Mfano unaozingatia afya ya ngono: Mapitio na matokeo ya mfano wa matibabu ya watu binafsi wenye shida ya tabia ya ngono (2018)

J Behav Addict. 2018 Dec 23: 1-13. toa: 10.1556 / 2006.7.2018.127.

Blycker GR^1,2, Potenza MN^3,4,5.

Chuo cha 1 cha Uuguzi, Chuo Kikuu cha Rhode Island, Kingston, RI, USA.

Tiba ya 2 Hälsosam, Jamestown, RI, USA.

Idara ya 3 ya Saikolojia na Neuroscience na Kituo cha Masomo ya watoto, Shule ya Tiba, Chuo Kikuu cha Yale, New Haven, CT, USA.

Baraza la Connecticut la 4 juu ya Kamari ya Tatizo, Wethersfield, CT, USA.

Kituo cha Afya ya Akili cha 5 Connecticut, New Haven, CT, USA.

abstract

MAHIMU NA MAFUNZO:

Njia za kuzingatia akili, zinazotokana na karne ya falsafa ya mashariki na mazoezi, zimeingizwa zaidi katika dawa za magharibi. Kwa mfano, data inasaidia ufanisi wa matibabu ya kuzingatia akili ili kupunguza mkazo na kukuza afya ya akili.

MBINU:

Katika utafiti huu, tunakagua kwa ufupi mifano na njia za afya ya kijinsia katika muktadha wa kuzingatia shida ya tabia ya ngono, tunaelezea njia zenye kuzingatia utafadhaishaji, ulevi, na tabia ya kufanya mapenzi, na tunawasilisha Mfano mzuri wa Afya ya Kijinsia (MMSH) kwamba inajumuisha mambo ya falsafa za mashariki na magharibi. Tunaelezea zaidi matumizi ya kliniki ya MMSH katika maelezo ya kliniki.

MATOKEO:

Tunapendekeza MMSH kama kielelezo cha jumla na cha kuunganika ambacho kinaheshimu na kutambua tofauti za mtu binafsi na kinatoa vifaa na mazoea ya kuzingatia akili kusaidia watu kusimamia kwa usawa, usawa, na kukuza afya ya kijinsia na akili. MMSH inaweza kutumika kama mfumo wa kupanga habari kuhusu afya ya kiwmili, kiakili, kihemko, ya kimapenzi na ya uhusiano, na vile vile ramani yenye dhana inayotoa ujuzi wa uelekezaji wa kupata habari ndani ya akili / mwili wa mtu kufanya maamuzi sahihi ya kukuza ustawi. kuhusu kuridhika kijinsia na afya. Katika muundo wake wa shirika, MMSH imegawanywa katika nyanja nane ambazo zinahusiana na kazi za kibaolojia na zinaweza kutumiwa kutambua na kushinda vizuizi kwa afya ya ngono kupitia maswali ya akili katika mazoezi ya kliniki au mipangilio ya kielimu.

MAFUNZO NA MAFUNZO:

Kwa kuzingatia umakini wake katika uhamasishaji wa michakato ya kufikirika kupitia kiunganisho cha akili / mwili, MMSH inaweza kusawazisha na watu mbali mbali, ikiwa ni pamoja na wale wenye shida ya tabia ya ngono.

Vifunguo: shida ya tabia ya ngono; hypersexourse; elimu ya ustawi wa kijinsia; matibabu ya kuzingatia akili; jinsia ya msingi wa heshima; afya ya kijinsia

PMID: 30580543

DOI: 10.1556/2006.7.2018.127

kuanzishwa

Kukuza afya ya kijinsia ni jambo muhimu. Watu wengi hupata wasiwasi unaohusiana na afya ya ngono ikiwa ni pamoja na kujiingiza katika tabia ya kufanya mapenzi, kupata uzoefu wa kijinsia (Maltz, 2001; Ogden, Minton, Pain, Siegel, & van der Kolk, 2006; Tekin et al., 2016; Van der Kolk, 2015; van der Kolk et al., 1996), na kujihusisha na tabia ya ngono isiyo na nguvu ambayo inaweza kujiweka wenyewe au wengine katika hatari ya maambukizo ya zinaa au wasiwasi mwingine wa kiafya (Erez, Pilver, & Potenza, 2014; Kraus et al., 2018). Hoja zinazohusiana na tabia mbaya ya ngono zinaweza kuongezeka katika mpangilio wa ukuaji wa ponografia ya mtandao na kuongezeka kwa hali na uhusiano wa matumizi mabaya ya ponografia (Kor et al., 2014; Kraus, Martino, & Potenza, 2016), matumizi ya teknolojia za dijiti kujihusisha na tabia ya kujinsia na uhusiano wa kiakili wa kiakili na wa mwili (Turban, Potenza, Hoff, Martino, & Kraus, 2017), na ujumuishaji wa shida ya tabia ya kijinsia katika toleo la 11th la Uainishaji wa Magonjwa ya Kimataifa (ICD-11) na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO; Kraus et al., 2018). Katika mazingira ya sasa, mifano inayoendeleza ya kukuza afya ya kijinsia ina athari kubwa kwa afya ya umma.

WHO (2006) inatoa ufafanuzi kamili na kamili wa afya ya kijinsia kuwa, "hali ya ustawi wa mwili, kihemko, kiakili na kijamii katika uhusiano na ujinsia; sio tu kukosekana kwa ugonjwa, ugonjwa wa dysfunction au udhaifu. Afya ya kijinsia inahitaji njia mzuri na ya heshima kwa ujinsia na uhusiano wa kimapenzi, na pia uwezekano wa kuwa na uzoefu wa kupendeza na salama wa kimapenzi, bila kulazimishwa, ubaguzi, na dhuluma. Ili afya ya kijinsia ipatikane na kutunzwa, haki za kijinsia za watu wote lazima ziheshimiwe, zilipwe na kutimizwa. "Mawakala wengine, kama Kituo cha Amerika cha Kudhibiti Magonjwa na Kuzuia, huendeleza ufafanuzi kama huo na ni pamoja na mwelekeo wa kiroho (Douglas & Fenton, 2013). Kwa kuwa afya ya kimapenzi, ya kiakili na ya mwili imeunganishwa, kunaweza kuwa na faida fulani kwa mtazamo kamili wa jumla. Ili kutimiza hali ya ustawi juu ya ujinsia, ni muhimu kutambua vizuizi kwa afya, heshima, usalama, na raha na kuwa na ufahamu na ujuzi kuhusu jinsi ya kukuza kikamilifu uzoefu mzuri wa kimapenzi.

Katika makala haya, tunapitia mifano ya afya ya kijinsia ili kutoa historia ya utangulizi wa mtindo mpya wa afya ya ngono kwa kuzingatia mwili unaokua wa utafiti ambao mazoea ya kukumbuka ambayo yanaongeza ufahamu wa majimbo ya kibinadamu (Mehling et al., 2012) zinafaa katika kukuza afya ya kijinsia (Brotto, 2013; Brotto, Basson, & Luria, 2008; Brotto, Chivers, Millman, & Albert, 2016; Mize, 2015; Silverstein, Brown, Roth, na Britton, 2011; Stephenson & Kerth, 2017). Kwa kuzingatia malengo ya mfano huo, tutaelezea pia jinsi njia zenye msingi wa akili zimeunganishwa katika dawa ya magharibi kushughulikia, wasiwasi kama dhiki, unyogovu, na ulevi. Uangalifu mzuri unaweza kuelezewa kama sio ya kuhukumu, uvumilivu, na ufahamu wa heshima (Kornfield, 2009). Misingi minne ya uangalifu ni pamoja na kuzingatia ufahamu wa akili ili kuchunguza mwili, hisia, akili (yaani, mawazo, picha, hadithi, hukumu, imani, nk), na dharma [yaani, ukweli, vitu vinavyochangia uzoefu, na kanuni na sheria zinazofanya kazi (Kornfield, 2009)]. Dharma inatokana na Sanskrit na inarejelea "sheria na utaratibu wa ulimwengu" na inajumuisha mafundisho ambayo yanakuza ukarimu, fadhila na fadhili zenye upendo. Ijapokuwa asili ya dhana ya Budha / asili ya dini, uangalifu umepitishwa na kubadilishwa katika muktadha wa magharibi wa matibabu kama ilivyoelezewa zaidi hapo chini. Kuzingatia kunaweza kutumika kukuza ustawi wa kisaikolojia kupitia kanuni nne za mabadiliko yaliyofundishwa kwa kutumia kifungu, RAIN; utambuzi wa kile ni hivyo, kukubalika, uchunguzi kwa uangalifu wa kumbukumbu ya uzoefu katika mwili, hisia, akili, na ukweli, na kutokuwa na kitambulisho (Kornfield, 2009).

Njia za kuzingatia umakini zimetengenezwa na zimeonyesha ufanisi wa kupunguza mkazo (Kabat-Zinn na Hanh, 1990), kutibu shida zinazohusiana na maumivu (Astin, Shapiro, Eisenberg, & Forys, 2003), kupungua kwa unyogovu (Brewer, Bowen, Smith, Marlatt, & Potenza, 2010), na kukuza ubatilishaji au matokeo mengine mazuri katika ulevi (Hendershot, Witkiewitz, George, & Marlatt, 2011; Bei na Smith-DiJulio, 2016; Bei, Wells, Donovan, & Rue, 2012). Katika kutibu ulevi, matibabu ya kuzuia kurudi nyuma yanayotumia akili ya SHEMA (kuacha, angalia, inazingatia pumzi, kupanua ufahamu, na kujibu kwa uangalifu) kutafakari kwa kupumua na kusisitiza surse inaweza kupungua kwa kazi tena kwa vichocheo, tamaa, na kuathiri vibaya (Bowen & Marlatt, 2009; Brewer et al., 2010; Hendershot et al., 2011; Witkiewitz et al., 2014). Wakati mifumo bado haieleweki kabisa, njia za kuzingatia zinaweza kuwafundisha watu kwamba wito na matamanio ni matukio ya muda mfupi ambayo mabadiliko ambayo hubadilika kwa wakati, na kwa njia ya uelewa huu na kukubalika kwa utulivu, wanaweza kubadilisha mwelekeo mbaya wa tabia (Bowen et al., 2009). Uchunguzi wa msingi wa neva wa mazoea yanayohusiana na akili (kwa mfano, kutafakari) umeonyesha utofauti katika ushiriki wa mitandao ya umakini na chaguomsingi (Brewer et al., 2011, Garrison, Zeffiro, Scheinost, Constable, & Brewer, 2015). Kuijenga na kufanya mazoezi ya ustadi imeonyeshwa kupungua majaribio ya kutenda juu ya matamanio na marudio kupitia kuzuia au kutafuta kutoroka kutoka kwa mawazo yasiyostahiliwa au uzoefu wa ndani kwa kuongeza mwamko na uwazi juu ya tabia ambayo inaweza kusababisha maumivu na mateso ya muda mrefu (Bowen, Chawla, & Marlatt, 2011; Brewer, Davis, & Goldstein, 2013). Wakati ripoti ya kesi inayotumia mafunzo ya uhamasishaji wa kutafakari kutibu madawa ya ngono ilionyesha maboresho muhimu ya kliniki (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016), mfumo wa kuzingatia matibabu ya msingi wa kuzingatia matibabu ya kutibu tabia za ngono zinazokosekana ni kukosa. Mfumo wa kuzingatia ambao umependekezwa kwa kukuza afya ya kijinsia hauwezi kutumika kwa kuwatibu watu wenye shida ya tabia ya ngono. Kwa mfano, mwamko wa akili katika tiba inayoelekeza mwili ambayo inalenga katika kufundisha ufahamu umetumika katika kusaidia watu kupona kutoka kwa unyanyasaji wa kijinsia kwa watoto, madawa ya kulevya, na shida za kijinsia na inajumuisha vitu vya kugusa vya mwili ambavyo haifai kuwa katika mazingira ya kliniki. katika kusaidia watu wenye shida ya tabia ya kufanya ngono (Carvalheira, Bei, na Neves, 2017; Bei, 2005; Bei na Smith-DiJulio, 2016; Bei na Hooven, 2018; Bei, Thompson, & Cheng, 2017; Bei et al., 2012). Kama hivyo, mifano mbadala na mbinu zinahitajika.

Ili kushughulikia hitaji hili, tunapendekeza Mfano mzuri wa Afya ya Ngono (MMSH; Blycker, 2018). Katika mfumo wa mfano, maoni ya akili ambayo yanaongeza ufahamu wa kutafakari yanaweza kukuza ufikiaji wa habari ya sasa kutoka kwa mwili na akili ya mtu juu ya uzoefu wa ndani na wa mtu mwingine. Habari kama hii inaweza kuongoza maamuzi kuhusu afya ya kijinsia kwa kuongeza akili ya kijinsia na ustadi wa kuamsha uelewa wa kijinsia na ufahamu. Katika muktadha huu, mtu anaweza pia kulenga vyema sababu za mizizi zinazochangia shida mbali mbali zinazohusiana na kutoridhika kwa kijinsia na dhuru.

MMSH inakuza kilimo cha ujamaa wa sasa badala ya ujinsia unaolenga utendaji ambao unaelekezwa zaidi badala ya fundi au umakini wa kiini. Ujumuishaji huu na tathmini ya habari kupitia ufahamu wa mwili na ufahamu inaweza kuwezesha ubadilishaji na ukuaji wa ujinsia na ukuaji wa kihemko na ukuaji wa mwenzio. Kujitenga na kujitenga kunaweza kusababisha usumbufu wa kijinsia na kisaikolojia na michakato hii inaweza kulengwa na kuhesabiwa kupitia kuongeza ufahamu wa wakati wa sasa wakati wa tabia ya kufanya ngono.Carvalheira et al., 2017; Bei na Thompson, 2007).

Maoni ya kibinafsi kutoka kwa mamia ya wanafunzi wa vyuo vikuu (yaliyokusanywa kupitia kufundisha kozi za ujinsia za binadamu katika kipindi cha muongo uliopita) imeonyesha hitaji la na hamu yao ya kupata elimu ya afya ya ngono ambayo inajumuisha na kupitisha mifano inayozingatia kliniki masuala ya uzazi wa mpango na magonjwa ya zinaa. Hasa, mfano ambao unajumuisha utaftaji wa "ubinafsi wa kimapenzi," uchunguzi wa kina wa michakato ya kufanya maamuzi na ufahamu, na ujuzi mzuri na mzuri wa mawasiliano ni ya kuvutia sana. MMSH inakusudia kushughulikia mada hizi ili kukuza afya ya umma na kupungua kwa tabia ya shida na ya kulazimisha ya ngono na athari zao mbaya. Kwa kuzingatia ugumu wa kusonga kwa undani mambo ya kibinafsi ya afya ya kijinsia katika ulimwengu wa dijiti wenye ujumbe wa nje wa kijinsia, kuna haja ya elimu bora zaidi kuhusu kilimo cha mhemko wa kibinafsi, kiakili na kijinsia na ustawi. Ujuzi na ufikiaji rahisi wa vitu vya ngono mtandaoni zinaweza kuwaweka watu, na haswa vijana, katika hatari kubwa ya kushawishiwa na maandishi ya kijinsia ya jinsia moja, ambayo yanaweza kuweka tabia ya miongozo na mwongozo wa uzoefu wa ngono (Jua, Madaraja, Johnson, & Ezzell, 2016). Maandishi ya ponografia ya ngono mara nyingi ni pamoja na usawa wa kijinsia, udhalilishaji wa kike, na uchokozi wa kiume hadi wa kike (Madaraja, Wosnitzer, Scharrer, Sun, & Liberman, 2010; Gorman, Monk-Turner, na Samaki, 2010). Ingawa data zinaonyesha kuwa wanawake wana uwezekano mdogo wa kuona ponografia kuliko wanaume, wale wanawake ambao hutazama ponografia wana uwezekano wa kupitisha maandishi ya ponografia ya ponografia (Madaraja, Jua, Ezzell, & Johnson, 2016). Ushirika muhimu umeripotiwa kati ya utumiaji wa ponografia ya wanaume na utegemezi wa maandishi ya ponografia kwa kudumisha uchumba wa kijinsia katika kukutana na ngono, na matumizi mabaya ya ponografia yamehusiana na kupungua kwa starehe za tabia za kukuza urafiki kama vile kumbusu na kushinikiza (Jua et al., 2016).

Katika wakati huu wa dijiti, ni muhimu kuwa na usawa wa elimu ya kijinsia inayohimiza afya ambayo inaweza kutoa usikivu kwa athari mbaya za maandishi ya ngono yenye shida na ambayo pia inafanya kazi kwa bidii kuzuia maendeleo ya tabia za kijinsia zenye shida. MMSH inakusudia kukuza kujitambua, kujitambua, na ustadi wa kupata habari za ndani ili kuongeza uwazi na ujasiri katika kufanya uchaguzi unaokuza afya. Tamaa, nguvu ya kijinsia, hisia za hisia, kuamka, kufanya mapenzi, kuridhika kijinsia, kujithamini kingono, na uhusiano wa karibu huathiriwa na sababu kadhaa. MMSH inakusudia kutoa templeti ya kupanga, kutathmini, na kusimamia mambo kadhaa ambayo yanaweza kushawishi afya ya kijinsia na ustawi.

Afya ya Kimapenzi na Modeli za Kufanya Kazi

Aina nyingi za kukuza afya ya kijinsia zimependekezwa, na hakiki kamili ni zaidi ya upeo wa maandishi ya sasa. Aina zingine za mapema zilitaka kurekebisha tabia za unyanyapaa za awali, kama vile kupiga punyeto (Ellis, 1911) na wigo wa mwelekeo wa kijinsia (Kinsey, Pomeroy, na Martin, 1948; Kinsey, Pomeroy, Martin, & Gebhard, 1953), na changamoto maoni ya dhana ya mapema kuhusu dhana nyembamba na ya shida ya ujinsia wa binadamu, kama vile kiwango cha kijinsia mara mbili kinachohusisha upendeleo wa kijamii juu ya ruhusa ya kijinsia au raha kwa wanaume na wanawake.Crawford & Popp, 2003). Mfano wa safu nne ya utendaji wa ngono ilianzisha mtazamo wa hisia, mchakato bado unatumika katika matibabu ya wanandoa (Mabwana, Johnson, & Kolodny, 1982). Sensate kuzingatia mafunzo hufunza wanandoa kutoa na kupokea kwa kugusa mwili kwa upendo wa kweli kwa njia ya sasa na iliyofungamana, ikileta ufahamu juu ya uzoefu wao wa moja kwa moja wa kihemko, ambao hatimaye huunganishwa na uzoefu mbaya baada ya tabia ya "kutazama" na kuwa umakini-utendaji umepungua. Mtazamo wa nyeti unaweza kutazamwa kama mtangulizi wa njia zenye kuzingatia akili ambazo zinazidi kuchunguzwa leo. Njia za kuzingatia akili ambazo ni pamoja na mafunzo ya utaftaji ili kuongeza ufahamu wa mwili na muunganisho wa mwili unaweza kuwa mzuri katika matibabu ya wasiwasi wa kufanya kazi kwa ngono (Brotto, Krychman, & Jacobson, 2008; Brotto, Mehak, na Kit, 2009; Brotto, Muhuri, na Rellini, 2012; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Mize, 2015; Silverstein et al., 2011).

Nadharia zimependekezwa ambazo zinalenga tofauti za kimapenzi katika ngono, kufanya kazi, motisha, na raha. Mitambo imependekezwa ambayo inazingatia umuhimu fulani kwa wanawake kwa majukumu ya kutathmini vyema na hali chanya ambazo zinaweza kuchangia kupata na kuelezea motisha kwa uzoefu wa kimapenzi na ambayo inaweza kuhusisha ujumuishaji wa habari kutoka kwa akili, mwili, na uhusiano wa mtu kwa njia ya kisaikolojia na usindikaji wa kibaolojia (Bonde, 2002, 2005). Mfano uliopendekezwa wa biolojiaDiamond, 2003) hutofautisha upendo wa kimapenzi na uhusiano wa kimapenzi na hamu ya kijinsia, inaelezea uhusiano wao wa kupeana dhamana, na inawasilisha jinsi mambo haya yanaweza kuhusiana na ujinsia wa kiume na wa kike (Diamond, 2003). Mwandishi huyo huyo alipendekeza kwamba ujanaji wa kijinsia, ulioelezewa kama kubadilika kwa hali ya mwanamke katika mwitikio wa kijinsia wa kike, ni jambo muhimu kuzingatia michakato hii (Diamond, 2008). Mfano mwingine ulipendekeza alama za nanga katika nafasi ya mazungumzo mazuri na mabaya ya kingono (Maltz, 1995). Mfano huu, iliyoundwa kwa ajili ya matumizi katika tiba na elimu ya watu wa jinsia moja, ilipendekeza nishati ya kijinsia kama nguvu ya asili na yenye nguvu ambayo, kulingana na sababu za kujieleza na muktadha wa uzoefu, inaweza kupangwa kwa uzoefu mzuri au kuonyeshwa vibaya kwa kuunda madhara. Neno nguvu ya ngono lilitumika kwenye mfano na inaweza kuelezeana na dhana za mashariki za mfumo wa chakra. Katika dawa ya magharibi, nguvu kama hizi zinaweza kuelezewa kama hisia, hisia, motisha, anatoa, au masilahi. Katika mazingira ya kliniki, watu maalum wanaweza kuwa na mwelekeo wa kipekee wa kidhana au kijamii na kukutana na watu mahali walipo, na kutambua mfumo wao kunaweza kusaidia kwa ulinganifu wa matibabu na kukuza matokeo mazuri ya kliniki. Katika mazingira ya kliniki, mfano huelezea umuhimu wa mawasiliano wazi kati ya wenzi, uanzishwaji wa usalama na uaminifu, na umuhimu wa "Urafiki wa kweli wa kimapenzi kama uzoefu wa kilele katika uhusiano wa kimapenzi wa mwanadamu"(Maltz, 1995). Mfano unaolenga urafiki kwa kuridhika kijinsia unaopewa jina, "Ngono ya Kutosha,"Hurekebisha hali inayobadilika ya hali ya uzoefu wa kijinsia na umuhimu wa kutarajia kuridhisha ambayo inaruhusu matamshi ya kijinsia na maana (McCarthy & Wald, 2013). Mchango wa nyongeza ni pamoja na matumizi ya vitendo ya maarifa ya kliniki kwa watu na wanandoa kutumia njia ya kulenga na ya busara ya kushughulikia shida za kufanya kazi za kimapenzi ikiwa ni pamoja na kutambua mtindo wa kipekee wa kijinsia, kusimamia utofauti wa hamu, kukomesha hamu, na kuamka mapema ndani ya mtindo wa timu inayofanana.McCarthy, 2004). Baadhi ya mifano inayolenga kujishughulisha au kushawishi kwa nguvu katika tabia ya ngono imelenga katika kutambua na kushughulikia vifo vya zamani (Carnes & Adams, 2013). Mfano wa hivi karibuni unaozingatia uboreshaji umezingatia majukumu ya hamu ya kijinsia, tabia na uchoraji, na satiation ya baada ya ngono (Walton, Cantor, Bhullar, na Lykins, 2017). Ingawa maswali yameulizwa kuhusu ni kwa kiwango gani na jinsi mtindo huu wa hivi karibuni unaweza kuachana na mzunguko wa ujinsia wa binadamu kwa jumla na mifano ya zamani ya tabia ya kijinsia ya kulazimisha au ya kulazimishwa, hitaji la utafiti wa ziada linaonekana inafaa sana ukizingatia ujumuishaji wa machafuko ya tabia ya kijinsia katika ICD-11 (Gola & Potenza, 2018; Kingston, 2017).

Mfano Mzuri wa Afya ya Ngono

Ukuzaji wa MMSH ulisukumwa na mazoea ya mashariki na magharibi, falsafa, na vyanzo pamoja na utunzaji wa akili, huruma, maelewano, ufahamu wa kisaikolojia na uhusiano, ujenzi wa nguvu za mwili, mwenendo wa maadili, na ustawi wa kisaikolojia na kijinsia. Programu za mafunzo ambazo zilifahamisha mtazamo kamili wa MMSH ni pamoja na mafunzo ya tiba ya tiba ya kliniki ambayo inazingatia ufahamu wa mwili na kufikiwa; mafunzo ya kliniki katika matibabu ya afya ya akili kwa kutumia njia zenye kuzingatia akili katika njia ya Hakomi (Kurtz, 1997); mafunzo ya kliniki ya kutibu tabia zenye shida za ngono; mafunzo ya ualimu ya yoga ambayo yanajumuisha mbinu za roho-mwili-roho; na elimu ya wanafunzi wa vyuo vikuu katika ujinsia wa kibinadamu, na mazoezi yanayohusu utafutaji wa akili wa motisha za kijinsia, hisia, na uzoefu.

Katika muundo wake wa shirika, MMSH hutumia mwili ulio wazi, au mfumo wa chakra kutoka yoga ya India, ambayo imependekezwa kuungana na mambo ya kufikiria ya kazi ya mfumo mkuu wa neva (Loizzo, 2014, 2016). Kuijenga mwili kwa busara hutoa mitazamo ya dhana juu ya nguvu ya kijinsia na hamu. Shida za hamu ya kijinsia kawaida hufikiriwa kuwa ugumu wa kijinsia wa kutibu (Leiblum, 2006). Ufikiaji wa Magharibi wa matamanio ya hamu ya ngono ni pamoja na kuwa na mawazo ya kijinsia ya kuhamasisha na ndoto za kutafuta ushawishi wa kijinsia (Meston, Goldstein, Davis, & Traish, 2005). Kutoka kwa mtazamo wa saikolojia ya Wabudhi, hii inaweza kuonekana kama ya kukandamiza na mazoea ya mashariki ya kutilia maanani na badala yake inakaribia kutokea kwa ujinsia kwa njia ambayo iko mbali na uzoefu uliowekwa na inalingana au kupima hamu ya kijinsia na mawazo na ndoto. Utafiti zaidi unahitajika kuchunguza ikiwa ujenzi huu unaweza kuwa unachangia matarajio, imani, na uzoefu ambao huweka mfumo wa kijinsia wa kuelekea kutamani na lengo la kutafuta nje ya wewe mwenyewe kwa sababu za kuchochea hamu ya kijinsia na kuzingatia. MMSH ni pamoja na mitazamo ya mashariki na mazoea ya kukuza ustadi ili kuongeza uhamasishaji na kukubalika kwa mabadiliko ya ndani ya hali ya uzoefu ndani ya mwili, akili, motisha, hisia, na nguvu. Nishati ya kijinsia, motisha, na / au hamu inakubaliwa kama sehemu ya nguvu ya ndani ya nguvu, na kuamsha nishati ya kundalini imependekezwa kuchangia kusawazisha na kuunganisha vituo vya chakra kwa mwili wote hila (Dowman, 1996; Easwaran, 2007). Mafunzo ya umakini kwa mataifa ya kisaikolojia yanayobadilika ya kisaikolojia yanaweza kuruhusu kukuza akili na usimamizi wa nguvu za kijinsia / motisha / hamu ndani ya faida ya afya, nguvu, raha, na ustawi, badala ya kitu cha kumfukuza, kufahamu au upatikanaji nje ya wewe. Hii inaweza kuwa na maana kwa vikoa vingi vya afya ya kijinsia na kufanya kazi kutoka kwa usumbufu wa hamu ya hypoactive / hyperactive na vile vile tabia za kufanya mapenzi.

Misingi ya kuandaa MMSH ni pamoja na yafuatayo:

MMSH ni pamoja na vikoa nane vya ustawi ambavyo vina uhusiano. Afya na usawa zimependekezwa kuhusisha tathmini na ujumuishaji wa nyaraka zote nane ambazo ni pamoja na afya ya mwili, afya ya kihemko-kihemko, ubinafsi, urafiki, mawasiliano, kujitambua, kiroho, na kuzingatia. Katika kila moja ya kikoa hiki, kuna mambo yanayohusiana na kujielezea vizuri na usawa, vizuizi vinavyowezekana kwa afya na urari, matokeo yanayowezekana, hatari, au madhara yanayohusiana na vizuizi hivi, na nafasi za kuanzia za maswali ya akili kwa utafutaji wa ndani. Njia ya jumla ya kutumia maswali ya kuzingatia ambayo yanalenga mwili, na pumzi na hoja kuelekea kujumuishwa zimewasilishwa kwenye Jedwali 1. Katika kila kikoa cha MMSH, maswali ya kukumbuka yanaweza kutolewa ili kukuza afya ya kijinsia. Mfano wa kesi unawasilishwa kuonyesha jinsi mfano huo unaweza kutumika katika mazoezi ya kliniki kusaidia mtu anayetafuta matibabu ya tabia ya kufanya mapenzi ya ngono (tazama kesi hapa chini na Jedwali 2).

Jedwali 1. Vipengele vya mchakato wa uchunguzi wenye kumbukumbu katika mfano wa kukumbuka wa afya ya kijinsia

Jedwali 2. Kuomba MMSH kwa kulazimisha matibabu ya shida ya tabia ya kijinsia: Kuunganisha mfano

Kikoa cha afya ya mwili ni pamoja na habari inayotokana na sayansi juu ya afya na inajumuisha kuchukua jukumu la matengenezo ya afya na matibabu. Hii ni pamoja na kufanya mazoezi kwa njia nzuri ya kusimamia changamoto na kupunguza majibu ya dhiki ndani ya mwili. Tabia za kujitunza ni pamoja na tabia ya kukuza afya na kulala, lishe, na mazoezi. Uunganisho wenye afya na mwili wa mtu ni pamoja na kufurahisha kwa kufurahiya raha za mwili.

Kikoa cha afya ya kihisia-kijinsia kinajumuisha usimamizi wa afya na urari wa mabadiliko ya nguvu kuhusu uzoefu wa ndani wa kihemko na kitambulisho cha kijinsia na kijinsia na kujieleza. Kukuza uhusiano na ubinafsi wa kijinsia wa mtu ni pamoja na kukuza kujistahi chanya cha ngono (Potki, Ziaei, Faramarzi, Moosazadeh, na Shahhosseini, 2017) na vile vile uundaji endelevu wa templeti ya mtu ya kupendeza, au maana ya kibinafsi inayohusiana na majibu ya kisaikolojia ya mapenzi. Kwa ujumuishaji mzuri wa kibinafsi, kujitambua, kuelewa na kukubali ni michakato muhimu inayoendelea. Katika mahusiano ya kingono kati ya watu, kuwasiliana habari na matamanio kutoka kwa ubinafsi wa kimapenzi kunaweza kuwa muhimu kwa afya na uelewano. Ustadi wa kuzingatia akili unaweza kutumiwa kwa usimamizi wa nguvu za kijinsia, unakabiliwa na utaftaji ulio sawa, na kukuza dhana nzuri ya kujitambua. Kukuza uunganisho huu ndani yako kunaweza kuruhusu ufikiaji wa rasilimali ya ndani ya kuboresha nishati, raha, au motisha. Uunganisho wenye akili unaweza pia kuwezesha usemi halisi wa mwelekeo wa kijinsia, kitambulisho cha kijinsia, na kujieleza.

Utawala wa kibinafsi unazingatia kujithamini kwa afya, utoshelevu, heshima ya kibinafsi na wengine, kujiamini, na utunzaji wa mipaka. Kuonyesha utashi wa kibinafsi, uhuru, utumiaji sahihi wa nguvu, mwelekeo wa kibinafsi, wakala wa kijinsia, na chaguo inaweza kuunda mambo ya kujieleza vizuri.

Usawa wenye afya katika kikoa cha urafiki unaweza kuhusisha uzoefu wa muunganisho, kukubalika kwako mwenyewe, na joto na upendo kwako. Kufanya mazoezi ya huruma kwa ubinafsi (kibinafsi) na ubinadamu (kwa ulimwengu wote) huwakilisha viwango vya juu na vya kina vya kukuza ustawi katika kikoa hiki. Kujali uzoefu wa ndani wa mpenzi na mazoezi ya ukuaji wa hisia na hisia za kijinsia ni mifano ya urafiki mzuri. Kutumia ufahamu wa akili katika kuamua mipaka ambayo inahimiza usalama na uaminifu uliopata ni muhimu katika kuarifu kina cha ushiriki wa mhemko na / au ubinafsi wa watu wanaoaminika. Viwango vilivyo karibu vya urafiki vinaweza kuchangia uzoefu zaidi wa uhusiano.

Kikoa cha mawasiliano kinaweza kuhusisha mazoezi ya ufahamu ya kujitambua katika kupata habari ndani ya sehemu zenyewe. Kuwasiliana habari hii na mwenzi mara nyingi inahitaji kubadilishana kwa ustadi na wazi, kusikiliza kwa busara katika kutafuta ufahamu wa kihemko. Mawasiliano yenye urafiki ya watu wengine ni pamoja na na afya bora badala ya mawasiliano ya uharibifu (Garanzini et al., 2017) na inaweza pia kujumuisha mazungumzo yanayohusiana na usawa wa nguvu na utatuzi wa migogoro.

Utawala wa kujitambua ni pamoja na ukuzaji wa ujuzi ambao hutumia kubadilika na ufahamu ili kukaa mahali hapo kwa utambuzi, hisia, na mahitaji, wakati unaruhusu nafasi kuona, kusikia, kutambua, kutambua, na kuelewa mtazamo wa wengine, hisia, na mahitaji . Kuongoza kwa udadisi kuelekea ufahamu wa utambuzi ni muhimu katika mchakato wa kukuza uelewa. Mbali na mazoezi ya kutazama kutoka kwa mitazamo mbali mbali, kuleta uwazi na uaminifu kwa kujitambua ni muhimu sana katika kutambua upotoshaji wa utambuzi, ambao hupotosha uzoefu wa kihemko na mtazamo. Ushuru, udhuru, na kukana yote ni vizuizi kwa ukweli na kuona wazi ukweli kwa heshima ya kibinafsi, wengine, mifumo, au hali. Kufanya mazoezi kwa bidii kufahamu, kuwa macho kiakili, na kugundua ukweli kutoka kwa udanganyifu au upotoshaji ni mchakato unaoendelea sasa.

Kikoa cha kiroho kinajumuisha hali ya kujisikia ya kuunganishwa na kitu kikubwa kuliko mwenyewe, pamoja na lakini sio mdogo; nguvu ya maisha, chombo, mungu au mungu wa kike, hekima ya juu, nguvu ya juu, au asili (Miller et al., 2018). Mataifa ya kiroho ni pamoja na hali ya kuhisi kuweko, wazi, na kushikamana. Ujumuishaji wa ujinsia na kiroho umetajwa kuwa muhimu katika kilimo cha akili iliyofunikwa (Epstein, 2013). Ustadi katika kikoa hiki unaweza kujumuisha uwezo wa kupumzika na kupumzika katika mvutano ulioundwa kutoka kwa ukweli wa hali ya ulimwengu na ya kibinafsi. Kutambua ujinga kunaweza kuruhusu kupata wakati wa kukubalika kwa haijulikani vya kutosha kujisalimisha kwa kuruhusu mabadiliko ya uzoefu. Kujitunza kiafya katika kikoa hiki kunaweza kuhusisha kutathmini na kudhibiti usalama na mipaka yenye afya wakati wa kufanya mazoezi ya kina na dhabiti ya kujisalimisha. Vizuizi kwa mataifa ya kiroho vinaweza kujumuisha kutumia mawazo na mawazo ya kupotosha kutoka kwa uzoefu wa moja kwa moja, kuwezesha imani ya uwongo kwamba kutoroka kwa kutumia nguvu ya mawazo au uzoefu kutajilinda kutokana na kutokujulikana na kutokuwa na uhakika wa kudhoofika. Kuleta ustadi wa msingi wa kuzingatia kufanya mazoezi ya kujua athari za kiotomatiki au kushikilia au kufukuza uzoefu kana kwamba mtu anaweza kumiliki nishati, kuwa na hamu, kudhibiti wengine, na kuzuia mabadiliko kwa wengine kunaweza kuonyesha shida katika tabia ya tabia ya ngono.

Ulindaji wa utunzaji wa akili umeunganishwa na vikoa vyote saba vya nyuma. Hii inakuza wakati wa kuwapo kikamilifu, ambayo Pema Chödrön imeelezea kama, "hali ya kuamka ambapo maoni yako ya akili yame wazi"(Ole, 2013). Kitendo cha kukumbuka cha umakini wa huruma uliolenga ndani ya nyanja zote za ubinafsi na kati ya wengine na wengine, kwa udadisi wazi na sio wa kuhukumu, ni chanzo muhimu cha kukusanya habari ili kuongoza michakato ya kufanya maamuzi. Mchakato wa kukumbuka na ufahamu wa kupata, kutathmini, na kutathmini ishara za ndani za mwili, hisia, na michakato ya kisaikolojia inajumuisha utambuzi wa maingiliano, na imependekezwa kama njia ya msingi ya njia za matibabu zenye msingi wa matibabu (Bei et al., 2017).

Utumiaji wa MMSH

MMSH inaweza kutumiwa kuunda mipango ya kibinafsi ya kibinafsi / ya kibinafsi na kutoa mazoea ya kukuza ustawi bora wa kijinsia. Mfano wa vizuizi vinavyowezekana ambavyo MMSH inaweza kusaidia kuishinda ni pamoja na kiwewe cha kijinsia, ngono kama jibu baya la kukabiliana na mafadhaiko, dhamira ya kujiona ya kijinsia na kujiona mwenyewe, kujitenga, maandishi ya kijinsia yanayofahamika kwa unyonyaji au kiwewe, kulazimishwa kwa kingono, utumiaji wa ponografia wenye shida, maskini mipaka ya mwingiliano, kujithamini au kujithamini, au aibu. Kinachohitajika katika michakato ya uponyaji au usimamizi wa mipaka inaweza kuwa ya kipekee kwa kila mtu.

Uchunguzi wa kibinafsi wa afya ya kijinsia unaweza kupatikana kwa kuchunguza kila kikoa cha MMSH kupitia uchunguzi wenye akili kama ulivyoongozwa na mazoea ya Hakomi (Kurtz, 1997). Katika mchakato wa Hakomi, hali yenye akili inatumiwa kuchunguza na wagonjwa na kuongeza kujitambua kwa hisia ambazo zinaweza kuhusishwa na shida, vizuizi au mambo mengine yanayopelekea kutafuta-matibabu. Kuainisha nguvu za kujitunza na vizuizi uwezo au changamoto za kujieleza vizuri au usawa inawezekana kupitia mchakato ulioongozwa wa kuunganishwa na habari maalum na ya kipekee inayotokea wakati wa kuajiri uangalifu wa akili juu ya michakato ya ndani. Kuuliza kwa akili kunaweza kufanya kama kunapotumiwa katika muktadha wa kuunda hali ya umakini, wazi, wazi, isiyo na hukumu, ya sasa, na ya umakini wa mwili. Utaratibu huu ni pamoja na kutambua chaguo la kushuhudia au kugundua ni ya kawaida au kutokea kiatomatiki ndani ya mwili wa mtu. Habari inaweza kufunuliwa kupitia hisia za mwili, msukumo, picha, rangi, uwakilishi wa mifano, kumbukumbu, maneno, au ujumbe mwingine. Utaratibu huu unaweza kukuza hali tofauti ya ufahamu ambayo hupatikana kwa kuzingatia utazamaji / kuzingatia ambayo ni tofauti na majimbo ya kawaida ya fikira na badala yake inakuza kuwa wazi kuruhusu kitu kisichojulikana au kisichojulikana kutokea. Ufahamu huu unakaa katika kujionea moja kwa moja wakati wa kukuza joto la msingi na ubora wa huruma ambao hukua hisia ya kujiamini na inakuza uzoefu wa maisha yaliyo ndani (Trungpa, 2015).

Kuna faida kadhaa za kuunganisha umakini wa kiakili na uhusiano na ujinsia. Utafiti wa hivi karibuni unaonyesha kuwa njia zinazotegemea uangalifu ambazo ni pamoja na mafunzo ya utaftaji ili kuongeza ufahamu wa mwili na muunganisho wa mwili ni mzuri katika matibabu ya maswala ya utendaji kazi wa kijinsia (Brotto, 2013; Brotto, Basson, et al., 2008; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Mize, 2015; Silverstein et al., 2011). Imetolewa kwa data inayopendekeza kwamba dysfunction ya kijinsia inaweza kutokea kutokana na utumiaji wa shida za ponografia, njia zenye kuzingatia akili zinaweza kutumika kwa huduma nyingi. Kwa kuongeza ufahamu wa mwili na muunganisho wa mwili kuwa muhimu kwa kutibu shida ya kufanya ngono na kuongeza raha ya kijinsia na kuridhika, ni muhimu pia kwa kupata habari ya moja kwa moja kutoka kwa uzoefu wa ndani wa mtu ambayo inaweza kuwa msingi wa kushiriki katika mazungumzo ya kiunga ya ushirika. ridhaa ya kijinsia. Katika MMSH, kuunganishwa na kutumika kwa faraja ya ndani, mipaka, raha, usalama, hisia, na majibu ya kihemko na ya mwili ni muhimu kwa kuboresha mawasiliano katika uzoefu wa kimapenzi ambao ni wenye nguvu na unabadilika kutoka wakati hadi sasa.

Matibabu ya Wanaharakati wa ngono

Kujumuisha mawazoChawla et al., 2010), ufahamu wa kufikirika (Mehling, 2016), na huruma (Kijerumani & Neff, 2013) kwa uingiliaji matibabu, mazoezi ya kujitunza, na kuzuia kurudi tena kwa watu wanaopambana na tabia ya kufanya ngono kuwa na mwili unaokua wa utafiti uliothibitishwa unaonyesha ufanisi. Mafunzo ya uangalifu na huruma yanaweza kuwezesha watu binafsi kuchukua jukumu la kufanya kazi na majimbo yao ya ndani kukuza uponyaji, ukuaji, na mabadiliko mazuri.

Kwa watu wanaopambana na tabia ya kijinsia ya shida, "kufanya ngono" kunaweza kuwakilisha mkakati mbaya wa kuiga na "suluhisho" la kuzuia hisia zisizofurahi za upweke, aibu, au majimbo mengine mabaya. Kwa hivyo, kufundisha kutilia maanani kunaweza kukuza maendeleo ya ustadi ambayo ni pamoja na kulipa kipaumbele hisia za hali na akili, huku kuvumilia uzoefu wa sasa na udadisi, uwazi, kutokuwa na uamuzi, na kukubalika. Njia hii inaweza kuanzisha njia mpya, fadhili na upole ya kuwa na wewe, ambayo inaweza kutoa msimamo dhidi ya nchi hasi. Kuzingatia pia kunaweza kuruhusu ufikiaji wa hifadhi ya uzoefu katika mwili na akili na kukuza ujumuishaji, ambayo ni hatua nzuri ya kushughulikia compartmentalization ambayo inaweza kutokea kwa watu walio na tabia ya kufanya mapenzi. Mazoea yanayotegemea umakini yanaweza kuwapa watu njia ya kuwapo na miili yao, akili, hisia, tamaa, na msukumo wakati wanahisi kuwezeshwa na uhuru na chaguo. Hii inaweza kuwakilisha maendeleo makubwa kwa watu ambao mara nyingi wanaweza kuteseka kutokana na kuona udhibiti uliopungua na kuhisi kwamba wanahitaji kutoroka kuwapo na uzoefu wa wakati hadi sasa.

Mfano Mfano

Hapo chini ni mfano wa mfano unaojumuisha hali kadhaa zinazoonyesha jinsi MMSH inaweza kutumika katika mazoezi ya kliniki kusaidia watu wanaotafuta matibabu kwa tabia ya kufanya mapenzi ya ngono.

Samantha alikuwa mwanamke wa miaka ya 29 kutafuta matibabu ya unyogovu na tabia ya kufanya mapenzi. Wakati wa ulaji, aliripoti jinsi tabia zake za kimapenzi za kijinsia zilichangia athari mbaya kadhaa ikiwamo kupoteza kazi na uhusiano, kukosekana kwa utulivu wa kifedha, na kumtumia mara kadhaa picha za uchi kwa wanaume, licha ya kujiahidi kwamba ataacha. Aliposhiriki zaidi juu ya shida zinazoendelea katika maisha yake, ilionekana wazi kuwa licha ya ufahamu wake, aliendelea kuhisi kuvutwa na tabia na tabia za zamani za tabia na mahusiano ya kijinsia ya kuangamiza.

Historia ya Samantha ni pamoja na kunyanyaswa kijinsia na mtu mzima wakati alikuwa na umri wa miaka 9 na alidhalilishwa kingono na mwenzi wa ujana katika miaka ya 13. Baadaye katika miaka yake ya ujana, alianza kutumia vileo, heroin, dawa ya kutuliza koa, na bangi. Wakati wa miaka ya 7 kabla ya kuingia kwa matibabu ya tabia ya kufanya mapenzi, Samantha alikuwa safi na mwenye akili, alijishughulisha na matibabu ya kitaalam, na alishiriki katika jamii za hatua za 12.

Historia ya ngono ya Samantha inajumuisha maumivu makubwa, machafuko, na aibu. Alisema anaamini kwamba, "ngono ndio mali pekee ambayo nilidhani nilikuwa nayo. Mwili wangu na ngono ilikuwa bidhaa. Kwa muda mrefu, sikuwa wazi juu ya hili; Sikuiona. Sasa ninagundua kuwa uzoefu wangu mwingi wa kimapenzi ulitoka mahali pa kiwewe. Na wavulana wote ambao nimekuwa nao, nimehisi nilipaswa kuwafanyia njia fulani. Niliruhusu watu kunitumia na kunidhalilisha. Katika umri wa 14, dawa ya kwanza ambayo nimewahi kupata ilikuwa ni uangalifu kutoka kwa wanaume. Ningefanya chochote walichotaka kufanya ngono."

Katika matibabu, Samantha aligundua kizuizi chenye nguvu ambacho kiliingiliana na kuunganishwa kwake, kwa hisia zake za udhamini wa asili na nguvu ya kibinafsi. Msiba wake wa kijinsia wa zamani, unyanyasaji, na miaka ya kutumiwa kingono zilichangia kujitenga na nguvu zake na kutoka kwake wazi, mjumuishaji, udhabiti, na kihemko. Alidai kwamba tangu akiwa mchanga, "kujithamini kwangu kulifafanuliwa na usikivu wa kijinsia kutoka kwa wanaume. " Mapema katika ujana wake, alikuwa na hali ya kujitazama nje, kwa wanaume haswa, kwa idhini. Hakuunganishwa sana na mhemko wake au maadili yake, na hakuwa na ujasiri wa kutekeleza malengo au masilahi yake. Aligundua kwa uchungu kuwa, "Nimefungiwa mbali na hisia zangu mwenyewe na kutoka kwa watu wengine, na pia kutoka kwa kujua nini inahisi kuwa hai kweli na kumjali mtu, pamoja nami".

Wakati wa kufanya kazi kwa kuzingatia akili kwa pamoja, alianza kupata maoni ya juu na imani juu yake mwenyewe wakati alipokuwa akifanya mazoezi ya kuwapo na kutazama ubinafsi wake. Mabadiliko haya ya ndani yalisababisha abadilishe tabia yake ya kijinsia. "Katika kukomesha kitendo changu cha kingono, niko ndani yangu mwenyewe. Kabla nilikuwa naendesha na kusonga kwa muda mrefu sana. Kufanya ngono ni kutoroka wasiwasi, upweke, na unyogovu kwangu. Kutoroka kupitia ngono ilikuwa kujaribu kunifanya nijisikie vizuri, lakini ilifanya mambo kuwa mabaya zaidi."

Wakati Samantha anaendelea kuongeza utambuzi wake, alishuhudia wazi mawazo yake yaliyopotoka katika wakati huu, ambao haukuwa mzuri na ulihusu yeye. "Mtazamo wangu wa ukweli sio kile kinachoendelea. Sijui ukweli ni nini. Ninajihukumu mwenyewe na wengine. Sasa, ninafanya mazoezi ya kufanya hatua hizi za ufahamu na utunzaji wa akili kuona wazi zaidi. Kuwa mpya katika utaftaji wa kingono, ni chungu kuona wazi wakati mimi hujichukia sana na tabia yangu, kwa hivyo ni ngumu kukuza shangwe hii ya kuishi, kwa sababu kuigiza ngono ilikuwa kizuizi changu cha furaha na amani, kwani nilikuwa kijana. Ni chungu kukubali kuwa nilijitolea kujiendesha katika tabia ambazo zinaumiza roho yangu kupata kile nilifikiri ninahitaji. Ningecheza hata michezo ya akili na mimi mwenyewe. Ningeweza kufanya ngono na watu mia, lakini hakuna uhusiano. Ni tupu. Ni chungu".

Samantha alijifunza kuleta huruma kwa uhusiano wake na yeye mwenyewe na hiyo ilithibitika kuwa msaada kwake katika kuendelea kufanya kazi isiyo na raha na ngumu ya kupona. Uponyaji wake na ukuaji uliendelea. "Sasa, katika kupona, ujinsia wangu unabadilika. Hapo awali, nilidhani kuwa kuwahudumia watu ngono ni yote ambayo nilikuwa na thamani; sasa ninabadilisha mtazamo wangu. Kila kitu kilikuwa juu ya ngono, mahusiano yangu kazini kwangu, jinsi nilivyohusiana na wanaume. Yote ilikuwa msingi wa ujanja wa ngono. Sikuwa na urafiki wa kweli wa kike, kwa sababu sikuweka wakati au nguvu ndani yao kwa sababu sikuweza kutumia ngono kudanganya wanawake. Mienendo na maingiliano na wanawake haikuamriwa na nguvu hii ya ngono, kwa hivyo sikujisumbua na marafiki wa kike au walithamini. Kwa ulevi wangu wa kijinsia, nilikuwa najaribu kujinasibisha kwa ndani na haikufanya kazi. Nilikuwa nikifa ndani".

Uponyaji wenye msingi wa akili na kazi ya kufufua inasaidia mazoezi ya kukaa au kurudi kwenye uzoefu wa moja kwa moja wa mwili wa kupumua, na hisia. Kuuliza kwa akili katika vikao kunaweza kutumiwa kupata habari na kuchunguza imani za msingi na watu katika matibabu. Kwa pamoja, mtaalamu na mgonjwa anaweza kufanya kazi kwa pamoja kukuza uelewaji ambao unaweza kutokea kwa uchunguzi wa akili wa hisia na hisia za mwili. Utaratibu huu wa kukumbuka unaweza kuwa njia yenye nguvu na bora ya kupata nyenzo za msingi wakati wa kuunda mabadiliko kuelekea uponyaji, ujumuishaji, na ukuaji.

Ifuatayo ni nakala ya kikao cha uchunguzi cha kukumbuka na Samantha mapema katika matibabu yake na inaonyesha jinsi athari za moja kwa moja na msukumo wake wa kutoroka kupitia vinjari vilisababisha tabia zenye nguvu. Ni kawaida kwa watu kupata upinzani wa kupunguza kupungua kwa akili majimbo ya ndani, haswa kwa watu ambao wamepata kiwewe na ulevi. Kwa hivyo, ni muhimu kwa matibabu kuunda nafasi salama ya kuwa na majimbo ya ndani na athari ambazo hazifurahi. Katika Jedwali 1, tunaelezea hatua za uchunguzi wenye akili na madhumuni ya kila hatua. Kuuliza kwa akili kunaweza kuhusisha mgonjwa kufunga macho yao au kutumia macho laini na kuzingatia umakini wao kwa pumzi na mwili ili kuhudhuria majimbo ya ndani. Ingawa mtaalamu anaweza kutoa maoni ya wapi aelekeze umakini, uhuru wa ndani wa mgonjwa unaheshimiwa. Wanaulizwa kuelezea kile wanachogundua kinatokea, na uzoefu wa moja kwa moja wa kila wakati wa kukumbuka na eneo lisilojulikana hubadilishwa pamoja. Inaweza kuwa muhimu kumpa mgonjwa mfano huu wa maelezo ya nguvu ya nguvu ya kumhakikishia uhuru wa ndani wa mgonjwa; Katika mchakato huu wa uchunguzi wa kukumbuka, mgonjwa anaendesha nyuma ya gurudumu, mwishowe hufanya uchaguzi wa wapi kuelekeza umakini na mwelekeo gani wa kuelekea kwa utaftaji wa uzoefu, wakati jukumu la mtaalamu ni moja ya kuwa abiria katika gari kutoa ramani na mwongozo kwa kuunga mkono mchakato wa matibabu. Nakala ya uchunguzi ya kukumbuka ifuatavyo:

• Samantha: "Ninagundua ninajaribu kuweka kelele za nje na mawazo juu ya kile kinachoweza kutokea baadaye."
• Mtaalam: "Ona msukumo wa kushinikiza hiyo mbali na sasa uelekeze mawazo yako kwa kile unachotambua na pumzi yako, mwili wako."
• Samantha: "Ninaona mvutano katika mabega yangu, kama wakati ninaendesha. Ni majibu ya moja kwa moja ambayo hufanyika na nahisi kuwa mdogo. Wakati mimi kupumzika, na kuacha sasa, mimi kuhisi mvutano katika kiuno yangu na taya kuruhusu kwenda. Ninahisi sio kawaida kuwa macho na kupumzika wakati huo huo. "
• Mtaalam: "Ndio, hii ni tofauti na mpya. Rejea mtazamo na umakini na exhale yako. Unapata nini hapa? "
• Samantha: "Ninahisi nafasi kati ya pua na midomo na hewa ya exhale yangu hapo. Ninahisi kuongezeka na kuanguka kwa kifua changu. Kuwa katika hali hii sio kawaida kwangu. Ninahisi nishati na msukumo wa kutamani na kuzoea. Natafuta kitu…. Ninahisi kama ninataka kuruka kutoka kwenye ngozi yangu. Sio kawaida kujisikia utulivu. Inajisikia isiyo ya kawaida, kukaa tu kimya. Huo ni msukumo wa kutoroka, KWA KUWA HAPA kuna nguvu sana na mara kwa mara. Nimekuwa nikifanya kazi kwa imani kwamba, 'huwezi kupiga shabaha ya kusonga, kwa hivyo endelea kusonga!' Kwa njia fulani, kutoroka ikawa hali yangu chaguo-msingi. Ni ngumu kuweko na msingi katika mwili wangu. Ninagundua pia njia chaguo-msingi ya ulinzi ikisema, 'hii ni' vitu vya airy '. Ninagundua pia kitu nilimsikia Bren Brown akisema, "simama ardhi yako takatifu."
• Mtaalam: "Hiyo ndio unayofanya sasa. Hivi ndivyo inavyojisikia kama kukua katika mazoezi na nguvu yako KUDUMA. Kukaa na pumzi yako, mwili wako, na mwili wako mwenyewe wakati 'unasimama ardhi yako takatifu. "

Mawasiliano ya Samantha yanaonyesha mawazo na hisia tofauti zinazotokea ndani ya akili na mwili wake. Tabia za mazoea zilizowekwa kwenye kiwewe zinaweza kukuza mapigano dhidi ya kuwa bado, na mtindo wa tabia ambayo alikuwa akiamini kuwa alikuwa akijilinda, imeibua kujitenga na kujiumiza kwa muda mrefu. Tabia ya kujiingiza kwa haraka katika tabia inaweza kwa njia ya paradiso ikilenga kujenga imani ya kujitenga. Kama Samantha anavyogundua, "aina ya ulinzi wake" ndio sehemu ambayo inamfanya kutengwa, kukimbia, na kutafuta vizuizi. Sehemu hiyo humenyuka kana kwamba tishio lilikuwa linatambuliwa, kusukuma mbali, kukosa nguvu, na kutafuta kumwangamiza kupata uhusiano mkubwa na yeye mwenyewe kwa mawazo ya kufukuzwa juu ya uchunguzi wenye akili kuwa "vitu vya hadithi." Anaona mawazo haya na kugundua mwingine. ujumbe unaibuka ndani. Samantha anajiona tofauti tofauti za yeye mwenyewe na ujumbe tofauti, mitazamo, na imani. Ingawa hatua zilizoandaliwa zinazohusiana na mabadiliko haya kwa matokeo ya kliniki zinakosa katika kesi hii, mifano mingine ya kliniki inayotumia njia hii inaonyesha kwamba mabadiliko kama yanavyoelezea hapo juu na wale wanaotumia hatua zilizoidhinishwa.

Kesi ya Samantha inaonyesha ukuaji ambao unaweza kutokea wakati wa kufanya mazoezi ya MMSH. Kwa sasa, anaendelea kutumia njia zinazotegemea utaftaji wa akili na miili ya mwili, kudhibiti hisia, na kutumia habari ya ndani kuongoza michakato ya kufanya maamuzi inayohusu matumizi ya dutu na tabia ya kijinsia. Mfano zingine za kesi zinaweza kutegemea sana huduma tofauti za MMSH (Jedwali 1), kulingana na maonyesho ya mtu binafsi.

Katika Jedwali 1, tunaelezea hatua za uchunguzi wenye akili na madhumuni ya kila hatua. Katika Jedwali 2, tunaelezea jinsi MMSH inavyounganisha mahsusi na yaliyomo katika mchakato wa kukumbukwa katika vikao vya tiba ili kupata ufahamu unaowezekana kupitia uchunguzi wa akili ndani ya wasiwasi wa mgonjwa. Jedwali haliwakilisha orodha kamili ya uwezekano lakini badala yake hutoa mifano jinsi jinsi uchunguzi unaovutia unavyoweza kufanywa na jinsi MMSH inaweza kutumika. Utaratibu huu unapaswa kubinafsishwa kwa kila kesi-kwa-kesi kusaidia watu kukuza na kutumia ujuzi kukuza jinsia iliyounganishwa na akili.

Hitimisho

Katika nakala hii, tunachunguza kwa ufupi mifano ya hapo awali ya afya ya kijinsia na njia za kuzingatia akili na tunawasilisha MMSH mpya ambayo inajumuisha mambo ya falsafa za mashariki na magharibi na inaweza kutumika katika matibabu ya watu wenye shida ya tabia ya ngono. Mfano huo ni pamoja na vikoa nane ambavyo vinahusishwa na vizuizi vikuu vya afya na njia ambazo vizuizi vinaweza kushughulikiwa katika mazoezi ya kliniki. Mbali na kusaidia watu kupona kutoka kwa shida ya tabia ya kufanya ngono (pamoja na utumiaji wa ponografia wenye shida), MMSH inaweza kuwa muhimu katika elimu ya ujumuishaji wa kijinsia, kupona kiwewe cha jinsia, na kukuza afya ya kijinsia kwa upana zaidi.

Msaada wa Waandishi

GRB ilitengeneza mfano, ilitoa utunzaji wa kliniki ambao uwasilishaji wa kesi hiyo ulikuwa msingi, na ilitoa rasimu ya kwanza ya muswada. MNP alishauri juu ya maendeleo ya mfano huo, ilitoa pembejeo wakati wa kuandaa rasimu ya maandishi, na kuhariri na kukagua maandishi hayo. Waandishi wote wawili waliidhinisha matoleo yaliyowasilishwa na yaliyorekebishwa ya muswada huo.

Migogoro ya riba

Waandishi hawana migogoro ya riba kwa heshima na yaliyomo kwenye nakala hii. Dk MNP amepokea msaada wa kifedha au fidia kwa yafuatayo: ameshauriana na kushauri Shire, INSYS, HealthMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics, na Dawa za Jazz; imepokea msaada usiozuiliwa wa Utunzaji kutoka Mohegan Sun Casino na upe msaada kutoka Kituo cha Kitaifa cha Michezo ya Kujibika; na ameshauriana na vyombo vya kisheria na kamari juu ya maswala yanayohusiana na shida za udhibiti wa msukumo. Mwandishi mwingine hajatoa taarifa yoyote.

Marejeo