Addict Behav Rep. 2018 Oktoba 18; 8: 164-169. Je: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003.
Blum AW1, Chamberlain SR2,3, Grant JE1.
abstract
Utangulizi:
Vijana wengi hawawezi kudhibiti tabia zao za kijinsia licha ya shida au madhara mabaya yaliyotokana na shughuli hizi-jambo la kliniki linaloelezwa kama tabia isiyokuwa ya parapali ya ngono (PSB). Kidogo kinajulikana kuhusu vipengele vya kliniki zinazohusiana na ubora wa maisha katika PSB.
Njia:
Washiriki wa 54 walioathiriwa na PSB (umri wa miaka 18-29) walitayarishwa kwa ajili ya utafiti juu ya msukumo kwa vijana wazima. PSB ilifafanuliwa kama uzoefu wa tamaa ya ngono, fantasies, au tabia ambazo zinajisikia kuzidi au zisizo za kudhibiti. Washiriki walipimwa kutumia Ubora wa Maisha ya Ubora (QOLI), vyombo vingine vyeti, na maswali ya kuchunguza vipengele vya afya na ustawi. Hatua za kliniki zilizohusishwa na tofauti katika ubora wa maisha zilitambuliwa kwa kutumia mbinu za takwimu za viwanja vya chini vya sehemu (PLS).
Matokeo:
Ubora wa chini wa maisha katika PSB ulihusishwa na hatua kubwa za kujitegemea na ya kujitegemea ya uzito (hasa Barratt msukumo wa tahadhari, umri mdogo wakati wa matumizi ya pombe kwanza), dysregulation ya kihisia, matumizi mabaya ya mtandao, kujiua sasa, hali ya juu ya wasiwasi na unyogovu , na kupunguza kujithamini.
Hitimisho:
Impulsivity na matatizo mazuri yanahusiana na ubora wa chini wa maisha katika PSB. Vyama hivi vinaweza kutoa njia za kutofautisha PSB kutoka kwenye tabia njema ya ngono.
MAFUNZO: Maneno ya kulazimishwa; Uzinzi; Impulsivity; Tabia ya ngono; Mzee mdogo
PMID: 30386816
PMCID: PMC6205335
DOI: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
Majadiliano
Kwa ujuzi wetu, hii ni utafiti zaidi wa ubora wa maisha katika vijana wadogo walioathirika na PSB. Kutumia mbinu ya takwimu za PLS, tumegundua kuwa covariance kati ya ubora wa maisha na sifa nyingine za kliniki katika sampuli yetu ilifafanuliwa vizuri kwa sababu moja ya latent. Ubora wa maisha katika PSB ulikuwa na kiasi kikubwa na kuhusishwa na dysregulation kihisia, kujiua, matumizi mabaya ya mtandao, chini ya heshima, na hali ya juu (yaani, situational) dalili za wasiwasi na unyogovu. Mambo ya msukumo (hasa, msukumo wa makini juu ya BIS-11 na umri wa chini wakati wa matumizi ya pombe kwanza) pia ulihusishwa na ubora wa chini wa maisha. Matokeo haya yanaweza kuwa na maana kwa afya na ustawi wa watu wenye PSB.
Hasa, tuligundua kuwa kiwango cha chini cha maisha kilihusishwa na kipimo maalum cha msukumo: msukumo wa umakini kwenye BIS-11. Msukumo wa umakini hufafanuliwa kama kutokuwa na uwezo wa kuzingatia au kuzingatia kazi iliyopewa (kwa mfano, "Sizingatii"Stanford et al., 2009]). Ushahidi mwingine unaosababishwa na uangalifu katika PSB hutoka kwa masomo ya tabia ya ngono ya kulazimisha (ubamiizi). Takriban 23% -27% ya wanaume wanaojamiiana hupata vigezo vya uchunguzi kwa upungufu wa tahadhari / ugonjwa wa kuathiriwa (ADHD) - labda ugonjwa wa archetypal wa msukumo-na vigezo vingi vya mkutano wa subtype isiyojali (Reid, 2007; Reid, seremala, Gilliland, & Karim, 2011). Tabia ya kujamiiana (kwa wanadamu) pia imehusishwa na kutamka kwa uvumilivu (Chaney & Blalock, 2006), tabia ya utu ya karibu inayohusiana na msukumo wa makini. Zaidi ya hayo, msukumo wa tahadhari unaweza kuhusishwa na dysregulation ya kihisia katika PSB, iliyojitokeza na majaribio ya kutumia ngono ili kukabiliana na matatizo au athari mbaya. Nadharia hiyo ni sawa na tafiti za kisaikolojia zinaonyesha kwamba mara nyingi watu wanaona kuwa vigumu kuweza kujidhibiti wakati wa dhiki ya kihisia, wakati uathiri wa haraka unawekwa kipaumbele juu ya malengo ya muda mrefu (Tice, Bratslavsky, & Baumeister, 2001). Kwa hiyo, matokeo yetu yanaonyesha kuwa msukumo unaweza kuongezeka kwa matatizo mbalimbali yanayoathiri ubora wa maisha kwa watu wenye PSB.
Ijapokuwa msukumo wa tahadhari ulihusishwa na ubora wa chini wa maisha, taratibu nyingine za kujizuia zilizotajwa hapo awali katika PSB-ikiwa ni pamoja na kuzuia majibu ya maji (Leppink et al., 2016) - usionyeshe chama hicho. Kwa hiyo, uchambuzi wetu unaonyesha kuwa matatizo ya makini yanaweza kuwa ya kliniki zaidi kuliko upungufu katika ujenzi mwingine wa msukumo. Kwa ujumla, matokeo haya yanayofafanua yanaonyesha umuhimu wa uchangamfu wa sehemu katika maeneo yake ya jimbo. Pia ni muhimu kutambua eneo moja ambalo linahitaji utafiti zaidi: ikiwa impulsivity ina jukumu la kimataifa katika aina za PSB, au ikiwa inaelezwa tu katika mazingira maalum ya kikoa (kama vile kukabiliana na madai ya kijinsia; Reid, Berlin, & Kingston, 2015).
Utafiti wetu pia uligundua uhusiano kati ya maisha duni katika PSB na utumiaji mbaya wa mtandao. Kwa watu wengine, matumizi ya kupindukia au ya kulazimisha mtandao-haswa kwa madhumuni ya kuridhisha ngono-inaweza kusababisha aibu juu ya tabia hiyo (kusababisha kupoteza kujithamini), shida za uhusiano, au shida za mahali pa kazi (pamoja na kupoteza kazi), na wazi matokeo mabaya kwa ubora wa maisha ya mtu (Griffiths, 2012). Vinginevyo, tabia za ngono za mtandaoni zinaweza kutoroka muda mfupi kutokana na matatizo mbalimbali yanayochangia ubora duni wa maisha (Griffiths, 2012).
Kulingana na masomo ya awali, ubora duni wa maisha katika PSB ulihusishwa na matatizo kadhaa ya kihisia au ya kisaikolojia. Maelezo mazuri ya matokeo haya ni kwamba PSB na shida za kihisia zinaweza kushiriki antecedent ya kawaida: ukosefu wa kanuni sahihi za kihisia. Kwa mtazamo huu, tabia isiyofaa au ya ngono isiyofaa inaweza kuwa kama mkakati wa kukabiliana na maladaptive kwa dhiki au dhiki ya kihisia (kwa mfano, wasiwasi, unyogovu; tazama Black et al., 1997; Coleman, 1992; Raymond et al., 2003; Reid et al., 2008). Matokeo kadhaa kutoka kwa utafiti wetu yamesaidia sifa hii, hasa uhusiano mkali, mbaya kati ya dysregulation ya kihisia (kama ilivyohesabiwa na DERS) na ubora wa maisha. Uwezekano mmoja ni kwamba watu ambao wanajitahidi kusimamia hisia zao wanakabiliwa na dhiki na kukimbia (Reid et al., 2008; Reid, Bramen, Anderson, & Cohen, 2014; Reid, Temko, Moghaddam, & Fong, 2014), ambayo inaweza kuwafanya wasiwasi zaidi na unyogovu au wasiwasi kuingilia ubora wa maisha. Kwa kukabiliana na hisia hizi mbaya, watu wengine wanaweza kutumia ngono kama tabia ya fidia. Watu wengine, kwa kweli, wanaonyesha tamaa na tendo la ngono wakati wa shida au wasiwasi, na ushirika huu unaonekana kuwa imara sana katika aina za tabia ya ngono iliyoharibika (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Lykins, Janssen, & Graham, 2006). Tabia hizi hutoa misaada ya muda tu kutokana na hisia hasi, hata hivyo, na matatizo yanayotokana na PSB (kama vile aibu [Reid, 2010; Reid, Harper, & Anderson, 2009] inaweza kualika tabia mbaya zaidi ya kijinsia ya ugonjwa wa kijinsia katika jaribio lisilosababisha kusimamia shida. Kwa kuzingatiwa, matokeo haya yanaonyesha kwamba tiba inayozingatia utambuzi na hisia (yaani, tiba ya utambuzi-tabia na / au tiba ya tabia ya dialectical) inaweza kuboresha ustawi wa kisaikolojia (na hivyo ubora wa maisha) kwa watu walioathirika na PSB.
Utafiti wa sasa una mapungufu kadhaa. Sampuli yetu ni pamoja na watu wazima tu, na vyama vya kliniki ambavyo vimeelezwa hapa haviwezi kuzalisha kwa watu wenye PSB katika kipindi cha umri mkubwa. Pia tunaona mapungufu matatu kuhusiana na tathmini zetu za kliniki. Kwanza, kama katika masomo mengine, uchambuzi wetu haujumuisha kipimo cha ukubwa wa kliniki, kwa sasa kwa sasa haijulikani jinsi ukali wa PSB unapaswa kufafanuliwa na kupimwa (Reid, 2015). Pili, QOLI ni tathmini ya kujitegemea na hivyo inaweza kuwa na matatizo ya chini ya au ya juu-taarifa na maeneo mbalimbali ya maisha. Tatu, BIS-11 haikutolewa kwa PSB. Kama ilivyoelezwa na utafiti uliopita, kutumia muundo mbadala wa BIS-11 inaweza kuruhusu tathmini zaidi ya ugonjwa wa msukumo wa watu katika kliniki fulani, ikiwa ni pamoja na wale walioathirika na PSB (Reid, Cyders, Moghaddam, & Fong, 2014). Hata hivyo, tulichaguliwa kutumia muundo wa jadi unaopatikana kutokana na viwango vya juu vya comorbidity ya akili katika sampuli yetu. Kwa mujibu wa uchambuzi wa data, matumizi yetu ya mbinu za bootstrap kutambua hatua muhimu katika hatua ya PLS ilikuwa kihafidhina kabisa na inaweza kuwa na matokeo ya vigezo vingine vinavyopuuzwa (makosa ya uongo). Mbinu yetu, hata hivyo, inatoa kiwango cha juu cha ujasiri wa hesabu katika matokeo muhimu. Kwa kuongeza, utafiti huu ulitumia uchambuzi wa sehemu ya msalaba na kwa hiyo hauwezi kuanzisha mahusiano ya causal kati ya tabia ya ngono, ubora wa maisha, na vigezo vingine vya kliniki. Licha ya upeo huu, uchambuzi wetu hutoa hatua thabiti za ushirika. Hatimaye, uwiano wa mfululizo ulioelezwa na mfano ulikuwa rahisi, na vigezo vingine visivyo na kipimo vinaweza kuwa muhimu. Masomo ya baadaye yanapenda kufikiria mambo mengine ya hatari ya tabia ya uasherati, kama vile upweke, unyeti wa kibinafsi (Reid, Bramen, et al., 2014), au tamaa (Howard, 2007). Viwango vya homoni za ngono vinajulikana pia kuwa na ushawishi wa tabia za ngono, ingawa tunajua masomo yasiyo kudhibitiwa ya kuchunguza mambo ya homoni katika ujinsia (Kaplan na Krueger, 2010). Jinsi mambo haya yanaweza kuathiri ubora wa maisha yanafaa uchunguzi zaidi.
Kwa ujuzi wetu, utafiti wa sasa ni peke ya kuchunguza ubora wa maisha kwa vijana wazima na PSB. Tuligundua kuwa ubora wa maisha katika PSB ulihusishwa na upungufu wa kuchagua katika udhibiti wa kujitegemea-hasa, katika tahadhari na kanuni za kihisia. Matokeo yetu yanasaidia hypothesis kwamba kupoteza udhibiti juu ya ngono inaweza kuwa na madhara juu ya ustawi wa kisaikolojia na ubora wa maisha, hata miongoni mwa watu wasikutana na vigezo vyote vya kupima uchunguzi wa tabia ya ngono. Matokeo haya yanaweza kuwa na maana kwa ufahamu wetu na matibabu ya tabia za ngono zinazoathiri ubora wa maisha.
;