Matibabu ya Madawa ya Mtandao na Matatizo ya Kuhangaika: Protocole ya Tiba na Preliminary Kabla ya Baada ya Matokeo Kuhusisha Pharmacotherapy na Tabadilishe Tiba ya Tabia ya Utambuzi (2016)

Muhtasari

Background: Ukuaji wa mtandao umesababisha mabadiliko makubwa na imekuwa sehemu muhimu ya maisha ya kisasa. Imefanya maisha iwe rahisi na kutoa faida nyingi; hata hivyo, matumizi makubwa yameleta uwezekano wa kulevya, na kusababisha uharibifu mkali katika vikoa vya jamii, kitaaluma, fedha, kisaikolojia, na kazi. Watu ambao wanadanganywa kwa mtandao huwa na ugonjwa wa kifedha wa comorbid. Ugonjwa wa hofu (PD) na ugonjwa wa wasiwasi wa kawaida (GAD) ni matatizo ya akili yaliyoenea, yanayohusisha uharibifu mkubwa katika maisha ya mgonjwa.

Lengo: Uchunguzi huu wa majaribio wazi unaelezea itifaki ya matibabu kati ya wagonjwa wa 39 na matatizo ya wasiwasi na madawa ya kulevya (IA) yanayohusisha pharmacotherapy na tiba ya utambuzi wa tabia ya utambuzi (CBT).

Njia: Kwa wagonjwa wa 39, 25 waligunduliwa na PD na 14 na GAD, pamoja na madawa ya kulevya. Wakati wa uchunguzi, wagonjwa waliitikia MINI 5.0, kiwango cha kutisha ya wasiwasi wa Hamilton, Rating ya Unyogovu wa Hitilafu ya Hamilton, Kiwango cha Kichocheo cha Kimataifa cha Kliniki, na Kiwango Kikubwa cha Madawa ya Internet. Wakati huo, IA ilizingatiwa kuzingatia kiwango cha IAT (alama ya cuto juu ya 50), wakati ugonjwa wa wasiwasi ulipatikana na mtaalamu wa akili. Wagonjwa walitumwa kwa pharmacotherapy na itifaki ya CBT iliyobadilishwa. Psychotherapy ilifanyika moja kwa moja, mara moja kwa wiki, juu ya kipindi cha wiki za 10, na matokeo yanaonyesha kwamba matibabu ilikuwa yenye ufanisi kwa madawa ya kulevya na wasiwasi wa mtandao.

Matokeo: Kabla ya matibabu, ngazi za wasiwasi zinaonyesha wasiwasi kali, na alama ya wastani ya 34.26 (SD 6.13); Hata hivyo, baada ya matibabu alama yenye maana ilikuwa 15.03 (SD 3.88) (P<.001). Uboreshaji mkubwa wa alama za ulevi wa mtandao zilionekana, kutoka 67.67 (SD 7.69) kabla ya matibabu, kuonyesha shida ya utumiaji wa mtandao, hadi 37.56 (SD 9.32) baada ya matibabu (P<.001), kuonyesha matumizi ya kati ya mtandao. Kuhusiana na uhusiano kati ya IA na wasiwasi, uwiano kati ya alama ulikuwa .724.

Hitimisho: Utafiti huu ni utafiti wa kwanza katika matibabu ya IA ya idadi ya watu wa Brazil. Uboreshaji huo ulikuwa wa ajabu kutokana na ushiriki kamili wa wagonjwa wa tiba, ambao ulichangia ufanisi wa matibabu kutokana na mtazamo wa tabia, na kuwapa wagonjwa ujasiri wa kuendelea kusimamia matumizi ya mtandao katika maisha yao.

JMIR Res Protoc 2016; 5 (1): e46

doa: 10.2196 / kipeperushi.5278

Historia

Upanuzi wa haraka wa mtandao na ushirikiano wake katika maisha ya kisasa umesababisha mabadiliko makubwa katika maisha yetu ya kila siku. Internet inaweza kutoa faida nyingi; hata hivyo, matumizi makubwa yameleta uwezekano wa kulevya na kuharibika kwa madhara ya kijamii, kitaaluma, fedha, kisaikolojia, na kazi. Madawa ya mtandao (IA) inaelezewa kama ukosefu wa uwezo wa kudhibiti matumizi ya Intaneti, ambayo husababisha dhiki, ni muda mwingi, au husababisha matatizo makubwa ya kijamii, matatizo ya kazi, au uharibifu wa kifedha [1]. Mateso ya kisaikolojia kama upweke, kujiheshimu chini, uwezo wa kukabiliana na maskini, wasiwasi, shida, na unyogovu pia [2-4]. Tabia ya ukatili inaweza pia kuhusishwa na matumizi mengi ya mtandao [5].

IA si ugonjwa unaojulikana katika Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia (DSM-5) [6], na hakuna makubaliano juu ya vigezo vya uchunguzi; hata hivyo, watafiti wengine huonyesha vipengele kama vile ujasiri, mabadiliko ya hisia, uvumilivu, uondoaji, migogoro, na kurudi tena, akisema kuwa kulevya huhusisha vipengele vya michakato ya biopsychosocial [7]. Vigezo vingine vinavyotumiwa mara kwa mara vinavyotumiwa kulingana na vigezo vilivyotengenezwa kwa kamari ya patholojia ni pamoja na yafuatayo: wasiwasi mkubwa na mtandao; haja ya kutumia mtandao kwa muda wa kuongeza; jitihada zisizofanikiwa za kudhibiti matumizi ya Intaneti; kujisikia wasio na wasiwasi, wasiwasi, huzuni, au hasira wakati wa kujaribu kupunguza matumizi ya Intaneti; kukaa kwa muda mrefu mtandaoni kuliko ilivyopangwa awali; kupoteza uhusiano muhimu, kazi, au nafasi ya elimu; kusema uwongo kwa wengine kujificha kiwango cha kuhusika na mtandao; na kutumia Internet kuepuka matatizo au kupunguza hali ya dysphoric. Inachukuliwa kuwa ni madawa ya kulevya wakati 5 au vigezo vingi vinapatikana juu ya kipindi cha miezi ya 6 [8,9].

Kutokana na kwamba hakuna vigezo rasmi vya utambuzi, watafiti wamehalalisha vyombo kadhaa vya kutathmini IA, na viwango vya kimataifa vya kuenea vinatofautiana sana. Maswali yaliyotumiwa zaidi ni yafuatayo: Mtihani wa Vidokezo vya Vijana wa Internet (IAT) [10], Kiwango cha Matumizi ya Mtandao wa Makusudi (CIUS) [11], Kiwango Kikubwa cha Matumizi ya Internet (EIU) [12], Matatizo ya Matumizi ya Internet Matatizo (PIUQ) [13], Kiwango cha Madawa ya Internet cha Chen (CIAS) [14], Toleo la Ufuatiliaji wa Fomu ya Uvutaji wa Dalili ya Mtandao wa Vidokezo (BAPINT-SV) [15], Kiwango cha Matumizi ya Madawa ya Internet (KS wadogo) [16], na Maswala ya Uchunguzi wa Vijana (YDQ) [8]. Kwa hiyo, kiwango cha kimataifa cha maambukizi ya IA kinatofautiana sana na kina, takriban, kutoka 1.0% hadi 18.7% [17].

Matatizo ya wasiwasi hushirikisha sifa za hofu nyingi na wasiwasi na matatizo yanayohusiana na tabia. Dalili hizi husababisha dhiki kubwa katika jamii, kazi, au maeneo mengine ya kazi. Ugonjwa wa hofu (PD) unahusisha mashambulizi ya kawaida ya hofu ambayo hayajajitokeza ambayo yanajulikana kwa kuogopa kwa ukali kwamba kufikia kilele cha dakika, ikifuatana na dalili za kimwili na za utambuzi kama palpitations, jasho, maumivu ya kifua, hofu ya kupoteza udhibiti, hofu ya kufa, kutetemeka, na kichefuchefu. Ugonjwa wa wasiwasi wa kawaida (GAD) unahusisha wasiwasi na wasiwasi juu ya shughuli za kila siku ambazo mgonjwa hupata vigumu kudhibiti na huhusishwa na kutokuwepo kwa urahisi, kutokuwepo, mvutano wa misuli, usumbufu wa usingizi, ugumu kuzingatia, na kutokuwepo [6].

Watu wenye dhiki nyingi, kama vile pombe, sigara, madawa ya kulevya, chakula, na ngono wana hatari kubwa ya kuendeleza IA, kwa sababu wamejifunza kukabiliana na wasiwasi na matatizo kupitia tabia ya kulazimisha [18]. Watu wanao na IA huwa na ugonjwa wa ugonjwa wa akili na chama hiki kinaongeza matumizi ya Intaneti; uhusiano kati ya IA na matatizo kadhaa ya akili ni muhimu na imesababisha maslahi ya kitaaluma. Watafiti wameunganisha IA na unyogovu [19,20-22], upungufu wa tahadhari na uhaba mkubwa [23-25], ugonjwa wa wasiwasi wa jumla na ugonjwa wa wasiwasi wa kijamii [23,26-28], dysthymia [26], matumizi ya pombe [29], matatizo ya kula [30], ugonjwa wa kibinadamu wa kulazimishwa, ugonjwa wa mipaka ya mpakani na ugonjwa wa kuepuka utu [26], na usingizi [31]. Watafiti wengine wamedai kuwa IA inaweza kuwa dalili ya ugonjwa mwingine kama vile wasiwasi au unyogovu na sio ugonjwa tofauti [4,32], na wamefananisha IA na ugonjwa wa kudhibiti msukumo [2,33-35]; hata hivyo, wengine walisema kwamba IA inapaswa kupatikana kama ugonjwa wa msingi [10,36].

Comorbidities hizi zina jukumu muhimu katika matibabu ya IA, ambayo inapaswa kusisitiza hali ya akili na kutibu matumizi mabaya ya mtandao [19]. Uchunguzi unaonyesha kuwa IA husababisha uharibifu katika nyanja za kijamii, kimwili na kiakili za maisha, kuzalisha kupoteza kazi, talaka, kutofautiana kwa familia, kutengwa kwa jamii, kushindwa kitaaluma, kuacha au kufukuzwa kutoka shule [37,38], usingizi, maumivu ya musculoskeletal, maumivu ya kichwa, upungufu wa lishe, uchovu, na maono yaliyotokea [31] na uharibifu wa utambuzi kama kutokuwa na wasiwasi, ugumu kuzingatia, kukimbia, na kazi zisizo kamili [39,40].

Matibabu

Baadhi ya dawa [41,42] na psychotherapeutic [4,18,43-46] matibabu yamependekezwa na ilipendekezwa kwa IA kwa pamoja na kwa pamoja [47]. Madawa ya kawaida na IA wanaweza kushiriki mfumo huo wa neurobiological, kwa hiyo, kwa njia hii, madawa ya kulevya ya kulevya yanaweza kusaidia dhiki nyingine [3]. Dawa kama vile escitalopram [48], kitalopram [49], bupropion [41,50], olanzapine [51], latiapine [52], naltrexone [53], methylphenidate [54], na memantine [55] wote wamekuwa wakitumika kutibu IA.

Tiba ya utambuzi-tabia (CBT) imeonyeshwa kuwa ya ufanisi katika kutibu IA na imependekezwa katika tafiti nyingi [18,43,56-58]. CBT inaonyesha uhusiano kati ya mawazo, hisia, na tabia, na huwafundisha wagonjwa kuzingatia haya na kuwa tayari kutambua tabia ya addictive husababisha kupitia mawazo na hisia zao. CBT psychotherapists hufundisha mitindo ya kukabiliana na, na kukuza kuzingatia matibabu, kubadilisha tabia, na kuzuia kurudi tena [58]. Kama matibabu kwa IA, watafiti wengine wamependekeza CBT ya jadi [43,44,59-62], CBT na ushauri [63], CBT na electroacupuncture (EA) [64,65], CBT na mahojiano ya motisha (MI) [66], CBT na dawa [59,61,67], tiba ya utambuzi au tabia [68], na mpango uliobadilishwa wa CBT ulioitwa matibabu ya muda mfupi ya utumiaji wa Internet na kompyuta (STICA) na hatua za kibinafsi na kikundi [44].

Kisaikolojia ya kikundi na hospitali kwa ajili ya detoxification pia ni mifano ya matibabu kwa IA [5]; kwa kuongeza, mbinu za multimodal kutumia CBT, psychotherapy na familia, matibabu ya comorbidities, dawa, na hospitali pia alipendekeza [69].

Kwa hiyo, lengo kuu la utafiti huu ni kupima ufanisi wa matibabu kwa PD au GAD na IA inayohusisha pharmacotherapy na CBT iliyopita. Lengo la sekondari ni kuzalisha data za kliniki za utafiti ili kuthibitisha kutambuliwa kwa IA kama utata wa tabia na kuhakikisha hali ya uhusiano kati ya matatizo ya wasiwasi na IA.

Mbinu

Vigezo vya kuingizwa vilivyopitishwa ni zifuatazo: Wagonjwa wa (1) kati ya umri wa miaka 18 na 65 na IA; (2) utambuzi wa PD au GAD kupitia Mahojiano ya Kimataifa ya Psychiatric (MINI), na kuthibitishwa na mtaalamu wa akili; (3) kuhudhuria na kukamilisha mahojiano ya awali; na (4) wenye ujuzi wa kutosha wa kuelewa maelekezo. Wagonjwa ambao hawakujua jinsi ya kusoma au kuandika, au walikuwa na Axis II pathology [6], zimeachwa.

Utafiti huu ulikubaliwa na Kamati ya Maadili ya Chuo Kikuu cha Shirikisho cha Rio de Janeiro, CAAE 2704531460000526. Wagonjwa wote walitia saini fomu ya ridhaa na walihudhuria Maabara ya Hofu na Utukufu katika Taasisi ya Psychiatry ya Chuo Kikuu cha Shirikisho cha Rio de Janeiro (IPUB / UFRJ).

Wagonjwa wote walitaka matibabu kwa dalili za wasiwasi. Katika uchunguzi, walijibu kwa mizani ifuatayo: MINI 5.0 [70], Scale Rating ya Wasiwasi Scale (HAM-A) [71], Scale Upimaji Rating Scale (HDRS) [72], Kliniki ya Impressions ya Kimataifa ya Kliniki (CGI) [73], na Test Young Addiction Test (IAT) [10]. IA ilipimwa kupitia IAT (alama zilizo juu ya 50), wakati ugonjwa wa wasiwasi uliogunduliwa na mtaalamu wa akili. Wagonjwa walikuwa wakaribishwa kushiriki katika utafiti huu na kupelekwa kwa pharmacotherapy na itifaki ya CBT iliyobadilishwa.

Wagonjwa walipimwa na daktari wa akili wakati wa mwanzo wa matibabu, waliruhusiwa kuchukua dawa iliyoagizwa na mtaalamu wa akili wakati wa matibabu, na walikuwa wakiongozana na mtaalamu wa akili wakati wa matibabu.

Wagonjwa wote wa 39 walipata psychotherapy (iliyobadilishwa CBT), iliyofanyika mara moja kwa wiki kwa wiki 10. Lengo lilikuwa ni kuwafundisha wagonjwa jinsi ya kusimamia dalili za wasiwasi bila kutumia mtandao, na kukuza matumizi mazuri ya mtandao. Kisaikolojia ilifuatilia awamu ya 4: kisaikolojia kuhusu matumizi ya wasiwasi na mtandao, upimaji wa utambuzi, muundo wa tabia, na kuzuia kurudia tena (Meza 1).

  

‎Tazama meza hii

 

Awamu ya kwanza ya kisaikolojia inashirikisha vikao vya 3 na inalenga kwenye kisaikolojia kuhusu utaratibu wa wasiwasi, kutambua hali za kutisha, na kuchochea ambavyo huongeza matumizi ya wasiwasi na yenye matatizo ya Intaneti. Mtazamo ni juu ya kufundisha kupumua kupitia kupitia mazoezi ya kupumua na mikakati, bila kutumia mtandao ili kukabiliana na mawazo na hali ya wasiwasi. Katika awamu hii, wagonjwa wanajifunza kutambua na kukubali hisia na kuacha kupambana na wasiwasi wao. Wagonjwa wanaelewa wasiwasi wao na uhusiano wake kwa matumizi ya mtandao kwa njia ya kujitegemea ufuatiliaji wa matumizi yao ya mtandao wakati wa hali zinazohusisha wasiwasi. Mambo mengine ya matengenezo yanayohusiana na unyanyasaji wa mtandao na wasiwasi pia yanapatikana. Sababu hizi zinaweza kujumuisha kibinafsi, hali ya kijamii, kijamii, psychiatric, au hali ya kazi. 

Awamu ya pili inahusu reappraisal ya utambuzi wa matumizi ya wasiwasi na mtandao. Katika hatua hii, wagonjwa wanafikiri juu ya matumizi yao ya kila siku ya mtandao, cognitions kushiriki katika matumizi haya, na wasiwasi. Uharibifu wa utambuzi ni kutambuliwa na mgonjwa anakuja kuelewa kwamba uharibifu kama vile yafuatayo kuchangia matumizi yao ya juu ya mtandao: "Tu dakika chache zaidi kwenye mtandao haitafanya mimi madhara yoyote"; "Ninajibu marafiki zangu mara moja, vinginevyo hawatasamehe"; "Ikiwa marafiki zangu hawapati" kupenda "kwenye machapisho yangu au picha zangu, ni ishara kwamba haipendi mimi au kwamba nimefanya kitu kibaya"; na "Ikiwa nitakatenganisha kutoka kwenye mtandao, nitakosa vitu muhimu kwa sababu vitu vyema vilivyo kwenye mtandao." Mawazo yote yanayohusiana na wasiwasi na matumizi ya mtandao yanarekebishwa na mawazo mapya yanapendekezwa; imani mbadala zinazalishwa zaidi ya vikao vya 2.

Awamu ya tatu (vikao vya 3) huhusisha mabadiliko ya tabia na kuzingatia hali ya hofu / ansiogenic, mafunzo ya usimamizi wa muda, na kupendekeza daraka la matumizi ya mtandao. Mabadiliko ya tabia inahusisha kuvunja utaratibu katika matumizi ya mtandao, na ni pamoja na kubadilisha njia za kushughulika na familia, marafiki, shughuli za kijamii, mazoezi ya kimwili, na mambo mengine ya maisha. Vipengele vyote vya hali ni kuchambuliwa, na kubadilishwa au kuondolewa kama ni lazima kufanya mambo tofauti na kwa ufanisi kubadilisha njia za zamani za utendaji. Kipengele kingine muhimu cha hatua hii ni kuingiza hisia nzuri katika shughuli za kila siku ili kuendeleza ujuzi wa kijamii, ili kukuza utumiaji mdogo wa Intaneti na ushirikiano wa watu zaidi. Kulingana na saikolojia nzuri, kuimarisha hisia nzuri huongeza ujasiri, kusaidia kupunguza ishara na dalili za wasiwasi na unyogovu na kuzuia kurudia tena [74].

Awamu ya nne huchukua vikao vya 2 kwa kuzingatia kuendelea kupona na kuzuia tena kuzuia kwa kuimarisha imani mpya na tabia, na ujuzi wa kijamii kama vile uhamasishaji, kutatua matatizo, mawasiliano ya maneno na uelewa. Mafanikio / maboresho yamesajiliwa kwenye kadi (kadi ya mafanikio) na wagonjwa wanahimizwa kuendelea kufanya mazoezi yale waliyojifunza katika kisaikolojia. Katika kikao cha mwisho, wajitolea waliitikia mizani hiyo iliyotumiwa mwanzo wa matibabu (IAT, HAM-A, HAM-D, na CGI), kufuata na kuthibitisha maboresho katika alama za kiwango. Mbali na maboresho kwa alama za kiwango, vigezo vingine muhimu vimepungua muda uliotumiwa kwenye mtandao, kuongezeka kwa ushirikiano wa mtu, na hasa, kupunguzwa haja ya kutumia mtandao kuepuka matatizo au kusimamia wasiwasi.

Matokeo

Utafiti huu wa wazi wa majaribio ulipendekeza hatua za pharmacological na psychotherapeutic kutibu wagonjwa walioambukizwa na PD au GAD na IA. Awali, vigezo vya wagonjwa wa 41 vimetimizwa na walichaguliwa kupata matibabu ya kisaikolojia kwa PD au GAD na IA; hata hivyo, wawili hawakuendelea na matibabu (dereva wa teksi wa umri wa miaka 33 na PD na IA ambao walihamia nchi nyingine baada ya kikao cha tatu, na mwanamke mwenye umri wa miaka 36 mwenye PD na IA pamoja na uchunguzi mwingine kama ugonjwa wa kula na unyogovu wa mara kwa mara, ambao walihudhuria vikao vya 2 tu vya kisaikolojia). Wagonjwa wengine wa 39 walihudhuria vikao vyote; sifa za idadi ya watu zinawasilishwa Meza 2.

Psychiatrists imeagizwa dawa za kutibu PD au GAD na IA. Baadhi ya dawa zilizotumiwa walikuwa dawa za kulevya kama vile fluoxetine, sertraline, venlafaxine, desvenlafaxine, paroxetine, escitalopram, zolpidem, na duloxetini; anxiolytics kama clonazepam na alprazolam; psychostimulants kama vile methylphenidate; na antipsychotics kama vile quetiapine.

Kati ya wagonjwa wa 39, 25 waligunduliwa na PD na 14 na GAD, badala ya pia kuwa na IA. Kabla ya matibabu, viwango vya wasiwasi juu ya HAM-A ilipendekeza wasiwasi mkubwa, na alama ya wastani ya 34.26 (SD 6.13); baada ya matibabu, alama ya wastani ilikuwa 15.03 (SD 3.88). Alama ya wastani ya IAT mwanzo wa tiba ilikuwa 67.67 (SD 7.69), inayoonyesha matumizi mabaya ya Intaneti; baada ya vikao, alama ya wastani ya IAT ilikuwa 37.56 (SD 9.32), ikionyesha matumizi ya Internet ya wastani na kuboresha kwa kiasi kikubwa cha kulevya. Alama ya HDRS yenye maana ya msingi ilikuwa 16.72 (SD 5.56), ikidhihirisha unyogovu mdogo, lakini baada ya matibabu alama yenye maana ilikuwa 7.28 (SD 2.52), ambayo haionyesha unyogovu. Matokeo ya t vipimo kulinganisha alama kabla na baada ya matibabu ni taarifa katika Meza 3.

  

‎Tazama meza hii

 

  

‎Tazama meza hii

 

Ulingano kati ya alama za kiwango kikubwa pia zilihesabiwa. Uwiano kati ya alama kwenye IAT na HAM-A ilikuwa .724, kati ya alama kwenye HAM-A na HDRS ilikuwa .815, na kati ya alama kwenye IAT na HDRS ilikuwa .535.

Wakati wa mwisho wa kisaikolojia, wagonjwa wote waliona kuwa na chanya sana kuhusu matibabu yao na walikuwa na ujasiri sana, baada ya kurejesha maisha yao ya kijamii. Wagonjwa walionyesha maboresho katika dalili za wasiwasi na kusimamia wasiwasi bila kutumia mtandao. Matumizi ya mtandao baada ya matibabu ikawa na ufahamu na wagonjwa wote walitambuliwa kuwa watumiaji wenye upole. Mafanikio haya yanaonyesha kuwa wagonjwa walikuwa na uwezo wa kupona kazi nzuri.

Majadiliano

Katika utafiti wa sasa, waandishi walielezea itifaki ya tiba ya CBT iliyobadilishwa, kuchunguza madhara ya matibabu haya na pharmacotherapy kwa wagonjwa wa 39 na PD / GAD na IA, na kuchambua uhusiano kati ya wasiwasi na IA. Pamoja na mzozo kuhusu kutambuliwa kwa IA kama shida rasmi, athari za madawa ya kulevya hutajwa katika tafiti kadhaa [75-80]. Itifaki ya kisaikolojia ilionyeshwa kuwa ya ufanisi katika matibabu ya wasiwasi na IA, kwa kuwa wagonjwa wote walijifunza kusimamia wasiwasi bila ya mtandao na kuonyesha matumizi ya ufahamu mwishoni mwa vikao.

Tafiti kadhaa zimethibitisha chama kati ya unyogovu na IA [19-23,27]; hata hivyo, tafiti chache zimezingatia uhusiano kati ya wasiwasi na IA [26,81,82]. Uchunguzi wa uchunguzi unaonyesha kwamba IA hufanya kazi sawasawa na ugonjwa wa kudhibiti msukumo; imaging resonance ya magnetic imeonyesha kuwa maeneo yaliyoanzishwa wakati mtu anaye na IA ana hamu ya kutumia Intaneti ni maeneo sawa yanayoambatana na vitu vya kulevya [5]. Wakati huo huo, wasiwasi una jukumu muhimu katika kuongeza matumizi ya mtandao na kuimarisha ulevi. Waandishi walionyesha uhusiano kati ya matatizo ya wasiwasi na IA kwa njia ya uwiano ulioonyeshwa (.724), ambayo inaonyesha ukweli kwamba imani na tabia zinazohusiana na wasiwasi zina athari muhimu kwenye matumizi ya Intaneti na kuwasiliana na ulimwengu.

Matibabu ya awali ya IA yameelezewa katika vitabu kama vile CBT [45,56,60,83], CBT na dawa [59,67,68], na mipango ya multimodal inayohusisha tiba ya mtu binafsi na kikundi, ushauri, na tiba ya familia [44,61,84].

Kipimo cha utafiti kilikuwa ukubwa mdogo wa sampuli (washiriki wa 39); Hata hivyo, matokeo yalionyesha ufanisi wa matibabu yaliyopendekezwa, katika kupunguza dalili za wasiwasi na kukuza matumizi ya afya ya afya, kuboresha IA kwa wagonjwa. Aidha, utafiti huu ni utafiti wa kwanza uliofanywa juu ya matibabu ya IA katika idadi ya watu wa Brazil.

Uchunguzi ujao unapaswa kutambua matibabu iwezekanavyo kwa IA kwa kutumia mbinu mpya na mbinu, kama vile gestalt, ushauri, matibabu ya familia, matibabu ya kisaikolojia, saikolojia chanya, na matibabu ya transdiagnostic. Upelelezi na uchambuzi lazima pia ufanyike ili kuendeleza matibabu mapya kwa watu fulani ambao IA ina madhara mabaya, kama vile wanandoa wenye matatizo ya ndoa, watu ambao wanakabiliwa na usingizi, watu binafsi wenye ugonjwa wa upungufu wa tahadhari, na watu binafsi wenye tabia nyingine za kulevya, kama vile kuvuta sigara, matumizi ya madawa ya kulevya, kula, ngono, au ununuzi.

Matokeo yetu yanaonyesha kwamba pharmacotherapy na itifaki iliyoendelea ya psychotherapy katika matibabu ya wagonjwa wenye wasiwasi na IA walikuwa mikakati yenye ufanisi. Uboreshaji ulikuwa wa ajabu kutokana na ushiriki kamili wa wagonjwa katika tiba, ambayo ilichangia mafanikio ya matibabu kutokana na mtazamo wa tabia, na alitoa ujasiri wa wagonjwa kuendelea na kusimamia matumizi ya Intaneti katika maisha yao.

IA inaongezeka duniani kote na katika baadhi ya nchi, kama vile Korea ya Kusini na China, inachukuliwa kuwa hali ya afya ya umma. Kwa maana hii, matibabu ya ufanisi yanapaswa kupendekezwa na yaliyoripotiwa kukuza matumizi ya matumizi ya mtandao, na kuhusisha thamani ya familia, marafiki, maisha ya kijamii, na mazoezi ya kimwili. Kwa hivyo, matumizi ya mtandao yanapaswa kuwa na ufahamu ili wasiwe na unyanyasaji, na uingiliano juu ya mtandao unapaswa kuimarisha na kupanua ushirikiano wa mtu.