Watu wanaotumia addictive mtandao hushiriki usumbufu na utendaji wa utendaji na wagonjwa wanaojitenga na pombe (2014)

Zhenhe Zhou*, Hongmei Zhu, Cui Li na Jun Wang

• Idara ya Psychiatry, Wuxi Afya ya Kituo cha Afya, Wuxi, China

Muhtasari

Matatizo ya kulevya kwa mtandao (IAD) yanapaswa kuwa ya aina ya utata wa tabia. Uchunguzi uliopita ulionyesha kwamba kuna mambo mengi yanayofanana na neurobiolojia ya tabia na utumiaji wa madawa ya kulevya. Hadi sasa, ingawa watu binafsi wenye IAD wana shida katika kuzuia tabia zao nyingi za mtandaoni katika maisha halisi, haijulikani kidogo kuhusu mifumo ya patho-kisaikolojia na ya utambuzi inayohusika na IAD. Masomo ya uchunguzi wa neuropsychological yamechangia sana kwa ufahamu wetu wa athari za IAD juu ya kazi ya utambuzi. Kusudi la sasa la utafiti lilikuwa ni kuchunguza kama watu wanaojishughulisha na Intaneti hushiriki usumbufu na uharibifu wa mtendaji na watu wanaojishughulisha na pombe. Washiriki hujumuisha watu binafsi wa kuleta Intaneti wa 22, wagonjwa wa 22 wenye utegemezi wa pombe (AD), na udhibiti wa kawaida wa 22 (NC). Washiriki wote walipimwa na BIS-11, kazi ya kwenda / hakuna, Wisconsin Card Sorting Test, na Digit kazi span chini ya hali hiyo ya majaribio. Matokeo yalionyesha kuwa alama za 11 za Barratt za kiwango cha msukumo, kiwango cha kengele cha uongo, makosa ya jumla ya majibu, makosa ya kudumu, kushindwa kudumisha seti ya kundi la IAD na AD walikuwa kubwa zaidi kuliko ile ya NC kundi, na kiwango cha hit, asilimia ya majibu ya ngazi ya dhana, idadi ya makundi yaliyokamilishwa, mbele ya alama, na alama za nyuma za kundi la IAD na AD zilikuwa za chini sana kuliko ile ya kundi la NC, hata hivyo, hakuna tofauti kati ya vigezo vya juu kati ya kikundi cha IAD na kundi la AD zilizingatiwa. Matokeo haya yalibainisha kuwa kuwepo kwa msukumo, upungufu katika kazi ya mtendaji na kumbukumbu ya kufanya kazi katika sampuli ya IAD na AD, yaani, watu wa kulevya wa Intaneti hushirikisha wagonjwa na uharibifu wa mtendaji na wagonjwa wanaojishughulisha na pombe.

kuanzishwa

Matatizo ya kulevya kwa mtandao (IAD) yanayotoka kwa ufanisi wa mtandao sasa ikiwa ni sehemu ya maisha ya kila siku ya mtu wa kawaida. Inajulikana kuwa mtandao huwapa watu uwezo wa kupata habari, kupata ujuzi mpya, kupata na kudumisha mahusiano, na hata kufanya pesa. Kwa kifupi, mtandao umekuwa muhimu katika kuboresha ubora wa watu. IAD inafafanuliwa kama kutokuwa na uwezo wa mtu kudhibiti matumizi yake ya mtandao, ambayo hatimaye inaongoza kwa matatizo ya kisaikolojia, kijamii, shule, na kazi au uharibifu katika maisha ya mtu binafsi (Vijana na Rogers, 1998; Davis, 2001). Kwa sababu IAD inatambuliwa kimataifa na inajulikana kuwa imehusishwa na dysfunction ya kitaaluma na kijamii, imekuwa inazidi kutambuliwa kama ugonjwa wa akili. Uchunguzi wa hivi karibuni wa maambukizi yake ya juu katika vijana, pamoja na ushahidi kwamba IAD ni tabia mbaya ambayo inaweza kusababisha madhara makubwa ya kazi na afya ya akili, kuunga mkono uhalali wa uchunguzi (Ko et al., 2012). Utafiti uliopita uliofanya uchunguzi wa udhibiti wa kuzuia uharibifu kwa watu wenye IAD kwa kutumia kazi ya kwenda / hakuna-kwenda kwa uwezekano unaohusishwa na tukio (ERPs) ilionyesha kuwa watu wazima wenye IAD walikuwa zaidi ya msukumo kuliko udhibiti na sifa za neuropsychological na ERP za ugonjwa wa magonjwa ya msukumo wa msukumo (Zhou et al., 2010). Uchunguzi mwingine unaotumiwa na kazi ya kugeuka-kwenda / hakuna-kwenda ilionyesha kwamba watu wenye IAD wanapendelea kutokuelezea kwa habari kuhusiana na michezo ya kubahatisha mtandao na ujuzi wa utendaji mbaya wa utendaji (kubadilika kwa akili chini na kuzuia majibu) (Zhou et al., 2012). Uharibifu katika utendaji wa mtendaji, ikiwa ni pamoja na ufuatiliaji wa majibu, umependekezwa kama kipengele cha ukumbusho cha matatizo ya kudhibiti msukumo. Negativity inayohusiana na kosa (ERN) inaonyesha uwezo wa mtu wa kufuatilia tabia. Uchunguzi wa hivi karibuni unachunguza kama watu wenye IAD wanaonyesha sifa za ufuatiliaji wa kazi za upungufu katika kazi iliyochapishwa ya Eriksen flanker (Zhou et al., 2013). Katika utafiti, masomo na udhibiti zimekamilisha kazi iliyochapishwa ya Eriksen flanker huku ikilinganishwa na ERPs. Matokeo yalionyesha kuwa maana ya ERN amplitudes ya hali ya majibu ya makosa ya jumla katika electrode ya mbele na maeneo ya kati ya electrode ya masomo yalipunguzwa ikilinganishwa na udhibiti. Matokeo haya yalionyesha kwamba watu wenye IAD wanaonyesha sifa za ufuatiliaji wa ufuatiliaji wa majibu na kushiriki sifa za ERN za watu wenye ugonjwa wa magonjwa ya msukumo wa msukumo. Sehemu ndogo za IAD zinajumuisha michezo ya kubahatisha nyingi, wasiwasi wa kijinsia, na ujumbe wa barua pepe / ujumbe. Subtypes tatu hushirikisha vipengele vya kawaida, yaani, wasiwasi, mabadiliko ya hisia, matumizi yasiyopangwa, uondoaji, uvumilivu, na uharibifu wa kazi (Zima, 2008). Kwa kutumia Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia (Toleo la Nne, DSM-IV), wasomi wengine wanaonyesha kuwa IAD ni ugonjwa wa msukumo au angalau kuhusiana na ugonjwa wa kudhibiti msukumo (Nyuki na Wolf, 2001; Shaw na Black, 2008).

Madawa ya tabia ni aina ya kulevya isiyosababishwa na matumizi ya madawa ya kulevya. Inajumuisha kulazimishwa kushiriki mara kwa mara katika hatua hadi husababisha madhara mabaya kwa ustawi wa kimwili, wa akili, na kijamii. Tabia ya kudumu licha ya matokeo haya inaweza kuchukuliwa kama ishara ya kulevya (Potenza, 2006; Parashar na Varma, 2007). Kulingana na ufafanuzi hapo juu, IAD inapaswa kuwa na aina ya kulevya ya tabia. Utaratibu wa kuimarisha madawa ya kulevya na malipo ni msingi wa utaratibu wa kulevya. Impulsivity inachukuliwa kama tabia ya kutenda kabla mapema bila uangalifu (Dalley et al., 2011). Kwa mujibu wa masomo ya wanyama na ya binadamu, kuna aina mbili za msukumo: moja inategemea discounting ya muda ya malipo; mwingine juu ya kupinga marudio au majibu (Buckholtz et al., 2010). Barratt impulsiveness wadogo 11 (BIS-11) inachukuliwa zaidi ya kipimo cha tabia ya msukumo (Patton na Stanford, 1995). Kazi ya kwenda / hakuna-kwenda hutumiwa kwa hatua za uendeshaji za msukumo. Uchunguzi umeonyesha kuwa msukumo huhusishwa na madawa ya kulevya kutoka madarasa mbalimbali ya dawa (Dick et al., 2010; Ersche et al., 2011; Molander et al., 2011; Economidou et al., 2012).

Kazi ya Mtendaji na kumbukumbu ya kufanya kazi ni sifa muhimu za utambuzi. Wisconsin Card Testing Test (WCST) ni mtihani wa neuropsychological wa "kuweka-shifting," yaani, uwezo wa kuonyesha kubadilika kwa uso wa ratiba za kuimarisha (Monchi et al., 2001). WCST imeajiriwa ili kuchunguza kazi ya "logi" mbele ikiwa ni pamoja na mipangilio ya kimkakati, kupangwa kwa kupangwa, kutumia maoni ya mazingira kwa kuhama seti za utambuzi, kuongoza tabia kuelekea kufanikisha lengo, na kuimarisha majibu ya msukumo. Kwa sababu ya uelewa wake wa taarifa kwa ugonjwa wa kutosha wa lobe, WCST imechukuliwa kama kipimo cha kazi ya mtendaji. Watu walio na utegemezi wa dutu sasa wanafanya matatizo ya kumbukumbu ya kumbukumbu pamoja na dysfunctions ya utendaji, ambayo ni pamoja na hoja, kutatua matatizo, kudhibiti uzuiaji, na kufanya maamuzi (Krete na al., 2011; Hanson et al., 2011; Kiluk et al., 2011; Thoma et al., 2011; Yücel et al., 2012). Kumbukumbu ya kazi inahusu mfumo wa ubongo ambao hutoa hifadhi ya muda na uharibifu wa habari zinazohitajika kwa kazi kama vile utambuzi kama ufahamu wa lugha, kujifunza, na kufikiri. Digit kazi span (mbele / nyuma) kutoka Wechsler Adult Intelligence Scale ilitumiwa kurekebisha matengenezo na kudanganywa kwa habari ya maneno katika kumbukumbu ya kazi (Baddeley, 1992).

Masomo mengi yameonyesha kuwa mtu binafsi na dysfunctions za sasa za IAD na udhihirisho wa malipo / adhabu. Kwa mfano, utafiti, ambao ulitumia kazi ya kamari ili kulinganisha hali ya kushinda / kupoteza uliokithiri ili kupata ufanisi wa malipo / adhabu baada ya mafanikio ya kuendelea na hasara, ilionyesha kuwa juu ya uendeshaji wa gyrus mbele baada ya mafanikio ya kuendelea kwa masomo ya IAD kuliko udhibiti wa kawaida (NC ). Shughuli za ubongo katika masomo ya IAD hazikusumbuliwa na hasara zao. Kwa kuongeza, washiriki wa IAD walionyesha kupungua kwa uhamisho baada ya kuzingatia NC baada ya hasara ya kuendelea. Matokeo haya yalionyesha kuwa masomo ya IAD yalionyesha uelewa wa kuimarisha kushinda na kupungua kwa unyeti kupoteza (Dong et al., 2013a). Uchunguzi juu ya neuroimaging ulionyesha kwamba watu wenye IAD wanajumuisha dysfunctions ya utendaji ikiwa ni pamoja na uchaguzi wa makini na maamuzi (Sun et al., 2009; Pawlikowski na Brand, 2011; Dong et al., 2013b).

Kudhibiti uharibifu ni dhana ya msingi ya utegemezi wa madawa au kulevya. Dhana ya ulevi wa tabia ina thamani ya kisayansi na kliniki ya heuristic, lakini bado inakabiliwa na utata. Madawa kadhaa ya tabia, kama vile kamari ya pathological, kleptomania ya pathological, na ununuzi wa pathological, wamekuwa hypothesized kama kuwa sawa na madawa ya kulevya. Zaidi ya hayo, adhabu hizi za tabia zinawekwa kama matatizo ya udhibiti wa msukumo, jamii tofauti kutoka kwa matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya. Hata hivyo, si matatizo yote ya udhibiti wa msukumo yanapaswa kuchukuliwa kuwa ni ulevi wa tabia (Grant et al., 2010). Kwa mfano, ugonjwa wa kupumua katikati ni ugonjwa wa tabia unaoonyeshwa na maneno kali ya ghadhabu, mara kwa mara hadi kufikia hasira isiyoweza kudhibitiwa, ambayo haipatikani kwa hali iliyopo. Ukatili wa uchochezi haujafanywa, na hufafanuliwa na mmenyuko usio na maana ya kushtakiwa yoyote, kweli au kuonekana. Ugonjwa wa kutopuka wa kawaida haushiriki wahusika wa ulevi wa tabia. Uchunguzi uliopita ulionyesha kwamba kuna mambo mengi yanayofanana na neurobiolojia ya tabia na utumiaji wa madawa ya kulevya (Leeman na Potenza, 2012). Vikwazo vya tabia na dutu vina mambo mengi katika historia ya asili, matokeo mabaya, na phenomenolojia. Watu wenye ulevi wa tabia na wale walio na matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya wote wanapiga alama juu ya hatua za kujitegemea za msukumo na kutaka hisia na kwa ujumla chini ya hatua za kuepuka madhara (Lejoyeux et al., 1997; Kim na Grant, 2001; Grant na Kim, 2002). Uchunguzi wa kuenea ulionyesha kuwa watu wenye ulemavu wa IAD au utegemezi wa vitu huonyesha sifa za kawaida ikiwa ni pamoja na tabia ya juu ya kutafuta uvumbuzi na utegemezi mdogo wa malipo (Ko et al., 2012). Vijana walio na utegemezi wa pombe walikuwa na uwezekano zaidi wa kuwa na IAD na kuonyesha wahusika fulani wa kisaikolojia ikiwa ni pamoja na uanzishaji wa tabia ya juu, kujithamini chini, kazi ya familia ya chini, na kuridhika kwa maisha (Ko et al., 2008). Utegemeaji wa dawa umehusishwa na kutafuta-hisia (Sargent et al., 2010), ambalo pia limeunganishwa vizuri na IAD (Chiu et al., 2004; Mehroof na Griffiths, 2010).

Katika kazi ya utafiti, mtihani wa kulevya kwa mtandao (IAT, Vijana, 1999), Swali la Maswala (DQ, Vijana, 1996), Swali la Kujundua Dalili la Toleo la Internet (YDQ, Nyuki na Wolf, 2001), na Kiwango cha Matumizi ya Mtandao wa Kivumu (CIUS, Meerkerk et al., 2009) hutumiwa kama vyombo vya kugundua. Inakuwa maoni ya kawaida kuwa IAT haiwezi kuaminika kabisa na halali ya chombo cha kisaikolojia leo. DQ ni mchango mkubwa katika kutoa msingi thabiti wa kuanzisha matumizi mabaya ya Intaneti. Hata hivyo, kuna utafiti mdogo juu ya kulevya kwa Intaneti ikiwa ni pamoja na sampuli ya mwakilishi kutumia kama kulinganisha kwa wale wanaopatikana. Kwa matokeo, hakuna vigezo vya uaminifu na vyeti vya uchunguzi vimewekwa. Ingawa YDQ haitatua matatizo yote yaliyotaja hapo awali, inaweza kusaidia kuimarisha vigezo vilivyopendekezwa vya vijana (Nyuki na Wolf, 2001). CIUS ilionyesha utulivu wa factorial nzuri kwa wakati na katika sampuli tofauti na vielelezo. Msimamo wa ndani ni wa juu, na uhusiano mkubwa na vigezo vya kigezo na kigezo vinaonyesha uhalali mzuri (Meerkerk et al., 2009).

Kuwa mbinu isiyo ya uvamizi, neuroimaging ina jukumu muhimu katika uchunguzi wa utaratibu wa neurobiological na matibabu ya kutosha ya matumizi mabaya ya IAD na madawa ya kulevya. Hadi sasa, kuna tafiti kadhaa za neuroimaging kwenye IAD. Uchunguzi umeonyesha kwamba watu wenye sifa za uchangamfu wa IAD pamoja na watu walio na utegemezi wa dutu (Dong et al., 2011, 2012, 2014; Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2013).

Hadi sasa, ingawa watu wenye IAD wana shida kuondokana na tabia zao nyingi za mtandaoni katika maisha halisi, haijulikani kidogo kuhusu mifumo ya patho-kisaikolojia na ya utambuzi inayohusika na IAD (Weinstein na Lejoyeux, 2010). Masomo ya uchunguzi wa neuropsychological yamechangia sana kwa ufahamu wetu wa athari za IAD juu ya kazi ya utambuzi. Chini ya hali hiyo ya majaribio ya kutathmini kazi ya utendaji na utendaji wa utekelezaji wa IAD na utegemezi wa madawa (kama vile utegemezi wa pombe) huenda sio kusaidia tu kuamua maamuzi kama iwapo IAD inapaswa kuunganishwa pamoja na matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya, lakini pia ufanyie majukumu muhimu katika uchunguzi wa utaratibu wa neurobiological na matibabu ya kutosha ya IAD. Katika utafiti huu, washiriki ni watu wenye IAD, wagonjwa wenye utegemezi wa pombe (AD) na NC. Washiriki wote walipimwa na BIS-11, kazi ya kwenda / hakuna-kwenda, WCST, na Digit kazi span chini ya hali hiyo ya majaribio. Kusudi la sasa la utafiti lilikuwa ni kuchunguza kama watu wanaojishughulisha na Intaneti hushiriki usumbufu na uharibifu wa mtendaji na watu wanaojishughulisha na pombe.

Vifaa na mbinu

Muda na Kuweka

Jaribio lilikamilishwa katika Idara ya Psychology na Idara ya Psychiatry katika Wuxi Afya ya Kituo cha Afya, China, kuanzia Mei 2011 hadi Oktoba 2013.

Njia za Diagnostic na Washiriki

Kikundi cha IAD

Vigezo vya uchunguzi wa kikundi cha IAD ni pamoja na: (i) walikutana na vigezo vya Swala la Kujua ya Kuambukizwa kwa Utata wa Intaneti (YDQ) (Nyuki na Wolf, 2001), yaani, watu ambao walijibu "ndiyo" kwa maswali moja kwa njia ya tano na angalau mojawapo ya maswali matatu yaliyobaki yaliwekwa kama mateso kutoka kwa IAD; (ii) umri wake ulikuwa zaidi ya umri wa miaka 18; (iii) haukukutana na vigezo vya shida yoyote ya DSM-IV ya ugonjwa au matatizo ya kibinadamu kwa kusimamia mahojiano ya kliniki (Kichina version); (iv) hawakuwa sigara; na (v) hakuwa na uchunguzi wa kunywa pombe au madawa, ugonjwa wa neva, kila aina ya kuumia kichwa, au ugonjwa wa mfumo ambao unaweza kuathiri mfumo mkuu wa neva. Muda wa ugonjwa huo ulithibitishwa kupitia uchunguzi wa retrospective. Majukumu walitakiwa kukumbuka mtindo wao wa maisha wakati wao walikuwa wamepoteza kwenye mtandao. Ili kuthibitisha kwamba walikuwa wanakabiliwa na madawa ya kulevya, tumewajaribu kwa vigezo vya YDQ iliyobadilishwa. Kuaminika kwa taarifa hizi binafsi kutoka kwa masomo ya IAD zilithibitishwa kwa kuzungumza na wazazi wao kupitia simu. Masomo ya IAD yaliyotumia 11.20 ± 1.81 h / siku kwenye shughuli za mtandaoni (ikiwa ni pamoja na michezo ya kubahatisha, ununuzi wa Intaneti, ponografia, ushirikiano wa kijamii, jamii halisi, na kupata habari). Siku za matumizi ya mtandao kwa wiki ilikuwa 6.41 ± 0.6. Tulihakikishia habari hii kutoka kwa wenzake na washirika wa masomo ya IAD ambayo mara nyingi walisisitiza kuwa kwenye mtandao mwishoni mwa usiku, wakiharibu maisha ya wengine licha ya matokeo. Kikundi cha IAD kiliajiriwa kutoka Idara ya Saikolojia ya Kituo cha Afya cha Mental Wuxi. Wamesimamia mifumo ya usingizi na hawakuingiza vinywaji vingi vya caffeinated na nguvu na usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu. Masomo ishirini na wawili waliajiriwa kama kundi la IAD.

Kundi la AD

Vigezo vya utambuzi vya kikundi cha AD vilijumuisha: (i) ilikidhi vigezo vya DSM-IV kwa utegemezi wa pombe; (ii) hakuna dawa iliyopokelewa kabla ya wiki 2; (iii) hawakuwa wavutaji sigara; na (iv) hakuwa na uchunguzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili (isipokuwa unyogovu katika kikundi kinachotegemea pombe), historia ya kuumia kichwa au shida ya neva. Masomo yanayotegemea pombe yalikuwa wagonjwa katika Idara ya Saikolojia ya Kituo cha Afya ya Akili cha Wuxi. Uvumilivu wakati wa upimaji ulithibitishwa na usomaji wa pombe ya pumzi -0.01 mg / l. Masomo yote hayakuhifadhiwa kwa> wiki 1. Muda wa maana wa kujizuia ulikuwa siku 15.

Kundi la NC

Udhibiti ulichaguliwa kutoka kwa wananchi waliishi Wuxi mji, Mkoa wa Jiangsu, China kupitia matangazo ya ndani. Udhibiti uliondolewa kwenye utafiti ikiwa walikuwa wanavuta sigara; au alikuwa na ugonjwa wa utegemezi wa pombe au dutu, ugonjwa wa neva, kila aina ya kuumia kichwa, au ugonjwa wa mfumo ambao unaweza kuathiri mfumo mkuu wa neva. Watu washirini na wawili wenye afya waliajiriwa kama kundi la NC. Inajulikana kutoka kwa utafiti wa awali wa IAD (Ko et al., 2009a), tulichagua NC ambaye alitumia <2 h / siku kwenye mtandao. NC ilijaribiwa na vigezo vya YDQ vilivyobadilishwa na ndevu na Wolf kwa cheti hawakuwa wanaugua IAD. Washiriki wote walikuwa Wachina.

Washiriki wote walipata tathmini ya kliniki na makazi ya akili ili kukusanya taarifa juu ya dawa, data za kijamii na idadi ya watu, na kuthibitisha / kutenganisha uchunguzi wa IAD na AD. Katika utafiti huu, tumewapa washiriki wote kibali cha habari kilichoandikwa kushiriki na wote walilipwa. Itifaki ya mradi wa utafiti iliidhinishwa na Kamati ya Maadili ya Kituo cha Afya cha Mental Wuxi, China.

Tabia ya idadi ya watu ya sampuli ni ya kina katika Jedwali 1.

   

Meza 1. Tabia za idadi ya watu na data ya kliniki ya sampuli.

Kazi na Utaratibu

Washiriki wote wamekamilisha Scale ya Unyogovu wa Hamilton (HAMD) (toleo la vitu vya 17) (Hamilton, 1967) kupima dalili za kuumiza na BIS-11 kupima msukumo. BIS-11 ni maswali ambayo washiriki wanapima kiwango cha kawaida ya tabia zao za kawaida zisizo na msukumo au tabia zisizo na msukumo kwa kiwango kutoka 1 (mara chache / kamwe) hadi 4 (karibu daima / daima). BIS-11 inajumuisha vitu vya 30 na imegawanywa katika vituo vitatu vinavyojumuisha ufunguo wa kipaumbele, ufunguo wa magari, na ufunguo usio na mipangilio, ili kuamua alama za jumla za msukumo, vitu vyote vimeongezwa, na alama za juu zinazoonyesha msukumo mkubwa. Kikundi cha AD kilikamilisha Swala la Utegemeaji wa Pombe (SADQ) (Stockwell et al., 1983).

Uchunguzi wa Neuropsychological ulijumuisha hatua zifuatazo.

Nenda / si-kwenda kazi

Programu ya Waziri Mkuu wa 2.0 (Vyombo vya Programu ya Psychology Inc., Sharpsburg, NC, USA) ilitumika kwa kazi ya kwenda / hakuna-kwenda. Kazi hiyo, iliyotokana na utafiti wenye uongo (Zhou et al., 2010), ilihusisha uwasilishaji wa siri kwenye skrini ya kompyuta ya vibandano nane vya nambari mbili tofauti (nadharia nne na msukumo wa nne), vinaonyesha nyeupe kwenye rangi nyeusi (ukubwa wa 1.5 cm × 1.5 cm). Jumla ya msukumo wa 160 uliwasilishwa katika vitalu vya 20. Kila kizuizi kilijumuisha majaribio nane, na pseudo-randomly yaliwasilishwa bila majaribio matatu zaidi ya mfululizo pamoja na kichocheo cha kwenda au cha-kwenda ili kuzuia majibu yaliyohusika yanayoshinda mwelekeo wa majibu uliowekwa. Vikwazo vya kwenda kwenye vitalu vingine vilikuwa "08," "63," "74," na "25"; hakuwa na "58," "19," "14," na "79." Majarida yaliambiwa kwamba kazi iliyohusisha kujifunza wakati wa kwenda (bar vyombo vya habari kwa haraka iwezekanavyo) au usiende (kuzuia majibu) na kwamba majibu baada ya idadi fulani ingeweza kusababisha kushinda pesa ($ 0.16 kwa jaribio) lakini majibu baada ya wengine yatasababisha kupoteza fedha ($ 0.16 kwa jibu). Dirisha la majibu lilikuwa 1000 ms na muda wa muda wa majaribio (ITI) ulikuwa 1500 ms. Uzoefu wa mshahara (background ya kijani na + $ 0.16 nyeupe) au vikwazo vya adhabu (background nyekundu na - $ 0.16 nyeupe) ziliwasilishwa kwenye skrini ya kompyuta kwa 1000 ms baada ya jibu (ndani ya 1500 ms ITI). Jaribio lilijumuisha awamu ya mazoezi na awamu ya kurekodi. Awamu ya mazoezi yalikuwa na 16 kwenda na majaribio yasiyo ya kwenda. Asilimia ya hits na wakati wa kuathirika (RT) ili kuhamasisha na asilimia ya kengele za uongo hazikutumiwa kwa uchambuzi. Wakati kifungo kilipiganwa ndani ya 200-1000 ms baada ya uwasilishaji wa kichocheo cha kwenda, majibu yalithibitishwa kuwa sahihi. Ukosefu wa jibu katika dirisha hili la latency lilifafanuliwa kama miss, ambapo majibu yaliyofanywa ndani ya dirisha hili haipatikani kama marudio ya uongo. Alama za uwongo zilifafanuliwa kwa kila namna tofauti. Asilimia ya majibu sahihi ya kufanya msisitizo yalithibitishwa kama 100 × N (kupima kwa upeo) umegawanywa na idadi ya jumla ya matendo. Asilimia ya dalili za uongo hazijitokezi hazikuthibitishwa kama 100 × N imegawanywa kwa jumla ya maandamano yasiyo ya kwenda yaliyowasilishwa. RT ilikuwa kipimo kutoka mwanzo wa kichocheo cha kwenda kwenye vyombo vya habari.

Wisconsin kadi ya kupima mtihani

WCST (Beijing Ka Yip Maendeleo ya Hekima Co, Ltd, toleo la VI la kompyuta) lilishughulikiwa kwenye kompyuta screen. WCST inahusisha kadi za kuchochea na kadi moja ya makundi manne, ambayo maandamano yalikuwa ya multidimensional kwa mujibu wa rangi, sura, na namba, kila kipimo kinachoamua utawala wa kuchagua. Kwa jaribio na hitilafu, mshiriki anaamua kuamua utawala uliopangwa kabla ya kupewa maoni ("Haki" au "Wrong") kwenye skrini baada ya kila aina. Baada ya 10 sahihi mfululizo inaonyesha utawala umebadilishwa. Kulikuwa na majaribio sita ya kupata sheria, kutoa mabadiliko ya utawala tano katika mlolongo wafuatayo (nambari ya rangi-sura - nambari - rangi), na kila utawala wa utawala unaojulikana kama "kukamilisha kikundi." Washiriki hawakufahamu kanuni ya kuchagua sahihi na kwamba mabadiliko ya mabadiliko makubwa wakati wa kipimo; kupima inaendelea mpaka kadi zote za 128 zimewekwa na bila kujali ikiwa mshiriki ametimiza mabadiliko yote ya utawala. Aina mbili za makosa ziliwezekana, makosa ya kudumu, ambapo mshiriki alifanya jibu ambalo wanaendelea na utawala usio sahihi, na makosa yasiyo ya kushikilia. Katika utafiti huu, aina tano kuu za WSCT zilitumika kwa uchambuzi: (i) makosa ya majibu ya jumla; (ii) makosa ya kudumu; (iii) asilimia ya majibu ya ngazi ya mawazo; (iv) idadi ya makundi yamekamilishwa; na (v) kushindwa kudumisha kuweka.

Piga kazi ya kazi

Wechsler Watu wazima Upelelezi Scale-Revised China (WAIS-RC, Beijing Ka Yip Maendeleo ya Hekima Co, Ltd, toleo la kompyuta) ilitumika kwa kipimo cha kazi ya Digit span. Washiriki wote hupewa seti ya tarakimu na kurudia mwanzo kusonga kisha nyuma. Huu ni mtihani wa kukumbuka kwa haraka ya ukaguzi na uhuru kutoka kwa kuvuruga. Mshiriki huyo aliambiwa kusikiliza kwa makini kwa sababu yeye atasema namba ya idadi na kumwomba arudia tena kwa amri sawa. Mfululizo wa kwanza ni namba tatu, kama vile "3, 9, 2." Nambari yoyote inasemwa kwa sauti ya monotone, pili ya pili mbali. Mtu hurudia namba hizo nyuma. Hatua inayofuata ni kuzungumza mfululizo wa namba nne, kama, "4, 7, 3, 1." Tena, mtu hurudia tena wale walio nyuma. Endelea kwa namna ile ile kwa kuongeza mfululizo wa namba hadi tano na kumwomba mshiriki kurudia idadi tena.

Takwimu ya Uchambuzi

Takwimu zilichambuliwa kwa kutumia SPSS (SPSS, Chicago, IL, USA). Uwiano wa ngono kati ya kundi la IAD, kundi la AD, na kundi la NC lilishambuliwa kwa χ² vipimo. Kulinganisha kwa miaka ya kulevya kati ya kundi la IAD na AD lilifanyika kwa kutumia sampuli ya kujitegemea t-tenda. Kulinganisha kwa alama za HAMD, alama za BIS-11, data ya kazi ya kwenda / bila-kwenda, kazi ya WSCT, na Digit kati ya kundi la IAD, kundi la AD, na kundi la NC limefanyika kwa kutumia uchambuzi wa njia tofauti (ANOVA). Vipimo vya mraba tofauti (LSD) vilifanyika kama muda mfupi baada ya inachunguza ikiwa imeonyeshwa. Maadili ya Alpha ya 0.05 yalichukuliwa kuwa muhimu sana.

Matokeo

Ulinganisho wa alama za BIS-11 kati ya IAD Group, AD Group, na NC Group

Kutumia alama muhimu za makini, alama za muhimu za magari, alama zisizo za mipangilio zisizo na mipango, na alama za jumla za BIS-11 kama kutofautiana kwa tegemezi, kwa njia moja, njia moja ya ANOVA imeonyesha athari kubwa ya Kundi (kundi la IAD, kundi la AD, na kundi la NC) . Chapisha chapisho Vipimo vya LSD vilionyesha kuwa alama za muhimu, alama za muhimu za magari, alama za msingi zisizo za kupanga, na alama za jumla za BIS-11 za kundi la IAD na AD zilikuwa kubwa zaidi kuliko ile ya NC kundi (kwa alama muhimu za makini, p = 0.038 na 0.028, kwa mtiririko huo; kwa alama muhimu za magari, p = 0.030 na 0.036, kwa mtiririko huo; kwa alama zisizo za kupanga, p = 0.017 na 0.049, kwa mtiririko huo; kwa jumla ya alama za BIS-11, p = 0.022 na 0.035, kwa mtiririko huo), wakati juu ya data kuu ya aina nne haikuwa tofauti sana kati ya kundi la IAD na AD (wote p > 0.05) (Jedwali 2).

   

Meza 2. BIS-11 alama [maana (SD)] katika kundi la IAD (n = 22), kundi la AD (n = 22), na kundi la NC (n = 22).

Kulinganisha kwa RTs, Kiwango cha Hit, na Kiwango cha Alarm Uongo kati ya IAD Group, AD Group, na NC Group

Kutumia RT kama variable ya tegemezi, njia moja ya ANOVA haibaini athari kuu ya Kundi (kundi la IAD, kundi la AD, na kundi la NC). Kutumia kiwango cha hit na kiwango cha alarm cha uongo kama kutofautiana kwa tegemezi, kwa mtiririko huo, njia moja ya ANOVA imeonyesha athari kubwa ya Kundi (kundi la IAD, kundi la AD, na kundi la NC). Chapisha chapisho Uchunguzi wa LSD ulionyesha kuwa kiwango cha kengele cha uongo cha kundi la IAD na AD kilikuwa kikubwa sana kuliko cha kundi la NC, na kiwango cha hit kilikuwa cha chini sana kuliko cha kundi la NC (kwa kiwango cha uongo wa uongo, p = 0.027 na 0.034, kwa mtiririko huo; kwa kiwango cha hit, p = 0.017 na 0.020, kwa mtiririko huo), wakati kiwango cha alarm cha uongo na kiwango cha hit halikuwa tofauti sana kati ya kundi la IAD na AD (wote p > 0.05) (Jedwali 3).

   

Meza 3. RT, kiwango cha hit, na kiwango cha alarm cha uongo [maana (SD)] katika kundi la IAD (n = 22), kundi la AD (n = 22), na kundi la NC (n = 22).

Kulinganisha kwa Takwimu za WSCT kati ya IAD Group, AD Group, na NC Group

Kutumia makosa ya majibu ya jumla, makosa ya kudhalilisha, asilimia ya majibu ya ngazi ya mawazo, idadi ya makundi yamekamilishwa, na kushindwa kudumisha kuwa tofauti ya kutegemea kwa mtiririko huo, njia moja ya ANOVA imeonyesha athari kubwa ya Kundi (kundi la IAD, kundi la AD, na NC kundi). Chapisha chapisho Vipimo vya LSD vilionyesha kwamba makosa ya majibu ya jumla, makosa ya kudumu, na kushindwa kudumisha seti ya kundi la IAD na AD walikuwa kubwa zaidi kuliko ile ya NC kundi, na asilimia ya majibu ya kiwango cha mawazo na idadi ya makundi yaliyokamilishwa kwa kundi la IAD na AD lilikuwa chini sana kuliko ile ya NC kundi (kwa makosa ya jumla ya majibu, p = 0.041 na 0.022, kwa mtiririko huo; kwa makosa ya kudumu, p = 0.039 na 0.040, kwa mtiririko huo; kwa kushindwa kudumisha kuweka, p = 0.024 na 0.027, kwa mtiririko huo; kwa asilimia ya majibu ya ngazi ya dhana, p = 0.011 na 0.021, kwa mtiririko huo; kwa idadi ya makundi yaliyokamilishwa, p = 0.043 na 0.0391, kwa mtiririko huo), wakati juu ya data tano za aina kuu hazikuwa tofauti sana kati ya kundi la IAD na AD (wote p > 0.05) (Jedwali 4).

   

Meza 4. Data ya WSCT [maana (SD)] katika kundi la IAD (n = 22), kundi la AD (n = 22), na kundi la NC (n = 22).

Kulinganisha kwa alama za kazi za Digit Span kati ya IAD Group, AD Group, na NC Group

Kutumia alama za mbele na alama za nyuma kama variable ya kutegemea, kwa mtiririko huo, njia moja ya ANOVA imeonyesha athari kubwa ya Kundi (kundi la IAD, kundi la AD, na kundi la NC). Chapisha chapisho Uchunguzi wa LSD ulionyesha kwamba alama za mbele na alama za nyuma za kundi la IAD na AD zilikuwa za chini zaidi kuliko ile ya NC kundi (kwa alama za mbele, p = 0.016 na 0.025, kwa mtiririko huo; kwa alama za nyuma, p = 0.017 na 0.041, kwa mtiririko huo), wakati juu ya data mbili za aina kuu hazikuwa tofauti sana kati ya kundi la IAD na AD (wote p > 0.05) (Jedwali 5).

   

Meza 5. Piga alama za alama [maana (SD)] katika kikundi cha IAD (n = 22), kundi la AD (n = 22), na kundi la NC (n = 22).

Majadiliano

Utafiti huu ndio wa kwanza kupima msukumo, kazi ya mtendaji, na kufanya kazi ya kumbukumbu kati ya watu wanaotumia addictive mtandao na wagonjwa wanaojitokeza pombe chini ya hali hiyo ya majaribio. Katika utafiti huu, msukumo ulipimwa na BIS-11 na kazi ya kwenda / hakuna-kwenda, kazi ya mtendaji ilipimwa na WCST na kumbukumbu ya kazi ilijaribiwa na kazi ya Digit span. Matokeo yetu yanaonyesha kuwepo kwa msukumo katika kundi la IAD na kundi la AD, upungufu katika kazi ya mtendaji na kumbukumbu ya kazi katika sampuli ya IAD na AD.

Ugonjwa wa kulevya na matumizi ya pombe huhusisha matumizi ya pombe na mtandao, kwa mtiririko huo pamoja na matokeo mabaya, yaani, kupoteza udhibiti wa tabia ya pombe na matumizi ya mtandao. Impulsivity inahusu mapema, hatari isiyofaa, na vitendo vibaya vya mimba. Impulsivity isiyo na kazi ni pamoja na upungufu katika tahadhari, ukosefu wa kutafakari, au kuumiza kwa matokeo, ambayo yote yanaweza kutokea kwa kulevya (Evenden, 1999; de Wit, 2009).

Uchunguzi wa hivi karibuni kwa kutumia vipimo vya jadi za upimaji wa damu ikiwa ni pamoja na vipimo vya neuropsychological za Stroop na kompyuta zilionyesha kuwa kundi la IAD lilionyesha msukumo zaidi kuliko kundi la udhibiti wa afya, zaidi ya hayo, kundi la IAD lilifanya vibaya zaidi kuliko kundi la udhibiti wa afya katika mtihani wa ishara ya kompyuta, na hakuna kikundi tofauti zilionekana kwa vipimo vingine vya ugonjwa wa neuropsychological, ambayo ilionyesha kwamba watu wenye IAD walionyesha msukumo kama tabia ya msingi ya kibinadamu na katika utendaji wao wa neuropsychological (Choi et al., 2014). Masomo mengi yameonyeshwa kuwa wagonjwa wanaojishughulisha na pombe husababishwa na upungufu wa neurocognitive katika kumbukumbu, kujifunza, kazi za visuospatial, usindikaji kasi ya kisaikolojia, kazi za utendaji na uamuzi, na mabadiliko ya utambuzi yanahusiana moja kwa moja na kufuata matibabu na matengenezo ya uondoaji (Parsons, 1998). Katika utafiti wetu, kulikuwa na tofauti kubwa katika alama za BIS-11 kati ya kundi la IAD, kundi la AD, na kundi la NC; hata hivyo, hakuna tofauti katika alama za BIS-11 kati ya kikundi cha IAD na kundi la AD zilizingatiwa. Wakati huo huo, katika hali ya kwenda / hakuna-kwenda, kulikuwa na tofauti kubwa katika kiwango cha alarm cha uongo na kiwango cha hit kati ya kikundi cha IAD, kundi la AD, na NC kundi, na hakuna tofauti katika kiwango cha alarm cha uongo na kiwango cha hit kati ya kikundi cha IAD na kundi la AD zilizingatiwa . Zaidi ya vipimo viwili vinaonyesha kwamba wote wawili wa IAD na AD ni zaidi ya msukumo zaidi kuliko udhibiti, na watu wa kulevya wa Intaneti hushirikisha wagonjwa wa wagonjwa wa pombe.

Kazi za Mtendaji zinajumuisha kufikiri, kufikiri, uamuzi, kupanga, makini na kazi, na kuzuia majibu ya msukumo. Ijapokuwa WCST ipo baadhi ya udhaifu uliotambuliwa katika kutafsiri maelezo, yaani, shida katika utendaji kazi inaweza kusababisha sababu ya kuweka, kuacha maskini na kufikiri, au matatizo ya makini, utaratibu huu unaunganisha vipimo vingi vya michakato ya utendaji na ni ya neuropsychological iliyojulikana sana kazi. WCST mara nyingi ilitumiwa kwa kipimo cha neuropsychological ya kubadilika kwa utambuzi (au kuweka-kuhama-uwezo). Matokeo yetu ya utafiti yalionyesha kwamba makosa ya jumla ya majibu, makosa ya kudumu, na kushindwa kudumisha seti ya kundi la IAD na AD walikuwa kubwa zaidi kuliko ile ya NC kundi, wakati juu ya data tatu za aina kuu hazikuwa tofauti sana kati ya kundi la IAD na AD. Zaidi ya hayo, asilimia ya majibu ya ngazi ya dhana na idadi ya makundi yaliyokamilishwa kwa kundi la IAD na AD lilikuwa chini sana kuliko ile ya NC kundi, wakati juu ya data mbili za aina zisizo tofauti sana kati ya kundi la IAD na AD. Matokeo haya yanaonyesha kwamba wote wawili wavuti ya kulevya na wagonjwa wanaojishughulisha na pombe wanawasilisha mali sawa ya dysfunctions ya mtendaji. Tafiti nyingi za awali za neuropsychological zilionyesha kuwa cues zinazohusiana na mtandao zinaingilia kati na michakato ya udhibiti iliyoidhinishwa na kanda ya prefrontal na maeneo ya ubongo ya prefrontal, na vizuizi vinavyohusiana na mtandao vinaingilia kati na kufanya maamuzi na kazi nyingine za upendeleo, kama vile kazi ya kumbukumbu na kazi nyingine za utendaji (Brand et al., 2014). Matokeo yetu yanasaidia kuwa kupunguza upungufu wa taratibu za udhibiti wa prefrontal una jukumu kubwa katika kuendeleza na kudumisha matumizi ya addictive ya mtandao.

Kumbukumbu ya kufanya kazi ni mfumo ambao unashikilia kikamilifu vipande vingi vya habari za transitory katika akili, ambako zinaweza kutumiwa. Kumbukumbu ya kazi kwa ujumla hutumiwa sawa na kumbukumbu ya muda mfupi, na inategemea jinsi aina mbili za kumbukumbu zinavyoelezwa (Cowan, 2008). Michakato ya utambuzi inahitajika ili kufikia hii ni pamoja na usimamizi na uangalifu wa kumbukumbu ya muda mfupi, ambayo inaruhusu ushirikiano wa muda mfupi, usindikaji, ovyo, na upatikanaji wa habari (Rouder et al., 2011). Matokeo haya ya utafiti yalionyesha kwamba kwa kipimo cha kazi ya Digit, kuna tofauti kubwa katika alama za mbele na alama za nyuma kati ya kundi la IAD, kundi la AD, na kundi la NC. Sehemu za nyuma na alama za nyuma za kundi la IAD na AD zilikuwa za chini kuliko ile ya kundi la NC, hata hivyo, matokeo ya alama na alama za nyuma hazikuwa tofauti sana kati ya kundi la IAD na AD. Matokeo haya yanaonyesha kwamba watu wanaojaribu kuambukizwa kwenye mtandao hushiriki uharibifu wa kumbukumbu ya kazi na wagonjwa wanaojitokeza pombe.

Kwa kumalizia, matokeo ya utafiti huu yanaonyesha wazi kwamba kuwepo kwa mshikamano, upungufu katika kazi ya mtendaji, na kufanya kazi kumbukumbu katika IAD na sampuli ya AD, yaani, watu wa kulevya wa Intaneti hushiriki usumbufu na uharibifu wa mtendaji na watu wanaojishughulisha na pombe. Kuelewa athari za kibiolojia na wahusika wa kazi ya utambuzi wa IAD juu ya ubongo wa binadamu inaweza kutoa ufahamu katika pathogenesis ya IAD na matibabu. Hadi sasa, ingawa kuna hoja nyingi juu ya ufafanuzi wa uchunguzi wa IAD, tafiti nyingi za neuroimaging zilionyesha uharibifu wa miundo na utendaji kwa watu wenye IAD sawa na aina nyingine ya magonjwa ya kulevya, kama vile madawa ya kulevya na madawa ya kulevya (Fischl na Dale, 2000; Ko et al., 2009b). Utafiti wetu kwa kutumia mtihani wa neuropsychological ulionyesha kwamba kutokuwa na utambuzi wa utambuzi kwa watu binafsi wenye IAD sawa na watu wanao tegemeana na pombe. Tathmini ya neurocognitive inaweza kuwa chombo muhimu kwa kutambua na tathmini ya maendeleo ya mabadiliko haya, pamoja na ukarabati wa utambuzi na reinsertion ya kisaikolojia ya watu binafsi na IAD.

Kikwazo cha utafiti huu ni kwamba utafiti huu ulitumia Swali la Diagnostic iliyobadilishwa kwa alama za kulevya kwa Intaneti za zaidi ya sita kama kiashiria cha IAD. Ingawa swali hili ni chombo kinachotumiwa mara kwa mara kwa kutathmini IAD, uhalali wake kama chombo cha uchunguzi umeulizwa (Ndevu, 2005). Masomo ya baadaye yanaweza kutumia hatua nyingine za kuchunguza vigezo vya uchunguzi au ukali wa IAD ili kutathmini mvuto, kazi ya mtendaji, na kufanya kazi ya kumbukumbu kati ya watu wanaotumia addictive na wagonjwa wa pombe. Zaidi ya hayo, matokeo haya ya utafiti ni ya awali kwa sababu ya ukubwa wa sampuli ndogo. Masomo zaidi na ukubwa wa sampuli kubwa zinahitajika ili kupindua matokeo haya.

Taarifa ya mashindano ya maslahi

Waandishi wanatangaza kuwa utafiti ulifanyika bila kutokuwepo na uhusiano wowote wa biashara au wa kifedha ambao unaweza kuitwa kama mgogoro wa maslahi.

Shukrani

Utafiti huu ulitegemea na Sayansi ya Sayansi ya Mkoa wa Jiangsu, China (No. BK2007024).

Marejeo

Mwisho na:

Niels Birbaumer, Chuo Kikuu cha Tuebingen, Ujerumani

Upya na:

Mathayo O. Parker, Chuo Kikuu cha Malkia Mary cha London, Uingereza
Brand Matthias, Chuo Kikuu cha Duisburg-Essen, Ujerumani