Grey suala tofauti katika kinga ya anterior cingulate na orbitofrontal ya vijana wazima na ugonjwa wa michezo ya kubahatisha: Morphometry juu-msingi (2018)

J Behav Addict. 2018 Mar 13: 1-10. toa: 10.1556 / 2006.7.2018.20.

Lee D^1,2, Hifadhi J³, Namkoong K^1,2, Kim IY³, Jung YC^1,2.

Muhtasari

Background na lengo

Kufanya uamuzi wa hatari / ujira uliopangiwa unapendekezwa kuwawezesha watu wenye ugonjwa wa michezo ya kubahatisha mtandao (IGD) kutekeleza radhi ya muda mfupi, pamoja na matokeo mabaya ya muda mrefu. Kamba ya anterior cingulate (ACC) na cortex ya orbitofrontal (OFC) inafanya majukumu muhimu katika maamuzi ya hatari / malipo. Uchunguzi huu ulifuatilia tofauti tofauti ya kijivu katika ACC na OFC ya vijana wazima na bila IGD kwa kutumia morphometry ya msingi (SBM).

Mbinu

Tulichunguza watu wazima wa kiume wa 45 wenye IGD na 35 udhibiti wa kiume wenye umri wa miaka. Tulifanya uchambuzi wa eneo la maslahi (ROI) kwa uwiano wa kamba na kiasi cha kijivu (GMV) katika ACC na OFC. Sisi pia tulifanya uchambuzi kamili wa ubongo-busara wa unene wa kamba ili kuongezea uchambuzi wa msingi wa ROI.

Matokeo

Masomo ya IGD yalikuwa na alama nyembamba katika ACC ya rostral ya haki, ya uhalali wa OFC, na ya orbitalis ya kushoto kuliko udhibiti. Tulipata pia GMV ndogo katika ACC haki ya kipaji na orbitalis ya kushoto katika masomo ya IGD. Kitambaa cha uharibifu wa OFC sahihi katika masomo ya IGD yanayohusiana na msukumo mkubwa wa utambuzi. Uchunguzi kamili wa ubongo katika masomo ya IGD umeonyesha kamba iliyokuwa nyembamba katika eneo la ziada la magari, upande wa kushoto wa jicho, parietal lobule bora, na cortex iliyokuwa ya nyuma baada ya cingulate.

Hitimisho

Watu wanao na IGD walikuwa na kamba nyembamba na GMV ndogo katika ACC na OFC, ambayo ni maeneo muhimu ya kutathmini thamani za malipo, usindikaji makosa, na kurekebisha tabia. Aidha, katika mikoa ya ubongo inayohusiana na udhibiti wa tabia, ikiwa ni pamoja na maeneo ya frontoparietal, pia yalikuwa na alama ndogo. Tofauti hizi za kijivu zinaweza kuchangia pathophysiolojia ya IGD kwa njia ya uamuzi wa hatari / malipo na udhibiti wa tabia.

Nakala za KEYW: Matatizo ya michezo ya kubahatisha mtandao; unene wa usawa; kijivu sura kiasi; maamuzi ya hatari / malipo; morphometry ya msingi

PMID: 29529887

DOI: 10.1556/2006.7.2018.20

Tangu Young (1998b) aliwasilisha dhana takribani miongo miwili iliyopita, adhabu ya tabia ya shughuli zinazohusiana na mtandao imeonekana kama suala muhimu la afya ya akili kwa vijana (Kuss, Griffiths, Karila, na Billieux, 2014). Kati ya matatizo haya ya tabia, ugonjwa wa michezo ya kubahatisha Internet (IGD) imekuwa kuchunguzwa sana kama suala la riba kubwa (Kuss, 2013). Uwezeshaji wa thawabu ulioimarishwa na unyeti wa kupoteza hasara huonyeshwa katika kesi za IGD (Dong, DeVito, Huang, & Du, 2012; Dong, Hu, & Lin, 2013). Matatizo na ufuatiliaji wa makosa (Dong, Shen, Huang, & Du, 2013) na shida katika tabia inayofaa ya kudhibiti (Ko et al., 2014) pia ni taarifa katika IGD. Kwa hiyo, usawa kati ya kuimarisha malipo ya malipo na kupunguza udhibiti wa tabia katika IGD inakuza uharibifu wa hatari / uamuzi wa malipo (Dong & Potenza, 2014). Katika IGD, ukibadilisha maamuzi ya hatari / ujira, unaojitokeza na uhaba wa maamuzi chini ya hali ya hatari na upendeleo kwa malipo ya haraka, ni karibu kuhusiana na kutafuta radhi ya muda mfupi kutoka kwenye michezo ya mtandao, licha ya matokeo mabaya ya muda mrefu (Pawlikowski & Brand, 2011; Yao et al., 2015).

Uchunguzi wa meta wa uamuzi umefunuliwa kuwa korti ya orbitofrontal (OFC) na anterior cingulate cortex (ACC) maeneo ya ubongo walikuwa zaidi ya kushiriki katika maamuzi ya hatari / yanayohusiana na malipo (Krain, Wilson, Arbuckle, Castellanos, & Milham, 2006). Hasa, OFC inadhaniwa kugawa maadili ya malipo kwa uchaguzi wa tabia, kulingana na matokeo yaliyotarajiwa au yaliyotarajiwa ya tabia (Wallis, 2007). ACC inapendekezwa kufuta hitilafu ya utabiri wa malipo (tofauti kati ya malipo yaliyotabiriwa na matokeo halisi) (Hayden, Heilbronner, Pearson, & Platt, 2011) na kucheza jukumu muhimu katika ufuatiliaji wa makosa na kurekebisha tabia (Amiez, Joseph, & Procyk, 2005). Watu na IGD wameripoti shughuli za kazi za ACC na OFC kwa kukabiliana na kazi kadhaa za akili, ambazo zinaweza kuathiri uwezo wao wa kufanya maamuzi ya hatari / kuhusiana na malipo. Katika uchunguzi uliojitokeza wa kujifanya kazi kwa kutumia Kazi ya Kubadilisha Uwezekano, watu binafsi wenye IGD walionyesha kuongezeka kwa uanzishaji katika OFC wakati wa kupata hali na kupungua kwa activation katika ACC wakati wa hali ya kupoteza (Dong, Huang, & Du, 2011). Watu binafsi wenye IGD pia walionyesha uanzishaji wa ACC na OFC kwa kukabiliana na Kazi ya STROOP, kuonyesha uwezo wa kupunguzwa ufuatiliaji wa makosa na kutumia udhibiti wa utambuzi juu ya tabia zao (Dong, DeVito, Du, & Cui, 2012; Dong, Shen, et al., 2013). Kwa ufanisi, matokeo haya yanaendana na mabadiliko yaliyoripotiwa ya muundo katika OFC na ACC inayohusishwa na IGD (Lin, Dong, Wang, & Du, 2015; Yuan et al., 2011). Uchunguzi wa hivi karibuni, uliojumuisha muundo wa mstari na wa muda mrefu, umeonyesha kwamba upungufu katika suala la kijivu cha kijivu ni alama ya IGD (Zhou et al., 2017). Uhusiano kati ya suala la kijivu kilichobadilishwa katika ACC na udhibiti wa utambuzi usio na kazi ni taarifa katika IGD (Lee, Namkoong, Lee, & Jung, 2017; Wang et al., 2015). Kutokana na ushawishi wa sura ya kijivu kwenye shughuli za neural za kazi (Asali, Kötter, Breakspear, & Sporns, 2007), tunafikiri kwamba jambo lililobadilishwa kijivu katika OFC na ACC huchangia katika maamuzi ya hatari ya uharibifu / malipo katika IGD.

Mbinu kadhaa za neuroanatomical zinatumika kuchunguza suala la kijivu, ikiwa ni pamoja na uchambuzi wa msingi wa morphometric (SBM), ambayo hutoa njia nyeti ya kupima mali ya kimazingira ya ubongo kutumia mifano ya kijiometri ya uso wa kamba (Fischl et al., 2004). Uchunguzi wa SBM una manufaa nyingi kwa ajili ya uchunguzi wa morpholojia ya cortical: inaweza kutumika kwa kupima mifumo ya kupunja cortical (Fischl et al., 2007) na kushika nje tishu subcortical (Kim et al., 2005). Aidha, uchambuzi wa SBM hutoa taarifa muhimu juu ya unene wa kamba, wakati mbinu zinazofanana, kama vile morphometry ya msingi ya voxel (VBM), ni mdogo wa kutathmini sura ya cortical (Hutton, Draganski, Ashburner, & Weiskopf, 2009). Ingawa masomo ya VBM yamepatikana mabadiliko ya kijivu kikubwa cha kijivu (GMV) kwa watu wenye IGD (Yao et al., 2017), hakuwa na uchambuzi wa kutosha wa SBM, ikiwa ni pamoja na tathmini ya unene wa kamba, kwa IGD. Baadhi ya masomo ya SBM waligundua OFC nyembamba katika vijana wenye IGD kuliko katika udhibiti (Hong et al., 2013; Yuan et al., 2013). Hata hivyo, uchambuzi wa SBM wa vijana wenye IGD haujafanyika. Aidha, ingawa vijana na vijana wenye IGD wanaripotiwa kuwa na GMV ndogo ya ACC (Lee et al., 2017; Wang et al., 2015), hakukuwa na utafiti wa unene wa cortical wa ACC. Kwa sababu GMV na unene wa cortical hutoa aina tofauti za habari kuhusu ugonjwa wa neva (neuropsychiatric (Lemaitre et al., 2012; Winkler et al., 2010), tunasema kwamba hatua za pamoja za GMV na unene wa kamba zinaweza kutoa picha kamili zaidi ya suala la kijivu kilichobadilishwa katika IGD.

Kusudi la utafiti huu ilikuwa kulinganisha na ACC na OFC kijivu jambo kwa wadogo na bila IGD. Kutumia uchambuzi wa SBM, tulitathmini GMV na unene wa cortical kwenye adhabu za mchezo wa Internet. Tunafikiri kwamba vijana wenye IGD watakuwa na GMV ndogo na kamba nyembamba katika ACC na OFC. Tunatarajia kuwa mabadiliko haya ya kijivu yanahusiana na mwenendo ulioongezeka wa kufanya maamuzi yaliyoanzishwa kwa muda mfupi, kama vile radhi ya michezo ya kubahatisha, badala ya tathmini ya hatari za muda mrefu, kama matokeo mabaya ya kisaikolojia. Ili kuchunguza hypothesis yetu, tulifanya uchambuzi wa mkoa wa riba (ROI), uliozingatia ACC na OFC, kuchunguza GMV na unene wa usawa kwa vijana wenye IGD. Tumejaribu uchambuzi wa uwiano ili kuchunguza uhusiano kati ya suala la kijivu kilichobadilishwa na sifa za kliniki za IGD. Kwa uchambuzi wa sekondari, tulifanya uchambuzi wa jumla wa ubongo-busara wa unene wa cortical kuchunguza mabadiliko ya usawa wa cortical nje ya ACC na OFC, kama inayosaidia uchambuzi wa msingi wa ROI.

Vifaa na mbinu

Washiriki

Washiriki wa utafiti huu walishirikiwa kupitia matangazo ya mtandaoni, vipeperushi, na maneno ya kinywa. Wanaume tu walijumuishwa katika utafiti. Washiriki walipimwa kwa mifumo yao ya matumizi ya Intaneti na kuonyeshwa kwa IGD kwa kutumia Mtihani wa Madawa ya Mtandao ulioanzishwa awali (IAT; Vijana, 1998a). Washiriki waliopiga alama za 50 au hapo juu kwenye IAT na waliripoti kuwa matumizi yao kuu ya mtandao yalikuwa yachezaji michezo kisha ikawekwa kama wagombea, na kugunduliwa kwa IGD. Wagombea hao kisha walipata mahojiano yaliyosimamiwa na daktari ili kutathmini vipengele vya msingi vya kulevya, ikiwa ni pamoja na uvumilivu, uondoaji, matokeo mabaya, na matumizi ya kupoteza kwa kupoteza hali ya muda (Zima, 2008). Kwa hivyo, jumla ya masomo ya 80 yalishiriki katika utafiti; haya yalijumuisha watu wazima wa kiume wa 45 wenye udhibiti wa kiume wa IGD na wa 35, ambao wote walikuwa mitupu na wenye umri kati ya 21 na miaka 26 (maana: 23.6 ± 1.6).

Masomo yote yamepata mahojiano ya kliniki yaliyotengenezwa kwa matatizo ya DSM-IV ya Axis I (Kwanza, Spitzer, & Williams, 1997) kutathmini kuwepo kwa magonjwa makubwa ya akili na toleo la Korea la Wechsler Adult Intelligence Scale (Wechsler, 2014) kutathmini Intelligence Quotient (IQ). Kuzingatia kwamba IGD mara nyingi ina comorbidities ya akili (Kim et al., 2016), tulifanya shughuli za Unyogovu wa Beck (BDI; Beck, Steer, & Brown, 1996) kwa unyogovu, Mbegu ya Wasiwasi ya Beck (BAI; Beck, Epstein, Brown, & Steer, 1988) kwa wasiwasi, na Wender Utah Rating Scale (WURS; Kata, 1993) kwa dalili za utoto wa ugonjwa wa kutosha wa kutosha (ADHD). Hatimaye, kwa sababu IGD inahusishwa kwa karibu na impulsivity ya juu (Choi et al., 2014), tulitumia Scale Impulsiveness Scale - toleo la 11 (BIS-11; Patton & Stanford, 1995) kupima msukumo. BIS-11 ina vituo vitatu: msukumo wa utambuzi, impulsivity motor, na zisizo mipango impulsivity. Masomo yote walikuwa dawa-naive wakati wa tathmini. Vigezo vya kuachwa kwa masomo yote yalikuwa magumu makubwa ya kisaikolojia isipokuwa IGD, ujuzi wa chini ambao ulizuia uwezo wa kukamilisha ripoti binafsi, neurological, au ugonjwa wa matibabu, na kinyume chake juu ya Scan MRI.

Upatikanaji wa data na usindikaji wa picha

Takwimu za MRI ya Ubongo zilikusanywa kwa kutumia skana ya 3T Nokia Magnetom MRI iliyo na coil ya kichwa cha njia nane. Mfumo wa muundo wa azimio la juu ulinunuliwa katika ndege ya sagittal kwa njia ya mlolongo wa mwonekano wa 1D ulioharibiwa wa T3 (mwendo wa mwendo = 2.19 ms, wakati wa kurudia = 1,780 ms, pembe ya kuzunguka = ​​9 °, uwanja wa maoni = 256 mm, tumbo = 256 × 256, unene wa kipande kipitacho = 1 mm). Takwimu zote za MRI zilikaguliwa kwa kuonekana kwa uwepo wa mabaki. FreeSurfer 5.3.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) aliajiriwa kwa SBM uchambuzi wa unene cortical na GMV. Mtiririko wa usindikaji ni pamoja na uharibifu wa tishu zisizo za ubongo kwa kutumia mbinu ya mseto (Ségonne et al., 2004), marekebisho ya ukubwa usio sawa (Sled, Zijdenbos, na Evans, 1998), sehemu ya tishu nyeupe-nyeupe (Dale, Fischl, & Sereno, 1999), uchapishaji wa mipaka ya kijivu-nyeupe na marekebisho ya topolojia (Ségonne, Pacheco, & Fischl, 2007), mfumuko wa bei ya juu na kupuuza (Fischl, Sereno, & Dale, 1999), mabadiliko katika angalau ya nafasi ya anga (Fischl, Sereno, Tootell, & Dale, 1999), na upangilio wa moja kwa moja wa cortex ya ubongo wa binadamu (Fischl et al., 2004). Unene wa usawa ulipangwa na kukadiria umbali kati ya mipaka ya kijivu-nyeupe (uso wa ndani) na uso wa pial (uso wa nje). Takwimu zilifanywa kwa kutumia upana wa 10-mm katika nusu ya juu ya kernel ya Gaussia.

Kuchambua uchambuzi wa data

Uchambuzi wa ROI ulifanywa ili kulinganisha GMV na unene wa kamba kati ya watu wenye IGD na udhibiti. ROI zilifafanuliwa kwa kutumia atlas ya Desikan-Killiany cortical (Desikan et al., 2006). ROI zilijumuisha pande zote mbili za ACC (caudal / rostral ACC) na OFC (upangilio / medial OFC, pars orbitalis) (Kielelezo 1). Kutathmini tofauti za vikundi (watu wenye IGD vs udhibiti) katika GMV na unene wa cortical, maadili ya maana ya GMV, na unene wa cortical ndani ya kila ROI zilifanywa kwa kutumia FreeSurfer. Kwa kila ROI, tumefanya uchambuzi wa covariance na SPSS 24.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) kwa kiwango cha umuhimu wa p = .05. Umri, IQ, na ujazo wa ndani (ICV) wa kila somo ziliingizwa kama covariates katika uchambuzi wa GMV. Umri na IQ ziliingizwa kama covariates katika uchambuzi wa unene wa gamba, lakini ICV haikujumuishwa kama covariate, kwani tafiti za hapo awali zilidokeza kuwa unene wa gamba hauathiriwi na ICV (Buckner et al., 2004). Kutathmini mahusiano ya ubongo, tumefanya uchambuzi wa uwiano kwa mabadiliko ya kijivu (GMV na unene wa cortical katika OFC na ACC) na mizani ya kujifungua (IAT na BIS).

Kielelezo 1. Mikoa ya riba (ROI). ROI zilifafanuliwa kulingana na atlas ya Desikan-Killiany. ROI kwa kamba ya ndani ya cingulate (ACC) ikiwa ni pamoja na pande zote mbili za ACC (kijani) na kijani ACC (machungwa). ROI kwa cortex ya orbitofrontal (OFC) ilijumuisha pande zote mbili za OFC (nyekundu) za upeo, kati ya OFC (bluu), na parb orbitalis (njano)

Ili kuimarisha uchambuzi wa ROI, uchambuzi wa jumla wa ubongo kwa unene wa kamba pia ulifanyika kwa kutumia mifano ya jumla ya mstari katika Swali la FreeSurfer, Design, Estimate, Contrast baada ya kudhibiti umri na IQ ya kila somo. Kama uchunguzi wa uchunguzi wa ukamilifu wa ubongo, kizingiti cha kuunda kikundi cha kutoweka p <.005 iliajiriwa kwa kulinganisha kwa busara ya vertex. Tuliripoti tu nguzo zilizo na idadi kubwa ya vipeo zaidi ya 200 ili kupunguza uwezekano wa kutoa chanya za uwongo (Fung et al., 2015; Wang et al., 2014).

maadili

Utafiti huu ulifanyika chini ya miongozo ya matumizi ya washiriki wa kibinadamu ulioanzishwa na Bodi ya Ukaguzi wa Taasisi katika Chuo Kikuu cha Yonsei. Bodi ya Ukaguzi wa Taasisi ya Chuo Kikuu cha Yonsei iliidhinisha utafiti. Kufuatia ufafanuzi kamili wa wigo wa utafiti kwa washiriki wote, idhini iliyoandikwa yenye habari imetolewa.

Matokeo

Tabia za idadi ya watu na kliniki ya masomo

Washiriki katika udhibiti na vikundi vya IGD vilifanana na umri na IQ kamili (Jedwali 1). Majukumu na IGD alifunga kwa kiasi kikubwa juu ya vipimo vya madawa ya kulevya ya mtandao (IA) na impulsivity ikilinganishwa na udhibiti (IAT: p <.001; BIS: p = .012). Kwa kuongezea, washiriki wa kikundi cha IGD walipata alama kubwa zaidi juu ya vipimo vya unyogovu, wasiwasi, na dalili za utoto wa ADHD ikilinganishwa na udhibiti mzuri wa afya (BDI: p = .001; BAI: p <.001; WURS: p <.001). Jumla ya ICV haikuwa tofauti sana kati ya vidhibiti na masomo na IGD (1,600.39 ± 149.09 cm³ kwa kikundi cha IA; 1,624.02 ± 138.96 cm³ kwa udhibiti; p = .467).

Meza 1. Idadi ya watu na vigezo vya kliniki ya washiriki

Kumbuka. Maadili yanaonyeshwa kama njia ± SD.

^aIntelligence Quotient (IQ) ilipimwa kwa kutumia Wechsler Adult Intelligence Scale.

^bWender Utah Rating Scale ilifanyika kutathmini dalili ADHD utoto.

Uchambuzi wa ROI

Uchunguzi wa ROI-msingi wa unene wa cortical uligundua kuwa suala hilo la IGD lilikuwa na kamba nyembamba katika ACC ya rostral ya haki, ya pili ya haki ya OFC, na ya orbitalis ya kushoto kuliko ya kamba katika udhibiti (ACC rostral: p = .011; lateral OFC: p = .021; par orbitalis: p = .003; Jedwali 2). Matokeo haya yalibakia muhimu baada ya kuhusisha hali za comorbid (BDI, BAI, na WURS) kama covariates (rostral ACC: p = .008; lateral OFC: p = .044; par orbitalis: p = .014). Uchunguzi wa msingi wa ROI wa GMV ulionyesha kuwa masomo na IGD yalikuwa na GMV ndogo kwenye ACC ya kulia ya caudal na parb orbitalis ya kushoto, ikilinganishwa na udhibiti (caudal ACC: p = .042; par orbitalis: p = .021). Matokeo haya yalibaki muhimu katika ACC caudal (p = .013) baada ya kujumuisha hali ya comorbid (BDI, BAI, na WURS) kama covariates lakini sio kwenye pars orbitalis (p = .098). Kuhusiana na udhibiti, masomo na IGD hayakuwa na GMV kubwa au gamba mzito katika ROI.

Meza 2. Kanda ya kulinganisha kwa msingi wa maslahi ya unene wa gamba na ujazo wa kijivu kati ya vijana wa kiume walio na shida ya uchezaji wa mtandao (IGD) na udhibiti (kikundi cha IGD <kikundi cha kudhibiti)

Kumbuka. Maadili yanaonyeshwa kama njia ± SD.

Katika masomo ya IGD, kamba nyembamba katika ufuatiliaji sahihi wa OFC kwa kiasi kikubwa yanayohusiana na alama kubwa za utambuzi wa utambuzi, baada ya hali ya comorbid (BDI, BAI, na WURS) zilijumuishwa kama covariates (r = −.333, p = .038; Kielelezo 2). Hatukupata uwiano wa takwimu kati ya mabadiliko ya kijivu, hasa GMV ndogo na kamba nyembamba, na alama za IAT.

Kielelezo 2. Uchambuzi wa usawa wa mahusiano ya ubongo. Uwiano wa ubaguzi kati ya unene wa cortical kwenye korofa ya hakika ya kiti ya obiti (OFC) na alama ya utambuzi wa utambuzi wa Barratt Impulsiveness Scale (BIS) baada ya kudhibiti kwa covariates (umri, IQ, BDI, BAI, na WURS). Ili kuonyesha uwiano wa sehemu, vigezo vilipelekwa kwenye covariates kwa kutumia ukandamizaji wa kawaida. Mgawanyiko wa viwanja ulizalishwa kwa kutumia mabaki yasiyo ya kimaumbile yaliyohesabiwa. Unene wa usawa wa mstari wa kulia wa OFC unahusishwa sana na msukumo wa utambuzi katika masomo ya IGD (r = −.333, p = .038)

Uchunguzi kamili wa ubongo wa busara

Uchunguzi mzima wa ubongo wa hekima wa unene wa cortical ulionyesha kuwa suala hilo la IGD lilikuwa na kamba nyembamba katika eneo la ziada la injini (SMA; kuratibu ya Talairaki: X = 7, Y = 21, Z = 53; Kielelezo 3A). Kwa kuongeza, masomo yenye IGD yalikuwa na kamba iliyokuwa nyembamba katika uwanja wa jicho la kushoto (FEF; kilele cha Talairaki kuratibu: X = −10, Y = 17, Z = 45; Kielelezo 3B), kamba ya kushoto iliyokuwa ya kushoto (PCC; usawa wa Talairaki ya kilele: X = −9, Y = −30, Z = 40; Kielelezo 3B), na perietal lobule ya kushoto bora (SPL; kuratibu ya Talairach ya kilele: X = −15, Y = −62, Z = 61; Kielelezo 3C) kuliko udhibiti. Wanachama wa kikundi cha IGD hawakuwa na maeneo yoyote ya ubongo na kamba ya thicker ikilinganishwa na udhibiti.

Kielelezo 3. Uchunguzi wote wa ubongo-busara wa unene wa kamba. Kizingiti cha takwimu cha p <.005 (haijasahihishwa) iliajiriwa kwa kulinganisha kwa busara ya vertex. Ikilinganishwa na udhibiti, masomo na IGD yalikuwa na gamba nyembamba katika eneo la (A) la kulia la kuongezea (SMA; kilele cha Talairach: X = 7, Y = 21, Z = 53; idadi ya vipeo: 271), (B) uwanja wa macho wa kushoto mbele (FEF; kilele kuratibu Talairach: X = −10, Y = 17, Z = 45; idadi ya vipeo: 224) na gamba la kushoto la nyuma la nyuma (PCC; kilele cha Talairach kuratibu: X = −9, Y = −30, Z = 40; idadi ya vipeo: 215), na (C) kushoto lobari ya juu ya parietali (SPL; kilele cha MNI kuratibu: X = −15, Y = −62, Z = 61; idadi ya vipeo: 216)

Majadiliano

Kutumia uchambuzi wa SBM, tulilinganisha suala la kijivu cha ACC na OFC kwa vijana wadogo wenye IGD na yale ya udhibiti wa afya. Matokeo yetu yanasaidia hypothesis kwamba vijana wenye IGD wana maambukizi nyembamba na GMV ndogo katika ACC na OFC kuliko udhibiti. Tulifanya uchambuzi wa msingi wa ROI na tuliona kuwa suala hili la IGD lina kondoksi nyembamba katika ACC ya rostral ya haki, ya baadaye ya OFC, na ya orbitalis ya kushoto kuliko udhibiti. Uchunguzi uliopita uliripoti kamba iliyoondokana na OFC iliyosaidiwa na orbitalis ya vijana wenye ugonjwa wa IGD (Hong et al., 2013; Yuan et al., 2013). Utafiti huu ulilenga vijana na kupata matokeo sawa kwa kuzingatia unene wa cortical katika OFC na katika ACC rostral. Katika masomo yaliyo na IGD, kondomu nyembamba ya kulia ya OFC kamba inahusiana na msukumo mkubwa wa utambuzi, unaonyesha tabia ya kufanya maamuzi kulingana na kuridhika kwa muda mfupi. Aidha, tumegundua kwamba suala hilo na IGD lilikuwa na GMV ndogo katika ACC haki ya kipaji na orbitalis ya kushoto. Utafutaji huu unafanana na masomo ya awali ya VBM, yaliyoripoti kuwa sura za IGD zina za GMV ndogo katika ACC na OFC (Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011). Kama katika masomo ya awali (Hutton et al., 2009; Tomoda, Polcari, Anderson, & Teicher, 2012), matokeo yetu ya GMV na unene wa kamba yalifanyika kwa sehemu, lakini pia tumeona tofauti. Matokeo yetu yanaonyesha kwamba unene wa kamba haifai kabisa na GMV, na kuonyesha kuwa GMV na unene wa kamba lazima zizingatiwe pamoja kwa picha sahihi zaidi ya mabadiliko ya sura ya kijivu.

Utafiti muhimu wa utafiti huu ni kwamba vijana wenye IGD wana mabadiliko ya kijivu katika ACC; hasa, watu hawa wana mkondoni wa kulia wa ACC-cortex, pamoja na GMV ndogo katika ACC haki nzuri, ikilinganishwa na udhibiti. Sehemu ya roho ya ACC inahusishwa na majibu yanayohusiana na hitilafu, ikiwa ni pamoja na usindikaji wa ufanisi, na sehemu ya hifadhi ya ACC inahusishwa na kutambua mgogoro wa kuajiri udhibiti wa utambuzi (Van Veen & Carter, 2002). Kwa sababu unene wa ukanda wa kanda unahusishwa na tabia (Bledsoe, Semrud-Clikeman, & Pliszka, 2013; Ducharme et al., 2012), mkondoni mkali wa ACC katika kikundi cha IGD inaweza kuchangia kushindwa kukabiliana na matokeo mabaya ya michezo ya kubahatisha kwa kutumia usindikaji wa kosa lisilofaa. Pia, GMV ndogo ya ACC caudal katika adhabu ya mchezo wa Internet inaweza kuchangia kupoteza udhibiti wa utambuzi juu ya michezo ya kubahatisha nyingi. Aidha, matokeo yetu ya tofauti ya kijivu katika upande wa kulia wa ACC ni sawa na ushahidi uliopita kwamba ufuatiliaji na udhibiti wa tabia unahusishwa kwenye hemisphere ya haki (Piga, 2011).

Hapa, tumegundua kuwa wanaume wachanga wachanga wenye IGD walikuwa na kamba nyembamba katika ufuatiliaji sahihi wa OFC ikilinganishwa na udhibiti. Kwa ujumla, OFC inachangia kufuatilia maadili ya malipo ambayo hutolewa kwa maamuzi tofauti; hasa, sehemu sahihi ya OFC imehusishwa katika taratibu za kuzuia ambazo zinazuia uchaguzi uliopatikana hapo awali (Elliott & Deakin, 2005; Elliott, Dolan, & Frith, 2000) na kukuza uteuzi wa malipo ya kuchelewa kwa fedha juu ya tuzo za haraka (McClure, Laibson, Loewenstein, & Cohen, 2004). Zaidi ya hayo, hivi karibuni, jukumu la ufuatiliaji wa haki wa OFC ulipendekezwa kuhusisha ushirikiano wa taarifa za awali za matokeo na taarifa ya sasa ya ufahamu ili kufanya ishara za kutarajia kuhusu uchaguzi ujao (Nogueira et al., 2017). Kwa ujumla, ushahidi huu unasema kwamba mstari wa haki wa OFC hudhibiti uamuzi kwa kutumia habari za ndani na nje kwa namna rahisi na yenye ufanisi. Vidonda vya OFC ya kuimarisha huharibu maamuzi kuhusiana na tuzo iliyochelewa, na kusababisha maamuzi ya muda mfupi na ya msukumo (Mar, Walker, Theobald, Tai, na Robbins, 2011). Hapa, unene wa cortical wa OFAL mfululizo sahihi katika masomo ya IGD yanahusiana sana na msukumo wa utambuzi, ambao hufafanuliwa kama "kufanya maamuzi ya haraka" (Stanford et al., 2009). Hivi karibuni, msukumo wa utambuzi ulihusishwa kwa karibu na kujifunza kutokana na malipo na uamuzi (Cáceres & San Martín, 2017). Kwa hiyo, kwa kuzingatia mchanganyiko wa matokeo yetu na maandiko yaliyopo, tunawaza kuwa kondomu nyembamba ya kulia ya OFC kinga kuzuia watu na IGD kutoka kuunganisha kwa ufanisi habari ili kukadiria maadili ya malipo, na hivyo kuchangia upendeleo kwa radhi ya muda mfupi na uamuzi wa msukumo .

Utafanuzi mwingine muhimu ni kuwa masomo yaliyo na IGD yalionyesha ndogo ya GMV na kamba nyembamba katika orbitalis ya kushoto ikilinganishwa na udhibiti. Orbitalis ya pars iko kwenye sehemu ya chini ya gyrus ya chini ya chini, na gyrus ya chini ya chini huelekea kuimarisha kwa OFAL (Zald et al., 2012). Aidha, orbitalis ya pars, pamoja na mikoa mingine ya orbitofrontal, imehusishwa na usindikaji wa taarifa zinazohusiana na tuzo na maamuzi (Dixon & Christoff, 2014). Hasa, upande wa kushoto wa orbitalis ya pars umeonyeshwa kuwa karibu na uhusiano wa katikati ya muda na unahusishwa katika upatikanaji wa kumbukumbu ya kumbukumbu ya utambuzi (Badre, Poldrack, Paré-Blagoev, Insler, na Wagner, 2005). Kutokana na uteuzi wa kukabiliana na majibu unahusisha udhibiti mkakati wa mfumo wa kumbukumbu (Poldrack & Packard, 2003), mabadiliko ya kijivu katika orbitalis ya kushoto inaweza kuwa vigumu kuongoza tabia kulingana na habari za awali (Badre & Wagner, 2007). Kwa hiyo, kwa mtazamo wa maandiko, matokeo yetu yanaonyesha kwamba GMV ndogo na kondomu nyembamba katika orbitalis ya kushoto ya masomo ya IGD inaweza kuchangia matumizi yao ya udhibiti wa Internet kwa kuharibu uwezo wao wa kurekebisha tabia zao kwa kuzingatia habari za awali.

Katika uchambuzi wote wa ubongo-busara, tumeona kuwa suala hilo na IGD lilikuwa na kamba iliyokuwa nyembamba katika SMA sahihi, FEF ya kushoto, SPL ya kushoto, na PCC ya kushoto ikilinganishwa na udhibiti. SMA ya haki ina jukumu katika kuunganisha utambuzi na tabia (Nachev, Kennard, & Husain, 2008) na ni eneo muhimu la kuzuia majibu (Picton et al., 2007). Shughuli ya Neuronal katika PCC imewekwa na mabadiliko ya nje ya mazingira, na hii modulation inaweza kuhusishwa na mabadiliko ya utambuzi wa mabadiliko ya tabia (Pearson, Heilbronner, Barack, Hayden, & Platt, 2011). FEF na SPL pia ni maeneo muhimu ya ubongo ambayo yanahusika katika udhibiti wa juu wa makini (Corbetta na Shulman, 2002). Uratibu sahihi wa mikoa ya mbele na ya parietal inapendekezwa kuwa muhimu kwa mipangilio ya utekelezaji wa hatua (Andersen & Cui, 2009). Ingawa si FEF na SPL mikoa walikuwa ROI katika utafiti huu, tunashauri kwamba kamba nyembamba katika maeneo haya ya ubongo, hasa katika maeneo ya frontoparietal, ina jukumu muhimu katika kupungua kwa tabia ya tabia kwa watu binafsi na IGD. Udhibiti huu wa kupungua kwa tabia unaweza kubadilisha uamuzi wa hatari / ujira, kusababisha ugumu wa kukandamiza matakwa na utekelezaji wa kukidhi kwa muda mfupi.

Utafiti huu una mapungufu ambayo yanapaswa kuchukuliwa. Kwanza, uchunguzi wa korte nyembamba katika ACC na OFC na uchambuzi wa msingi wa ROI haukuthibitishwa katika uchambuzi wote wa ubongo. Tunasema kwamba tofauti hii ilikuwa inaendeshwa na tofauti katika mbinu. Kwa mfano, uchambuzi wa msingi wa ROI ulifanyika kwa kuhesabu unene wa usawa wa cortical ndani ya eneo la kupendekezwa kwa kibinafsi na tofauti za kikundi zilipitiwa na uchambuzi wa takwimu uliofuata; Kwa kulinganisha, uchambuzi wa wote wa ubongo ulioajiriwa mfano wa kawaida wa kawaida ili kukadiria tofauti za kundi la hekima-hekima katika unene wa usawa. Kwa sababu ROI-msingi na ubongo mzima hukaribia kutoa aina tofauti za habari, mbinu hizi mbili zinapendekezwa kuwa za ziada (Giuliani, Calhoun, Pearlson, Francis, & Buchanan, 2005). Matokeo yetu ya sasa yatafafanuliwa na utafiti zaidi ili kupunguza makosa katika uchambuzi wa ROI-msingi na uchangamfu wote wa ubongo-busara, hasa, makosa yaliyotokana na taratibu za kusimamia mazingira. Pili, ingawa utafiti huu ulifafanua ROI kwa kudhani kuwa mabadiliko ya miundo katika OFC na ACC imesababisha uamuzi wa hatari / malipo katika IGD, hakuwa na kipimo cha moja kwa moja cha uwezo wa kufanya maamuzi kwa vipimo vya neva. Kwa hivyo, kuzingatia kwa makini inapaswa kufanywa wakati wa kuunganisha matokeo yetu ya kufikiri kwa uamuzi usiofaa / uamuzi wa uamuzi katika IGD. Tatu, ingawa IGD uchunguzi katika utafiti huu ulifanywa kwa kutumia wadogo wa IAT na mahojiano ya kliniki, DSM-5 vigezo vya uchunguzi wa IGD hazikutumiwa. Vigezo vya uchunguzi vya DSM-5 IGD vinatumiwa sana, tangu DSM-5 iligundua IGD kama moja ya masharti ambayo yanahitaji utafiti zaidi (Petry na O'Brien, 2013). Ili kukusanya ushahidi wa kuaminika kwa IGD, ni muhimu kutumia chombo cha ufanisi cha uchunguzi. Hivyo, masomo ya IGD ya baadaye yanapaswa kuomba vigezo vya uchunguzi wa DSM-5. Nne, ingawa sisi tulimaliza utafiti huu kwa masomo na IGD ambao walisema kuwa michezo ya kubahatisha mtandaoni ndiyo matumizi yao ya msingi ya mtandao, masomo mengi pia yalishiriki katika shughuli nyingine za mtandao, ikiwa ni pamoja na mitandao ya kijamii. Kwa hivyo, kubuni ya miundo na kazi inayojumuisha ya baadaye ambayo inapima shughuli za neural katika kukabiliana na uchochezi maalum wa michezo ya kubahatisha itaongeza matokeo yetu. Tano, tulitumia muundo wa msalaba katika utafiti huu. Uchunguzi ujao ambao ulitumia miundo ya utafiti wa muda mrefu ili kupima mabadiliko ya usawa wakati wa ujana na uzima wa watu wazima utafuatilia ikiwa kuna uhusiano wa causal kati ya matokeo yetu ya kugundua na michezo ya ziada ya michezo. Sita, sampuli yetu kwa ajili ya utafiti huu ilikuwa ndogo na tu inajumuisha masomo ya kiume. Tofauti za jinsia ni taarifa kuhusiana na vipengele vya kliniki za IGD (Ko, Yen, Chen, Chen, & Yen, 2005). Masomo makubwa ambayo yanajumuisha wanaume na wanawake itakuwa muhimu kupanua ufahamu wetu wa IGD.

Hitimisho

Tumefanya uchambuzi wa SBM wa wanaume wazima wachanga na IGD kuchunguza mabadiliko ya kijivu katika ACC na OFC, ambazo zilihusiana na maamuzi ya hatari / malipo. Ufafanuzi wa ROI-msingi na udhibiti ulionyesha kuwa masomo ya IGD yalikuwa na kamba nyembamba katika ACC ya rostral, haki ya lateral YAC, na orbitalis ya kushoto, na GMV ndogo katika ACC ya haki na orbitalis ya kushoto. Kitambaa cha chini cha mfululizo sahihi wa OFC kinalingana na msukumo mkubwa wa utambuzi katika masomo ya IGD, kutoa ufahamu iwezekanavyo wa kufanya maamuzi kwa kuzingatia ukidishaji wa muda mfupi katika IGD. Uchunguzi mzima wa ubongo wa masomo ya IGD uligundua kwamba walikuwa na kamba nyembamba katika mikoa ya ubongo inayohusiana na kudhibiti tabia, ikiwa ni pamoja na maeneo ya frontoparietal. Matokeo yetu yanaonyesha kuwa mabadiliko ya suala la kijivu yanaweza kutoa taarifa kuhusu ugonjwa wa pathofuolojia ya IGD, kwa kutafakari uamuzi wa hatari / ujira wa uamuzi na kupunguza udhibiti wa tabia.

Msaada wa Waandishi

DL na Y-CJ walitengeneza na kuunda utafiti. Washiriki walioajiriwa DL na waliandika waraka. JP kuchambua na kutafsiri data. IYK na KN walitoa marekebisho muhimu ya maandishi na maudhui muhimu ya kiakili. Waandishi wote walikuwa na upatikanaji kamili wa data zote katika utafiti na kuchukua jukumu kwa uadilifu wa data na usahihi wa uchambuzi wa data. Waandishi wote walipitia upya na kupitishwa toleo la mwisho la hati hii ili kuchapishwa. IYK na Y-CJ vimechangia sawa na utafiti huu kama waandishi wanaofanana.

Migogoro ya riba

Waandishi hutangaza hakuna mgongano wa maslahi.

Marejeo