Mhariri: Njia za Neural Chini ya Mtandao wa Matatizo ya Uchezaji (2018)

Matatizo ya Michezo ya Kubahatisha (IGD), suala la afya ya akili duniani kote, limejifunza sana katika kipindi cha miongo miwili iliyopita na tafiti nyingi zinaonyesha kwamba IGD inashirikisha sifa na matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya (SUD) na kamari pathologic katika etiolojia, phenomenology, mfumo wa neurobiological, na matibabu ufanisi. Kutumia mbinu za Magnetic Resonance Imaging (MRI) pamoja na mbinu za umeme (electroencephalographic) na zinazohusiana na matukio (ERPs), idadi kubwa ya tafiti imejitokeza kuchunguza biorarkers ya neural ya IGD. Kulingana na masomo ya ujuzi wa kisayansi na kufikiria nadharia za tabia za kulevya, mifano kadhaa ya kinadharia ya maendeleo na matengenezo ya IGD yamependekezwa. Hivi karibuni, IGD imewekwa katika sehemu ya tatu ya toleo la karibuni (tano) la Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia (DSM-5) kama hali ambayo inahitaji utafiti wa ziada. Wakati huo huo, Shirika la Afya Duniani (WHO) limejumuisha ugonjwa wa michezo ya kubahatisha (wote wawili mtandaoni na kwa kiasi kikubwa offline) katika ICD 11th marekebisho. Mafanikio haya yanafufua majadiliano ya kitaaluma na wasiwasi wa umma kwa umuhimu wa kujifunza IGD. Njia sahihi za neural zinazoelekeza maendeleo, matengenezo, na rehema za IGD bado zinahitaji uchunguzi zaidi ili kuelewa vizuri hali ya IGD na kuboresha matokeo ya matibabu.

Katika Mada hii ya Utafiti, tunaanza na karatasi ya mapitio na Kimberly Young, mpainia katika utafiti wa madawa ya kulevya na Matthias Brand. Vijana na Brand hufafanua masuala ya jumla ya IGD ikiwa ni pamoja na vigezo vya uchunguzi na uainishaji, na pia wanasisitiza Ushirikiano wa mfano wa Mtu-Athari-Kutambua-Utekelezaji (I-PACE), mfano wa kina unaozingatia masomo ya ufundi na ambayo inalenga katika maisha ya baadaye utafiti unaoendeshwa na nadharia na protoksi mpya za matibabu kwa IGD. Chini ya mfumo wa Vigezo vya Utawala wa Utafiti (RDoC), uliotetewa na Taasisi ya Taifa ya Afya ya Akili, Kuss et al. Tathmini masomo ya ubongo ya kugundua ya IGD. Wanasema kuwa addicts ya michezo ya kubahatisha huwa na maambukizi maskini zaidi, kumbukumbu za kufanya kazi, uamuzi na udhibiti wa hisia, ambazo zinahusishwa na utendaji wa kupunguzwa kwa kiti cha upendeleo, na kuhitimisha kuwa upungufu katika mfumo wa malipo ya neural ni sehemu moja muhimu ya IGD, sawa na matokeo kupatikana kwa watu binafsi wenye matatizo yanayohusiana na madawa. Kulingana na masomo ya hivi karibuni ya Magnetic Resonance Imaging (fMRI), Weinstein pia hupata kuwa watu wenye IGD huonyesha mabadiliko katika kazi ya utendaji, maamuzi, udhibiti wa tabia na udhibiti wa hisia, ambazo ni sawa na wale walioaribiwa kwa SUD. Weinstein Pia inasisitiza kuwa masomo ya baadaye yanahitaji kuchunguza wiani wa sura nyeupe na kuunganishwa kwa kazi katika IGD ili kuthibitisha matokeo ya hivi karibuni na kuepuka kufanana na uwezekano wa kutofautiana katika mzunguko wa neuro-kemikali na neuro-utambuzi wa ubongo katika IGD na hali kama vile ADHD na unyogovu. Wei et al. kuhitimisha kwamba mwingiliano wa mifumo mitatu, mfumo wa msukumo, mfumo wa kutafakari, na mfumo wa ufahamu wa kuingilia kati una jukumu kubwa katika IGD na kusema kwamba maendeleo na matengenezo ya IGD huhusishwa na mfumo wa "msukumo" usio na nguvu, mfumo wa kutafakari ", na unazidi na mfumo wa ufahamu wa kuingilia kati.

Usindikaji wa mshahara una jukumu muhimu katika tabia inayofaa na imepatikana kwa wakati wote katika SUD. Kim et al. Ripoti kwamba watu walio na matumizi mabaya ya michezo ya mtandao huwa na uwezo zaidi wa kushindwa kuchagua majibu yaliyothibitishwa hapo awali na malipo ya mfano (lakini si ya fedha), ambayo inaongozwa na majibu ya neural yaliyopunguzwa kutoa thawabu katika kanda ya chini ya parietal na kiti cha kati cha orbitofrontal / ventromedial prefrontal . Wang et al. jaribu kudhibiti madhara ya ujuzi wa ujuzi na ujue kwamba ikilinganishwa na watumiaji wa michezo ya burudani ya mtandao, watu wenye picha ya IGD iliyoimarishwa kwa ubongo kwenye kiti ya kushoto ya orbitofrontal na kupungua kwa shughuli katika kiti cha kulia cha cingulate cha kulia wakati wa usindikaji wa cues kuhusiana na michezo ya kubahatisha. Hii inaonekana inahusishwa na tamaa ya juu ya kucheza mchezo na uwezo usio na uwezo wa kuzuia tamaa ya kucheza michezo katika IGD. Kutumia mbinu za ERPs, Peng et al. data ya sasa inayoonyesha kuwa kwa watu binafsi wenye IGD amplitudes katika sehemu ya ERP N170 (index ya usindikaji wa uso wa mapema) imepungua kwa kukabiliana na maneno ya uso usio na ukilinganishwa na maneno ya furaha, lakini hakuna tofauti ya kikundi wakati wa usindikaji wa maneno ya kusikitisha na maneno yasiyo ya upande wowote. Wanahitimisha kuwa watu wenye IGD wanaweza kutarajia hisia zenye chanya katika hali ya furaha ya neutral. Wang et al. kuchunguza maamuzi yasiyofaa ya uamuzi kwa kutumia kazi ya kufanya uamuzi kati ya miongoni mwa IGD. Ikilinganishwa na masomo ya kudhibiti, kundi la IGD huelekea kutekeleza kuridhika haraka, ambalo linapatana na uendeshaji wa ubongo uliopungua katika kanda ya upendeleo ya dorsolateral na gyrus ya chini ya nchi ya chini. Matokeo haya yanaonyesha upungufu katika uwezo wa kutathmini tuzo iliyochelewa na kuridhika haraka, na uwezo usio na uwezo wa kuzuia uvimbe.

Masomo matatu kuchunguza ushahidi wa neural kuonyesha madhara hasi ya muda mrefu yatokanayo na mchezo wa vurugu video. Pan et al. tumia kiwango cha juu cha mabadiliko ya mzunguko wa chini (ALFF) na sehemu ya ALFF (FALFF) kupima tofauti ya kikundi ya shughuli za ubongo za hiari kati ya kikundi cha mchezo wa video wenye nguvu na kikundi cha kudhibiti lakini haikupata tofauti yoyote ya kikundi. Gao et al. chunguza zaidi ikiwa utaftaji wa michezo ya video yenye vurugu (VVG) inaweza kubadilisha majibu ya wachezaji kwa hali zenye uchungu, na matokeo yanaonyesha kuwa maoni ya maumivu ya wengine hayatofautiani sana katika maeneo ya ubongo kati ya kikundi cha mchezo wa video wenye vurugu na wasio na vurugu kikundi cha mchezo wa video. Utafiti uliofanywa na Szycik et al. haikupata tofauti za kikundi katika majibu ya ubongo kwa dalili za kihemko kati ya watumiaji kupita kiasi wa michezo ya vurugu na masomo ya kudhibiti. Kwa kuzingatia kuwa kuna ushahidi mwingi wa kinadharia na wa kihemko wa athari mbaya ya kufichua kwa muda mrefu mchezo wa video wenye vurugu kwa maendeleo ya watoto na vijana, matokeo haya bado yanahakikisha uchunguzi zaidi na utafiti huu unahamasisha utafiti wa baadaye.

Utafiti mmoja katika Mada hii ya Utafiti pia inachunguza uhusiano kati ya mabadiliko katika muundo wa ubongo na tabia ya IGD. Kutumia index ya kiasi kijivu (GMV), Pan et al. Ripoti ya GMVs ya gyri ya baada ya kati ya kati, gyri ya kushoto ya mstari wa kushoto, kushoto ya katikati ya kushoto ya nyuma, na katikati ya katikati ya gyrus yanahusiana na tabia ya dalili za IGD hata baada ya kudhibiti umri, miaka ya elimu na wakati wa matumizi kwenye michezo ya mtandaoni. Matokeo haya yanaathiri kuwa GMVs za mikoa ya ubongo zinazohusika katika mchakato wa sensorimot na udhibiti wa utambuzi zinahusishwa na dalili za IGD. Hatimaye, utafiti uliofanywa na Müller et al. inachunguza ushirika kati ya testosterone ya kabla ya kuzaa na shida zote zisizojulikana za ulevi wa mtandao na IGD. Uwiano wa tarakimu (2D: 4D, uwiano wa tarakimu ya fahirisi na kidole cha pete) alama ya mkono ilitumika kama alama ya testosterone ya ujauzito. Utafiti huu unaripoti ushirika kati ya uwiano wa chini wa dijiti (2D: 4D, upande wa kulia, uwiano wa tarakimu ya faharisi na kidole cha pete, yaani,> 1 inamaanisha testosterone ya kabla ya kujifungua) na dalili za juu za IGD. Kwa kuongezea, athari hii ilionyeshwa haswa kwa washiriki wa kike. Matokeo haya yalimaanisha kuwa alama ya 2D: alama ya 4D inaweza kuwa alama ya kupendeza ya uraibu wa mtandao na idhini ya masomo zaidi.

Kwa kumalizia, makala zilizojumuishwa katika Mada hii ya Utafiti zilizingatia vipengele kadhaa vya mifumo ya neurobiological inayozingatia IGD. Nyaraka zinaonyesha kuwa tayari kuna ushahidi wa uaminifu wa kuzingatia ugonjwa wa IGD kutokana na tabia za kulevya. Hata hivyo, masomo zaidi ya utaratibu na ya nadharia ikiwa ni pamoja na vikundi vingine na hasa utafiti wa muda mrefu juu ya ushirika wa ubongo-tabia katika watu wenye dalili za IGD na aina nyingine za matatizo ya matumizi ya mtandao, zinahitajika kuelewa vizuri utaratibu wa maendeleo na matengenezo ya tabia hii ya addictive na kuboresha mbinu za kuingilia kati.

Msaada wa Mwandishi

J-TZ aliandika rasimu ya kwanza ya maandishi. J-TZ na MB walitoa marekebisho muhimu ya machapisho na michango muhimu ya akili. Waandishi hao wawili walisoma na kuidhinisha toleo limewasilishwa.

Fedha

Kazi hii iliungwa mkono na misaada kutoka Foundation ya Taifa ya Sayansi ya Uchina (No. 81100992; No. 31872211).

Taarifa ya mashindano ya maslahi

Waandishi wanatangaza kuwa utafiti ulifanyika bila kutokuwepo na uhusiano wowote wa biashara au wa kifedha ambao unaweza kuitwa kama mgogoro wa maslahi.