Uchunguzi wa Psychiatry. 2017 May;14(3):249-259. doi: 10.4306/pi.2017.14.3.249.
Lee SY1, Lee HK1, Jeong H2, Yim HW2, Bhang SY3, Jo SJ2, Baek KY2, Kim E2, Kim MS1, Choi JS4, Kweon YS1.
abstract
LENGO:
Kuchunguza muundo wa ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha (IGD) na usambazaji wao kulingana na kiwango cha ukali tofauti cha IGD. Vyama vya ugonjwa wa akili kwa kila dalili ya IGD na ukali wa IGD pia walichunguzwa.
MBINU:
Washiriki wa shule za kati wa 330 wa Kikorea walitumia mahojiano ya uchunguzi wa uso kwa uso ili kuchunguza matatizo yao ya kubahatisha na waganga. Comorbidities ya kisaikolojia pia ilipimwa kwa chombo cha nusu. Data ilikuwa kuchambuliwa kwa kutumia uchambuzi mkuu wa vipengele na usambazaji wa vigezo kati ya makundi tofauti ya ukali ulionyeshwa kwa kupanga mipangilio isiyo ya kawaida.
MATOKEO:
Vipengele viwili vikuu vya 'Kulazimishwa' na 'Uvumilivu' vilitolewa. 'Kupungua kwa shughuli zingine' na 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' kunaweza kuonyesha ukali wa juu wa IGD. Wakati "Kutamani" ilistahili kutambuliwa zaidi katika matumizi ya kliniki, 'Uvumilivu' haukuonyesha tofauti kubwa katika usambazaji na ukali wa IGD. Kuingiza ndani na nje shida za akili zilitofautiana katika usambazaji na ukali wa IGD.
HITIMISHO:
Uwasilishaji wa kihierarkia wa vigezo vya IGD ulifunuliwa. 'Kupungua kwa shughuli zingine' na 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' kunaweza kuwakilisha ukali zaidi, na hivyo kuonyesha umakini zaidi wa kliniki kwa dalili kama hizo. Walakini, 'Uvumilivu' haukuonekana kuwa kigezo halali cha uchunguzi.
Keywords: Vigezo vya utambuzi; Utawala; Matatizo ya michezo ya kubahatisha mtandao; Uchambuzi wa vipengele muhimu; Ukali
PMID: 28539943
PMCID: PMC5440427
DOI: 10.4306 / pi.2017.14.3.249
Mawasiliano: Yong-Sil Kweon, MD, PhD, Idara ya Saikolojia, Hospitali ya Uijeongbu St. Mary, Chuo cha Dawa, Chuo Kikuu cha Katoliki cha Korea, 271 Cheonbo-ro, Uijeonbu 11765, Jamhuri ya Korea
Simu: 82-31-820-3032, Fax: + 82-31-847-3630, E-mail: [barua pepe inalindwa]
UTANGULIZI
Matumizi ya mtandao yaliyoenea yalileta mabadiliko mengi ya urahisi katika maisha ya kila siku na kupunguza athari za vikwazo vya kimwili kwa mawasiliano, na kuwaleta watu karibu. Kwa upande mwingine, wasiwasi pia umefufuliwa kwa matokeo mabaya ya kisaikolojia ya teknolojia ya habari.1 Maingiliano ya maisha halisi yanazidi kuhamishwa na ushirikiano wa mtandaoni.2 Zaidi ya hayo, yaliyomo isiyokuwa na uhifadhi kwenye mtandao pia yalileta wasiwasi juu ya madhara yake mabaya ya afya ya akili. Hasa, michezo ya kubahatisha mtandao imepata tahadhari kubwa katika uwanja wa akili kama ilivyoandikwa katika kifungu cha III cha mwongozo mpya wa uchunguzi na wa takwimu wa matatizo ya akili (DSM) -53 na kwa sasa inapendekezwa kama vigezo rasmi vya uchunguzi katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD) -11.4 IGD inaongeza zaidi wasiwasi kwa kuwa matatizo yanatarajiwa kukua kwa kuenea kwa upana wa upatikanaji wa mtandao kote ulimwenguni na umaarufu wa kukua kwa simu za mkononi.5 Kwa hiyo, kuingizwa mapendekezo ya ugonjwa wa michezo ya kubahatisha katika ICD-11 inaonekana wakati na kwa uongozi.
ㅔ Hapo awali, wazo la "ulevi" lilikuwa limefungwa tu na dutu ya kisaikolojia. Walakini, "uraibu wa tabia" ukawa rasmi na kuanzishwa kwa kitengo kipya cha "shida zisizohusiana na dutu" katika DSM-5 na "shida kwa sababu ya tabia za uraibu" katika rasimu ya beta ya ICD-11. Kinyume na IGD kuwa katika sehemu ya III ya DSM, ICD-11 inatarajiwa kuijumuisha kama chombo rasmi cha utambuzi kama shida ya michezo ya kubahatisha. Dhana ya vigezo viwili vilivyopendekezwa vya uchunguzi ni sawa kwa ujumla. Walakini, kuna tofauti kati yao. Wakati DSM-5 ilisema kwamba michezo isiyo ya mtandao ya kompyuta inaweza pia kuhusika kwa IGD kupingana na jina lake la majina, ICD-11 iliainisha shida ya michezo ya kubahatisha kwenye manukato ya mkondoni na nje ya mkondo.3,4 Hata hivyo, DSM-5 ilianzisha aina nyingine kwa ukali; mpole, wastani na kali.3 Tofauti nyingine kubwa kati ya mifumo miwili ya utambuzi ni kwamba ICD-11 iliondoa kigezo cha 'Uvumilivu' au 'Uondoaji' kama vigezo vya uchunguzi tofauti na DSM-5.4
ㅔ Kama ilivyoelezwa katika vigezo vya uchunguzi wa DSM-5 na rasimu ya ICD-11, uharibifu mkubwa unaweza kutokea kutokana na IGD katika maeneo binafsi, familia, kijamii, shule au kazi.3,4 Matatizo ya kitaaluma na ya kitaaluma yanaweza pia kusababisha madhara mabaya katika afya ya akili.6,7,8 Sasa kuna makubaliano yanayoongezeka kwamba IGD inahusishwa na dhiki ya kisaikolojia na kuongezeka kwa magonjwa ya akili kama vile unyogovu, matatizo ya wasiwasi, matatizo ya usingizi na ugonjwa wa kutosha wa kutosha (ADHD) na nk.9,10,11,12,13 Hata hivyo, kama IGD ni taasisi ya uchunguzi wa riwaya, kozi yake ya kawaida na sababu ya ugonjwa wa akili haijulikani vizuri. Aidha, sehemu ya miundo na mahusiano kati ya dalili kubwa za IGD hubakia wazi. Aidha, data ya msingi ya epidemiological kama maambukizi ya IGD hutofautiana kabisa katika maandishi (1.5-50%).14,15,16
Tofauti kubwa kama hiyo kwa uharibifu inaweza kuwa na matokeo ya ufafanuzi tofauti wa IGD kutokana na ukosefu wa kiwango cha dhahabu au kutokana na tofauti katika mambo ya mazingira kama mtazamo wa kijamii na kitamaduni kuelekea michezo ya kubahatisha, tofauti katika ufikiaji wa mtandao wa kasi, viwango vya matumizi ya smartphone na kadhalika . Hata hivyo, tunaamini kwamba mapungufu ya mbinu inaweza pia kuchangia kwa tofauti kubwa sana. Kwa ujumla, tafiti za mtandaoni zilionyesha maambukizi ya juu ya maisha (3.4-50%) kwa IGD wakati uchunguzi ulioandikwa umeonyesha uenezi wa chini wa maisha (1.5-9.9%).16 Vipengele vile vinaweza kutokea kutokana na upendeleo wa sampuli, ambapo masomo zaidi yenye matatizo yanaweza kuajiriwa katika tafiti za mtandaoni. Mbali na makosa katika sampuli, tafiti zote hizo hutumiwa tafiti ili kukadiria kuenea kwa IGD. Ukusanyaji wa data kupitia ripoti za kibinafsi inaweza kuwa rahisi na gharama nafuu. Hata hivyo, kutegemeana na kipimo cha kujitegemea huhusisha mapungufu makubwa kama vile makosa yanayotokana na mtazamo wa uchunguzi au uaminifu; kutengana (yaani, maadili tofauti na vizingiti kwa michezo ya kubahatisha na ukali wake wa shida); uongo au kujificha majibu inayoongoza kwa underestimation au ngazi tofauti za ufahamu kwa maswali.17,18 Ili kuondokana na mapungufu ya maadili yaliyotaja hapo awali, tulikusanya data kwa kufanya mahojiano makubwa ya uso kwa uso na uchunguzi na waganga.
Malengo makuu ya utafiti huu yalikuwa kuchunguza sehemu ya muundo wa vigezo vya IGD na kuchunguza ikiwa wana utaratibu wa kihierarkia. Utafiti uliofanywa na Toce-Gerstein et al.19 juu ya ugonjwa wa kamari ilitoa ufahamu muhimu juu ya uhusiano wa dalili za kamari katika makundi tofauti ya ukali. Hata hivyo, data hiyo ilitokana na sampuli za mchanganyiko na hata ingawa ilitumia uchambuzi mkuu wa vipengele (PCA), si habari nyingi kuhusu sehemu ya kimuundo zilizotolewa. Tunaamini kuwa PCA inaweza kuwa njia muhimu sana kwa taasisi ya kitambulisho cha riwaya kama IGD kwani haihitaji muundo wa kimuundo maalum. Kwa bora ya ujuzi wetu, kulikuwa na tafiti mbili za hivi karibuni zilizochambua gamers na PCA.20,21 Walakini, walionyesha mapungufu ya kiufundi yaliyoelezewa hapo juu, ambayo yalikuwa kuajiri sampuli mkondoni kupitia vikao vya mchezo na kukosa vipimo vya malengo kwa kutegemea ripoti za kibinafsi. Utafiti mmoja ulitumia PCA kuchambua muundo wa kifaa kipya cha uchezaji wa video na kupata vitu viwili vinavyolingana na 'udhibiti usioharibika' na 'matokeo mabaya', hata hivyo matokeo yanaweza kufadhaishwa na athari ya kijinsia kwani sampuli hiyo ilitawaliwa na wanaume.21 Kwa kuongezea, sampuli ya utafiti mwingine ilijumuishwa tu na mchezo fulani wa 'World of Warcraft' katika utafiti mmoja, na hivyo kupunguza ujanibishaji wake kwa michezo mingine au aina za mchezo.20
Kuchunguza sehemu ya miundo ya vigezo vya IGD inaweza kutoa jibu la thamani kwa vipimo gani vigezo vya IGD ni kweli kupima na jinsi dalili zinavyohusiana. Kufuatilia zaidi mahusiano kati ya dalili za IGD na umuhimu wao kwa comorbidity ya akili inaweza kutoa taarifa zaidi juu ya asili yake. Idadi nzuri ya kila kigezo cha IGD kati ya viwango mbalimbali vya ukali zililinganishwa na kuchunguza ni vigezo gani vinavyothibitisha aina kali zaidi ya ugonjwa wa IGD.
MBINU
Washiriki na taratibu
ㅔ Utafiti ulifanyika kama sehemu ya Cohort mtumiaji wa mtandao kwa utambuzi usio na ufanisi wa ugonjwa wa michezo ya kubahatisha katika vijana wachanga (iCURE) kwenye mchezo wa Internet na kulevya ya simu ya mkononi (clinicaltrials.go videntifier: NCT 02415322). ICURE ni kujifunza kwa ushirikiano wa makundi, kwa uangalifu iliyoundwa kutambua hatari na kinga za kinga kwa ajili ya kulevya kwa IGD na Social Networking Service (SNS) na kozi zao za asili, hususan kuhusiana na shida za akili.
Washiriki walikuwa wanafunzi wa shule ya kati mwaka wa kwanza katika eneo la mji mkuu wa Seoul katika Jamhuri ya Korea. Waliandikishwa mfululizo kutoka Septemba 15 hadi mwisho wa Oktoba mnamo 2015. Baada ya kupata ruhusa kutoka kwa vijana na wazazi / walezi wao, mambo ya msingi ya kijamii na idadi ya watu, utumiaji wa mtandao na sababu zinazohusiana na michezo ya kubahatisha zilikusanywa kupitia maswali. Kwa jumla ya wanafunzi 330 waliotathminiwa, idadi ya wanaume ilikuwa 163 (49.4%) na idadi ya wanawake ilikuwa 167 (50.6%). Upungufu mkubwa wa uchunguzi wa shule ni kosa lililoanzishwa kwa kutoa majibu ya uwongo kwa jaribio la kuficha shida za wanafunzi wenyewe. Kusambaza na kukusanya utafiti wa karatasi kunaweza kuongeza wasiwasi wa wataalam juu ya mwalimu au wazazi kujua juu ya tabia zao zenye shida. Kwa hivyo, vipimo vya kibinafsi vilikusanywa kupitia wavuti iliyoteuliwa ya utafiti (http://cohort.co.kr). Baada ya kuingia kwenye wavuti yetu na nambari za kipekee za uthibitishaji zilizotolewa hapo awali, kila mshiriki alimaliza uchunguzi wa wavuti.
Particip Kila mshiriki aliyejiandikisha pia alipata mahojiano ya uso kwa uso na mahojiano. Mahojiano ya uchunguzi yalifanyika katika shule zilizoshirikiwa wiki baada ya kukamilika kwa utafiti wa msingi. Wanafunzi walipimwa kwa IGD kulingana na vigezo vya DSM-5 IGD pamoja na kutamani dalili. Mahojiano ya nusu pia ilitumiwa kuchunguza matatizo yoyote ya magonjwa ya akili. Utafiti huu ulikubaliwa na Bodi ya Ukaguzi ya Taasisi ya Katoliki Katoliki ya Korea (MC140NM10085) na ulifanyika kwa mujibu wa kanuni za Azimio la Helsinki.
Vipimo
Kwa kipimo cha malengo ya michezo ya kubahatisha kwenye mtandao, wanafunzi walipimwa kulingana na vigezo vya DSM-5 IGD. Kwa kuongezea, hamu pia ilipimwa wakati wa mahojiano kwani haikupimwa katika vigezo vipya vya DSM-5 IGD. Tamaa ilipimwa kwa kuuliza maswali yafuatayo - "Je! Wewe huwa na hamu kubwa ya kucheza?", "Mara tu mawazo juu ya michezo ya kubahatisha inakuja akilini mwako, ni ngumu kukandamiza hamu hiyo?" Kwa ugonjwa wa akili, kila mwanafunzi pia alipata mahojiano ya muundo wa nusu akitumia Kiddie-Ratiba ya Shida za Kuathiri na Toleo la Schizophrenia-Present na Lifetime Version-Kikorea (K-SADS), ambayo ilikuwa imethibitishwa hapo awali.22
Wahojiano
Pool Bwawa la mahojiano lilijumuishwa na wataalam wa akili wa 9 na mwanasaikolojia mmoja wa kliniki, ambaye uzoefu wake wa kazi ulikuwa angalau miaka mitatu katika mazoezi ya kliniki. Kila mhojiwa alikuwa amejifunza mafunzo na wataalamu wote wa madawa ya kulevya na watoto-wataalam wa akili za vijana. Kozi ya mafunzo ni pamoja na maelekezo juu ya vyombo vya kupima; masuala ya uchunguzi; hukumu kali; mbinu za jumla za kuhojiana na watoto na vijana na mbinu za kuchunguza na kufafanua majibu yasiyofaa.
Uchambuzi wa takwimu
ㅔ PCA ilifanyika kuchunguza vipengele vikuu vya vigezo vya DSM-5 vinavyopendekezwa vya IGD na kutamani michezo ya kubahatisha mtandao. Vipengee vya PCA vinajumuisha tofauti kulingana na njia inayoongeza tofauti ya jumla. PCA ilichaguliwa juu ya uchambuzi wa sababu kwa sababu hauhitaji mfano wowote, unaojumuisha mawazo juu ya uhusiano kati ya mambo. Kwa kuwa IGD ni sehemu ya kitambulisho cha riwaya, uhusiano kati ya dalili mbalimbali za IGD bado haijulikani. Kwa hiyo, ilikuwa kuchukuliwa kuwa kudhani miundo yoyote inaweza kusababisha uhaba wa lazima. Vipengele vinavyotumia eigenvalue kubwa kuliko 1.0 vilijumuishwa.
Ifuatayo, idadi ya jamaa ya kila dalili ya IGD ilichunguzwa kulingana na ukali wa IGD. Kuamua ni dalili zipi zinaidhinishwa zaidi na kuongezeka kwa ukali wa IGD, waidhinishaji wazuri waliwekwa katika vikundi na idadi ya vikoa vya IGD ambavyo viliidhinishwa ambavyo vilianzia 1 hadi 8. Vigezo vilivyopendekezwa vya IGD vilipendekeza vigezo vitano au zaidi kutekelezwa kugundua IGD katika DSM-5. Kwa hivyo, waidhinishaji waligawanywa katika 'michezo ya kubahatisha' na 'waraibu wa kucheza' na 5. Wacheza michezo wadogo waligawanywa tena kuwa laini (chanya kwenye nambari 1 hadi 2 za vikoa) na wachezaji hatari wa wastani (chanya kwenye nambari 3 hadi 4 za vikoa). Masomo ya IGD pia yaligawanywa kwa kundi la "wazi" la waraibu (chanya kwenye idadi ya 5 hadi 6 ya vikoa) na kundi la "kali" la walevi (chanya kwenye nambari 7 hadi 8 za vikoa). Kama matokeo, upangaji wa ukali ulifanywa katika vikundi vinne na muda sawa kwa hesabu za vikoa vyema. Pamoja na kuchunguza usambazaji wa dalili kwa ukali tofauti wa IGD, uwepo wa ugonjwa wa akili pia uligunduliwa kati ya vikundi hivyo vinne. Ulinganisho wa jozi ulifanywa kati ya vikundi vilivyo karibu kutumia kipimo cha chi-mraba au mtihani halisi wa Fisher na umuhimu wa takwimu mbili-mkia wa 0.05. Vikundi vilivyo karibu vililinganishwa kuchunguza mpangilio wa safu ya kila dalili kwa ukali tofauti.
ㅔ Ili kuamua zaidi usambazaji wa dalili kila kulingana na ukali, makali yaliyokuwa yaliyotengenezwa yalipangwa kila dalili za IGD. Kwa kila dalili za IGD, kiwango cha kupitishwa cha dalili fulani kilichopangwa dhidi ya wasaidizi wote wenye nguvu kwa makundi manne tofauti. Uzuri wa kamba kila dalili ya dalili ilijaribiwa kwa kuhesabu uwiano wa squared (R2). Ikiwa ni ya mstari au ya polynomial, safu nzuri inayofaa ilipangwa ili kuongeza R2 kati ya maadili halisi na maadili yaliyotabiriwa na jiji. Kama ilivyoelezwa hapo awali na Toce-Gerstein et al.,19 kutosheleza laini ya curvilinear ikishuka chini inaonyesha 'kizingiti cha chini' ikimaanisha dalili hiyo imeenea zaidi kwa wale walio na ukali mdogo. Kwa upande mwingine, mstari wa curvilinear unaozidi kwenda juu unaonyesha 'kizingiti cha juu' ikimaanisha kuwa dalili imeenea zaidi kwa wale walio na ukali mkubwa.
Mwishowe, uhusiano wa dalili kumi, na vigezo vya DSM-5 IGD na tamaa pamoja, zilichunguzwa kwa kuongeza na Vassociations ya Cramer (ϕ). Kwanza, vyama vyenye busara vya kila kigezo vilihesabiwa ili kuchunguza jinsi mambo ndani ya sehemu moja ya PCA yalivyounganishwa. Pili, ushirika wao na magonjwa ya akili pia ulihesabiwa. Kuchunguza ushirika wa kila kigezo cha IGD kwa magonjwa ya akili kunaweza kutoa dalili muhimu ambazo dalili za IGD zinaathiriwa na hali ya akili ya kisaikolojia au kinyume chake. Walakini, wigo mpana wa comorbidities ya akili inaweza kutoa athari tofauti kwa udhihirisho fulani wa kliniki wa IGD. Kwa hivyo, athari zilizochanganywa zinaweza, pia, kufutilia mbali athari za akili kwenye dalili za IGD wakati magonjwa ya akili yanatibiwa kwa ujumla. Krueger hapo awali alipendekeza sababu mbili za shida ya akili; kuingiza ndani na nje.23 Uchunguzi wengi ulikubali dhana hii ya syndromes iliyokuwa yameunganishwa ambayo ilijumuisha ugonjwa wa unyogovu na matatizo ya wasiwasi kuingiza ndani na kuunganisha ADHD, matatizo ya utendaji, matatizo ya utendaji au matatizo ya madawa kama kuharibu matatizo ya tabia.24,25,26,27 Kwa hiyo, sisi pia tumejitenga comorbidities ya akili katika internalizing (matatizo, shida na matatizo ya marekebisho) na externalizing (ADHD, ODD, kufanya ugonjwa na matatizo ya kifungo).
Uchambuzi wote wa takwimu ulifanyika kwa kutumia programu ya SAS Enterprise Guide 7.1 (SAS Institute, Inc, Cary, North Carolina) au R programu version 2.15.3 (R Foundation kwa Takwimu za Takwimu, Vienna, Austria; www.r-project.org).
MATOKEO
Msingi wa kliniki-idadi ya watu
Characteristics Tabia za kliniki-idadi ya watu zinaonyeshwa Meza 1. Inaweza kuonekana kwamba uwiano wa kijinsia wa sampuli yetu ni sawa. Kwa vidonda vya akili, wanafunzi wa 21 walikuwa na matatizo ya kihisia, ambayo yalikuwa shida ya marekebisho na hisia za huzuni, unipolar au depression depression. Wanafunzi kumi na wawili waligunduliwa kwa matatizo yoyote ya wasiwasi. Kwa kuzuia hesabu nyingi za wale walio na shida nyingi, jumla ya matatizo na matatizo ya wasiwasi yalitolewa na 28 (8.5%) na waligawanyika kama magonjwa ya ndani. Kinyume chake, matatizo yafuatayo yaligawanyika kama matatizo ya nje ya nje: ADHD, ugonjwa wa kupinga upinzani (ODD), Maadili ya utendaji na ugonjwa wa tic. Wanafunzi kumi na mmoja walikuwa na ADHD. Kulikuwa na wanafunzi wawili wenye shida ya Tic. Wanafunzi watatu waligunduliwa na ugonjwa wa upinzani wa upinzani (ODD) au Maadili ya Maadili, na wanafunzi wawili pia wana ugonjwa wa kihisia. Hata hivyo, wale wawili walikuwa jumuiya kama magonjwa ya nje ya kuzingatia kipengele kikuu cha kliniki ndani yao. Kwa jumla, jumla ya matatizo ya nje ya nje ilikuwa 13 (3.9%).
ㅔ Wakati wanafunzi wa 71 (21.5%) hawakuwa gamers, wengi wa wanafunzi (n = 258, 78.2%) walicheza mchezo wa Internet kwa kompyuta binafsi au simu za mkononi. Wakati wa michezo ya kubahatisha kwa wiki na mwishoni mwa wiki ulikuwa 119.0 na dakika 207.5, kwa mtiririko huo. Wachezaji walitumia dakika 144.3 kila siku kwa ajili ya michezo ya kubahatisha kwa wastani.
Uchambuzi wa vipengele muhimu
Kupitia PCS, vifaa viwili vilipatikana kuwa na thamani ya Eigen zaidi ya 1.0. Sehemu ya kwanza ilionyesha thamani ya Eigen ya 3.97 na ilikuwa na dalili zingine isipokuwa uvumilivu. Sehemu ya pili ilionyesha thamani ya Eigen ya 1.09 na ilijumuisha dalili moja tu ya uvumilivu. Kwa jumla, asilimia mbili ya jumla ya jumla ya tofauti iliyoelezewa ilikuwa 51% (Meza 2).
Sehemu ya kwanza ilielezea asilimia 40 ya tofauti na ilipakiwa na dalili tisa. Upakiaji wa sababu ya sehemu ya kwanza ulitoka 0.52 hadi 0.71, kwa hivyo dalili zote zilijumuishwa. Vipimo vya kila moja ni kama ifuatavyo kwa utaratibu wa kushuka: 'Kupoteza Udhibiti' (0.71), 'Matumizi ya kudumu licha ya matokeo mabaya' (0.70), 'Punguza shughuli zingine' (0.70), 'Kujishughulisha' (0.69), ' Kutamani '(0.67),' Kuhatarisha uhusiano / kazi '(0.64),' Kuondoa '(0.62),' Kudanganya '(0.57), na' Escapism '(0.52). Kuweka kwa maneno, sehemu hiyo inawakilishwa na 'kupoteza udhibiti wa michezo ya kubahatisha wakati unashughulikiwa na kutamani kucheza badala ya shughuli zingine zote na licha ya athari mbaya'. Katika vichwa vya masomo ya matibabu yaliyotolewa na Maktaba ya Kitaifa ya Dawa ya Merika, tabia ya kulazimisha ni 'tabia ya kufanya kitendo kwa kuendelea na kurudia bila kuongoza kwa tuzo au raha'.28 Kwa hivyo, kulazimishwa kulizingatiwa kutoa ufafanuzi bora zaidi kwa sehemu hii ya 'kupoteza udhibiti wa michezo ya kubahatisha na kuweka kipaumbele kwa tabia ya kurudia ya uchezaji juu ya shughuli zingine licha ya madhara'. Kwa hivyo, sehemu kuu ya kwanza iliitwa kama kulazimishwa.
ㅔ Sehemu ya pili ilieleza asilimia ya 11 ya tofauti. Dalili ambayo ilionyesha upakiao wa juu ulikuwa na uvumilivu na upakiaji wa 0.77. Hata hivyo, dalili nyingine zote hazionyeshe vipengele muhimu katika sehemu ya pili ya pili. Bi-kupanga mipango miwili kuu ilifunua uhusiano kati ya mambo zaidi ya dhahiri (Kielelezo 1). Wakati dalili zingine zote zilikuwa zimejumuishwa na kuonyesha upakiaji mzito kwa sehemu kuu ya kwanza (kulazimishwa), kigezo cha 'Uvumilivu' kilionyesha upakiaji wa juu peke yake, ulio mbali na wengine. Ingawa 'Kupoteza Udhibiti' ilikuwa sababu na upakiaji wa pili kwa ukubwa (0.31) kwa sehemu kuu ya pili (uvumilivu), ilikuwa imejumuishwa kwa karibu na sehemu ya kulazimishwa.
Usambazaji wa dalili za IGD na curves zao zisizojitokeza kwa ukali tofauti
ㅔ Miongoni mwa wachezaji, wanafunzi 69 (20.9%) walipimwa kuwa chanya juu ya vigezo vyovyote vya IGD na hamu. Thelathini na mbili (9.7%) na ishirini na moja (6.4%) wanafunzi walikuwa chanya kwa dalili 1-2 na 3-4 za IGD, mtawaliwa. Wanafunzi kumi na sita (4.9%) walionyesha dalili zaidi ya tano. Wakati wa kuchunguza sampuli chanya nzima, dalili ya kawaida ilikuwa 'Kupoteza Udhibiti' (50.7%) na ilifuatwa baada ya 'Kujali' (43.5%) na 'Kutamani' (43.5%). Kwa ujumla, 'Escapism' (36.2%) na 'Matumizi ya kudumu licha ya matokeo mabaya' (33.3%) pia zilionekana dalili. Walakini, 'Escapism' ilikuwa imeenea zaidi katika kundi la ukali wa chini (28.1% dhidi ya 9.4% ya 'Matumizi ya kudumu licha ya matokeo mabaya' katika kikundi 1-2 chanya), wakati 'Matumizi ya kudumu licha ya matokeo mabaya' yalikuwa mara kwa mara katika kikundi cha ukali zaidi (100% dhidi ya 75% ya 'Escapism' katika kikundi chanya cha 7-8) (Meza 3).
Test Uchunguzi halisi wa Fisher wa jozi mbili ulifunua kuwa dalili tatu zilitofautiana sana kati ya kundi hatari na kundi la hatari kwa takwimu (p <0.05). Dalili tatu za 'Matumizi ya kuendelea licha ya matokeo mabaya' (9.4% dhidi ya 42.9%), 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' (0% dhidi ya 19.1%) na 'Kutamani' (25.0% dhidi ya 52.4%) zilikuwepo zaidi katika kikundi hatari cha wastani, ambao walipimwa kuwa na dalili 3-4 za IGD. Kulikuwa na mwelekeo ambao 'Uondoaji' (3.1% dhidi ya 19.1%, p = 0.07) na 'Kudanganya' (3.1% dhidi ya 19.1%, p = 0.07 ) walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuonyeshwa na kikundi hatari cha wastani.
ㅔ Kundi la waraibu lilitofautiana sana na kundi la hatari wastani katika dalili moja ya 'Kupungua kwa shughuli zingine' (14.3% dhidi ya 50.0%, p <0.05). Ingawa haifikii kiwango muhimu cha kitakwimu, 'Uondoaji' (19.1% dhidi ya 58.3%, p = 0.05) ilikuwa na uwezekano zaidi wa kuzingatiwa katika kikundi kilicho karibu zaidi.
ㅔ Ikilinganishwa na kikundi kilicho na uraibu, dalili ya 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' ilionekana kuwa imeenea zaidi katika kundi kali la walevi (33.3% dhidi ya 100%, p = 0.07). Walakini, hakuna tofauti kubwa ya kitakwimu iliyoonyeshwa kati ya kundi lililotumwa na kundi kali la waleviKielelezo 2).
Baada ya kukagua curves zisizo na mpangilio zilizopangwa kwa kila dalili ya IGD, ikawa wazi kuwa usambazaji wa dalili za IGD ulitofautiana kulingana na ukali. Dalili zilizo na kupungua kwa mistari ya curvilinear zilikuwa 'Kujishughulisha', 'Kuondoa', 'Kudanganya' na 'Uvumilivu'. Walakini, umbo la mkondo bora wa kurudi nyuma wa polynominal uliopangwa na kigezo cha 'Uvumilivu' ulikuwa karibu na 'gorofa' badala ya kupungua. Kwa upande mwingine, kuharakisha mistari ya curvilinear ilionyeshwa na dalili mbili. Hizo zilikuwa 'Kutoroka' na 'Kuhatarisha uhusiano / kazi'. Dalili zingine zilionyesha uhusiano wa laini katika curves za kurudi nyuma (Kielelezo 2).
ㅔ Kati ya washiriki wote wa 69, ambao walihesabiwa chanya kwa yoyote ya vigezo vya IGD na tamaa, wanafunzi wa tisa (13.0%) walikuwa na matatizo ya internalizing wakati wanafunzi watano (7.3%) walikuwa na matatizo ya nje ya nje. Takwimu hizi ni za juu zaidi kuliko comorbidity ya kinachojulikana hapo juu ya sampuli nzima; 28 (8.5%) na 13 (3.9%) kwa ugonjwa wa internalizing na nje ya nje, kwa mtiririko huo. Ingawa sio takwimu muhimu, comorbidities ya magonjwa ya akili ilionyesha mwenendo unaoongezeka kama ukali wa tatizo la michezo ya kubahatisha iliongezeka. Wakati ulipangwa katika mikondo isiyo na mzunguko, magonjwa ya nje ya nje yalionyesha mstari wa kuharakisha upepo wakati mstari wa kasi wa kasi ulipangwa kwa matatizo ya internalizing (Kielelezo 3).
Mashirika ya Pairwise kati ya vigezo vya IGD
Pre 'Kujishughulisha' ilionyesha ushirika wenye nguvu na 'Kupungua kwa shughuli zingine' (ϕ = 0.28) na ushirika wa wastani na 'Kupoteza Udhibiti' (ϕ = 0.22). Wakati 'Kupoteza Udhibiti' kulikuwa na uhusiano wa wastani na 'Matumizi endelevu licha ya matokeo mabaya' (ϕ = 0.21), 'Kupungua kwa shughuli zingine' kulihusishwa na dalili nyingi zaidi.
Dec 'Kupungua kwa shughuli zingine' ilionyesha ushirika wenye nguvu na 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' (ϕ = 0.43), ushirika wenye nguvu sana na 'Kuondoa' (ϕ = 0.37) na vyama vya wastani na 'Kudanganya' zote (ϕ = 0.22) na "Kutamani" (ϕ = 0.21) (Meza 4).
ㅔ Mbali na kuhusishwa na 'Kupoteza Udhibiti' (0.22. = 0.32), 'Matumizi ya kudumu licha ya matokeo mabaya' pia ilihusishwa sana na 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' (ϕ = 0.43). Mbali na 'Kupungua kwa shughuli zingine' (ϕ = 0.32) na 'Matumizi ya kudumu licha ya matokeo mabaya' (ϕ = 0.27), 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' pia ilionyesha ushirika wenye nguvu na "Kudanganya" (ϕ = XNUMX).
ㅔ Pamoja na 'Kupungua kwa shughuli zingine' (ϕ = 0.37), 'Uondoaji' ilionyesha ushirika wenye nguvu wastani na 'Kutamani' (ϕ = 0.28). Kwa upande mwingine, 'Escapism' haikuonyesha kushirikiana sana na dalili zingine za IGD, ingawa ilikuwa ya sehemu ile ile ya kwanza katika PCA. Kigezo cha 'Uvumilivu', ambacho kilikuwa na sehemu ya pili katika PCA, pia haikufunua ushirika wowote wa maana na dalili zingine za IGD (Meza 4).
Mashirika kati ya dalili za IGD na magonjwa ya akili pia yalichunguzwa. Dalili tatu za 'Kujishughulisha', 'Kuondoa', na 'Kupungua kwa shughuli zingine' ilionyesha ushirika wenye nguvu wastani na ugonjwa wa akili kwa ujumla (ϕ = 0.28) na shida za ujasusi na Vassociations ya Cramer (ϕ) 0.27, 0.23 na 0.23 , mtawaliwa. Ingawa ni dhaifu, shida ya nje ilionyesha kushirikiana na 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' (ϕ = 0.17) na 'Kupoteza Udhibiti' (ϕ = 0.16) (Meza 5).
FUNGA
ㅔ Matokeo yetu yalibainisha kuwa michezo ya kubahatisha mtandao ni shughuli maarufu sana za burudani katika vijana wa ROK. Kwa kuwa utamaduni wa Kikorea wa Kikorea unapenda mafanikio ya kitaaluma sana, ukweli kwamba karibu 80% ya wanafunzi wanacheza michezo ya internet na zaidi ya masaa ya 2 ya muda wa michezo ya kubahatisha ya kila siku hakutarajiwa. Uchezaji wa mtandao ni burudani maarufu katika siku hizi, lakini kiwango hiki cha juu hakuwa na matokeo yaliyotarajiwa. Kwa kuwa washiriki wetu waliajiriwa kutoka shule lakini sio kwenye vyanzo vya mtandao, ambazo zinaweza kujumuisha kikundi cha hatari, matokeo haya yalikuwa ya kushangaza. Hata hivyo, tu wanafunzi wa 16 (4.8%) walikuwa kali sana kutokea kliniki kama IGD. Uharibifu huu ulikuwa sawa na kuenea kwa wastani wa idadi ya watu.29,30
ㅔ Matokeo makubwa ya utafiti huu ni kwamba gamers matatizo yalionyesha mifumo tofauti ya maonyesho ya kliniki na viwango tofauti vya ukali katika matatizo ya kubahatisha. Curve zisizo na uwazi zilifanya uwasilishaji wa hierarchic wa vigezo vya IGD wazi zaidi.
Dalili mbili za IGD ya 'Escapism' na 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' ilionyesha kuongeza kasi ya laini za curvilinear, ikimaanisha kuwa vigezo hivi vya IGD vilikuwa mara kwa mara katika masomo mazito. Kwa hivyo, dalili mbili zinaweza kuonyesha uraibu mbaya zaidi wa kitabia katika michezo ya kubahatisha na tunasema kwamba wakati wowote unakutana na wagonjwa wa IGD wenye 'Escapism' au 'Kuhatarisha uhusiano / kazi', umakini zaidi wa kliniki unahitajika katika njia zote za uchunguzi na matibabu.
ㅔ 'Kupoteza Udhibiti', 'Kupungua kwa shughuli zingine', 'Matumizi ya kudumu licha ya matokeo mabaya' na 'Kutamani' ilionesha uhusiano mzuri na kuongezeka kwa ukali wa michezo ya kubahatisha, ikipendekeza aina ya muundo unaotegemea kipimo cha maonyesho ya kliniki kulingana na ukali wa IGD. 'Kupungua kwa shughuli zingine' pia ilikuwa kigezo kwamba kikundi kilichotumwa (50.0%) kilitofautiana sana na kikundi hatari cha wastani (14.3%). Kwa hivyo, kigezo hiki kinaweza kuwa swali muhimu la uchunguzi katika kugundua IGD.
Kwa upande mwingine, 'Kujishughulisha', 'Uondoaji', 'Kudanganya' na 'Uvumilivu' zilipangwa kama njia za kupungua kwa safu. Kupunguza mistari ya curvilinear inamaanisha kuwa dalili zinaenea zaidi kati ya vikundi vya ukali wa chini. Dalili kama hiyo ya 'kizingiti cha chini' inaweza kuwa jambo la kawaida lakini sio lazima iwe ishara ya kutisha ya IGD peke yake. Walakini, ubaguzi unaweza kutumika kwa kigezo cha IGD cha 'Uondoaji'.
ㅔ Ikilinganishwa na kikundi hatari cha wastani (19.1%), 'Uondoaji' ulikuwa ukionekana mara nyingi katika kundi la waraibu (58.3%). Kukosekana kwa umuhimu wa kitakwimu kunaweza kutokana na kawaida yake kwani ilikuwa dalili ya tatu isiyo ya kawaida kwa jumla (20.3%) baada ya 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' (17.4%) na 'Kudanganya' (18.8%). Ingawa sio dalili inayoonyeshwa mara kwa mara, dalili ya 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' ilielekea kuwakilisha kikundi kilichoathirika zaidi. Kwa hivyo, uwepo wa dalili hii inadhibitisha uchunguzi zaidi juu ya maswala ya michezo ya kubahatisha na kwa hivyo kutoa matibabu makali zaidi.
Matokeo mengine ya kupendeza ya utafiti huu ni kwamba mofolojia ya kiwambo bora cha kufaa kwa kigezo cha 'Uvumilivu' ilikuwa karibu na umbo tambarare. Kwa kuongezea, 'Uvumilivu' haukuonyesha ushirika wenye maana na vigezo vingine vya IGD na chama cha Cramer's V. Pamoja na msimamo kama wa nje uliofunuliwa katika PCA kama sehemu ya peke yake, hii iliweka alama kubwa juu ya 'Uvumilivu' kama kigezo halali cha uchunguzi wa IGD. Nafasi isiyo na kifani ya 'Uvumilivu' inaweza sio lazima iwakilishe upekee wake lakini inaweza kuonyesha kutofaulu kwake kama kigezo cha uchunguzi katika kuonyesha ugonjwa wa kweli wa IGD. Vigezo vilivyopendekezwa vya DSM-5 IGD ya 'Uvumilivu' na 'Uondoaji' vilikuwa vimekosolewa au haikuzingatiwa kama huduma ya ulimwengu.31,32 Matokeo yetu yanasaidia sana ICD-11 inayoendelea kwa kutojumuisha 'Uvumilivu' kama jambo muhimu katika kugundua IGD.
Pamoja na kujumuisha 'Uvumilivu' katika IGD bila ushahidi wa wazi wa kiakili, vigezo vya IGD vilivyopendekezwa sasa vinaweza pia kukosolewa kwa kuacha 'Kutamani', wazo muhimu la jadi katika uraibu. 'Kutamani' hapo awali ilionesha kiwango cha juu cha utabiri mzuri (91.4%) kwa IGD kuliko vigezo vingine vilivyopendekezwa kama vile 'Kujishughulisha' (90%), 'Kuondoa' (83.3%) au 'Escapism' (85.2%).33 Matokeo yetu yalionyesha kuwa 'Kutamani' kunaweza kubagua kikundi cha hatari cha wastani kutoka kwa kundi hatari na ina uhusiano wa usawa katika safu isiyojulikana, ikiongeza kuenea kwake na kuongeza ukali wa IGD. Kwa hivyo, ugunduzi huu unaangazia matumizi ya kliniki ya 'Kutamani' katika IGD na inaonyesha uchunguzi zaidi wa thamani yake katika tathmini ya IGD.
Kwa uchambuzi wa ushirika kati ya vigezo vya IGD, 'Kujishughulisha' ilionyesha vyama na 'Kupoteza Udhibiti' na 'Kupungua kwa shughuli zingine'. 'Kupoteza Udhibiti' ilionyesha ushirika na 'Kudanganya' na 'Matumizi ya kudumu licha ya matokeo mabaya'. 'Kupungua kwa shughuli zingine' vyama vilivyoonyeshwa na 'Kudanganya', 'Matumizi ya kudumu licha ya matokeo mabaya', 'Kutamani', 'Kuondoa' na 'Kuhatarisha uhusiano / kazi'. Mbali na 'Kupungua kwa shughuli zingine', 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' ilihusishwa na 'Kudanganya' na 'Matumizi ya kudumu licha ya matokeo mabaya'.
Pre 'Kujishughulisha' ilikuwa imeenea katika vikundi na ukali wa chini na ilikuwa imewekwa kama mchakato wa mwanzo wa uraibu wa michezo ya kubahatisha.34 Matokeo ya usambazaji tofauti wa vigezo vya IGD katika makundi mbalimbali ya ukali wa mifumo yao inayohusishwa iliwafanya waandishi kudhani kuwa wasiwasi wa michezo ya kubahatisha husababisha uharibifu usiopungua ili kupunguza michezo ya kubahatisha na kupungua kwa maslahi mengine. Hizi, kwa upande wake, huchangia kwenye michezo ya kubahatisha ikiwa ni pamoja na matokeo mabaya na kuwafanya gamers kusema uongo juu ya tabia zao za kulevya ili kujaribu kujificha matatizo yao. Kujitaka, chini ya ushawishi wa kujiondoa, kunaweza kuimarisha zaidi maslahi ya shughuli za kila siku na michezo ya kubahatisha ikiwa ni pamoja na matokeo mabaya. Hata hivyo, wakati jitihada za fidia za tabia zao za kulevya (kwa mfano, kudanganya) zinaweza kushindwa, ambazo hatimaye zinaweza kupoteza hasara kubwa katika uhusiano wa kibinafsi au nafasi za kazi. Ijapokuwa maendeleo haya ya muda mrefu ya ugonjwa wa ugonjwa wa IGD inaweza kuonekana kuwa ya kushawishi, hii haiwezi kuthibitishwa katika matokeo haya ya sehemu ya msalaba na inahitaji masomo ya longitudinal yaliyoundwa vizuri ili kuchunguza kama maendeleo ya IGD kwa namna hiyo ya usawa.
ㅔ Ingawa maelezo ya juu ya pathogenesis ya IGD kutoka kwenye kizingiti cha chini hadi dalili za juu ya kizingiti inaweza kuonekana kuwa ya kushawishi, hii hypothesis inabidi iweke kama dhana tu tangu hatuwezi kuashiria causality kwa dalili moja IGD kwa cue mwingine kwa asili ya msalaba wa uchunguzi wetu wa sasa. Ufafanuzi huo juu ya kozi ya pathogenesis ya IGD inaweza tu inayotokana na masomo ya muda mrefu yaliyotengenezwa. Hata hivyo, tunatarajia kuwa utafiti wa kikundi unaoendelea (iCURE) utatumaini ujuzi wetu juu ya kozi ya asili ya IGD.
ㅔ Ukweli kwamba mambo mengine ya hatari ya mtu binafsi, mazingira na yanayohusiana na mchezo, ambayo yanaweza kuathiri juu ya uwasilishaji na uwasilishaji wa kliniki wa IGD kama vile joto, uzazi wa mzazi au mtoto, aina za mchezo, kwa mtiririko huo, hazikuchambuliwa pia ni kizuizi utafiti huu. Uchunguzi wa baadaye utafuatiliwa ili kuchunguza uwezekano wa hatari au mambo ya kinga na ukusanyaji zaidi wa data. Ingawa tulijaribu vizuri zaidi ili kupunguza kupendeza kwa sampuli katika utafiti huo, upeo mwingine ungekuwa kutokana na mambo ya kuchanganya yanayotokana na sampuli ya utafiti. Sampuli nzima ya utafiti ilijumuishwa na mwanafunzi. Wakati homogeneity hii inaweza kutoa tathmini sahihi zaidi kwa matatizo ya kubahatisha yanayotokana na vijana, hii pia inaweza kupunguza kikamilifu kwa idadi ya watu kwa sababu wanafunzi hawana huru kucheza michezo katika masaa ya shule na kuwa na viwango tofauti vya uongozi wa wazazi. Vikwazo vingine juu ya generalizability inaweza kutokea kutokana na ukweli kwamba washiriki wote walikuwa Wakorea wanaoishi katika mji mkuu wa Seoul. Hii inaweza kuzuia matumizi ya matokeo yetu ya utafiti kwa watu wanaoishi katika mikoa ya vijijini au mataifa mengine.
Kwa ufahamu bora zaidi, uchunguzi huu ulikuwa utafiti wa kwanza ambao umejaribu kuchunguza ushirika wa IGD ukali na comorbid internalizing au externalizing matatizo na utaratibu rasmi ya ugonjwa wa akili. Isipokuwa kutibiwa tofauti, ushawishi wa makundi mawili tofauti juu ya IGD inaweza kutoweka kutokana na athari mchanganyiko. Wakati ugonjwa wa kujifungua kwa comorbid ulionyesha mwelekeo wa kasi katika safu isiyo ya kawaida, matatizo ya nje ya nje yalionyesha hali ya kupitishwa kwa mujibu wa matatizo makubwa ya michezo ya kubahatisha. Matokeo haya yanaonyesha kuwa ADHD au hali nyingine zilizo na shida katika udhibiti wa mtendaji, zinaweza kupunguza vikwazo kwa wale walio katika mazingira magumu kuonyesha ruwaza ya michezo ya kubahatisha katika hatua ya awali ya IGD. Katika utafiti wa watoto walio na madawa ya kulevya wenye matatizo ya ADHD na video ya michezo ya kubahatisha, wiki za 8 za matibabu ya methylphenidate ziliboresha hatua inayohusiana na matumizi ya kulevya na matumizi ya muda na pia kuboresha matatizo ya tahadhari.35 Pamoja na uchunguzi wetu, hii inahusisha kwamba kutibu mazingira kama hayo yanaweza kuongezeka kwa upinzani wa kuanzia kwa IGD au kuwezesha mchakato wa kurejesha. Hata hivyo, uchunguzi zaidi unahitajika ili uthibitisho.
Though Ingawa 'Escapism' ilionesha kasi iliyochapishwa katika uchambuzi wetu, jambo hili linaweza deni, angalau kwa sehemu, kwa muundo kama huo wa kasi wa shida za ujanibishaji (Kielelezo 2). Kwa hivyo, masomo zaidi yanayotarajiwa pia yanahitajika kuangaza uhusiano kati ya shida za kuingiza ndani kama unyogovu na 'Escapism', vigezo vya kutumia michezo kama njia ya mabadiliko ya mhemko na hatimaye kufunua uhusiano wa shida za ujasusi na IGD.
ㅔ Waandishi hapo awali walipendekezea typolojia ya IGD kama msukumo / ukatili, hatari ya kihisia, subtype ya kijamii.36 Matokeo ya utafiti huu yalionyesha kuwa picha ya kitabibu inaweza kutofautiana na shida za nje (aina ya msukumo / fujo) na shida za ujanibishaji (aina dhaifu ya kihemko) kwa ukali na dalili zinazohusiana. Matokeo haya yanaweza kuongeza ufahamu muhimu juu ya athari tofauti za magonjwa ya akili kwenye IGD na typolojia yake.
Verify Ili kudhibitisha ikiwa dalili fulani inaonyesha kipengee cha njia ya kukuza njia ya kukuza IGD au ni dalili tu iliyokusanywa kwa ukali unaolingana, tafiti zaidi zinapaswa kufuatwa katika siku zijazo. Matokeo yetu yalifunua kuwa kuna mpangilio wa kihierarkia katika vigezo vya IGD na dalili zingine kama 'Kupungua kwa shughuli zingine' na 'Kuhatarisha uhusiano / kazi' kunaweza kuwakilisha ukali wa juu wa IGD. Kwa hivyo, kutenga rasilimali zaidi za kliniki kwa hali kama hizo kunaonekana kuwa sawa, badala ya kutazama dalili zote za IGD sawa.
MAREJELEO
Pato la EF, Juvonen J, Gable SL. Matumizi ya mtandao na ustawi wa ujana. J Soc Issues 2002; 58: 75-90.
Subrahmanyam K, Kraut RE, Greenfield PM, Pato la EF. Athari za matumizi ya kompyuta nyumbani kwenye shughuli za watoto na maendeleo. Mtoto wa 2000; 123-144.
(APA) APA. Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia. Arlington, VA: Uchapishaji wa Psychiatric wa Marekani; 2013.
Ugonjwa wa michezo ya kubahatisha (ICD-11 Beta Draft). Inapatikana kwa: http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1448597234. Ilifikia Juni 17, 2016.
Umoja wa Kimataifa wa Umoja wa Mataifa. Mambo ya ICT na Takwimu za 2015. Geneva: Muungano wa Kimataifa wa Mawasiliano; 2015.
Gauffin K, Vinnerljung B, Hjern A. Utendaji wa shule na matatizo yanayohusiana na pombe wakati wa watu wazima mapema: utafiti wa kitaifa wa kikundi cha Kiswidi. Int J Epidemiol 2015; 44: 919-927.
Imamura K, Kawakami N, Inoue A, Shimazu A, Tsutsumi A, Takahashi M, et al. Ushiriki wa kazi kama utangulizi wa kuanza kwa Kipindi cha Mgogoro wa Kuzidi (MDE) miongoni mwa wafanyakazi, bila kujitegemea dhiki ya kisaikolojia: Utafiti wa kikundi cha ushirikiano wa miaka ya 3. PLoS moja 2016; 11: e0148157.
Wang J. Mkazo wa kazi ni sababu ya hatari kwa sehemu kubwa ya shida. Psychol Med 2005; 35: 865-871.
Wei HT, Chen MH, Huang PC, Bai YM. Shirika kati ya michezo ya kubahatisha mtandaoni, phobia ya kijamii, na unyogovu: utafiti wa mtandao. BMC Psychiatry 2012; 12: 92.
DA Mataifa, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al. Matumizi ya mchezo wa video ya kisaikolojia kati ya vijana: utafiti wa muda mrefu wa miaka miwili. Pediatrics 2011; 127: e319-329.
Achab S, Nicolier M, Mauny F, Monnin J, Trojak B, Vandel P, et al. Massively multiplayer online kucheza-jukumu michezo: kulinganisha sifa ya addict vs zisizo za kulevya gamers kuajiri online katika watu wazima Kifaransa. BMC Psychiatry 2011; 11: 144.
Kim NR, Hwang SS, Choi JS, Kim DJ, Demetrovics Z, Kiraly O, et al. Tabia na dalili za kimwili za ugonjwa wa michezo ya kubahatisha kati ya watu wazima kutumia vigezo vya DSM-5 binafsi. Uchunguzi wa Psychiatry 2016; 13: 58-66.
Dalbudak E, Evren C. Uhusiano wa ukali wa kulevya kwa mtandao na dalili za ufahamu wa kutosha Dalili za shida katika wanafunzi wa Kituruki Chuo Kikuu; athari za sifa za utu, unyogovu na wasiwasi. Compr Psychiatry 2014; 55: 497-503.
Wang CW, Chan CL, Mak KK, Ho SY, WW PW, Ho RT. Uvumilivu na correlates ya kulevya video na internet ya michezo ya kulevya kati ya vijana wa Hong Kong: utafiti wa majaribio. Scientific World Journal 2014; 2014: 874648.
Muller KW, Janikian M, Dreier M, Wolfling K, Beutel ME, Tzavara C, et al. Tabia ya kawaida ya michezo ya kubahatisha na matatizo ya michezo ya michezo ya michezo ya kubahatisha katika vijana wa Ulaya: matokeo kutoka kwa uchunguzi wa msalaba-kitaifa wa uenezi, utabiri, na correlates ya psychopathological. Eur Mtoto Adolesc Psychiatry 2015; 24: 565-574.
Orsolya Kiraly KN, Mark D. Griffiths na Zsolt Demetrovics. Vikwazo vya Behacioral: Vigezo, Ushahidi na Tiba. San Diego, CA: Elsevier; 2014.
Clark CB, Zyambo CM, Li Y, Cropsey KL. Athari ya ripoti isiyojitegemea ya binafsi ya matumizi ya dutu katika utafiti wa majaribio ya kliniki. Mtaalam Behav 2016; 58: 74-79.
Miller P, Curtis A, Jenkinson R, Droste N, Bowe SJ, Pennay A. Matumizi ya madawa ya kulevya katika mipangilio ya nightlife ya Australia: hesabu ya kuenea na uhalali wa ripoti binafsi. Madawa ya kulevya 2015; 110: 1803-1810.
Toce-Gerstein M, Gerstein DR, Volberg RA. Uongozi wa matatizo ya kamari katika jamii. Madawa ya kulevya 2003; 98: 1661-1672.
Khazaal Y, Achab S, Billieux J, Thorens G, Zullino D, Dufour M, et al. Kiini cha muundo wa mtihani wa madawa ya kulevya kwenye gamers mtandaoni na wachezaji wa poker. Afya ya JMIR Afya ya 2015; 2: e12.
Sanders JL, Williams RJ. Kuegemea na uhalali wa kipimo cha kulevya kwa tabia ya video ya michezo ya kubahatisha. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2016; 19: 43-48.
Kim YS, Cheon KA, Kim BN, Chang SA, Yoo HJ, Kim JW, et al. Kuaminika na uhalali wa Kiddie-Ratiba ya Matatizo ya Maambukizi na Schizophrenia-Sasa na Version ya Maisha-Kikorea version (K-SADS-PL-K). Yonsei Med J 2004; 45: 81-89.
Krueger RF. Mfumo wa matatizo ya kawaida ya akili. Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 921-926.
Cramer P. Mabadiliko katika shida za tabia za nje za watoto na kuingiza ndani: jukumu la mifumo ya ulinzi. J Nerv Ment Dis 2015; 203: 215-221.
Fisher BW, Gardella JH, Teurbe-Tolon AR. Ushirikishaji wa wenzao miongoni mwa vijana na kuhusishwa na matatizo ya kuhamasisha: meta-uchambuzi. J Vijana Vijana 2016; 45: 1727-1743.
Lande MB, Adams H, Falkner B, Waldstein SR, Schwartz GJ, Szilagyi PG, et al. Tathmini ya wazazi wa kuingiza ndani na kuimarisha tabia na kazi ya utendaji kwa watoto walio na shinikizo la damu. J Pediatr 2009; 154: 207-212.
Verona E, Sachs-Ericsson N, Joiner TE Jr. Majaribio ya kujiua yaliyohusishwa na kisaikolojia ya kisaikolojia katika sampuli ya epidemiological. Am J Psychiatry 2004; 161: 444-451.
Tabia ya kulazimisha. Inapatikana kwa: https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D003192. Ilifikia Agosti 13, 2016.
Rehbein F, Kliem S, Baier D, Mossle T, Petry NM. Kuenea kwa ugonjwa wa michezo ya kubahatisha mtandao katika vijana wa Ujerumani: mchango wa uchunguzi wa vigezo tisa DSM-5 katika sampuli ya mwakilishi wa serikali. Madawa ya kulevya 2015; 110: 842-851.
Papay O, Mjini R, Griffiths MD, Nagygyorgy K, Farkas J, Kokonyei G, et al. Hali ya kisaikolojia ya jaribio la muda mfupi la maswali ya michezo ya kubahatisha online na uenezi wa michezo ya kubahatisha tatizo online katika sampuli ya kitaifa ya vijana. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2013; 16: 340-348.
Kardefelt-Winther D. Kukabiliana na changamoto za kipekee za kutathmini ugonjwa wa michezo ya kubahatisha mtandao. Madawa ya kulevya 2014; 109: 1568-1570.
Kaptsis D, Mfalme DL, Delfabbro PH, Gradisar M. Kuondoa dalili katika ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha: mapitio ya utaratibu. Clin Psychol Rev 2016; 43: 58-66.
Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chen CS, Yen CF. Tathmini ya vigezo vya uchunguzi wa ugonjwa wa michezo ya kubahatisha Internet katika DSM-5 kati ya vijana wazima nchini Taiwan. J Psychiatr Res 2014; 53: 103-110.
Young K. Kuelewa masuala ya kulevya ya michezo ya kubahatisha na matibabu kwa vijana. Am J Fam Ther 2009; 37: 355-372.
Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung US, Daniels MA, et al. Athari ya methylphenidate kwenye mchezo wa michezo ya video ya wavuti kwa watoto wenye upungufu wa tahadhari / ugonjwa wa kuathirika. Compr Psychiatry 2009; 50: 251-256.
Lee SY, Lee HK, Choo H. Typolojia ya ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha na matokeo yake ya kliniki. Kliniki ya Psychiatry Neurosci 2016 [Epub mbele ya magazeti].
;