Richard B. Krueger*
DOI: 10.1111 / ongeza .13366
Keywords: Bmadawa ya kulevya; shida ya tabia ya kufanya ngono; DSM-5; tabia ya hypersexual; shida ya tabia ya hypersexual; ICD-10; ICD-11; nje ya kudhibiti tabia ya kijinsia; ulevi wa kijinsia
Utambuzi ambao unaweza kumaanisha tabia ya kufanya mapenzi ya ngono umejumuishwa ndani ya DSM na ICD kwa miaka na sasa unaweza kugunduliwa halali nchini Merika kwa kutumia DSM-5 na utambulisho wa uchunguzi wa ICD-10 ulioamriwa hivi karibuni. Machafuko ya tabia ya ngono ya kulazimishwa yanazingatiwa ICD-11.
crinkly et al. aliandika kwamba utambuzi wa tabia ya ngono ya kulazimishwa ilikuwa ikizingatiwa kuingizwa katika ICD-11 na aligundua kuwa utambuzi wa shida ya ugonjwa huo ulikataliwa na Chama cha Saikolojia ya Amerika (APA) kwa kuingizwa katika DSM-5 [1]. Ikumbukwe kuwa utambuzi ambao unaweza kumaanisha tabia ya kufanya mapenzi ya ngono umejumuishwa katika DSM tangu DSM-III ilichapishwa katika 1980 [2], na katika ICD tangu iliongezea kwanza uainishaji ambao ni pamoja na shida ya akili na ICD-6 katika 1948 [3]. Katika DSM-IV na DSM-IV-TR, utambuzi wa 'shida za kijinsia zisizoainishwa vinginevyo [NOS]' (302.9) ulijumuishwa; hii iliruhusu utambuzi ambao ni pamoja na tabia ya hypersexual [4]. Katika ICD-6 na -7 neno 'ujinsia wa kisaikolojia' lilijumuishwa [5, 6]; katika ICD-8, neno 'kupotoshwa kwa ngono' isiyojulikana, ambayo ni pamoja na "ngono ya kitabia NOS 'ilijumuishwa [7]. Katika ICD-9, iliyochapishwa katika 1975, na kutumiwa na nchi nyingi kando na Merika, kitengo hiki kiliendelea kama 'upotovu wa kijinsia na shida, bila kutajwa' [8]. Katika ICD-9-CM (marekebisho ya kliniki), toleo lililochapishwa mahsusi kwa Merika ambayo ilitumika katika 1989, 'shida ya kijinsia isiyojulikana' [9], ilijumuishwa. Utambuzi wote huu ulikuwa na nambari ya utambuzi ya 302.9.
Kwa kushangaza, ingawa machafuko ya hypersexual yalikataliwa na Chama cha Saikolojia ya Amerika kwa DSM-5 [10], mnamo 1 Oktoba 2015 matumizi ya nambari za utambuzi za ICD-10 ikawa ya lazima huko Merika, na kuwezesha utambuzi wake. Nambari hizi zinajumuishwa kwenye mabano na maandishi ya kijivu katika DSM-5 karibu na nambari za DSM-9-CM zilizowasilishwa kwa herufi nzito [11]. Katika ICD-10, kitengo cha 'kuendesha ngono sana' kilijumuishwa kama F52.7; Jamii hii, inayoonyesha istilahi ya tarehe na ya udadisi, ni: ([12], p. 194):
'Wanaume na wanawake wakati mwingine wanaweza kulalamika kwa kuzidi kwa ngono kama shida katika haki yake, kwa kawaida wakati wa kuchelewa kwa ujana au ukomavu wa mapema. Wakati harakati kubwa ya ngono ni ya pili kwa shida ya shida (F30-F39), au inapotokea katika hatua za mwanzo za shida ya akili (F00-F03), shida ya msingi inapaswa kutolewa. Includes: nymphomania satyriasis. '
'Marekebisho ya kliniki' ya WHO ICD-10 yalichapishwa nchini Merika kama ICD-10-CM [13] katika 2016. Nambari ya utambuzi ya gari kubwa la kijinsia, F52.7, 'ilitengwa' kwa matumizi huko Merika wakati ICD-10-CM ilitayarishwa mwanzoni mwa 1990s [14]. Nambari inayopendekezwa, kulingana na ripoti ya ICD-10-CM, ni F52.8, ambayo ni msimbo wa 'kutokuwa na shughuli nyingine za kingono kwa sababu ya dutu au hali inayojulikana ya kisaikolojia'; maneno ya kuingizwa ya 'gari la ngono mno', 'nymphomania' na 'satyriasis' yameorodheshwa chini ya F52.8. DSM-5 pia inaorodhesha 'dysfunction nyingine maalum ya kijinsia' kama F52.8 [13]. Utambuzi huu unaweza kutumiwa kwa shida ya hypersexual.
Ingawa ICD-11 haijapangwa kuchapishwa hadi 2018, utambuzi wa Shida ya Tabia ya Kujishughulisha ya Kimapenzi inazingatiwa [15]na ufafanuzi uliopendekezwa umechapishwa kwenye wavuti ya Rasimu ya Beta ya ICD-11 [16], maandishi yake ambayo ni:
Shida ya tabia ya ngono ya kulazimishwa inaonyeshwa na misukumo ya kingono inayoendelea na inayorudiwa au hamu ambayo hupatikana kama isiyoweza kuzuilika au isiyoweza kudhibitiwa, na kusababisha tabia za kurudia za ngono, pamoja na viashiria vya ziada kama vile shughuli za ngono kuwa lengo kuu la maisha ya mtu huyo hadi kufikia hatua ya kupuuza afya na utunzaji wa kibinafsi au shughuli zingine, juhudi zisizofanikiwa kudhibiti au kupunguza tabia za ngono, au kuendelea kushiriki tabia ya kurudia ya ngono licha ya athari mbaya (kwa mfano, kuvurugika kwa uhusiano, athari za kazini, athari mbaya kwa afya). Uzoefu wa mtu binafsi uliongeza mvutano au msisimko mzuri mara moja kabla ya shughuli za ngono, na misaada au utengamano wa mvutano baadaye. Mfano wa misukumo ya ngono na tabia husababisha dhiki au kuharibika kwa maana katika kibinafsi, familia, kijamii, kielimu, kazini, au maeneo mengine muhimu ya utendaji. '
Kwa kuongezea, ikumbukwe kwamba, ingawa tabia ya hypersexual ilikataliwa na APA, kwa kweli ICD ni uainishaji unaotumiwa zaidi wa shida za akili ulimwenguni kote, na kanuni zake za utambuzi ni kwa nguvu ya kutumiwa nchini Merika na zingine. nchi na makubaliano ya kimataifa [17, 18] kinyume na utambuzi wa DSM-5, ambao hauna jukumu kama hilo. Kwa hivyo inaonekana kwamba vyombo vya utambuzi vinavyojumuisha tabia ya kijinsia au ya kulazimishwa bado vinaweza kufanywa na itaendelea kutoa mfumo ambao utasababisha uboreshaji wa nomenclature ya viashiria na vigezo na kuchochea utafiti zaidi juu ya maumbile na sababu za tabia hiyo.
Azimio la maslahi
RBK alikuwa mwanachama wa Shida ya Kujitambua ya Kimapenzi na ya Jinsia DSM-5 na ni mjumbe wa Kamati ya Afya ya Kijinsia na Matatizo ya Shirika la Afya Ulimwenguni, ambayo inashtakiwa kwa kutoa mapendekezo ya shida za kijinsia katika ICD-11 karatasi hii inaonyesha maoni ya mwandishi huyu tu, na sio vyombo hivi vingine.