Matumizi ya media inayoingiliana yenye shida kwa vijana: comorbidities, tathmini, na matibabu (2019)

Psycho Res Behav Wasimamizi. 2019 Jun 27; 12: 447-455. Doi: 10.2147 / PRBM.S208968. eCollection 2019.

Pluhar E1,2, Kavanaugh JR1, Levinson JA1, Mjiri Rich1,2.

abstract

Matumizi ya Vyombo vya Habari vya Matatizo (PIMU), shida ya mtandao au video, inazidi kuwasilisha kwa watoto kwa utunzaji. Vijana wengi sasa hutumia vyombo vya habari vya rununu karibu kila wakati kuwasiliana, kujifunza, na kujifurahisha, lakini kwa wengine, uchezaji wa video usiodhibitiwa, utumiaji wa media za kijamii, utazamaji wa ponografia, na utapeli wa habari kwenye video fupi au tovuti huchangia kudhoofisha kazini. PIMU inaweza kusababisha kutofaulu kwa kitaaluma, kujiondoa kwa kijamii, shida za kitabia, migogoro ya kifamilia, na shida ya kiafya na ya akili. Hakuna utambuzi rasmi wa kuelezea wigo wa tabia ya PIMU na kwa hivyo hakuna viwango vya matibabu vinavyosimamishwa. Mwongozo wa kutarajia utasaidia kutambua vijana walio hatarini na kuwawezesha wazazi kutambua na kuzuia shida. Kwa kuongezea, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na ugonjwa unaonyesha kuwa shida ya tahadhari / shida ya akili (ADHD), shida za mshtuko, na shida ya ugonjwa wa Autism Spectrum (ASD) zinaweza kutabiri na, kwa hali nyingine, zimetokana na PIMU, kutoa fursa kwa matibabu madhubuti kwa kushughulikia ugonjwa wa msingi wa ugonjwa. hiyo inajidhihirisha katika mazingira ya maingiliano ya media. Jaribio la kuanzisha utambuzi msingi wa ushahidi, kukuza na kutathmini mikakati ya matibabu, na kutoa mafunzo kwa kliniki katika kutambua na kutunza PIMU kunakaguliwa.

Vifunguo: tabia ya kuongeza nguvu; afya ya ujana; tiba ya tabia ya lahaja; mtandao; Afya ya kiakili

PMID: 31308769

PMCID: PMC6615461

DOI: 10.2147 / PRBM.S208968

kuanzishwa

Katika umri wa leo wa dijiti, utumiaji unaokua wa vyombo vya habari vya skirini kama vile smartphones, kompyuta, michezo ya video, na mtandao kwa kazi na raha imesababisha maendeleo ya matokeo anuwai ya kiafya na ya kisaikolojia. Ni muhimu kuelewa mambo yote ya shida ya utumiaji wa teknolojia na kutambua mikakati ya tathmini na matibabu ya idadi inayokua ya vijana wanaosumbuliwa na suala hili. Katika hakiki hii ndogo ya hadithi, tunatoa muhtasari wa maswala muhimu na utafiti juu ya mada ya Matumizi ya Kiraia ya Vyombo vya Habari (PIMU).

Mbinu

Tulifanya utaftaji mpana wa fasihi katika hifadhidata tatu za masomo: MEDLINE, PsycINFO, na CINAHL. Tulitumia mchanganyiko anuwai ya maneno na utaftaji wa maneno kwa kutumia maneno ambayo yanalenga tabia, pamoja na "ulevi", "shida", "kulazimisha", "kitabia", na "uchunguzi." Tulipitisha maneno haya kwa maneno ambayo yalilenga teknolojia, kama "mtandao," "michezo ya kubahatisha video," "media ya kijamii," "simu ya rununu," "kifaa cha rununu," na zaidi. Pia tuliunda utafutaji tukitumia msamiati wa kila database unaodhibitiwa. Wakati tuliweka mkazo katika kuchagua nakala zilizochapishwa ndani ya miaka ya 10 iliyopita ambayo inazingatia uchunguzi wa awali wa utafiti, pia tulijumuisha idadi ndogo ya nakala za zamani, na pia makala za kukagua, kwa vile tulivyiona ni muhimu. Nakala nyingine zilitambuliwa kwa kukagua marejeleo ya nakala, na pia tulitafuta fasihi ya kijivu mkondoni. Kama hii ilikuwa hakiki ya hadithi, tulichagua nakala zinazolingana na lengo la nakala yetu.

Kuelezea suala

PIMU inahusu utumizi usio na udhibiti wa media ya skrini inayoingiliana ambayo inasababisha athari mbaya zinazoathiri utendaji wa mtu. Kama tabia zingine za tabia, mtu anayesumbuliwa na PIMU anaweza kupata uvumilivu ulioongezeka kwa utumiaji wa media na athari mbaya wakati analazimishwa kuzuia matumizi yao. Kama matokeo ya ushahidi wa kliniki unaoongezeka kuhusiana na PIMU, Kitengo cha Utambuzi wa Chama cha Wanasaikolojia wa Amerika na Mwongozo wa Takwimu wa Matatizo ya Akili, 5th ed. (DSM-5), iliyochapishwa katika 2013, iliainisha shida ya michezo ya kubahatisha ya Mtandao (IGD) katika kiambatisho cha masharti yanayohitaji utafiti zaidi kuzingatiwa kama utambuzi unaowezekana.1 Katika 2018, Shirika la Afya Ulimwenguni, likigundua kuwa michezo ya kubahatisha yenye shida inaweza kutokea nje ya mtandao na mkondoni, iligundua Mzozo wa Michezo ya Kubahatisha kama utambuzi wa afya ya akili katika Uainishaji wa Magonjwa wa Kimataifa, toleo la 11th.2 Wakati hizi ni hatua nzuri za kukuza uelewa juu ya PIMU, hutenga matumizi mengine ya kiingiliano ya shida ambayo yanahitaji utafiti zaidi na dhana ya kliniki. Kwa kutambua tofauti za kihistoria katika nomenclature zilizotumika kwa shida hii, tutajadili shida hii kama PIMU, lakini katika kukagua maandishi ya utafiti, tutatumia nomenclature iliyochunguzwa na wachunguzi wa asili.

Ingawa uwasilishaji wa kliniki unaweza kutofautiana, angalau manne maarufu ya PIMU yamewasilishwa kwa utunzaji wa kliniki: michezo ya kubahatisha, pamoja na mchezo wa video wa mkondoni au nje ya mkondo kwenye kompyuta, koni, au kifaa cha rununu; utumiaji wa vyombo vya habari vya kijamii, pamoja na mwingiliano wa lazima wa mkondoni ambao husababisha shida, wasiwasi, na unyogovu; utazamaji wa ponografia, ambayo mahitaji ya kijinsia hukutana kupitia utumiaji wa ponografia ambayo husababisha utumbo wa kijinsia; na uwekaji wa habari, pamoja na kutumia masaa mengi kwenye shughuli zingine za mkondoni kama vile kutazama video za kutazama.3

Watoto na vijana wana hatari kubwa ya PIMU; kidato cha mapema cha ujana, ambacho kinawajibika kwa majukumu ya mtendaji kama vile uamuzi, maamuzi, na utatuzi wa shida, haikomai kabisa hadi katikati ya 20.4 Dalili za ulevi wa mtandao zimehusishwa na kazi mbaya ya mtendaji,5 kama vile tabia zingine za kitabia. Wakati tathmini na mifano ya matibabu ipo kwa maswala mengine ya tabia, upatikanaji wa zana kama hizo za PIMU bado ni mdogo, kuwaweka vijana katika hatari zaidi ya kupata changamoto na utendaji wa kitaalam, maendeleo ya kihemko ya kijamii, lishe, kulala, afya ya mwili, na uhusiano wa kibinadamu.

Magonjwa

Matumizi ya media inayoingiliana imekuwa ya kawaida kati ya vijana. Katika 2018, 88% ya watoto wa miaka 13-17 walipata kompyuta ya nyumbani na 84% walikuwa na koni ya mchezo.6 Umiliki wa ujana na ufikiaji wa simu mahiri ziliongezeka kutoka 73% katika 20147 hadi 95% katika 2018.6 Kwa kuongezea, frequency ya vijana wa utumiaji wa vyombo vya habari vya skrini imeongezeka sana katika miaka minne iliyopita. Katika 2014, 24% ya vijana walitumia mtandao "karibu kila wakati,"7 na asilimia hiyo karibu mara mbili hadi 45% katika 2018.6 Vijana wengi (97% ya wavulana na 83% ya wasichana) hucheza michezo ya video na 97% iko kwenye tovuti za media za kijamii kama YouTube (85%), Instagram (72%), na Snapchat (69%).6 Katika 2016, wakati wa wastani uliotumika na media ya skrini kila siku ilikuwa 8 hrs na dakika za 56 kwa vijana na 5 hrs na dakika za 55 kwa watoto wa kati ya miaka ya 8 na 12.8 Watoto walio chini ya 8 walitumia wastani wa masaa ya 2 na dakika za 19 za media kwa skrini kwa siku,9 na kwa umri 3, wengi hutumia kifaa cha rununu kila siku bila msaada wa wazazi.10 Wakati nambari hizi zinaonyesha kuwa durations za matumizi ya skrini ni kubwa kati ya watoto wa Amerika na vijana, bila kipimo cha shida, ni ngumu kuamua ni wangapi wanajitahidi na PIMU.

Makadirio ya uwekaji wa vijana wa "wavuti ya wavuti" kutoka 0.8% nchini Italia11 hadi 14% nchini China12 na juu zaidi kama 26.7% katika Hong Kong.13 Sussman et al (2018)14 makisio ya ongezeko la IGD kuwa juu kama 9.4% nchini Merika. Aina kubwa ya ongezeko la taarifa ilionyesha utofauti wa ufafanuzi na vigezo vya hali hii na tofauti za kitamaduni katika utumiaji wa vyombo vya habari na tabia za tabia.3 Kuhakikisha kiwango cha maambukizi ya PIMU ni ngumu kwa sababu ya ukosefu wa majina na viwango vya tabia. Watafiti kutoka nidhamu tofauti za kliniki wametumia zana tofauti za uchunguzi na hatua za utambuzi kubaini shida za utumiaji wa media inayoingiliana. Ukosefu wa utambuzi wa utambuzi, idadi kubwa ya vifaa vya habari na matumizi, na tabia nyingi zinazoingiliana zimetoa majibu zaidi ya tofauti za maelezo ya 50 ya shida na utumiaji wa media unaovutia kutoka kwa Dawa ya Mtandao (IA)15 kwa michezo ya kubahatisha ya video16 kwa madawa ya kulevya ya Facebook17 kulazimisha utumiaji wa ponografia.18

Comorbidities & sababu za hatari

Matumizi isiyodhibitiwa ya media ya dijiti yamehusishwa na hali zingine za akili. Athari za kiafya za utumiaji wa kupindukia zinaendelea kusomwa kwa muda mrefu, lakini utafiti wa hivi sasa unaonyesha kuwa unyogovu na upungufu wa tahadhari / shida ya damu (ADHD) umeenea miongoni mwa vijana wanaopambana na PIMU.19 Wasiwasi-pamoja na wasiwasi wa zamani, shida za kulala, na shida ya wigo wa autism (ASD) pia ni kawaida kwa wale wanaopambana na utumiaji wa vyombo vya habari kupita kiasi.19

Unyogovu

Watafiti kwa sasa wanafanya kazi kuelewa vizuri uhusiano kati ya matumizi ya mtandao na unyogovu wa ujana.20 Ingawa masomo hayamalizi,21 wengi huonyesha kuwa watoto ambao hutumia wakati mwingi mkondoni wana uwezekano mkubwa wa kufadhaika.22 Utafiti kutoka mapema kama 2003 unaonyesha kuwa ununuzi wa mtandaoni, uchezaji, na utafiti zilihusishwa na unyogovu ulioongezeka kati ya vijana.23 Vyombo vya habari vya kijamii vinaweza kusababisha vijana ambao wanahisi upweke kulipa fidia kwa kujiingiza katika utumiaji wa mtandao, kama vile kusoma kupitia akaunti za watu wengine, na kusababisha kuongezeka kwa hisia za kutokuwa na uwezo.24 Inawezekana kwamba unyogovu unaweza kusababisha watoto kutumia kupita kiasi mtandao ili kukabiliana na hisia zao.25

ADHD

ADHD inaathiri hadi 10% ya watoto ulimwenguni kote, na wanaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kujihusisha na tabia ya utumiaji wa media yenye shida.26 Kwa sababu ADHD inahusishwa na masuala ya umakini, usukumo, na mhemko, vijana wanaougua shida hii mara nyingi huvutiwa na kikoa kinachowezekana cha wavuti na wanaweza kuhangaika kudhibiti matumizi yao.27 Watoto wengine walio na ADHD wanakabiliwa na kupungua kwa uwezo wa kijamii au shida za kielimu kwa kuvuruga na kujipumzisha wenyewe kwa media inayoingiliana.28 Kama matokeo, ADHD ni moja wapo ya comorbidities maarufu zaidi ya PIMU.29 Watoto walio na shida za uangalifu kawaida hujitokeza kuelekea michezo ya kubahatisha nyingi,30 na wale walio na tabia ya kushawishi au mhemko huwezekana zaidi kuliko watoto wa kihemko kuguswa na hasira, kulia, au vurugu wanapoulizwa waache kucheza.31 Utafiti wa hivi karibuni umeibua wasiwasi kwamba kuingiliana na kutafakari tena kwa vyombo vya habari vya rununu kunaweza kuchangia maendeleo ya dalili za ADHD kati ya vijana.32

Shida za wasiwasi wa kijamii

Watoto wanaweza kuzuia kupata hisia kali kama vile wasiwasi au unyogovu kwa kujiingiza kwenye media zinazoingiliana.33 Vijana walio na shida za wasiwasi wa kijamii wanaweza kuwa katika mazingira magumu na wameonyeshwa kujihusisha na PIMU.34 Mawasiliano ya dijiti kupitia maandishi au vyombo vya habari vya kijamii huwasilisha vijana wenye wasiwasi wa kijamii na aina ya "urefu wa mkono" wa kuingiliana, na watoto wenye wasiwasi wanaweza kukuza tabia ya shida kwa sababu ya kuhisi raha zaidi na udhibiti wa mazungumzo haya ya mtandaoni, yasiyokuwa ya maneno.35 Michezo ya kubahatisha na vyombo vya habari vya kijamii huonekana kutoa njia madhubuti za kutoroka kwa kihemko kwa sababu wanaruhusu vijana kushiriki mitazamo na uzoefu wao mbaya na wengine mkondoni, wakati wanaweza kuwa sio sawa kushiriki habari hii na wenzao uso kwa uso.36 Njia hii ya kukabiliana inaweza kuwa na uwezo wa kuathiri mwingiliano wa kweli wa kijamii.37 Vijana wenye wasiwasi ambao wako mkondoni wanaweza kugombana na kujenga na kuweka uhusiano, utendaji wa kitaaluma, au utapeli wa mtandao.3

Matatizo ya usingizi

Kunyimwa usingizi na usumbufu mara nyingi ni ishara ya kwanza ya shida, kitabia, au hata matumizi ya jumla ya kompyuta, kwa miaka yote, jinsia, utaifa, na PIMU subtype.38-40 Matumizi ya vyombo vya habari vya usiku vinavyoingiliana yameonyeshwa kuathiri tabia ya kulala kwa vijana kwani kuongezeka kwa wakati wa skrini kunachangia kulala, pamoja na kutoweza kulala na kulala.41-44 Utafiti umeonyesha uhusiano wa makubaliano, na vurugu za kutabiri utabiri wa matumizi mabaya ya vyombo vya habari, na vyombo vya habari vya skrini kupita kiasi kutabiri usumbufu wa usingizi.42,44 Utafiti mmoja kutoka 2014 unaonyesha kuwa michezo ya kubahatisha usiku husababisha watoto kupambana na mwanzo wa kulala, muda, na ufanisi.45 Mwingine kutoka kwa 2018 unaonyesha kuwa utumiaji mwingi wa wavuti, ujumbe wa kijamii, runinga, na michezo ya kubahatisha zote zinahusishwa na kulala kwa shida, ambayo kwa upande huongeza udhabiti wa dysregulation ya mhemko na inaweza kusababisha dalili za kutatanisha.46 Vijana wanaweza kupata masaa machache ya kulala wakati wanakaa baadaye kuwasiliana kupitia maandishi au vyombo vya habari vya kijamii na kuweka simu zao kando kando ya kitanda chao kupokea na kujibu ujumbe.47

ASD

Vijana walio na ASD kawaida hutumia wakati mwingi kutumia media za dijiti kuliko zile zisizo; uchunguzi mmoja uligundua kuwa vijana walio na ASD walitumia angalau masaa ya 4.5 kwa siku kwenye skrini, ikilinganishwa na ndugu zao wa kawaida ambao walitumia saa za 3.1 kwa siku kwenye skrini.48 Watoto walio na mchezo wa ASD kwa saa zaidi kwa wastani kuliko watoto wa neurotypical, na sawa na wale walio na ADHD, vijana wenye ASD wanaweza kuhangaika kudhibiti wakati wao wanaohusika na media za dijiti, wakijibu kwa hasira au kihemko wanapoulizwa kuacha.49,50 Wasichana wa kiume na wavulana wanaweza kuonyesha usawa wa kipekee kwa teknolojia, ambayo imetumika kwa ufanisi katika elimu na kuingilia kati.51 Kwa sababu ya upungufu wa ustadi wa kijamii kama vile kukosa uwezo wa kufanya macho, watoto wenye ASD mara nyingi hupata ujumuishaji wa watu kuwa ngumu, lakini 64% hawatumii media ya dijiti kwa mwingiliano wa kijamii.50 Mara nyingi wanavutiwa na uhusiano wa watu, lakini wanaweza kukosa uwezo wa kujumuika vizuri, kuwaweka hatarini kwa PIMU kwani kuzungumza gumzo na uchezaji kwenye mtandao kunaweza kutoa njia ya kutishia kujumuika.

Tathmini na matibabu

Watoa huduma za afya ya akili wamehimizwa kutathmini tabia za media za wagonjwa wao katika mitihani ya jumla,52 na Chuo cha Amerika cha watoto wa watoto (AAP) kimependekeza uchunguzi wa wagonjwa wa watoto kwa utumiaji wa media tangu kipindi cha 1990.53 Walakini, kupunguza matumizi ya skrini sio sawa kama ilivyokuwa wakati AAP ilipendekeza upeo wa kutazama televisheni ya 2 hrs kwa siku.54 Kama teknolojia ya elimu imebadilisha vitabu vya maandishi vya jadi vya kuchapisha, kuweka kizuizi kwa watoto kwa kiwango fulani cha "wakati mzuri wa skrini ya elimu" inazidi kuwa ngumu kuainisha. Ufunguo wa uingiliaji mapema ni ushiriki wa watoa elimu, mafundi wa kliniki, waelimishaji, na wazazi ambao wanabaki juu ya ufahamu wao wa masuala haya yanayoibuka.52 Wataalam wa kliniki wametakiwa kutambua, kutathmini, na kuwajali wagonjwa wanaopambana na PIMU, lakini jamii za kiafya na kiakili kwa ujumla bado hazijafikia makubaliano juu ya vigezo halisi vya utambuzi.

Kufundisha watoa huduma za afya ya kiakili na akili jinsi ya kutambua PIMU ni muhimu kutoa rufaa inayofaa kwa tiba ya mtaalam mwenye ujuzi na uzoefu wa afya ya akili na pia kuwatibu wagonjwa walio chini ya uangalizi wao. Wakati utafiti mdogo wa kuingilia kati umefanywa, matibabu madhubuti yanaweza kushughulikia tabia zote mbili za kiingiliano zisizo na maana na hali za chini zilizosababisha tabia hizo.55 Njia moja ya kuwatibu vijana wanaosumbuliwa na PIMU ni kusaidia kuongeza ujuzi wa kukabiliana na wagonjwa ili kusimamia dysregulation yao ya kihemko. Kusudi la mwisho ni kwa watoto na vijana ambao wamejitahidi na PIMU kuanza tena mazoezi yao ya maendeleo kwa afya ya mwili, utulivu wa kisaikolojia, na tija ya utambuzi.

Tiba ya tabia ya utambuzi (CBT)

CBT ni moja wapo ya hatua za kwanza za matibabu zilizothibitishwa ambazo zimebadilishwa ili kulenga utumiaji wa mtandao wenye shida nchini Merika.56 Hapo awali CBT ilitengenezwa kwa msingi kwamba "mawazo huamua hisia," na inakusudia kuwasaidia wagonjwa kufuatilia na kudhibiti tabia zao.57,58 CBT inafundisha wagonjwa wote jinsi ya kutambua na kujiepusha na vichocheo vyao na kujifunza mikakati mpya ya kukabiliana ili waweze kuanza kupunguza tabia na hisia zisizofaa.59

Teknolojia imekuwa muhimu kwa maisha ya kila siku ya watu; CBT inahimiza mabadiliko ya tabia kufundisha utumiaji wa mtandao wa wastani badala ya kujizuia.60 Uchambuzi wa hivi karibuni wa meta ulionyesha kuwa CBT inaweza kutolewa kwa ufanisi katika muundo wa mtu binafsi au kikundi kwa vijana hao wanaopambana na maswala ya michezo ya kubahatisha.61 Matokeo ya awali kutoka kwa tathmini ya 2013 ya matibabu ya akili kwa overuse ya mtandao huonyesha kuwa CBT ni bora zaidi kwa kupungua kwa unyogovu na wakati wa skrini.62 Uwezo wa uingiliaji huo umeimarishwa na mafanikio ya matumizi ya CBT juu ya vikao vya kikundi vya 1563 na vikao vinane vya watu binafsi,64,65 ambapo wote walipata maboresho makubwa katika dalili zinazohusiana na IA. Utafiti mwingine wa mtu binafsi wa vijana wa kiume wa 30 nchini Uhispania mwenye shida za michezo ya kubahatisha uliripoti dalili chache na vigezo duni vya utambuzi kwa IGD baada ya kupitia CBT.66 Utafiti uligawanya washiriki katika vikundi viwili ambapo moja ilihusisha mtaalam wa akili kwa wazazi wa wagonjwa. Katika kikundi hicho kidogo, viwango vya kutoka vilikuwa chini sana wakati wa matibabu, na kupendekeza kwamba ushiriki wa familia utatoa matokeo mafanikio katika matibabu. Katika kazi na Santos et al (2016),67 wagonjwa wazima walio na comorbid IA na wasiwasi walipitia CBT na kwa kufuata, walionyesha dalili za wasiwasi zilizopunguzwa sana. Katika uchunguzi wa 2016, mpango halisi wa tiba ya kweli (VRT) ya ulevi wa michezo ya kubahatisha ulipatikana kuwa sawa na CBT katika kupunguza ukali wa ulevi wa michezo ya kubahatisha mtandaoni.68 Kufikiria-kufanyakazi kwa hali ya kazi ya kutuliza kwa nguvu ya serikali (rsfMRI) pia imeonyesha kuwa CBT ni nzuri. Utafiti mmoja wa masomo ya 26 IGD ambao ulipokea mizani ya ukaguzi na marekebisho ya kliniki baada ya kupitishwa na CBT ilionyesha kuwa muda uliotumiwa kwa michezo ya kubahatisha kila wiki ulikuwa mfupi, na kuhitimisha kuwa CBT inaweza kudhibiti kushuka kwa kasi kwa hali ya chini ya mara kwa mara katika mikoa ya mapema katika masomo ya IGD na inaweza kuboresha IGD Dalili zinazohusiana.69

CBT-IA

Njia iliyorekebishwa ya CBT inayojulikana kama CBT-IA iliyoundwa na Dk. Kimberly Young imeundwa mahsusi kwa "Dawa ya Wavuti" (IA). CBT-IA inajumuisha mchakato wa hatua tatu wa Marekebisho ya Kitabia, Marekebisho ya Utambuzi, na Tiba ya Kupunguza Harm (HRT). Tofauti hii ya CBT husaidia wagonjwa kutambua na kudhibiti tabia ya mtandao, ibadilishe mawazo ambayo inaweza kusababisha au kuruhusu IA, na kutibu masuala yanayowezekana ya afya ya akili.57 Katika jaribio la 2013 la CBT-IA, 95% ya washiriki waliopokea wiki za matibabu za 12 waliweza kusimamia vyema utumiaji wao wa mtandao hapo baadaye, na 78% waliendelea kudhibiti utumiaji wao wa mtandao kwa angalau miezi sita.65 Ingawa CBT-IA ilibuniwa IA na inapendekeza kuwa utumiaji wa wavuti ni addictive, njia hii inashughulikia dalili mbali mbali zinazohusiana na utumiaji wa media uliokithiri.

Tiba ya tabia ya upendeleo (DBT)

DBT ni aina kamili ya asili ya CBT iliyoandaliwa kutibu shida ya Utu wa Borderline, shida ya dysregulation ya kihemko. Msingi wa kinadharia kwa DBT ni kwamba wagonjwa huendeleza dalili kwa sababu ya tabia maalum ya kibaolojia ya uvumilivu, kama vile udhaifu katika hali ya kujidhibiti, na mfiduo wa kurudia kwa mazingira yasiyofaa. DBT husaidia usumbufu wa kulenga unaotokea wakati maswala ya kihemko yanazidishwa na sababu za nje.70 Kwa sababu wengi wanaojishughulisha na PIMU hufanya hivyo kudhibiti au kuzuia hisia kali, DBT inaweza kuwa chaguo bora la matibabu. Hasa, vijana wale ambao wanajitahidi na PIMU kwa sababu ya dysregulation ya kihemko pamoja na "batili" la nje wanaweza kuwa wagombea wazuri wa DBT.71 Utafiti wa vitendo juu ya athari ya DBT kwenye PIMU bado haujafanywa, lakini ushahidi wa maandishi unahidi kuahidi.

Moduli fulani za ustadi za DBT kusaidia na PIMU ni pamoja na Ujuzi wa Uangalifu, unaolenga kuongeza uwezo wa mgonjwa kufahamu hisia, mawazo, na motisha, na hivyo kumruhusu mgonjwa kufanya maamuzi vizuri; Ujuzi wa Kuvumilia Mafadhaiko, ambayo hutoa mikakati mbadala ya kukabiliana na kuhimiza kupunguzwa kwa utumiaji wa media; Ujuzi wa Ufanisi wa Ushirikiano wa Kuongeza kujiheshimu na kujiamini na kupunguza migogoro; Ujuzi wa Udhibiti wa Mhemko, kuwafundisha wagonjwa kuchunguza na kutambua hisia mbali mbali, kuelewa kazi ya mhemko, kuongeza hisia chanya, na kuacha hisia zisizohitajika; na Utaftaji Kutembea Njia ya Kati, ambayo inamfundisha mgonjwa kufikiria na kutenda lugha, epuka mawazo nyeusi-na-nyeupe, na kupata "njia ya katikati" au usawa kati ya kukubalika na mabadiliko.

Timu ya tiba

Tiba ya kikundi pia inaweza kuwa matibabu madhubuti kwa PIMU, haswa kwa vijana. Mpangilio wa kikundi unaboresha ustadi wa mawasiliano kati ya watu, huongeza ushiriki wa kijamii, na huunda mtandao wa usaidizi ambao unasababisha watu binafsi kuhamasishwa na wenzao.68,72,73 Kulingana na uchambuzi wa meta-Xeta ya uchambuzi wa njia za matibabu za IA kwa vijana wa Kikorea, ukubwa wa kikundi cha watu wa 2017-9 kawaida husababisha matokeo mazuri.74 Ni rahisi kwao kufungua na kubadilisha tabia zao wakati wanahisi msaada kutoka kwa kiongozi wa kikundi na washiriki wa kikundi.72 Utafiti wa Wachina wa tiba ya kikundi kwa vijana wenye umri wa miaka 12-17 wanaopambana na IA ilionyesha kuwa wakati matumizi ya mtandao yakipungua katika kikundi cha uingiliaji na kikundi cha kudhibiti, kikundi cha uingiliaji pia kilipata mabadiliko makubwa katika dalili za kawaida za PIMU, kupungua kwa wasiwasi na shinikizo na kutozingatiana. tabia, na kugundua maboresho katika udhibiti wa mhemko na uhusiano wa rika.75 Utafiti huu ulijumuisha mafunzo ya mzazi jinsi ya kutambua na kukidhi mahitaji ya kisaikolojia ya watoto wao, kuwasiliana vizuri zaidi, na kusimamia vijana na PIMU.75

Mafunzo ya mzazi ni sehemu muhimu ya uingiliaji wa modal nyingi kwa sababu mienendo ya familia, haswa mtindo wa uzazi, inathiri ukuaji wa PIMU.76,77 Kuhoji walezi wa vijana pia mara nyingi hufunua habari muhimu kuhusu tabia ya mkondoni ya vijana na sera za teknolojia za familia.52 Tiba ya vikundi vingi vya familia imeonyeshwa kupunguza kwa kiasi kikubwa ulevi wa wavuti kwa vijana ukilinganisha na wale ambao hawapati matibabu haya.78 Mawasiliano bora ya mzazi na mtoto na kuridhika kwa haja zote zilihusishwa na kupungua kwa IA kwa vijana wenye umri wa miaka 12-18.78 Katika uchunguzi wa Hong Kong juu ya matibabu ya IA, tiba ya familia ilitumika kama sehemu ya njia ya matibabu ya kimataifa katika miaka ya mapema (miaka 11-15) na ujana wa kuchelewa (miaka 16-18).79 Matokeo yalionyesha kuwa matibabu kwa IA ambayo yanajumuisha ushauri wa kifamilia unaosababishwa na familia inaweza kusababisha kupungua kwa dalili, kuboresha utendaji wa familia, na kuongezeka kwa uwezo wa kijana kushughulikia shida zao.79

Matibabu ya multidimensional

Kama ilivyo kwa shida nyingi za tabia, mchanganyiko wa mikakati ya matibabu, pamoja na ukuzaji wa motisha, dawa, na kushughulikia makao ya kielimu na mvuto wa kijamii huongeza ufanisi katika kutibu PIMU. Wagonjwa wa PIMU mara nyingi hupambana na shida ya kihemko kwa sababu ya wasiwasi, unyogovu, au maswala mengine ya afya ya akili. Utafiti mmoja huko Korea ulitumia muundo wa tiba ya kikundi na CBT kutibu wanafunzi wa 17 ambao walitumia sana mtandao. Maana ya matumizi ya kila siku ya mtandao kabla ya mpango huo ilikuwa 4.75 hrs; baada ya programu, ilikuwa 2.77 hrs.80 Utafiti nchini Brazil ulipata matibabu madhubuti ya shida ya wasiwasi na IA na mchanganyiko wa CBT na dawa.67 Matibabu ya multidimensional na MI na tiba ya familia ilionyeshwa kupungua kwa matumizi ya media zaidi kati ya wagonjwa wa China.79

Majadiliano

Watoa huduma ya kimsingi, watoa huduma za afya ya akili, waelimishaji, na wazazi wana jukumu la kusimamia utumiaji wa vijana wa vyombo vya habari vya maingiliano bila miongozo ya msingi wa ushahidi, na kufanya kuzuia na kuingilia mapema ni muhimu sana. Kwa sababu utumiaji wa skrini sasa ni nyingi sana, ni rahisi kukosa ishara za tahadhari za PIMU na kutafuta matibabu tu wakati utumiaji wa vyombo vya habari umesababisha uwezo wa kijana kujihusisha na maisha ya kawaida ya kila siku. Waganga wa kliniki wanaweza kutegemea ushahidi uliyowasilishwa wakati wote wa ukaguzi huu ili kubaini dalili na dalili za kawaida za wagonjwa wa ujana ambao wanaweza kuwa wanahangaika na utumiaji wao wa media, kutathmini wagonjwa kutumia mahojiano ya kliniki ya kina na mgonjwa na walezi (walezi) ( wakati inafaa). Wataalam wa kliniki wanaweza pia kuzingatia uchunguzi wowote wa zamani wa afya ya akili na masomo, athari za utumiaji wa vyombo vya habari kwenye maisha ya kila siku ya mgonjwa, utendaji wa familia, utendaji wa kijamii, kazi ya shule, utendaji wa mwili, na matibabu ya zamani au ya sasa. Kwa kuongezea, sehemu muhimu ya tathmini ni kutathmini matatizo ya kihemko ya mhemko, tabia, au kujifunza ambayo inaweza kuchangia maendeleo au uzoefu unaoendelea wa PIMU. Tazama Meza 1 kwa mwongozo muhtasari wa tathmini ya PIMU katika vijana.

Meza 1 Tathmini ya ujana na shida ya matumizi ya vyombo vya habari inayoingiliana

Mara tu daktari atakapotathmini data hizi, ni muhimu kukuza uundaji kamili ambao unajumuisha utambuzi wowote wa kategoria kama inavyofafanuliwa na DSM-5, uelewa wa nguvu na ugumu wa mgonjwa, na uundaji wa biopsychosocial wa mchakato wa PIMU. Wakati matibabu ya kifamasia inaweza kuwa sehemu ya mpango wa matibabu wa mgonjwa wa PIMU, DBT na CBT wamethibitisha kuwa na uwezo wa kulenga tabia na mawazo ya chini ya PIMU ambayo husababisha mafadhaiko au kuumia. Kwa kumbuka kama hiyo, CBT inaweza pia kuwa na vifaa zaidi kushughulikia hali kama vile unyogovu, upungufu wa makini, wasiwasi, na shida ya kulala.

Hitimisho

PIMU ni hali ya afya ya mazingira ya Umri wa Dijiti. Matumizi ya shida ya vyombo vya habari vinavyoingiliana - michezo, media ya kijamii, ponografia, au habari isiyo na mwisho ya kuona na maandishi - inaweza kuathiri mtoto au mchanga, ikiweza kuwezesha afya zao za mwili, kiakili, na / au kijamii kwa njia kubwa. PIMU inaweza kuzuiwa kupitia kuanzisha na kuangalia matumizi ya media inayoingiliana ili watoto na vijana wazitumie kwa akili, kwa njia zenye usawa, na kubaki na familia, marafiki, na utofauti wa uzoefu ambao maisha hutoa. Utambulisho, tathmini na matibabu kwa PIMU ni muhimu katika kusaidia kuwarudisha vijana kwa usalama wa hali ya juu.

Bado tunayo mengi ya kujifunza juu ya PIMU, kwa sehemu kwa sababu ya kuongoka na kubadilika kwa mifumo ya nguvu ya watoto, teknolojia, na tabia ya mwanadamu. Vituo vya matibabu vya kitaaluma vinafanya kazi kwa bidii kuangazia maswala ya utumiaji wa vyombo vya habari vya skrini, kukuza na kutathmini mikakati ya matibabu, kuelimisha umma juu ya kuzuia, na kutoa mafunzo kwa wauguzi kutambua na kutunza PIMU. Kwa utafiti na mafunzo yanayofaa, watoa huduma wataendeleza ustadi wa kusimamia PIMU na changamoto zingine za kiafya za umri wa dijiti. Ingawa jarida hili lilikuwa na kikomo, tathmini, na matibabu, mwelekeo wa siku za usoni unaweza kujumuisha hakiki za kimfumo zinazoelekezwa katika kutambua dalili za hatari na utu zinazochangia ukuaji wa PIMU. Kwa kuongezea, utafiti wa siku zijazo unahitajika kuelezea athari za PIMU katika kipindi chote cha maisha ya maendeleo na mpangilio wa muda mrefu.

Disclosure

Emily Pluhar, Jill R Kavanaugh na Michael Rich wote wana uhusiano na Kliniki ya Maingiliano ya Vyombo vya Habari na Mtandao (CIMAID) katika Hospitali ya watoto ya Boston. Waandishi wanaripoti hakuna mzozo mwingine wa riba katika kazi hii.

Marejeo

  1. Chama cha Kisaikolojia cha Marekani. Matatizo ya michezo ya kubahatisha mtandao. Washington, DC: Chama cha Wanasaikolojia wa Amerika; 2013. Inapatikana kutoka: https://www.psychiatry.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/DSM/APA_DSM-5-Internet-Gaming-Disorder.pdf. Kupatikana Machi 13, 2019.
  2. Shirika la Afya Ulimwenguni. Machafuko ya michezo ya kubahatisha. [Imenukuliwa Januari 1, 2018]. Inapatikana kutoka: http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/. Kupatikana Machi 13, 2019.
  3. Tajiri M, Tsappis M, Kavanaugh JR. Matumizi ya media inayoingiliana yenye shida kati ya watoto na vijana: ulevi, kulazimishwa, au ugonjwa? Katika: Young K, Nabuco de Abreu C, wahariri. Dawa ya Mtandaoni kwa watoto na Vijana: Sababu za Hatari, Tathmini, na Tiba. New York (NY): Kampuni ya Uchapishaji ya Springer, LLC; 2017: 3-28.
  4. Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Akili (NIMH). Misingi ya ubongo. [Imetajwa Aprili 1, 2012]. Inapatikana kutoka: https://newsinhealth.nih.gov/2012/04/brain-basics. Kupatikana Machi 13, 2019.
  5. Brand M, Young KS, Laier C. Udhibiti wa mapema na ulevi wa wavuti: mfano wa kinadharia na mapitio ya matokeo ya neuropsychological na neuroimaging. Front Hum Neurosci. 2014;8:375–388. doi:10.3389/fnhum.2014.00375
  6. Anderson M, Jiang J. Vijana, media ya kijamii na teknolojia 2018. Washington, DC: Kituo cha Utafiti cha Pew; 2018. Inapatikana kutoka: http://www.pewinternet.org/wp-content/uploads/sites/9/2018/05/PI_2018.05.31_TeensTech_FINAL.pdf. Kupatikana Machi 13, 2019.
  7. Lenhart A. Vijana, media ya kijamii na muhtasari wa teknolojia 2015. Washington, DC: Kituo cha Utafiti cha Pew; 2015. Inapatikana kutoka: http://www.pewresearch.org/wp-content/uploads/sites/9/2015/04/PI_TeensandTech_Update2015_0409151.pdf. Kupatikana Machi 13, 2019.
  8. Njia ya V. Sensa ya akili ya kawaida: Matumizi ya media na vijana na vijana. Media ya Sense ya kawaida; 2015. Inapatikana kutoka: https://www.commonsensemedia.org/sites/default/files/uploads/research/census_researchreport.pdf. Kupatikana Machi 13, 2019.
  9. Vyombo vya habari vya kawaida. Sensa ya akili ya kawaida: Matumizi ya media na watoto wenye umri wa miaka sifiki hadi nane. San Francisco: Vyombo vya Habari vya kawaida; 2016. Inapatikana kutoka: https://www.commonsensemedia.org/sites/default/files/uploads/research/csm_zerotoeight_fullreport_release_2.pdf. Kupatikana Oktoba 18, 2018.
  10. Kabali HK, Irigoyen MM, Nunez-Davis R, et al. Mfiduo na utumiaji wa vifaa vya rununu vya rununu na watoto wadogo. Pediatrics. 2015;136(6):1044–1050. doi:10.1542/peds.2015-2151
  11. Poli R, Agrimi E. Ugonjwa wa ulevi wa mtandao: kuongezeka kwa idadi ya wanafunzi wa Italia. Saikolojia ya Nord J. 2012;66(1):55–59. doi:10.3109/08039488.2011.605169
  12. Wu X, Chen X, Han J, et al. Utangulizi na sababu za utumiaji wa mtandao unaovutia miongoni mwa vijana huko Wuhan, Uchina: mwingiliano wa uhusiano wa wazazi na uzee na ujuaji. PLoS Moja. 2013;8(4):e61782. doi:10.1371/journal.pone.0061782
  13. Shek DTL, Yu L. Adolescent madawa ya kulevya katika Hong Kong: kuongezeka, mabadiliko, na uhusiano. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016;29(Suppl 1):S22–S30. doi:10.1016/j.jpag.2015.10.005
  14. Sussman CJ, Harper JM, Stahl JL, Weigle P. Mtandao na video maridadi ya mchezo: utambuzi, ugonjwa wa magonjwa ya magonjwa ya viungo, na neurobiology. Mtoto wa Vijana Psychiatr Kliniki N Am. 2018;27(2):307–326. doi:10.1016/j.chc.2017.11.015
  15. Young KS. Matumizi ya kulevya kwa mtandao: kuibuka kwa ugonjwa mpya wa kliniki. Cyberpsychol Behav. 1998;1(3):237–244. doi:10.1007/s10899-011-9287-4
  16. Mfalme DL, Haagsma MC, Delfabro PH, Gradisar M, Griffiths MD. Kuelekea ufafanuzi wa makubaliano ya michezo ya kubahatisha ya video ya kiini: hakiki ya kimfumo ya zana za tathmini ya kisaikolojia. Clin Psychol Rev. 2013;33(3):331–342. doi:10.1016/j.cpr.2013.01.002
  17. Andreassen CS, Torsheim T, Brunborg GS, Pallesen S. Maendeleo ya kiwango cha madawa ya Facebook. Rep. Psychol. 2012;110(2):501–517. doi:10.2466/02.09.18.PR0.110.2.501-517
  18. Kraus SW, Meshberg-Cohen S, Martino S, Quinones LJ, Potenza MN. Matibabu ya kulazimisha utumiaji wa ponografia na Naltrexone: ripoti ya kesi. Am J Psychiatry. 2015;172(12):1260–1261. doi:10.1176/appi.ajp.2015.15060843
  19. Shirika la Afya Duniani. Matokeo ya kiafya ya umma ya utumiaji mwingi wa wavuti, kompyuta, simu mahiri na vifaa sawa vya elektroniki: ripoti ya mkutano. Geneva: Shirika la Afya Duniani; 2014. Inapatikana kutoka: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/184264/9789241509367_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Kupatikana Machi 13, 2019.
  20. Gundogar A, Bakim B, Ozer OA, Karamustafalioglu O. P-32 - umoja kati ya ulevi wa wavuti, unyogovu na ADHD kati ya wanafunzi wa shule ya upili. Eur Psychiatry. 2012;27(Suppl1):1–2. doi:10.1016/S0924-9338(12)74199-8
  21. Thom RP, Bickham DS, Rich matumizi ya mtandao, unyogovu, na wasiwasi katika idadi ya vijana wenye afya. Afya ya JMIR. 2018;6(5):e116. doi:10.2196/mhealth.8471
  22. Leménager T, Hoffmann S, Dieter J, Reinhard I, Mann K, Kiefer F. Viunganisho kati ya afya, shida, na utumiaji wa wavuti kuhusu utaftaji na sifa zinazohusiana na dhana. J Behav Addict. 2018;7(1):31–43. doi:10.1556/2006.7.2018.13
  23. Morgan C, Cotten SR. Uhusiano kati ya shughuli za mtandao na dalili za huzuni katika mfano wa wafundi wa vyuo vikuu. Cyberpsychol Behav. 2003;6(2):133–142. doi:10.1089/109493103321640329
  24. Belfort EL, Miller L. Uhusiano kati ya kujiua kwa ujana, kujiumiza mwenyewe, na tabia ya media. Mtoto wa Vijana Psychiatr Kliniki N Am. 2018;27(2):159–169. doi:10.1016/j.chc.2017.11.004
  25. McNicol ML, Thorsteinsson EB. Ulevi wa mtandao, shida ya kisaikolojia, na kukabiliana na majibu kati ya vijana na watu wazima. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2017;20(5):296–304. doi:10.1089/cyber.2016.0669
  26. Ceranoglu TA. Kuzingatia tabia ya utumiaji wa media yenye shida: mwingiliano kati ya utumiaji wa media ya dijiti na shida ya upungufu wa macho / shinikizo la damu. Mtoto wa Vijana Psychiatr Kliniki N Am. 2018;27(2):183–191. doi:10.1016/j.chc.2017.11.009
  27. Kietglaiwansiri T, Chonchaiya W. Mfano wa matumizi ya mchezo wa video kwa watoto walio na ADHD na maendeleo ya kawaida. Pediatr Int. 2018;60(6):523–528. doi:10.1111/ped.13564
  28. Viwango vya M, Koning I, van Den Eijnden R. Kutabiri dalili za machafuko ya michezo ya kubahatisha kwa vijana vijana: uchunguzi wa mwaka mmoja. Kutoa Binha Behav. 2018;80:255–261. doi:10.1016/j.chb.2017.11.008
  29. Bozkurt H, Coskun M, Ayaydin H, Adak I, Zoroglu SS. Uunganisho na mifumo ya shida ya akili katika vijana wanaojulikana na ulevi wa mtandao. Psychiatry Clin Neurosci. 2013;67(5):352–359. doi:10.1111/pcn.12065
  30. Chou WJ, Liu TL, Yang P, Yen CF, Hu HF. Viunganisho vya pande nyingi za dalili za ulezi wa wavuti kwa vijana wenye shida ya upungufu wa macho / shinikizo la damu. Psychiatry Res. 2015;225(1–2):122–128. doi:10.1016/j.psychres.2014.11.003
  31. Bioulac S, Arfi L, Mbunge wa Bouvard. Kuzingatia upungufu / shida ya hyperactivity na michezo ya video: uchunguzi wa kulinganisha wa watoto wa hyperactive na kudhibiti. Eur Psychiatry. 2008;23(2):134–141. doi:10.1016/j.eurpsy.2007.11.002
  32. Ra CK, Cho J, Stone MD, et al. Chama cha utumiaji wa media ya dijiti na dalili za baadaye za shida ya nakisi / upungufu wa damu kati ya vijana. Jama. 2018;320(3):255–263. doi:10.1001/jama.2018.8931
  33. Glover J, Fritsch SL. #kidsanxcare na media ya kijamii: hakiki. Mtoto wa Vijana Psychiatr Kliniki N Am. 2018;27(2):171–182. doi:10.1016/j.chc.2017.11.005
  34. Prizant-Passal S, Shechner T, Aderka IM. Wasiwasi wa kijamii na utumiaji wa mtandao - uchambuzi wa meta: tunajua nini? Je! Tunakosa nini? Kutoa Binha Behav. 2016;62:221–229. doi:10.1016/j.chb.2016.04.003
  35. Lee-Won RJ, Herzog L, Hifadhi ya SG. Imechoshwa kwenye facebook: jukumu la wasiwasi wa kijamii na hitaji la uhakikisho wa kijamii katika utumiaji wa shida wa Facebook. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2015;18(10):567–574. doi:10.1089/cyber.2015.0002
  36. Laghi F, Schneider BH, Vitoroulis I, et al. Kujua wakati wa kutotumia mtandao: aibu na mazungumzo ya vijana kwenye mtandao na uhusiano wa nje na marafiki. Kutoa Binha Behav. 2013;29(1):51–57. doi:10.1016/j.chb.2012.07.015
  37. Caplan SE. Mahusiano kati ya upweke, wasiwasi wa kijamii, na utumiaji wa mtandao wa shida. Cyberpsychol Behav. 2007;10(2):234–242. doi:10.1089/cpb.2006.9963
  38. J, Jua Y, Wan Y, Chen J, Wang X, Tao F. Ushirikiano kati ya shida ya utumiaji wa mtandao na dalili za mwili na kisaikolojia za vijana: jukumu linalowezekana la ubora wa kulala. J Addict Med. 2014;8(4):282–287. doi:10.1097/ADM.0000000000000026
  39. King DL, Delfabbro PH, Zwaans T, Kaptsis D. Kulala kwa kuingiliwa kwa utumiaji wa vyombo vya habari vya elektroniki vya kiini wakati wa ujana. Int J Ment Afya Addict. 2014;12(1):21–35. doi:10.1007/s11469-013-9461-2
  40. Nuutinen T, Roos E, Ray C, et al. Matumizi ya kompyuta, muda wa kulala na dalili za kiafya: uchunguzi wa kimsingi wa watoto wa miaka ya 15 katika nchi tatu. Int J Afya ya Umma. 2014;59(4):619–628. doi:10.1007/s00038-014-0561-y
  41. Hale L, Kirschen GW, LeBourgeois MK, et al. Tabia za media za vijana za kulala na kulala: Mapendekezo ya tabia ya skrini ya kulala kwa wauguzi, waalimu, na wazazi. Mtoto wa Vijana Psychiatr Kliniki N Am. 2018;27(2):229–245. doi:10.1016/j.chc.2017.11.014
  42. Chen YL, Gau SSF. Shida za kulala na ulevi wa mtandao kati ya watoto na vijana: utafiti wa muda mrefu. J Kulala. 2016;25(4):458–465. doi:10.1111/jsr.12388
  43. Drescher AA, Goodwin JL, Silva GE, Quan SF. Caffeine na wakati wa skrini katika ujana: vyama na usingizi mfupi na fetma. J Clin Lala Med. 2011;7(4):337–342. doi:10.5664/JCSM.1182
  44. Choi K, Son H, Park M, et al. Matumizi mabaya ya mtandao na kulala usingizi wa mchana kwa vijana. Psychiatry Clin Neurosci. 2009;63(4):455–462. doi:10.1111/j.1440-1819.2009.01925.x
  45. Ceranoglu TA. Michezo ya video na kulala: changamoto iliyopuuzwa. Saikolojia ya Adolesc. 2014;4(2):104–108. doi:10.2174/221067660402140709121827
  46. Li XS, Buxton OM, Lee S, Chang A, Berger LM, Hale L. 0803 Dalili za kukosa usingizi na muda wa kulala huelekeza ushirika kati ya wakati wa skrini ya ujana na dalili za unyogovu. Kulala. 2018;41(Suppl1):A298–A298. doi:10.1093/sleep/zsy061.802
  47. Fuller C, Lehman E, Hicks S, Novick MB. Matumizi ya kulala wakati wa kiteknolojia na shida zinazohusiana za kulala kwa watoto. Afya ya Pediatr ya kinga. 2017;4:2333794X17736972. doi:10.1177/2333794X17736972
  48. Gwynette MF, Sidhu SS, Ceranoglu TA. Matumizi ya media ya skrini ya elektroniki katika ujana na shida ya wigo wa autism. Mtoto wa Vijana Psychiatr Kliniki N Am. 2018;27(2):203–219. doi:10.1016/j.chc.2017.11.013
  49. Healy S, Haegele JA, Grenier M, Garcia JM. Shughuli ya mazoezi ya mwili, tabia ya wakati wa skrini, na kunona sana kati ya vijana wa miaka ya 13 huko Ireland na shida ya wigo wa autism na bila. J Autism Dev Disord. 2017;47(1):49–57. doi:10.1007/s10803-016-2920-4
  50. Mazurek MO, Wenstrup C. Televisheni, mchezo wa video na matumizi ya media ya kijamii kati ya watoto walio na ASD na kawaida ndugu wanaokua. J Autism Dev Disord. 2013;43(6):1258–1271. doi:10.1007/s10803-012-1659-9
  51. Grynszpan O, Weiss PL, Perez-Diaz F, Gal E. Uingiliaji wa teknolojia ya msingi wa shida za shida za wigo wa autism: uchambuzi wa meta. Autism. 2014;18(4):346–361. doi:10.1177/1362361313476767
  52. Carson NJ, Gansner M, Khang J. Tathmini ya utumiaji wa media ya dijiti katika tathmini ya akili ya ujana. Mtoto wa Vijana Psychiatr Kliniki N Am. 2018;27(2):133–143. doi:10.1016/j.chc.2017.11.003
  53. Kamati ya Elimu ya Umma. Masomo ya media. Pediatrics. 1999;104(2):341–343.
  54. Kamati ya Mawasiliano. Watoto, vijana, na runinga. Pediatrics. 1995;96(4):786–787. doi:10.1542/peds.107.2.423
  55. Pezoa-Jares R, Espinoza-Luna I, Vasquez-Medina J. Mtumiaji wa mtandao: hakiki. J Adui Res Ther. 2012;S6(004). doi:10.4172/2155-6105.S6-004
  56. Madawa ya Teknolojia ya Ladika S.. Mtafiti wa CQ. 2018; 28: 341-364.
  57. Vijana KS. Cbt-ia: mfano wa kwanza wa matibabu ya ulevi wa wavuti. J Cogn Saikolojia. 2011;25(4):304–312.
  58. Beck JS. Tiba ya Tabia ya Utambuzi: Msingi na Zaidi. New York na London: Guilford; 2011.
  59. Hollon SD, Beck AT. Matibabu ya utambuzi na ya utambuzi. Katika: Kijitabu cha Saikolojia ya Saikolojia na Mabadiliko ya Tabia. 4th ed. Oxford na England: John Wiley & Wana; 1994: 428-466.
  60. Davis RA. Mfano wa kitambulisho cha utumiaji wa mtandao wa kiitolojia. Kutoa Binha Behav. 2001;17(2):187–195. doi:10.1016/S0747-5632(00)00041-8
  61. Stevens MWR, Mfalme DL, Dorstyn D, Delfabbro PH. Tiba ya utambuzi ya tabia ya machafuko ya michezo ya kubahatisha: hakiki ya utaratibu na uchambuzi wa meta. Saikolojia ya Kliniki Psychol. 2019;26(2):191–203. doi:10.1002/cpp.2341
  62. Winkler A, Dorsing B, Rising W, Shen Y, Glombiewski JA. Matibabu ya ulevi wa wavuti: uchambuzi wa meta. Clin Psychol Rev. 2013;33(2):317–329. doi:10.1016/j.cpr.2012.12.005
  63. Wolfling K, Beutel ME, Dreier M, Muller KW. Matokeo ya matibabu kwa wagonjwa walio na ulevi wa mtandao: utafiti wa majaribio ya kliniki juu ya athari za mpango wa tiba ya utambuzi. Biomed Res Int. 2014;2014:425924. doi:10.1155/2014/425924
  64. Young KS. Tiba ya utambuzi wa tabia na watumiaji wa internet: matokeo ya tiba na matokeo. Cyberpsychol Behav. 2007;10(5):671–679. doi:10.1089/cpb.2007.9971
  65. Vijana KS. Matokeo ya matibabu kwa kutumia CBT-IA- na wagonjwa waliotumia-mtandao. J Behav Addict. 2013;2(4):209–215. doi:10.1556/JBA.2.2013.4.3
  66. González-Bueso V, Santamaría JJ, Fernández D, et al. Machafuko ya michezo ya kubahatisha ya mtandao kwa vijana: utu, psychopathology na tathmini ya uingiliaji wa kisaikolojia pamoja na psychoeducation ya mzazi. Psychiatry ya mbele. 2018;9:787. doi:10.3389/fpsyg.2018.00787
  67. Santos VA, Freire R, Zugliani M, et al. Matibabu ya ulevi wa wavuti na shida za wasiwasi: itifaki ya matibabu na matokeo ya kabla ya baada ya baada ya matokeo yanayojumuisha maduka ya dawa na tiba ya tabia ya utambuzi iliyorekebishwa. JMIR Res Protoc. 2016;5(1):e46. doi:10.2196/resprot.5278
  68. Hifadhi ya SY, Kim SM, Roh S, et al. Madhara ya mpango wa matibabu ya ukweli wa adha ya kulevya kwa mtandaoni. Programu za Programu za Njia zimefanywa. 2016;129:99–108. doi:10.1016/j.cmpb.2016.01.015
  69. Han X, Wang Y, Jiang W, et al. Sherehe ya kupumzika ya shughuli za duru za utangulizi katika michezo ya kubahatisha ya mtandao: mabadiliko na tiba ya tabia ya utambuzi na watabiri wa majibu ya matibabu. Psychiatry ya mbele. 2018;9:341. doi:10.3389/fpsyt.2018.00341
  70. Linehan M. Tiba ya Kujitambua ya Utambuzi wa Shida ya Utu wa Borderline. New York (NY): Vyombo vya habari vya Guilford; 1993.
  71. Miller AL, Rathus JH, DuBose AP, Dexter-Mazza ET, Goldklang AR. Tiba ya tabia ya upendeleo kwa vijana. Katika: Dimeff L, Koerner K, wahariri. Tiba ya Kufundisha ya Ulinganifu katika mazoezi ya Kliniki: Matumizi kwa shida na Mipangilio. New York (NY): Gazeti la Guilford; 2007: 245-263.
  72. Kim JU. Athari za mpango wa ushauri wa kikundi cha R / T kwenye kiwango cha ulevi wa mtandao na kujistahi kwa wanafunzi wa vyuo vikuu vya ulevi wa mtandao. Int J Real Ther. 2008;27(2):4–12.
  73. Liu J, Nie J, Wang Y. Athari za programu za ushauri wa kikundi, tiba ya kitamaduni ya utambuzi, na uingiliaji wa michezo kwenye ulevi wa mtandao huko Asia Mashariki: hakiki ya utaratibu na uchambuzi wa meta. Int J Environ Res Afya ya Umma. 2017;14(12). doi:10.3390/ijerph14121470
  74. Chun J, Shim H, Kim S. Mchanganuo wa uingiliaji wa matibabu kwa ulevi wa wavuti kati ya vijana wa Kikorea. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2017;20(4):225–231. doi:10.1089/cyber.2016.0188
  75. Du YS, Jiang W, Vance A. Njia ya muda mrefu ya tiba ya nasibu, iliyodhibitiwa ya kitabia ya utumiaji wa ulevi wa mtandao kwa wanafunzi wa ujana huko Shanghai. Aust NZJ Psychiatry. 2010;44(2):129–134. doi:10.3109/00048670903282725
  76. Xiuqin H, Huimin Z, Mengchen L, Jinan W, Ying Z, Ran T. Afya ya akili, utu, na mitindo ya kulea wazazi ya vijana wenye shida ya ulevi wa mtandao. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010;13(4):401–406. doi:10.1089/cyber.2009.0222
  77. Yen JY, Yen CF, Chen CC, Chen SH, Ko CH. Sababu za familia za kulevya na matumizi ya madawa katika vijana wa Taiwan. Cyberpsychol Behav. 2007;10(3):323–329. doi:10.1089/cpb.2006.9948
  78. Liu QX, Fang XY, Yan N, et al. Matibabu ya kikundi cha familia nyingi kwa madawa ya kulevya ya wavuti ya ujana: Kuchunguza mifumo ya msingi. Mbaya Behav. 2015;42:1–8. doi:10.1016/j.addbeh.2014.10.021
  79. Shek DT, Vang TM, Lo CY. Tathmini ya mpango wa matibabu ya kulevya kwa wavulana wa Kichina huko Hong Kong. Ujana. 2009;44(174):359–373.
  80. Sang-Hyun K, Hyeon-Woo Y, Sun-Jin J, Kyu-In J, Kina L, Min-Hyeon P. Athari za tiba ya kitambulisho ya kikundi juu ya uboreshaji wa unyogovu na wasiwasi kwa vijana wenye utumiaji wa mtandao wenye shida. J Kikorea Acad Mtoto wa Vijana Adha ya Saikolojia. 2018;29(2):73–79.