PATHOS: maombi mafupi ya uchunguzi wa kupima maradhi ya ngono (2012)

J Addict Med. Mwandishi wa maandishi; inapatikana katika PMC 2013 Machi 1.

Imechapishwa katika fomu ya mwisho iliyopangwa kama: J Addict Med. 2012 Machi; 6(1): 29-34.

do:  10.1097/ADM.0b013e3182251a28

abstract

Dawa ya kijinsia inakadiriwa kutesa hadi 3-6% ya idadi ya watu. Walakini, madaktari wengi wanakosa vigezo wazi vya kugundua kesi zinazowezekana.

Malengo

Masomo ya sasa yalifanywa ili kudhibiti ufanisi wa chombo kifupi cha uchunguzi wa kijinsia (yaani, Dodoso la PATHOS) ili kuainisha kwa usahihi wagonjwa wanaotibiwa kwa madawa ya kulevya na wanaojitolea wenye afya.

Mbinu

Katika kifungu cha kwanza, dodoso la vipengee sita ambavyo hutumia "PATHOS" ya munemonic ilichunguzwa juu ya usikivu na uboreshaji kwa kutumia sampuli inayowachanganya wagonjwa wanaotibiwa kwa madawa ya kulevya na wajitolea wenye afya (wagonjwa wa 970 / 80.2%; wanawake wa 938 / 63.8% wagonjwa). Katika kifungu cha pili, sampuli ya uthibitisho wa msalaba wa wanaume wa 672 (wagonjwa wa 93%) na wanawake wa 241 (wagonjwa wa 35.3%) walikamilisha skrini ya PATHOS.

Matokeo

Matokeo ya uchambuzi wa ROC katika Uchunguzi wa kwanza yalionyesha kuwa PATHOS ilichukua 92.6% ya eneo lililo chini ya Curve, na ilifikia usikivu wa 88.3% na umakini wa 81.6% wa kuainisha sampuli ya kiume (n = 963) kama wagonjwa na masomo wenye afya wanaotumia kukatwa. alama ya 3. Vivyo hivyo, PATHOS zilichukua 90.2% ya eneo lililo chini ya Curve na, kwa kukatwa kwa 3, ilifanikiwa kwa usikivu wa 80.9% na uainishaji wa 87.2% kwa sampuli ya kike (n = 808). Katika Uchunguzi wa Pili, matokeo ya uchambuzi wa ROC yalionyesha kuwa PATHOS ilichukua 85.1% ya eneo lililo chini ya Curve, na unyeti wa 70.7% na maalum ya 86.9% kwa wanaume (kukatwa kwa 3). Kwa wanawake, PATHOS zilichukua 80.9% ya eneo lililo chini ya Curve na kufanikiwa unyeti wa 69.7% na umakini wa 85.1% na kukatwa kwa 3.

Hitimisho

Masomo haya yanatoa msaada kwa utumiaji wa PATHOS kama kifaa cha uchunguzi ili kugundua kesi zinazowezekana za ulezi wa kingono katika mazingira ya kliniki.

Keywords: Dawa ya kijinsia, Kulazimishwa kwa kijinsia, Uchunguzi, Tathmini, Saikolojia

Pathos: kuamsha hisia, haswa huzuni au huruma

- Kutoka kwa Uigiriki pathos kwa "mateso"

Ulevi wa kijinsia (pia hujulikana kama Utegemezi wa Kimapenzi, Hypersexourse, Shida ya Kujinsia ya Kulazimika, Machafuko yanayohusiana na Paraphilia, Usukumo wa Kimapenzi, Nymphomania, na Udhibiti wa Tabia ya Kimapenzi) unaonekana kuwa shida ya kawaida. Inakadiriwa kuathiri hadi 3-6% ya idadi ya watu wa Amerika [Mikopo, 1991], na utafiti wa hivi karibuni kutoka New Zealand ulionyesha kuwa viwango vya tabia hii inaweza kuwa ya juu zaidi [Skegg et al 2009]. Ulevi wa kijinsia umeelezewa kama "uwepo wa ndoto za kawaida, zenye nguvu, za kijinsia, matamanio ya kijinsia, au tabia inayoendelea kwa muda wa miezi sita na haipo chini ya ufafanuzi wa paraphilia," na husababisha shida kubwa na udhaifu. kwa watu wanaoteseka [Stein, Nyeusi, pienaar, 2000]. Licha ya athari kubwa za kibinafsi na kijamii zinazohusiana na ulevi wa kijinsia, umakini mdogo umelipwa kwa shida hii. Ukosefu wa umakini unawezekana, kwa sehemu kubwa, kwa machafuko kuhusu etiology na nosology yake. Kwa kweli, ulevi wa kingono haujumuishwa hata kwenye Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili [APA, 2000], ingawa "shida ya hypersexual" inazingatiwa kwa toleo linalofuata [Kafka, 2010].

Kwa bahati nzuri, mwili unaokua wa maarifa unajitokeza kuorodhesha na kuelezea shida. Kwa mfano, jarida, adha ya kimapenzi na kulazimishwa: Jarida la Matibabu na Kinga, ni katika mwaka wake wa ishirini wa kuchapishwa. Vivyo hivyo, Sadock na Sadock's (2005), Kitabu kamili cha maandishi ya kisaikolojia inajumuisha sura juu ya ulevi wa kijinsia na matibabu yake [Mikopo, 2005]. Walakini, uwekaji wa tabia ambayo hivi sasa hujulikana kama "ulevi wa kijinsia" ilitambuliwa kwanza na Orford [Orford, 1978 & 1985]. Kazi hii ilifuatiwa na maelezo zaidi kwa kina na Carnes [1983, 1988, 1991a], Goodman [1992], na Earle [1995]. Watafiti anuwai wametumia viashiria vya utambuzi ambavyo vinafanana na yale yaliyotengenezwa kwa unyanyasaji wa dawa za kulevya na kamari ya kiini kwa watu wanaoonyesha dalili za ulevi wa kijinsiaMikopo, 1983, 1988, 1991a, na Schneider, 1991], na wengine wametumia vigezo huru vya utambuzi kwa watu hawa [Nyeusi, 2000].

Utafiti mzuri umechunguza etiolojia ya ulevi wa kijinsia na kubaini wachangiaji wa kawaida, pamoja na historia ya kiwewe [Earle na Earle, 1995], sababu za kifamilia [Sussman, 2007], na yatokanayo na kichocheo cha kipekee kama "cybersex" [Kuwinda na Kraus, 2009]. Kwa kuongezea, umakini mwingi umeelekezwa kwenye tukio la kutokea kwa ulevi wa kijinsia na tabia zingine za adha [Carnes, Murray na Charpentier, 2005]. Mawazo ya mapema ya neuroscience ya ulevi wa kijinsia yalionekana katika 1980's [Milkman na Sunderwirth, 1987], na kadri msingi wa utafiti wa neuroscience umetengenezwa, mifumo ya kibaolojia inayosababisha adha ya ngono imegunduliwa [Berlin, 2008; Cozolino, 2006; Kafka, 2008; Krueger na Kaplan, 2000; Stein et al., 2000]. Jaribio thabiti la kufupisha utafiti wa sasa limeonekana katika majarida ya jumla ya matibabu [Coleman, 1990, Coleman-Kennedy 2002]. Vile vile, njia za matibabu zimeelezewa na idadi kubwa ya watu wamesoma [Carnes na Adams, 2002].

Bado kuna ukosefu wa ufahamu juu ya ulevi wa kijinsia kati ya watoa huduma ya afya. Kwa kuongezea, kuna ukosefu wa uchunguzi wa uchunguzi wa msingi wa uchunguzi / uchunguzi ili kuwasaidia waganga kutambua watu wanaougua hali hii. Pamoja, mambo haya yameingilia upatikanaji wa mgonjwa kwa matibabu bora. Kwa hivyo, kulikuwepo na haja ya kutoa programu rahisi ya uchunguzi kama hiyo Dodoso la CAGE [Ewing, 1984], ambayo ni skrini fupi ya kugundua ulevi (yaani, C = Je! umewahi kuhisi unastahili kupunguza unywaji wako? A = Je! watu wamekukasirisha kwa kukosoa unywaji wako? G = Je! umewahi kuhisi vibaya au hatia juu ya unywaji wako? E = Je! umewahi kunywa kinywaji cha asubuhi ili kutuliza mishipa yako au kumaliza kibofu cha macho? CAGE imetumika kama kiashiria muhimu kwa watendaji wa kliniki wanaofanya kazi katika afya ya kiakili na mipangilio ya jumla ya matibabu.

Tathmini kadhaa za ulevi wa kijinsia zimejitokeza na kulinganishwa katika fasihi za hivi karibuni [Carnes, kijani na Carnes, 2010; Delmonico na Miller, 2003; Hook et al., 2010; Kalichman na Rompa, 2001]. Mojawapo ya inayotumiwa sana ni Mtihani wa Upigaji Kelele wa Kijinsia (SAST), ambao umetumiwa katika masomo nane yaliyochapishwa, yaliyopitiwa na marafiki, na hutumiwa mara kwa mara katika mazoezi katika vituo kadhaa vya matibabu vya makazi ya wagonjwa, na kwa udhibitisho wa ngono uliothibitishwa. Therapists (CSATS) kote Amerika, na katika nchi zingine. Ilionekana kwa mara ya kwanza katika 1989 [Mikopo, 1989] na imerekebishwa baadaye (SAST-R) [Carnes et al., 2010]. Wote SAST na SAST-R walikuwa msingi wa miongo mingi ya uzoefu wa kliniki. Walakini, SAST-R ni ya muda mrefu (yaani, vitu vya 45), na kuifanya kuwa isiyojulikana kwa matumizi katika mipangilio ya kliniki ya jumla (kwa mfano, ofisi ya daktari au chumba cha dharura). Kwa kuzingatia machafuko asili ya kubaini watu wanaosumbuliwa na shida isiyo na dhana thabiti, ufafanuzi, au viashiria vya utambuzi, na hitaji la kifaa kifupi cha tathmini, madhumuni ya utafiti huu yalikuwa kukuza PATHOS, chombo kifupi cha uchunguzi ili kusaidia waganga. na kitambulisho cha watu ambao wanaweza kuwa na madawa ya kulevya. Mfululizo wa masomo mawili ulifanywa ili kukuza kipimo hicho na kuidhibitisha kwa sampuli tofauti. PATHOS zina vitu sita vinavyopatikana katika SAST na SAST-R.

Njia: Soma Kwanza

Vipimo

Utambuzi wa Mahojiano ya Kliniki

Kwa kuzingatia kwamba vigezo vya utambuzi wa ulevi wa kijinsia bado hazijajumuishwa katika Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili, wagonjwa waliopewa matibabu waligunduliwa na ulevi wa kijinsia kulingana na mahojiano ya kliniki, kwa kutumia vigezo vilivyoanzishwa na Carnes (2001). Vigezo hivi vya utambuzi vimeorodheshwa ndani Meza 1.

Meza 1 

Viwango vya Utambuzi kwa Wagonjwa wa Matumizi ya Kijinsia

Mtihani wa kupima VVU (SAST)

Vitu vya PATHOS vilitolewa kutoka kwa SAST ya awali katika utafiti huu. SAST ni kipimo cha kipengee cha 25 ambacho hutathmini dalili za ugonjwa wa kijinsia [Mikopo, 1989]. Vitu vyote ni alama dichotomously (ndiyo / hapana). Vipengee vya mfano ni pamoja na, "Je! Unajisikia kutawaliwa na hamu yako ya kingono?" Na "Je! Unaficha tabia zako za kingono kutoka kwa wengine?" Utafiti wa awali ulionyesha kuwa SAST imebagua kwa usawa na kwa usawa kati ya watumizi wa ngono na wasio waaddiki. Kutumia 13 kama alama ya kukatwa, 96.5% ya waliohojiwa waliorodheshwa kwa usahihi kama watumwa wa kijinsia, wakati tu 3.5% walifunga 13 au zaidi hawakuhukumiwa, na kwa hivyo waligundulika vibaya, kwa kutumia SAST. Kwa mfano huu, msimamo wa ndani wa SAST ulikuwa bora (KR-20 = .94) [George na Mallery, 2003].

Washiriki

Mfano wa masomo (N = 1,908) ulikuwa na sampuli mbili ndogo za watu. Takwimu kutoka kwa wagonjwa wa 1,118 (30.4% kike, n = 340) ambao walikuwa wakitibiwa katika kituo cha matibabu cha wagonjwa wa ndani kwa ulevi wa kingono kati ya 1996 na 2004 waliandikishwa kwenye utafiti huu. Ili kulinda kutokujulikana, data ya idadi ya watu haikukusanywa kutoka kwa mfano wa mgonjwa. Kwa kuongezea, jumla ya wajitolea wenye afya wa 790 (75.7% kike, n = 598) waliorodheshwa kutoka chuo kikuu kikubwa kusini kwa kipindi cha mwaka mmoja. Sampuli ya mwanafunzi ilikuwa na umri kati ya miaka 18-58 (M = 20.60, SD = 3.88) na kimsingi imeripotiwa kama Caucasian (59.6%, n = 471), ikifuatiwa na Black / American American (37.1%, n = 293) na "Nyingine" (1.4%, n = 11). Pia kulikuwa na Hispanic nane (1.0%), Asia sita (0.8%), na mtu mmoja wa Amerika ya Kusini (0.1%) aliyejumuishwa kwenye mfano. Utofauti dhahiri wa idadi ya kijinsia kati ya sampuli hizi mbili unaonyesha ukweli kwamba wanaume wengi wanatafuta matibabu ya ulevi wa kijinsia kuliko wanawake, na kwamba wanawake wengi wanashiriki katika utafiti kuliko wanaume katika chuo kikuu ambapo washiriki wa kujitolea wenye afya waliandikishwa.

Taratibu

Watu katika sampuli ya mgonjwa walipitiwa dodoso la maswali ya SAST wakati wa ulaji wao wa kliniki. Majibu yaliyotambuliwa yalitolewa kutoka kwa rekodi za matibabu za uchunguzi huu. Ili kutathmini uhalali wa kibaguzi wa PATHOS, sampuli ya wajitolea wenye afya waliandaliwa ili kutumia mfano wa kulinganisha. Kwa idhini ya Bodi ya Taasisi ya Taasisi (IRB), wanafunzi wa vyuo vikuu waliarifiwa juu ya utafiti huo kupitia kuhudhuria kozi za saikolojia ya utangulizi na walipewa fursa ya kushiriki katika utafiti uliopo au aina nyingine ya masomo kama sehemu ya mahitaji yao ya kozi. Baada ya kupata idhini iliyo na habari, washiriki waliulizwa kukamilisha dodoso la idadi ya watu na SAST.

Vitu vya SAST vilichaguliwa kwa kuingizwa kwenye PATHOS kulingana na matokeo ya uchambuzi wa vitu kuu vya SAST na W-SAST1, ambayo ilipendekeza muundo wa sababu nne za ulengezaji wa ngono [kwa maelezo ya uchambuzi huu ona: Carnes, kijani na Carnes, 2010]. Vitu vinne vya PATHOS vilichaguliwa ili kugundua mambo manne ya KIASI (Makini, Upungufu wa Udhibiti, Uvunjaji wa Mahusiano, na Usumbufu Unaofaa) kulingana na upakiaji wa sababu ya juu kwa wanaume na wanawake wanaotibiwa kwa madawa ya kulevya. Vitu viwili vya ziada vilichaguliwa kuwakilisha viashiria vingine muhimu vya kliniki vinavyohusiana na ulevi wa kijinsia (aibu na utaftaji wa matibabu), sio kuwakilishwa na vitu vinne vya kwanza. Toleo la mwisho lilipewa Dodoso la PATHOS, kwa msingi wa mnemonic uliotengenezwa kutoka kwa vitu vyake. Vitu vya maswali ya PATHOS vimeorodheshwa ndani Meza 2.

Meza 2 

Vitu vya maswali ya PATHOS

Takwimu

Matokeo yalilinganishwa na kutathmini tofauti za kikundi. Utangamano wa ndani ulipimwa kwa sampuli za kiume na za kike kando, kwa kutumia uchambuzi wa KR-20. Takwimu za kuelezea na za udhalilishaji pia zilihesabiwa kando kwa wanaume na wanawake. Vipimo vya T vilitumika kuchambua umuhimu wa tofauti kati ya sampuli za mgonjwa na wanaojitolea wenye afya. Sifa za uchambuzi wa utendaji (ROC) zilitumiwa kuamua alama bora za kukatwa kwa kliniki.

Matokeo: Soma ya Kwanza

Jumla ya wanaume wa 970 walishiriki katika utafiti. Alama ya maana ya skrini ya PATHOS kwa wanaume kwenye sampuli ya mgonjwa (n = 778) ilikuwa 4.53 (SD = 1.48); wakati, alama ya maana ya sampuli ya somo yenye afya (n = 192) ilikuwa 1.52 (SD = 1.19). Tofauti hii ilikuwa muhimu kwa takwimu (t[968] = 29.8, p <.001; M tofauti = 3.01, 95% CI = 2.81 hadi 3.21). Matokeo ya washiriki wa kike wa 808 yalikuwa sawa. Alama ya maana kwa wanawake walio kwenye mfano wa mgonjwa (n = 340) ilikuwa 3.82 (SD = 1.50); wakati, alama ya maana ya sampuli ya somo yenye afya (n = 598) ilikuwa 1.16 (SD = 1.12). Tena, kulikuwa na tofauti kubwa ya kitakwimu katika alama kati ya vikundi viwili (t(936) = 28.5, p <.001; M tofauti = 2.66, 95% CI = 2.48 hadi 2.84).

Kwa sampuli zote za kiume na za kike, msimamo wa ndani wa PATHOS ulikuwa bora kwa KR-20 = .94 na KR-20 = .92, mtawaliwa. Matokeo ya uchambuzi wa ROC kwa sampuli ya kiume yalionyesha kuwa PATHOS ilichukua 92.4% ya eneo lililo chini ya Curve (p <.001). Kutumia alama ya kukatwa ya 3, PATHOS iligundua kwa usahihi 88.3% ya sampuli ya mgonjwa wa kiume (unyeti) na 79.7% ya sampuli ya kiume yenye afya (maalum). Kutumia ukata huo huo, PATHOS iligundua kwa usahihi 80.9% ya sampuli ya mgonjwa wa kike na 88.1% ya sampuli ya kike yenye afya, ikinasa 90.6% ya eneo chini ya mkingo (p <.001).

Majadiliano: Soma ya kwanza

Dodoso la PATHOS lilitengenezwa kama kiboreshaji wa haraka wa ulevi wa kijinsia. Matokeo ya Utafiti wa kwanza yalionyesha kuwa kifaa hiki kifupi sana (yaani, vitu sita), ambavyo vinaweza kusimamiwa kwa chini ya dakika moja, vinaweza kutumiwa kugundua kwa usahihi watu walio na ulevi wa kijinsia. Sensitivity na viwango maalum vya PATHOS zilionyesha usahihi bora, haswa ukizingatia uchache wa dodoso. Kwa kweli, utafiti wa hivi karibuni umeonyesha matokeo sawa kwa dodoso la CAGE katika kubaini wanaume walio na utegemezi wa pombe (unyeti wa 91.0%; usikivu wa 87.8%) na unywaji pombe (unyeti wa 87.5%; maalum ya 80.9% [fanya Amaral na Malbergier, 2008].

Ingawa matokeo yanaahidi, uthibitisho wa msalaba kwenye sampuli tofauti ulikuwa muhimu ili kuhakikisha matokeo. Kama matokeo, utafiti wa uthibitisho wa pili ulifanywa ili kutathmini utulivu wa matokeo.

Njia: Soma ya Pili

Vipimo

Dodoso la maswali ya PATHOS

Washiriki wa utafiti huu wa pili walisimamiwa SAST-R, marekebisho ya bidhaa ya 45 ya SAST ya awali, ambayo ina vitu sawa vya PATHOS kama SAST ya awali. Vitu vya maswali ya PATHOS vilitolewa kutoka SAST-R (kama ilivyoelezewa kwenye kifungu cha kwanza). PATHOS ina vitu sita, na ilitengenezwa kama kifaa cha uchunguzi wa haraka wa kugundua uwezekano wa ulevi wa kijinsia. Vitu vimeorodheshwa ndani Meza 2 na zinafungwa katika umbizo la ndiyo / hapana.

Washiriki

Watu katika sampuli ya pili ya utafiti (N = 913) waliorodheshwa kutoka kwa idadi ya watu watatu: watu wanaopokea matibabu ya madawa ya kulevya (n = 646, kiume cha 86.8%), watu wanaopokea matibabu ya makazi kwa ulevi wa kijinsia (n = 64, 100% kiume), na wanafunzi wa vyuo vikuu vya shahada ya kwanza (n = 203, 23.2% kiume). Kwa kuzingatia kwamba ulevi wa kingono unaenea sana kati ya wagonjwa wa kiume [Goodman, 1992], usawa mkubwa wa idadi ya washiriki wa wagonjwa wa kiume na wa kike ulitarajiwa. Mfano wa idadi ya watu ya Somo la Pili huwasilishwa Meza 3.

Meza 3 

Idadi ya Idadi ya watu kwa Sampuli ya 2 ya Utafiti

Taratibu

Taratibu zote zilifanywa kwa mujibu wa viwango vya kitaalam vya maadili na ziliidhinishwa na bodi zinazofaa za uhakiki wa taasisi. Ili kudhibitisha dodoso la PATHOS kama kifaa sahihi cha uchunguzi wa unyonyaji wa kijinsia, wagonjwa walio na ulevi wa kijinsia waliorodheshwa kutoka kituo maalum cha matibabu kwa ulevi wa kingono na kutoka kwa mtiririko wa matibabu wa wataalam wa zamani wanaoshughulikia matibabu ya ulevi wa kijinsia kutoka karibu. Marekani. Watu waliowasilisha matibabu ya matibabu ya maradhi ya malazi au ya wagonjwa wa nje waliambiwa juu ya uchunguzi wa kutathmini wagonjwa walio na ulevi wa kingono na kuulizwa kushiriki. Baada ya kutoa ridhaa iliyo na habari, walipewa SAST-R (ambayo vitu vya PATHOS vilitolewa) wakati wa tathmini ya ulaji wa kliniki. Wajitolea walio na afya waliorodheshwa kutoka kwa wanafunzi wahitimu wa shahada ya kwanza na walipewa kipimo hicho baada ya kutoa ruhusa ya kushiriki kushiriki katika utafiti huo.

Takwimu

Utangamano wa ndani ulitathminiwa kwa sampuli za kiume na za pamoja za kutumia mgawo wa Kuder-Richardson-20 (KR-20). Hesabu za mara kwa mara zilihesabiwa majibu mazuri kwa kila kitu kwa matibabu ya nje, matibabu ya makazi, na sampuli za kujitolea zenye afya. Mchanganuo wa ANOVA usio na usawa uliorodheshwa ili kutathmini umuhimu wa tofauti kati ya sampuli za mgonjwa na sampuli za wanafunzi ndani ya kila jinsia. Kwa ROC inachambua matibabu ya makazi na vikundi vya nje vilichanganywa ili kuunda kikundi cha wagonjwa. Kikundi cha kujitolea chenye afya kilikuwa na wanafunzi tu. Vipimo vya kujitegemea vya sampuli zilitumiwa kulinganisha alama za PATHOS kwa sampuli za kujitolea za mgonjwa na afya. Mchanganuo wa ROC ulitumiwa kutathmini utoshelevu wa alama ya kukadiriwa ya kliniki iliyosudiwa hapo awali (ie, jumla ya alama = 3).

Matokeo: Jifunze la Pili

Kuzingatia hali fupi ya kipimo, msimamo wa ndani wa sampuli za sasa zilikubaliwa (wanaume: KR-20 = .77; wanawake: KR-20 = .81) [George na Mallery, 2003]. ANOVA isiyo na usawa kulinganisha sampuli za kiume ilikuwa muhimu (F(2,669) = 53.71, p <.001; kiambatisho. R2 = 0.14; nguvu = 1.00). Baada ya kuchambua hoc, kwa kutumia Tamhane kwa sababu ya tofauti za kikundi, aligundua kuwa vikundi vyote vitatu vilitofautiana sana kutoka kwa kila mmoja (Matibabu ya makazi, M = 4.78, SD = 1.46; Spoti ya nje, M = 3.41, SD = 1.87; Wanafunzi, M = 1.21, SD = 1.232). Kwa sababu kulikuwa na vikundi viwili tu vya wanawake, mtihani wa t ulitumiwa kulinganisha njia. Jaribio la t kwa wanawake lilikuwa muhimu (t(239) = 9.75, p <.001; d = 1.51; nguvu = 1 · 00). Tofauti kubwa zilikuwa sawa na zile za wanaume wa nje na wanafunzi wa wanafunzi (wanawake wa nje: M = 3.26, SD = 2.11; wanawake wa wanafunzi: M = 0.88, SD = 1.04; M tofauti = 2.38, 95% CI = 1.90 hadi 2.86).

Katika uchambuzi wa ROC, PATHOS imeainisha kwa usahihi watu katika sampuli ya mgonjwa wa kiume (n = 625; matibabu ya makazi na sampuli za nje) na sampuli ya kujitolea yenye afya (n = 47) 83.3% ya wakati. Kutumia alama ya kukatwa kwa 3, PATHOS iligundua kwa usahihi 69.6% ya sampuli ya mgonjwa (unyeti) na 80.9% ya sampuli ya kujitolea yenye afya (maalum). Katika ROC inachambua sampuli ya wanawake (kipindi cha nje = = 85; chuo kikuu n = 156) PATHOS zilizoainishwa kwa usahihi 81.4% ya sampuli kwa ujumla. Kutumia alama ya kukatwa kwa 3, PATHOS iligundua kwa usahihi 65.9% ya sampuli ya mgonjwa (unyeti) na 91.0% ya sampuli yenye afya (maalum).

Majadiliano: Jifunze la Pili

Matokeo ya Utafiti wa pili hutoa msaada zaidi kwa matumizi ya Dodoso la PATHOS kama kiwambo kifupi cha ulevi wa kijinsia. Makadirio ya msimamo wa ndani kwa sampuli za kiume na za kike zinaonyesha kuegemea vya kutosha. Mchanganuo wa ANOVA wa vikundi vya kiume katika Somo la Pili lilionyesha utendaji mzuri wa PATHOS kwa kutofautisha wazi kati ya vikundi vyote vitatu. Utaftaji huu unaonyesha kuwa Dodoso la PATHOS linaweza kuwa kifaa muhimu kwa waganga kubaini watu ambao watanufaika kutokana na tathmini ya ziada ya dalili zao za unyonyeshaji wa kijinsia, na pia inaweza kutumika kama faharisi mbaya ya ukali wa kesi. Matokeo ya mtihani wa mtihani wa sampuli ya wanawake yalionyesha kuwa PATHOS inawatofautisha vyema wanawake wa nje kutoka kwa kikundi cha kawaida cha kulinganisha wanafunzi wa vyuo vikuu. Sehemu katika uchambuzi wa ROC hazikuwa sahihi kama ilivyo kwenye Study 1, lakini bado zinaonyesha ufanisi wa PATHOS. Usahihi wa chini katika Somo la 2 linawezekana ni kwa sababu ya sampuli ndogo ya kiume yenye afya, kwani tofauti kubwa katika viwango vya msingi huwa hupunguza usahihi wa uainishaji. Kwa data kutoka kwa wanawake pia kuna usawa katika viwango vya msingi. Ingawa ni ndogo kwa usawa na kwa upande mwingine, usawa huu unaweza pia kuwa umeonyesha usahihi. Kwa data ya kiume na ya kike, ujumuishwaji wa data za nje zinaweza pia kupunguzwa usahihi, kwa sababu wakati wa nje wanaaripoti ugonjwa mbaya sana (kama inavyoweza kuonekana kwa kulinganisha njia kwa wagonjwa wa kiume).

Ingawa matokeo ni ya kulazimisha, mapungufu kadhaa ya utafiti yanapaswa kuzingatiwa. Kwanza, kuna usawa wa uwakilishi wa kijinsia katika sampuli za mgonjwa na mwanafunzi. Sampuli ya mgonjwa huwa na wanaume wengi zaidi kuliko wanawake (karibu saba hadi mmoja), na mfano wa mwanafunzi hauna usawa katika upande mwingine (karibu wanawake watatu kwa kila mwanaume). Kwa kuongezea, ni muhimu kujua kwamba kulikuwa na tofauti kubwa za umri kati ya sampuli za mgonjwa na mwanafunzi. Kwa hivyo, utafiti wa siku zijazo unapaswa kujumuisha sampuli ya wazee ya afya ili kupunguza athari za umri kama tishio la uhalali katika kulinganisha kati ya vikundi viwili, na uwakilishi wa kijinsia.

Hitimisho

Matokeo ya tafiti za sasa yalionyesha ushahidi wa awali kwamba Dodoso la PATHOS lina vifaa kama hatua ya uchunguzi wa ulevi wa kijinsia. Pamoja na kutumia sampuli tofauti, Mafunzo ya Kwanza na ya pili yalionyesha matokeo sawa. Kwa ujumla, Dodoso la PATHOS, ambalo linaweza kusimamiwa kwa chini ya dakika moja, lilionyesha usikivu wenye heshima na makadirio ya hali maalum wakati wa kutofautisha kati ya sampuli za mgonjwa mgonjwa na mwenye afya. Hii inaonyesha kuwa inaweza kusaidia watendaji wa hospitali kubaini watu ambao watanufaika kutoka kwa tathmini ya kina zaidi na / au rufaa kwa matibabu ya shida hii inayotambulika na isiyotibiwa.

Kizuizi kikubwa cha tafiti zote mbili kilikuwa tofauti za idadi ya watu wa jinsia na jinsia kati ya sampuli za kujitolea za kijinsia na afya (inayojulikana katika Utafiti wa 2 na iliyochukuliwa katika Utafiti wa 1). Ulinganisho wa siku zijazo wa sampuli za ngono za watu walioathirika na idadi nzuri ya afya itakuwa muhimu. Utafiti wa siku zijazo pia unapaswa kufanywa ili kudhibitisha matumizi ya Dodoso la PATHOS na sampuli za wazee za afya, na vile vile sampuli za kliniki bila ulevi wa kingono, ili kutoa msaada zaidi kwa matumizi yake. Kwa kuongezea, sampuli zetu hazijatoa uwakilishi wa kutosha wa makabila anuwai ya kuruhusu kulinganisha katika vikundi kama hivyo. Kupata sampuli za kutosha za wagonjwa wa ukabila na ulevi wa kingono pia inapaswa kushughulikiwa na utafiti wa siku zijazo ili kuruhusu tathmini bora na matibabu ya vikundi hivyo. Mwishowe, data ya PATHOS iliyochanganuliwa kwa masomo hayo haikukusanywa kwa kusimamia dodoso la vitu sita vya PATHOS, lakini badala yake ilichukua data ya kipengee cha PATHOS kutoka kwa tawala za SAST na SAST-R. Kwa hivyo, kuna uwezekano kwamba athari za kuagiza maswali zingeweza kushawishi matokeo yetu, ingawa inaonekana kuwa haifai kutokana na msimamo kati ya masomo haya mawili, kwa kutumia dodoso tofauti za wazazi na sampuli zisizohusiana.

Hapo awali, hakuna skrini fupi iliyoletwa kubaini kesi zinazowezekana za ulevi wa kijinsia. Kwa kweli, watu wengi ambao wangefaidika na matibabu wanabaki hawajatambuliwa. Dodoso la PATHOS lilibuniwa ili kujaza hitaji hili na kusaidia waganga katika kubaini watu ambao wanaweza kuteseka na dalili za ulevi wa kijinsia. Matokeo ya sasa hutoa msaada kwa matumizi yake kama uchunguzi mfupi wa ulevi wa kijinsia katika mazoezi ya jumla au mipangilio mingine ya kliniki.

Shukrani

Mwandishi wa tatu aliungwa mkono na sehemu ya mafunzo ya Taasisi ya Kitaifa ya Dawa Mbaya (NIDA) mafunzo ya T32-DA-07313-10 (PI: Linda B. Cottler). NIDA haikuwa na jukumu lingine zaidi katika muundo wa masomo; katika ukusanyaji, uchambuzi na tafsiri ya data; katika uandishi wa ripoti hiyo; au kwa uamuzi wa kupeleka karatasi kwa kuchapishwa.

Maelezo ya chini

1W-SAST ni aina mbadala ya mapema ya 25-kitu SAST, ambayo ililenga kugundua bora madawa ya kulevya kwa wanawake. W-SAST ilikuwa sawa na SAST ya awali, ikibadilisha vitu sita tu na kuandika upya wengine watatu. Vitu vyote sita vya PATHOS pia vilikuwa vitu vya W- SAST. Wawili kati yao waliorodheshwa kidogo kwenye W-SAST.

2Vipindi vya kujiamini vya kulinganisha vya ANOVA vinapatikana juu ya ombi kutoka kwa waandishi.

Hakuna migogoro ya riba kuripoti.

Huu ndio faili ya PDF ya maandishi yasiyotarajiwa ambayo yamekubaliwa kwa kuchapishwa. Kama huduma kwa wateja wetu tunawasilisha toleo hili la awali la maandishi. Kitabu hiki kitashirikiwa kuchapishwa, kuchapisha, na kuchunguza uthibitisho uliofuata kabla ya kuchapishwa kwa fomu yake ya mwisho inayofaa. Tafadhali kumbuka kuwa wakati wa makosa ya mchakato wa uzalishaji yanaweza kugunduliwa ambayo yanaweza kuathiri maudhui, na kukataa kisheria kwa kila kisheria inayohusu.

Marejeo

  1. APA. Mwongozo wa uchunguzi na takwimu wa shida ya akili - Toleo la 4, marekebisho ya maandishi (DSM-IV-R) Chama cha Saikolojia cha Amerika; Washington, DC: 2000.
  2. Berlin FS. Sayansi ya msingi na utafiti wa neurobiolojia: Umuhimu wa uwezekano wa kulazimishwa kwa ngono. Kliniki za Saikolojia za Amerika Kaskazini. 2008 Des; 31 (4): 623-42. [PubMed]
  3. DW Nyeusi. Ugonjwa wa ugonjwa na fikra za tabia ya kufanya mapenzi. Matangazo ya CNS. 2000 Jan; 5 (1): 26-72. [PubMed]
  4. Carnes PJ. Kati ya vivuli: Kuelewa ulevi wa kijinsia. Mchapishaji wa CompCare; Minneapolis, MN: 1983.
  5. Carnes PJ. Baa na bordellos: Madawa ya kimapenzi na utegemezi wa kemikali. Mshauri Mshauri; 1988.
  6. Carnes PJ. Kinyume na Upendo: Kusaidia Mtumiaji wa Kijinsia. Hazelden; Kituo cha Jiji, MN: 1989.
  7. Carnes PJ. Usiite upendo: Kupona kutoka kwa ulevi wa kijinsia. Vitabu vya Bantam; New York: 1991.
  8. Carnes PJ. Ulevi wa kijinsia. Mshauri; 1991.
  9. Carnes PJ. Inakabiliwa na kivuli. Mpole Njia ya Waandishi wa Habari; Makini, AZ: 2001.
  10. Carnes PJ, Adams KM, wahariri. Usimamizi wa kliniki wa ulevi wa kijinsia. Brunner-Routledge; New York: 2002.
  11. Mifugo PJ. Sura ya 18.4: Uraibu wa kijinsia. Katika: Sadock S, mhariri. Kitabu kamili cha Saikolojia. Lippincott, Williams & Wilkins; Philadelphia, PA: 2005.
  12. Carnes PJ, Green BA, Carnes S. Vivyo hivyo bado tofauti: Kuzingatia Mtihani wa Uchunguzi wa Madawa ya Kijinsia (SAST) kuonyesha mwelekeo na jinsia. Uraibu wa kingono na kulazimishwa. 2010; 17 (1): 7-30.
  13. Carnes PJ, Murray RE, Charpentier L. Malipo na machafuko: Wataalam wa ngono na shida ya mwingiliano wa madawa ya kulevya. Uraibu wa kingono na kulazimishwa. 2005; 12: 79-120.
  14. Coleman E. Mfano wa kulazimisha kulazimisha kuelezea tabia ya kulazimisha ngono. Jarida la Amerika la Saikolojia ya Kinga na Neurology. 1990; 2 (1): 9-14.
  15. Coleman-Kennedy C. Utathmini na utambuzi wa ulevi wa kijinsia. Jarida la Jumuiya ya Wauguzi wa Saikolojia ya Amerika. 2002; 8 (5): 143-51.
  16. Cozolino L. Ujinga wa mahusiano ya binadamu: Kiambatisho na ubongo wa kijamii unaokua. Norton; New York: 2006.
  17. Delmonico DL, Miller JA. Mtihani wa uchunguzi wa jinsia mtandao: Ulinganisho wa kulazimishwa kwa kingono dhidi ya kulazimishwa kwa ngono. Tiba ya kijinsia na uhusiano. 2003; 18 (3): 261-76.
  18. do Amaral RA, Malbergier A. Ufanisi wa dodoso la CAGE, gamma-glutamyltransferase na inamaanisha kiwango cha juu cha seli za damu nyekundu kama alama za shida zinazohusiana na pombe mahali pa kazi. Tabia za kuongeza nguvu. 2008 Jun; 33 (6): 772-81. [PubMed]
  19. Earle R, Earle M. Dawa ya kijinsia: Uchunguzi na usimamizi wa kesi. Brunner Mazel; New York: 1995.
  20. Ewing JA. Kugundua ulevi. Karatasi ya maswali ya CAGE. JAMA. 1984 Oct 12; 252 (14): 1905-7. [PubMed]
  21. George D, Mallery P. SPSS ya Windows hatua kwa hatua: Mwongozo rahisi na kumbukumbu, sasisho la 11.0. Tarehe 4. Allyn & Bacon; Boston: 2003.
  22. Goodman A. Uraibu wa kijinsia: uteuzi na matibabu. Jarida la ngono na tiba ya ndoa. Baridi ya 1992; 18 (4): 303–14. [PubMed]
  23. Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Penberthy JK. Kupima madawa ya kulevya na kulazimika: uhakiki muhimu wa vyombo. Jarida la Tiba ya ngono na ndoa. 2010 Mei / Juni; 36 (3): 227-60. [PubMed]
  24. Kuwinda SA, Kraus SA. Kuchunguza uhusiano kati ya usumbufu wa kihemko wakati wa kipindi cha kuchelewa na utumiaji wa nyenzo wazi za kijinsia, tabia za kingono mkondoni, na shida za kijinsia katika utu uzima. Uraibu wa kingono na kulazimishwa. 2009 Jan; 16 (1): 79-100.
  25. Mbunge wa Kafka. Sura ya 30: michakato ya Neurobiological na comorbidity katika kupotoka kwa ngono. Katika: Sheria za DR, O'Donohue WT, wahariri. Kupunguka kwa kingono. Nadharia, tathmini, na matibabu. 2nd ed. Guilford; New York: 2008.
  26. Mbunge wa Kafka. Tatizo la Hypersexual: Utambuzi uliopendekezwa wa DSM-V. Arch Ngono Behav. 2010 Nov 24; 39 (2): 377-400. [PubMed]
  27. Kalichman SC, Rompa D. Kiwango cha Kulazimishwa kwa Kimapenzi: Maendeleo zaidi na matumizi na watu wenye VVU. Jarida la Tathmini ya Utu. 2001; 76 (3): 379-95. [PubMed]
  28. Krueger RB, Kaplan MS. Shida za udhibiti wa msukumo wa kijinsia katika hali ya neuropsychiatric. Semina katika Kliniki Neuropsychiatry. 2000 Oct; 5 (4): 266-74. 2000. [PubMed]
  29. Milkman H, Jumapili S. Kutamani kwa kufurahi: Ufahamu na kemia ya kutoroka. Vitabu vya Lexington; New York: 1987.
  30. Orford J. Hypersexuality: Maana ya nadharia ya utegemezi. Jarida la Uingereza la ulevi na dawa zingine. 1978 Sep; 73 (3): 299-10. [PubMed]
  31. Matamanio ya Orford J.: Mtazamo wa kisaikolojia kuhusu madawa ya kulevya. Wiley; Chichester, Uingereza: 1985.
  32. Schneider JP. Jinsi ya kutambua ishara za ulevi wa kijinsia. Kuuliza maswali yanayofaa kunaweza kufunua shida kubwa. Dawa ya kuhitimu. 1991 Nov 1; 90 (6): 171-4. 7-82. [PubMed]
  33. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C. Alitoka "nje ya udhibiti" tabia ya ngono katika jumba la vijana wazima kutoka Uchunguzi wa Afya na Maendeleo wa Dunedin Multidisciplinary. Arch Ngono Behav. 2010 Aug; 39 (4): 968-78. [PubMed]
  34. Stein DJ, Nyeusi DW, Pienaar W. Shida za kimapenzi ambazo hazijaainishwa vinginevyo: ni ya kulazimisha, ya kuongeza nguvu, au isiyo na msukumo? Matangazo ya CNS. 2000 Jan; 5 (1): 60-4. [PubMed]
  35. Stein DJ, Hugo F, Oosthuizen P, Hawkridge SM, Heerden BV. Neuropsychiatry ya hypersexuality. Watazamaji wa CNS. 2000 Jan; 5 (1): 36-46. [PubMed]
  36. Sussman S. Madawa ya kimapenzi kati ya vijana: Mapitio. 2007 Oct; 14 (4): 257-78.