Uraibu wa Ngono Mtandaoni: Uchambuzi Bora wa Dalili katika Wanaume Wanaotafuta Matibabu (2022)

kuanzishwa

Matumizi ya mtandao kwa madhumuni ya ngono yametoa fursa na athari mbalimbali. Watumiaji wa mtandao wanaweza kufaidika kwa kutafuta taarifa za ngono, kutafuta wapenzi, au kuchunguza na kutimiza mahitaji ya ngono (1, 2) Walakini, hatari kadhaa ziliibuka (3) Mojawapo ya hatari zilizojadiliwa zaidi zimepewa jina la matumizi ya kupita kiasi, yasiyodhibitiwa, yenye matatizo, ya kulazimishwa, au ya kulevya ya intaneti kwa madhumuni ya ngono.4, 5) Maneno haya mara nyingi hueleweka kuwa sawa. Katika maandishi haya, tunatumia Matatizo ya Matumizi ya Mtandao ya Ngono [PSIU, (6)] kama neno mwavuli. Licha ya kuongezeka kwa kasi kwa idadi ya tafiti zilizochapishwa hivi karibuni, fasihi inayopatikana ina mapungufu kadhaa. Maarifa yetu zaidi yanatokana na matokeo ya utafiti wa aina ya uchunguzi uliofanywa katika idadi ya watu kwa ujumla. Tunayo maelezo machache kutoka kwa aina nyingine za tafiti, ikiwa ni pamoja na tafiti za ubora, ambazo zinaweza kuchunguza matumizi ya mtandao yenye matatizo katika sampuli ya kliniki au ndogo ya kliniki na, hasa, kwa watu ambao wametafuta usaidizi kwa tabia zao (5) Ushahidi unaoongezeka wa idadi hii ndogo unahitajika sana kwa sababu ya mabishano ambayo huongoza dhana ya jambo hilo, haswa ikiwa na kwa kiwango gani mtindo wa ulevi unatumika katika tabia hii ya shida, au ikiwa ni bora kutumia uainishaji wa wigo wa kulazimisha-msukumo. ya matatizo (7), ambayo ni tofauti ambayo ina athari muhimu kwa mbinu ya matibabu. Zaidi ya hayo, uchanganuzi wa dalili zinazoripotiwa na wale walio katika matibabu ya PSIU ni muhimu kwa uelewa mzuri wa hali hiyo, uboreshaji wa miongozo ya uchunguzi, na mbinu bora za matibabu zinazolengwa.

Katika fasihi zilizopo, kuna dhana kadhaa za kinadharia zinazohusiana na PSIU. Hizi ni pamoja na jinsia nyingi, uraibu, na mifano ya kulazimishwa. Yote ni maneno mwamvuli ya tabia mbalimbali zenye matatizo zisizo za paraphilic, ambazo ni pamoja na utumiaji wa ponografia mtandaoni na nje ya mtandao, ngono ya mtandaoni, na ngono ya simu, na ambayo husababisha punyeto au aina nyingine za tabia ya ngono na watu wazima waliokubali. Dhana ya ugonjwa wa hypersexual (8) ilipokea uangalizi wa kina na ilipendekezwa kujumuishwa katika DSM-5, ingawa haikufaulu (9, 10) Baadaye, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ilifanyiwa marekebisho, na kusababisha kutambuliwa ndani ya Ugonjwa wa Kulazimishwa kwa Tabia ya Kujamiiana [CSBD; 11] kama shida rasmi ambayo ni chini ya mwavuli wa shida za udhibiti wa msukumo (11) Mfano wa uraibu wa tabia ni dhana maarufu ya muda mrefu (12, 13) ambayo imetumika kwa tabia ya kujamiiana kupita kiasi na haijatambuliwa rasmi. Walakini, utambuzi wa "Matatizo mengine maalum kwa sababu ya tabia ya kulevya" katika ICD-11 (14) inaweza kuwa rahisi, haswa katika kesi ya utumiaji wa ponografia yenye shida (15) Aina hizi tatu zina mwingiliano na tofauti kadhaa (7) Kwanza, zote zinaelezea tabia ya kujamiiana yenye matatizo ambayo ni ya kujirudiarudia na ya muda mrefu, ni hali ambayo haiwezi kuelezewa na hali nyingine kuu au ugonjwa mwingine, na inahusu tabia isiyo ya paraphilic. Pili, wanakubaliana juu ya udhihirisho wa dalili kuu tatu: (1) ujasiri (yaani, shughuli inakuwa kubwa katika maisha ya mtu na inaingilia kati kutimiza malengo na wajibu muhimu, kushinda fikra na hisia za mtu kwa namna ya kushughulishwa na utambuzi na tamaa); (2) kupoteza udhibiti or kurudi tena (yaani, jitihada zisizofanikiwa mara kwa mara za kudhibiti au kupunguza mawazo ya ngono, misukumo, na tabia huku ukipuuza hatari ya madhara ya kimwili na ya kihisia kwako au kwa wengine, na kurejesha mtindo wa awali wa tabia hata baada ya muda mrefu wa kuacha); na (3) matokeo mabaya, migogoro, Au matatizo (yaani, shughuli huleta dhiki ya kibinafsi au uharibifu katika kijamii, kazi, au maeneo mengine muhimu ya maisha). Kwa upande wa tofauti, ni uraibu na mifano ya jinsia tofauti pekee inayoelekeza kwenye (4) udhibiti wa hisia sehemu, ambayo ni tabia ya kutafuta raha ambayo inajaribu kuinua hali ya mtu. Mfano wa kulazimishwa huzingatia tabia ya shida badala ya kushikamana na kupungua kwa wasiwasi na haioni kama kutafuta malipo-raha, per se. Zaidi ya hayo, ni mfano wa kulevya tu unajumuisha vigezo viwili vya ziada: (5) kuvumiliana (yaani, mwelekeo wa muda wa ziada wa kupata athari kidogo au kutokuwepo kabisa kati ya athari za kupendeza zinazotokana na shughuli), na (6) dalili za uondoaji (yaani, hisia zisizofurahi wakati tabia haiwezi kufanywa).

Baadhi ya dalili na maonyesho ya PSIU yameelezewa vizuri katika maandiko. Hizi ni pamoja na matokeo mabaya (16-19) kupoteza udhibiti (20), udhibiti wa hisia (21, 22), na umakini/shughuli (23) Hata hivyo, kuna ushahidi mdogo kwa dalili za uvumilivu na uondoaji, na maonyesho yao. Kwa mfano, Schneider (24) alielezea jinsi ngono mtandaoni inavyoweza kuongezeka na kuwa shughuli inayotawala haraka. Mvinyo (17) ilionyesha kuwa baadhi ya wanachama wa Sex Addicts Anonymous huwa na tabia ya kuongeza matatizo baada ya kurudia. Baadhi ya ushahidi unaonyesha kwamba huzuni, hasira, wasiwasi, usingizi, uchovu, kuongezeka kwa mapigo ya moyo, kuchanganyikiwa, kuchanganyikiwa, kufa ganzi, na kushindwa kuzingatia au kuzingatia-hali zote zinazoelezewa na wagonjwa-zinaweza kuwa dalili za dalili za kujiondoa.17, 25) Hata hivyo, matukio haya yaliripotiwa kuhusiana na nje ya mtandao, badala ya mtandaoni (PSIU), tabia ya ngono. Aidha, Sassover na Weinstein (26) huashiria kwa kina ukosefu wa ushahidi wa kimatibabu kuhusu kama hisia hizi zinaweza kuelezewa kwa kujiondoa au, badala yake, ikiwa zinawakilisha hali zilizotangulia za dysphoric.

Zaidi ya hayo, baadhi ya wanazuoni (27) shaka kuwepo kwa dalili za kujiondoa na uvumilivu katika uraibu wa tabia, kwa ujumla. Ukosoaji umetolewa mahsusi dhidi ya utumizi wa mtindo wa uraibu kwa matumizi yasiyo ya udhibiti wa mtandao kwa madhumuni ya ngono, ambayo yameonekana kuwa yasiyofaa kwa sababu ya ukosefu wa ushahidi wa kuwepo kwa vipengele vyote sita vya mfano wa kulevya (26, 28, 29) Aidha, idadi kubwa ya tafiti [tazama30, 31) kwa ukaguzi wa kimfumo] iligundua kuwa udini au ukosefu wa maadili unaweza kuathiri mitazamo ya tabia ya mtu mwenyewe na hatimaye kusababisha kukadiria kupita kiasi kwa tatizo na utambuzi usiofaa (binafsi). Kwa upande mwingine, Gola et al. (32) ilisema kuwa ukiukwaji wa maadili (yaani, uwezekano wa udini nyuma yake) unaathiriwa kitamaduni na hadhi yake kama kigezo cha kutengwa kwa PSIU inatia shaka. Ukosefu wa tafiti za ubora juu ya udhihirisho wa PSIU katika miktadha tofauti ya kitamaduni inaweza kusababisha kutoelewana kwa matatizo kutokana na ambayo baadhi ya watu hutafuta usaidizi.

Licha ya kuongezeka kwa kasi kwa utafiti katika miaka ya hivi karibuni (5), bado kuna kutokuwa na uhakika juu ya dhana ya PSIU (26, 33) Kama ilivyopendekezwa (34), kunapokuwa na hali ya kutokuwa na uhakika kwa uraibu wowote wa tabia unaowezekana, mbinu inayomlenga mtu (yaani, ubora) inahitajika ili kuchunguza uzushi na etiolojia yake. Kwa hivyo, utafiti huu unalenga kuelezea uzoefu wa kuishi wa wanaume katika matibabu ya PSIU yao. Lengo kuu ni kuchambua na kuelezea udhihirisho unaoonekana wa dalili, maendeleo yao kwa muda, na masuala yanayohusiana ya kisaikolojia na afya. Hii, baadaye, inatuwezesha kukabiliana na matokeo na uainishaji uliopo katika fasihi-ikiwa yanaweza kushughulikiwa kama sehemu ya modeli ya kulevya au kwa mifano ya hypersexual au ya kulazimishwa.

Vifaa na mbinu

Sampuli na Washiriki

Wanaume watu wazima (wenye umri wa ≥ 18) ambao walikuwa na uzoefu wa matibabu ya PSIU walijumuishwa katika utafiti. Kwa sababu hakuna vituo maalum vya matibabu ya uraibu wa ngono au vituo vya matibabu ya uraibu wa tabia katika Jamhuri ya Cheki, tulitafuta mtandaoni kwa wataalamu wanaofanya kazi (yaani, wanasaikolojia wa kimatibabu, madaktari bingwa wa magonjwa ya akili, madaktari) kwa kuzingatia masomo ya ngono na uraibu. Kwa jumla, wahudumu 104 waliwasiliana na kuulizwa kama walikuwa na wagonjwa kama hao na kama wangewaalika kushiriki katika utafiti. Kwa sababu ya ufanisi mdogo wa mtindo huu wa kuajiri, tuliwasiliana pia na vikundi vya kujisaidia vya Kicheki na Kislovakia (kwa sababu nchi hizi mbili zimeunganishwa kwa sababu ya historia iliyoshirikiwa na lugha zinazojumuisha pande zote). Hasa, mitandao ya Sex Addicts Anonymous (SAA) na Sexaholics Anonymous (SA) ilitolewa ombi la kushiriki katika utafiti. Baada ya uchambuzi zaidi, tulijumuisha wale wanachama wa SAA na SA ambao pia walikuwa wakitibiwa kitaalamu.

Tabia za sampuli zinaonyeshwa katika Meza 1. Sampuli ya jumla ya utafiti ilijumuisha wanaume 23 wenye umri wa miaka 22-53 (Mage = miaka 35.82, SD = 7.54, Median = 34; 6 kati yao walikuwa wa taifa la Slovakia, 26%). Sampuli hiyo inaweza kuwa na sifa ya kuwa na elimu nzuri, huku mwanaume mmoja tu akiwa na elimu ya msingi na washiriki 15 (65%) waliopata elimu ya chuo kikuu au chuo kikuu. Washiriki kumi na sita walikuwa wameolewa au kuchumbiwa wakati wa mahojiano, sita waliachana, na mmoja alikuwa mjane. Washiriki saba walikuwa wa kidini (Wakatoliki), na wanne kati yao walithibitisha kwamba utumizi wa ponografia ulipingana na dini yao ( P5, P7, P9, P14; n = 4; 17%). Washiriki wote, isipokuwa mmoja, walijitambulisha kama watu wa jinsia tofauti. Pia tuliuliza kuhusu kuwa na historia ya aina nyingine za uraibu, matumizi ya dawa za kulevya, au hali ya afya ya akili ambayo washiriki waliteseka au walipokea matibabu. Ni wachache tu wa washiriki (n = 5; 22%) waliripoti hakuna comorbidity na matatizo mengine au hakuwa na masuala zaidi ya kliniki au subclinical. Magonjwa ya kawaida ya zamani au ya sasa ya uraibu ni pamoja na matukio saba ya michezo ya kompyuta kupita kiasi, visa sita vya matumizi ya pombe kupita kiasi, visa vinne vya matumizi ya amfetamini au methamphetamine, visa vitatu vya tabia ya kucheza kamari na kisa kimoja cha bulimia nervosa. Ni washiriki wachache tu walioripoti matatizo mengine ya akili, ikiwa ni pamoja na unyogovu mkubwa, ugonjwa wa bipolar, ugonjwa wa haiba ya skizoidi, na ugonjwa wa narcissistic personality. Ni lazima pia ieleweke kwamba kulikuwa na kiwango kingine cha magonjwa ambayo hayakuweza kutajwa kuwa ya kimatibabu, ingawa, kwa maneno ya wahojiwa, ilikuwa muhimu sana kwa hali yao—hasa, ilikuwa ni hali yao ya kutovutia, aibu, na/au kudhaniwa kuwa hawakuvutia. kutokuwa na uwezo wa kuwasiliana kwa ujasiri na wanawake (P1, P3, P5, P10, P11, P14, P15, P20, P21; n = 9; 39%). Baada ya uchunguzi wa mhojiwaji (mwanasaikolojia aliyefunzwa), sehemu ya washiriki walipendekeza alexithymia, suala lingine ambalo lilionyesha kama uwezo mdogo wa kufahamu au kutafakari hali za kihisia za mtu mwenyewe na kuwasiliana nazo. Hii ilikuwa muhimu sana kwa Washiriki 4, 10, na 20 (n = 3; 13%), lakini pengine ilicheza jukumu fulani kwa washiriki wengine pia.

Jedwali 1. Sifa kuu za washiriki.

Utaratibu

Baada ya kupokea kibali cha habari, mahojiano 13 yalifanyika ana kwa ana na mahojiano manane yalifanyika mtandaoni kama simu za video. Washiriki wawili walihojiwa na gumzo la mtandaoni. Kutokujulikana kwa washiriki kulindwa kikamilifu na maelezo yote ya utambulisho yalifutwa kutoka kwa nakala za mahojiano. Mahojiano ya sauti yalidumu kutoka dakika 37 hadi saa 2 na dakika 13. Mahojiano hayo mawili yaliyochapwa kupitia mazungumzo ya Skype yalichukua takriban saa 5.

Itifaki ya usaili iliyo na muundo nusu iliundwa ili kupanga sehemu tatu kuu. Sehemu ya kwanza ilijumuisha maswali kuhusu sifa za usuli za washiriki, kama vile elimu, hali ya familia, ukuaji wa kijinsia, tabia zingine za kulevya, na masuala mengine ya kimwili au kiakili (kwa mfano, "Je, umewahi kutumia madawa ya kulevya?""Kama ndiyo, lini/dawa gani/mara ngapi?”). Sehemu ya pili ilijumuisha maswali kuhusu mifumo ya tabia zao za kujamiiana zenye matatizo (kwa mfano, maswali kuhusu jinsi inavyojidhihirisha, jinsi kipindi cha kawaida kilivyoonekana, mzunguko na urefu wake, maudhui yanayopendekezwa, vichochezi), mwanzo wa matatizo na maendeleo yao baada ya muda. (kwa mfano, "Ulijuaje kuwa tayari una tatizo?”), kuongezeka kwa tatizo, na uzoefu wao katika matibabu (kwa mfano, ni nini kiliwezesha hitaji la matibabu, jinsi tabia ilibadilika chini ya ushawishi wa matibabu). Muundo wa mahojiano ulitengenezwa kuwa rahisi ili kila tabia ya ngono yenye matatizo iweze kuchunguzwa kwa kina. Sehemu ya tatu (ingawa mara nyingi huchanganywa na sehemu ya pili) ilijumuisha udhihirisho wa dalili za tabia ya ngono inayohusika. Tuliwauliza washiriki kueleza tabia zao za kujamiiana zenye matatizo na jinsi zilivyojitokeza (kwa mfano, “Ni kwa njia gani kutazama ponografia kumekosa kudhibitiwa kwako?”). Kwa kusudi hili, tulitumia AICA-C: Mahojiano ya Kliniki Sanifu ili Kutathmini ulevi wa Mtandao (35) Matokeo yake yanaonyeshwa kwenye Meza 2. Kwa kuwa AICA-C inategemea vigezo vya uraibu wa tabia (yaani, tamaa, uvumilivu, dalili za kujiondoa, kupoteza udhibiti, wasiwasi, matokeo mabaya) lakini haijumuishi udhibiti wa hisia, muundo wa mahojiano uliimarishwa na vifungu vilivyopanga dalili za udhibiti wa hisia.

Jedwali 2. Sifa za washiriki kuhusiana na matatizo ya matumizi ya intaneti ya ngono.

Data Uchambuzi

Katika utafiti huu, tulitumia uchanganuzi wa kimaudhui kwa sababu unatoa zana ya utafiti inayoweza kunyumbulika na muhimu ya kubainisha, kuchanganua na kuripoti mifumo (yaani, mandhari) ndani ya data (36) Kwa kuwa mada ya matumizi yasiyo ya udhibiti wa mtandao kwa madhumuni ya ngono imesomwa sana katika miaka ya hivi karibuni (5) kupitia miundo kadhaa ya kinadharia, tulizingatia uthibitishaji na usahihi zaidi wa dhana hizi badala ya kuunda nadharia mpya. Kwa hivyo, utumiaji wa mbinu ya kinadharia au ya kukisia- "juu-chini" -kanuni ya uchanganuzi wa data ni muhimu na inahalalishwa (37) Mandhari na mifumo ilitokana na kuzingatia mfumo wa kinadharia uliochaguliwa, ambao unajumuisha dhana ya uraibu wa tabia kwa sababu pia inashughulikia vigezo vya ujinsia kupita kiasi na CSBD.

Kabla ya kuandika mahojiano, kategoria ambazo zilifunika vigezo vya uraibu wa tabia kwa ujumla [kwa mfano, (38, 39)] na uraibu wa ngono haswa [kwa mfano, (40)] zilianzishwa katika lahajedwali ya Excel. Uwekaji msimbo ulifanywa na mwandishi wa kwanza na kusimamiwa na mwandishi wa pili. Tuliangazia mahususi kuashiria matukio ambayo yangelingana na tamaa, uvumilivu unaoongezeka wa nyenzo za ngono zinazotumiwa, na dalili za kujiondoa (km, Nilianza kudanganya; tafuta loops; kuacha ngono huanza ninapoishiwa na kumbukumbu za ponografia”). Hata hivyo, mbinu ya "chini-juu", ambayo inaruhusu kuundwa kwa misimbo na mada zinazotokana na maudhui [kwa mfano, (36)], pia ilipitishwa kwa uchanganuzi wa data. Hii ilisababisha kutambuliwa kwa mada mpya na kuunda misimbo mpya. Nambari hizi za riwaya zilisomwa kwa mara nyingine tena ili kukuza mada zinazowezekana (kwa mfano, kutokubalika kingono kwa wanawake - "ninapotumia usafiri wa umma na kukutana na wanawake tofauti kwenye tramu na kuanza kuwawazia kwa njia ya ngono”). Mandhari yalipangwa na kuboreshwa zaidi ili kuyafanya yawe tofauti na madhubuti (yaani, hatua hii ilisababisha kubainishwa kwa njia ambazo kigezo cha uraibu wa kitabia kinaweza kudhihirika, kama vile kuongezeka kwa muda au nguvu inayoongezeka ya nyenzo za ngono) , huku kanuni zikiruhusiwa kujumuishwa katika mada kadhaa kwa wakati mmoja. Hatimaye, mada za chini-juu zilichambuliwa upya kuhusiana na vigezo vya tabia ya uraibu (kwa mfano, kupinga ngono kuliibuka kama sehemu ya dalili za kujiondoa). Timu nzima ya waandishi ilihusika katika hatua hii.

Matokeo

Muundo wa Tatizo

Katika washiriki wote, tabia ya ngono isiyodhibitiwa ilihusiana na mtandao na hakukuwa na dalili ya tabia ya ngono isiyodhibitiwa (hata hivyo, washiriki watano waliripoti kutembelewa mara kwa mara kwa wafanyabiashara ya ngono au ukafiri wa mfululizo - P3, P8, P10, P17, P18). Chanzo kikuu cha tatizo lao kilikuwa ni punyeto na utumiaji wa maudhui ya ngono mtandaoni—hasa ponografia ya mtandaoni, ingawa wengi wa washiriki walionyesha mara kwa mara kutembelea tovuti za uchumba na ngono ya mtandaoni kupitia gumzo na gumzo za video. Hasa, ngono ya mtandao ilichangia katika kuzidisha hali ya utumiaji wakati ponografia pekee haikuonekana kuwa ya kusisimua na yenye kuridhisha vya kutosha, kwa kawaida hadi mwisho wa kikao (yaani, wakati kumwaga kwa shahawa kunadaiwa). Kulikuwa na miktadha mbalimbali ya utumiaji wa ponografia (kwa mfano, ponografia kwenye simu mahiri pamoja na kupiga punyeto na kumwaga manii haraka bafuni, kurudiwa mara kadhaa kwa siku). Hata hivyo, aina maarufu zaidi ya tabia yenye matatizo, katika namna ya kufurahisha na ya uharibifu, ilikuwa kikao ambapo mtu huyo alikuwa peke yake, akitazama ponografia, na kupiga punyeto, lakini akijaribu kuchelewesha kumwaga kwa saa kadhaa. Mojawapo ya dalili zilizofikiriwa za uraibu ni kutoweza kupinga kishawishi cha kukaa katika hali ya kufurahisha kwa muda mrefu iwezekanavyo (yaani, kutofanya punyeto rahisi haraka). Kuhusu aina ya tabia yenye matatizo, tunachukulia sampuli yetu kuwa ya aina moja.

Maendeleo ya Tatizo

Utumiaji wa ponografia hapo awali ulikuwa jibu kwa hamu ya ngono. Baada ya muda, ikawa shughuli kubwa na rahisi zaidi kuliko mazoea mengine yoyote ya ngono. Kulingana na nusu ya washiriki, mtangulizi wa tabia yao ya shida ilikuwa kupiga punyeto kupita kiasi wakati wa ujana (P3, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P19, P21, P22). Walakini, shida iliibuka / ilianza na kutambuliwa kikamilifu baadaye, kwa ujumla katika muongo wa tatu wa maisha yao (Mage ya utambuzi wa shida = 26.05, SD = 5.39, Median = 25). Wengi wa washiriki walitafakari kuhusu kuanza na kuongezeka kwa tatizo katika miaka ya kwanza baada ya shule ya upili, walipokuwa na muda zaidi wa kuwa peke yao. Hasa wale waliohamia chuo kikuu walidai kwamba mchanganyiko wa (1) muda mwingi wa ziada, (2) ratiba ya wakati isiyopangwa, (3) hitaji la kuwa kwenye kompyuta kila wakati, (4) vipindi vya kuongezeka kwa mkazo, na (5) ) kuwa na miunganisho midogo ya kijamii, yote yaliboresha matumizi yao ya ponografia mtandaoni na maudhui yanayohusiana na ngono. Baada ya muda, washiriki hawakujua ni shughuli gani nyingine wangeweza kutumia ama kujaza muda wao wa ziada au kukabiliana na hisia mbalimbali, kama vile kuchoka, mfadhaiko, na upweke.

"Hasa kabla ya mitihani, nilihisi wasiwasi, katika mvutano, mkazo, unajua? Na kisha kwa kawaida sikuwa na uwezo wa kuzingatia, akili yangu ilikuwa imejaa erotica. Kisha nilikuwa nikitazama ponografia [na kupiga punyeto] sana, kwa hiyo nilikuwa nimechoka kimwili na kiakili. Na ni mduara mbaya kwa sababu hiyo huanzisha tu mafadhaiko zaidi, aibu, hisia… Sina hakika kama niliwahi kuwa na mambo ya kupendeza. Kwa hivyo, ilikuwa dhiki na uchovu wakati wa chuo kikuu, hiyo ndiyo ilikuwa mizizi" (P3).

Mtindo mwingine, ingawa haukuwa wa kipekee kwa uliopita, uliunganishwa na ukosefu wa mshirika wa karibu na kutofanikiwa kwa ujumla kwenye soko la ndoa (P10, P11, P21, P22).

"Siku zote nilikuwa na haya, inanichukua nguvu nyingi kushinda vizuizi vyangu vya ndani kuwasiliana na kuzungumza na wanawake. Hadi miaka 30 sikuwa na ujasiri wa kutosha kuanza jaribio lolote na sikufanya ngono, hadi 30 nilikuwa nikitazama ponografia” (P11).

Washiriki wanne walikuza tatizo pamoja na matumizi ya dutu yenye matatizo–wawili kwa unywaji wa pombe (P13, P8) na wawili kwa kutumia methamphetamine (P15, P23). Tabia yao ya kujamiiana iliimarishwa na majaribio yao ya kukomesha matumizi ya dutu hii na ilibaki kuwa muhimu hata baada ya miaka kadhaa ya unywaji wa dutu.

"Maendeleo yalikuwa kwamba nilikuwa na shida na zote mbili, ponografia na pombe, halafu mke wangu hakutaka kuwa nami. Nilitaka ngono na yeye hakutaka. Lakini sikuweza kufanya ngono ifaayo hata hivyo [suala la kumwaga kabla ya wakati na matatizo ya uume]. Nilikuwa na studio ndogo ambapo nilipiga punyeto kila siku baada ya kazi kwa saa kadhaa. Na niliogopa kwamba mke wangu atagundua. Na niliishia kulazwa hospitalini, nilikuwa nikinywa sana. …Baada ya [talaka na matibabu ya mafanikio ya uraibu wa pombe] nilikuwa na ponografia tu” (P15).

Kuhusiana na ukuzaji wa tabia ya kijinsia isiyodhibitiwa, mwendo wa tatizo ulikuwa wa taratibu na uliwakilisha suala la muda mrefu ambalo lilianza, kwa sababu mbalimbali, katika utu uzima wa vijana na kuwa mtindo wa maisha kwa miaka.

Uzoefu wa Matibabu

Hakukuwa na muundo wazi wa tabia ya kutafuta usaidizi. Washiriki waliwasiliana na wataalamu kulingana na upatikanaji wao, bila kutofautisha historia yao ya elimu (kwa mfano, matibabu ya kisaikolojia, saikolojia ya kimatibabu, magonjwa ya akili, ngono). Kwa hiyo, washiriki walitofautiana katika aina zao za tiba. Baadhi waliamriwa dawamfadhaiko zenye msingi wa serotonini (P2, P12, P14), wengi walipata matibabu ya kisaikolojia, ambayo, katika visa vitatu, yalikuwa michakato ya miaka mingi (P17, P19, P23). Wanaume wawili hawakutambua tatizo wenyewe (P4, P6); wapenzi wao hawakuridhishwa na maisha yao ya karibu kwa sababu wanaume hao walipendelea ponografia kuliko ngono ya pamoja na walikumbana na matatizo ya uume. Mara nyingi, tabia ya kujamiiana yenye matatizo haikuwa lengo la matibabu kwa sababu washiriki wengi waliomba matibabu ya unyogovu (P2, P12, P14), dysfunctions ya erectile (P9, P12), na matibabu ya matumizi ya dutu yenye matatizo (P5, P8). , P13, P15, P18), na sio tabia ya ngono isiyodhibitiwa, per se. Hakuna matibabu yoyote ambayo, kwa maneno ya washiriki, yalikuwa yameandikwa kuwa yamefaulu. Washiriki walipotaja kwa uwazi matumizi yao ya ponografia yenye matatizo, wahudumu wao wa afya walionekana kutoelewa kabisa asili ya suala hilo wala kutoa mazingira au mazungumzo ambayo yangemtia moyo mshiriki kueleza zaidi kuhusu tatizo:

"Nilihisi aibu kujieleza, lakini mwanasaikolojia alionekana kuwa na aibu zaidi kuliko mimi. Nadhani hakutarajia kitakachokuja. Na tiba hiyo ilishindwa kabisa katika athari” (P7).

Kama mfano tofauti, Mshiriki 9 alishtushwa kwamba mtaalamu wa ngono hakuona chochote kibaya na kupiga punyeto kupita kiasi kwani "haidhuru mtu mwingine yeyote kwa hivyo ni sawa kuendelea."

Wengi wa washiriki walikuwa na masuala ya kujistahi chini, upweke, na kutokuvutia. Tiba ya kisaikolojia kawaida ililenga kushughulikia maswala hayo na haikuzingatia tabia ya ngono. Kulingana na idadi ya washiriki (P5, P8, P13, P15, P18) matibabu yao ya kisaikolojia yalifanikiwa wakati wa kushughulikia masuala mengine (kwa mfano, pombe, matumizi ya methamphetamine, kamari); hata hivyo, kwa sababu utumizi wa ponografia haukushughulikiwa, tatizo hilo lilizidi kuwa kibadala. Kwa mfano, Mshiriki 10, ambaye alijaribu kushinda uraibu wa ponografia kwa kutupa kompyuta yake alianza kutembelea baa, kunywa pombe, kufanya majaribio ya amfetamini, na kucheza kamari ili kujaza pengo la baada ya ponografia. Tabia hii mpya, hata hivyo, ilitambulishwa na mtoa huduma wake wa matibabu kama "madhara halisi" na akapendekeza kununua kompyuta mpya ili kukaa nyumbani na kuburudishwa, ambayo ilifanya kurudi kwa uraibu wa ponografia na pia kusababisha michezo ya kubahatisha kupita kiasi.

Kesi hizi zinaonyesha kuwa wataalamu wengine hawakuwa tayari kushughulikia suala hili kwa sababu walipuuza sababu za uraibu, kama vile kurudi tena. Hata hivyo, washiriki wenyewe walithibitisha kwamba hawakujisikia vizuri kufunguka kuhusu masuala yanayohusiana na maisha yao ya ngono na unyanyasaji wa kingono. Hii ilikuwa, kwa sababu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na unyeti wa mada (yaani, hisia za aibu), tamaa ya kuweka ponografia katika maisha yao licha ya matatizo mengi ambayo ilikuwa inasababisha, na kwa sababu masuala mengine, kama vile matumizi ya pombe, licha ya kuwa madogo, zilionekana kuwa na madhara zaidi wakati huo.

Udhihirisho

Dalili zilichunguzwa kwa njia mbili: kwa kutumia usaili wa kimatibabu wa AICA-C na kwa kuwaruhusu washiriki wazungumze kuhusu kile walichokiona kuwa muhimu na jinsi dalili zilivyodhihirika. Katika AICA-C (kwa kutumia kipimo cha 1-5 huku 5 ikiwakilisha utokeaji mkali zaidi wa dalili huku 1 ikiwakilisha dalili kutokuwepo kabisa), dalili muhimu zaidi ilikuwa upotezaji wa udhibiti (wastani wa alama 3.95), ikifuatiwa kwa kujishughulisha (3.52), tamaa (3.39), matokeo mabaya (2.91), uvumilivu (2.69), na dalili za kujiondoa (2.08). Alama hizi pia takriban zililingana na maoni yaliyotolewa wakati wa masimulizi ya wahojiwa; hata hivyo, urekebishaji wa hali (haujajumuishwa katika muundo wa AICA-C) ulikuwa muhimu sana na wa kawaida pia.

Uaminifu

Kigezo hiki (yaani, kurejelea kuingiliwa kwa shughuli kwa kutimiza malengo na wajibu muhimu, kushinda fikra na hisia za mtu kwa namna ya kushughulishwa na utambuzi na tamaa) hudhihirishwa kwa njia kadhaa. Kwanza, washiriki walizungumza kwa bidii kuhusu uzoefu wao na a wasiwasi wa utambuzi na mawazo ya ngono na fantasia na tamaa. Katika masimulizi yao, matamanio na shughuli za kiakili hazikuweza kutenganishwa. Baadhi ya hali za kuchochea ambazo zilichochea tamaa na kuwazia—hasa baada ya kuwaona wanawake barabarani, kazini, kwenye maduka makubwa, au kwenye matangazo tu na kwenye mabango (P1, P3, P6, P7, P8, P9, P10, P12), P14, P15, P16, P17, P18, P19, P20, P23):

“…wakati wa masika na kiangazi, kutembea barabarani kulikuwa kama kuvinjari orodha ya ponografia” (P23).

Wanaume wengine, hata hivyo, walikabiliwa na mawazo ya kuingilia ngono licha ya ukosefu wa vidokezo vya ngono wazi na bila muundo wowote maalum (P1, P5, P7, P8, P13, P14, P20, P22, P23). Hata hivyo, baadhi ya watu walikuwa na mawazo yao ghafla "yalijaa" mawazo ya ngono katika hali zisizochochea ambazo ziliitwa "nyakati za utupu": hali ambapo walikuwa peke yao, kuchoka, na kufanya kazi ya kurudia (P2, P3, P6, P7, P9 , P10, P11, P14, P16, P20, P21) au wakati wa mkazo, huzuni, katika hali mbaya, au kwa ujumla chini (P3, P6, P9, P10, P11, P16, P17, P18, P20). Salience pia iliunganishwa kufanya matambiko. Kutazama ponografia mtandaoni kulitarajiwa kama mazoea kabla ya kulala, baada ya kazi, na wakati wa kupumzika (P9, P17, P19). Hali kama hizi zilikuzwa na kuwa matamanio ya kuamsha, kama inavyoonekana katika mfano wa mshiriki mmoja ambaye mara kwa mara alipata mawazo na matamanio ya ngono katika saa ya mwisho ya siku ya kazi:

"Nilikuwa nikingojea tu wakati ungekuwa wakati ambapo nitaweza kuwasha mtandao. Nilikuwa nikitazamia tu na sikuwa na uwezo wa kufanya chochote, hakuna jambo la maana” (P9).

Kwa wengi wa washiriki, shughuli ilitawala wao mtindo wa maisha na iliwakilisha njia pekee ambayo waliweza kutumia wakati wa bure (P1, P2, P7, P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P21, P23).

Shughuli nyingine zote zilitolewa dhabihu (P12, P13, P17, P21). Ni mshiriki mmoja tu aliyetaja kuwa aliweza kubadili kwa uhuru shughuli nyingine za burudani (P22) huku wengi wakitaja kuwa hawakuwa na (daima) kusumbua kwa sababu ilikuwa ni hobby (hivyo kwamba walitazamia) (P1, P10, P11) , na wengine wawili walipatanishwa na tabia hiyo (P4, P9).

"Nilikuwa nikifikiria kwa nini ninaipenda sana wakati ni ya kula wakati. Lakini niligundua kuwa ni hobby kama kitu kingine chochote. Pia unatumia wakati huo ikiwa unapenda uvuvi. Ni njia ya maisha” (P1).

Usimamizi wa Mood

Labda sababu muhimu zaidi au motisha kwa nini washiriki walianza na kuendelea katika mifumo yao ya utumiaji wa ponografia. kutafuta raha. Kimsingi, washiriki wote waligundua kuwa kushiriki katika shughuli za ngono mtandaoni kuliwapa kiasi kikubwa cha hisia chanya (ingawa kawaida za muda mfupi), kama vile "hisia nzuri," "raha," "furaha," "kutoroka kikamilifu." kutoka kwa ukweli," na "hisia ya kupendeza ya kuwa katika kimbunga":

"Ni kama wakati, kwa mfano, ninalala kwenye beseni la maji moto na ninajisikia vizuri hapo na ninakaa hapo kwa muda mrefu zaidi kuliko nilivyotaka awali" (P1).

Kazi nyingine ya matumizi ya mtandao kwa madhumuni ya ngono ilikuwa kukabiliana na hali ya kuchoka. Hii ilikuwa sababu iliyotajwa mara nyingi ya utumiaji wa ponografia ambayo ilitangulia kuanza kwa tabia ya shida. Walakini, baada ya muda, washiriki hawakujua jinsi ya kutumia wakati wao wa burudani. Baadhi ya washiriki walieleza kwa uwazi kwamba kunaweza kuwa na uhusiano wa pande mbili kati ya matumizi ya ponografia kupita kiasi na wakati usiopangwa, kwa kuwa zote mbili zinaweza kuwa matokeo na asili ya mtu mwingine. Kwa maneno mengine, usimamizi mbaya wa wakati pamoja na kuahirisha kunaweza kuwa na jukumu katika ukuzaji wa tabia isiyodhibitiwa.

"Nilikuwa na wakati tena, wakati mwingi wa bure, na kungekuwa na njia moja tu ya kuijaza. Kwa sababu hata kama nilitumia saa 2 na ponografia, basi nilikuwa na saa 10 nyingine ambapo mara nyingi sikuwa na chochote cha kufanya... Kwa hivyo kile ambacho kilikuwa, kimsingi, wakati wa burudani au shughuli ya kuahirisha mwanzoni, ikawa ni neurotic yenye hali ya mkazo. kutamani" (P4).

Baada ya muda, motisha chanya ya tabia ilianza kufunikwa na matumizi yake kama mkakati wa kukabiliana na epuka hisia hasi.

"Basi nilikuwa nimechanganyikiwa sana na maisha yangu, kila jioni nilihisi hivyo. Kwa hivyo nilikuwa nikingojea tu kutoroka, kupata angalau kitu kizuri” (P15).

Washiriki wengi walikubali kwamba walitumia ponografia ya mtandaoni kama njia ya kuepuka mfadhaiko (P3, P4, P12, P13, P14, P16, P20); kama njia ya kukabiliana na migogoro na washirika na wenzake kazini (P2, P6, P9, P11, P12, P15, P17, P18, P20, P21); kama njia ya kutuliza hali mbaya na kutoridhika kwa maisha kwa ujumla (P3, P6, P5, P8-19, P21); kama njia ya kukabiliana na upweke (P2, P4, P7, P20). Walakini, wachache waliona huu kuwa mkakati usiofaa na usio na tija kwa sababu walihisi mbaya zaidi baadaye (P1, P3, P5, P13, P22):

"... na baada ya masaa matatu hadi manne [ya kutazama ponografia] hisia za kukata tamaa zinaanza kwa kuwa nilijipoteza mwenyewe na kila kitu ... napenda sana, nataka raha, nataka ponografia, lakini pia ni kushindwa kwa maisha" (P22).

Kupoteza Udhibiti

Kupoteza udhibiti kuliwakilisha sifa muhimu zaidi ya tabia ya shida. Isipokuwa kwa Washiriki 2 na 6, ambao kwa ujumla waliamini kwamba walikuwa na udhibiti wa matumizi yao ya ponografia, washiriki wengine wote walisema kwamba "watashindwa vita." Kulikuwa na mifumo miwili kuu ya kupoteza udhibiti. Kwanza, kulikuwa na kupoteza hisia ya wakati na ubinafsi wakati wa vikao, tabia ya kukaa muda mrefu na ponografia kuliko ilivyokusudiwa awali, na kuzamishwa kabisa (P1, P3, P5, P7, P10, P11, P12, P13, P19, P20, P22, P23):

"Nilifungua kompyuta tu, ili kusoma barua pepe tu, na kisha nilikaa usiku mzima nikitazama na kupiga punyeto na, mwishoni, sikujua jinsi hiyo ilifanyika" (P10).

Baadhi ya washiriki hata waliita mwelekeo huu kuwa "wendawazimu," "hali ya wazimu," na "mtazamo kamili" na waliona hitaji lisiloweza kudhibitiwa la kufanya hivyo iwezekanavyo (P4, P7, P8). Mara nyingi, walihangaika ikiwa wangefungua kompyuta hata kidogo, lakini walijua kwamba wanapokuwa na wazo kama hilo, hakukuwa na njia ya kulipinga. Tabia ya kupigana na nia iliongeza tu hamu na tamaa (P19, P20, P21). Na hata kwa nia ya "kutazama tu" waliishia kutazama ponografia iwezekanavyo, isipokuwa mambo ya nje, kama vile familia, shule, majukumu ya kazi, au ratiba kali ya wakati haingeruhusu. Mambo ya nje (yaani, familia, shule, na majukumu ya kazi, ratiba kali ya muda) kwa ujumla yalikuwa muhimu sana; vinginevyo, washiriki walihisi hawawezi kujisimamia wenyewe:

“Kwa kweli sikuipenda wikendi. Kuanzia Jumatatu hadi Ijumaa, nilikuwa shuleni, nilikuwa na majukumu fulani, na hakukuwa na nafasi ya kutazama ponografia au kupiga punyeto au aina fulani ya kuwazia. Na kisha niliogopa wikendi tu” (P14).

Aina ya pili ya upotezaji wa udhibiti ilikuwa a kurudi tena katika tabia baada ya kipindi cha udhibiti wa jamaa. Ilionyesha kutoweza kuacha tabia hiyo kwa uzuri. Washiriki wote walipata angalau baadhi ya kurudi tena na wengi wao walipata kurudi tena kwa nguvu (P1, P3, P4, P6, P8, P9, P10-17, P20-23). Hasa baada ya muda wa kujiepusha na ngono, baadhi ya washiriki walikuwa wamerefusha vikao vya ngono na kurudi haraka kwenye matumizi ya ponografia ngumu ili "kupata" kila kitu walichokosa:

"Na ikifika siku hiyo [ya kurudi tena] ambayo uko peke yako nyumbani, unapoanza siku kama hii, unaweza kubeti pesa nzuri kwamba siku itaenda kuzimu na kwamba hautafanya ulichotaka kwa sababu wewe. italazimika kurudia labda mara tatu, nne [vipindi ambavyo kila kimoja kina urefu wa saa kadhaa]” (P32).

Katika hali nyingi, kuacha (kwa muda) kwa tabia hiyo ilikuwa ya asili (yaani, ponografia ilianza kufifia katika athari zake), hadi ilipofifia vya kutosha hivi kwamba washiriki walianza kuhisi hitaji la kufanya upya picha za ngono akilini mwao (yaani. , tazama sehemu ya dalili za kujiondoa). Inafurahisha, baadhi ya washiriki walikuwa na uzoefu wa kusitisha tabia hiyo bila msukumo (kwa mfano, Mshiriki 9 aliwahi kuharibu kompyuta yake na baadaye kukata nyaya za mtandao).

Migogoro na Matokeo Hasi

Washiriki walikuwa wazi kuhusu matatizo ambayo tabia yao ya kutodhibitiwa ilisababisha. Katika kiwango cha intrapsychic, zaidi ya nusu ya washiriki walizungumza juu ya kujidharau na kujidharau hadi wakaacha kujiheshimu. Kwa kawaida, walikuwa na hisia za kujichukia, aibu, na hata mawazo ya kujiua (P1, P2, P4, P5, P10, P11, P12, P14, P16, P18, P19, P20, P21, P23):

"Nililia mara nyingi kwa sababu yake, halafu sikujua kabisa nifanye nini" (11) Migogoro ya kimaadili kutokana na imani za kidini iliripotiwa kwa baadhi ya washiriki pia; hata hivyo, hawakuhisiwa kuwa kuu kama migogoro mingine (P5, P7, P9, P14) na walitajwa tu walipoulizwa moja kwa moja kuihusu.

Kwa wengine, tabia hii ilisababisha kudorora katika kazi yao (P1, P2, P7, P12, P13, P17) na hali ya maisha ya jumla, maisha ya familia yaliyopuuzwa, kukosa fursa za maisha, na hisia kwamba maisha yao yalikuwa yamepotea (P2, P3). , P8, P17, P18, P19, P20). Tabia ya kupindukia (hasa katika mfumo wa vikao) ilisababisha uchovu mkubwa, uchovu, na ukosefu wa usingizi (P3, P8, P9, P11, P14, P15, P18, P22, P23).

"Ilikuwa mara kadhaa kwa siku [vikao vilivyochukua saa 2 kila moja] mara nne hadi tano kwa siku kilikuwa kilele, na nilikuwa nimechoka tu, uume ulitumiwa sana hadi uchungu sana, lakini niliendelea kwa sababu nilitaka. [ili kukaa na ponografia], lazima uendelee, lazima, lakini mwili unasema hapana" (P14).

Kwa mtazamo wa kijinsia, wengi wa washiriki walithibitisha mchanganyiko wa matatizo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na maumivu ya uume kutokana na vipindi vya muda mrefu vya kupiga punyeto, dysfunctions ya erectile, na kumwaga mapema kwa sababu ya kupungua kwa hisia zao za ngono, na kupoteza kwa ujumla maslahi ya kawaida. ngono (P1, P2, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P20, P23). Baadhi ya wale ambao walikuwa katika uhusiano wa muda mrefu waliripoti migogoro na wenzi wao, hasa kutokana na upendeleo wao wa juu wa ngono ya kawaida (P2, P6, P7, P8, P9, P11, P14, P18, P23) au kwa sababu walianzisha upendeleo kwa vitendo vya ngono vya kulazimisha (P13, P15, P18).

"Nilikuwa na tatizo la erectile wakati huo. Mtaalamu wa andrologist alinichunguza na hakukuwa na chochote cha kisaikolojia. Nilikuwa na mpenzi, na alifikiri kuwa havutii au hilo ni kosa lake. Na uhusiano uliacha kufanya kazi. Lakini ilikuwa tu ponografia, nilizoea ponografia na ngono ya kweli haikuwa inayoweza kuniamsha” (P9).

Wale walio katika mahusiano waliripoti kuwa utumiaji wa ponografia uliwatenga na wenzi wao na kwamba hawakuweza tena kupata ukaribu na ukaribu katika uhusiano wao. Njia kuu na yenye nguvu sana ya athari mbaya ilikuwa kwamba idadi kubwa ya washiriki walijitahidi kupunguza wanawake kwa vitu vya ngono:

"Leo ninaona mambo mengine kuhusu wanawake kuliko nilivyoona hapo awali. Kwa sababu [uraibu] siku zote nilitaka kuona mambo hayo machafu tu, kukuambia ukweli. Lakini leo, kana kwamba ninaimarika, tayari ninaona mambo mengine kuhusu mwanamke, mambo kama macho, tabasamu…” (P3).

Kuwa na uwezo wa kutambua wanawake kama zaidi ya vitu vya ngono ilizingatiwa kuwa ishara ya kupona na washiriki.

Ni muhimu kutambua kwamba matokeo mabaya yalipatikana kama masuala ya muda mrefu ambayo yaliwezekana kufichwa kwa muda mrefu sana (yaani, kwa maneno ya washiriki kama "iliyofichwa," "uraibu usioonekana"). Uwezo wa uharibifu wa tabia ulionekana zaidi katika kuangalia nyuma (kama "maisha ya kupoteza") badala ya hali ya papo hapo ambayo ingewezesha kwa kiasi kikubwa utafutaji wa usaidizi.

Kuvumiliana

Kulikuwa na washiriki watatu ambao waliripoti hakuna aina ya uvumilivu (P2, P6, P11). Hata hivyo, wengi wa washiriki walikuwa na uzoefu wa aina fulani ya kuongezeka kwa uvumilivu katika tabia zao. Hawa walichukua fomu mbalimbali. Ilijidhihirisha kama kuongezeka kwa wakati zinazotumika kwenye shughuli za ngono mtandaoni (P5, P7, P8, P9, P10, P12, P13, P14, P15, P17, P18, P19, P21, P23). Waliojibu walirefusha vipindi (kawaida kutoka saa 1 hadi zaidi ya saa 8) na/au walijumuisha vipindi zaidi katika utaratibu wao wa kila siku, kama vile asubuhi sana, jambo ambalo kwa kawaida lilipendelewa:

"Na iliongezeka tu, hivi kwamba nilikuwa nikitafuta sinema fulani mara nyingi zaidi. Mwishowe, niliweka saa yangu ya kengele ili iweze kuniamsha saa tatu asubuhi, ili kuniamsha kwa sababu nilijua lazima nifanye tu” (P7). Kuongezeka kwa muda kwa kawaida kuliongezeka hadi washiriki kushiba, kwa hiyo waliacha tabia hiyo kwa muda tu kurudi baada ya muda fulani wa udhibiti (kwa kawaida ni suala la wiki).

Kujenga ustahimilivu wa ponografia ya mtandaoni pia inadhihirishwa kama kuongezeka kwa nguvu ya nyenzo za ngono. Hii inaweza kuelezewa kidogo kama kukata tamaa:

"Ni jambo ambalo kila wakati linahitaji zaidi na zaidi, kwa sababu picha hizo huacha kuwa moto sana. Wanaacha kufanya kazi, na mtu anahitaji kichocheo chenye nguvu zaidi” (P20). Kulikuwa na aina kadhaa za picha za kusisimua zinazoendelea ambazo zililazimika kubadilishwa na nyenzo zenye maudhui chafu zaidi ya ngono, haswa mazungumzo ya video (yaani, ngono ya mtandaoni) na mawasiliano katika soga za mapenzi pia yalizidi kuwa machafu. Pia, yaliyomo, kujamiiana kwa uke wa jinsia tofauti, hayakuwa ya kuvutia tena. Kwa kuongezeka kwa kasi, washiriki walitafuta tovuti za ponografia ngumu na vichocheo vikali zaidi (P1, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P20, P22). Hii hata ilionekana kama uwazi zaidi wa kufichuliwa na nyenzo za ngono na uchawi zinazolenga paraphilic, kwa kawaida maudhui yalijumuisha zoofili, hebephilic, ubakaji, kulazimisha, na kwa ujumla nyenzo za sadomasochistic (P3, P10, P12, P13, P14, P15, P18, P20) . Hata hivyo, wakati wa kuuliza kuhusu maudhui, washiriki kwa ujumla hawakuwa tayari kushiriki maelezo haya na walichukulia kuwa suala nyeti. Mara nyingi, hitaji hili lisiloisha la vichocheo vikali lilisababisha hisia kali mbaya:

"Kwa hivyo basi nilichukizwa sana na kile nilichokuwa nikitazama, kwa sababu bado ilikuwa ngumu na haikuleta athari hiyo mara nyingi" (P13). Ni lazima ieleweke kwamba maendeleo haya (kwa fetish au nyenzo kali na paraphilic) ilikaa ndani ya kikao na haikubadilika kuwa mabadiliko ya muda mrefu katika upendeleo wa ngono. Mada zilieleza kuwa, wakati wa vipindi vya kupiga punyeto-porn, psyche yao ilikuwa katika hali ya wazimu, ambapo walikuwa wakitafuta nyenzo mpya kwenye mtandao bila kukoma, wakibofya video zaidi na zaidi. Pia, ili kufikia kumwaga manii baada ya kipindi cha saa moja cha kupiga punyeto, walihitaji vichocheo vikali kuliko kawaida.

"Ndio, ni kwamba haikuwa ya kutosha na, kwa hakika, kwamba sikusisimka, kwa hivyo nilikuwa nikitafuta zaidi ya kile kinachonifurahisha. Na bado, ziada ilikuwa kidogo sana, kwa hivyo bado nilitafuta kile ambacho kingenisisimua” (P12).

Katika hali nyingine, kusukuma mipaka katika kuwasiliana kimwili pia sifa ya kuongeza uvumilivu. Baadhi ya washiriki (P1, P9, P15, P17) walisukuma mipaka ya shughuli za ngono ambazo wangefanya, na walikuwa tayari kuchukua hatari zaidi (kwa mfano, kuhatarisha kutokujulikana kwao katika ngono ya mtandao). Hata waliogopa ni wapi adventurism hii itaishia:

"Unaruhusu zaidi, unathubutu zaidi, unajiruhusu kufanya zaidi ya ulivyokuwa umefanya hapo awali. Nilitazama ponografia mbele ya mke wangu. Nilipiga punyeto mbele yake, lakini, bila shaka, bila yeye kuona; hili si jambo ambalo ningelifanya hapo mwanzo” (P7). "Nilikuwa nikifanya ngono kwenye mtandao wakati mwingine, lakini pia nilianza kutembelea soga za video ambazo hazikuwa za kusisimua, nikitafuta wasichana na kupiga punyeto kwenye kamera" (P1).

Dalili za Kuondoa

Utafiti ulibainisha mbalimbali dalili za papo hapo zisizofurahi wakati washiriki walilazimika kusitisha shughuli na haswa wakati hawakuweza, au hawakutaka, kufanya shughuli kwa muda. Hata hivyo, ni lazima kusema kwamba washiriki wengi walipata dalili hizi badala ya upole na kudhibitiwa. Mojawapo ya sababu za uzoefu adimu wa dalili za kujiondoa ni kwamba punyeto ilionekana kuwa rahisi kutekelezeka inapohitajika na hivyo hali mbaya ziliepukika kwa urahisi (P1, P7, P12, P17, P20, P21). Wangeweza kupiga punyeto kwa kutumia kumbukumbu zao za ponografia iliyotumiwa au mawazo yao kuhusu vitu vya ngono (wengi wanawake walikutana mitaani). Kwa ujumla, dalili zilijumuisha kuongezeka kwa mhemko, kama vile woga na kutoweza kuzingatia (P2, P3, P5, P7, P8, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P19), na kuongezeka kwa kuwashwa / kufadhaika (P4, P7). , P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P22, P23), ambayo iliibuka wakati hawakuweza kutazama ponografia, hawakuweza kupata kitu cha kutosha cha ngono, na hawakuwa na faragha ya kupiga punyeto.

"Nilijaribu kutoifanya [wala kutazama ponografia au kupiga punyeto]. Kweli, kwa kweli, hii ilisababisha shida katika uhusiano wangu. Nilikuwa nikihisi kutoaminika, kama hasira inayoongezeka. Na nilikuwa nikivunja vitu na nilimlaumu mke wangu kwa kila linalowezekana…” (P15).

Dalili adimu zilitia ndani kutojali sana (P10), matatizo ya kuona (P9), msisimko wa kudumu wa ngono (P11), na hisia mbalimbali za mwili (kwa mfano, baridi, kutokwa na jasho, maumivu ya kichwa, ugonjwa), ambayo inaweza kuwa matokeo ya somatization (P19). Hata hivyo, baadhi ya waliohojiwa walionyesha mashaka kwamba hali kali za kujiondoa zipo kweli (P15, P16, P17); kulingana na wao, hali mbaya zilipatikana kwa sababu hawakutumia, au hawakuweza, kutumia ponografia na punyeto kama njia za kukabiliana.

Kando na hali mbaya ya kujiondoa, wahojiwa pia walieleza kuwa na hali ya kiakili/kifahamu ambayo ilitokana na kujiepusha na ponografia kwa muda mrefu na ambayo inaweza kueleweka kama. majimbo ya kabla ya kurudi tena. Kwanza, kulikuwa na jambo la picha za kumbukumbu zinazofifia, ambapo hawakuweza tena kukumbuka picha kamili zilizokuwa zikiwaamsha, na walipotamani kutazama kitu chochote cha ngono nje ya mtandao ili kuburudisha kumbukumbu zao (P3, P4, P9, P10, P12): “Lakini kupigana [kwa kujizuia] ilidumu nusu mwaka. Hatua kwa hatua, ghafla nilisahau jinsi ilivyoonekana, namaanisha ponografia yote hiyo. Kuzimu, jinsi (anaonekana) jinsi gani, ilikuwaje kwenye filamu hiyo na kila kitu?… karibu sikumbuki kwa sasa, ni nini kitakachonifurahisha, je nitawahi kuwa na furaha?” (P3).

Washiriki wengi walielezea hamu kubwa - hamu kubwa ya kukumbuka picha za ngono na kufikia kufichuliwa kwa maudhui ya ngono wazi (P3, P4, P5, P7, P9, P10, P13-17, P19, P20). Ukosefu wa kumbukumbu ya ngono ulizalisha tabia maalum ya kufidia. Karibu nusu ya washiriki walizungumza juu ya kutumia kutazama kwa unyonyaji (P3, P7, P12, P13, P15, P16, P17, P18, na P20). Hii inaweza kueleweka kama mkakati mbadala ambao unategemea kutafuta aina yoyote ya kitu cha ngono (yaani, wanawake katika nafasi ya umma). Aina hii ya kupinga wanawake ni sawa na tuliyoelezea katika sehemu ya salience hapo juu. Walakini, katika kesi hii, ni tabia ya makusudi (kwa mfano, kutembelea mabwawa ya kuogelea, baa, sehemu zingine ambapo wangetarajia kuona wanawake):

"Nakumbuka nilipokuwa bila ponografia. Sio tu mwanamke aliyevutia zaidi ambaye nilikuwa nikimwangalia. Nilijaribu kufaidika zaidi na kila kitu, ili kupata furaha kutoka kwayo. Nilitafuta sana chochote hadi nilikuwa nikibaki kwenye balcony kutafuta ikiwa ningemwona mwanamke yeyote chini” (P16). Dondoo hili linapendekeza kwamba, katika kipindi cha kujizuia, akili ya mshiriki ilikosa kujaa picha za ponografia. Kwa hivyo, mshiriki huyu alijaribu kupata kadri awezavyo kutoka kwa kila kitu kinachoweza kujamiiana nasibu ili kulisha fantasia na akili yake.

Majadiliano

Lengo la utafiti huu wa ubora lilikuwa (1) kutoa ufahamu juu ya uzoefu wa wanaume wa 23 ambao walitafuta usaidizi kwa matumizi yao ya mtandao ya ngono yenye matatizo na (2) kuimarisha uelewa wetu wa kama jambo hilo linapaswa kuanguka ndani ya hypersexual, kulazimisha-msukumo, au wigo wa kulevya wa matatizo. Katika suala hili, mifumo ya tabia yenye matatizo, udhihirisho wa dalili, na maendeleo ya suala baada ya muda yalichambuliwa na kuungwa mkono, hasa umuhimu wa dhana ya kulevya.

Tabia hiyo yenye matatizo kwa kawaida ilijumuisha kupiga punyeto kupita kiasi wakati unatazama ponografia kwa saa kadhaa na kurudiwa mara kadhaa kwa wiki au siku, na mara kwa mara kurekebishwa pamoja na shughuli nyingine za ngono mtandaoni. Washiriki wote (isipokuwa wanne) walitimiza vigezo vyote vya kulevya, ikiwa ni pamoja na ishara za kuvumiliana na dalili za kujiondoa, ambayo inaonyesha kuwa mfano wa kulevya ni muhimu kwa uelewa wa jambo hilo. Ugunduzi huu unathibitisha tafiti zingine za hivi majuzi ambazo zimefikia hitimisho sawa [yaani, mifano ya uraibu ilionekana kupatana na maelezo ya dalili zinazohusiana na PSIU; (4, 41)]. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba usaidizi wetu wa modeli ya uraibu haupuuzi kiotomatiki mifano mingine, ama ujinsia kupita kiasi au CSBD. Kwa hakika, vigezo vya msingi vya miundo yote mitatu—utulivu, upotevu wa udhibiti (ikiwa ni pamoja na kurudi tena), na matatizo yaliyofuata—yalishughulikiwa kwa nguvu sana na washiriki na, kwa kuongeza, haya yalifikia alama za juu zaidi za wastani katika AICA-C. mahojiano ya kliniki. Katika suala hili, mifano yote mitatu inaonekana kuwa muhimu. Walakini, umuhimu wa usimamizi wa mhemko ulionyesha msaada kwa mifano ya jinsia tofauti na uraibu zaidi ya CSBD. Upatikanaji wa hisia chanya, kuanzia msisimko na raha hadi kukabiliana na hali za kuchoshwa, uliripotiwa kuwa sababu kuu ya motisha katika kushiriki katika tabia ya matatizo ya ngono, licha ya matokeo mabaya. Shughuli hiyo pia ilitumiwa kama njia ya kukabiliana na hali mbaya ya hisia (kwa mfano, mkazo, wasiwasi); hata hivyo, umuhimu wa kusudi hili ulikuzwa baada ya muda kutokana na ushiriki mwingi katika shughuli. Maendeleo haya - mabadiliko ya taratibu kutoka kwa matumizi ya kuridhisha ya ponografia hadi matumizi ya fidia - yameelezewa katika Mfano wa I-PACE wa ulevi wa tabia.42) na inasaidia zaidi uhalali wa mtindo wa uraibu katika somo letu.

Wazo na uwepo wa vigezo vya dalili za kujiondoa na uvumilivu umekosolewa na kutiliwa shaka katika ulevi wa tabia, kwa ujumla (27, 34), na hasa kuhusiana na tabia ya ngono kupita kiasi (26) Katika utafiti wetu, uzoefu na dalili hizi ulikuwa wa kawaida. Uvumilivu huo ulidhihirika kama kuongeza muda unaotolewa kwa shughuli yenye matatizo, na kuongeza nia ya kusukuma mipaka ya kile ambacho kinaweza kuchukuliwa kuwa salama, na hasa kama kuongezeka kwa ukali wa nyenzo zinazotumiwa. Maudhui ya ashiki wakati mwingine yalifikia viwango vya kuwa karibu na maudhui ya paraphilic. Hata hivyo, washiriki wenyewe hawakujiona kuwa walemavu wala kwamba maudhui ya paraphilic (yaani, kuibua mifumo ya msisimko wa kijinsia ambayo inalenga watu wasiokubali) ilikuwa upendeleo wao wa kijinsia. Zaidi ya hayo, vipindi vya kuongezeka kwa shughuli katika shughuli vilichukuliwa mara kwa mara na vipindi vya kupungua kwa ufanisi wa nyenzo za kuamsha hisia zinazotumiwa kuamsha ari. Athari hii inaitwa shibe ya muda (39) Kuhusu dalili za kujiondoa, zilijidhihirisha kama dhiki ndogo- woga, kuwashwa, na, mara kwa mara, dalili za kimwili kutokana na somatization. Walakini, ikilinganishwa na dalili zingine, dalili za kujiondoa hazikuonekana kuwa muhimu au za kusumbua. Zaidi ya hayo, haikuwa wazi ni kwa kiasi gani dalili zilijengwa kwa sababu ponografia haikuweza kutumika kama njia ya kukabiliana na hali mbaya za akili. Katika suala hili, ukosoaji wa dalili za kujiondoa katika uraibu wa tabia unawezekana kwa sehemu (26) Hata hivyo, tulitambua aina nyingine ya uwezekano wa kujiondoa ambayo hatukuweza kugundua ndani ya maandiko. Wakati wa awamu ya kushiba kwa muda, picha za ashiki zilipofifia kwenye kumbukumbu, washiriki walianza kuhisi dhiki na hamu ya kuzifanya upya. Katika wengi wa washiriki, hii kwa kawaida ilisababisha kuongezeka kwa tabia ya chuki ya ngono (yaani, kutafuta wanawake waliovalia mavazi ya kawaida, kuwaangalia na sehemu zao za ngono inapowezekana). Vitendo hivi kwa ujumla viliashiria awamu ambayo inaweka waraibu wa ngono wa kiume katika hatari ya kurudia tena.

Kulingana na watafiti wengine, njia ya dalili katika ulevi wa tabia ni shida. Badala yake, wanafafanua uraibu huo kama (1) kuharibika kwa utendaji kazi na (2) kuendelea kwa muda (34) Masharti haya yote mawili yalitimizwa katika somo letu-matatizo yaliyosababishwa na kushiriki katika shughuli yalikuwa ya kawaida (pamoja na kupoteza udhibiti na ustadi / tamaa). Washiriki walihusisha utumiaji wao wa ponografia mtandaoni na athari nyingi mbaya kwa afya yao ya kiakili na ya mwili, na vile vile maisha yao ya kibinafsi, ya familia na ya kazini. Zaidi ya hayo, maisha yao ya karibu na ya ngono pia yaliathiriwa vibaya (kwa mfano, na matatizo ya erectile, kupoteza hamu ya ngono ya washirika, kutokuwa na uwezo wa kushiriki urafiki na washirika wao wa maisha). Suala lenyewe lilishughulikiwa kwa muda mrefu−miaka 10 kwa wastani–kufikia kilele katika utu uzima wa mapema na kuibuka baadaye. Ukweli kwamba suala hilo limejikita kwa kina katika mitindo ya maisha ya washiriki unaonyesha kulengwa kwa matatizo haya katika uingiliaji kati unaowezekana.

Kuna sababu kadhaa za kiutendaji zinazoashiria umuhimu wa kuelewa PSIU kama uraibu wa tabia. Kwanza, kulikuwa na magonjwa mengi na hali zingine, haswa na tabia zingine za uraibu, ikijumuisha matumizi ya pombe na amfetamini, kamari, na michezo ya kompyuta kupita kiasi. Kwa kuwa matukio ya pamoja ya tabia za kulevya ni kawaida (40), hali nyingine (zisizo za ngono) zinaweza kuonekana kuwa zenye madhara zaidi na wataalamu wa matibabu, na matibabu yalilenga badala ya tabia ya ngono (licha ya ukweli kwamba tabia ya ngono ndiyo hali kuu). Pili, matokeo ya utumiaji wa ponografia hayakuhisiwa na washiriki kama vitisho na madhara mara moja (tofauti na matumizi ya methamphetamine au kamari) na walikusanya athari mbaya polepole kwa muda mrefu. Tatu, aibu inayozunguka jambo hili inaweza kuwa kikwazo kikubwa katika matibabu. Unyeti wa suala hilo uliwakatisha tamaa washiriki kufichua hali zao kikamilifu kwa wataalamu wa afya. Badala yake, walisubiri mtaalamu kushughulikia suala hilo, ambalo mara nyingi halikutokea, na kuibua swali la kama mafunzo ya wataalamu katika masuala ya ngono kwa ujumla, na hasa uwezekano wa ngono na uraibu wa ponografia, ingeboresha mazoea yao ya kliniki. Ingawa kuna ushahidi unaoashiria jukumu la ukosefu wa maadili na kidini katika dalili ya uwongo ya ngono na ulevi wa ponografia (30), utafiti wetu ulionyesha kuwa hisia za aibu pia zinaweza kuwa na asili tofauti. Hisia hasi zinatokana na ukubwa wa tabia na ukali wa maudhui yanayotumiwa (kwa mfano, ngono ya binadamu na mnyama, ubakaji). Kwa kuwa paraphilia kwa ujumla inachukuliwa kuwa vigezo vya kutengwa (8, 11, 14), kuwepo kwa maudhui ya parafili au karibu kunaweza kutatanisha katika uchunguzi na kunapaswa kuchunguzwa zaidi. Masomo fulani yaliripoti kutokea kwa ushirikiano wa matumizi ya maudhui ya paraphilic na ulevi wa ponografia (19); hata hivyo, hilo kwa kawaida huelezewa na fidia ya mawazo yasiyotimizwa ya ngono (43) Katika somo letu, iliunganishwa na athari za kuvumiliana na kukata tamaa.

Baadhi ya mapungufu ya utafiti yanapaswa kuzingatiwa. Kwanza, matokeo yanapunguzwa na yale washiriki walishiriki kuhusu maisha yao ya ngono na maudhui ya ponografia ya mtandaoni inayotumiwa. Washiriki kwa kiasi kikubwa hawakuwa tayari kuzungumza juu ya maudhui ya nyenzo walizotumiwa na pia hawakuwa na wasiwasi kuhusu kujadili ukubwa wa tabia zao. Pili, sampuli hiyo ilijumuisha washiriki ambao walikuwa wanachama wa Walevi wa Ngono Wasiojulikana na Wasiojulikana wa Jinsia, ambao simulizi la hadithi zao lingeweza kuathiriwa zaidi na mifano ya uraibu, ambayo ni msingi wa mpango wa hatua 12 (44) Tatu, sampuli yetu ilijumuisha wanaume pekee. Ingawa fasihi inaonyesha kuwa jambo hili ni la kawaida zaidi kwa wanaume (45), kuna tafiti ambazo zilibainisha maalum ya uraibu wa ngono kwa wanawake (46) Vile vile, sampuli yetu ilijumuisha wanaume wa jinsia tofauti, wakati mwelekeo usio wa jinsia tofauti umetambuliwa kama sababu muhimu ya hatari kwa tabia ya ngono yenye matatizo (47) Kwa ujumla, wanawake na watu wasio na jinsia tofauti ndani ya PISU hawajafanyiwa utafiti wa kutosha na tafiti zijazo zinapaswa kulenga kujaza pengo hili. Nne, usaili wa kimatibabu wa AICA-C haujatumika hapo awali na kusawazishwa katika lugha ya Kicheki na usimbaji wake ulifanywa na mtafiti mmoja tu, kwa hivyo utegemezi uliokadiriwa haukuweza kutathminiwa. Hatimaye, sampuli ilijumuisha washiriki ambao mara nyingi walikuwa na tatizo na matumizi ya ponografia. Aina zingine za tabia ya ngono mtandaoni kama vile ngono ya mtandaoni na kutembelea tovuti za uchumba zilikuwa ndogo katika utafiti wetu na tabia ya ngono yenye matatizo ya nje ya mtandao haikupatikana. Kwa hivyo, utafiti wetu unatumika tu kwa (1) matumizi ya ponografia mtandaoni na sio aina zingine za tabia ya ngono, na (2) matumizi ni ya kina vya kutosha hivi kwamba washiriki waliamua kutafuta usaidizi wa kitaalamu.

Tunakubali kwamba ukosoaji wa utumizi wa istilahi za uraibu kuhusiana na utumiaji wa ponografia yenye matatizo kidogo tu unaweza kuhalalishwa (kwa mfano, 28); hata hivyo, utafiti huu unaonyesha kwamba, katika kesi ya wanaume wanaotafuta msaada na matumizi yao ya ponografia yenye matatizo, mfano wa kulevya wa dhana zilizopo ulikuwa muhimu zaidi kuelezea hali katika sampuli ya sasa.

Taarifa ya Upatikanaji wa Takwimu

Data ghafi inayounga mkono hitimisho la makala haya itatolewa na mwandishi husika, bila uhifadhi usiofaa.

Taarifa ya Maadili

Uhakiki wa kimaadili na uidhinishaji haukuhitajika kwa ajili ya utafiti kuhusu washiriki wa kibinadamu kwa mujibu wa sheria za eneo na mahitaji ya taasisi. Wagonjwa/washiriki walitoa kibali chao kilichoandikwa ili kushiriki katika utafiti huu. Idhini iliyoandikwa ilipatikana kutoka kwa mtu(watu) kwa uchapishaji wa picha au data yoyote inayoweza kutambulika iliyojumuishwa katika makala haya.

Msaada wa Mwandishi

AŠ ilifanya mahojiano na kufanya usimamizi wa uchambuzi wa data. LB ilifanya uchambuzi na kuandika rasimu ya kwanza. LB, AŠ, MD, KŠ, na KW walitafsiri matokeo na kuhariri rasimu. Waandishi wote walichangia makala na kuidhinisha toleo lililowasilishwa.

Mgogoro wa Maslahi

Waandishi wanatangaza kuwa utafiti ulifanyika bila kutokuwepo na uhusiano wowote wa biashara au wa kifedha ambao unaweza kuitwa kama mgogoro wa maslahi.

Maelezo ya Mchapishaji

Madai yote yaliyotolewa katika makala haya ni yale ya waandishi pekee na si lazima yawakilishe yale ya mashirika husika, au yale ya mchapishaji, wahariri na wakaguzi. Bidhaa yoyote ambayo inaweza kutathminiwa katika makala haya, au dai ambayo inaweza kufanywa na mtengenezaji wake, haijahakikishiwa au kuidhinishwa na mchapishaji.

Masomo zaidi juu ya uraibu wa ponografia yanaweza kupatikana kwenye yetu ukurasa kuu wa utafiti hapa.