulevi wa mtandao wakati wa mapema vyema hutabiri ukali / unyogovu ukali baadaye. Kwa hivyo, ulevi na ukali wa unyogovu katika wachezaji wa mkondoni vina uhusiano wa pande mbili, sawa na matokeo katika shida zingine za uraibu [53, 54]. Ingawa masomo ya awali yamefunua unyogovu mkubwa kati ya gamers mtandaoni [5, 16, 55, 56], pamoja na mahusiano ya usawa kati ya ukandamizaji na ukali wa madawa ya kulevya kwa kutumia data ya longitudinal [57Matokeo ya sasa ni ya kwanza kuonyesha uhusiano thabiti wa bidirectional kati ya dalili za unyogovu na kulevya kwenye gamers za mtandao. Uhusiano wa bidirectional unaweza kuenea kwa sababu watu (1) wanakabiliwa na dhiki yao ya kihisia kwa kucheza michezo ya mtandao [2, 58]; (2) michezo ya kucheza kwa muda mrefu inasababisha unyogovu kutokana na ukosefu au uondoaji kutoka kwa mahusiano halisi ya maisha [58, 59]. Aidha, baadhi ya mambo ya pamoja kama vile kibiolojia, kijamii au mapema ya matukio ya maisha yanaweza kuongeza hatari zote mbili za unyogovu na IGD, pamoja na chama chao [58, 60]. Aidha, athari ya unyogovu juu ya ukali wa kulevya imeonekana kuwa ya juu kuliko athari za kulevya juu ya unyogovu, suala linalohitaji uchunguzi zaidi.
Katika kiwango cha neural, ikilinganishwa na HC, kundi la IGD lilionyesha rsFC kubwa zaidi kati ya amygdala ya kushoto na DLPFC ya haki, ambayo ilikuwa na uhusiano mbaya na ugumu wa unyogovu ndani ya kikundi cha IGD. Amygdala ina jukumu muhimu katika usindikaji wa kihisia, utambuzi, na kumbukumbu ya kumbukumbu [11, 17, 19]. Muhimu, reactivity amygdala inaweza kuwa modulated na PFC, na maingiliano ya neva neural kati ya mikoa miwili imekuwa sifa katika unyogovu. Aidha, reactivity amygdala inaweza kuwa modulated na PFC, na mwingiliano wa neva neural kati ya mikoa miwili imekuwa sifa katika unyogovu. Kwa mfano, rsFC dhaifu kati ya amygdala na PFC imeonyeshwa katika masomo ya mapumziko ya hali ya kupumzika [23, 24, 61], IGD [25], na matumizi mabaya ya pombe [62]. Kupungua kwa ufanisi wa kazi ya PFC-amygdala wakati wa kazi zinazohusiana na hisia pia imearipotiwa katika MDD [27, 38, 63]. DLPFC inasaidia udhibiti wote wa utambuzi na ufanisi [64], na kugeuza uunganisho kati ya DLPFC na amygdala inaweza kuhusishwa na shida au kuharibu katika udhibiti wa hisia hasi. Tofauti na tafiti nyingi zilizopita MDD, matokeo ya sasa yalionyesha kuunganishwa kwa amygdala-DLPFC ya juu. An Ad-hoc maelezo ni kwamba washiriki wa IGD wanaweza kuendelea na michezo ya kubahatisha kama mkakati wa kukabiliana na kuepuka hisia hasi [58, 61], wakishiriki DLPFC katika udhibiti wa hisia zisizofaa, ambazo zinaweza kuwa mbaya sana kwa watu wenye IGD [65], kuhusiana na wale walio na MDD. Ikumbukwe kwamba masomo ya IGD yenye dalili za juu za unyogovu zilionyesha kuunganishwa kwa chini kati ya amygdala na DLPFC, wakidai kuwa uhusiano kati ya unyogovu na uunganisho wa amygdala-DLPFC hauwezi kuwa wa kawaida. Kwa hivyo, masomo ya IGD yenye dalili za chini za unyogovu zinaweza kuongeza udhibiti wa juu ya shughuli za amygdala kusimamia matatizo ya kihisia, lakini moduli hiyo haikuwa yenye ufanisi au hata kuchanganyikiwa kwa wale walio na dalili za ukandamizaji zaidi. Kwa pamoja, uongozi wa mabadiliko katika uingizaji wa amygdala-msingi unahitaji utafiti zaidi, kwa uangalifu wa mbinu, ukali wa unyogovu, uharibifu wa utendaji wa vikoa vyenye vicrontal, na madhara ya matibabu ya dawa. "
Inapingana na wale kutoka kwa uchambuzi wa meta wa hatua za tabia katika IGD [34], utafiti wa sasa wa kuingilia kati ulionyesha kupunguzwa kwa kiasi kikubwa katika kulevya kwa Intaneti na dalili za unyogovu katika kikundi cha CBI + baada ya kuingilia kati ikilinganishwa na kikundi cha CBI. Zaidi ya hayo, kikundi cha CBI + kilionyesha kupunguzwa rsFC ya amygdala na mikoa ya cortical mbele. Kwa hiyo, CBI inaonekana kuimarisha uunganisho wa amygdala-DLPFC kwa kupunguza moja kwa moja ujasiri wa madhara ya kihisia, hivyo kwamba masomo ya IGD yanahitaji rasilimali chini ya utambuzi kwa udhibiti wa hisia. Kuchukuliwa pamoja, matokeo haya yanaonyesha kwamba mwingiliano wa kazi kati ya amygdala na DLPFC inaweza kutumika kama uwezekano wa neurobiological dalili za unyogovu katika IGD na lengo la mgombea kwa hatua za kliniki.
Kinyume na matokeo kutoka MDD [15, 29, 64], hakuna mabadiliko makubwa ya sgACC-centered rsFC yaliyopatikana kwa watu binafsi wenye IGD, wala athari ya CBI katika kurekebisha rsFC kati ya sgACC na cortex ya prefrontal. Jambo moja linalowezekana ni kwamba, katika utafiti wa 2 na 3, tuliondoa masomo ya IGD kwa unyogovu mkubwa ili kudhibiti kwa sababu zinazoweza kuchanganya, na uharibifu wa sgACC hauwezi kuonyeshwa kwa watu walio na unyogovu mdogo sana. Uwezekano mwingine unahusisha utaratibu tofauti wa dalili za juu za unyogovu katika suala la IGD na wagonjwa wa MDD, suala la kuchunguza zaidi na masomo ya watu binafsi wenye uchunguzi wa moja na wa comorbid. Hata hivyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa matokeo yalionyesha mwelekeo sawa wa mtandao kati ya sgACC na amygdala, ambayo ilikuwa sawa na masomo katika MDD kuwa rsFC ya aberrant ya mtandao wa mafanikio ulipatikana katika kanda ya prefrontal [23, 29].
Utafiti huo ulifunua uhusiano wa bidirectional kati ya ukandamizaji na ugonjwa wa kulevya na vilevile njia zake za msingi za neural katika IGD. Kwa uchache sana, matokeo haya hutoa ushahidi wa kipengele muhimu cha neural-uwezo wa RDoC [3] Ya IGD. Matokeo haya yanaweza pia kutoa mwanga mpya juu ya maendeleo ya hatua bora zaidi kwa IGD. Dysfunction ya kihisia ikiwa ni pamoja na unyogovu unaonekana kama lengo muhimu la matibabu katika kulevya kwa sababu ya kushirikiana na kurudia tena [66]. Kulingana na matokeo ya sasa, unyogovu, na dysfunction nyingine za kihisia zinapaswa kuzingatiwa wakati wa kubuni mipango na kutathmini matokeo ya matibabu kwa IGD. Kwa mfano, mbinu kama vile halisi ya muda wa fMRI neuro-maoni [67] kutengeneza rsFC ya amygdala na sgACC inaweza kuimarisha kwa ufanisi dalili zote za IGD na unyogovu na kuimarisha hatua nyingine ili kufikia matokeo bora.
Vikwazo vingine vinapaswa kuzingatiwa. Kwanza, Utafiti wa 1 uliotumia SCL-90, wakati Utafiti wa 2 na 3 walitumia BDI kupima unyogovu. Ingawa wote wawili hutumiwa sana zana za tathmini na mali nzuri za kisaikolojia, matokeo yalibakia kuthibitishwa na tafiti kwa kutumia vipimo thabiti. Pili, IGD ni mojawapo ya sehemu ndogo za utafiti za IA. Hata hivyo, mtu anapaswa kuwa mwenye tahadhari kuzalisha matokeo haya kwa sehemu nyingine za IA (kwa mfano, kulevya ya ngono ya ngono) [68]. Tatu, utafiti wa sasa ulilenga vijana. Ujana ni wakati mwingine muhimu kwa maendeleo ya IGD na matatizo mengi ya kihisia, ikiwa ni pamoja na unyogovu [69]. Kuna haja ya haraka ya masomo ya baadaye ili kuchunguza comorbidity kati ya IGD na unyogovu na njia ya msingi ya neural katika vijana. Nne, matokeo ya sasa hayaelezei uhusiano wa causal kati ya unyogovu na IGD. Masomo ya kudhibitiwa kwa njia mbili ya kipofu, randomized, aubobo kwa kutumia mchanganyiko wa madawa ya kulevya ya fMRI na madawa ya kulevya yanaweza kushughulikia moja kwa moja suala hili. Tano, katika Utafiti wa 3, masomo ya IGD hayakuwahi kwa nasibu kwa makundi ya CBI + na CBI. Kwa hiyo, hatuwezi kuondokana na sababu zinazoweza kuchanganya kama vile msukumo wa kupokea matibabu kwenye matokeo ya sasa ya tabia na picha. Hatimaye, tuliamua IGD kulingana na alama za CIAS na wakati wa kubahatisha kila wiki. Hata hivyo, ufafanuzi wa msingi wa dalili huweza kukosa msingi thabiti wa kinadharia na kubeba hatari ya kudhoofisha tabia za kawaida [70]. Hivyo, zana mpya za uchunguzi kulingana na ufafanuzi sahihi wa uendeshaji wa IGD na kuzingatia vigezo muhimu vya kipekee vinapendekezwa kwa masomo ya baadaye.
Kwa kumalizia, kwa kutumia mchanganyiko wa utafiti wa longitudinal, tafiti za FMRI na kuingilia kati, tuliripoti kwamba dalili za kulevya na kuumwa na unyogovu wa Internet zilikuwa zimehusishwa sana na mvuto mzuri kati ya michezo ya mtandao. Watu wenye IGD walionyesha kuunganishwa kwa juu ya amygdala-DLPFC, ambayo ilihusishwa vibaya na dalili za unyogovu, na mabadiliko hayo pamoja na kuunganishwa kwa fronto-cingulate yalipungua baada ya kuingilia kwa tabia kwa IGD. Pamoja, dalili za juu za unyogovu na fronto-cingulato-amgydala dysfunction ya mzunguko zinapaswa kuzingatiwa kwa utaratibu wa uchunguzi wa IGD na maendeleo ya hatua za IGD.
Msaada wa Mwandishi
J-TZ na X-YF walikuwajibika kwa dhana ya utafiti na kubuni; LL, C-CX, JL, na S-SM imechangia katika mazoezi ya kuingiliana na upatikanaji wa data; Y-WY, LL, J-TZ, na CL wamesaidiwa na uchambuzi wa data na ufafanuzi wa matokeo; LL na Y-WY waliandika waraka. J-TZ, CL, na X-YF ilitoa marekebisho muhimu ya maandishi kwa maudhui ya kiakili. Waandishi wote walipitia upya na kupitishwa toleo la mwisho la maandishi yaliyowasilishwa ili kuchapishwa.
Taarifa ya mashindano ya maslahi
Waandishi wanatangaza kuwa utafiti ulifanyika bila kutokuwepo na uhusiano wowote wa biashara au wa kifedha ambao unaweza kuitwa kama mgogoro wa maslahi.
Shukrani
Tunashukuru masomo yote kwa kushiriki katika utafiti wetu. Kazi hii iliungwa mkono na Foundation ya Taifa ya Sayansi ya Uchina (No. 31170990, No. 81100992, No. 31700966); Mfuko wa Utafiti wa Msingi wa Chuo Kikuu cha Kati (hakuna 2017XTCX04); ruzuku ya NIH (hapana K02DA026990); na ruzuku kutoka kwa China Postdoctoral Science Foundation (No. 2017M620655).
Vifaa vya ziada
Nyenzo ya ziada kwa makala hii inaweza kupatikana mtandaoni kwa: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00154/full#supplementary-material
Marejeo
1. Chamberlain SR, Lochner C, Stein DJ, Goudriaan AE, Van Holst RJ, Zohar J, et al. Matayarisho ya tabia - Maji ya kupanda? Eur Neuropsychopharmacol (2016) 26: 841-55. toa: 10.1016 / j.euroneuro.2015.08.013
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
2. Chama cha Kisaikolojia cha Marekani. Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Matibabu, 5th Edn. Arlington, VA: Chama cha Psychiatric ya Marekani (2013).
3. Ngome T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS, Quinn K, et al. Vigezo vya Usimamizi wa Utafiti (RDoC): Karibu na Mfumo mpya wa Uainishaji wa Utafiti juu ya Ugonjwa wa Akili. Am J Psychiatry (2010) 167: 748-51. toa: 10.1176 / appi.ajp.2010.09091379
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
4. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Tathmini ya hatari kwa watu wenye ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha: ushahidi wa FMRI kutoka kwa uwezekano wa kupunguza kazi. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 56: 142-8. toa: 10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
5. Liu L, Yip SW, Zhang JT, Wang LJ, Shen ZJ, Liu B, et al. Utekelezaji wa striatum ya mviringo na ya dorsa wakati wa upungufu wa cue kwenye ugonjwa wa michezo ya kubahatisha. Addict Biol. (2017) 22: 791-801. toa: 10.1111 / adb.12338
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
6. Kaess M, Durkee T, Brunner R, Carli V, Parzer P, Wasserman C, et al. Matumizi ya mtandao wa kisaikolojia kati ya vijana wa Ulaya: psychopatholojia na tabia za uharibifu binafsi. Eur Mtoto Adolesc Psychiatry (2014) 23:1093–102. doi: 10.1007/s00787-014-0562-7
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
7. Ho RC, Zhang MW, Tsang TY, Toh AH, Pan F, Lu Y, et al. Ushirikiano kati ya madawa ya kulevya na usumbufu wa kifedha: meta-uchambuzi. BMC Psychiatry (2014) 14:183. doi: 10.1186/1471-244X-14-183
8. Mfalme, DL, na Delfabbro, PH Kisaikolojia ya utambuzi ya ugonjwa wa michezo ya kubahatisha mtandao katika ujana. J Abnorm Psychol ya Mtoto. (2016) 44:1635–45. doi: 10.1007/s10802-016-0135-y
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
9. Lin PC, Su CH, Yen JY, Ko CH. Ushirikiano kati ya dalili za ugonjwa wa akili na rehema ya ugonjwa wa michezo ya kubahatisha kati ya wanafunzi wa chuo na watu wazima wasiofunzi. Taiwanese J Psychiatry (2016) 30: 279-88. toa: 10.1016 / j.eurpsy.2010.04.011
10. Stetina BU, Kothgassner OD, Lehenbauer M, Kryspin-Exner I. Zaidi ya kuvutia ya michezo ya online: kuchunguza tabia ya kupuuza na unyogovu katika ulimwengu wa michezo ya kubahatisha mtandaoni. Comp Hum Behav (2011) 27: 473-9. do: 10.1016 / j.chb.2010.09.015
11. DA Mataifa, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al. Matumizi ya mchezo wa video ya kisaikolojia kati ya vijana: utafiti wa muda mrefu wa miaka miwili. Pediatrics (2011). 127:319–27. doi: 10.1542/peds.2010-1353
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
12. Young KS, Rogers RC. Uhusiano kati ya unyogovu na ulevi wa Internet. CyberPsychol Behav. (1998) 1: 25-8. toa: 10.1089 / cpb.1998.1.25
13. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Kupumzika hali ya kuunganishwa kwa kazi ya hali ya kulevya: masomo kujifunza na barabara mbele. NeuroImage (2012) 62: 2281-95. Je: 10.1016 / j.neuroimage.2012.01.117
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
14. Zhang S, Li CSR. Kipimo cha neural cha ushiriki wa tabia: kazi-iliyobaki ya chini-frequency damu oksijeni-shughuli tegemezi-kazi katika precuneus. NeuroImage (2010) 49: 1911-8. Je: 10.1016 / j.neuroimage.2009.09.004
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
15. Connolly CG, Wu J, Ho TC, Hoeft F, Wolkowitz O, Eisendrath S, et al. Kuunganishwa kwa kazi ya hali ya kupumzika ya anterior subterior cingulate cortex katika vijana wenye matatizo. Biol Psychiatry (2013) 74: 898-907. Nenda: 10.1016 / j.biopsych.2013.05.036
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
16. Zhang JT, Yao YW, Li CSR, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Uingilizi wa hali ya kupumzika ya utendaji wa insula kwa vijana wadogo wenye ugonjwa wa michezo ya michezo. Addict Biol. (2016a) 21: 743-51. toa: 10.1111 / adb.12247
17. Adolphs R, Tranel D, Damasio H, Damasio A. Kutambulika kwa hisia za hisia katika sura za uso baada ya uharibifu wa nchi mbili kwa amygdala ya binadamu. Nature (1994) 372:669–72. doi: 10.1038/372669a0
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
18. Gottfried JA, O'Doherty J, Dolan RJ. Kuandika thamani ya malipo ya utabiri katika amygdala ya binadamu na gamba la orbitofrontal. Bilim (2003) 301: 1104-7. toa: 10.1126 / sayansi.1087919
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
19. Phelps EA, LeDoux JE. Mchango wa amygdala kwa usindikaji wa kihisia: kutoka kwa mifano ya wanyama hadi tabia ya kibinadamu. Neuron (2005) 48: 175-87. toa: 10.1016 / j.neuron.2005.09.025
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
20. Zhang S, Hu S, Chao HH, Ide JS, Luo X, Farr OM, et al. Upungufu wa upungufu wa ventromedial na udhibiti wa kuamka kisaikolojia. Soc Cogn huathiri Neurosci. (2013) 9: 900-8. toa: 10.1093 / scan / nst064
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
21. Zhang S, Hu S, Chao HH, Luo X, Farr OM, Li CSR. Correlates ya ubongo ya majibu ya ngozi ya kinga katika kazi ya utambuzi. NeuroImage (2012) 62: 1489-98. Je: 10.1016 / j.neuroimage.2012.05.036
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
22. Kaiser RH, Andrews-Hanna JR, Tager Wager, DA Pizzagalli. Dysfunction kubwa ya mtandao katika ugonjwa mkuu wa shida: uchambuzi wa meta-kuunganisha kazi ya hali ya kupumzika. JAMA Psychiatry (2015) 72: 603-11. do: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.0071
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
23. Tahmasian M, Mtawala wa Knight, Manoliu A, Schwerthöffer D, Scherr M, Meng C, et al. Aberrant uingiliano wa ndani wa hippocampus na amygdala huingiliana katika kanda ya fronto-insular na dorsomedial-prefrontal katika shida kubwa ya shida. Front Hum Neurosci. (2013) 7: 639. doa: 10.3389 / fnhum.2013.00639
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
24. Tang Y, Kong L, Wu F, Womer F, Jiang W, Cao Y, et al. Kupungua kwa ufanisi wa kazi kati ya amygdala na kamba ya kushoto ya upendeleo wa wagonjwa katika wagonjwa wa matibabu ambao huwa na shida kubwa ya kuumiza: hali ya kupumzika inayofanya kazi ya kujifurahisha ya kujifungua magnetic resonance. Psycho Med. (2013) 43: 1921-7. doa: 10.1017 / S0033291712002759
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
25. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Ilibadilika wiani wa sura ya kijivu na kuchanganyikiwa kuunganishwa kwa kazi ya amygdala kwa watu wazima wenye ugonjwa wa michezo ya kubahatisha. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57: 185-92. toa: 10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
26. Huebl J, Brüke C, Merkl A, Bajbouj M, Schneider GH, Kühn AA. Usindikaji wa uchochezi wa kihisia unaonyeshwa na moduli za shughuli za bendi ya beta kwenye kondomu ya chini ya cingulate ya wagonjwa wa chini ya ugonjwa kwa wagonjwa walio na unyogovu wa sugu. Soka. Kumbuka Kuathiri Neurosci. (2016) 11: 1290-8. toa: 10.1093 / scan / nsw038
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
27. Kong L, Chen K, M Womer F, Ren L, Jiang W, Cao Y, et al. Kuunganishwa kwa kazi kati ya amygdala na kibanda cha uprontal katika watu wenye dawa ambao huwa na ugonjwa mkubwa wa shida. J Psychiatry Neurosci. (2013) 38: 417-22. toa: 10.1503 / jpn.120117
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
28. Hamilton JP, Chen G, Thomason ME, Schwartz ME, Gotlib IH. Kuchunguza urithi wa neural katika ugonjwa mkubwa wa shida: kuchanganya uchambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa data ya kupumzika ya data wakati wa mfululizo. Mol Psychiatry (2011) 16: 763-72. doa: 10.1038 / mp.2010.46
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
29. Sheline YI, Bei JL, Yan Z, Mintun MA. MRI ya kazi ya kupumzika katika unyogovu inaonyesha kuongezeka kwa kuunganishwa kati ya mitandao kupitia dhana ya dorsa. Proc Natl Acad Sci USA (2010) 107: 11020-5. Nenda: 10.1073 / pnas.1000446107
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
30. Camchong J, MacDonald AW, Mueller BA, Nelson B, Specker S, Slaymaker V, et al. Mabadiliko katika kupumzika kuunganishwa kwa kazi wakati wa kujizuia katika ugonjwa wa matumizi ya kuchochea: kulinganisha ya awali ya wafuasi na waasi. Dawa ya Dawa Inategemea (2014) 139: 145-51. Je: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.03.024
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
31. Camchong J, Stenger A, Symrony ya Fein G. ya kupumzika kwa walevi wa muda mrefu ambao hawajui. Kliniki ya Pombe ya Exp. (2013) 37:75–85. doi: 10.1111/j.1530-0277.2012.01859.x
32. Zhang JT, Ma SS, Li CSR, Liu L, Xia CC, Lan J, et al. Kujihusisha na uingiliaji wa tabia kwa ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha: kurekebishwa kwa kuunganishwa kwa kazi ya striatum ya msingi. Addict Biol. (2018) 23: 337-46. toa: 10.1111 / adb.12474
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
33. Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Lan J, Liu L, et al. Hali ya kupumzika-hali ya neural shughuli na mabadiliko zifuatazo kuingilia tabia tabia kwa ajili ya ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha. Sci Rep. (2016b) 6: 28109. doa: 10.1038 / srep28109
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
34. Winkler A, Dörsing B, Rief W, Shen Y, Glombiewski JA. Matibabu ya kulevya kwa internet: uchambuzi wa meta. Kliniki ya Kliniki ya Kliniki. (2013) 33: 317-29. toa: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
35. Deng LY, Liu L, Xia CC, Lan J, Zhang JT, Fang XY. Kutamani uingiliaji wa tabia katika kuboresha shida ya mchezo wa mtandao wa wanafunzi wa vyuo vikuu: utafiti wa muda mrefu. Psycholi ya mbele. (2017) 8: 526. doa: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
36. Yao YW, Chen PR, Rang Chiang-Shan, Hare TA, Li S, Zhang JT, et al. Tiba ya pamoja ya hali halisi na kutafakari kwa akili ni kupungua kwa uamuzi wa kiutendaji kati ya watu wazima wenye ugonjwa wa michezo ya kubahatisha. Comp Hum Behav. (2017a) 68: 210-6. do: 10.1016 / j.chb.2016.11.038
37. Liang L, Zhou D, Yuan C, Shao A, Bian Y. Tofauti za jinsia katika uhusiano kati ya matumizi ya kulevya na unyogovu wa mtandao: kujifunza kwa njia ya msalaba katika vijana wa Kichina. Comp Hum Behav. (2016) 63: 463-70. do: 10.1016 / j.chb.2016.04.043
38. Siegle GJ, Thompson W, Carter CS, Steinhauer SR, Thase ME. Kuongezeka kwa amygdala na kupungua kwa majibu ya BOLD mapendekezo ya BOLD katika unyogovu unipolar: sifa zinazohusiana na huru. Biol Psychiatry (2007) 61: 198-209. Nenda: 10.1016 / j.biopsych.2006.05.048
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
39. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Vigezo vya uchunguzi uliopendekezwa na ufuatiliaji na chombo cha kuchunguza madawa ya kulevya katika wanafunzi wa chuo. Comp Psychiatry (2009) 50: 378-84. Je: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
40. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. Ubongo unahusishwa na kuzuia majibu katika ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha. Psychiatry Clin Neurosci. (2015) 69: 201-9. toa: 10.1111 / pcn.12224
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
41. Derogatis LR, Lipman RS, Covi L. SCL-90: ripoti ya kiwango cha awali cha kiwango cha nje. Psychopharmacol Bull. (1973) 9: 13-28.
42. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Orodha ya kupima unyogovu. Arch Gen Psychiatry (1961) 4: 561-71. toa: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
43. Kober H, Mendesiedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, et al. Njia ya Prefrontal-striatal inategemea udhibiti wa utambuzi wa tamaa. Proc Natl Acad Sci USA (2010) 107: 14811-6. Nenda: 10.1073 / pnas.1007779107
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
44. Bast J, Reitsma P. Mathayo madhara katika kusoma: kulinganisha mifano ya ukuaji wa latve ya ukuaji na mifano ya rahisi ya njia. Pata Mchapishaji wa Behav (1997) 32:135–67. doi: 10.1207/s15327906mbr3202_3
45. Curran PJ, Bollen KA. Bora ya ulimwengu wote: kuchanganya mifano ya kujitegemea na ya muda mfupi. Katika Collins LM na Sayer AG, wahariri. Njia mpya za Uchambuzi wa Mabadiliko. Washington, DC: Chama cha Kisaikolojia cha Marekani (2001). p. 107-135.
46. Jun S. Uhusiano kati ya muda mrefu kati ya madawa ya kulevya ya simu na dalili za shida kati ya vijana wa Korea. Comp Hum Behav (2016) 58: 179-86. do: 10.1016 / j.chb.2015.12.061
47. Maneno TM, JY, Hayman LL, Kim GS, Lee JY, Jang HL. Uchunguzi wa jopo la kuingilia kwa jitihada za miaka mitatu juu ya nadharia ya utegemezi wa nikotini na sigara wastani. Masomo ya Utunzaji wa Afya. (2012) 18: 115-24. Je: 10.4258 / hir.2012.18.2.115
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
48. Muthén L. Mwongozo wa Mtumiaji wa Mplus. (2012). Los Angeles, CA: Muthén & Muthén 1998–2010.
49. Cheung GW, Rensvold RB. Kuchunguza nambari za wema-za-fit kwa ajili ya kupima invariance kipimo. Struct Equ Model Multidiscpl J. (2002) 9:233–55. doi: 10.1207/S15328007SEM0902_5
50. Ciarrochi J, Parker P, Kashdan T, mbinguni P, Barkus E. Hope na ustawi wa kihisia. Utafiti wa muda mrefu wa miaka sita ili kutofautisha antecedents, correlates, na matokeo. [Uendelee kuchapishwa mtandaoni]. J. Posit. Kisaikolojia. (2015). 10: 520-32. toa: 10.1080 / 17439760.2015.1015154
51. Steenkamp JBEM, Baumgartner H. Kupima Upimaji Invariance katika Utafiti wa Msalaba-Taifa wa Watumiaji. J. Consum. Res. (1998) 25: 78-107. toa: 10.1086 / 209528
52. Neubert FX, Mars RB, Sallet J, Rushworth MF. Uunganisho unaonyesha uhusiano wa maeneo ya ubongo kwa ajili ya kujifunza-kuongozwa malipo na kufanya maamuzi katika cortex ya binadamu na tumbili frontal. Proc Natl Acad Sci USA (2015) 112: E2695-704. Nenda: 10.1073 / pnas.1410767112
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
53. Chaiton MO, Cohen JE, O'Loughlin J, Rehm J. Mapitio ya kimfumo ya masomo ya longitudinal juu ya ushirika kati ya unyogovu na uvutaji sigara kwa vijana. Afya ya Umma ya BMC (2009) 9:356. doi: 10.1186/1471-2458-9-356
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
54. Gilman SE, Abraham HD. Utafiti wa muda mrefu wa utaratibu wa mwanzo wa utegemezi wa pombe na unyogovu mkubwa. Dawa ya Dawa Inategemea (2001) 63:277–86. doi: 10.1016/S0376-8716(00)00216-7
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
55. Tortolero SR, Peskin MF, Baumler ER, PM Cuccaro, Elliott MN, Davies SL, et al. Mchezo wa video ya vurugu ya kila siku kucheza na unyogovu katika vijana wa kijana. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2014) 17: 609-15. toa: 10.1089 / cyber.2014.0091
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
56. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chen CS, Yen CF. Tathmini ya vigezo vya uchunguzi wa ugonjwa wa michezo ya kubahatisha Internet katika DSM-5 kati ya vijana wazima nchini Taiwan. J Psychiatr Res. (2014) 53: 103-10. do: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
57. Cho SM, Sung MJ, Shin KM, Lim KY, Shin YM. Je, psychopathology katika utotoni unatabiri utumiaji wa madawa ya kulevya kwa vijana wa kiume? Psychiatry ya Watoto Hum Dev. (2013) 44:549–55. doi: 10.1007/s10578-012-0348-4
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
58. Rappeneau V, Bérod A. Kuvunjika uchungu kama sababu ya hatari kwa ugonjwa wa matumizi ya madawa: ufahamu kutoka kwa mifano ya panya. Neurosci Biobehav. Mchungaji. (2017) 77: 303-16. toa: 10.1016 / j.neubiorev.2017.04.001
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
59. Choi J, Cho H, Kim JY, DJ Jung, Ahn KJ, Kang HB, et al. Mabadiliko ya miundo katika kanda ya prefrontal inakabiliana na uhusiano kati ya ugonjwa wa michezo ya kubahatisha mtandao na hisia za huzuni. Sci Rep (2017) 7:1245. doi: 10.1038/s41598-017-01275-5
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
60. Kendler KS, Prescott CA, Myers J, Neale MC. Mfumo wa hatari za maumbile na mazingira kwa matatizo ya kawaida ya akili na madawa ya kulevya kwa wanaume na wanawake. Arch Gen Psychiatry (2003) 60: 929-37. toa: 10.1001 / archpsyc.60.9.929
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
61. Pannekoek JN, Werff SJA, Meens PH, Wingi wa BG, Jolles DD, Veer IM, et al. Aberrant kuokoa hali ya kuunganishwa kazi katika mitandao ya limbic na ujasiri katika matibabu ya naive wagonjwa clinically huzuni. J Child Psychol Psychiatry (2014) 55: 1317-27. Nenda: 10.1111 / jcpp.12266
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
62. Hu S, Ide JS, Chao HH, Zhornitsky S, Fischer KA, Wang W, et al. Kupumzika hali ya kuunganishwa kwa hali ya amygdala na kunywa tatizo kwa wasio kunywa pombe. Dawa ya Dawa Inategemea (2018) 185: 173-180. Je: 10.1016 / j.drugalcdep.2017.11.026
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
63. Dannlowski U, Ohrmann P, Konrad C, Domschke K, Bauer J, Kugel H, et al. Kupunguza ushindi wa amygdala-prefrontal kwa shida kubwa: kushirikiana na maumbo ya MAOA na ukali wa magonjwa. Int J Neuropsychopharmacol. (2009) 12: 11-22. doa: 10.1017 / S1461145708008973
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
64. Vipindi vya PC, van Eijndhoven PF, Schene AH, Beckmann CF, Tendolkar I. Kuunganishwa kwa hali ya kazi kwa shida kubwa ya ugonjwa: tathmini. Neurosci Biobehav Rev (2015) 56: 330-44. toa: 10.1016 / j.neubiorev.2015.07.014
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
65. Yao YW, Liu L, Ma SS, Shi XH, Zhou N, Zhang JT, et al. Mabadiliko ya neural na miundo katika ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha: uchambuzi wa utaratibu na uchambuzi wa meta. Neurosci Biobehav Rev. (2017) 83: 313-24. toa: 10.1016 / j.neubiorev.2017.10.029
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
66. Li CR, Sinha R. Udhibiti wa kuzuia na udhibiti wa shida ya kihisia: ushahidi wa neuroimaging kwa dysfunction frontal-limbic katika kulevya ya kisaikolojia-stimulant. Neurosci Biobehav Rev. (2008) 32: 581-97. toa: 10.1016 / j.neubiorev.2007.10.003
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
67. Kirsch M, Gruber I, Ruf M, Kiefer F, Kirsch P. Muda halisi wa ufanisi wa kupendeza magnetic resonance imaging neurofeedback inaweza kupunguza uchunguzi-reactivity kwa uchochezi pombe. Addict Biol. (2015) 21: 982-92. toa: 10.1111 / adb.12278
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
68. Wile A, Billieux J. Tatizo la kuzingatia mtandao: kufikiri, tathmini, na matibabu. Mbaya Behav. (2017) 64: 238-46. toa: 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
69. Paus T, Keshavan M, Giedd JN. Kwa nini matatizo mengi ya kisaikolojia yanajitokeza wakati wa ujana? Nat Rev Neurosci. (2008) 9: 947-57. do: 10.1038 / nrn2513
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
70. Kardefelt-Winther D, Heeren A, Schimmenti A, Rooij A, Maurage P, Carras M, na al. Je, tunawezaje kuzingatia utaratibu wa kulevya bila kuzingatia mwenendo wa kawaida? Kulevya (2017) 112: 1709-15. toa: 10.1111 / kuongeza.13763
Kitambulisho cha PubMed | Nakala Kamili ya CrossRef | Google
Maneno: amygdala, unyogovu, fMRI, ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha, kuunganishwa kwa kazi ya hali ya kupumzika, subgenual anterior cingulate cortex
Kutafuta: Liu L, Yao YW, Li CR, Zhang JT, Xia CC, Lan J, Ma SS, Zhou N na Fang XY (2018) Uchanganyiko Kati ya Matatizo ya Kubahatisha Internet na Uchokovu: Uhusiano na Njia za Neural. Mbele. Psychiatry 9: 154. doa: 10.3389 / fpsyt.2018.00154
Imepokea: 26 Januari 2018; Imekubaliwa: 04 Aprili 2018;
Ilichapishwa: 23 Aprili 2018.
Mwisho na:
Yasser Khazaal, Chuo Kikuu cha Geneva, Uswisi
Upya na:
Qinghua Yeye, Chuo Kikuu cha Magharibi, Uchina
Aviv M. Weinstein, Chuo Kikuu cha Ariel, Israeli
Copyright © 2018 Liu, Yao, Li, Zhang, Xia, Lan, Ma, Zhou na Fang. Hii ni makala ya kufikia wazi iliyosambazwa chini ya masharti ya License Attribution License (CC BY). Matumizi, usambazaji au uzazi kwenye vikao vingine huruhusiwa, ikitoa mwandishi wa awali na mmiliki wa hakimiliki ni sifa na kwamba chapisho la awali katika jarida hili linaonyeshwa, kwa mujibu wa mazoezi ya kitaaluma. Hakuna matumizi, usambazaji au uzazi inaruhusiwa ambayo haitii sheria hizi.
* Mawasiliano: Jin-Tao Zhang, [barua pepe inalindwa]
Xiao-Yi Fang, [barua pepe inalindwa]
†Waandishi hawa wamechangia sawa na kazi hii.
;