Hapa kuna maandishi kadhaa kutoka kwa nakala hii na Martin P. Kafka, MD:
"Tamaa ya ngono" Ilifafanuliwa
[Ukurasa 5] Ufafanuzi wa kiutendaji wa '' hamu ya ngono '' kulingana na tathmini ya maisha ya masafa ya tabia ya ngono na vile vile vipimo vya wakati uliotumika katika PA na PRD zinazohusiana na mawazo ya ngono, matakwa, na tabia zilitokana na 220 mfululizo wanaume waliopimwa na PAs na PRDs (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Kutoka kwa data hizi zinazotokana na kliniki, hamu ya hypersexual kwa wanaume wazima ilifafanuliwa kama TSO inayoendelea ya 7 au orgasms zaidi / wiki kwa miezi angalau 6 mfululizo baada ya miaka ya 15.
Ufafanuzi uliopendekezwa wa Kafka wa hamu ya hypersexual uliandaliwa kutafakari Kinsey et al. (1948), Atwood na Gagnon (1987), Janus na Janus (1993), na data ya kawaida ya Laumann et al.'s (1994) juu ya anuwai ya tabia ya kijinsia kwa wanaume wa Amerika na data yao inayoonyesha 5 ya kufanya ngono zaidi. -10% ya sampuli zao.
Historia ya muda mrefu ya hamu ya ngono, kama ilivyoelezewa hapo juu, ilitambuliwa katika 72-80% ya wanaume wanaotafuta matibabu ya paraphilias na shida zinazohusiana na paraphilia (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Ikiwa kizingiti cha TSO / wiki cha hamu ya ngono ya kijinsia ilipunguzwa hadi 59 / wiki kwa muda wa chini wa miezi 6, hii ingejumuisha 90% ya sampuli.
Tabia ya ngono iliyotambuliwa kawaida katika sampuli hizi zinazotokana na kliniki ilikuwa kupiga punyeto, sio kushiriki ngono, kama vile ilivyoripotiwa na Kinsey et al. (1948, p. 197) na La ° ngstro¨mand Hanson (2006) kwa wanaume ambao walikuwa wanafanya ngono zaidi katika sampuli zao. Umri wa maana wa kuanza kwa tabia ya hypersexual inayoendelea ilikuwa miaka ya 18.7 ± 7.2, kiwango cha miaka ya tabia ya hypersexual ilikuwa umri wa 7-46, na muda wa maana wa frequency hii ya tabia ya hamu ya ngono ilikuwa 12.3 ± 10.1. Kwa kulinganisha, umri wa maana wa kikundi hiki wakati walitafuta matibabu ilikuwa miaka ya 37 ± 9. Vipindi vya tabia vinavyoendelea vya hypersexual vilikuwa vinaendelea au vya episodic.
Ulevi wa kijinsia na Utegemezi wa kijinsia
[Kurasa 7-8] Katika fasihi iliyopitiwa na rika, kuna msaada fulani wa kijinsia kama ishara ya tabia au tabia ya utegemezi.
Neurobiolojia inayohusiana na utegemezi wa dutu ya kisaikolojia imewekwa wazi katika mifano ya wanyama. Hali mbaya ya kihemko ambayo hutumia utumiaji wa dawa za '' kulazimisha '' inakadiriwa kutoka kwa kuhara kwa mishipa muhimu inayohusika katika ujira tofauti na mizunguko inayohusiana na mfadhaiko ndani ya miundo ya uso wa basal, haswa striatum ya ndani (pamoja na mkusanyiko wa kiini) na kupanuliwa amygdala. Vitu maalum vya neurochemical katika miundo hii inayohusiana na utegemezi wa dutu ya kisaikolojia inaweza kuwa pamoja na kupungua kwa dopamine, serotonin, na peptidi za opioid kwenye stralatum ya ventral, lakini pia kuajiri kwa neurohormones za mkazo wa ubongo, kama sababu ya kutolewa kwa corticotrophin katika amygdala iliyopatikana (Koob, 2008) .
Kwa wanadamu, gamba la upendeleo wa orbital na gamba la nje la ndani linahusiana na motisha, tathmini ya malipo, na upatanishi / kizuizi cha uchokozi wa msukumo (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Pembe, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; Mpya et al., 2002). Uharibifu katika mizunguko hii ya ubongo katika uhusiano wao na miundo ya viungo, haswa amygdala, imegunduliwa na taratibu za fMRI na neuroimaging pamoja na upimaji wa hali ya juu wa kisaikolojia katika shida za msukumo, pamoja na shida ya unyanyasaji wa dawa za kulevya na ulevi wa tabia (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci, & Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson, & Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Matumizi ya masomo ya neurobiolojia kwa ulevi wa kibinadamu wa kimapenzi itakuwa ya kusaidia kufafanua ikiwa neurobiolojia sawa na njia za neural zinatumika.
Dawa ya Kijinsia au ya Kuchochea-Kulazimisha Ngono
Tabia
[ukurasa 15] uteuzi ya shida za tabia za kingono zisizo za mfano kama tabia ya tabia au mchanganyiko wa tabia ya kulazimisha / ya kushawishi inafaa masomo zaidi. Vigezo kadhaa vinavyopendekezwa kwa shida ya ugonjwa wa Hypersexual ni sawa na mfano wa tabia ya tabia kama inavyotumika kwa sehemu inayohusishwa na Usumbufu wa Hypersexual. Kuchunguza sampuli kubwa na ya msingi wa jamii ya wanaume na wanawake ambao wanaweza kushauriwa na matangazo au njia ya uchunguzi, kutambuliwa kuwa na tabia mbaya ya kijinsia, na kisha kutumia vigezo kamili vya dhuluma ya kisaikolojia iliyobadilishwa ili kugundua tabia za kupindukia za tabia za kingono zinaweza kuwa nyingi. kusaidia kufafanua kuongezeka kwa kiwango cha kulinganisha kwa madawa ya kulevya / utegemezi wa kingono kati ya wanaume na wanawake wanaoripoti tabia na tabia tofauti za kutofautisha. Kwa kuongezea, masomo ya neuropsychological na masomo ya neuroimaging ya kiume na ya kike na shida ya Hypersexual yanahitajika kufafanua ikiwa kuna njia za kawaida ambazo zinahusishwa na shida hizi na tabia zingine za tabia mbaya au shida ya msukumo. Kwa sasa, vichapo vilivyochapishwa havipo kuunga mkono kwa dhati hali maalum ya''withdrawal '' inayohusishwa na kukomeshwa kwa ghafla kwa tabia ya Hypersexual. Pia sikupata ushahidi wa kutosha wa nguvu ya 'uvumilivu' 'ingawa kuchukua hatua kwa hatua za hatari kwa kushirikiana na tabia za hypersexual kunaweza kuwa sawa kwa uvumilivu wa dawa. Hii sio kusema kuwa kujiondoa na uvumilivu haipo katika hali ya hypersexual lakini, badala yake, kwamba masomo zaidi ni muhimu ili kusaidia uwepo wao wa kliniki na umuhimu. (msisitizo aliongeza) Kamili makala
;