(L) Je, kulevya kwa Internet ni kitu halisi? New Yorker (2014)

LINK TO ARTICLE

By

Marc Potenza, mtaalamu wa akili katika Yale na mkurugenzi wa Programu ya Utafiti wa Impulsivity na Impulse Control Disorders, amekuwa akitumia dawa za kulevya kwa zaidi ya miongo miwili. Mapema katika kazi yake, yeye, kama wengine wengi wanavyojaribu kulevya kwa wakati huo, alisisitiza matatizo yanayosababishwa na madawa ya kulevya-cocaine na watumiaji wa heroin, walevi, na kadhalika. Hivi karibuni, hata hivyo, aliona wagonjwa wenye matatizo mengine ambayo yalikuwa vigumu zaidi kuifanya. Kuna, kwa mfano, wagonjwa wa trichotillomania, shauku isiyoweza kuepuka kuvuta nywele zako mpaka itaanguka. Wengine walikuwa wametenda kwa kamari ya shida: hawakuweza kuacha bila kujali deni gani walilokusanya. Ilikuwa kwa darasa hili la pili la tabia - kwa wakati huo, hawakuitwa madawa ya kulevya-kwamba aligeuka mawazo yake. Je, walikuwa, alijiuliza, kimsingi ni sawa?

Kwa maana fulani, wao sio. Dutu hii huathiri mtu kimwili kwa njia ambayo tabia haiwezi tu: bila kujali jinsi trichotillomania yako kali, hutaanzisha kitu kipya kwenye damu yako. Lakini, kwa nini inaweza kuwa njia ya msingi zaidi, wanashirikiana sana. Kama Potenza na mwenzake Robert Leeman wanaelezea katika mapitio ya hivi karibuni ya miongo miwili iliyopita ya utafiti, kuna mengi ya kawaida kati ya makundi mawili ya kulevya. Madawa yote ya tabia na madawa yanajulikana kwa kukosa uwezo wa kudhibiti mara ngapi au jinsi unavyohusika katika shughuli, hata unapohisi matokeo mabaya. Wote huja na tamaa na tamaa: unahisi haja ya ghafla na imara ya kuweka bet au kuchukua hit katikati ya chakula. Wote ni alama ya kutokuwa na uwezo wa kuacha.

Tabia za kulevya na tabia za tabia zinaonekana pia kuwa na msingi wa maumbile, na, Potenza imepata, maumbile yanaonekana kuwa na tabia nyingi za kawaida. Baadhi ya mabadiliko yanayofanana ya jeni yaliyopatikana katika walevi na madawa ya kulevya, kwa mfano, mara nyingi hupatikana katika wanariadha wa shida. Zaidi ya hayo, neurochemistry kuwa adhabu hizi zinazidi katika ubongo ni sawa. Dawa za kulevya, kwa mfano, zinajulikana kuathiri njia ya dopamine ya macholimbic-kituo cha furaha cha ubongo. Vipindi kama kamari vile vile vinawezesha sehemu sawa za mzunguko wa malipo ya ubongo. Mapema mwaka huu, Trevor Robbins, mwanasayansi mwenye ujuzi wa akili katika Chuo Kikuu cha Cambridge, na mwanasaikolojia Luke Clark, kisha huko Cambridge na sasa mkurugenzi wa Kituo cha Utafiti wa Kamari katika Chuo Kikuu cha British Columbia, alikuja hitimisho sawa baada ya kufanya maelezo ya jumla ya utafiti wa kliniki uliopo katika utumwa wa tabia. Nadharia ya msingi ya aina mbili za kulevya ilionyesha mwingiliano mkubwa.

Katika miaka ya karibuni, hata hivyo, Potenza imekuwa ikizidi kuidhinisha aina mpya ya tatizo: watu wanaokuja kwake kwa sababu hawawezi kuondoka kwenye mtandao. Kwa namna fulani, inaonekana sawa na ulevi wa tabia ambazo ametenda kwa miaka, na matokeo mengi sawa. "Kuna vipengele vya msingi ambavyo hukataa hali hiyo," Potenza anasema. "Mambo kama msukumo wa kujiingiza katika tabia na kuweka kando mambo mengine muhimu ya uendeshaji wa maisha, tu kujihusisha nao." Au, kwa maneno ya Robbins na Clark, "tabia ya tabia."

Kuna kitu tofauti, na ngumu zaidi, kuhusu kulevya kwa mtandao, ingawa. Tofauti na kamari au hata trichotillomania, ni vigumu zaidi kugundua athari za kuambukizwa, mbaya ya matumizi ya Intaneti. Pamoja na kamari ya shida, unapoteza pesa na husababisha madhara kwako mwenyewe na wapendwa wako. Lakini vipi kuhusu dalili kama za mwanamke nitamwita Sue, ambaye ni mgonjwa wa Potenza? Mwanafunzi wa chuo kijana, Sue kwanza alikuja Potenza kwa wazazi wake, ambao walikuwa wanazidi kuwa na wasiwasi juu ya mabadiliko ya binti yao. Mtu mzuri na mwanafunzi wa shule ya sekondari, alijikuta akiwa na huzuni, kuruka au kuacha madarasa, yaliyotangulia shughuli zote za ziada za chuo kikuu, na, kwa kuongeza, kutumia Intaneti ili kuanzisha kukutana ngono kali na watu ambao hajawahi kukutana nao katika maisha halisi. Sue hutumia muda mrefu wa mitandao yake ya kijamii mtandaoni, lakini je, hiyo ina maana kwamba ana shida na Intaneti au kwa kusimamia maisha yake ya kijamii na maisha yake ya ngono? Nini kama yeye alikuwa obsessively online, kwa maisha yake yote, lakini kujifunza lugha au kuhariri Wikipedia?

Internet, baada ya yote, ni ya kati, sio shughuli na yenyewe. Ikiwa unatumia muda wako wa kamari mtandaoni, labda una pombe ya kulevya, sio madawa ya kulevya. Ikiwa unatumia muda wako ununuzi mtandaoni, labda ni dawa ya ununuzi. "Watu wengine wamesema kwamba mtandao ni gari na sio lengo la shida," Potenza alisema. Je, unaweza kuwa na pombe na hamu ya kuunganishwa kwa kweli kwa namna ile ile ambayo unaweza kuwa mzigo wa hamu ya kunywa?

Mbali kama vile 1997, kabla ya siku za simu mahiri zinazopatikana kila mahali na kompyuta za rununu, wakati kupiga simu na AOL ilitawala mazingira, wanasaikolojia walikuwa tayari wakijaribu "uwezo wa kuongeza nguvu" wa Wavuti Ulimwenguni. Hata wakati huo, watu wengine walikuwa wakionesha dalili za aina hiyo ambazo zilionekana na ulevi mwingine: shida kazini, kujitenga kijamii, na kutokuwa na uwezo wa kupunguza. Na, kwa kiwango ambacho kulikuwa na kitu ambacho watu walitaja kama uraibu, ilionekana kuwa kwa mtu mwenyewe-hisia ya kushikamana na kitu-badala ya shughuli ambayo inaweza kutekelezwa kupitia njia hiyo.

Kwa 2008, wasiwasi juu ya madawa ya kulevya kwenye mtandao yaliendelea kwa uhakika kama kwamba Journal ya Marekani ya Psychiatry kuchapishwa wahariri inashauri sana kwamba utata wa Internet uwe pamoja na toleo la pili, na la tano la kile kinachojulikana kama Biblia ya Ushauri wa akili, Mwongozo wa Utambuzi na Utambuzi (DSM). Muongo mmoja wa utafiti, aliandika Jerald Block, mwanadamu wa akili, alionyesha kuthibitisha tu kwamba utafiti wa 1997 ulikuwa umeshutumu, kwamba Internet inaweza kuhamasisha mifumo hiyo ya matumizi mengi, uondoaji, uvumilivu, na matokeo mabaya kama matumizi ya dutu zaidi ya jadi. Zaidi ya hayo, Blocked alihitimisha, "Madawa ya mtandao ni sugu kwa matibabu, inahusisha hatari kubwa, na ina viwango vya juu vya kurudia." Ilikuwa ni ugonjwa ambao unahitaji matibabu kama ilivyokuwa na ugonjwa mwingine wowote.

Kutambua kwamba Internet inaweza kuwa na tabia za kuonekana zinazodhibitiwa kwa haki yake imeongezeka tu zaidi. Utafiti mmoja, iliyochapishwa katika 2012, ya vijana karibu kumi na mbili elfu katika nchi kumi na moja ya Ulaya, ilipata upungufu wa asilimia 4.4 ya kile ambacho waandishi walisema "matumizi ya Intaneti ya pathological" au kutumia mtandao kwa njia ambayo iliathirika afya na maisha ya masomo. Hiyo ni kwa njia ya mchanganyiko wa muda uliopitishwa mtandaoni na wakati huo unaingilia shughuli muhimu za kijamii na za kitaaluma, matumizi ya mtandao yanaweza kusababisha shida ya akili au uharibifu wa kliniki, sawa na aina ya kutoweza kufanya kazi inayohusishwa na kamari ya patholojia. Kwa matumizi ya internet yasiyofaa - hali mbaya zaidi inayoonekana na matatizo lakini bado haijawahi kuharibu kikamilifu-nambari ilikuwa asilimia 13.5. Watu ambao walionyesha matumizi mabaya pia walikuwa na uwezekano wa kuteseka kutokana na matatizo mengine ya kisaikolojia, kama vile unyogovu, wasiwasi, ADHD, na OCD

Madawa ya mtandao hatimaye hakufanya orodha ya kulevya rasmi ya tabia ya DSM-V, lakini kulazimisha kucheza kamari. Ilikuwa imechukua kamari kwa miongo kadhaa ya utafiti wa kina ili kukata, na hakukuwa na data ya kutosha ya kimfumo, ya muda mrefu juu ya ulevi wa mtandao. Lakini, kwa Potenza, hitimisho la Block lilikuwa la kweli. Sue hakuwa mgonjwa wa kwanza ambaye angemwona ambaye mtandao ulikuwa unasababisha shida kubwa, zinazozidi kuongezeka; idadi hiyo ilikuwa ikiongezeka polepole zaidi ya miaka michache iliyopita, na wenzake walikuwa wakiripoti upendeleo huo huo. Alikuwa akifanya kazi na walevi kwa miongo kadhaa, na shida zake, pamoja na zile za wenzi wenzake, zilikuwa halisi kama zile za walevi wa kamari. Na haikuwa tu upigaji kura wa chuo kikuu katika fomu mpya. Ilikuwa ni kitu cha kawaida kwa yule mwenyeji mwenyewe. "Nadhani kuna watu ambao wanapata shida sana kuvumilia wakati bila kutumia teknolojia za dijiti kama simu mahiri au njia zingine za kuunganisha kupitia mtandao," Potenza alisema. Ni ujuzi wa kuunganishwa, au ukosefu wake, hilo ndio shida.

Anakubali kuwa mada hiyo bado inajadiliwa zaidi kuliko maeneo mengine ya kitabia: wataalamu wa magonjwa ya akili hawajadili tena kuwa ulevi wa tabia upo, lakini wanashikilia ikiwa matumizi ya Mtandao yanaweza kuainishwa kama moja wapo. Tofauti, Potenza anahisi, ni ya kiwango. Matumizi ya mtandao bado yanajadiliwa sana kwa sababu inabadilika haraka sana kwa watafiti kuendelea, na, ingawa athari za mara moja zinaonekana wazi, hakuna ukweli kwamba hali hiyo itaonekanaje kwa muda mrefu.

Madawa ya mtandao bado ni sehemu ndogo sana ya kazi ya Potenza - anachunguza kuwa anaona chini ya kumi kati ya wagonjwa wote arobaini kuja kwa tatizo la mtandao. Wagonjwa hawa huwa mdogo, na kunaonekana kuwa na kugawanyika kwa jinsia: wagonjwa waume wana uwezekano mkubwa wa kuwa na pombe kwa shughuli kama michezo ya kubahatisha mtandaoni; wanawake, kwa mambo kama mitandao ya kijamii. Lakini ni vigumu kufanya uzalishaji, kwa sababu asili ya tatizo inachukua mabadiliko. "Kweli ni, hatujui ni jambo la kawaida," Potenza anasema. "Si kama pombe ambapo tuna kiasi cha afya ambacho tunaweza kupendekeza kwa watu." Kwa maneno mengine, kwa sababu wewe uko mtandaoni siku zote haimaanishi wewe ni mzovu: hakuna kanuni au namba ngumu ambazo zinaweza kumwambia sisi aidha njia.

Madawa ya tabia ni ya kweli, na, kwa heshima kadhaa, matumizi ya kulevya kwenye mtandao hushirikisha sifa zao za msingi. Lakini tofauti ambazo zinaweka tofauti zinamaanisha kuwa njia za matibabu zinaweza kutofautiana kutoka kwa wale ambao huhusishwa na tabia za kulevya na madawa ya kulevya. Njia moja ya ufanisi zaidi ya kutibu walevi ni kwa kutambua na kuondoa kichocheo. Futa kadi ya mkopo. Kuondoa chupa. Epuka maeneo unayoenda kunywa au kucheza, na, wakati mwingine, kuepuka watu unaowafanya shughuli hizi. Jua utambuzi wako. Hata hivyo, kwa Intaneti, suluhisho hilo ni tatizo kubwa zaidi. Kompyuta na uhusiano wa karibu wamekuwa sehemu muhimu ya maisha ya kila siku. Huwezi tu kuvuta kuziba na kutarajia kufanya kazi. Mwanafunzi anaweza kuwa na mateso kutokana na kile anachofanya mtandaoni, lakini pia anahitaji kutumia Intaneti kwa madarasa yake. Kitu ambacho anahitaji kuepuka ili kufanya vizuri pia ni jambo ambalo anahitaji kutumia ili kufikia mwisho huo.

Lakini Potenza anatumai kuwa uwazi huo unaweza, mwishowe, kuandikishwa kama sehemu ya suluhisho. Huenda usiweze kuondoa vichochezi, lakini unaweza kupanga kitu yenyewe, aina ya chupa inayofungwa kiatomati wakati umepata kunywa kupita kiasi au kasino inayozima taa zake unapoingia katika eneo hatari . "Matumaini ni kutumia teknolojia hizi hizo ndani ya uwanja wa afya ya akili kukuza afya," Potenza alisema. Tayari, kuna programu ambazo huzuia baadhi ya kurasa za wavuti au kwamba afya ya kuunganishwa kwa mtandao wa kompyuta. Kuna pia ambazo zinakuambia wakati wa kuweka smartphone yako mbali. Kwa nini usiibosheze, kwa kushirikiana na mtaalamu, ili kuepuka vikwazo vinavyoweza kusababisha matumizi ya tatizo kwako mwenyewe? Kama ilivyo kawaida, teknolojia inaweza kuishia kuwa shida na jibu.