Mwitikio Mzuri wa Tabia ya Kijinsia ya Kulazimika ya Kuchochea kwa Magnetic (2020)

Tabia ya kijinsia ya kulazimisha (CSB) ni shida ya kukatisha tamaa, husababisha kuharibika kisaikolojia, shida za kifedha na familia, na viwango vya juu vya maambukizo ya zinaa. Tiba za sasa za CSB hazina msingi wa dhibitisho kamili na kufanya mambo magumu mara nyingi ni ngumu kupata.1 Ijapokuwa hajatunzwa katika majaribio ya kiwango kikubwa, kuchochea kwa nguvu ya umeme (TMS) inaweza kutoa matibabu madhubuti kwa CSB. Kwa kuongezea, kwa kuchagua kwa mzunguko maalum wa neural, TMS inaweza kutoa habari muhimu juu ya maeneo ya ubongo yaliyojumuishwa katika pathophysiology ya tabia ya tabia ya kijinsia. Kwa hivyo tunawasilisha kesi ya CSB ambayo ilijibu kwa TMS ya kirefu cha gamba la nje.

Uchunguzi Ripoti

Bwana A alikuwa mtu wa miaka 34 na CSB na shida inayotokea-ya kulazimisha (OCD). CSB yake ilikuwa na sifa ya matumizi ya ponografia na kupiga punyeto kwa nguvu, na kusababisha uharibifu mkubwa wa kazi, pamoja na upotezaji wa kazi. Utambuzi wa CSB ulithibitishwa kwa kutumia Mahojiano ya Shida za Msukumo wa Minnesota.2 Kabla ya kupokea TMS, alama ya Bw A kwenye Wale-Brown Obsessive-Compulsive Scale ilichukuliwa kwa CSB (CSB-YBOCS)3 alikuwa 23, sanjari na ukali wa ugonjwa. Alitibiwa kipimo kizuri cha fluoxetine (40 mg kila siku) kwa OCD na unafuu mdogo kutoka kwa CSB yake au OCD. Kipimo chake cha dawa hakibadilishwa wakati wa matibabu.

Baada ya kutoa ruhusa ya habari, Bwana A alipata vikao 28 vya TMS kirefu (zaidi ya wiki 6) kulenga cortex ya anterior (ACC) kwa kutumia kifaa cha Brainsway Deep TMS kilicho na H7-coil (Brainsway Ltd, Tel-Aviv, Israel ). Bwana A alionyesha kupungua kwa 39% kwa dalili za CSB kwa kipindi cha wiki 6 (alama yake ya kupeleka matibabu ya CSB-YBOCS ilikuwa 14, ambayo inaambatana na ugonjwa kali). Dalili zake za OCD kwa ujumla pia ziliboresha kutoka msingi baada ya TMS (alama ya udhuru ya YBOCS = 35, alama ya kupelekwa kwa YBOCS = 13). Bwana A na wakaguzi walikuwa wakiona kwamba alikuwa akipokea matibabu ya kazi au sham. Aliripoti hakuna athari mbaya zinazohusiana na matibabu. Taratibu zote ziliidhinishwa na bodi ya ukaguzi wa taasisi.

Majadiliano

Kesi hii inaonyesha kwamba TMS ya kulenga ACC inaweza kuwa tiba bora kwa CSB. Utaftaji huu unaambatana na utafiti unaofanya kazi vizuri ambao umeathiri ACC katika CSB kwa kuonyesha kuwa wanaume walio na CSB walionyesha uanzishaji mkubwa katika ACC kujibu tabia za kijinsia (yaani, picha za ponografia) kuliko wanaume wasio na CSB.4 Inawezekana pia kwamba TMS ya kina ya ACC inaweza kusababisha mabadiliko ya moja kwa moja katika maeneo mengine ya neural ambayo yanawasiliana na ACC. Ingawa mifumo ya kiwango cha mzunguko bado haijulikani wazi, matokeo haya yanaonyesha kuwa TMS ya kina inaweza kuwakilisha chaguo la matibabu kinachofaa cha CSB. Maboresho katika mgonjwa huyu yalionekana kuendana na mabadiliko katika ukali wa dalili za OCD. Utafiti zaidi unahitajika ili kudhibitisha matokeo haya na kuchunguza msingi wao wa kibaolojia.

MAREJELEO

1. Derbyshire KL, Grant JE. Tabia ya kufanya ngono ya lazima: uhakiki wa fasihi. J Behav Addict. 2015;4(2):37–43. PubMedCrossRef Onyesha Kikemikali
2. Ruzuku JE. Shida za Udhibiti wa Msukumo: Mwongozo wa Kliniki wa Kuelewa na Kutibu Dawa za Tabia. New York, NY: WW Norton; 2008.
3. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, et al. Kuchunguza mali za kisaikolojia za Wigo wa Yale-Brown Obsessive-Kulazimisha katika sampuli ya watumizi wa ponografia wenye kulazimishwa. Compr Psychiatry. 2015; 59: 117-122. PubMedCrossRef Onyesha Kikemikali
4. Kijiko V, Kifua kikuu cha Mole, Banca P, et al. Viungo vya Neural vya kuzaliwa upya kwa cue ya ngono kwa watu walio na bila tabia ya kufanya mapenzi. PLoS Moja. 2014; 9 (7): e102419. PubMedCrossRef Onyesha Kikemikali