Udhibiti wa Upendeleo na Internet: Mfano wa Theory na Uhakiki wa Matokeo ya Neuropsychological na Neuroimaging (2014)

MAONI: Mapitio makubwa ya kulevya kwa mtandao. Inafafanua mabadiliko ya kawaida ya ubongo yanayotokana na ulevi wa mtandao. Waandishi wanashauri sana kuwa kulevya kwa ngono ya ngono kunawepo na ni sehemu ndogo ya madawa ya kulevya ya mtandao

 


Front Hum Neurosci. 2014 Mei 27; 8: 375. eCollection 2014.

brand M1, Young KS2, Laier C3.

abstract

Watu wengi hutumia Intaneti kama chombo cha kufanya kazi kwa kufanya malengo yao binafsi katika maisha ya kila siku kama vile kufanya usafiri wa ndege au hoteli. Hata hivyo, baadhi ya watu wanakabiliwa na hasara ya kudhibiti juu ya matumizi yao ya Intaneti kusababisha dhiki binafsi, dalili za utegemezi wa kisaikolojia, na matokeo mabaya tofauti. Hali hii mara nyingi inajulikana kama kulevya kwa mtandao. Matatizo ya michezo ya kubahatisha ya mtandao yameingizwa kwenye kiambatisho cha DSM-5, lakini tayari imeelezea kuwa matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza pia kuingiza matumizi mabaya ya programu nyingine na mahusiano ya mtandao mtandaoni, ununuzi, na utafutaji wa habari ni kuwa kwenye hatari za mtandao. kuendeleza tabia ya addictive.

Uchunguzi wa neuropsychological umesema kuwa baadhi ya kazi za upendeleo katika kazi maalum za udhibiti zinahusiana na dalili za kulevya za mtandao, ambazo zinaendana na mifano ya hivi karibuni ya kinadharia juu ya maendeleo na matengenezo ya matumizi ya kulevya ya mtandao. Michakato ya udhibiti hupunguzwa hasa wakati watu wenye ulevi wa Intaneti wanakabiliwa na cues zinazohusiana na mtandao zinazowakilisha matumizi yao ya kwanza. Kwa mfano, usindikaji cues kuhusiana na mtandao huingilia utendaji wa kumbukumbu na kazi na uamuzi. Kwa mujibu wa hili, matokeo kutoka kwa neuroimaging ya kazi na masomo mengine ya neuropsychological yanaonyesha kuwa cue-reactivity, hamu, na maamuzi ni dhana muhimu kwa kuelewa madawa ya kulevya ya mtandao. Matokeo ya kupungua kwa udhibiti wa mtendaji ni sawa na ulevi wa tabia nyingine, kama vile kamari ya patholojia. Pia wanasisitiza uainishaji wa jambo hilo kama kulevya, kwa sababu kuna pia kufanana kadhaa na matokeo katika utegemezi wa dutu. Matokeo ya neuropsychological na neuroimaging yana athari muhimu ya kliniki, kama lengo moja la tiba linapaswa kuimarisha udhibiti juu ya matumizi ya Intaneti kwa kurekebisha cognitions maalum na matarajio ya matumizi ya Intaneti.

Keywords:

Madawa ya mtandao; hamu; cue-reactivity; kazi ya utendaji; neuroimaging

kuanzishwa

Utangulizi wa jumla na mbinu za kutafuta

Watu wengi hutumia Intaneti kama chombo cha kazi katika maisha ya kila siku na watu wengi hawawezi kufikiria kuishi bila mtandao katika biashara au ya kibinafsi. Mtandao hutoa fursa nyingi za mawasiliano, burudani, na kushughulikia mahitaji ya maisha ya kila siku (kwa mfano, kufanya kutoridhishwa kwa mgahawa, kutafuta habari, kuweka habari kulingana na masuala ya kisiasa na jamii, nk). Pamoja na ukuaji wa mtandao zaidi ya miongo miwili iliyopita, idadi ya masomo yenye matatizo mabaya maishani mwao imeongezeka sana. Watu hawa hupata kupoteza udhibiti wa matumizi yao ya mtandao na kutoa ripoti ya matatizo ya kijamii pamoja na matatizo ya shule na / au kazi (Vijana, 1998a; Nyuki na Wolf, 2001).

Mchango huu ni mapitio ya hadithi juu ya madawa ya kulevya ya mtandao na michakato ya kudhibiti upendeleo. Inaonyesha mawazo na maoni ya waandishi kulingana na utafutaji na maandishi yao. Hata hivyo, tungependa kutoa maelezo kwa ufupi juu ya utaratibu tuliotumia kuchagua makala zilizotajwa katika tathmini hii. Tulitumia orodha mbili za kutafuta makala zinazofaa: PubMed na PsycInfo. Utafutaji ulifanyika kwa kutumia maneno: "Madawa ya Intaneti," "Matumizi ya Internet ya compulsive," na "Matumizi ya mtandao wa matumizi." Baada ya maelezo ya jumla juu ya makala zilizopatikana, kila maneno yaliunganishwa na kila moja ya maneno "prefrontal cortex" au "kazi ya utendaji" au "neuropsychology" au "taratibu za udhibiti" au "uamuzi wa maamuzi" au "neuroimaging" au "kazi ya ubongo imaging" kwa kutumia mshikamano "NA." Kila muda ilihitajika kuwepo katika "Title / Abstract" ya karatasi. Utafutaji wote ulikuwa mdogo zaidi na "Kiingereza" kama lugha ya uchapishaji. Tulichagua majarida ya utafiti wa asili pamoja na makala ya ukaguzi. Pia tulitumia kazi "makala zinazohusiana." Kutokana na nafasi ndogo, tulipaswa kuacha makala kadhaa. Tuna lengo la kuingiza makala zote za kikabila na masomo ya sasa. Kwa upande mwingine, sisi pia tulijumuisha baadhi ya vipengele vya maeneo mengine ya utafiti (kwa mfano, kamari ya patholojia, utegemezi wa dutu), wakati wowote ulionekana inafaa. Kwa muhtasari, kufuatia utafutaji wa utaratibu wa makala zinazofaa, tulichagua tafiti na maoni yaliyotajwa kwa misingi ya hisia ya kibinafsi. Kwa hivyo, tulikuwa na lengo la kufupisha maoni na matokeo muhimu zaidi kwenye utata wa Intaneti kwa kuzingatia uhusiano kati ya taratibu za udhibiti na dalili za kulevya kwa mtandao. Pia tulikuwa na lengo la kufupisha matokeo ya hivi karibuni na mawazo, ambayo inaweza kusaidia kuhamasisha masomo ya kisayansi ya baadaye na mbinu mpya za matibabu.

Historia ya utafiti wa madawa ya kulevya ya Intaneti, istilahi, na dalili

Maelezo ya kwanza ya kisayansi ya kijana aliyepata matatizo mabaya ya kisaikolojia kutokana na matumizi yake makubwa ya Internet yalifanywa na Young (1996). Ilifuatiwa na idadi kubwa ya masomo mengine ya moja na nyingi (kwa mfano, Griffiths, 2000). Leo, vitabu vingi vilivyopo juu ya phenomenolojia, magonjwa ya nchi tofauti, na ushirikiano wa usumbufu wa matumizi ya mtandao tatizo au patholojia (angalia mapitio ya hivi karibuni na Spada, 2014). Viwango vya maambukizi yaliyoripotiwa katika miaka ya mwisho yana aina mbalimbali kutoka 0.8 nchini Italia hadi 26.7% huko Hong Kong (angalia mapitio bora ya Kuss et al., 2013). Sababu za kutofautiana hii kwa kiasi kikubwa ni madhara kadhaa ya kiutamaduni, lakini pia ukweli kwamba hata sasa, hakuna chombo cha tathmini ya kawaida, hakuna alama zilizokatwa wazi, na hata hakuna vigezo vya uchunguzi vya kukubalika kikamilifu vilianzishwa (tazama ubaguzi wa matatizo ya kubahatisha mtandao ilivyoelezwa hapo chini).

Ingawa umuhimu wa kliniki ni dhahiri na waganga wengi wanaona wagonjwa wanaosumbuliwa na madhara mabaya kutokana na matumizi mabaya ya mtandao kwa ujumla au baadhi ya programu za mtandao, neno la kisasa linalotumiwa kwa jambo hili na uainishaji wake bado ni chini ya mjadala (Vijana, 1998b, 1999; Charlton na Danforth, 2007; Starcevic, 2013). Vijana (2004) anasema kwamba vigezo, ambavyo vimeelezezwa kwa kamari ya patholojia na utegemezi wa dutu lazima pia kutumika kwa madawa ya kulevya. Hii pia ni kwa mujibu wa watafiti wengine, kwa mfano na mfano wa sehemu juu ya tabia za kulevya na Griffiths (2005). Hata hivyo, kuna jumla ya maneno tofauti yaliyotumika katika fasihi za kisayansi wakati akiwa na matumizi mabaya ya mtandao, kama vile kulevya kwa Intaneti (Vijana, 1998b, 2004; Hansen, 2002; Chou et al., 2005; Widyanto na Griffiths, 2006; Young et al., 2011), matumizi ya Internet ya kulazimisha (Meerkerk et al., 2006, 2009, 2010), Tabia ya kulevya inayohusiana na mtandao (Brenner, 1997), Matatizo yanayohusiana na mtandao (Widyanto et al., 2008), matumizi mabaya ya Intaneti (Caplan, 2002), na matumizi ya Intaneti ya patholojia (Davis, 2001). Tunapenda muda mrefu wa kulevya kwa mtandao, kwa sababu tunaona ufananisho muhimu kati ya madawa ya kulevya na vitu vingine vinavyojulikana kama ulevi (mfano, Grant et al., 2013) na utegemezi wa dutu (tazama pia Griffiths, 2005; Meerkerk et al., 2009), ambayo tutafupisha katika Sehemu "Neuropsychological Correlates ya Madawa ya Internet"Na"Neuroimaging Correlates ya Madawa ya Internet".

Ingawa kuna makubaliano mazuri juu ya programu nyingi ambazo Internet hutoa na ambazo zinaweza kutumiwa kwa kutumia addictive, kama vile michezo ya kubahatisha na kamari, ponografia, maeneo ya mitandao ya kijamii, maeneo ya ununuzi, na kadhalika, tu Matatizo ya Uchezaji wa michezo hivi karibuni yameingizwa katika kiambatisho cha DSM-5 (APA, 2013), akifafanua kuwa utafiti zaidi unahitajika katika hali hii kukusanya ushahidi kwa umuhimu wake wa kliniki na taratibu za msingi. Vigezo vinavyopendekezwa vina sawa na vigezo vinavyotumiwa kupima aina nyingine za kulevya na ni pamoja na:

  • wasiwasi na michezo ya mtandao
  • dalili za uondoaji wa kutokuwepo, wasiwasi, au huzuni
  • maendeleo ya uvumilivu
  • Majaribio yasiyofanikiwa ya kudhibiti tabia
  • kupoteza maslahi katika shughuli nyingine
  • iliendelea kutumia sana licha ya ujuzi wa matatizo ya kisaikolojia
  • kuwadanganya wengine kuhusu kiasi cha muda uliotumia michezo ya kubahatisha
  • matumizi ya tabia hii kuepuka au kupunguza hali mbaya
  • kuhatarisha / kupoteza uhusiano muhimu / fursa ya kazi / elimu

APA sasa imekazia michezo ya kubahatisha mtandao. Tunasema, hata hivyo, kwamba pia maombi mengine yanaweza kutumiwa addictively (Young et al., 1999; Meerkerk et al., 2006). Kwa hiyo, sisi kwa muhtasari matokeo ya masomo ya awali juu ya kulevya Internet kwa njia pana, ingawa sehemu kubwa ya masomo kuchapishwa hadi sasa kujilimbikizia kwenye michezo ya kubahatisha Internet. Ingawa si vigezo vyote vinatakiwa kutimizwa, tungependa kuonyesha kigezo kimoja maalum, ambacho kinaonekana kuwa muhimu sana na mara nyingi hutimizwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na Intaneti. Kigezo hiki ni: "Jitihada zisizofanikiwa za kudhibiti tabia" au kusema mfupi: "Uharibifu wa udhibiti." Msingi huu pia ni jambo linapatikana mara nyingi wakati wa kuchunguza muundo wa uandishi wa swala unaotumiwa kupima vidonge vya Intaneti (Chang na Sheria, 2008; Korkeila et al., 2010; Widyanto et al., 2011; Lortie na Guitton, 2013; Pawlikowski et al., 2013). Kwa hiyo, uwezo wa kudhibiti matumizi ya Internet mwenyewe ni jambo muhimu kuzuia watu kutoka kuendeleza madawa ya kulevya. Kwa upande mwingine, ikiwa mtu huteseka na madawa ya kulevya, lengo moja la tiba linapaswa kuwa kumpa mgonjwa kudhibiti juu ya matumizi yake ya mtandao. Lakini kwa nini ni vigumu kwa watu wengine kudhibiti udhibiti wa Intaneti? Sababu moja inaweza kuwa kwamba cues kuhusiana na mtandao huingilia kati mchakato wa udhibiti ulioingiliwa na kanda ya prefrontal. Tutaelezea matokeo ya hivi karibuni kutokana na utafiti wa neva ya kisayansi kusisitiza kwamba kwa kweli uchochezi unaohusishwa na mtandao unaingilia kati na uamuzi wa kufanya kazi na kazi nyingine za upendeleo, kama vile kazi ya kumbukumbu na kazi nyingi za utendaji. Tutaelezea kwamba kupunguzwa kwa taratibu za udhibiti wa prefrontal kuna jukumu kubwa katika kuendeleza na kudumisha matumizi ya addictive ya mtandao.

Kabla ya kuelezea jukumu la taratibu za udhibiti, tunatoa muhtasari wa mifano ya karibuni ya kulevya kwa mtandao, ili kuelezea kwa nini michakato maalum ya utambuzi inaweza kuingiliana na sifa za watu wengine, kama vile utu na dalili za psychopatholojia katika maendeleo na matengenezo ya kulevya kwa mtandao kwa ujumla au aina maalum za kulevya kwa mtandao.

Uharibifu wa Madawa ya Kimataifa na Maalum

Davis (2001) ilianzisha mfano wa kisaikolojia wa tabia juu ya matumizi ya Intaneti ya pathological au tatizo na hufautisha kati ya matumizi ya Internet ya kawaida ya patholojia, ambayo tunayitaja kuwa na madawa ya kulevya ya kawaida ya mtandao (GIA), na matumizi maalum ya Intaneti ya patholojia, ambayo tunatumia muda maalum wa kulevya kwa mtandao ( SIA). Davis anasema kuwa GIA mara nyingi huhusishwa na matumizi ya mawasiliano ya mtandao na kwamba ukosefu wa usaidizi wa kijamii katika maisha halisi na hisia za kutengwa kwa kijamii au upweke ni sababu kuu zinazochangia maendeleo ya GIA. Machafuko yasiyosababishwa juu ya ulimwengu kwa ujumla na matumizi ya Internet hasa yanaweza kuimarisha zaidi matumizi ya mtandao ili kuzuia matatizo na hali mbaya (tazama pia Caplan, 2002, 2005). Kwa kulinganisha, kwa matumizi mabaya ya programu fulani ya mtandao, kwa mfano, maeneo ya kamari au ponografia, mtu anayechaguliwa ni jambo kuu, Davis anasema. Kwa hiyo, ni kudhani kuwa GIA ni moja kwa moja kuhusishwa na chaguzi Internet yenyewe hutoa, wakati SIA inaweza pia maendeleo nje ya mtandao, lakini ni kuongezeka kwa kazi kubwa inayotolewa na maombi ya mtandao.

Mfano wa Davis (2001) kwa kiasi kikubwa aliongoza utafiti juu ya madawa ya kulevya ya mtandao. Hata hivyo, taratibu za ugonjwa wa neuropsychological na - hususan - michakato ya udhibiti iliyoambatanishwa na kazi za utendaji na maeneo ya ubongo wa prefrontal hayakujadiliwa moja kwa moja. Zaidi ya hayo, tunasema kuwa kuimarisha utaratibu wa migogoro na mchakato wa kudhibiti. Ufungaji pia una jukumu muhimu na kusababisha uhusiano mzuri kati ya uchochezi unaohusishwa na mtandao (au hata uchochezi unaohusishwa na kompyuta) na kuimarisha chanya au hasi. Uhusiano huu wa hali hiyo huongeza iwezekanavyo kwa mtu binafsi kudhibiti udhibiti wa matumizi ya mtandao, ingawa matokeo mabaya yanayohusiana na matumizi ya mtandao yanajitokeza kwa muda mrefu. Aina hizi za taratibu za hali ya hewa zinajulikana kwa aina nyingine za kulevya na utegemezi wa dutu (kwa mfano, Robinson na Berridge, 2000, 2001; Everitt na Robbins, 2006; Robinson na Berridge, 2008; Loeber na Duka, 2009). Pia tunasema kwamba kuimarisha mzuri na hasi kunahusisha tofauti na maendeleo na matengenezo ya GIA na SIA. Hatimaye, tunafikiri kwamba baadhi ya cognitions kuingiliana na michakato ya kudhibiti katika kuendeleza na kudumisha matumizi ya addictive ya mtandao. Hapa, matarajio kuhusu kile ambacho Internet kinaweza kutoa na kile ambacho mtu anaweza kutarajia kutoka kwa kutumia mtandao inaweza kuwa katika mgogoro na matarajio ya mtu binafsi kuhusu matokeo mabaya ya muda mfupi au ya muda mrefu, ambayo yanahusishwa na matumizi mabaya ya mtandao.

Kulingana na utafiti uliopita na kuzingatia hoja za kinadharia na Davis, hivi karibuni tumeanzisha mfano mpya kwa muhtasari wa taratibu za uwezo, ambazo zinachangia maendeleo kwa GIA au SIA (angalia Mchoro Kielelezo1) .1). Kwa ajili ya maendeleo na matengenezo ya GIA, tunasema kuwa mtumiaji ana mahitaji na malengo na kwamba haya yanaweza kuridhika kwa kutumia programu fulani za mtandao. Sisi pia kudhani dalili za psychopathological, hasa unyogovu na wasiwasi wa kijamii (kwa mfano, Whang et al., 2003; Yang et al., 2005) na vipengele vya ubinadamu vibaya, kama vile ufanisi wa chini, aibu, mazingira magumu, na tabia za kukataza (Whang et al., 2003; Chak na Leung, 2004; Caplan, 2007; Ebeling-Witte et al., 2007; Hardie na Tee, 2007; Thatcher et al., 2008; Kim na Davis, 2009) ni sababu za kuendeleza GIA. Kwa kuongeza, masuala ya kijamii, kama vile kutengwa kwa kutengwa kijamii na ukosefu wa msaada wa kijamii nje ya mtandao wanapaswa kuwa kuhusiana na GIA (Morahan-Martin na Schumacher, 2003; Caplan, 2005). Mashirika haya tayari yameandikwa vizuri katika maandiko. Hata hivyo, tunaamini kwamba tabia hizi za kutosha zinafanya kazi kwa kushirikiana na utambuzi maalum wa watumiaji. Hasa, tunasema kuwa matumizi ya mtandao hutenga jukumu muhimu. Matarajio haya yanaweza kuhusisha matarajio ya jinsi Internet inaweza kuwa na manufaa kwa kuvuruga matatizo au kukimbia kutokana na ukweli, au - zaidi ya kuzungumzwa - kwa kupunguza hisia hasi. Matarajio hayo yanaweza pia kuingiliana na mtindo wa kawaida wa kukabiliana na mtumiaji (kwa mfano, huwa na uharibifu wa madawa ya kulevya ili kuwapinga matatizo) na uwezo wa kudhibiti udhibiti (Billieux na Van der Linden, 2012). Wakati wa kuingia mtandaoni, mtumiaji hupokea kuimarishwa kwa suala la (kutokuwa na kazi) kukabiliana na hisia hasi au matatizo katika maisha ya kila siku. Wakati huo huo, matarajio ya matumizi ya Intaneti yanaimarishwa kwa uzuri, kwa sababu mtandao ulifanya kama unatarajia (kwa mfano, kupunguza hisia za upweke wa kihisia au kijamii). Kutokana na tabia imara ya kuimarisha programu fulani za mtandao, udhibiti wa utambuzi kuhusu matumizi ya Intaneti unakuwa jitihada zaidi. Hii inapaswa kuwa hasa kesi ikiwa cues zinazohusiana na Intaneti zinaingilia kati na michakato ya mtendaji. Tutarudi kwenye mada hii katika Sehemu "Mipango ya Neuropsychological katika Vituo na Utata wa Internet" na "Neuroimaging Kazi katika Uvamizi wa Intaneti."

Kielelezo 1 

Mfano uliopendekezwa juu ya maendeleo na matengenezo ya madawa ya kulevya ya jumla na maalum ya mtandao. (A) Inaonyesha njia iliyopendekezwa ya kutumia mtandao kama chombo cha kushughulika na mahitaji na malengo binafsi katika maisha ya kila siku. In (B), njia zilizopendekezwa ...

Kuhusu maendeleo na matengenezo ya matumizi ya addictive ya maombi maalum ya mtandao (SIA), tunasema - sambamba na utafiti uliopita na kwa mujibu wa mfano wa Davis (2001) - kwamba dalili za kisaikolojia ni hasa zinazohusika (Brand et al., 2011; Kuss na Griffith, 2011; Pawlikowski na Brand, 2011; Laier et al., 2013a; Pawlikowski et al., 2014). Sisi pia tunafikiri kwamba maandalizi ya mtu maalum huongeza uwezekano kwamba mtu hupokea ruzuku kutokana na matumizi ya programu fulani na kuharibu matumizi haya tena. Mfano mmoja kwa ajili ya hali maalum kama hiyo ni msisimko mkubwa wa ngono (Cooper et al., 2000a,b; Bancroft na Vukadinovic, 2004; Salisbury, 2008; Kafka, 2010), ambayo inafanya uwezekano zaidi kwamba mtu hutumia ponografia ya mtandao, kwa sababu anatarajia kuamka na kujishughulisha kwa kijinsia (Meerkerk et al., 2006; Vijana, 2008). Tunaamini kwamba matarajio ambayo programu hizo za mtandao zinaweza kukidhi tamaa fulani zinaongeza uwezekano wa kuwa matumizi haya ya mtandao hutumiwa mara kwa mara, kama kudhaniwa katika tabia ya kulevya kwa ujumla (Robinson na Berridge, 2000, 2003; Everitt na Robbins, 2006) na kwamba mtu anaweza kuendeleza kupoteza udhibiti wa matumizi yake ya maombi hayo. Matokeo yake, kuridhika ni uzoefu na hivyo matumizi ya maombi hayo na pia matarajio maalum ya matumizi ya Intaneti na mtindo wa kukabiliana huimarishwa kwa uzuri. Hii tayari imeonyeshwa, kwa mfano kwa kulevya kwa ngono ya ngono (Brand et al., 2011; Laier et al., 2013a) na inawezekana pia ni utaratibu wa michezo ya kubahatisha mtandaoni (kwa mfano, Tychsen et al., 2006; Naam, 2006). Tabia nyingi za kisaikolojia za kisaikolojia (kwa mfano, unyogovu na wasiwasi wa kijamii) zinapaswa kuimarishwa vibaya. Hii inaweza kuwa kutokana na kwamba pia maombi maalum ya mtandao (kwa mfano, ponografia ya mtandao) yanaweza kutumika kuvuruga matatizo katika maisha halisi au kuepuka hisia hasi, kama ukiwa au kutengwa kwa jamii. Sababu kuu za mfano wetu ni muhtasari katika Kielelezo Kielelezo11.

Katika hali zote mbili (GIA na SIA), hasara ya kudhibiti juu ya matumizi ya mtandao kwa ujumla au ya maombi maalum inatakiwa kuwa matokeo kuu ya taratibu za hali ya kuunganishwa na Intaneti na kuimarisha hasi na hasi. Swali bado ni jinsi taratibu hizi zinavyoingiliana na kazi za juu za utambuzi. Kwa mfano, ni njia gani zinazosababisha tabia ya kutumia mtandao mara kwa mara, ingawa mtu anajua wazi kwamba atapata matokeo mabaya kwa muda mrefu? Je! Wana myopia kwa siku zijazo au ni majibu ya msisitizo wa kuhusiana na mtandao ambao huwa na nguvu sana kwamba wanapata reactivity na tamaa, kama inavyojulikana kutokana na utegemezi wa dutu (kwa mfano, Grant et al., 1996; Anton, 1999; Childress et al., 1999; Tiffany na Conklin, 2000; Bonson et al., 2002; Brody et al., 2002, 2007; Franken, 2003; Dom et al., 2005; Heinz et al., 2008; Shamba na al., 2009)? Tutazingatia taratibu hizi za neuropsychological zinazoweza kuchangia kupoteza udhibiti katika sehemu zifuatazo.

Neuropsychological Correlates ya Madawa ya Internet

Maoni ya jumla juu ya utafiti wa neuropsychological katika kulevya

Udhibiti wa utambuzi unahusu uwezo wa kudhibiti vitendo vya mtu mwenyewe, tabia, na hata mawazo na ni ujenzi wa maandishi (Cools na D'Esposito, 2011). Ingawa kupunguzwa kwa udhibiti wa utambuzi wakati mwingine huonekana kama sehemu kuu ya msukumo, katika mifumo ya udhibiti wa utafiti wa neuropsychological hutolewa kwa kazi za utendaji. Kazi za utendaji ni mifumo ya udhibiti ambayo inaruhusu sisi kudhibiti tabia zetu ambazo zimepangwa, lengo lenye lengo, lenye kubadilika, na la ufanisi (Shallice na Burgess, 1996; Jurado na Rosselli, 2007; Anderson et al., 2008). Kazi hizi zimeunganishwa sana na sehemu za kamba ya prefrontal, hususan kamba ya mapambano ya upendeleo (kwa mfano, Alvarez na Emory, 2006; Bari na Robbins, 2013; Yuan na Raz, 2014). Kamba ya uprontal inaunganishwa na sehemu za ganglia ya basal (kwa mfano, Hoshi, 2013). Kwa kuziunganisha hizi, neno la fronto-striatal linatumiwa mara kwa mara. Mizizi ya Fronto-striatal ni pamoja na kitanzi cha utambuzi zaidi, ambacho huunganisha kiini cha caudatus na kuweka kwenye sehemu ya dorsolateral ya kanda ya prefrontal (kupitia thalamus) na kitanzi cha limbic kinachounganisha miundo ya limbic, kama vile amygdala, na miundo inayohusishwa na mambo ya kuchochea ya tabia, kama vile kiini accumbens, na sehemu ya orbitofrontal na ventromedial ya eneo la ubongo la upendeleo (Alexander na Crutcher, 1990). Sehemu hizi za ubongo zinahusika sana katika kazi za utendaji na mazoezi mengine ya juu, lakini pia ni correlates ya neural kuu ya tabia ya addictive. Kielelezo Kielelezo22 inatoa muhtasari miundo hii ya ubongo.

Kielelezo 2 

Mikoa ya kanda ya prefrontal na miundo ya ubongo inayohusiana na uwezekano mkubwa zaidi katika maendeleo na matengenezo ya matumizi ya addictive ya mtandao. (A) Inaonyesha mtazamo wa kimaumbile wa ubongo ikiwa ni pamoja na sehemu za kati kama vile anterior cingulate gyrus na ...

Kabla ya kuzingatia suala hili katika Sehemu "Neuroimaging Correlates ya Madawa ya Internet, "Correlates ya neuropsychological ya matumizi ya addictive ya mtandao yanafupishwa. Katika utafiti wa madawa ya kulevya kwa lengo la neuropsychological, kazi za utendaji, uamuzi, na taratibu za makini zimefanywa kwa uchunguzi kwa kutumia kazi za jadi za neuropsychological, kama vile kazi za kamari. Njia hizi tayari zimehamishwa kwenye ulevi wa tabia, kama vile kamari ya patholojia (kwa mfano, Goudriaan et al., 2004; Brand et al., 2005b; Goudriaan et al., 2005, 2006; van Holst et al., 2010; Conversano et al., 2012) na kununua compulsive (kwa mfano, Black et al., 2012).

Kazi ya neuropsychological katika masomo yenye madawa ya kulevya

Katika kipindi cha miaka iliyopita, jumla ya tafiti pia imechapishwa, ambayo ilitathmini kazi za neuropsychological kwa watu binafsi walio na GIA au SIA fulani. Wengi wa masomo, hata hivyo, yalifanywa na gamers nyingi za mtandao. Mfano mmoja ni utafiti na Sun et al. (2009). Walitumia Kazi Kamari ya Iowa (Bechara et al., 2000), ambayo ilikuwa imetumika katika masomo mengi na watu mbalimbali wa magonjwa wenye magonjwa ya neva na ya akili ikiwa ni pamoja na utegemezi wa dutu na ulevi wa tabia kabla (tazama Dunn et al., 2006). Kazi hii inathibitisha kufanya maamuzi chini ya hali mbaya. Kufanya vizuri kazi hiyo inahitaji hasa kujifunza kutokana na maoni. Watumiaji wengi wa Internet katika utafiti na Sun et al. (2009) alikuwa na shida katika kufanya Kazi ya Kamari ya Iowa, kuonyesha uharibifu wa kufanya maamuzi, ambayo mara kwa mara ilihusishwa na tabia za kulevya (Bechara, 2005). Katika utafiti mwingine na Pawlikowski na Brand (2011), imeonyeshwa kuwa gamers nyingi za mtandao hufanya uchaguzi zaidi hatari na mbaya, hata wakati sheria za matokeo mazuri na mbaya zinaelezewa wazi, zinazolingana na mchezo wa Dice Task (Brand et al., 2005a). Matokeo haya ni sawa na matokeo ya sampuli zingine na ulevi, kama vile utegemezi wa opiate (Brand et al., 2008b), na kamari ya patholojia (Brand et al., 2005b). Zaidi ya hayo, kufanya kazi ya Dice vizuri kunahusishwa na utimilifu wa kibinafsi (Labudda et al., 2008) na kazi za mtendaji (kwa mfano, Brand et al., 2006; Brand et al., 2008a, 2009). Kwa hiyo, matokeo yanaonyesha kwamba wagonjwa wenye kulevya kwa Internet wanaweza kuwa na upepesi katika kudhibiti prefrontal na kazi nyingine za mtendaji.

Kwa kuzingatia uwezo wa kuzuia majibu kwa sababu fulani, watu waliopitiwa na Sun et al. (2009) walifanya kawaida kwenye Kazi ya Go / No-Go, ambayo inachukua hatua za kuzuia kazi. Matokeo haya juu ya kuzuia ufumbuzi wa majibu ni sawa na matokeo ya Dong et al. (2010) na pia kulingana na utendaji wa kawaida kwenye dhana ya Stroop ya taaluma (tazama data ya tabia katika Dong et al., 2013b). Hata hivyo, katika utafiti mwingine, Dong et al. (2011b) iliripoti makosa ya majibu ya juu katika hali isiyo ya kawaida ya utaratibu wa Stroop katika watu wa kiume wanaotumia Intaneti. Katika masomo haya yote juu ya kudhibiti uzuiaji, hata hivyo, matoleo ya upande wowote wa Go / No-Go kazi au dhana ya Stroop imetumika, na maana kwamba kila msisitizo haukuhusiana na mtandao. Mtu anaweza kudhani kwamba watu walio na madawa ya kulevya kwenye mtandao wanafanya tofauti na maandamano, ambayo yanaonyesha wazi maudhui yanayohusiana na mtandao na kuwa na shida ya kuzuia majibu tu kwa sababu hizo, kama ilivyoonyeshwa kwa watu binafsi wanaojitokeza (kwa mfano, Pike et al., 2013). Hii iliripotiwa na Zhou et al. (2012) kwa kutumia kazi inayogeuka na cues zinazohusiana na mchezo wa mtandao. Waandishi wanasema kuwa kupunguza katika kuzuia majibu na kubadilika kwa akili kwa chini kunaweza kuwa na jukumu la matengenezo ya kulevya ya michezo ya kubahatisha mtandao.

Kuzingatia aina zingine za kulevya kwa mtandao, yaani matumizi makubwa ya ponografia ya mtandao, ambayo pia ni moja ya aina kuu za SIA (Meerkerk et al., 2006), zaidi ya michezo ya kubahatisha Internet, tafiti za kwanza zimetumia mihadhara ya kawaida ya kuchunguza kazi za utambuzi na kuzibadili kwa kuzingatia picha za pornografia za mtandao kama fikra. Kwa mfano, Laier et al. (2014) alitumia Kazi ya Kamari ya Iowa, lakini ni pamoja na picha za ponografia na zisizo na upande kwenye kadi ya kadi. Kikundi kimoja cha washiriki walifanya kazi na picha za ponografia kwenye safu zisizofaa (A na B) na picha zisizo za kitovu kwenye vituo vyenye faida (C na D) na kikundi kingine cha kufanya kazi na chama cha picha cha kuigwa kilichochaguliwa (picha za picha za ngono kwenye faida huchukua C na D). Matokeo yalionyesha kuwa kikundi kinachofanya kazi na picha za ponografia kwenye safu zisizo na faida zilikuwa na alama za chini zaidi kuliko kikundi kingine. Hii inamaanisha kwamba waliendelea kuchagua kadi kutoka kwenye vituo vya picha na picha za ngono, ingawa walipata hasara kubwa. Athari hii ilizingatiwa hasa katika masomo ambayo yaliitikia kwa majibu ya kutamani ya kujishughulisha juu ya uwasilishaji wa uchochezi wa kimapenzi (katika dhana nyingine, pia imejumuishwa katika utafiti). Utafutaji huu ni sawa na matokeo ya utafiti mwingine na kundi moja la waandishi (Laier et al., 2013b), ambapo waliripoti utendaji mdogo wa kumbukumbu za kazi kwa ajili ya uchochezi wa picha za ngono kuliko kwa chanya, hasi, na wasio na picha. Waandishi wanahitimisha kwamba kuamka kwa ngono kama vile majibu ya picha za pornografia za mtandao huingilia kazi za utambuzi.

Sasa tunasema kuwa michakato hasa ya udhibiti wa utambuzi huathiriwa wakati wavuti ya watu wanaohusika na matatizo ya kulevya. Hata hivyo, utaratibu huu unaodhaniwa unahitaji uchunguzi zaidi kwa aina fulani za SIA. Jambo muhimu zaidi, utaratibu huu unaweza kuchunguzwa vizuri kwa kutumia kazi za utambuzi, ambayo ni pamoja na uchochezi unaohusiana na madawa ya kulevya na sio na kazi rahisi za utambuzi.

Neuroimaging Correlates ya Madawa ya Internet

Maoni ya jumla juu ya utafiti wa neuroimaging katika mazingira ya kulevya

Uchunguzi wengi wa kuchunguza nerel correlates ya madawa ya kulevya ya Intaneti na mbinu za kupiga picha za ufanisi zimefanyika na michezo ya mtandao. Masomo haya yamefafanua mchanganyiko mkubwa na mizunguko ya ubongo inayohusika na tabia ya matatizo katika ulevi wa madawa ya kulevya na kamari ya patholojia, ambayo itajadiliwa katika sehemu zifuatazo. Njia mbili tofauti zinaweza kujulikana: masomo ya uanzishaji wa kazi pamoja na uchunguzi wa miundo na picha ya kupumzika ya hali ikiwa ni pamoja na picha ya kupiga picha ya kupotoshwa. Lengo la njia zote mbili ni sawa: ufahamu bora wa utaratibu wa ubongo unaohusishwa na matumizi ya matumizi mabaya na ya kulevya ya mtandao au programu fulani za mtandao. Maswali ya jumla ya utafiti ni: Je, ubongo hubadilika kwa muda zaidi kama unajifunza kuitikia kwenye cues za mtandao mahsusi, na kufanya haya athari za ubongo huamua kupoteza udhibiti juu ya matumizi ya mtandao? Kutoka kwa utafiti wa utegemezi wa madawa, inajulikana kuwa maeneo mbalimbali ya ubongo yanashiriki katika ulaji wa dutu uliodhibiti na uamuzi (kwa mfano, kwa heshima ya pombe) ikilinganishwa na matumizi yasiyo ya kawaida na ya kawaida. Katika hatua za kwanza za maendeleo ya utegemezi wa madawa ya kulevya, maeneo ya ubongo ya mbele yanahusika hasa katika uamuzi wa kula dawa fulani, na kuchochewa na athari zake za kuimarisha (Goldstein na Volkow, 2002). Kama matokeo ya michakato ya hali ya kikabila na ya jadi (Everitt na Robbins, 2006), kiini accumbens na sehemu za striatum ya dorsal pamoja na mikoa ya limbic na para-limbic (kwa mfano, cortex orbitofrontal) hujifunza mara kwa mara juu ya cues madawa ya kulevya na hamu na dorolateral correx, ambayo ni kuhusishwa na juu ya utaratibu wa utambuzi , hupoteza mvuto wake wa udhibiti (Bechara, 2005; Goldstein et al., 2009). Hii ni uwezekano mkubwa wa matokeo ya mabadiliko katika mfumo wa malipo ya dopaminergic na mabadiliko yaliyoongozwa mbele ya glutaminergic innervation ya kiini accumbens na maeneo yanayohusiana na ubongo (Kalivas na Volkow, 2005). Kwa watu binafsi wenye mambo ya mazingira ya tegemezi, kama vile kuwepo kwa cues zinazohusiana na madawa ya kulevya, kusababisha uanzishaji wa striatum ya mviringo, kamba ya cingulate ya anterior, na maeneo ya mediofrontal cortex (Kühn na Gallinat, 2011; Schacht et al., 2013). Maeneo haya, lakini pia amygdala na cortex orbitofrontal, ni kuhusiana na tamaa (Chase et al., 2011). Katika sehemu inayofuata, tutafupisha matokeo ya awali ya neuroimaging juu ya nerel correlates ya madawa ya kulevya na itasema kuwa taratibu za utegemezi wa madawa ni pia halali kwa matumizi ya kulevya.

Ufanisi wa neuroimaging katika utumiaji wa Intaneti

Masomo ya sasa juu ya madawa ya kulevya na hasa kwenye matumizi ya kulevya ya mtandao yamejitumia mbinu za neuroimaging kutambua nyaya za ubongo ambazo zinahusika na reactivation cue na hamu kwa watu ambao wanapata hasara ya kudhibiti juu ya matumizi yao ya mtandao (michezo). Ukaguzi wa utaratibu wa masomo hayo iliyochapishwa katika 2012 na mapema imetolewa na Kuss na Griffiths (2012). Wao walitambua masomo ya 18, ambayo yaliyotumia picha ya ufunuo wa magnetic resonance (fMRI), positron emission tomography (PET), MRI ya miundo au electroencephalography (EEG). Ukiondoa masomo ya EEG (masomo sita yaliyofupishwa na Kuss na Griffith) na masomo mawili ya MRI ya kimuundo, uchunguzi wa utaratibu umezingatia masomo ya 10 na mbinu za kazi za ubongo za kawaida. Sasa tumeomba vigezo sawa na vigezo vya kuingizwa kama ilivyoandikwa katika ukaguzi kupitia Kuss na Griffiths (2012) na kutambua tafiti za 13 (bila ufuatiliaji wa EEG) zilizochapishwa katika majarida yaliyopitiwa na rika kupitia Januari 2013 hadi mwisho wa Januari 2014. Sisi hapa huzingatia kwa makini masomo haya ya awali na ya sasa, ambayo hasa huchangia kuelewa vizuri zaidi ya kiungo kati ya michakato ya udhibiti wa prefrontal na kupoteza udhibiti wa matumizi ya mtandao kwa watu binafsi walio na madawa ya kulevya.

Moja ya masomo ya mwanzo juu ya ubongo wa ubongo yanayotokana na tamaa katika masomo na utumiaji wa Internet (michezo ya kubahatisha) yaliripotiwa na Ko et al. (2009). Walijifunza wachezaji wengi wa Dunia-wa-Warcraft (WoW) (washiriki wote walicheza angalau wiki ya 30) na fMRI kutumia mtazamo wa picha, ambayo ni sawa na yale yaliyotumika katika utafiti wa kulevya pombe (kwa mfano, Braus et al., 2001; Grüsser et al., 2004). Matokeo yalikuwa sawa na yale yaliyoripotiwa kwa watu binafsi wanaojitokeza na vitu (Schacht et al., 2013). Wachezaji wa WoW walikuwa, ikilinganishwa na kikundi cha udhibiti, uanzishaji wenye nguvu ndani ya kiini cha accumbens, kamba ya orbitofrontal, na caudate wakati wa kuangalia picha za WoW. Shughuli hizi pia zimeunganishwa vizuri na uhamasishaji wa michezo ya kujitegemea. Upatikanaji wa kulinganishwa uliripotiwa na Sun et al. (2012), ambaye pia alichunguza wachezaji wengi wa WoW na dhana ya picha ili kushawishi tamaa. Hapa, shughuli katika sehemu mbili za kanda ya prefrontal, hasa kamba ya upendeleo ya dorsolateral, na cterulate ya anterior cingulate yalikuwa yanayohusiana na tamaa ya kujitegemea wakati wa kuangalia picha za WoW. Matokeo yanasisitiza mtazamo kwamba ubongo wa Intaneti unaovamia watu huathirika na kutamani mapambano na cues kuhusiana na mtandao kwa namna ile ile kama ubongo wa watu hutegemea vitu vinavyoathiriwa na vitu vinavyohusiana na madawa ya kulevya. Kulingana na hili, Han et al. (2011) aligundua kwamba hamu ya kucheza ilikuwa nzuri kuhusiana na shughuli katika lobe mediofrontal lobe na haki ya parahippocampal gyrus hata katika masomo ya afya, ambao walikuwa mafunzo ya kucheza mchezo fulani video kwa siku 10. Mabadiliko katika maeneo ya ubongo ya kibinafsi yanayotokana na kukata tamaa na uchezaji wa michezo ya kubahatisha kwa wachezaji wengi pia wameripotiwa katika masomo mengine ya awali (kwa mfano, Han et al., 2010b; Ko et al., 2013a; Lorenz et al., 2013) na kulinganisha kati ya kukata tamaa juu ya uchezaji wa michezo ya kubahatisha na dutu (kwa mfano, tumbaku) wamejadiliwa (Ko et al., 2013b). Matokeo yanaonyesha kufanana kati ya madawa ya kulevya na hali nyingine za kulevya kwa kuzingatia taratibu za maendeleo, hususan taratibu za hali ya hewa (Robinson na Berridge, 2001, 2003; Thalemann et al., 2007). Pia kuna ushahidi wa mapema ya utendaji wa ubongo katika watumiaji wa Intaneti wa vijana katika eneo la mbele, la temporal, na temporo-parietal-occipital, kama ilivyofunuliwa na dhana ya kutupa mpira (Kim et al., 2012). Utafiti mmoja wa kwanza ulihusisha ufanisi wa kukataa na kutamani na mafanikio ya tiba katika masomo yaliyotengwa na michezo ya mtandao (Han et al., 2010a): Uchunguzi wa kwanza na dhana ya picha na fMRI, kikundi cha wachezaji wengi wa StarCraft (StarCraft ni mchezo halisi wa mkakati wa video), ikilinganishwa na wajitolea wenye uzoefu wa chini wa StarCraft, ilionyesha uanzishaji mkubwa katika kanda ya upendeleo, maeneo ya occipital , na gyrus ya parahippocampal ya kushoto. Kufuatia tiba ya 6 ya wiki na bupropion, ambayo hutumiwa mara nyingi katika tiba ya utegemezi wa dutu, athari za kutamani na wakati wa kucheza zimepunguzwa kwenye gamers za mtandao na shughuli kwenye kanda ya upendeleo ya dorsolater wakati wa kuangalia picha za StarCraft pia zimepungua ikilinganishwa na ya kwanza uchunguzi wa fMRI. Umefupishwa, masomo na madawa ya kulevya ya mtandao yanaonyesha athari za kutamani kwenye cues fulani zinazohusiana na mtandao kwenye kiwango cha chini na cha neural. Mapenzi ya kupenda yanahusiana na mabadiliko ya ubongo ya upendeleo, ambayo yanafanana na yale yaliyoripotiwa kwa wagonjwa wa tegemezi.

Pia kutumia fMRI, Dong et al. (2013b) kuchunguza uamuzi wa kufanya maamuzi kwa watu binafsi walio na madawa ya kulevya (bila kutaja aina ya dawa za kulevya). Walitumia mchezo wa kadi na chaguo mbili na kuondokana na mlolongo wa mafanikio na hasara, na kusababisha hali tatu: mafanikio ya kuendelea, hasara ya kuendelea, na mafanikio yasiyopunguka na hasara kama hali ya udhibiti. Tabia ya tabia, watu wenye ulevi wa Intaneti wanahitaji muda mrefu kwa ajili ya maamuzi yao, hasa katika hali ya kupoteza. Ikilinganishwa na masomo ya udhibiti, wagonjwa walio na madawa ya kulevya kwenye mtandao walikuwa na shughuli za ubongo wenye nguvu katika gyrusi ya chini ya chini, ya anterior cingulate gyrus, na hifadhi katika hali ya kushinda na shughuli kali katika gyrus ya chini ya chini pia katika hali ya kupoteza. Eneo la msimamo wa posterior na caudate walikuwa chini ya ulioamilishwa kwa wagonjwa wenye ududu wa Internet ikilinganishwa na kikundi cha kudhibiti. Waandishi huhitimisha kuwa wagonjwa wenye kulevya kwa Intaneti wanapunguzwa katika utendaji wa maamuzi, kwa sababu wanahitaji kazi zaidi kwa kazi za utendaji. Katika kitabu kingine kilicho na vikundi na kazi sawa, waandishi pia waliripoti uelewa wa juu kwa mafanikio kwa kulinganisha na hasara kwenye masomo ya kulevya kwenye mtandao (Dong et al., 2013a), ambayo ilikuwa ikiongozana na uanzishaji mkubwa katika gyrus ya chini na kupungua kwa shughuli katika korofa ya chini ya cingulate katika masomo yenye kulevya kwa Intaneti ikilinganishwa na kikundi cha kudhibiti. Matokeo haya yanafaa na uchunguzi wa awali na kazi sawa ya kudhani (Dong et al., 2011a). Matatizo katika kufanya maamuzi mazuri, na maana kwamba watu walio na madawa ya kulevya kwenye mtandao wanaendelea kucheza michezo ingawa wanakabiliwa na matokeo mabaya, wanaweza kuwa na uhusiano na matatizo yao katika maisha ya kila siku (tazama pia majadiliano katika Pawlikowski na Brand, 2011). Mjadala wa jitihada zaidi katika kazi za utendaji wakati unakabiliwa na hali ngumu za kufanya maamuzi au wakati kubadilika kwa utambuzi inavyotakiwa ni kuthibitishwa na utafiti mwingine wa FMRI juu ya kubadilika kwa utambuzi wa masomo ya addicted Internet (Dong et al., 2014). Pia kuna ushahidi wa kwanza kwa ufuatiliaji wa makosa ya kupungua katika masomo yenye kulevya kwa Intaneti, ambayo yanahusiana na shughuli kali katika anterior cingulate gyrus (Dong et al., 2013c), kanda pia inajulikana kuhusika katika udhibiti wa utambuzi na usimamizi wa migogoro (kwa mfano, Botvinick et al., 2004). Matokeo ni sawa na utafiti mwingine juu ya madawa ya kulevya na Dong et al. (2012b), ambayo shughuli kubwa katika anterior (na pia baada ya nyuma) imechukua cortex ilifunuliwa kwa hali ya kuingilia kati ya dhana ya Stroop.

Tena, tafiti nyingi zilizotumia wasiwasi wa neutral wakati wa kuchunguza correlates ya neural ya kazi za utambuzi katika kulevya kwa mtandao. Ingawa masomo haya yanajiunga na mtazamo kuwa michakato ya udhibiti wa utambuzi imepunguzwa katika masomo ya addicted ya mtandao, ni muhimu kuchunguza kile kinachotokea katika ubongo wa walemavu wa Intaneti wakati unakabiliwa na uchochezi unaohusiana na mtandao. Kutokana na kwamba watu wanakabiliwa na tamaa kwenye cues kuhusiana na mtandao (angalia mapitio ya maandiko hapo juu), na kwamba kwa hakika wana matatizo fulani katika udhibiti wa utendaji hata katika hali zisizo na upande wowote, kazi hizi za utendaji na maamuzi zinapaswa kuwa mbaya zaidi wakati wa hali , ambayo hutoa msisitizo kuhusiana na mtandao. Hii inapaswa kuchunguzwa kwa siku zijazo, kwa sababu katika maisha ya kila siku, watu mara nyingi wanakabiliwa na mtandao na itakuwa muhimu kwa kliniki kuelewa jinsi ubongo unavyogusa juu ya madhara hayo katika kuingiliana na kazi ndogo za kudhibiti mtendaji.

Hali ya kimuundo na ya kupumzika kwa uharibifu wa madawa ya kulevya

Utafiti juu ya mahusiano ya kimaumbile na ya kiserikali ya michezo ya kubahatisha mtandao / kompyuta na sampuli kubwa (N  = 154) vijana waliripoti kiwango cha juu cha kijivu katika mkoa wa kushoto wa kuzaa kwa mara kwa mara / kupindukia ikilinganishwa na wachezaji wa kawaida (Kühn et al., 2011). Katika sehemu ya kazi ya utafiti, shughuli katika kanda ya striatum ya mviringo ilikuwa ya juu kwa mara kwa mara ikilinganishwa na wachezaji wa kawaida katika hali ya hasara ya kazi ya kuchelewesha fedha. Waandishi wanahitimisha kuwa mabadiliko ya kiasi katika mkoa wa kushoto wa mradi wa kushoto inaweza kutafakari mabadiliko katika uelewa wa malipo unaohusishwa na kucheza mara kwa mara ya michezo ya kompyuta. Uwiano wa kijivu ulikuwa pia uchunguzwa na Yuan et al. (2011). Katika sampuli ndogo (N  = 18) ya vijana walio na ulevi wa mtandao, kiwango cha kijivu kilichopungua kilipatikana katika maeneo kadhaa ya upendeleo: gamba la upendeleo wa dorsolateral (bilaterally), cortex ya orbitofrontal, na eneo la ziada la gari, na pia katika sehemu za nyuma za ubongo (cerebellum na rostral kushoto anterior cingulate cortex). Mabadiliko katika maeneo ya upendeleo yalihusiana na muda ulioripotiwa wa shida hiyo. Waandishi wanahitimisha kuwa mabadiliko haya ya ubongo yanaweza kuwa na jukumu la kuharibika kwa udhibiti wa utambuzi katika masomo na ulevi wa mtandao na kwamba mabadiliko haya yana sawa muhimu na ile inayozingatiwa katika utegemezi wa dutu. Upunguzaji wa ujazo wa vitu vya kijivu pia ulipatikana katika gamba la kushoto la nje na la nyuma, na pia ndani ya bonde (Zhou et al., 2011) na katika korti ya orbitofrontal (Hong et al., 2013a; Yuan et al., 2013). Mabadiliko katika mkoa wa orbitofrontal yalihusiana na utendaji katika dhana ya Stroop (Yuan et al., 2013), akionyesha kupunguza utendaji katika michakato ya udhibiti wa prefrontal. Grey kupunguzwa kitovu (haki) ya orbitofrontal cortex kwa watu binafsi na SIA kwa ajili ya michezo, kwa kuongeza pia katika insula (bilaterally), na eneo la ziada motor eneo hilo liliripotiwa na Weng et al. (2013). Inashangaza, kiasi cha cortex ya orbitofrontal kilihusiana na alama katika mtihani wa kulevya kwenye mtandao (Vijana, 1998a), ukali wa dalili ya kupima.

Mbali na suala la kijivu, kutofautiana kwa wagonjwa wenye kulevya kwa mtandao, uunganisho wa kazi unaonyesha mabadiliko fulani. Mabadiliko haya ya kuunganishwa yanafaa vizuri, angalau sehemu, na mabadiliko ya miundo. Kwa mfano, Lin et al. (2012) kupatikana sehemu ya chini ya anisotropi katika sehemu kubwa za ubongo wa watu binafsi wenye kulevya kwa Intaneti ikiwa ni pamoja na koriti ya orbitofrontal. Mabadiliko zaidi katika sehemu ya anisotropi ya kipato yalipatikana katika suala nyeupe la gyrus parahippocampal (Yuan et al., 2011), suala la nyeupe la mzunguko wa karibu (Weng et al., 2013), na wote wa ndani (Yuan et al., 2011) na capsule ya nje (Weng et al., 2013). Pia, kupunguzwa kwa kuunganishwa kwa kazi (kwa kutumia hali ya kupumzika kwa fMRI) kupatikana katika grey ya chini ya chini ya muda, kamba ya parietal ya nchi na posterior cingulate kamba, na kuunganishwa kati ya gyrus posterior cingulate na sahihi precuneus, sehemu ya thalamus, caudate, striral striatum , eneo la pikipiki la ziada, na gyrus lingual limehusishwa na ukali wa tabia ya matatizo katika gamers za mtandao (Ding et al., 2013). Hata hivyo, katika utafiti mwingine na Dong et al. (2012a), kwa kutumia uchanganuzi wa picha, kuunganishwa kati ya maeneo kadhaa ya ubongo kwa wagonjwa walio na madawa ya kulevya kwenye michezo yaliyoripotiwa, ikiwa ni pamoja na thalamus na posterior cingulate cortex. Anisotropi ya sehemu katika capsule ya ndani pia ilihusiana na muda wa tabia ya addictive (Yuan et al., 2011). Kuunganishwa kupungua pia kupatikana kati ya prefrontal na subcortical kama vile parietal na subcortical miundo, hasa na putamen (Hong et al., 2013b). Kuna marejeo kadhaa ya mabadiliko katika homogeneity ya kikanda na wote homogeneity kuongezeka katikati na parietal gyri (na mikoa zaidi ya ubongo na cerebellum) na kupungua homogeneity katika maeneo fulani ya temporal, parietal, na occipital katika watu binafsi na matumizi ya kulevya Internet (Dong et al ., 2012c).

Mstari mwingine wa hoja kwa ushirikishwaji wa kukata tamaa na tamaa, ambayo inaweza kuingilia kati na udhibiti wa utambuzi juu ya matumizi ya mtandao, hutoka kwa tafiti kuchunguza mfumo wa dopamini kwa wagonjwa wanaovamia madawa ya kulevya. Ingawa masomo haya ni ya awali yaliyopewa, kwa mfano, ukubwa mdogo wa sampuli na matokeo yao yanapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari: kuna baadhi ya vidokezo vya kwanza ambavyo mfumo wa dopamini umebadilishwa kwa watu binafsi wanaotumia Intaneti. Mfano mmoja ni utafiti wa SPECT (Hou et al., 2012) kuonyesha kwamba kiwango cha kujieleza kwa dopamini transporter katika striatum ni kupungua kwa watu binafsi na madawa ya kulevya Internet. Utafutaji huu unafanana na matokeo ya utafiti na PET raclopride (Kim et al., 2011), ambapo kupatikana kwa kupunguzwa kwa wapokeaji wa dopamine 2 katika striatum ilipatikana kwenye addicted ya mtandao (angalia pia maoni ya Jovic na Ðinđić, 2011).

Ingawa hii ni mapema hadi sasa, mabadiliko ya utendaji wa dopaminergic inaweza - angalau sehemu - kuelezea kupoteza udhibiti juu ya matumizi ya mtandao kwa watu binafsi wenye kulevya kwa mtandao. Dhana hii inafaa vizuri na mifano ya hivi karibuni juu ya maendeleo ya tabia ya kulevya kwa ujumla, kama ilivyopendekezwa na Robinson na Berridge (2008), kama ilivyoelezwa hapo awali. Kutokana na kwamba sehemu za kanda ya prefrontal inayohusika katika udhibiti wa utambuzi, hususan kikosi cha upendeleo cha dorsolateral (tazama Mchoro Kielelezo2) 2) inapata makadirio ya dopaminergic kutoka ganglia ya basal na kiini accumbens, mabadiliko ya kazi katika miundo hii pia inaweza kupunguza uaminifu wa udhibiti wa mtendaji (Cools na D'Esposito, 2011). Kutokana na kwamba gangli ya basal huunganishwa na thalamus na makadirio ambayo yanajumuisha mifumo mingine ya neurotransmitter, hasa glutamate na GABA, mabadiliko ya mfumo wa dopaminergic pia yanaweza kusababisha dysfunction zaidi ya kimataifa ya loops fronto-striatal, ikiwa ni pamoja na wote wawili kitambuzi na kitanzi cha mguu (Alexander na Crutcher, 1990). Tumesema juu ya kiungo kati ya fimbo za fronto-striatal na kazi za udhibiti wa mtendaji katika Sehemu "Neuropsychological Correlates ya Madawa ya Internet"Kwa kuzingatia matokeo ya awali kuhusu mabadiliko ya dopaminergic kwenye watu waliopoteza Intaneti, tunasema kuwa mabadiliko katika mfumo huu na mengine ya mifumo ya neurotransmitter ya basal yanahusiana na kupoteza udhibiti juu ya matumizi ya mtandao kwa mabadiliko ya kazi ya uadilifu wa mbele.

Zaidi ya uchunguzi wa mfumo wa dopamini, masomo zaidi yameelezea utendaji wa ubongo wa hali ya kupumzika kwa wagonjwa walio na madawa ya kulevya. Kutumia 18-FDG-PET, kupima kimetaboliki ya glucose katika ubongo, Park et al. (2010) ilionyesha kuwa gamers nyingi za mtandao ziliongezeka kimetaboliki ya glucose katika kanda ya haki (orbitofrontal cortex), na pia katika sehemu za bandali ya basal (maeneo ya kushoto ya chunusi, insula), wakati maeneo ya posterior (kwa mfano, maeneo ya parietal na occipital) yalionyesha kupungua kwa kimetaboliki .

Kwa muhtasari, kuna baadhi ya ushahidi wa kwanza kwa ubongo wa kimaumbile na wa kupumzika hubadilika kwa watu wenye ulevi wa Intaneti. Hizi zinajumuisha mabadiliko ya kijivu na nyeupe katika maeneo ya ubongo ya prefrontal na mikoa ya ubongo ya ziada. Pia kuna ushahidi wa kwanza kwa mabadiliko katika mfumo wa dopaminergic, ambayo inaweza kuwa kuhusiana na usindikaji wa usindikaji na tamaa. Kutokana na kwamba tafiti nyingi zilifanyika na sampuli ndogo, kwa ubaguzi mmoja tu (Kühn et al., 2011), na hakuna kutofautiana thabiti au utaratibu kati ya aina tofauti za kulevya kwa mtandao na kati ya wagonjwa dhidi ya wagonjwa wazima, matokeo yanapaswa kutibiwa kwa tahadhari.

Muhtasari na matokeo ya Kliniki

Kwa muhtasari, uchunguzi wa neuropsychological na neuroimaging juu ya matumizi ya ziada na ya kulevya ya mtandao ni shamba la kisayansi linalokua kwa kasi, ambalo limefunua jumla ya matokeo ya kuvutia sana. Matokeo haya yana athari za kisayansi na kliniki na kusaidia kuelewa vizuri msingi wa neurobiological wa madawa ya kulevya. Matokeo hubadilisha kuwa mtazamo wa matumizi ya mtandao unaohusishwa na mabadiliko ya ubongo yanayotokana na sehemu za kamba ya prefrontal, ikifuatana na mabadiliko katika kamba nyingine (mfano, temporal) na subcortical (kwa mfano, ventral striatum). Zaidi ya hayo, kuna baadhi ya vidokezo vya mabadiliko ya ubongo wa kimuundo, ambayo pia yanahusisha sehemu ya kamba ya prefrontal. Mabadiliko ya kazi katika maeneo ya upendeleo na ya kujifungua yanaonekana hasa wakati watu wenye ulevi wa Intaneti wanafanya kazi fulani, hususan kazi hizo za kupimia na reactivity. Matokeo haya, pamoja na wale wanaotoka katika masomo ya neuropsychological, zinaonyesha kwamba taratibu za kudhibiti upendeleo zimepunguzwa kwa watu ambao hudhalilishwa kwenye mtandao na inaweza kuwa na uhusiano na kupoteza kwa wagonjwa juu ya matumizi yao ya mtandao. Hata hivyo, kuna mapungufu ya matokeo ya utafiti yaliyopo sasa. Kwanza, kama ilivyoelezwa hapo awali, mchanganyiko wa kuchunguza kazi za utambuzi wa juu na kupambana na usumbufu unaohusishwa na mtandao lazima uchunguziwe zaidi. Pili, tafiti zaidi juu ya aina tofauti za kulevya kwa mtandao (kwa mfano, aina tofauti za michezo, kama michezo ya kubahatisha, mawasiliano, picha za ponografia) zinahitajika ili kuelewa vizuri zaidi ya kawaida na maalum ya neuropsychological na neural correlates ya madawa ya kulevya (GIA na aina fulani za SIA). Tatu, umri wa washiriki haujaingiliwa kwa usahihi. Wakati baadhi ya tafiti zilifanyika kwa vijana, matokeo mengine yalitolewa kutoka kwa washiriki wazima, na ni vigumu kulinganisha correlates ya neural ya kulevya kwa mtandao katika vikundi vya umri tofauti. Nne, kidogo hujulikana kuhusu jinsia kama variable inayoweza kuathiri njia za msingi za GIA na aina tofauti za SIA. Hata hivyo, masomo mengi ya awali yalifanyika na washiriki wa kiume. Tano, tafiti nyingi za neuroimaging zilifanyika Asia. Ingawa masomo haya yamefanyika vizuri na yana ushawishi mkubwa sana katika shamba, athari za kiutamaduni juu ya uharibifu wa madawa ya kulevya haziwezi kufutwa. Kwa hiyo, tunahitaji tafiti zaidi juu ya correlates ya neuropsychological na neuroimaging ya matumizi ya matumizi ya Internet katika nchi mbalimbali kwa kutumia idadi fulani, ikiwa ni pamoja na washiriki wa kiume na wa kikundi wa umri tofauti na aina fulani za kulevya kwa intaneti kwa kushughulikia kwa ufanisi na kuelewa vizuri jambo hili la kliniki.

Kwa kuzingatia kwamba matokeo ya sasa ya kupunguzwa kwa upendeleo wa kibinafsi kwenye mtandao wa watu wanaodaiwa watathibitishwa na sampuli zaidi, sisi hapa tunajadili athari zinazoweza kupatikana katika taratibu za matibabu. Mfano wa kwanza wa matibabu kwa madawa ya kulevya ya Intaneti uliletwa na Young (2011), ambayo imeitwa tiba ya utambuzi-tabia kwa ajili ya kulevya kwa mtandao (CBT-IA). Tiba ya utambuzi-tabia ni njia ya kuchagua (Cash et al., 2012; Winkler et al., 2013), ingawa idadi ya masomo ya ufundi juu ya matokeo ya matibabu bado ni mdogo (Vijana, 2013), kama ilivyo kwa adhabu nyingine za tabia (Grant et al., 2013). Ndani ya CBT-IA mfano uliopendekezwa na Young (2011), sifa za kibinafsi kama vile cognitions maalum zimetambuliwa kuwa mambo muhimu, ambayo yanapaswa kushughulikiwa katika tiba. CBT-IA ina awamu tatu, ambapo tabia ya mtandao mara moja hufuatiliwa kwa mujibu wa mazingira yake ya hali ya hewa, ya kihisia, na ya utambuzi pamoja na matokeo yake ya kuimarisha na hasi ya kuimarisha kutambua mawazo ya utambuzi na kuvuruga juu ya nafsi yako mwenyewe, mtandao. matumizi, hali ya hali, na hali kubwa ya hatari. Katika awamu ya pili, udhaifu wa utambuzi juu ya nafsi binafsi na mtandao na vilevile kukataa juu ya matibabu inapendekezwa kuchambuliwa na kutibiwa na njia za marekebisho ya utambuzi na reframing. Katika awamu ya tatu ya matibabu, masuala binafsi, kijamii, magonjwa ya akili, na kazi kuhusiana na maendeleo na matengenezo ya madawa ya kulevya ya mtandao yanahitaji kueleweka na kubadilishwa. Ufanisi wa awamu zote tatu za matibabu hutegemea michakato ya upendeleo, hasa kazi za utendaji, kama vile mipangilio, ufuatiliaji, kutafakari binafsi, kubadilika kwa utambuzi, na kumbukumbu ya kufanya kazi.

Kwa kuzingatia mfano uliopendekezwa juu ya maendeleo na matengenezo ya GIA na SIA (Kielelezo (Kielelezo1), 1), taratibu za udhibiti na kazi za utendaji zinaweza kuwashawishi vipaji vya mtu, hususan kukabiliana na mtindo na matarajio ya kutumia mtandao. Ikiwa mteja amepunguza taratibu za udhibiti wa upendeleo, hasa katika hali ambazo yeye hukutana na cues zinazohusiana na mtandao, anaweza kuwa na matatizo katika kuendeleza mikakati mingine ya kukabiliana na kukabiliana na matatizo ya kila siku kuliko kugeuka kwenye mtandao. Kuimarisha ambayo ni uzoefu wakati wa kutumia mtandao inaweza kisha kuimarisha matarajio ya matumizi ya Intaneti, ambayo kwa hiyo inaweza kusababisha kuacha njia nyingine za kukabiliana na hali mbaya. Mteja anaweza kuzingatia mtazamo wake juu ya dunia na utambuzi wake juu ya masuala yanayohusiana na mtandao na mashauri haya yanaimarishwa kwa kudumu (kwa wote vyema na mabaya) kwa kutumia mtandao. Kupunguza taratibu za udhibiti wa mapendeleo inaweza kusababisha mtazamo mdogo na usio wa hali ya hali na njia za kukabiliana na mahitaji ya maisha ya kila siku. Kwa hiyo ni vigumu sana kwa mtaalamu kufikisha utaratibu wa kudhibiti kwa mteja, ikiwa michakato ya udhibiti wa upendeleo hupunguzwa. Ufuatiliaji na kudhibiti viumbe vya hali, ambayo ni viungo vya msingi katika kurejesha udhibiti wa matumizi ya mtandao, pia hutegemea michakato ya udhibiti wa prefrontal. Kwa hiyo tunasema kuwa katika mazingira ya matibabu ya kliniki ni muhimu kuchunguza kazi za utambuzi wa mteja, hasa kazi za utendaji, kabla ya kufanya kazi na mteja kwenye utambuzi wake maalum wa mtandao. Hii ni mapema, kwa sababu hakuna ujuzi wa kimapenzi juu ya kazi za neurocognitive kama predictors ya matokeo ya tiba ipo, hadi sasa. Hata hivyo, tunasema kuwa ikiwa ni pamoja na mafunzo ya neva ya akili na lengo la mchakato wa kudhibiti na udhibiti wa mtandao lazima uwe na matokeo bora zaidi.

Matokeo yote na matokeo ya kliniki yaliyojadiliwa hapa yana sawa na aina nyingine za tabia za kulevya. Wao ni sawa na mifano ya neurobiological na kisaikolojia ya kuongeza (Robinson na Berridge, 2003; Everitt na Robbins, 2006) na matokeo ya neuropsychological na neuroimaging katika utegemezi wa dutu na aina nyingine za nyongeza za tabia (Grant et al., 2006; van Holst et al., 2010). Wanapaswa kuhimiza kuingiza matokeo ya neurobiological katika miundo ya tiba ya kulevya kwa Intaneti, kama ilivyopendekezwa kwa aina nyingine ya ulevi wa tabia (Potenza et al., 2013). Nyaraka nyingi za sasa kuhusu correlates ya neuropsychological na neuroimaging ya madawa ya kulevya huhitimisha kwamba ugonjwa huu unaohusika na kliniki unapaswa kuhesabiwa kuwa ni madawa ya kulevya. Tunakubaliana na hitimisho hili na tumaini kwamba ukaguzi huu utahamasisha utafiti wa baadaye juu ya njia za neuropsychological na neurobiological ya maendeleo na matengenezo ya matumizi ya addictive ya mtandao kwa ujumla na baadhi ya maombi ya mtandao katika maalum, pamoja na predictors kwa ufanisi wa matibabu.

Msaada wa Mwandishi

Matthias Brand aliandika rasimu ya kwanza ya karatasi, na kusimamia maandalizi ya maandiko, yamechangia kazi ya kiakili na ya vitendo kwenye maandiko, na kurekebisha maandiko. Kimberly S. Young alihariri rasimu hiyo, akaibudia kikamilifu, na kuchangia kiakili na kivitendo kwenye maandishi. Christian Laier ilichangia hasa sehemu ya kinadharia ya maandishi na kurekebisha waraka huo. Waandishi wote hatimaye walikubaliana na maandishi. Waandishi wote wanajibika kwa masuala yote ya kazi.

Taarifa ya mashindano ya maslahi

Waandishi wanatangaza kuwa utafiti ulifanyika bila kutokuwepo na uhusiano wowote wa biashara au wa kifedha ambao unaweza kuitwa kama mgogoro wa maslahi.

Marejeo

  1. Alexander GE, MD Crutcher (1990). Usanifu wa kazi wa nyaya za basli za bandia: substrates za neural za usindikaji sambamba. Mwelekeo wa Neurosci. 13, 266-271 [PubMed]
  2. Alvarez JA, Emory E. (2006). Kazi ya Mtendaji na lobes ya mbele: ukaguzi wa meta-uchambuzi. Neuropsychol. Mshauri 16, 17-4210.1007 / s11065-006-9002-x [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  3. Anderson V., Anderson P., Jacobs R., wahariri. eds (2008). Kazi ya Mtendaji na Miguu ya Mbele: Mtazamo wa Kipindi cha Maisha. New York: Taylor na Francis
  4. Anton RF (1999). Je, unataka nini? Mifano na matokeo ya matibabu. Pombe ya Pombe. Afya 23, 165-173 [PubMed]
  5. APA. (2013). Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Matibabu, 5th Edn Washington, DC: APA
  6. Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). Kunywa ngono, ngono ya ngono, msukumo wa kijinsia au nini? Karibu na mfano wa kinadharia. J. Jinsia. Res. 41, 225-23410.1080 / 00224490409552230 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  7. Bari A., Robbins TW (2013). Uzuiaji na uvumilivu: msingi wa tabia na neural ya kudhibiti majibu. Pembeza. Neurobiol. 108, 44-7910.1016 / j.pneurobio.2013.06.005 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  8. Ndevu KW, Wolf EM (2001). Marekebisho katika vigezo vinavyopendekezwa vya uchunguzi wa madawa ya kulevya. Cyberpsychol. Behav. 4, 377-38310.1089 / 109493101300210286 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  9. Bechara A. (2005). Uamuzi, udhibiti wa msukumo na kupoteza uwezo wa kupinga madawa ya kulevya: mtazamo wa neurocognitive. Nat. Neurosci. 8, 1458-146310.1038 / nn1584 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  10. Bechara A., Tranel D., Damasio H. (2000). Ufafanuzi wa upungufu wa uamuzi wa wagonjwa wenye vidonda vya kortox za upendeleo wa ventromedial. Ubongo 123, 2189-220210.1093 / ubongo / 123.11.2189 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  11. Billieux J., Van der Linden M. (2012). Matumizi mabaya ya mtandao na udhibiti wa kibinafsi: mapitio ya masomo ya awali. Fungua Addict. J. 5, 24-2910.2174 / 1874941991205010024 [Msalaba wa Msalaba]
  12. Black D., Shaw M., Mccormick B., Bayless JD, Allen J. (2012). Utendaji wa neuropsychological, impulsivity, dalili ADHD, na riwaya kutafuta katika ugonjwa wa kulazimisha kununua. Psychiatry Res. 200, 581-58710.1016 / j.psychres.2012.06.003 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  13. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Viungo JM, Metcalfe J., Weyl HL, et al. (2002). Mifumo ya Neural na tamaa ya ccaine inayotokana na cueine. Neuropsychopharmacology 26, 376-38610.1016 / S0893-133X (01) 00371-2 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  14. Botvinick MM, Cohen JD, Carter CS (2004). Ufuatiliaji wa migogoro na anterior cingulate cortex: update. Mwelekeo Pata. Sci. 8, 539-54610.1016 / j.tics.2004.10.003 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  15. Brand M., Fujiwara E., Borsutzky S., Kalbe E., Kessler J., Markowitsch HJ (2005a). Uharibifu wa maamuzi ya wagonjwa wa Korsakoff katika kazi mpya ya kamari kwa sheria wazi: vyama na kazi za mtendaji. Neuropsychology 19, 267-27710.1037 / 0894-4105.19.3.267 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  16. Brand M., Kalbe E., Labudda K., Fujiwara E., Kessler J., Markowitsch HJ (2005b). Uharibifu wa maamuzi kwa wagonjwa wenye kamari ya patholojia. Psychiatry Res. 133, 91-9910.1016 / j.psychres.2004.10.003 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  17. Brand M., Heinze K., Labudda K., Markowitsch HJ (2008a). Jukumu la mikakati katika kuamua kwa faida katika hali mbaya na hatari. Pata. Mchakato. 9, 159-17310.1007 / s10339-008-0204-4 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  18. Brand M., Roth-Bauer M., Driessen M., Markowitsch HJ (2008b). Kazi za utendaji na uamuzi wa hatari kwa wagonjwa wenye utegemezi wa opiate. Dawa ya Dawa Inategemea. 97, 64-7210.1016 / j.drugalcdep.2008.03.017 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  19. Brand M., Labudda K., Markowitsch HJ (2006). Correlates ya neuropsychological ya maamuzi katika hali mbaya na hatari. Neural Netw. 19, 1266-127610.1016 / j.neunet.2006.03.001 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  20. Brand M., Laier C., Pawlikowski M., Markowitsch HJ (2009). Kufanya maamuzi na bila ya maoni: jukumu la akili, mikakati, kazi za mtendaji, na mitindo ya utambuzi. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 31, 984-99810.1080 / 13803390902776860 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  21. Brand M., Laier C., Pawlikowski M., Schächtle U., Schöler T., Altstötter-Gleich C. (2011). Kuangalia picha za ponografia kwenye mtandao: jukumu la upimaji wa kijinsia na dalili za kisaikolojia za kutumia maeneo ya ngono ya mtandao kwa kiasi kikubwa. Cyberpsychol. Behav. Soka. Netw. 14, 371-37710.1089 / cyber.2010.0222 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  22. Braus DF, J. Wrase, Grüsser S., Hermann D., Ruf M., Flor H., et al. (2001). Vidokezo vinavyohusishwa na pombe vinaweza kuimarisha striatum ya vurugu katika walevi wasiokuwa na pombe. J. Neural Transm. 108, 887-89410.1007 / s007020170038 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  23. Brenner V. (1997). Saikolojia ya matumizi ya kompyuta: XLVII. Vigezo vya matumizi ya mtandao, unyanyasaji, na kulevya: siku za kwanza za 90 za utafiti wa matumizi ya Intaneti. Kisaikolojia. Jibu 80, 879-88210.2466 / pr0.1997.80.3.879 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  24. Brody AL, Mandelkern MA, London ED, Childress AR, Lee GS, Bota RG, et al. (2002). Mabadiliko ya metabolic ya ubongo wakati wa tamaa ya sigara. Arch. Mwanzo Psychiatry 59, 1162-117210.1001 / archpsyc.59.12.1162 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  25. Brody AL, Mandelkern MA, Olmstead RE, Jou J., Tiongson E., Allen V., et al. (2007). Substrates ya Neural ya kupinga tamaa wakati wa mfiduo wa cue ya sigara. Biol. Psychiatry 62, 642-65110.1016 / j.biopsych.2006.10.026 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  26. Caplan SE (2002). Matumizi mabaya ya Intaneti na ustawi wa kisaikolojia: maendeleo ya chombo cha kupima kimaadili cha tabia. Tumia. Behav ya Binadamu. 18, 553-57510.1016 / S0747-5632 (02) 00004-3 [Msalaba wa Msalaba]
  27. Caplan SE (2005). Akaunti ya ujuzi wa kijamii wa matumizi ya Intaneti yenye matatizo. J. Jumuiya. 55, 721-73610.1111 / j.1460-2466.2005.tb03019.x [Msalaba wa Msalaba]
  28. Caplan SE (2007). Mahusiano kati ya upweke, wasiwasi wa kijamii, na matumizi mabaya ya Intaneti. Cyberpsychol. Behav. 10, 234-24210.1089 / cpb.2006.9963 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  29. Fedha H., Rae CD, Steel AH, Winkler A. (2012). Madawa ya mtandao: muhtasari mfupi wa utafiti na mazoezi. Curr. Mchungaji wa Psychiatry 8, 292-29810.2174 / 157340012803520513 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  30. Chak K., Leung L. (2004). Shyness na locus ya kudhibiti kama predictors ya kulevya Internet na matumizi ya mtandao. Cyberpsychol. Behav. 7, 559-57010.1089 / cpb.2004.7.559 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  31. Chang MK, Sheria SPM (2008). Kiini cha muundo kwa ajili ya mtihani wa madawa ya kulevya ya Kijana: msomaji wa kuthibitisha. Tumia. Behav ya Binadamu. 24, 2597-261910.1016 / j.chb.2008.03.001 [Msalaba wa Msalaba]
  32. Charlton JP, Danforth IDW (2007). Kutenganisha kulevya na ushiriki mkubwa juu ya mazingira ya mchezo wa kucheza online. Tumia. Behav ya Binadamu. 23, 1531-154810.1016 / j.chb.2005.07.002 [Msalaba wa Msalaba]
  33. Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. (2011). Msingi wa neural wa usindikaji wa madawa ya kulevya na tamaa: uanzishaji wa meta-uchambuzi wa uwezekano wa uwezekano. Biol. Psychiatry 70, 785-79310.1016 / j.biopsych.2011.05.025 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  34. Childress AR, Mozley PD, Mcelgin W., Fitzgerald J., Reivich M., O'Brian CP (1999). Ushawishi wa kimbunga wakati wa kukata tamaa ya kocaini. Am. J. Psychiatry 156, 11-18 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  35. Chou C., Condron L., Belland JC (2005). Mapitio ya utafiti juu ya madawa ya kulevya. Educ. Kisaikolojia. Mshauri 17, 363-38710.1007 / s10648-005-8138-1 [Msalaba wa Msalaba]
  36. Conversano C., Marazziti D., Carmassi C., Baldini S., Barnabei G., Dell'Osso L. (2012). Kamari ya kisaikolojia: mapitio ya utaratibu wa biochemical, neuroimaging, na matokeo ya neuropsychological. Harv. Rev. Psychiatry 20, 130-14810.3109 / 10673229.2012.694318 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  37. Cools R., D'Esposito M. (2011). Vitendo vya dopamine ambavyo havijitenga-U juu ya kumbukumbu ya kazi ya binadamu na udhibiti wa utambuzi. Biol. Psychiatry 69, e113-e12510.1016 / j.biopsych.2011.03.028 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  38. Cooper A., ​​Delmonico DL, Burg R. (2000a). Watumiaji wa Cybersex, wakanyanyasaji, na wavumilivu: matokeo mapya na matokeo. Ngono. Udhaifu. Compulsivity 7, 5-2910.1080 / 10720160008400205 [Msalaba wa Msalaba]
  39. Cooper A., ​​Mcloughlin IP, Campell KM (2000b). Ujinsia kwenye mtandao: sasisho la karne ya 21. Cyberpsychol. Behav. 3, 521-53610.1089 / 109493100420142 [Msalaba wa Msalaba]
  40. Davis RA (2001). Njia ya utambuzi-tabia ya matumizi ya Intaneti ya pathological. Tumia. Behav ya Binadamu. 17, 187-19510.1016 / S0747-5632 (00) 00041-8 [Msalaba wa Msalaba]
  41. Ding W.-N., Sun J.-H., Sun Y.-W., Zhou Y., Li L., Xu J.-R., et al. (2013). Ilibadilika kuunganishwa kwa kazi ya hali ya kupumua ya mtandao kwa vijana walio na utumiaji wa kulevya kwa mtandao. PLoS ONE 8: e59902.10.1371 / journal.pone.0059902 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  42. Dom G., Sabbe B., Hulstijn W., Van Den Brink W. (2005). Matumizi ya matumizi ya dawa na cortex ya orbitofrontal: mapitio ya utaratibu wa kufanya maamuzi ya tabia na tafiti za neuroimaging. Br. J. Psychiatry 187, 209-22010.1192 / bjp.187.3.209 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  43. Dong G., Devito E., Huang J., Du X. (2012a). Maonyesho ya uchanganyiko wa picha huonyesha thalamus na posterior cingulate ya kawaida ya cortex katika addicts ya michezo ya kubahatisha mtandao. J. Psychiatr. Res. 46, 1212-121610.1016 / j.jpsychires.2012.05.015 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  44. Dong G., Devito EE, Du X., Cui Z. (2012b). Udhibiti wa kuzuia uharibifu katika "Matatizo ya kulevya ya mtandao": Utafiti wa kujifurahisha kwa ufunuo wa magnetic. Psychiatry Res. 203, 153-15810.1016 / j.pscychresns.2012.02.001 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  45. Dong G., Huang J., Du X. (2012c). Mabadiliko katika homogeneity ya kikanda ya shughuli za ubongo za kupumzika kwenye utumiaji wa michezo ya kubahatisha mtandao. Behav. Funzo ya Ubongo. 8, 41.10.1186 / 1744-9081-8-41 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  46. Dong G., Hu Y., Lin X. (2013a). Ushawishi wa adhabu / adhabu kati ya walezi wa Intaneti: matokeo ya tabia zao za kulevya. Pembeza. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 46, 139-14510.1016 / j.pnpbp.2013.07.007 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  47. Dong G., Hu Y., Lin X., Lu Q. (2013b). Ni nini kinachofanya addicts Internet kuendelea kuendelea kucheza online hata wakati wanakabiliwa na matokeo mabaya mbaya? Maelezo yanayotokana na utafiti wa fMRI. Biol. Kisaikolojia. 94, 282-28910.1016 / j.biopsycho.2013.07.009 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  48. Dong G., Shen Y., Huang J., Du X. (2013c). Kazi ya ufuatiliaji wa makosa ya uharibifu katika watu wenye ugonjwa wa madawa ya kulevya: matukio yanayohusiana na tukio la FMRI. Eur. Udhaifu. Res. 19, 269-27510.1159 / 000346783 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  49. Dong G., Huang J., Du X. (2011a). Kuimarisha uelewa wa malipo na kupungua kwa hasara kwa watumiaji wa Intaneti: uchunguzi wa fMRI wakati wa kazi ya guessing. J. Psychiatr. Res. 45, 1525-152910.1016 / j.jpsychires.2011.06.017 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  50. Dong G., Zhou H., Zhao X. (2011b). Kiume wa Intaneti anayejaribu kuonyeshwa uwezo wa kudhibiti uwezo wa mtendaji: ushahidi kutoka kwa neno la rangi-kazi Stroop. Neurosci. Barua. 499, 114-11810.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  51. Dong G., Lin X., Zhou H., Lu Q. (2014). Kubadilika kwa utambuzi katika walevi wa Intaneti: ushahidi wa FMRI kutoka hali rahisi na rahisi na rahisi kwa byte. Udhaifu. Behav. 39, 677-68310.1016 / j.addbeh.2013.11.028 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  52. Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2010). Kuhamasisha uharibifu kwa watu wenye ugonjwa wa kulevya kwa mtandao: ushahidi wa electrophysiological kutoka kwa Go Go / NoGo. Neurosci. Barua. 485, 138-14210.1016 / j.neulet.2010.09.002 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  53. Dunn BD, Dalgleish T., Lawrence AD ​​(2006). Mtazamo wa alama ya somatic: tathmini muhimu. Neurosci. Biobehav. Mchungaji 30, 239-27110.1016 / j.neubiorev.2005.07.001 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  54. Ebeling-Witte S., Frank ML, Lester D. (2007). Shyness, matumizi ya mtandao, na utu. Cyberpsychol. Behav. 10, 713-71610.1089 / cpb.2007.9964 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  55. Everitt BJ, Robbins TW (2006). Mifumo ya Neural ya kuimarisha madawa ya kulevya: kutoka kwa vitendo na tabia kwa kulazimishwa. Nat. Neurosci. 8, 1481-148910.1038 / nn1579 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  56. Shamba M., Munafò MR, Franken IHA (2009). Uchunguzi wa meta-uchunguzi wa uhusiano kati ya upendeleo wa kipaumbele na tamaa ya kujitegemea katika matumizi mabaya ya madawa ya kulevya. Kisaikolojia. Bull. 135, 589-60710.1037 / a0015843 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  57. Franken IHA (2003). Matakwa ya kulevya na kulevya: kuunganisha mbinu za kisaikolojia na neuropsychopharmacological. Pembeza. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 27, 563-57910.1016 / S0278-5846 (03) 00081-2 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  58. Goldstein RZ, Craig AD, Bechara A., Garavan H., Childress AR, Mbunge wa Paulus, et al. (2009). Neurocircuitry ya ufahamu usioharibika katika madawa ya kulevya. Mwelekeo Pata. Sci. 13, 372-38010.1016 / j.tics.2009.06.004 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  59. Goldstein RZ, Volkow ND (2002). Dawa ya madawa ya kulevya na msingi wake wa neurobiological: ushahidi wa neuroimaging kwa ushiriki wa kamba ya mbele. Am. J. Psychiatry 159, 1642-165210.1176 / appi.ajp.159.10.1642 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  60. Goudriaan AE, Oosterlaan J., Beurs E., Van Den Brink W. (2004). Kamari ya kisaikolojia: mapitio ya kina ya matokeo ya biobehavioral. Neurosci. Biobehav. Mchungaji 28, 123-14110.1016 / j.neubiorev.2004.03.001 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  61. Goudriaan AE, Oosterlaan J., Beurs E., Van Den Brink W. (2005). Kufanya maamuzi katika kamari ya patholojia: kulinganisha kati ya wanariadha wa patholojia, wategemezi wa pombe, watu wenye ugonjwa wa Tourette, na udhibiti wa kawaida. Resin ya ubongo. Pata. Resin ya ubongo. 23, 137-15110.1016 / j.cogbrainres.2005.01.017 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  62. Goudriaan AE, Oosterlaan J., Beurs E., Van Den Brink W. (2006). Kazi ya neurocognitive katika kamari ya patholojia: kulinganisha na utegemezi wa pombe, ugonjwa wa Tourette na udhibiti wa kawaida. Madawa ya kulevya 101, 534-54710.1111 / j.1360-0443.2006.01380.x [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  63. Grant JE, Brewer JA, Potenza MN (2006). Neurobiolojia ya utumiaji wa dutu na tabia. Mtazamaji wa CNS. 11, 924-930 [PubMed]
  64. Grant JE, Schreiber LR, Odlaug BL (2013). Phenomenolojia na matibabu ya kulevya kwa tabia. Inaweza. J. Psychiatry 58, 252-259 [PubMed]
  65. Grant S., London ED, Newlin DB, Villemagne VL, Liu X., Contoreggi C., et al. (1996). Utekelezaji wa mizunguko ya kumbukumbu wakati wa tamaa ya ccaine iliyosaidiwa. Proc. Natl. Chuo. Sci. USA 93, 12040-1204510.1073 / pnas.93.21.12040 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  66. Griffiths MD (2000). Je Internet na kompyuta "kulevya" zipo? Baadhi ya ushahidi wa kesi. Cyberpsychol. Behav. 3, 211-21810.1089 / 109493100316067 [Msalaba wa Msalaba]
  67. Griffiths MD (2005). A "vipengele" mfano wa kulevya ndani ya mfumo wa biopsychosocial. J. Subst. Tumia 10, 191-19710.1080 / 14659890500114359 [Msalaba wa Msalaba]
  68. Grüsser S., Wrase J., Klein S., Hermann D., Smolka MN, Ruf M., et al. (2004). Utekelezaji wa kukimbia kwa kamba ya striatum na kiti cha upendeleo huhusishwa na kurudi kwa mara kwa mara katika walevi wasiokuwa na pombe. Psychopharmacology 175, 296-30210.1007 / s00213-004-1828-4 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  69. Han D., Hwang JY, Renshaw PF (2010a). Bupropion endelevu matibabu ya kutolewa hupunguza tamaa ya michezo ya video na shughuli za uchunguzi wa ubongo kwa wagonjwa wenye utumiaji wa mchezo wa kulevya kwenye video. Exp. Kliniki. Psychopharmacol. 18, 297-30410.1037 / a0020023 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  70. Han D., Kim Y., Lee Y. (2010b). Mabadiliko katika shughuli za kupendeza, ikiwa ni pamoja na shughuli za kamba za upendeleo na michezo ya kucheza video. Cyberpsychol. Behav. Soka. Netw. 13, 655-66110.1089 / cyber.2009.0327 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  71. Han DH, Bolo N., Daniels MA, Arenella L., Lyoo IK, Renshaw PF (2011). Shughuli ya ubongo na hamu ya kucheza mchezo wa video ya mtandao. Compr. Psychiatry 52, 88-9510.1016 / j.comppsych.2010.04.004 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  72. Hansen S. (2002). Matumizi mabaya ya mtandao au "kulevya kwa Intaneti"? Matokeo ya makundi ya uchunguzi kwa watumiaji wa mwanafunzi. J. Comput. Msaidie. Jifunze. 18, 235-23610.1046 / j.1365-2729.2002.t01-2-00230.x [Msalaba wa Msalaba]
  73. Hardie E., Tee MY (2007). Kutumia Internet kwa kiasi kikubwa: jukumu la utu, upweke, na mitandao ya kijamii katika utumiaji wa Intaneti. Aust. J. Emerg. Tech. Soka. 5, 34-47
  74. Heinz A., Beck A., Grüsser SM, Grace AA, J. Wrase (2008). Kutambua mzunguko wa neural wa tamaa ya pombe na uharibifu wa kurudia tena. Udhaifu. Biol. 14, 108-11810.1111 / j.1369-1600.2008.00136.x [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  75. Hong S.-B., Kim J.-W., Choi E.-J., Kim H.-H., Suh J.-E., Kim C.-D., et al. (2013a). Kupunguza unene wa usawa wa cortical katika vijana wa kiume na madawa ya kulevya. Behav. Funzo ya Ubongo. 9, 11.10.1186 / 1744-9081-9-11 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  76. Hong S.-B., Zalesky A., Cocchi L., Fornito A., Choi E.-J., Kim H.-H., et al. (2013b). Kupungua kwa ufanisi wa uboreshaji wa ubongo kwa vijana walio na madawa ya kulevya. PLoS ONE 8: e57831.10.1371 / journal.pone.0057831 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  77. Hoshi E. (2013). Mitandao ya kundi la Cortico-basal inahifadhi tabia iliyoongozwa na malengo iliyoingizwa na ushirika wa masharti ya visuo-lengo. Mbele. Mipangilio ya Neural 7: 158.10.3389 / fncir.2013.00158 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  78. Hou H., Jia S., Hu S., Fan R., Sun W., Sun T., et al. (2012). Ilipunguza wasambazaji wa dopamine wanaozaliwa kwa watu wenye ugonjwa wa madawa ya kulevya. J. Biomed. Biotechnol. 2012, 854524.10.1155 / 2012 / 854524 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  79. Jovic J., Ðinđić N. (2011). Ushawishi wa mfumo wa dopaminergic kwenye madawa ya kulevya. Acta Med. Medianae 50, 60-6610.5633 / amm.2011.0112 [Msalaba wa Msalaba]
  80. Jurado M., Rosselli M. (2007). Aina isiyo ya kawaida ya kazi za utendaji: mapitio ya ufahamu wetu wa sasa. Neuropsychol. Mchungaji 17, 213-23310.1007 / s11065-007-9040-z [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  81. Mbunge wa Kafka (2010). Ugonjwa wa kujamiiana: utambuzi uliopendekezwa kwa DSM-V. Arch. Ngono. Behav. 39, 377-40010.1007 / s10508-009-9574-7 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  82. Kalivas PW, Volkow ND (2005). Msingi wa neural wa kulevya: ugonjwa wa motisha na chaguo. Am. J. Psychiatry 162, 1403-141310.1176 / appi.ajp.162.8.1403 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  83. Kim HK, Davis KE (2009). Kwa nadharia kamili ya matumizi mabaya ya Intaneti: kutathmini jukumu la kujitegemea, wasiwasi, mtiririko, na umuhimu wa kujitegemea wa shughuli za mtandao. Tumia. Behav ya Binadamu. 25, 490-50010.1016 / j.chb.2008.11.001 [Msalaba wa Msalaba]
  84. Kim SH, Baik S.-H., Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE (2011). Ilipunguza kupata kwa dopamine D2 receptors kwa watu walio na madawa ya kulevya. Neuroreport 22, 407-41110.1097 / WNR.0b013e328346e16e [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  85. Kim Y.-R., Mwana wa J.-W., Lee S.-I., Shin C.-J., Kim S.-K., Ju G., et al. (2012). Uchochezi usio wa kawaida wa ubongo wa wavuti wa kijana katika kazi ya uhuishaji wa mpira: iwezekanavyo correlates neural ya disembodiment yaliyofunuliwa na fMRI. Pembeza. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 39, 88-9510.1016 / j.pnpbp.2012.05.013 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  86. Ko CH, Liu GC, Hsiao S., Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. (2009). Shughuli za ubongo zinazohusishwa na uhamishaji wa michezo ya michezo ya kubahatisha. J. Psychiatr. Res. 43, 739-74710.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  87. Ko C.-H., Liu G.-C., Yen J.-Y., Chen C.-Y., Yen C.-F., Chen C.-S. (2013a). Ubongo unahusishwa na kutamani michezo ya kubahatisha mtandaoni chini ya vidokezo vya cue katika masomo yenye utumiaji wa kulevya kwenye Intaneti na katika masomo yaliyotumiwa. Udhaifu. Biol. 18, 559-56910.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  88. Ko C.-H., Liu G.-C., Yen J.-Y., Yen C.-F., Chen C.-S., Lin W.-C. (2013b). Uendeshaji wa ubongo kwa kushauriana na kuvutia sigara kati ya masomo yanayotokana na matumizi ya kulevya ya mtandao na utegemezi wa nicotine. J. Psychiatr. Res. 47, 486-49310.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  89. Korkeila J., Kaarlas S., Jääskeläinen M., Vahlberg T., Taiminen T. (2010). Imeunganishwa na wavuti - matumizi mabaya ya mtandao na correlates yake. Eur. Psychiatry 25, 236-24110.1016 / j.eurpsy.2009.02.008 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  90. Kühn S., J. Gallinat (2011). Biolojia ya kawaida ya tamaa katika madawa ya kisheria na kinyume cha sheria - meta-uchambuzi wa kiasi cha majibu ya ubongo-reactivity majibu. Eur. J. Neurosci. 33, 1318-132610.1111 / j.1460-9568.2010.07590.x [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  91. Kühn S., Romanowski A., Schilling C., Lorenz R., Mörsen C., Seiferth N., et al. (2011). Msingi wa neural wa michezo ya kubahatisha video. Tafsiri. Psychiatry 15, e53.10.1038 / tp.2011.53 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  92. Kuss DJ, MD Griffith (2011). Uvutaji wa michezo ya kubahatisha mtandao: mapitio ya utaratibu wa utafiti wa ufundi. Int. J. Ment. Udhaifu wa Afya. 10, 278-29610.1007 / s11469-011-9318-5 [Msalaba wa Msalaba]
  93. Kuss DJ, MD Griffiths (2012). Internet na uvamizi wa michezo ya kubahatisha: upimaji wa maandiko ya utaratibu wa masomo ya neuroimaging. Ubongo Sci. 2, 347-37410.3390 / brainsci2030347 [Msalaba wa Msalaba]
  94. Kuss DJ, MD Griffiths, Karila M., Billieux J. (2013). Madawa ya mtandao: mapitio ya utaratibu wa utafiti wa epidemiological kwa miaka kumi iliyopita. Curr. Pharm. Des. [Epub mbele ya kuchapisha]. [PubMed]
  95. Labudda K., Woermann FG, Mertens M., Pohlmann-Eden B., Markowitsch HJ, Brand M. (2008). Neural correlates ya kufanya maamuzi na habari wazi juu ya uwezekano na motisha katika masomo ya wazee ya afya. Exp. Resin ya ubongo. 187, 641-65010.1007 / s00221-008-1332-x [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  96. Laier C., Pawlikowski M., Brand M. (2014). Usindikaji wa picha za kijinsia huingilia uamuzi wa maamuzi. Arch. Ngono. Behav. 43, 473-48210.1007 / s10508-013-0119-8 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  97. Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013a). Madawa ya ngono ya ngono: uzoefu wa kijinsia wakati wa kuangalia picha za ponografia na sio mawasiliano halisi ya ngono hufanya tofauti. J. Behav. Udhaifu. 2, 100-10710.1556 / JBA.2.2013.002 [Msalaba wa Msalaba]
  98. Laier C., Schulte FP, Brand M. (2013b). Usindikaji wa picha za picha za kimapenzi huingilia utendaji wa kumbukumbu ya kazi. J. Sex Res. 50, 642-65210.1080 / 00224499.2012.716873 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  99. Lin F., Zhou Y., Du Y., Qin L., Zhao Z., Xu J., et al. (2012). Ugonjwa usio wa kawaida wa uadilifu katika vijana wenye ugonjwa wa madawa ya kulevya: utafiti wa takwimu wa eneo la anga. PLoS ONE 7: e30253.10.1371 / journal.pone.0030253 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  100. Loeber S., Duka T. (2009). Hali mbaya ya kunywa pombe ya utaratibu wa kutafuta matokeo ya malipo na utaratibu wa kuzuia uzuiaji - matokeo ya matatizo ya addictive. Madawa ya kulevya 104, 2013-202210.1111 / j.1360-0443.2009.02718.x [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  101. Lorenz RC, Krüger J.-K., Neumann B., Schott BH, Kaufmann C., Heinz A., et al. (2013). Cue reactivity na kuzuia yake katika wachezaji pathological mchezo wa kompyuta. Udhaifu. Biol. 18, 134-14610.1111 / j.1369-1600.2012.00491.x [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  102. Lortie CL, Guitton MJ (2013). Vifaa vya tathmini ya kulevya kwa mtandao: muundo wa vipimo na hali ya kiroho. Madawa ya kulevya 108, 1207-121610.1111 / add.12202 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  103. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Franken IHA, Garretsen HFL (2010). Je! Matumizi ya Internet ya kulazimishwa yanayohusiana na unyeti wa kulipa na adhabu, na msukumo? Tumia. Behav ya Binadamu. 26, 729-73510.1016 / j.chb.2010.01.009 [Msalaba wa Msalaba]
  104. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Garretsen HFL (2006). Kutabiri matumizi ya Internet ya kulazimishwa: yote ni kuhusu ngono! Cyberpsychol. Behav. 9, 95-10310.1089 / cpb.2006.9.95 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  105. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009). Mfumo wa Matumizi ya Mtandao wa Kudhibiti (CIUS): baadhi ya mali za kisaikolojia. Cyberpsychol. Behav. 12, 1-610.1089 / cpb.2008.0181 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  106. Morahan-Martin J., Schumacher P. (2003). Uwezeshaji na matumizi ya kijamii ya mtandao. Tumia. Behav ya Binadamu. 19, 659-67110.1016 / S0747-5632 (03) 00040-2 [Msalaba wa Msalaba]
  107. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, Kim SE (2010). Ilibadilishwa kimetaboliki ya ugonjwa wa kibaya ya ugonjwa wa ugonjwa wa kikaboni katika michezo ya juu ya mtandao: 18F-fluorodeoxyglucose positron uzalishaji wa tomography utafiti. Mtazamaji wa CNS. 15, 159-166 [PubMed]
  108. Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Brand M. (2013). Validation na mali za kisaikolojia ya toleo la ufupi wa mtihani wa madawa ya kulevya ya Kijana. Tumia. Behav ya Binadamu. 29, 1212-122310.1016 / j.chb.2012.10.014 [Msalaba wa Msalaba]
  109. Pawlikowski M., Brand M. (2011). Uchezaji wa michezo ya juu na uamuzi: Je, wachezaji wengi wa Dunia wa Warcraft wana matatizo katika kufanya maamuzi chini ya hali ya hatari? Psychiatry Res. 188, 428-43310.1016 / j.psychres.2011.05.017 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  110. Pawlikowski M., Nader IW, Burger C., Biermann I., Stieger S., Brand M. (2014). Matumizi ya Intaneti ya kisaikolojia - ni kujenga multidimensional na si unidimensional. Udhaifu. Res. Nadharia 22, 166-17510.3109 / 16066359.2013.793313 [Msalaba wa Msalaba]
  111. Pike E., Stoops WW, Fillmore MT, kukimbilia CR (2013). Vikwazo vinavyohusiana na madawa ya kulevya vinaharibu udhibiti wa kuzuia wadudu wa cocaine. Dawa ya Dawa Inategemea. 133, 768-77110.1016 / j.drugalcdep.2013.08.004 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  112. Potenza MN, Balodis IM, Franco CA, Bullock S., Xu J., Chung T., et al. (2013). Maelekezo ya neurobiological katika kuelewa matibabu ya tabia kwa kamari ya pathological. Kisaikolojia. Udhaifu. Behav. 27, 380-39210.1037 / a0032389 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  113. Robinson TE, Berridge KC (2000). Saikolojia na neurobiolojia ya kulevya: mtazamo wa kuhamasisha-motisha. Madawa ya kulevya 95, 91-11710.1046 / j.1360-0443.95.8s2.19.x [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  114. Robinson TE, Berridge KC (2001). Kuhamasisha-kuhamasisha na kulevya. Madawa ya kulevya 96, 103-11410.1046 / j.1360-0443.2001.9611038.x [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  115. Robinson TE, Berridge KC (2003). Madawa. Annu. Mchungaji Psychol. 54, 25-5310.1146 / annurev.psych.54.101601.145237 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  116. Robinson TE, Berridge KC (2008). Nadharia ya uhamasishaji wa kulevya: masuala mengine ya sasa. Philos. Trans. R. Soc. London. B Biol. Sci. 363, 3137-314610.1098 / rstb.2008.0093 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  117. Salisbury RM (2008). Udhibiti wa tabia za kijinsia: mfano wa kuendeleza mazoezi. Ngono. Relatsh. Ther. 23, 131-13910.1080 / 14681990801910851 [Msalaba wa Msalaba]
  118. Schacht JP, Anton RF, Myrick H. (2013). Uchunguzi wa neuroimaging kazi ya reactivity cue pombe: uchambuzi meta-uchambuzi na mapitio ya utaratibu. Udhaifu. Biol. 18, 121-13310.1111 / j.1369-1600.2012.00464.x [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  119. Shallice T., Burgess P. (1996). Usimamizi wa michakato na usimamizi wa muda wa tabia. Philos. Trans. R. Soc. London. B Biol. Sci. 351, 1405-141210.1098 / rstb.1996.0124 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  120. Spada MM (2014). Maelezo ya jumla ya matumizi ya Intaneti yenye matatizo. Udhaifu. Behav. 39, 3-610.1016 / j.addbeh.2013.09.007 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  121. Starcevic V. (2013). Je, kulevya kwa Internet ni dhana muhimu? Aust. NZJ Psychiatry 47, 16-1910.1177 / 0004867412461693 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  122. Sun D.-L., Chen ZJ, Ma N., Zhang X.-C., Fu X.-M., Zhang DR (2009). Uamuzi wa maamuzi na kazi za kuzuia majibu ya kujibu kwa watumiaji wa intaneti wengi. Mtazamaji wa CNS. 14, 75-81 [PubMed]
  123. Sun Y., Ying H., Seetohul RM, Xuemei W., Ya Z., Qian L., et al. (2012). Uchunguzi wa ubongo wa FMRI unaosababishwa na picha za cue katika addict online mchezo (wanaume wachanga). Behav. Resin ya ubongo. 233, 563-57610.1016 / j.bbr.2012.05.005 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  124. Thalemann R., Wölfling K., Grüsser SM (2007). Reactivity maalum ya kukataa kwenye cues kuhusiana na mchezo wa kompyuta katika gamers nyingi. Behav. Neurosci. 121, 614-61810.1037 / 0735-7044.121.3.614 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  125. Thecher A., ​​Wretschko G., Fridjhon P. (2008). Mtazamo wa mtiririko wa Intaneti, matumizi mabaya ya Intaneti na uchezaji wa Intaneti. Tumia. Behav ya Binadamu. 24, 2236-225410.1016 / j.chb.2007.10.008 [Msalaba wa Msalaba]
  126. Tiffany ST, Conklin CA (2000). Mfano wa usindikaji wa pombe na matumizi ya pombe. Madawa ya kulevya 95, 145-15310.1046 / j.1360-0443.95.8s2.3.x [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  127. Tychsen A., Hitchens M., Brolund T., Kavakli M. (2006). Jumuia-kucheza michezo ya uigizaji: udhibiti, mawasiliano, hadithi, na MMORPG. Mchezo. Kitamaduni. 1, 252-27510.1177 / 1555412006290445 [Msalaba wa Msalaba]
  128. Van Holst RJ, Van Den Brink W., Veltman DJ, Goudriaan AE (2010). Kwa nini wasizi wa kamari wanashindwa kushinda: mapitio ya matokeo ya utambuzi na neuroimaging katika kamari ya patholojia. Neurosci. Biobehav. Mchungaji 34, 87-10710.1016 / j.neubiorev.2009.07.007 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  129. Weng C.-B., Qian R.-B., Fu X.-M., Lin B., Han X.-P., N.-U. Niu, et al. (2013). Grey suala jambo na nyeupe suala la kawaida katika mchezo wa kulevya mchezo. Eur. J. Radiol. 82, 1308-131210.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  130. Whang LSM, Lee S., Chang G. (2003). Mitindo ya kisaikolojia ya watumiaji wa mtandao: uchambuzi wa sampuli ya tabia juu ya kulevya kwa Intaneti. Cyberpsychol. Behav. 6, 143-15010.1089 / 109493103321640338 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  131. Widyanto L., MD Griffiths (2006). "Madawa ya Intaneti": mapitio muhimu. Int. J. Ment. Udhaifu wa Afya. 4, 31-5110.1007 / s11469-006-9009-9 [Msalaba wa Msalaba]
  132. Widyanto L., MD Griffiths, Brunsden V. (2011). Ulinganisho wa kisaikolojia wa mtihani wa madawa ya kulevya, Mtandao unaohusiana na Matatizo, na utambuzi wa kujitegemea. Cyberpsychol. Behav. Soka. Netw. 14, 141-14910.1089 / cyber.2010.0151 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  133. Widyanto L., MD Griffiths, Brunsden V., Mcmurran M. (2008). Malipo ya kisaikolojia ya wadogo wa tatizo la mtandao unaohusiana na mtandao: utafiti wa majaribio. Int. J. Ment. Udhaifu wa Afya. 6, 205-21310.1007 / s11469-007-9120-6 [Msalaba wa Msalaba]
  134. Winkler A., ​​Dörsing B., Rief W., Shen Y., Glombiewski JA (2013). Matibabu ya kulevya kwa mtandao: uchambuzi wa meta. Kliniki. Kisaikolojia. Mchungaji 33, 317-32910.1016 / j.cpr.2012.12.005 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  135. Yang C., Choe B., Baity M., Lee J., Cho J. (2005). SCL-90-R na maelezo ya 16PF ya wanafunzi wa shule za juu wa sekondari na kutumia matumizi ya Internet. Inaweza. J. Psychiatry 50, 407-414 [PubMed]
  136. Yee N. (2006). Vivutio vya kucheza kwenye michezo ya mtandaoni. Cyberpsychol. Behav. 9, 772-77510.1089 / cpb.2006.9.772 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  137. Kijana KS (1996). Matumizi mabaya ya mtandao: kesi ambayo huvunja ubaguzi. Kisaikolojia. Jibu 79, 899-90210.2466 / pr0.1996.79.3.899 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  138. KS mchanga (1998a). Iliyopatikana katika Wavu: Jinsi ya Kutambua Ishara za Uraibu wa Mtandaoni - Na Mkakati wa Ushindi wa Kupona. New York, NY: John Wiley & Sons, Inc.
  139. Kijana KS (1998b). Matumizi ya kulevya kwa mtandao: kuibuka kwa ugonjwa mpya wa kliniki. Cyberpsychol. Behav. 3, 237-24410.1089 / cpb.1998.1.237 [Msalaba wa Msalaba]
  140. Kijana KS (1999). Madawa ya mtandao: dalili, tathmini, na matibabu. Innov. Kliniki. Pata. 17, 19-31
  141. Kijana KS (2004). Madawa ya mtandao: jambo jipya la kliniki na matokeo yake. Am. Behav. Sci. 48, 402-41510.1177 / 0002764204270278 [Msalaba wa Msalaba]
  142. Kijana KS (2008). Madawa ya ngono ya mtandao: sababu za hatari, hatua za maendeleo, na matibabu. Am. Behav. Sci. 52, 21-3710.1177 / 0002764208321339 [Msalaba wa Msalaba]
  143. Kijana KS (2011). CBT-IA: mfano wa matibabu ya kwanza kushughulikia madawa ya kulevya ya mtandao. J. Cogn. Ther. 25, 304-31210.1891 / 0889-8391.25.4.304 [Msalaba wa Msalaba]
  144. Kijana KS (2013). Matokeo ya matibabu kwa kutumia CBT-IA na wagonjwa wa Intaneti. J. Behav. Udhaifu. 2, 209-21510.1556 / JBA.2.2013.4.3 [Msalaba wa Msalaba]
  145. Young KS, Pistner M., O'Mara J., Buchanan J. (1999). Matatizo ya ugonjwa: matatizo ya afya ya akili kwa milenia mpya. Cyberpsychol. Behav. 2, 475-47910.1089 / cpb.1999.2.475 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  146. KS mchanga, Yue XD, Ying L. (2011). "Makadirio ya uenezi na mifano ya etiologic ya ulevi wa mtandao," katika Uraibu wa Mtandao, eds Young KS, Abreu CN, wahariri. (Hoboken, NJ: John Wiley & Wana;), 3-18
  147. Yuan K., Cheng P., Dong T., Bi Y., Xing L., Yu D., et al. (2013). Ukosefu wa kutofautiana wa ukingo mwishoni mwishoni mwa ujana wa michezo ya kubahatisha. PLoS ONE 8: e53055.10.1371 / journal.pone.0053055 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  148. Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X., et al. (2011). Uharibifu wa microstructures katika vijana na ugonjwa wa madawa ya kulevya. PLoS ONE 6: e20708.10.1371 / journal.pone.0020708 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  149. Yuan P., Raz N. (2014). Kanda ya Prefrontal na kazi ya utendaji katika watu wazima wenye afya: uchambuzi wa meta-tafiti za kiroho za kiroho. Neurosci. Biobehav. Mshauri 42C, 180-19210.1016 / j.neubiorev.2014.02.005 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  150. Zhou Y., Lin F.-C., Du Y.-S., Qin L.-D., Zhao Z.-M., Xu J.-R., et al. (2011). Grey jambo lisilo na kawaida katika matumizi ya kulevya kwa mtandao: utafiti wa kimazingira cha morphometry. Eur. J. Radiol. 79, 92-9510.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]
  151. Zhou Z., Yuan G., Yao J. (2012). Vikwazo vya utambuzi kuelekea picha za mtandao zinazohusiana na mchezo na upungufu wa mtendaji kwa watu wenye ulevi wa mchezo wa Intaneti. PLoS ONE 7: e48961.10.1371 / journal.pone.0048961 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [Msalaba wa Msalaba]