Masuala ya DSM-V: Madawa ya Internet (2008)

Maoni: Imeandikwa mnamo 2008, kabla ya tafiti kadhaa kuthibitisha mabadiliko ya ubongo kutokea kwa watumiaji wa mtandao / uchezaji kwamba mabadiliko hayo yanayofanana katika akili za walevi wa dawa za kulevya.


Wahariri | Machi 01, 2008

Masuala ya DSM-V: Madawa ya Internet

Jerald J. Block

Am J Psychiatry 2008; 165: 306-307. toa: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556

Madawa ya mtandao inaonekana kuwa ugonjwa wa kawaida ambao unastahili kuingizwa katika DSM-V. Kwa ujasiri, uchunguzi ni ugonjwa wa magonjwa ya msukumo ambao huhusisha matumizi ya kompyuta ya mtandao na / au ya nje ya mtandao (1, 2) na ina angalau subtypes tatu: michezo ya kubahatisha, masuala ya kujamiiana, na barua pepe / maandishi (3). Vipengele vyote vinashiriki vipengele vinne vilivyofuata: 1) matumizi makubwa, mara nyingi yanahusishwa na kupoteza hisia ya wakati au kutokuwepo kwa drives msingi, 2) uondoaji, ikiwa ni pamoja na hisia za hasira, mvutano, na / au unyogovu wakati kompyuta inaccessible, 3) uvumilivu, ikiwa ni pamoja na haja ya vifaa bora vya kompyuta, programu zaidi, au zaidi ya matumizi, na 4) matokeo mabaya, ikiwa ni pamoja na hoja, uongo, mafanikio mabaya, kutengwa kwa jamii, na uchovu (3, 4).

Baadhi ya utafiti wa kuvutia zaidi juu ya kulevya kwa Internet imechapishwa katika Korea ya Kusini. Baada ya mfululizo wa vifo vya 10 zinazohusiana na cardiopulmonary kwenye cafés za mtandao (5) na mauaji yanayohusiana na mchezo (6), Korea ya Kusini inaona madawa ya kulevya ya mtandao mojawapo ya masuala yake makubwa ya afya ya umma (7). Kutumia data kutoka kwa 2006, Serikali ya Korea Kusini inakadiria kuwa takriban watoto wa 210,000 Kusini wa Korea (2.1%; umri wa 6-19) wanasumbuliwa na wanahitaji matibabu (5). Kuhusu 80% ya wale wanaohitaji matibabu wanaweza kuhitaji dawa za kisaikolojia, na labda 20% hadi 24% inahitaji hospitali (7).

Kwa kuwa wastani wa wanafunzi wa shule ya sekondari ya Korea Kusini hutumia masaa ya 23 kila wiki ya kubahatisha (8), mwingine milioni 1.2 wanaaminika kuwa katika hatari ya kulevya na kuhitaji ushauri wa msingi. Hasa, wataalam wana wasiwasi kuhusu idadi ya watu wanaoongezeka kutoka shule au kufanya kazi kwa kutumia muda kwenye kompyuta (5). Kuanzia mwezi wa Juni 2007, Korea Kusini imewashauri washauri wa 1,043 katika matibabu ya madawa ya kulevya na kuandikisha hospitali za 190 na vituo vya matibabu (7). Hatua za kuzuia zimeanzishwa katika shule (9).

China pia ina wasiwasi sana kuhusu ugonjwa huo. Katika mkutano wa hivi karibuni, Tao Ran, Ph.D., Mkurugenzi wa Madawa ya kulevya katika Hospitali ya Jiji la Beijing, taarifa 13.7% ya Watoto wachanga wa Kijana wa China wanapata vigezo vya utambuzi wa madawa ya Internet-kuhusu vijana milioni 10. Matokeo yake, katika 2007 China ilianza kuzuia matumizi ya mchezo wa kompyuta; Sheria za sasa sasa zinatisha zaidi ya masaa 3 ya matumizi ya kila siku ya mchezo (10).

Nchini Marekani, makadirio sahihi ya kuenea kwa ugonjwa huo hawana (11, 12). Tofauti na Asia, ambapo mikononi ya Intaneti hutumiwa mara nyingi, katika michezo ya Marekani na ngono ya kawaida hupata kutoka nyumbani. Jaribio la kupima ufanisi humekwa na aibu, kukataa, na kupunguza (3). Suala hilo lina ngumu zaidi na comorbidity. Kuhusu 86% ya matukio ya madawa ya kulevya kwenye mtandao yana uchunguzi mwingine wa DSM-IV. Katika utafiti mmoja, mgonjwa wastani alikuwa na uchunguzi mwingine wa 1.5 (7). Nchini Marekani, wagonjwa kwa ujumla huwasilisha tu hali ya comorbid. Kwa hiyo, isipokuwa mtaalamu anayeangalia kwa urahisi madawa ya kulevya, haipaswi kuonekana (3). Katika Asia, hata hivyo, wataalamu wanafundishwa kuifungua.

Licha ya tofauti za kitamaduni, maelezo yetu ya kesi yanaonekana sawa na yale ya wenzao wa Asia (8, 13-15), na tunaonekana kuwa tunashughulikia suala hilo hilo. Kwa bahati mbaya, dawa za kulevya za Intaneti hazipatikani na tiba, zinahusisha hatari kubwa (16), na ina kiwango cha juu cha kurudia. Aidha, pia inafanya matatizo ya comorbid chini ya msikivu kwa tiba (3).

Marejeo

1.

Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: Mipangilio ya epidemiologic na kliniki ya matatizo ya kudhibiti msukumo: mapitio muhimu. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 464-475

2.

Hollander E, Stein DJ (eds): Mwongozo wa Kliniki wa Matatizo ya Udhibiti wa Impulse. Arlington, Va, Uchapishaji wa Psychiatric ya Marekani, 2006

3.

Jinga JJ: Matumizi ya kompyuta ya kisaikolojia nchini Marekani, katika Mkutano wa Kimataifa wa 2007 juu ya Ushauri na Matibabu ya Ulevi wa Vijana wa Intaneti. Seoul, Korea, Tume ya Taifa ya Vijana, 2007, p 433

4.

Nyuki KW, Wolf EM: Marekebisho katika vigezo vinavyopendekezwa vya uchunguzi wa madawa ya kulevya. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383

5.

Choi YH: Uendelezaji wa IT na uthabiti mkubwa wa utumiaji wa madawa ya kulevya kwa vijana, katika Mkutano wa Kimataifa wa 2007 juu ya Ushauri na Matibabu ya Matumizi ya Vita vya Vijana kwenye Intaneti. Seoul, Korea, Tume ya Taifa ya Vijana, 2007, p 20

6.

Koh YS: Maendeleo na matumizi ya K-Scale kama wadogo wa uchunguzi kwa ajili ya kulevya ya Kikorea ya Kiukreni, katika Mkutano wa Kimataifa wa 2007 juu ya Ushauri na Matibabu ya Matumizi ya Vijana wa Internet. Seoul, Korea, Tume ya Taifa ya Vijana, 2007, p 294

7.

Ahn DH: Sera ya Kikorea juu ya matibabu na ukarabati wa madawa ya kulevya ya vijana, katika Mkutano wa Kimataifa wa 2007 juu ya Ushauri na Matibabu ya Ulevi wa Internet wa Vijana. Seoul, Korea, Tume ya Taifa ya Vijana, 2007, p 49

8.

Kim B. Seoul, Korea, Tume ya Kitaifa ya Vijana, 2007, p 2007

9.

Ju YA: Mipango ya shule ya kuzuia madawa ya kulevya na kuingilia kati, katika Mkutano wa Kimataifa wa 2007 juu ya Ushauri na Matibabu ya Vidonge vya Vijana vya Intaneti. Seoul, Korea, Tume ya Taifa ya Vijana, 2007, p 243

10.

Wengi wanacheza, zaidi hupoteza. Watu wa Kila siku Online, Aprili 10, 2007

11.

Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, MD Kubwa, Serpe RT: Maashiria ya uwezekano wa matumizi mabaya ya Intaneti: uchunguzi wa simu wa watu wazima wa 2,513. CNS Mtazamaji 2006; 11: 750-755

12.

Zima JJ: Uenezi unasimamiwa katika tatizo lisilo la matumizi ya Intaneti (barua). CNS Mtazamaji 2007; 12: 14

13.

Lee HC: Mfumo wa matibabu ya kulevya ya kulevya: njia ya utambuzi na tabia, katika Mkutano wa Kimataifa wa 2007 juu ya Ushauri na Matibabu ya Matumizi ya Vijana wa Intaneti. Seoul, Korea, Tume ya Taifa ya Vijana, 2007, p 138

14.

Jaribu JJ: Matumizi ya mchezo wa kompyuta ya kompyuta. Nyakati za Psychiatric, Machi 1, 2007, p 49

15.

Ko CH: Kesi ya kulevya ya kubahatisha online bila matatizo mengine ya comorbid ya kifedha, katika Mkutano wa Kimataifa wa 2007 juu ya Ushauri na Matibabu ya Matumizi ya Vijana wa Intaneti, Seoul, Korea, Tume ya Vijana ya Taifa, 2007, p 401

16.

Jinga JJ: Masomo kutoka kwa Columbine: hasira na hasira halisi. Am J Psychoatry Psychiatry 2007; 28: 5-33

Kuwasiliana na anwani na kuomba tena kwa Dr Block, 1314 Kaskazini Magharibi Irving St., Suite 508, Portland, OR 97209; [barua pepe inalindwa] (barua pepe). Wahariri walikubalika kuchapishwa Novemba 2007 (doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556).

Dr Block anamiliki patent kwenye teknolojia ambayo inaweza kutumika kuzuia upatikanaji wa kompyuta. Dk Freedman ameona upya mhariri hii na hakupata ushahidi wa ushawishi kutoka kwa uhusiano huu.