Sci Rep. 2017 Jan 30; 7: 41742. doa: 10.1038 / srep41742.
Kim M1, Lee TH2, Choi JS1,3, Kwak YB2, Hwang WJ2, Kim T2, Lee JY3,4, Lim JA3, Hifadhi ya M3, Kim YJ3, Kim SN1, Kim DJ5, Kwon JS1,2,4.
Ripoti ya kisayansi 7, Nambari ya kifungu: 41742 (2017)
doa: 10.1038 / srep41742
abstract
Ingawa ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha (IGD) na ugonjwa wa kulazimishwa (OCD) unawakilisha mwisho wa mwelekeo wa impulsivity na kulazimishwa, matatizo haya mawili yanashiriki upungufu wa kawaida wa neurocognitive katika kuzuia majibu. Hata hivyo, kufanana na tofauti katika vipengele vya neurophysiological ya kuzuia majibu ya kukabiliana kati ya IGD na OCD haijafuatiliwa kwa kutosha. Kwa jumla, wagonjwa wa 27 wenye IGD, wagonjwa wa 24 na OCD, na masuala ya afya ya HNUMX (HC) walishiriki katika kazi ya Go / NoGo yenye rekodi za electroencephalographic. Vipengele vya N26-P2 vilivyofanywa wakati wa Go na NoGo hali walikuwa kuchambuliwa tofauti na ikilinganishwa kati ya hali na vikundi. Uboreshaji wa NoGo-N3 kwenye tovuti ya kati ya electrode ulichelewa katika kundi la IGD dhidi ya kundi la HC na limeunganishwa kwa uthabiti na ukali wa kulevya na mvuto wa mchezo wa internet. Ukubwa wa NoGo-N2 kwenye tovuti ya umeme ya mbele ilikuwa ndogo kwa wagonjwa wa OCD kuliko wagonjwa wa IGD. Matokeo haya yanaonyesha kuwa latency ya NoGo-N2 ya muda mrefu inaweza kutumika kama alama ya tabia isiyo na tabia katika IGD na kupunguzwa kwa ukubwa wa NoGo-N2 inaweza kuwa tofauti ya neurophysiological kati ya OCD kutoka IGD kuhusiana na kulazimishwa. Sisi taarifa ya kwanza tofauti neurophysiological correlate ya kuzuia majibu ya majibu katika IGD na OCD, ambayo inaweza kuwa biomarker mgombea kwa impulsivity na kulazimishwa.
Introductio
Kwa kihistoria, mifano ya uainishaji wa magonjwa ya akili imeweka matatizo ya msukumo na matatizo ya kulazimishwa kwa nusu tofauti za mwelekeo mmoja1. Matatizo mengi ya mwakilishi wa msukumo ni magonjwa ya kulevya, kama vile kamari ya pathological (PG) au utegemezi wa madawa, ambayo huonyesha tabia ya kuchukua hatari kwa kukidhi kwa haraka kama tabia ya msingi2,3. Kwa upande mwingine, ugonjwa wa obsidi-kulazimishwa (OCD) umechukuliwa kama aina ya classic ya ugonjwa wa kulazimishwa kwa sababu kulazimishwa katika OCD kunaaminika kuwa ni stereotypic, mara nyingi ego-dystonic, na kulenga kuepuka madhara4,5. Pamoja na hayo, ripoti za hivi karibuni zimezingatia ufanano kati ya matatizo ya msukumo na ya kulazimisha, kama vile upungufu wa kuingilia majibu, mzunguko wa ubongo, na vimelea, huku wakionyesha kwamba msukumo na kulazimishwa ni mambo ambayo kila mmoja huchangia, kwa viwango tofauti, kwa hali mbalimbali za akili6,7. Kutoka mtazamo huu, Chama cha Psychiatric ya Marekani kilitoa aina mpya ya ugonjwa wa kulazimishwa na wa karibu (OCRD) katika Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia, 5th toleo (DSM-5), ambalo hali sawa na tofauti katika matatizo ya msukumo na ya kulazimisha inaweza kulinganishwa na kuchunguza zaidi kutokana na mitazamo nyingi6.
Ugonjwa wa michezo ya kubahatisha mtandao (IGD) umewekwa kama utata wa tabia, unaojulikana kwa kukosa uwezo wa kudhibiti matumizi ya mchezo wa internet licha ya kuharibika kwa kazi, sawa na kamari katika PG8,9. Pamoja na kuenea kwa mtandao na ukuaji wa haraka katika sekta ya mchezo wake, watu binafsi wenye IGD wameongezeka kwa namba na huonyesha tabia za kuelekea kwa aina mbalimbali za ugonjwa wa akili10,11,12,13. Kuzingatia maslahi ya kliniki yaliyojitokeza katika IGD, sehemu ya 3 ya DSM-5 (Hatua za Kuimarisha na Mifano) zilijumuisha hali hii, pamoja na orodha ya vigezo vya uchunguzi uliopendekezwa ili kuhamasisha utafiti wa baadaye14. Impulsivity na kushindwa kwa kudhibiti uzuiaji katika IGD wamependekezwa kutumia njia mbalimbali, kama vile tabia, electrophysiological, na utendaji wa neuroimaging15,16,17. Uharibifu wa kukabiliana na majibu pia umeorodheshwa katika OCD, kwa mujibu wa ukali wa dalili ya kulazimishwa na udhibiti usiofaa juu18,19. Mapungufu katika kuzuia majibu yanaweza kusababishwa na majibu tofauti ya neural, kwa sababu ya msukumo au kulazimishwa, kwa ushirikiano wa pamoja wa kufanya tendo maalum20,21. Hivyo, kuchunguza uhusiano wa neurobiological (s) wa kuzuia majibu ya majibu katika IGD na OCD inaweza kuwa na manufaa katika kuelewa jukumu la msukumo na kulazimishwa katika ugonjwa wa akili.
Sehemu za N2 na P3 zinazohusiana na tukio (ERP) katika kazi za Go / NoGo zimezingatiwa kama correlates ya neurophysiological ya kuzuia majibu22. Kwa watu wenye afya, kushikilia jibu kwa kichocheo cha NoGo hutoa tata kubwa ya N2-P3 kuliko ya kuitikia kichocheo cha Go, kuonyesha kwamba NoGo-N2 na -P3 huonyesha mchakato wa kudhibiti uzuiaji23. Utafiti uliopita umesema kuwa NoGo-N2 inaonyesha hatua ya mapema ya kudhibiti uzuiaji au ufuatiliaji wa migogoro24,25,26. Sehemu nyingine ya ERP, NoGo-P3, inaweza kuwakilisha hatua ya baadaye ya mchakato wa kuzuia katika nyanja zote za utambuzi na motor27,28. Kuhusu vipengele vyote vya NoGo-N2 na -P3 vyenye masomo mazuri, amplitude imependekezwa kama alama ya maambukizi ya mafanikio au jitihada za kujitegemea zinahitajika kuzuia majibu, na latency imekuwa kuchukuliwa kutafakari mwisho22,29.
Ingawa kuna tafiti kadhaa juu ya kuzuia majibu katika IGD kwa kutumia mtazamo wa Go / NoGo, matokeo hayakuwahi katika masomo. Masomo mawili yalipendekeza kwamba NoGo-N2 amplitudes ya watumiaji wa intaneti wengi walipunguzwa, labda kutokana na athari ya kupatanisha ya msukumo unaohusishwa. Hata hivyo, kwa kuwa hakuna uhusiano kati ya NoGo-N2 amplitude na kipimo chochote cha msukumo katika masomo haya, alama za tabia mbaya katika masomo ya IGD haikuweza kutambuliwa17,30. Kwa upande mwingine, masomo mengine mawili yaliripoti kuongezeka kwa NoGo-N2 amplitudes kwa gamers nyingi au watumiaji wa smartphone na kutafsiri matokeo kama uharibifu wa fidia kwa kushindwa kukabiliana na majibu31,32. Uchanganyiko huu unaweza kuwa kutokana na tofauti katika shida ya kazi kati ya tafiti, ambayo inajulikana kuwa na athari kwa uongozi wa NoGo-N2 amplitude mabadiliko (yaani, kuimarishwa au kupungua)33. Kuhusu NoGo-P3, tu utafiti wa Dong et al. iliripoti tofauti ya kundi kubwa katika ukubwa wa NoGo-P3 na latency17. Uchunguzi wa ERP uliopita katika wagonjwa wa OCD kwa kutumia kazi za Go / NoGo au Kazi za Ishara za Kuacha (SST) zilipima uhusiano kati ya kuzuia majibu na kulazimishwa. Kim et al. ilionyesha kwamba NoGo-N2 amplitudes kwenye maeneo ya kati ya maeneo yalipunguzwa na yamehusishwa vibaya na ukali wa dalili za kulazimishwa18. Katika utafiti mwingine, Hermann et al. ilionyesha kuwa wagonjwa wa OCD wamepunguza shughuli za mbele wakati wa hali ya NoGo, na kwamba anteriorization ilikuwa haihusiani na viwango vya Yale-Brown vikali vya kutosha (Y-BOCS)34. Johannes et al., kwa upande mwingine, aligundua kuwa amplitude ya Stop-N2 iliongezeka kwa wagonjwa wa OCD wakati wa utendaji wa SST35. Kwa kuongeza, Lei et al. iliripoti kuwa ukubwa wa N-N2 ulioongezeka ulikuwa ni kipengele cha jumla katika wagonjwa wa OCD bila kujali dalili za dalili na sio uhusiano na ugonjwa wa dalili za OC36.
Licha ya kuongezeka kwa riba katika kutambua utaratibu wa pathophysiological na neurobiological ya IGD na OCD kwa suala la msukumo na msukumo wa kulazimishwa, hakuna utafiti hadi sasa umefananisha moja kwa moja neurophysiological correlate (s) ya kuzuia majibu katika IGD dhidi ya OCD. Zaidi ya hayo, tafiti ikiwa ni pamoja na masomo ya IGD yamesema matokeo yasiyotokana, ambayo inaweza kuwa kutokana na tofauti katika utata wa kazi kati ya tafiti; Zaidi ya hayo, hakuna uhusiano mkubwa wa neurophysiological wa msukumo umebainishwa17,30,31,32. Katika utafiti wa sasa, sisi kuchunguza kufanana na tofauti katika kukabiliana na kuzuia IGD dhidi ya OCD wakati Go / NoGo kazi utendaji. Tulipima vipengele vya tabia na neurophysiological ya kuzuia majibu na kazi za ugumu sawa katika kila kundi ili kudhibiti kwa athari yoyote ya uwezekano wa utata wa kazi kwenye majibu ya ERP. Sisi kwanza tunafikiri kwamba watu wenye IGD na wagonjwa walio na OCD wataonyesha uhaba wa sawa katika kuzuia majibu, kama indexed na utendaji wa tabia. Pili, tunatarajia kushindwa kwa udhibiti wa kuzuia, katika IGD au OCD, kuwa na uhusiano na vipengele tofauti vya neurophysiological kati ya matatizo kwa kuzingatia msukumo na kulazimishwa.
Matokeo
Idadi ya watu, sifa za kliniki, na data ya Go-NoGo ya tabia
Hatukupata tofauti kubwa ya kikundi katika ngono, utoaji, IQ, au elimu (Meza 1). Matokeo kwenye IAT (F2,72 = 24.702, p <0.001), BIS-11 (F2,72 = 4.209, p = 0.019), BDI (F2,72 = 11.557, p <0.001), na BAI (F2,72 = 10.507, p = 0.001) walikuwa tofauti sana kati ya vikundi. Washiriki wa IGD walionyesha alama za juu zaidi kwenye IAT, wagonjwa walio na OCD walikuwa wa kati, na masomo ya kudhibiti afya (HC) yalionyesha alama za chini zaidi (IGD vs. HC, p <0.001, IGD dhidi ya OCD, p <0.001, OCD vs. HC, p = 0.028). Msukumo, kama ulivyoorodheshwa na alama ya BIS-11, ulikuwa juu katika kikundi cha IGD kuliko kikundi cha HC (p = 0.019). Walakini, tofauti katika alama za BIS-11 hazikuwa muhimu kati ya vikundi vya HC na OCD (p = 0.106), au kati ya vikundi vya IGD na OCD (p = 0.826). Masomo yote ya IGD na OCD yalionyesha dalili kali zaidi za unyogovu na wasiwasi, kama inavyoonyeshwa na BDI yao (IGD dhidi ya HC, p = 0.006, OCD dhidi ya HC, p <0.001) na BAI (IGD vs. HC, p = 0.020, OCD dhidi ya HC, p <0.001) alama, kuliko HCs.
Jedwali 1: Idadi ya watu, sifa za kliniki, na tabia ya Go / NoGo ya washiriki.
RTs katika kesi ya Mahakama haikutofautiana kwa kiasi kikubwa kati ya vikundi. Ingawa kundi la IGD lilijibu kwa kasi zaidi, na kundi la OCD polepole zaidi, kuliko vikundi vingine viwili, hakuna tofauti ya kikundi cha takwimu iliyozingatiwa. Hata hivyo, ER katika kesi ya NoGo (makosa ya tume) ilikuwa tofauti sana kati ya vikundi (F = 4.242, p = 0.018); HCs ilionyesha ER chini kuliko IGD (p = 0.031) na OCD (p = 0.044) washiriki.
ERP amplitudes na latencies
Kielelezo 1 inaonyesha mawimbi ya wimbi la ERP kubwa katika maeneo ya umeme wa Fz, Cz, na Pz. Kulikuwa na athari kubwa ya hali ya kuzuia (Go / NoGo) kwenye ukubwa wa N2 (F1,74 = 59.594, p <0.001) na latency (F1,74 = 6.902, p = 0.010), na pia katika kiwango cha P3 (F1,74 = 48.469, p <0.001) na latency (F1,74 = 4.229, p = 0.043). Hakukuwa na kikundi muhimu na athari ya mwingiliano wa hali ya mwingiliano kwa amplitude ya N2 (F1,74 = 2.628, p = 0.079) au latency (F1,74 = 2.071, p = 0.133), au kwenye kiwango cha P3 (F1,74 = 0.030, p = 0.971) au latency (F1,74 = 0.681, p = 0.509). Kwa kweli, vikundi vyote vitatu vimeonyesha amplipsi kubwa za N2 na P3, na urefu mrefu wa N2 na P3 katika NoGo kuliko majaribio ya Go. Hatua za kurudiwa ANOVA na tovuti ya elektroni (elektroni sita za kati-kati kwa N2 na elektroni sita za senti-parietali kwa P3) kama sababu ya ndani na kikundi (IGD / OCD / HC) kama sababu kati ya masomo ilifunua athari kubwa ya kikundi kwenye latency ya NoGo-N2 (F2,74 = 3.880, bila kusahihishwa p = 0.025). Baada ya kutumia marekebisho ya Bonferroni kwa ANOVA za hatua kadhaa zinazorudiwa, athari kuu ya kikundi kwenye NoGo-latency ilionyesha umuhimu wa kiwango cha mwenendo kilichoonyesha athari ya kati (kusahihishwa p = 0.100). Kulikuwa na athari kubwa ya wavuti ya elektroni kwenye latency ya NoGo-N2 (F5,70 = 17.652, p <0.001) na sauti ya NoGo-N2 (F5,70 = 16.364, p <0.001). A muda mfupi baada ya Mtihani wa Bonferroni ulionyesha kwamba latino ya NoGo-N2 ilipatikana kwa muda mrefu katika masomo ya IGD (p = 0.025) ikilinganishwa na hiyo katika HCs, ambapo hakuna tofauti kati ya vikundi vya IGD na OCD (p = 1.000) au kati ya vikundi vya OCD na HC (p = 0.191). Hakuna athari kubwa ya kikundi ilionekana katika vigezo vinginevyo (Nenda-N2 amplitude, F2,74 = 0.152, p = 0.859, latency ya Go-N2, F2,74 = 1.860, p = 0.163, Go-P3 amplitude, F2,74 = 0.134, p = 0.875, latency ya Go-P3, F2,74 = 3.880, p = 0.025, urefu wa NoGo-N2, F2,74 = 2.111, p = 0.128, NoGo-P3 amplitude, F2,74 = 0.057, p = 0.945, latency ya NoGo-P3, F2,74 = 1.927, p = 0.153). Meza 2 inatoa muhtasari njia (kupunguzwa kwa kawaida) ya amplifidi ya Go-na NoGo-N2 na latencies kwenye kila eneo la umeme, na matokeo ya kulinganisha kwa kundi. Wagonjwa na OCD walionyesha kupunguzwa kwa NoGo-N2 amplitudes kwenye F2 ikilinganishwa na watu binafsi wenye IGD, baada ya marekebisho ya Bonferroni (asiyeorodheshwa p = 0.006, iliyosahihishwa p = 0.036). Hakukuwa na tofauti ya kikundi katika NoGo-N2 amplitude kwenye F2 kati ya IGD na HC makundi (p = 0.469) au kati ya vikundi vya OCD na HC (p = 0.123). Meza 3 hutoa njia (kupunguzwa kwa kawaida) ya Go-na NoGo-P3 amplitudes na latencies katika kila tovuti electrode, na matokeo ya kulinganisha kundi. Ikiwa ikilinganishwa na HCs, wagonjwa wa OCD walionyesha muda mrefu wa G-P3 latencies kwenye tovuti ya electrode ya C1 (asiyeorodheshwa p = 0.024, kurekebishwa p = 0.144), wakati masomo na IGD yalionyesha muda mrefu wa kwenda-P3 latencies kwenye P1 (isiyoorodheshwa p = 0.028, iliyosahihishwa p = 0.168) na latara za NoGo-P3 kwenye Cz (zisizowekwa p = 0.029, zimekebishwa p = 0.174). Hata hivyo, tofauti hizi za takwimu hazikufa baada ya marekebisho ya Bonferroni.
Kielelezo 1: Vipimo vya mawimbi vingi vinavyotokana na tukio la Go / NoGo katika vikundi vitatu kwenye maeneo ya umeme wa Fz, Cz, na Pz.
Jedwali 2: Ikilinganishwa na Go / Nogo-N2 amplitudes na latencies katika vikundi vitatu.
Jedwali 3: Ikilinganishwa na Go / Nogo-P3 amplitudes na latencies katika vikundi vitatu.
Uchambuzi wa usawa
Uchambuzi wa usawa wa Pearson ulifanyika kwa latency ya NoGo-N2 kwenye Cz, NoGo-N2 latency kwenye C2, alama za IAT, alama za BIS-11 katika kundi la IGD; na kwa NoGo-N2 amplitude kwenye alama za F2, Y-BOCS jumla, alama za upungufu, na alama za kulazimishwa katika kikundi cha OCD. Mahusiano muhimu kati ya NoGo-N2 latency katika alama za Cz na IAT (r = 0.452, p = 0.018) na alama za BIS-11 (r = 0.393, p = 0.043) zilipatikana katika kundi la IGD (Mtini. 2). Uboreshaji wa NoGo-N2 kwenye C2 unahusishwa na alama za IAT (r = 0.057, p = 0.777) wala alama za BIS-11 (r = 0.170, p = 0.398) katika kundi la IGD. Katika kikundi cha OCD, hakuna uhusiano muhimu uliopatikana kati ya NoGo-N2 amplitude kwenye alama za jumla za F2 na Y-BOCS (r = -0.192, p = 0.370), alama za upungufu (r = -0.252, p = 0.235), au alama za kulazimishwa (r = -0.091, p = 0.674).
Kielelezo 2: Uwiano wa latency ya NoGo-N2 kwenye tovuti ya electrode ya Cz yenye alama juu ya toleo la Kikorea la Jaribio la Madawa ya Vita ya Intaneti (IAT) na toleo la Barratt Impulsiveness Scale version 11 (BIS-11) kwa watu wenye ugonjwa wa michezo ya michezo.
Majadiliano
Kwa ujuzi wetu, hii ndiyo uchunguzi wa kwanza wa correlates ya neurophysiological tofauti ya kuzuia majibu katika IGD na OCD. Kama walidhaniwa, washiriki wa IGD na OCD walionyesha kuongezeka kwa ER katika hali ya NoGo (makosa ya tume), akionyesha kuwa makundi yote ya IGD na OCD yalionyesha shida katika kuzuia uzuiaji katika kiwango cha tabia. Kuhusu matokeo ya neurophysiological, makundi yote matatu yalionyesha kubwa N2-P3 amplitudes na muda mrefu wa N2-P3 katika NoGo kuliko katika hali ya Go. Ucheleweshaji wa NoGo-N2 latency kwenye tovuti kuu ulipatikana katika kundi la IGD dhidi ya HCs na athari ya kati, na limeunganishwa kwa uzuri na kiwango cha utetezi wa mchezo wa kulevya na wavuti. Ukubwa wa NoGo-N2 kwenye tovuti ya mbele ulipungua kwa wagonjwa wa OCD dhidi ya watu binafsi wa IGD; hata hivyo, uwiano kati ya NoGo-N2 amplitude kwenye tovuti ya mbele na obessive-compulsive dalili ukali si muhimu.
Kulingana na masomo ya awali, masomo ya IGD yalionyesha viwango vya juu zaidi vya msukumo, kama indexed na alama za BIS-11, kati ya vikundi37,38. Ukamilifu wa tata ya N2-P3 katika hali ya NoGo inachukuliwa kama mahitaji ya utambuzi required kufuatilia mgogoro na kuzuia majibu kwa ufanisi29. Benikos et al. iliripoti kwamba ukubwa wa NoGo-N2 uliimarishwa na shida ya kuongeza kazi na jitihada za kujitegemea ili kuzuia majibu33. Pia imeonyeshwa kuwa hali ya magonjwa ya akili na upungufu mkubwa, kama vile upungufu wa makini na ugonjwa wa kuathiriwa, ugonjwa wa mipaka ya mpaka, na usumbufu, maonyesho yalibadilika magumu ya NoGo N2-P339,40,41. Katika utafiti wa sasa, ukubwa wa NoGo-N2 ulikuwa mkubwa kwa watu binafsi wa IGD kuliko wagonjwa wa OCD, wakidai kuwa licha ya upungufu wa kudhibiti uzuiaji, kuna tofauti katika neurophysiological correlates ya msukumo na kulazimishwa kati ya watu hawa wawili. Kwa kuongeza, NoGo-N2 latency katika watu wa IGD ilichelewa ikilinganishwa na kwamba katika masomo ya HC, kuonyesha kuwa IGD masomo yalikuwa na shida na kuzuia majibu katika hatua za mwanzo, na hivyo zinahitaji rasilimali zaidi ya utambuzi. Zaidi ya hayo, ukali wa IGD na msukumo ulihusishwa vizuri na latency ya NoGo-N2 kwenye tovuti kuu, ikionyesha kuwa kushindwa kwa udhibiti wa kuzuia katika masuala ya IGD inaweza kuwa na uhusiano na mahitaji ya utambuzi wa kuzuia majibu, kutokana na msukumo wao mkubwa.
Masomo ya awali yaliyoripoti kuwa tabia za mara kwa mara katika OCD zinakumbwa zaidi kuliko msukumo, kwa sababu wagonjwa wa OCD wanaonyesha uwezo uliohifadhiwa wa kuchelewesha tuzo, tofauti na wagonjwa wa kulevya42,43. Vile vile, tulipata msukumo mdogo sana katika wagonjwa wa OCD na masomo ya IGD. Aidha, wagonjwa wa OCD walionyesha ndogo ya NoGo-N2 amplitudes kwenye tovuti ya mbele kuliko watu binafsi wa IGD, kuonyesha kwamba NoGo-N2 amplitude katika OCD inaweza kutafakari kazi katika maeneo ya mbele ambayo inhibit (s) tabia za kulazimisha18. Kwa mujibu wa matokeo ya uchambuzi wa chanzo wa masomo ya awali, sehemu ya NoGo-N2 inatoka kwenye miamba ya orbitofrontal na cingulate ya kati22,44. Mikoa hii imeripotiwa kuwa correlates ya neural ya kuzuia majibu katika uchunguzi kwa kutumia picha ya ufunuo wa magnetic resonance21. Katika wagonjwa wa OCD, mikoa katika mzunguko wa utambuzi wa mviringo wa kitambaa cha cortico-striato-thalamo-cortical inayojulikana kwa kupatanisha magari na majibu ya majibu yamependekezwa kuwa correlates ya neural ya dalili za kulazimishwa45,46. Kuchukua matokeo haya pamoja, kupunguzwa kwa NoGo-N2 amplitude kwenye tovuti ya mbele katika kundi letu la wagonjwa wa OCD inaweza kutafakari dysfunction katika correlates neurophysiological ya uzuiaji wa kuzuia, mediated na frontal cortical mikoa.
Kinyume na matokeo yaliyoripotiwa na masomo ya awali, hatukupata tofauti kubwa katika NoGo-N2 amplitude kati ya wagonjwa wa OCD na masomo ya HC18,34,35,36,47. Vitabu vya awali kwenye NoGo- au Stop-N2 katika wagonjwa wa OCD waliripoti mwelekeo wa N2 amplitude (kuongezeka au kupungua) kuhusiana na kubuni utafiti. Mafunzo yaliyoripotiwa NoGo-N2 ndogo katika wagonjwa wa OCD kuliko katika HCs kutumika Goro / NoGo kazi bila oddball dhana na kutafsiri matokeo yao kama reflection ya kuharibika kukabiliana na majibu18,34. Mafunzo yaliyoripotiwa Kuacha-N2 kwa wagonjwa wa OCD, kwa upande mwingine, walitumia kazi ya Go / NoGo yenye dhana isiyo ya kawaida isiyo ya kawaida au SST na ilipendekeza kwamba mahitaji ya utambuzi wa kutosha katika kutekeleza kuzuia majibu ya NoGo- au Stop-N235,36,47. Imependekezwa kuwa NoGo- au Stop-N2 imetoa uchapaji sawa na eneo la makao ya chanzo kama negativity inayohusiana na kosa, na NoGo- au Stop-N2 imepatikana kuwa kubwa zaidi chini ya hali ya mgogoro47. Hivyo, NoGo- au Stop- N2 sehemu inaweza kushiriki katika hali ambapo mgogoro msikivu ni juu. Kazi ya Go / NoGo iliyotumika katika utafiti wa sasa ilijumuisha dhana rahisi isiyo ya kawaida ambayo haijajumuishwa katika masomo ya awali yaliyoripotiwa kupunguzwa NoGo-N2 katika wagonjwa wa OCD18,34 na, zaidi ya hayo, aliongozana na mgogoro wa hali ya chini ikilinganishwa na SST iliyotumiwa katika Lei et al. utafiti, ambao uliripoti ukubwa wa N-N2 ulioongezeka36. Kwa hiyo, hali ya migogoro ya kati inayozalishwa na kazi ya Go / NoGo katika utafiti huu inaweza kuwa imefanya kati ya NoGo-N2 amplitude katika wagonjwa wa OCD ambayo inaweza pia kuwa na tofauti kati ya vikundi vya OCD na HC.
Katika utafiti huu, washiriki wote wa IGD na OCD walionyesha upungufu wa tabia katika kuzuia majibu, kama inavyoonekana na ER iliyoongezeka wakati wa kazi ya Go / NoGo. Hata hivyo, majibu ya neural ya kuzuia majibu ya tabia ya NoGo mshambuliaji yalikuwa tofauti kati ya makundi, huku akionyesha tofauti za neurophysiological ya kuzuia majibu ya kukabiliana na majibu. Ingawa kushindwa kwa kudhibiti uzuiaji kunaweza kusababisha matokeo ya uchochezi na kulazimishwa, mchakato wa msukumo unahusishwa na tabia ya kutenda kwa msukumo, wakati kulazimishwa ni kuhusiana na tatizo la kukomesha vitendo7,48. Hasa, tumegundua kuwa ukubwa wa NoGo-N2 kwenye tovuti ya mbele uliongezeka kwenye kikundi cha IGD, wakati kikundi cha OCD kilionyesha kupungua kwa kiasi cha ukubwa wa NoGo-N2 wakati wa utendaji wa Go / NoGo sawa. Majaribio ya ERP yaliyopita kwa kutumia kazi za Go / NoGo zimebainisha matokeo yasiyotokana na mwelekeo (kuimarishwa au kupunguzwa) wa ukubwa wa NoGo-N2, labda kwa sababu ya athari ya pamoja ya juhudi za kujitegemea na tofauti katika kiwango cha shida ya kazi kati ya tofauti za Go / NoGo29,33,49. Hivyo, kutafuta kwa kundi la tofauti katika NoGo-N2 amplitude kati ya IGD na OCD inaweza kutafakari majibu tofauti ya neural, yaliyotatanishwa na tofauti za kikundi katika jitihada zinazojitokeza zinazohitajika kwa udhibiti wa kuzuia wakati wa utendaji wa Go / NoGo sawa.
Utafiti huu ulikuwa na mapungufu kadhaa. Kwanza, ingawa tuliajiri wagonjwa wa OCD walio na dalili za kulazimishwa, amplipsi za NoGo-N2 kwenye tovuti ya mbele hazikuhusiana sana na alama kwenye Y-BOCS. Kwa hivyo, bila kutumia dhana inayofanana, haijulikani ikiwa kipimo cha NoGo-N2 kilichopunguzwa kwenye wavuti ya wagonjwa wa OCD kinawakilisha moja kwa moja uhusiano wa neurophysiological wa kulazimishwa. Pili, wagonjwa wengi wa IGD katika utafiti wetu hawakuwa wakitafuta matibabu na ulevi wao haukuwa mkali (maana alama ya IAT <60) ikilinganishwa na ile ya washiriki katika masomo ya awali. Kwa kuongezea, wagonjwa wa OCD katika somo hili walikuwa tofauti sana, kwa hivyo hali yao ya dawa na hali mbaya hazingeweza kudhibitiwa kwa uchambuzi wa ERPs. Hterogeneities hizo zinaweza kuwa zimepunguza tofauti ya ERP kati ya vikundi vitatu; Walakini, licha ya kutofautisha, matokeo yanaunga mkono nadharia hiyo, maadamu tafsiri ya tahadhari inadumishwa. Tatu, tofauti ya kikundi ya latency ya NoGo-N2 ilionyesha athari ya kati baada ya kutumia marekebisho kwa kulinganisha nyingi, na marekebisho ya vipimo vingi hayakufanywa kwa uchambuzi wa uwiano. Kwa hivyo, tahadhari inapaswa kuzingatiwa katika kutafsiri matokeo ya utafiti wa sasa katika uhusiano na ufanisi wa kliniki.
Tulitaka kuchunguza correlates tofauti za neurophysiological ya kuzuia majibu yasiyo ya kazi katika IGD na OCD, kwa kutumia mtazamo wa Go / NoGo, kwa suala la msukumo na msukumo. Takwimu za tabia zinaonyesha kwamba wagonjwa wote wa IGD na OCD walikuwa na matatizo katika kuzuia majibu. Matokeo ya ERP yalionyesha kwamba watu wenye IGD walikuwa na mahitaji zaidi ya udhibiti wa utambuzi katika hatua za mwanzo za kuzuia majibu, kulingana na ukali wa kulevya na kiwango cha msukumo. Kwa wagonjwa walio na OCD, inaweza kuwa kwamba upungufu katika kuzuia majibu huonyesha kutokuwa na kazi katika kamba ya mbele, iliyohusiana na udhibiti wa kuzuia tabia ya kulazimisha. Kuchukuliwa pamoja, latency NoGo-N2 kuchelewa inaweza kuwa biomarker ya tabia impulsivity katika wagonjwa IGD, na kupunguzwa NoGo-N2 amplitude inaweza kutumika kama tofauti neurophysiological kipengele katika OCD na IGD kwa kushirikiana na kulazimishwa. Masomo ya baadaye na sampuli zaidi homogeneous, na Go Go / NoGo bora inafaa kwa kulinganisha moja kwa moja ya IGD dhidi ya OCD, zinahitajika kupanua na kuthibitisha matokeo ya utafiti wa sasa.
Mbinu
Washiriki na tathmini za kliniki
Kwa jumla, masomo 27 na IGD, wagonjwa 24 walio na OCD, na masomo ya 26 HC walishiriki katika utafiti huu. Masomo ya IGD yaliajiriwa kutoka kwa kliniki ya wagonjwa wa nje ya madawa ya kulevya ya Kituo cha Matibabu cha SMG-SNU Boramae, na pia kupitia tangazo. Masomo ya HC yaliajiriwa kupitia tangazo la mkondoni. Wagonjwa wa OCD waliajiriwa kutoka kliniki ya wagonjwa wa nje wa OCD katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha kitaifa cha Seoul (SNUH). Masomo yote na IGD yalishiriki kwenye uchezaji wa mtandao kwa> 4 h / siku na walikuwa dawa-naïve. Daktari wa akili aliye na ujuzi alifanya mahojiano ili kudhibitisha utambuzi wa IGD na OCD kwa kutumia vigezo vya DSM-5. Kuzingatia madhumuni ya utafiti, ya kuchunguza msukumo na kulazimishwa, wagonjwa tu walio na OCD ambao walikuwa na dalili za kulazimishwa walijumuishwa. Wagonjwa saba wa OCD walikuwa naveve ya dawa, kumi walikuwa bila dawa kwa> mwezi 1 kabla ya kuingia kwenye utafiti, na saba walipewa dawa wakati wa kupima. Wagonjwa saba wa OCD waliyopewa dawa walikuwa wakichukua vizuizi vya kuchagua serotonini, na mgonjwa mmoja aliagizwa kipimo kidogo cha olanzapine (2.5 mg) kama msaidizi. Ukali wa OCD ulipimwa kwa kutumia Y-BOCS50. Masomo ya HC yalicheza michezo ya mtandao kwa <2 h / siku na haikuripoti ugonjwa wowote wa akili au wa zamani. Katika washiriki wote, Mtihani wa Uraibu wa Mtandao wa Vijana (IAT)51 na Barabara ya Impulsiveness Scale (BIS-11)52 zilizotumiwa kupima ukali wa kulevya ya michezo ya kubahatisha na kiwango cha msukumo. Dalili za kustaajabisha na za wasiwasi zilipimwa kwa kutumia Mfuko wa Unyogovu wa Beck (BDI)53 na Beck Anxiety inventory (BAI)54. Mgawo wa ujasusi (IQ) ulipimwa kwa kutumia toleo fupi la Kikorea-Wechsler Adult Intelligence Scale. Vigezo vya kutengwa ni pamoja na utambuzi wa maisha ya unyanyasaji wa dawa au utegemezi, ugonjwa wa neva, jeraha kubwa la kichwa linaloambatana na kupoteza fahamu, ugonjwa wowote wa kiafya na sequelae ya utambuzi, uharibifu wa hisia, na ulemavu wa akili (IQ <70).
Washiriki wote walielewa kikamilifu utaratibu wa kujifunza na kutoa idhini iliyoandikwa yenye taarifa. Utafiti ulifanyika kwa mujibu wa Azimio la Helsinki. Bodi ya mapitio ya taasisi ya Kituo cha Matibabu cha SMG-SNU Boramae na SNUH iliidhinisha utafiti.
Nenda / Nogo Task na EEG rekodi
Washiriki walikuwa wameketi kwa urahisi katika chumba kilichopikwa na umeme, ~ chumba cha chini cha 60, kutoka kwa kufuatilia ambayo mfululizo wa pseudo-random wa 300-ms visual stimuli, "S" na "O", uliwasilishwa. Majarida yaliagizwa kujibu kwa vyombo vya habari kwenye kifungo cha "S" (mara kwa mara, 71.4%, 428 / 600) na wasijibue kivutio cha "O" (NoGo trial, 28.6%, 172 / 600). Muda wa majaribio ya ndani ilikuwa 1,500 ms. Maandishi ya electroencephalogram (EEG) yaliyoendelea yalifanywa kwa kutumia mfumo wa Synuros ya Neuroscan 128-channel na Quick-Cap ya 128, kulingana na mfumo wa kimataifa wa 10-20 (Compumedics, Charlotte, NC, USA). Wale electrodes katika maeneo ya mastoid walitumikia kama electrodes ya kumbukumbu na electrode ya ardhi iliwekwa kati ya maeneo ya FPz na Fz electrode. EEG ilitengenezwa kwa kiwango cha sampuli ya 1,000-Hz na chujio cha mtandaoni cha 0.05 hadi 100 Hz. Majani ya maajabu ya jicho yalifuatiliwa kwa kurekodi electro-oculogram wima na usawa (EOG) kwa kutumia electrodes chini, na kwenye canthus nje, jicho la kushoto. Upinzani katika maeneo yote ya electrode ulikuwa chini ya 5 kΩ.
Uchambuzi wa ERP
Usindikaji wa mtandao wa ERP haukufanyika kwa kutumia programu ya Curry (ver. 7; Compumics, Charlotte, NC, USA). Majina ya kusonga ya jicho yalipunguzwa kwa kutumia algorithm ya kupungua ya artifact ya macho, ambayo inasisitiza shughuli ya macho ya macho ya macho kulingana na ishara ya EOG ya wima55. Kizingiti kilichotumiwa kwa ishara ya EOG ya wima ilikuwa 200 μV. Muda wa muda wa mswada wa 200 kabla na 500 ms baada ya kugundua kizingiti ulitumika kwa kurejesha. Rekodi za EEG zinazoendelea zilirejelewa kwa rejea ya kawaida ya wastani, bandpass iliyochujwa kati ya 0.1 Hz na 30 Hz, iliyopandwa kwa 100 ms kabla ya stimulus na 900 ms post-stimulus, na msingi-kubadilishwa kwa kutumia wastani wa voltage kabla ya kuchochea voltage. Vikomo vyenye amplitudes ya EEG yalizidi ± 75 μV vilikataliwa moja kwa moja. Muhimu, uchambuzi wa kutofautiana (ANOVA) umebaini kuwa idadi ya muda uliobaki baada ya utaratibu wa kukataliwa kwa bandia haukutofautiana kati ya vikundi vitatu (Kwenda, F2,76 = 0.508, p = 0.604; NoGo, F2,76 = 1.355, p = 0.264). Maana (kupotoka kwa kawaida) ya idadi ya vipindi vilivyobaki katika hali ya Go ilikuwa 343.8 (67.9) katika HCs, 327.9 (82.0) katika kikundi cha IGD, na 347.3 (71.4) katika kikundi cha OCD. Thamani zinazofanana katika hali ya NoGo zilikuwa 132.9 (28.6) katika HCs, 118.9 (34.8) katika kikundi cha IGD, na 121.0 (35.4) katika kikundi cha OCD. Wakati huo uligawanywa kando kwa kila hali (Nenda dhidi ya NoGo). Njia ya kugundua kilele ilitumika kuamua nyongeza na miinuko ya kilele cha Go- na NoGo-N2, ambazo zilifafanuliwa kama nyongeza inayoonyesha upotovu hasi kati ya msongo wa 130 ms na 280 ms baada ya kuchochea mbele (F1, Fz, F2 ) na katikati (C1, Cz, C2) tovuti za elektroni. Vipimo vya juu vya Go- na NoGo-P3 na latency zilifafanuliwa kama zile zinazoonyesha upotovu mzuri kati ya 250 ms na 450 ms baada ya kichocheo cha katikati (C1, Cz, C2) na parietali (P1, Pz, P2) tovuti. Vituo na madirisha ya wakati wa kugundua vilijumuishwa kwenye uchambuzi kulingana na ripoti za hapo awali juu ya maeneo ya milipuko maarufu ya N2 na P3 (kulingana na eneo la kituo na anuwai ya saa)29,56.
Uchambuzi wa takwimu
Tabia za idadi ya watu na kliniki ya masomo zililinganishwa kati ya makundi kwa kutumia njia moja ya ANOVA, vipimo vya kujitegemea vya sampuli t, au mtihani wa Welch ikiwa tofauti hazilingani. A χ2 uchambuzi au mtihani halisi wa Fisher ulitumiwa kwa uchambuzi wa takwimu za jamii. ANOVAs zilifanywa kupima kwa tofauti ya kikundi katika wakati wa majibu (RT) katika majaribio ya Go, na kiwango cha makosa (ER) katika majaribio ya NoGo. Madhara ya kuzuia ERP amplitudes na latencies walikuwa kuchambuliwa kwa kutumia vipimo mara kwa mara ANOVA na maeneo ya electrode (F1, Fz, F2, C1, Cz, CX, C2, P2, Pz, P1 kwa P2) na msisitizo (Kwenda / NoGo) kama sababu za ndani na kikundi (IGD / OCD / HC) kama sababu kati ya masomo. Upimaji wa kikundi wa ampliitude ya ERP na latency ulifanyika kwa kutumia hatua za mara kwa mara ANOVA na tovuti ya electrode (electrodes sita za kati ya N1, electrodes sita kati ya P2) kama sababu ya ndani na kikundi (IGD / OCD / HC) kama sababu kati ya masomo. A muda mfupi baada ya Jaribio la Bonferroni lilitumiwa kujaribu utofauti wa jozi. Uunganisho wa Pearson ulitumiwa kutathmini uhusiano kati ya kiwango cha urefu wa ERP na miinuko iliyoonyesha tofauti ya kikundi, pamoja na alama za IAT, alama za BIS-11 ndani ya kikundi cha IGD, na alama za Y-BOCS ndani ya kikundi cha OCD. Kwa uchanganuzi wa uwiano, marekebisho ya vipimo vingi hayakutumika, kwa sababu uchambuzi huo ulizingatiwa kuwa wa uchunguzi kwa maumbile. Programu ya SPSS (ver. 22.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA) ilitumika kwa uchambuzi wa takwimu. Thamani za P <0.05 zilizingatiwa kuonyesha umuhimu wa takwimu.
Taarifa za ziada
Jinsi ya kutaja makala hii: Kim, M. et al. Correlates ya neurophysiological ya kuzuia majibu ya kukabiliana na ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha na ugonjwa wa kulazimishwa kwa obsessive: Mtazamo kutoka kwa msuguano na kulazimishwa. Sci. Jibu. 7, 41742; toa: 10.1038 / srep41742 (2017).
Maelezo ya Mchapishaji: Hali ya Springer inabakia neutral kuhusiana na madai ya mamlaka katika ramani zilizochapishwa na ushirika wa taasisi.
Marejeo
- 1.
Zohar, J., Greenberg, B. & Denys, D. Ugonjwa wa kuzingatia-kulazimisha. Kliniki ya Kliniki Neurol. 106, 375-390 (2012).
- ·
· 2.
Chamberlain, SR na Sahakian, BJ Neuropsychiatry ya impulsivity. Curr opin katika psychiatry. 20, 255-261 (2007).
· 3.
Moeller, FG, Barratt, ES, Dougherty, DM, Schmitz, JM & Swann, AC Masuala ya Psychiatric ya impulsivity. J ni Psychiatry. 158, 1783-1793 (2001).
· 4.
Chamberlain, SR, Fineberg, NA, Blackwell, AD, Robbins, TW & Sahakian, BJ Uzuiaji wa magari na utambuzi wa utambuzi katika shida ya obsidi-compulsive na trichotillomania. J ni Psychiatry. 163, 1282-1284 (2006).
· 5.
Fineberg, NA et al. Maendeleo mapya katika neurocognition ya binadamu: kliniki, maumbile, na ubongo imaging correlates ya impulsivity na kulazimishwa. Mtazamo wa CNS. 19, 69-89 (2014).
· 6.
Berlin, GS na Hollander, E. Uvumilivu, impulsivity, na mchakato wa DSM-5. CNS spectr. 19, 62-68 (2014).
· 7.
Grant, JE & Kim, SW Mzunguko wa ubongo wa kulazimishwa na msukumo. CNS spectr. 19, 21-27 (2014).
· 8.
Holden, C. Uzoeaji wa tabia: Je, kunapo? Sayansi. 294, 980-982 (2001).
· 9.
Potenza, MN Je, matatizo ya addictive yanahitaji hali zisizo na madawa? Madawa. 101 Suppl 1, 142-151 (2006).
· 10.
Kuss, DJ, Griffiths, MD, Karila, L. & Billieux, J. Madawa ya mtandao: mapitio ya utaratibu wa utafiti wa epidemiological kwa miaka kumi iliyopita. Curr Pharm Des. 20, 4026-4052 (2014).
· 11.
Bernardi, S. & Pallanti, S. Madawa ya mtandao: utafiti unaoelezea kliniki unazingatia vidokezo na dalili za dissociative. Compr Psychiatry. 50, 510-516 (2009).
· 12.
Christakis, DA Madawa ya mtandao: janga la karne ya 21? BMC med. 8, 61 (2010).
· 13.
Cheng, C. & Li, AY Uharibifu wa kulevya kwa mtandao na ubora wa maisha (halisi): uchambuzi wa meta wa mataifa ya 31 katika mikoa saba duniani. Cyberpsychol hufanya Soc Netw. 17, 755-760 (2014).
· 14.
Petry, NM na O'Brien, CP Matatizo ya michezo ya kubahatisha mtandao na DSM-5. Madawa. 108, 1186-1187 (2013).
· 15.
Ding, WN et al. Usivu wa tabia na uharibifu wa mapenzi ya kuzuia uvimbe wa kazi katika vijana wenye utata wa michezo ya michezo ya kubahatisha yaliyofunuliwa na utafiti wa FMRI wa Go / No-Go. Funzo ya ubongo ya Behav. 10, 20 (2014).
· 16.
Choi, JS et al. Udhibiti wa kuzuia uharibifu usio na kazi na uvumilivu wa madawa ya kulevya kwenye mtandao. Upasuaji wa Psychiatry. 215, 424-428 (2014).
· 17.
Dong, G., Zhou, H. & Zhao, X. Kuhamasisha uharibifu kwa watu wenye ugonjwa wa kulevya kwa mtandao: ushahidi wa electrophysiological kutoka kwa Go Go / NoGo. Neuroscience Lett. 485, 138-142 (2010).
· 18.
Kim, MS, Kim, YY, Yoo, SY & Kwon, JS Electrophysiological correlates ya kuzuia tabia ya kukabiliana na wagonjwa wenye ugonjwa wa kulazimishwa. Jibu wasiwasi. 24, 22-31 (2007).
· 19.
de Wit, SJ et al. Eneo la magari ya uingizaji wa maji katika uharibifu wa majibu wakati wa kukabiliana na majibu: mwisho wa mgombea wa ugonjwa wa kulazimishwa. Am J Psychiatry 169, 1100-1108 (2012).
· 20.
Bari, A. & Robbins, TW Uzuiaji na uvumilivu: msingi wa tabia na neural ya kudhibiti majibu. Prog Neurobiol. 108, 44-79 (2013).
· 21.
Blasi, G. et al. Maeneo ya ubongo chini ya majibu ya kuzuia majibu na ufuatiliaji na uingizaji wa kuingilia kati. Eur J Neurosci. 23, 1658-1664 (2006).
· 22.
Bokura, H., Yamaguchi, S. & Kobayashi, S. Ufumbuzi wa electrophysiological kwa kuzuia majibu katika kazi ya Go / NoGo. Clin Neurophysiol. 112, 2224-2232 (2001).
· 23.
Thomas, SJ, Gonsalvez, CJ na Johnstone, SJ Je, ni tofauti gani za upungufu wa kuzuia uharibifu wa ugonjwa wa kulazimisha? Ukilinganishaji wa neurophysiological na ugonjwa wa hofu. Clin Neurophysiol. 125, 463-475, do: 10.1016 / j.clinph.2013.08.018 (2014).
· 24.
Jodo, E. & Kayama, Y. Uhusiano wa kipengele hasi cha ERP ili kukabiliana na uzuiaji wa kazi ya Go / No-go. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 82, 477-482 (1992).
· 25.
Kaiser, S. et al. N2 inayohusiana na matukio yanayotokana na tukio la kuzuia majibu katika kazi ya ukaguzi wa Go / Nogo. Int J Psychophysiol. 61, 279-282 (2006).
· 26.
Donkers, FC & van Boxtel, GJ N2 katika kazi / kwenda-kwenda huonyesha ufuatiliaji wa mgogoro bila uzuiaji wa majibu. Kumbuka ubongo. 56, 165-176 (2004).
· 27.
Smith, JL, Johnstone, SJ & Barry, RJ Uwezekano unaohusiana na mwendo katika kazi ya Go / NoGo: P3 inaonyesha utambuzi wote wa utambuzi na motor. Clin Neurophysiol. 119, 704-714 (2008).
· 28.
Weisbrod, M., Kiefer, M., Marzinzik, F. & Spitzer, M. Udhibiti wa Mtendaji unafadhaika kwa schizophrenia: ushahidi kutoka kwa uwezekano unaohusiana na tukio katika kazi ya Go / NoGo. START_ITALICJ Psychiatry. 47, 51-60 (2000).
· 29.
Gajewski, PD & Falkenstein, M. Athari za utata wa kazi kwenye vipengele vya ERP katika kazi za Go / Nogo. Int J Psychophysiol. 87, 273-278 (2013).
· 30.
Zhou, ZH, Yuan, GZ, Yao, JJ, Li, C. & Cheng, ZH Ufuatiliaji unaohusishwa na tukio la udhibiti wa uharibifu wa uzuiaji kwa watu binafsi wenye matumizi ya Intaneti ya patholojia. Acta neuropsychiatr. 22, 228-236 (2010).
· 31.
Lita, M. et al. Hitilafu ya usindikaji na uingizaji wa majibu kwa wachezaji wengi wa mchezo wa kompyuta: utafiti unaohusiana na tukio. Addict Biol. 17, 934-947 (2012).
· 32.
Chen, J., Liang, Y., Mai, C., Zhong, X. & Qu, C. Upungufu Mkuu katika Uzuiaji wa Uzuiaji wa Wafanyabiashara Wingi wa Kipaza sauti: Ushahidi kutoka Masomo ya Uwezekano wa Kuhusiana na Tukio. Psycholi ya mbele. 7, 511 (2016).
33.
Benikos, N., Johnstone, SJ & Roodenrys, SJ Kuzuia shida ya kazi katika kazi ya Go / Nogo: madhara ya kudhibiti uzuiaji, kuamka, na jitihada zilizojulikana kwenye vipengele vya ERP. Int J Psychophysiol. 87, 262-272 (2013).
· 34.
Herrmann, MJ, Jacob, C., Unterecker, S. & Fallgatter, AJ Kupunguza marudio ya kukabiliana na ugonjwa wa kulazimishwa uliopimwa na ramani ya kutosha ya ramani. Upasuaji wa Psychiatry. 120, 265-271 (2003).
· 35.
Johannes, S. et al. Kubadilishwa kwa majibu ya majibu katika Tourette Syndrome na Disessive-Compulsive Disorder. Kashfa ya Acta neurol. 104, 36-43 (2001).
· 36.
Lei, H. et al. Je, ni ugonjwa wa kujibu usio na uharibifu usio na dalili za dalili katika ugonjwa wa kulazimishwa? Ushahidi kutoka kwa ERPs. Sci Rep. 5, 10413, do: 10.1038 / srep10413 (2015).
· 37.
Dalbudak, E. et al. Uhusiano wa madawa ya kulevya kwenye mtandao na uvumilivu na ukali wa psychopatholojia kati ya wanafunzi wa chuo kikuu cha Kituruki. Upasuaji wa Psychiatry. 210, 1086-1091 (2013).
· 38.
Cao, F., Su, L., Liu, T. & Gao, X. Uhusiano kati ya msukumo na madawa ya kulevya kwenye sampuli ya vijana wa Kichina. Eur Psychiatry. 22, 466-471 (2007).
· 39.
Fisher, T., Aharon-Peretz, J. & Pratt, H. Kudhibiti ufumbuzi wa kuzuia majibu kwa watu wazima Msaidizi wa kutosha wa kutosha (ADHD): utafiti wa ERP. Clin Neurophysiol. 122, 2390-2399 (2011).
· 40.
Ruchsow, M. et al. Vikwazo vya kujibu katika ugonjwa wa tabia ya mipaka: uwezekano unaohusiana na tukio kwenye kazi ya Go / Nogo. J Neural Transm. 115, 127-133 (2008).
· 41.
Munro, GE et al. Vikwazo vya kujibu katika kisaikolojia: N2 ya mbele na P3. Letur ya Neuroscience. 418, 149-153, inachukua: 10.1016 / j.neulet.2007.03.017 (2007).
· 42.
Pinto, A., Steinglass, JE, Greene, AL, Weber, EU & Simpson, HB Uwezo wa kuchelewa kwa malipo unatofautiana na ugonjwa wa kulazimishwa na upungufu wa kibinadamu. START_ITALICJ Psychiatry. 75, 653-659 (2014).
· 43.
Chamberlain, SR, Leppink, EW, Redden, SA na Grant, JE Je, ni dalili za kulazimisha za kulazimisha, za kulazimisha au mbili? Compr Psychiatry. 68, 111-118 (2016).
· 44.
Bekker, EM, Kenemans, JL & Verbaten, MN Uchunguzi wa chanzo wa N2 katika kazi ya Go / NoGo iliyopangwa. Ubongo Res Cogn Ubongo Res. 22, 221-231 (2005).
· 45.
Milad, MR & Rauch, SL Ugonjwa wa kuzingatia-kulazimisha: zaidi ya njia za kuambukizwa za cortico-striatal. Mwelekeo Kuwasiliana Sci. 16, 43-51 (2012).
· 46.
Tian, L. et al. Kuunganishwa kwa kawaida kwa kazi ya makumbusho ya mtandao wa ubongo yanayohusiana na ukali wa dalili katika wagonjwa wa matibabu ambao husababishwa na ugonjwa wa kulazimishwa: Uchunguzi wa MRI unaofumia kazi. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 66, 104-111 (2016).
· 47.
Meloni, M. et al. Mfano wa fronto-striatal wa ugonjwa wa kulazimisha obsidi: kuungana kutoka uwezekano wa kuhusiana na tukio, neuropsychology na neuroimaging. Front Hum Neurosci. 6, 259, do: 10.3389 / fnhum.2012.00259 (2012).
· 48.
Dalley, JW, Everitt, BJ & Robbins, TW Impulsivity, compulsivity, na juu-chini udhibiti wa utambuzi. Neuron. 69, 680-694 (2011).
· 49.
Ruchsow, M. et al. Udhibiti wa Mtendaji katika ugonjwa wa kulazimishwa wa kulazimisha: uwezekano unaohusiana na tukio katika kazi ya Go / Nogo. J Neural Transm. 114, 1595-1601 (2007).
· 50.
Goodman, WK et al. Ya Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Maendeleo, matumizi, na kuaminika. Arch Mwa Psychiatry. 46, 1006-1011 (1989).
· 51.
Vijana, KS Saikolojia ya matumizi ya kompyuta: XL. Matumizi mabaya ya mtandao: kesi ambayo huvunja ubaguzi. Rep. Psychol. 79, 899-902 (1996).
· 52.
Fossati, A., Di Ceglie, A., Acquarini, E. & Barratt, ES Vipengele vya kisaikolojia ya toleo la Kiitaliano la Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS-11) katika masomo yasiyo ya kinga. J Clin Psychol. 57, 815-828 (2001).
· 53.
Bad, RA, Clark, DA, Beck, AT & Ranieri, WF Vipimo vya kawaida na maalum vya kujishughulisha na wasiwasi na unyogovu: BDI-II dhidi ya BDI-IA. Beha Res Ther. 37, 183-190 (1999).
· 54.
Bad, RA, Rissmiller, DJ, Ranieri, WF & Beck, AT Muundo wa Msaada wa Beck wa wasiwasi wa kompyuta na dawa za wagonjwa wa akili. J Pers Tathmini. 60, 532-542 (1993).
· 55.
Semlitsch, HV, Anderer, P., Schuster, P. & Presslich, O. Suluhisho la kupunguza madhubuti na halali ya mabaki ya ocular, yanayotumika kwa P300 ERP. Saikolojia. 23, 695-703 (1986).
· 56.
Luijten, M. et al. Mapitio ya uendeshaji ya ERP na tafiti za FMRI kuchunguza udhibiti wa kuzuia uharibifu na usindikaji wa makosa katika watu wenye utegemezi wa madawa na utumwa wa tabia. J Psychiatry Neurosci. 39, 149-169 (2014).
56.
o
Shukrani
Kazi hii iliungwa mkono na ruzuku kutoka kwa Taasisi ya Utafiti wa Taifa ya Korea (Msaada wa No. 2014M3C7A1062894).
Maelezo ya Mwandishi
Misimamo
1. Idara ya Psychiatry, Chuo Kikuu cha Chuo Kikuu cha Seoul cha Seoul, Seoul, Jamhuri ya Korea
o Minah Kim
o, Jung-Seok Choi
o, Sung Nyun Kim
o & Juni Soo Kwon
2. Idara ya Sayansi ya Ubongo na Utambuzi, Chuo Kikuu cha Sayansi ya Sayansi ya Seoul, Seoul, Jamhuri ya Korea
o Tak Hyung Lee
o, Yoo Bin Kwak
o, Wu Jeong Hwang
o, Taekwan Kim
o & Juni Soo Kwon
3. Idara ya Psychiatry, SMG-SNU Boramae Medical Center, Seoul, Jamhuri ya Korea
o Jung-Seok Choi
o, Ji Yoon Lee
o, Jae-A Lim
o, Hifadhi ya Minkyung
o & Yeon Jin Kim
4. Mpango wa kitaaluma katika Chuo Kikuu cha Sayansi, chuo Kikuu cha Sayansi ya Sayansi ya Seoul, Seoul, Jamhuri ya Korea
o Ji Yoon Lee
o & Juni Soo Kwon
5. Idara ya Psychiatry, Hospitali ya Seoul St. Mary, Chuo Kikuu cha Katoliki cha Korea ya Chuo cha Dawa, Seoul, Jamhuri ya Korea
o Dai Jin Kim
Michango
MK, JYL, JL na YJK walikuwa na wajibu wa kuajiri wagonjwa na washiriki wa kudhibiti afya, ukusanyaji wa takwimu za idadi ya watu na kliniki. MK, THL, JC, Mbunge, SNK, DJK na JSK wamechangia kwa ajili ya kubuni na utaratibu wa kujifunza. THL, YBK, WJH, TK na Mbunge walikusanya data zinazohusiana na tukio (ERP). MK alifanya uchambuzi wa data na akaandika rasimu ya maandishi. JC, SNK, DJK na JSK inasaidia tafsiri ya matokeo ya utafiti. JC, SNK, DJK na JSK imeweza na kusimamia utaratibu wote wa utafiti huu. Waandishi wote wamepitia vyema maudhui na kupitishwa toleo la mwisho la maandishi.
Mashindano ya maslahi ya
Waandishi hutangaza maslahi ya mashindano ya kifedha.
Mwandishi mwandishi
Mawasiliano kwa Jung-Seok Choi.
maoni
Kwa kuwasilisha maoni unakubali kukubaliana na yetu Masharti na Miongozo ya Jamii. Ikiwa unapata kitu kibaya au ambacho hakiitii masharti yetu au miongozo tafadhali tafadhali ubagize kama haifai.
;