Maoni: Tofauti kati ya kutafuta-upya na uchafu huelezwa hapa. Na jinsi kila mmoja anavyohusishwa na nafasi kubwa ya kulevya.
Impulsivity na Predisposition to Addiction
Jumatatu, JUNE 13, 2008
Uelewa bora wa kulevya uliojitokeza zaidi ya miongo michache iliyopita umefanya suala la kuwa ni ladha au chaguo ni chaguo katika kutafuta vitu vinavyotokana na hatari ambayo hufanya hatari ya kulevya kwa watu wengine kuliko ya wengine. Huu ni kuboresha kwa kasi kutoka nyakati ambapo hata ilifikiriwa kuwa ulevi ulikuwa mchakato wa hiari-uamuzi uliofanywa na watu waliokataa ambao hawakuwa na motisha ya kuishi maisha mafanikio. Pia imesababisha utafiti mkubwa katika jaribio la kutenganisha genotypes maalum na phenotypes ambazo husababishwa na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya.
Wengi wa utafiti huo umekwisha kulenga aina mbili za phenotypes: hisia au wafuatayo, na utu wa msukumo. Kutafuta uvumbuzi umechukuliwa kuwa sababu ya kupinga madawa ya kulevya kwa muda fulani. Hii iliimarishwa na tafiti za 1980 ambazo ziligundua kuwa zimehusishwa na upatikanaji wa utawala wa cocaine (SA) katika panya. Mwaka jana, hata hivyo, kundi la watafiti huko Cambridge limegundua kuwa phenotype ya msukumo katika panya ilikuwa ni sababu kubwa zaidi ya matumizi ya kulazimisha ya cocaine ambayo ni ya kawaida ya kuhusishwa na kulevya.
Kutafuta uvumbuzi na uchafu inaweza kusikia sawa sana, lakini kuna tofauti kati ya aina mbili za tabia. Katika panya, wanaotafuta uvumbuzi wana tabia kubwa ya kuchunguza mazingira mapya kuliko kukaa mahali pekee. Panya za msukumo hufanya vibaya juu ya majibu ya mafunzo ambayo yatawapa chakula, hufanya haraka sana na kufanya majibu mapema. Linapokuja matumizi ya cocaine, panya-kutafuta panya (inayojulikana kama washughulikiaji wa juu, au HR) wameonyesha tabia ya kupata SA ya cocaine kwa kasi zaidi. Panya kubwa (HI), kwa upande mwingine, haipatii SA haraka zaidi, lakini ni rahisi zaidi kuruhusu matumizi yao ya cocaine kuendelea kutoka kwa mara kwa mara kwenda kulazimishwa. Kwa hivyo, HR ni uwezekano mkubwa wa kujaribu cocaine, lakini panya za HI zinahusika zaidi na kuendeleza kulevya.
Kundi jingine la watafiti wa Cambridge (ikiwa ni pamoja na wachache ambao pia walihusika katika utafiti uliotajwa hapo juu) walichapisha utafiti katika Sayansi ya juma hili ambalo linaangalia tofauti kati ya panya za HR na HI. Ili kupata umuhimu mkubwa zaidi wa kulevya kwa binadamu, walenga mtazamo katika panya za Matibabu wa Maambukizi halisi na Takwimu ya Matatizo ya Matibabu-IV (DSM-IV) ya kulevya, hasa 1) ongezeko la msukumo wa kupata madawa ya kulevya, 2 ) kukosa uwezo wa kuepuka madawa ya kulevya, na 3) iliendeleza matumizi ya madawa ya kulevya licha ya matokeo mabaya (adhabu katika kesi hii). Kila panya ilitolewa alama ya kulevya kwa ujumla kulingana na vigezo hivi (0-3), ambayo ilikuwa sawa na alama kwenye Kiwango cha Ukataji wa Madawa ya Pombe (ASI) - chombo cha tathmini ya kulevya, kilichoaminika, na kinachotumiwa sana.
Panya za HI zilipatikana kuwa na alama za kulevya zaidi, zikiwakilishwa kwa kiasi kikubwa katika kiwango cha 2 hadi 3, ambapo panya ya chini-majibu (LR), HR, na panya ya chini (LI) mara nyingi walikuwa na alama ya 0 au 1. Matokeo haya yameimarisha matokeo ya awali ambayo nguvu ya kutumia cocaine na tabia ya kuendeleza kulevya huathiriwa na tabia tofauti (ingawa hupendekezwa).
Mwelekeo huu wawili wa matumizi ya madawa ya kulevya ni tofauti kabisa na wanadamu pia. Asilimia ya watu ambao wanajaribu au kujaribu majaribio ya madawa ya kulevya / pombe ni ya juu zaidi kuliko asilimia ambao kwa kweli huwa wanyonge, wanaonesha kujitenga kwa panya kati ya SA na kulazimishwa. Pia ni busara kuwa msukumo unaweza kuwa na ushawishi mkubwa zaidi wakati wa kujaribu kuzuia madai ya kulevya kuliko kutafuta upangaji, wakati kutafuta upya inaweza kuwa sababu kuu ya kuvutia maslahi ya awali ya madawa ya kulevya.
Kama inavyowezekana, inaonekana pia kuwa maeneo ya ubongo tofauti katika kudhibiti panya aina hizi za matumizi ya madawa ya kulevya. Uchunguzi uliopita umegundua kwamba kulevya (katika panya na nyanya) huhusiana na kiwango cha chini cha upatikanaji wa receptor maalum ya Dopamine (D2 / D3). Watafiti wa Cambridge mwaka jana waligundua kuwa upatikanaji mdogo wa D2 / D3 upatikanaji wa tumbo katika kitovu / kiini accumbens (NAc) ya panya zipo kabla ya matumizi ya madawa ya kulevya. Kama masomo mengine yamepatikana upatikanaji mdogo wa D2 katika striatum wakati na baada ya kulevya madawa ya kulevya, kundi hili lilipendekeza kwamba, wakati upungufu wa NAc D2 unaweza kutangulia matumizi ya madawa ya kulevya, matumizi mabaya yenyewe (na uhamisho mkubwa wa DA unaohusishwa na hilo) husababisha kupunguzwa kwa watoaji wa DA katika striatum. Kwa hiyo, kupungua kwa upatikanaji wa D2 katika striatum ya kinyume inaweza kuwakilisha zaidi kwa karibu kubadili matumizi ya madawa ya kulevya kuonekana katika panya HI. Upungufu katika receptors NAc D2, hata hivyo, inaweza kuwa sababu ya hatari kwa matumizi ya awali ya madawa ya kulevya.
Mafanikio haya katika ufahamu wetu wa kulevya huwa na malengo kadhaa muhimu. Wanaimarisha chama ambacho kinaweza kufanywa kati ya maandalizi ya matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, na madawa ya kulevya yenyewe. Kama data zaidi inavyoonyesha kwamba phenotypes maalum na viumbe vya genotypes predispose kwa matumizi ya madawa ya kulevya / unyanyasaji, suala la kuhusika kwa uchaguzi wa kulevya litaendelea polepole nyuma kama majaribio ya kutibu maambukizi yake ya neurobiological kuwa ya umuhimu wa msingi. Na, kama wanasayansi wanavyoelewa wazi zaidi ushawishi wa neurobiological juu ya matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, mitazamo ya kijamii juu ya kulevya inaweza haja ya marekebisho. Maswali mengi, filosofi na kisheria katika asili, yatakiwa kuchunguzwa. Kwa mfano, je, dawa ya kulevya inapaswa kufungwa kwa sababu ya kukamatwa kwa madawa ya kulevya mara kwa mara, wakati hakuna uhalifu mwingine unaohusika? Je! Ni kiasi gani cha kuwajibika kwa udhaifu wa neurophysiological ambao umewafanya uamuzi wao wa kujiepuka na madawa ya kulevya ni ngumu zaidi kuliko kwa mtu asiye na upungufu kama huo?
Wakati reverberations ya kijamii haiwezi kusikia kwa muda fulani, hata hivyo, utafiti utaendelea katika genotype zote na phenotypes zinazohusiana na kulevya, kwa matumaini ya kupata matibabu bora kwa ajili ya dhiki siku za usoni. Kutambua jeni zinazohusiana na madawa ya kulevya kabla ya kupungua kwa wizi wa D2, kwa mfano, inaweza kusababisha maendeleo ya matibabu ili kurekebisha upungufu (kwa habari juu ya matibabu ya kuambukiza chanjo ya kulevya, ona chapisho hili). Tayari jeni za 1,500 za kuenea ambazo zinahusishwa na kulevya zimegunduliwa, pamoja na njia kumi na nane za Masizi kwa ugonjwa huo, ambayo tano ni pamoja na madawa ya kulevya ya kawaida. Hivyo, ingawa kuna kazi nyingi zinazopaswa kufanyika, msingi imara umewekwa. Na, kwa kila kutafuta mpya, tunakuja karibu kuelewa kile ambacho hapo awali ni mojawapo ya magonjwa ya ubongo yasiyotambulika.
Reference:
Belin, D., Mar, AC, Dalley, JW, Robbins, TW, Everitt, BJ (2008). Impulsivity High anatabiri Kubadili kwa Compulsive Cocaine-Kuchukua. Sayansi, 320 (5881), 1352-1355. DOI:
;