Kuongezeka kwa Usawa wa Cortical Uhusiano uliohusishwa na ukali wa dalili katika vijana wa kiume wenye matatizo ya michezo ya michezo ya kubahatisha: Utafiti wa Morphometric (2018)

Mbele. Saikolojia, 03 Aprili 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00099

Shuai Wang^1,2, Jing Liu³, Lin Tian⁴*, Chen ya Limin¹, Jun Wang¹, Qunfeng Tang⁵, Fuquan Zhang¹ na Zhenhe Zhou^1,2*

• ¹Idara ya Saikolojia, Kituo cha Afya cha Akili cha Wuxi kilichojumuishwa cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Nanjing, Wuxi, Uchina
• ²Hospitali ya Marekebisho ya Kimataifa ya Wuxi Tongren, Wuxi, Uchina
• ³Chuo cha Matibabu cha Wannan, Wuhu, Uchina
• ⁴Idara ya Utegemezi wa Dawa, Kituo cha Afya cha Akili cha Wuxi kilichojumuishwa cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Nanjing, Wuxi, Uchina
• ⁵Idara ya Utaftaji wa Matibabu, Hospitali ya Watu wa Wuxi iliyohusishwa na Chuo Kikuu cha Matibabu cha Nanjing, Wuxi, Uchina

Pamoja na kuongezeka kwa utumiaji wa mtandao, shida ya michezo ya kubahatisha ya mtandao (IGD) imepata umakini mkubwa ulimwenguni kote. Walakini, mabadiliko ya kina ya kisaikolojia ya kizazi bado haijulikani kwa vijana walio na IGD. Katika utafiti wa sasa, lengo letu lilikuwa kuchunguza morphology ya cortical na kuchunguza uhusiano zaidi kati ya morphology ya cortical na ukali wa dalili kwa vijana wa kiume na IGD. Vijana arobaini na wanane wa kiume walio na IGD na umri wa 32- na viwango vya elimu vilivyoendana na kawaida walipokea scanari za kuwazia wazimu. Tuliajiri mbinu mpya ya morphometric iliyopendekezwa hivi karibuni kwa kipimo cha unene wa cortical (CT). Tuligundua kuwa vijana walio na IGD walionyesha kuongezeka kwa CT katika ufisadi wa nchi mbili na kijinga duni cha chini cha muda. Kwa kuongezea, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa CT kulipatikana katika maeneo kadhaa ya ubongo kwa vijana walio na IGD, pamoja na benki mbili za ulimwengu wa muda mfupi, haki duni ya chini ya parietali, usahihi wa kulia, girusi ya kulia ya mapema, na gyrus ya katikati ya muda. Kwa kuongeza, vijana walio na IGD walionyesha uhusiano mzuri kati ya CT ya ndani ya insular na ukali wa dalili. Takwimu zetu zinatoa uthibitisho wa kupatikana kwa CT isiyo ya kawaida katika maeneo yaliyosambazwa ya korosho na kuunga mkono wazo ambalo lilibadilika mihuri ya miundo inayozingatiwa katika ulevi wa dutu pia inadhihirishwa katika IGD. Habari kama hii inapanua maarifa ya sasa juu ya ujanibishaji wa ubongo unaohusiana na IGD na inaweza kusaidia juhudi za siku zijazo katika kutambua jukumu la insula katika machafuko.

kuanzishwa

Kulingana na tangazo la kitovu la Kituo cha Habari cha Mtandao cha Uchina cha China, hadi Desemba 2017, idadi ya wafanya biashara nchini China wamefikia 772 milioni, uhasibu kwa karibu moja ya tano ya jumla ya watumiaji wa mtandao ulimwenguni.¹ Pamoja na umaarufu wa haraka wa mtandao, hali ya udhaifu wa kliniki au shida iliyosababishwa na utumizi mbaya wa mtandao imeshika umakini wa wataalamu wa matibabu na wa umma (1-7). Utafiti juu ya utumiaji mbaya wa mtandao umekuwa uwanja unaoibuka wa kujifunza (8, 9). Kwa kukiri masomo ambayo tayari yamechapishwa katika uwanja huu, Sehemu ya III ya DSM-5 imeainisha "shida ya michezo ya kubahatisha ya mtandao" (IGD) kama hali inayohitaji utafiti zaidi kabla ya kutambuliwa rasmi kama shida ya kliniki inayojitegemea (10). Kama mgombea anayewezekana wa ulevi wa tabia, IGD ilifafanuliwa haswa kama "matumizi endelevu na yanayotumiwa mara kwa mara ya mtandao kujiingiza kwenye michezo" (11) na imepata umakini mkubwa ulimwenguni kote. Wasomi ndani ya uwanja wamehamasishwa kutoa uthibitisho wa nguvu kwa jamii hii inayowezekana ya kliniki kwa kutumia njia tofauti za utafiti kama vile ugonjwa wa magonjwa ya akili, saikolojia, na uvumbuzi. Kwa mfano, uchunguzi wa magonjwa umeonyesha kuwa ongezeko la jumla la IGD lilianzia 0.7 hadi 15.6% katika masomo ya idadi ya watu wa asili, na asilimia wastani ya 4.7% zaidi ya miaka (12). Kwa kuongezea, mifano kadhaa ya nadharia imependekezwa kwa kuhamasisha nadharia zilizo wazi juu ya utaratibu ulio chini ya hali ya kliniki ya IGD, ambayo inaweza kuwa na msaada kwa maendeleo ya nadharia ya zana za tathmini na matibabu (12-15).

Maendeleo ya kiteknolojia ya neuroimaging, haswa isiyo ya uvamizi wa mawazo ya nadharia ya kuvutia (MRI), imewezesha kutathmini sifa zote za ubongo wa anatomiki na kazi ya IGD (9). Ushuhuda wa waongofu umeonyesha kuwa marekebisho ya muundo wa ubongo ulihusishwa na watu walio na IGD, ambayo ilipendekeza msingi wa kiserikali unaojulikana wa IGD (8). Kwa mfano, Han et al. (16) iliripoti kuongezeka kwa suala la kijivu la thalamus ya kushoto kwa watu walio na IGD, na Zhou et al. imeripotiwa kupungua kwa usawa wa kijivu cha cortex ya kushoto ya kuokota na kushoto kwa watu walio na IGD (17). Kwa upande wa marekebisho hayo ya kimuundo, kulikuwa na maelezo yenye ushawishi kuwa mifumo ya neural iliyo msingi wa IGD inafanana na ile ya ulevi wa dutu (14, 18). Ingawa tabia kama hizo za kuhusika hazihusishi na kemikali au dutu ya kemikali, ushahidi wa uchunguzi ulifunua kwamba mambo mengi ya tabia ya tabia ni sawa na yale ya ulevi wa dutu hii (19, 20). Kwa mfano, sehemu ya kawaida ya ugonjwa wa neurobiolojia wakati wa hali ya kupumzika (21) na msukumo kama huo na dysfunctions ya mtendaji imeripotiwa kati ya IGD na shida ya utumiaji wa pombe (20). Swali wazi kwa hivyo ni ikiwa shughuli hizi za muundo zilizobadilika zinazozingatiwa katika ulevi wa dutu pia zinaonekana katika IGD.

Katika miongo iliyopita, maendeleo makubwa yamefanywa katika mbinu na matumizi ya morphometry ya uso wa cortical msingi wa MRI ya kimuundo (22). Uchunguzi wa awali umeonyesha kuwa ramani ya ubongo inayotegemea uso inaweza kutoa faida juu ya ramani ya msingi wa ubongo kukamata muundo mzuri wa anatomy ya kiini, kwani hutoa safu ya hatua za kiakili ambazo zina maana ya anatomiki, kama vile unene wa cortical (CT) (22, 23). Kwa ufahamu wetu bora, hadi sasa, tafiti chache sana zimefanya uchoraji wa ramani ya ubongo kwa watu walio na IGD. Kwa ujasiri, kama rejea zinazofanana, utafiti mmoja umeonyesha kupunguzwa kwa njia ya mzunguko wa kizazi kwa vijana wa kiume walio na ulevi wa mtandao (24), na zingine zilifunua muundo uliobadilika wa CT wakati wa ujana wa kuchelewa na madawa ya kulevya kwenye michezo ya mkondoni ((25). Walakini, tafiti zote mbili zilifanywa kabla ya kuchapishwa kwa DSM-5, na vigezo tofauti vilitumika wakati wote wa masomo hayo. Ni imani yetu kwamba sifa za anatomy ya cortical katika IGD hazijulikani wazi; na pia uhusiano wake na dalili za IGD. Kwa hivyo, inahitajika kukagua sifa za morphological za IGD kutumia mbinu mpya ya DSM-5. Katika utafiti wa sasa, tulitumia njia za msingi za morphometry (SBM) kuchunguza mabadiliko ya ubongo wa nzima kwa vijana wa kiume walio na IGD. Kulingana na matokeo ya awali yaliyotokana na masomo juu ya IGD (8, 24, 25) na madawa ya kulevya (26), tulidokeza kwamba vijana wa kiume walio na IGD wanaweza kuwa wameongezeka CT katika insula. Kwa kuzingatia kuwa insula imependekezwa kuwa muhimu kwa malezi na matengenezo ya IGD (15), tulifafanua zaidi kwamba kuongezeka kwa ndani kwa insular kunaweza kuhusishwa na ukali wa dalili kwa vijana wa kiume na IGD.

Vifaa na mbinu

Washiriki

Washiriki wote waliandikishwa kutoka vyuo vikuu vya mitaa na jamii inayowazunguka kupitia matangazo na neno la kinywa. Washiriki walichaguliwa hapo awali kupitia dodoso la mkondoni na uchunguzi wa simu. Kwa kuzingatia kiwango cha juu cha ulevi wa mtandao katika wanaume na wanawake nchini China (27, 28), washiriki wa kiume tu walijumuishwa. Vijana arobaini na wanane walioripoti michezo ya kubahatisha ya mtandao kama shughuli zao za msingi mkondoni walikutana na angalau tano ya vigezo tisa vya DSM-5 vya IGD (10). Tabia ya washiriki wa mtandao ya washiriki ilipimwa na toleo la Wachina la Jaribio la Kinga ya Mtandao (IAT) (29). IAT ni pamoja na vitu vya 20 kwenye kiwango cha 5-point Likert (alama kutoka 1 hadi 5) inayoonyesha kiwango cha utumiaji wa mtandao, na msimamo mzuri wa ndani na uhalali wa wakati mmoja (30, 31). Juu ya alama, ni kubwa shida zinazosababishwa na utumizi wa mtandao. Masomo yote ya IGD yameridhika na alama yao kwenye IAT zaidi ya alama iliyopendekezwa ya kukata (ie, ≥50) (32, 33). Vijana wa kiume ambao hawakuridhisha vigezo vilivyopendekezwa vya IGD walichaguliwa kabla kama udhibiti wa kawaida (NCs). Kati yao, washiriki wa 32 walidhaminiwa kama NCs kulingana na alama yao ya chini ya 30 kwenye IAT. NCs imeridhika na chini ya nne ya vigezo tisa vya IGD iliyopendekezwa na DSM-5. Washiriki wote walikuwa wameshikwa mkono wa kulia kama ilivyotathminiwa na hesabu ya uvumbuzi wa mikono ya Edinburgh (34). Chombo kifupi cha muundo wa mahojiano ya kliniki, Mahojiano mafupi ya Kimataifa ya Neuropsychiatric (35), ilitumiwa kuchambua shida kadhaa za akili. Vigezo vya kutengwa kwa washiriki ni pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa ndani, kuumia kwa ubongo, shida ya neva, shida kadhaa za akili, unyanyasaji wa dutu, contraindication kwa mitihani ya MRI, na mwendo wa kichwa kupita kiasi. Tabia za idadi ya vijana za IGD na NCs zimefupishwa katika Jedwali 1.

  

Meza 1. Tabia za idadi ya watu walio na IGD na NCs.

Upatikanaji wa Takwimu za MRI

Vipimo vya mawazo ya uchunguzi wa nguvu ya kichawi vilipatikana kwa kutumia 3.0 Tesla Magnetom Trio Tim (Mfumo wa Matibabu wa Nokia, Erlangen, Ujerumani) katika Idara ya Imara ya Matibabu, Hospitali ya Watu Wuxi iliyohusishwa ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Nanjing. Mifuko ya povu ilitumiwa kupunguza mwendo wa kichwa na kelele ya skana. Picha zenye uzito wa T1 zenye urefu wa tatu zilipatikana kwa kutumia mlolongo wa 3D-MPRAGE na vigezo vifuatavyo: kurudiwa kwa muda = 2,300 ms, wakati echo = 2.98 ms, Flip angle = 9 °, saizi ya matrix = 256 × 256, uwanja wa maoni = 256 mm x 256 mm, vipande vya 160 sagittal, unene wa kipande = 1.2 mm, ukubwa wa voxel = 1 mm x 1 mm x 1.2 mm, na jumla ya wakati wa kupata = 303 s.

Usindikaji wa data wa MRI

Ili kubaini mabadiliko ya ujana katika vijana walio na IGD, SBM ilifanywa kwa kutumia sanduku la zana la CAT² na programu ya SPM12.³ Maelezo ya kina ya utaratibu wa usindikaji wa sanduku la zana la CAT unaweza kupatikana mahali pengine.⁴ Kwa kifupi, kisanduku hiki kinatumia njia iliyo na vifaa kamili ambayo inaruhusu kupima kipimo cha CT na muundo wa uso wa kati katika hatua moja. Inatumia sehemu ya tishu kukadiria umbali wa jambo nyeupe (WM), kisha hutengeneza miradi ya maxima (ambayo ni sawa na CT) kwa voxels zingine za kijivu kwa kutumia uhusiano wa jirani ulioelezewa na umbali wa WM. Unene huu unaotokana na makadirio inaruhusu utunzaji wa habari ya sehemu ya kiasi, blurring ya soliamu, na asymmetries za soliamu bila haja ya ujenzi wazi wa kiberiti (36). Kwa uchanganuzi wa takwimu ya kipimo cha uso, picha za CT zilisisitizwa na 15 mm kamili upana wa nusu ya kernel ya glasi.

Takwimu ya Uchambuzi

Kugundua umuhimu wa takwimu wa tofauti za kikundi katika vigeugeu vya idadi ya watu kati ya vijana wenye IGD na NCs, Mwanafunzi t-tatu ilitumiwa. Kuamua mabadiliko ya kiakili kwa vijana walio na IGD, tulitumia uchambuzi wa mfano wa udadisi na kikundi cha utambuzi kama utofauti uliowekwa, pamoja na uzee kama mshirika wa uwongo. Urekebishaji wa makosa ya akili ya kiwango cha familia nzima P <0.05 (mbili-tailed) zilitumika kwa kulinganisha zote ili kuhakikisha umuhimu wa takwimu. Halafu, ili kufafanua zaidi ushirika kati ya morpholojia ya gamba na ukali wa dalili (iliyoonyeshwa na jumla ya alama za IAT) kwa vijana walio na IGD na NCs, mtawaliwa, moduli nyingi za kurudisha na alama za jumla za IAT kama tofauti ya kujitegemea ilitumika. Kwa kuwa kiwango cha elimu na umri vilihusiana sana kati ya vijana na IGD (P <0.001) na NCs (P <0.001), modeli nyingi za kurudisha ni pamoja na umri tu kama covariate ya kutatanisha. Kwa uchambuzi wa uchunguzi, tulilegeza kizingiti cha kiwango cha juu hadi 0.001 (mkia-mbili, isiyorekebishwa) na kizingiti cha umuhimu wa kiwango cha nguzo na saizi ya nguzo> 100. Mpangilio wa kutawanya wa uhusiano kati ya jumla ya alama za IAT na maadili ya maana ya CT iliundwa kwa kutumia Prism ya GraphPad.⁵ Utambuzi wa mikoa ya ubongo imedhamiriwa na ateri ya ubongo wa Desikan-Killiany (37).

Matokeo

Vijana arobaini na nane walio na IGD na 32 NCs walichambuliwa kwenye utafiti uliopo. Hakuna tofauti yoyote kubwa iliyogunduliwa kati ya vijana wenye IGD na NCs katika umri na elimu. Ikilinganishwa na NC, vijana walio na IGD walionyesha ongezeko kubwa la alama za jumla za IAT na waliripoti kucheza wakati na alama za vigezo vya DSM-5 (Jedwali 1).

Kwa kulinganisha na NCs, maeneo ya ubongo yaliyo na kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa VVU yalipatikana kwa vijana walio na IGD, pamoja na insulae ya nchi mbili na gyrus ya chini ya muda ya chini (Jedwali. 2). Isitoshe, CTs zilizopungua sana zilipatikana katika maeneo kadhaa ya ubongo kwa vijana walio na IGD, pamoja na benki mbili za ulimwengu wa muda mfupi (STS), gombo kuu la chini la parietali, usahihi wa kulia, girusi ya kulia ya mapema, na girusi ya katikati ya muda. (Jedwali 2). Katika vijana walio na IGD, uchambuzi wa kumbukumbu ulionyesha kuwa maadili ya CT katika insula ya kushoto yaliratibishwa vyema na alama za jumla za IAT (saizi ya nguzo = 285, kilele cha kuratibu MNI_xyz = [−38, −1, −6], t = 4.19, angalia Takwimu 2A, B). Ikilinganishwa na NCs, vijana walio na IGD walionyesha kuongezeka kwa njia ya kushoto ya siri ya ndani (Mchoro 2C). Hakuna maelewano mabaya kabisa yalionekana kati ya alama ya jumla ya CT na IAT kwa vijana walio na IGD. Kwa kuongezea, hakuna marekebisho muhimu yaliyozingatiwa kati ya alama za CT na IAT jumla katika NCs.

  

Meza 2. Mikoa ya ubongo inayoonyesha tofauti za kikundi katika CT.

Majadiliano

Utafiti uliopo ulitumia njia ya SBM kuelezea sifa za kisaikolojia za kiakili kwa vijana walio na IGD. Ugunduzi wa msingi ni kwamba vijana walio na IGD walikuwa na mabadiliko makubwa ya CT katika maeneo yaliyosambazwa ya nafaka, pamoja na sehemu za ndani, za parietali, za kidunia, na za mbele. Hasa, vijana walio na IGD walionyesha ushirika mkubwa kati ya kuongezeka kwa alama ya ndani ya tumbo na dalili ya IGD (iliyoonyeshwa na alama ya jumla ya IAT). Matokeo haya hutoa ushahidi mpya wa ukiukwaji wa tabia ya kisaikolojia katika IGD na inadhihirisha jukumu muhimu lililochezwa na insula katika udhihirisho wa dalili za ugonjwa huu.

Uchunguzi wa awali umeonyesha maeneo kadhaa maalum ya ubongo yanayohusiana na IGD, kama vile amygdala (38), insula (39, 40), precuneus (41), na gyrus ya kati ya muda (42). Sanjari na fasihi, utafiti uliopo ulifunua muundo uliosambazwa wa ugonjwa usiokuwa wa kawaida kwa watoto walio na IGD, pamoja na insula, sketi bora ya wakati, utabiri, gyrus ya mapema, na gyrus ya kati ya wakati (Kielelezo. 1). Uchunguzi wa awali umeonyesha kuwa kucheza mchezo wa Mtandaoni kuhusishwa na maeneo ya ubongo inayohusika na uangalifu na udhibiti, udhibiti wa msukumo, utendaji wa gari, udhibiti wa kihemko, na uratibu wa hisia za gari (14). Inawezekana hivyo kwamba mikoa kadhaa ya ubongo imeripotiwa kuwa sehemu ndogo za neural katika tabia ya kueneza mtandao (38, 39, 43).

  

Kielelezo 1. Mikoa ya ubongo yenye unene usiokuwa wa kawaida wa kizazi (CT) kwa vijana wa kiume wenye shida ya michezo ya kubahatisha ya mtandao (IGD). Rangi ya joto huashiria mikoa ya ubongo ikiwa na kuongezeka kwa CT, na rangi baridi huashiria mikoa ya ubongo ikiwa imepungua CT kwa vijana walio na IGD. Baa za rangi zinaonyesha t maadili. L, kushoto; R, sawa.

  

Kielelezo 2. (A) Jopo linaonyesha picha ya kushoto ya ubongo inayoonyesha uhusiano kati ya unene wa kushoto wa cortical cortical (CT) na Jaribio la Ongeza la Mtandao (IAT) jumla ya vijana wa kiume wenye shida ya michezo ya kubahatisha ya mtandao (IGD). Picha hiyo ilikuwa kiwango cha kilele cha kizingiti P <0.001 (yenye mkia miwili, isiyosahihishwa) na kiwango cha nguzo kizingiti katika saizi ya nguzo> 100 kwa uchambuzi wa uchunguzi. Rangi ya joto inaashiria uwiano mzuri, na upau wa rangi unaonyesha t maadili. (B) Njama ya kutawanya inaonyesha uhusiano kati ya njia za kushoto za kawaida za siri na alama ya IAT kwa vijana walio na IGD. R², mgawo wa uamuzi. (C) Historia inaonyesha njia za kikundi cha siri cha kushoto cha CT kwa vijana wenye IGD na udhibiti wa kawaida (NCs).P <0.05. Baa za hitilafu zinaonyesha SD.

Miongoni mwa matokeo yetu, ukali wa kiini cha CT na ushirika wake na ukali wa dalili za IGD zilikuwa za kuvutia sana. Utaftaji huu uliambatana na masomo ya miundo ya awali ya MRI (17, 25, 44), ambayo ilionyesha kwa kubadilika mabadiliko ya kimuundo ya watu kwa watu wenye IGD. Takwimu zetu pia zilifuatana na tafiti za hivi karibuni za MRI, ambayo iliripoti shughuli za uboreshaji wa ndani kwa watu walio na shida ya utumiaji wa mtandao wakati wa kazi ya kujifunza motisha (45). Zhang et al. (39) iligundua muundo wa kuharibika kwa kazi ya uingizwaji wa masomo katika masomo na IGD, na kupatikana kwao kuliungwa mkono na utafiti mwingine ambao uliripoti uhusiano kati ya ukali wa IGD na kuunganishwa kwa kazi ya msingi wa (40). Kwa upande wa kazi, insula inaaminika kuchukua jukumu kubwa katika kazi tofauti kama usindikaji wa hisia za multimodal (46), maamuzi ya kijamii (47), uzoefu wa kihemko (48), na udhibiti wa gari (49). Kwa kuongezea, insula inapendekezwa kuingiza habari ya ndani na nje ili kuongeza uhamasishaji wa uzoefu wa "ulimwengu wa kihemko" ambao unasaidia kutunza muktadha husika wa hali ya majumbani (50, 51). Uchunguzi wa neuroimaging na lesion wamependekeza kwamba insula inachukua jukumu muhimu katika tabia ya kuvuta sigara (52, 53). Kwa kuongezea, Tanabe et al. iliripoti kwamba gamba la insula lilikuwa nene kwa wanaume wanaotegemea dutu (26). Kulingana na mfano uliopendekezwa wa mfumo wa ujuaji wa IGD (15), insula inapaswa kuwa moja ya vitu vya msingi vya IGD, ambayo inasababisha kutamani kwa mchezo wa mtandao. Shughuli ya insula inaweza kuongeza kasi ya kucheza mchezo wa mtandao na kudhoofisha uwezo wa kuzuia katika hatua hii. Kwa hivyo, utafiti wetu ulitoa ushahidi mpya unaounga mkono wa mfano huu wa IGD na tukasisitiza kwamba ushiriki wa insula katika IGD ni sawa na ule wa ulevi wa dutu. Habari kama hii inaweza kusaidia kuunda mikakati madhubuti ya uingiliaji. Kwa mfano, matibabu ya kisaikolojia na tiba ya kisaikolojia inayolenga mizunguko ikijumuisha insula inaweza kuwa na ufanisi katika kudhoofisha utashi wa watu wenye IGD. Kwa upande mwingine, matokeo yetu yalilinganishwa na matokeo yaliyotokana na utafiti wa zamani wa SBM uliyokuwa ukiripoti, ambayo iliripoti kupunguzwa kwa CT ya insula ya kushoto kwa watu binafsi (wanaume wa 12 na wanawake wa 6) na ulevi wa michezo ya kubahatisha mtandaoni (25). Sikubaliani na muundo wao wa mabadiliko ya hemilateral ya CT katika insula (25), utafiti wa sasa ulionesha kuongezeka kwa kuongezeka kwa uingiliaji wa ulimwengu kwa watu wenye IGD. Sababu moja inayowezekana ya matokeo yasiyolingana ni tofauti katika muundo wa kijinsia wa sampuli. Uchunguzi wa awali umebaini kuwa ngono ni module muhimu ya tabia inayohusiana na mtandao (54). Ingawa athari ya ngono juu ya insular ya CT kwa watu wenye IGD bado haijulikani wazi, utafiti wa hivi karibuni wa SBM ulionyesha mwingiliano wa utambuzi wa jinsia na ngono juu ya insular CT kwa watu wanaotegemea dutu.26). Sababu zingine zinazowezekana zinaweza kuwa zinazohusiana na mbinu, saizi ya mfano, na urithi wa washiriki. Majukumu maalum ya insula katika IGD yanahitaji uchunguzi zaidi katika masomo ya siku zijazo kwa kutumia muundo kamili zaidi. Dutu zote za anatomiki na kazi katika insula ziliingizwa sana katika IGD. Matokeo yetu yanapanua maarifa ya sasa juu ya sifa zinazohusiana na upendeleo wa kisaikolojia wa kidini na vyama vyao na dalili za kliniki.

Utaftaji mwingine wa kufurahisha wa utafiti wa sasa ulikuwa upungufu wa CT kwa benki mbili za STS. Benki za STS, hufafanuliwa kama kipengele cha nyuma cha STS (37), wanahusika katika usindikaji wa shughuli anuwai kama vile kutambua mwendo na nyuso na uelewa wa tabia za kijamii (55). Utafiti wa hivi karibuni wa MRI ulithibitisha ushahidi kwamba kitovu cha nyuma cha STS kinatumika kama kitovu cha mtandao wa ubongo uliosambazwa kwa mtazamo wa kijamii (56). Hii inaonyesha kuwa kitovu cha nyuma cha STS kinafanya kazi pamoja na mzunguko mwingine wa ubongo na ikiwezekana kujumuisha ishara za kijamii zinazosindika na mfumo mdogo zaidi (56). Kwa kuongezea, tafiti za majaribio zimeonyesha jukumu la STS katika hali halisi na michezo (57, 58). Kwa upande mmoja, usawa wa kijivu wa STS ulihusishwa haswa na saizi ya mtandao wa kijamii kwenye washiriki wenye afya (58). Kwa upande mwingine, maneno ya kiapo yalichochea uanzishaji zaidi katika STS ikilinganishwa na maneno hasi katika vijana vijana na IGD (59). Uchambuzi wa hivi karibuni wa meta pia ulithibitisha kwamba STS imeingizwa katika "nadharia ya akili" wakati wa mwingiliano wa kibinadamu (mwanadamu)60). Kwa hivyo, tunaamini kwamba kupatikana kwetu kwa kuhusika kwa STS katika IGD ni matokeo yanayoweza kufikiwa, ambayo huangazia muundo wa msingi wa ubongo katika IGD. Walakini, majukumu maalum ya STS katika IGD yanahitaji uchunguzi zaidi katika masomo ya siku zijazo kwa kutumia mfano kamili wa muundo ukizingatia mahitaji ya kimuundo na ya kazi.

Maswala kadhaa yanahitaji kuzingatiwa zaidi. Kwanza, tuliajiri mbinu iliyopendekezwa ya unene wa msingi wa makadirio ya hivi karibuni (36) kwa kipimo cha CT katika utafiti uliopo. Njia kama hiyo ya makadirio ya msingi wa makadirio huwezesha usindikaji wa habari ya sehemu ya kiasi, blurring ya soliamu, na asymmetries za soliamu bila haja ya ujenzi wazi wa sanda kupitia mifupa au njia nyembamba na inaweza kuwa bora katika hali zingine kwa njia za zamani (22, 36). Pili, ikiwa makosa haya yanayotambuliwa katika data yetu yalikuwa matokeo au hali ya IGD bado ni swali ambalo linapaswa kujibiwa. Jibu linahitaji uchunguzi zaidi katika masomo ya siku zijazo kwa kutumia muundo kamili zaidi. Tatu, akili ya Desikan-Killiany inashughulikia jambo kama mkoa wote. Walakini, uchunguzi wa kazi wa MRI na kihistoria umeonyesha kuwa insula sio mkoa wa kitamaduni, ambao unaweza kugawanywa katika sehemu kadhaa tofauti (61, 62). Masomo ya baadaye ya SBM yanahimizwa kuajiri aturu yenye muundo mzuri wa kawaida wa insula. Kwa kuongezea, tafiti zilizopita zilionesha kuwa mifumo ya tabia na neural ya IGD inaingiliana sana na ile ya shida za utumiaji wa dutu hii (18). Kwa hivyo, vipimo zaidi vya utambuzi kama tuzo, tamaa, na kazi zinazohusiana na kumbukumbu zinahitajika kuelezea matokeo ya utafiti wa sasa.

Hitimisho

Ikizingatiwa, data yetu ilionyesha kuwa vijana walio na IGD walikuwa na mabadiliko makubwa ya CT katika maeneo yaliyosambazwa ya nafaka, pamoja na sehemu za ndani, za parietali, za kidunia, na za mbele. Hasa, vijana walio na IGD walionyesha uhusiano mzuri kati ya dalili kali na kali ya kushoto ya CT. Kazi hii inaongeza maarifa ya sasa juu ya sifa zinazohusiana na cortical ya moronolojia na uhusiano wao na dalili za kliniki. Habari kama hii inaweza kusaidia na juhudi za baadaye kutambua jukumu la insula katika machafuko.

Taarifa ya Maadili

Utafiti huu ulifanywa kwa mujibu wa mapendekezo ya Kamati ya Maadili ya Matibabu ya Kituo cha Afya cha Akili cha Wuxi cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Nanjing kwa idhini iliyoandikwa kutoka kwa masomo yote. Masomo yote yalitoa idhini iliyoandikwa kwa idhini kulingana na Azimio la Helsinki. Itifaki hiyo ilipitishwa na Kamati ya Maadili ya Kitabibu ya Kituo cha Afya cha Akili cha Wuxi kilichohusishwa cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Nanjing.

Msaada wa Mwandishi

ZZ na LT iliyoundwa utafiti. FZ, JL, QT, JW, na LC walichangia kupatikana kwa data hiyo. LT, SW, na JL walichambua data hiyo, wakatafsiri matokeo, na waliandika. Waandishi wote walipitia kwa kina yaliyomo na kupitisha toleo la mwisho kwa kuchapishwa.

Taarifa ya mashindano ya maslahi

Waandishi wanatangaza kuwa utafiti ulifanyika bila kutokuwepo na uhusiano wowote wa biashara au wa kifedha ambao unaweza kuitwa kama mgogoro wa maslahi.

Shukrani

Utafiti huu uliungwa mkono kifedha na Shirika la Kitaifa la Sayansi ya Asili ya Uchina (Nos. 81471354 na 81301148), Msingi Maalum kwa Vijana wa Vijana wa Mkoa wa Jiangsu (Na. QNRC2016175), na Msingi Maalum kwa Vipaji Vikuu vya Tiba za Tiba za Mkoa wa Jiangsu (juhudi za pamoja za serikali za mkoa na manispaa). Waandishi wanaonyesha shukrani kwa masomo yote yaliyojumuishwa katika somo letu kwa ushiriki wao na Ophelia Dandra Bellanfante na Kayris Alanna Foster kwa msaada wa lugha ya Kiingereza.

Maelezo ya chini

Marejeo

Maneno: unene wa cortical, insula, machafuko ya michezo ya kubahatisha ya mtandao, morphometry ya uso, ukali wa dalili

Utunzaji: Wang S, Liu J, Tian L, Chen L, Wang J, Tang Q, Zhang F na Zhou Z (2018) Kuongezeka kwa Unene wa Cortical Kuhusishwa na Ukosefu wa Dalili kwa Vijana wa Kiume na Machafuko ya Michezo ya Kimchezo: Utafiti uliyotokana na Morphometric. . Mbele. Psychiatry 9: 99. doa: 10.3389 / fpsyt.2018.00099

Iliyopokelewa: 10 Januari 2018; Iliyopokelewa: 13 Machi 2018;
Published: April 03 2018

Hakimiliki: © 2018 Wang, Liu, Tian, ​​Chen, Wang, Tang, Zhang na Zhou. Hii ni nakala ya ufikiaji wazi iliyosambazwa chini ya masharti ya License Attribution License (CC BY). Matumizi, usambazaji au uzazi kwenye vikao vingine huruhusiwa, ikitoa mwandishi wa awali na mmiliki wa hakimiliki ni sifa na kwamba chapisho la awali katika jarida hili linaonyeshwa, kwa mujibu wa mazoezi ya kitaaluma. Hakuna matumizi, usambazaji au uzazi inaruhusiwa ambayo haitii sheria hizi.