2021 Aprili 2.
- PMID: 33822748
- DOI: 10.1556/2006.2021.00018
abstract
Background na lengo
Matumizi ya ponografia, wakati sio shida kwa wengi, inaweza kukua kuwa tabia kama ya uraibu ambayo kwa hali yake mbaya inaitwa ugonjwa wa tabia ya ngono katika ICD-11 (WHO, 2018). Lengo la utafiti huu ilikuwa kuchunguza uingiliano maalum wa dawa za kulevya ili kuelewa vizuri mifumo ya msingi katika ukuzaji wa shida hii.
Mbinu
Tumetumia Kiboreshaji cha Kuchelewesha Kuchochea Ngono ili kujifunza shughuli za ubongo katika sehemu za ubongo zinazohusiana na thawabu wakati wa awamu ya matarajio (na vidokezo vya kutabiri video za ponografia, kudhibiti video au kutokuwa na video) na awamu inayofanana ya utoaji kwa wanaume wenye afya. Uhusiano na viashiria vya matumizi mabaya ya ponografia, wakati uliotumiwa kwenye matumizi ya ponografia, na motisha ya ngono ilichambuliwa.
Matokeo
Matokeo ya wanaume 74 yalionyesha kuwa maeneo ya ubongo yanayohusiana na thawabu (amygdala, dorsal cingrate cortex, orbitofrontal cortex, nucleus accumbens, thalamus, putamen, caudate nucleus, and insula) ziliwezeshwa zaidi na video za ponografia na vidokezo vya ponografia kuliko dhibiti video na vidhibiti vya kudhibiti, mtawaliwa. Walakini, hatukupata uhusiano kati ya uanzishaji huu na viashiria vya utumiaji wa ponografia yenye shida, wakati uliotumiwa kwenye matumizi ya ponografia, au kwa tabia ya ngono.
Majadiliano na hitimisho
Shughuli katika maeneo ya ubongo yanayohusiana na thawabu kwa vichocheo vyote vya ngono pamoja na vidokezo vinaonyesha kuwa uboreshaji wa Kazi ya Kuchelewesha Ushawishi wa Kijinsia ilifanikiwa. Labda, vyama kati ya shughuli za ubongo zinazohusiana na malipo na viashiria vya utumiaji wa ponografia yenye shida au ya kiafya inaweza kutokea tu katika sampuli zilizo na viwango vya kuongezeka na sio katika sampuli yenye afya inayotumika katika somo la sasa.
Utangulizi
Matumizi ya ponografia ya mtandao ni tabia iliyoenea sana kwa idadi ya watu wote (Blais-Lecours, Vaillancourt-Morel, Sabourin, & Godbout, 2016; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; Martyniuk, Okolski, & Dekker, 2019). Wakati idadi kubwa inaonyesha matumizi mabaya ya ponografia, kwa watu wachache inaambatana na shida, ukosefu wa udhibiti, na kutoweza kupunguza tabia licha ya matokeo mabaya (karibu 8%, kulingana na vigezo vilivyotumika; Cooper, Scherer, Boies, & Gordon, 1999; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Matumizi ya ponografia yakifuatana na punyeto ni tabia ya kawaida ya shida kati ya watu walio na tabia za kulazimisha ngono (Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Reid et al., 2012; Wordecha et al., 2018). Kwa mara ya kwanza, Shirika la Afya Duniani (WHO) imeelezea vigezo maalum vya uchunguzi wa dalili hizi katika toleo la 11 la Uainishaji wa Kimataifa wa Shida (ICD-11) chini ya neno Ugonjwa wa Magonjwa ya Kivumu (CSBD, Shirika la Afya Ulimwenguni, 2018). Kwa uelewa mzuri wa matumizi ya ponografia ya burudani na shida, msingi wake wa neurobiological lazima ufafanuliwe.
Ingawa uainishaji sahihi wa matumizi ya ponografia yenye shida ni mada ya kutatanisha, matokeo ya kisayansi yanaonyesha ukaribu wake na shida za ulevi (Upendo, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Robinson na Berridge walielezea katika nadharia yao ya uhamasishaji wa motisha kwa ukuzaji wa ulevi jinsi athari ya dawa inayorudiwa husababisha mabadiliko ya neuroadaptive ndani ya mizunguko ya tuzo (Robinson & Berridge, 1993, 2008). Wakati wa ukuzaji wa dawa za kulevya, majibu ya dalili ("kutaka") huongezeka wakati athari inayotakiwa ya ulaji wa dawa za kulevya ("kupenda") inaweza hata kupungua. Kwa hivyo, cue reactivity ambayo inajumuisha hisia, tabia, kisaikolojia na majibu ya utambuzi kwa vichocheo vinavyohusiana na ulevi (Berridge & Robinson, 2016; Tiffany & Wray, 2012ni wazo muhimu kuelezea mabadiliko kutoka kwa utumiaji wa dawa mara kwa mara kwenda kwa matumizi ya kulevya (Brand et al., 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob, & McLellan, 2016).
Uchunguzi juu ya wagonjwa walio na shida tofauti zinazohusiana na dutu wamegundua kuongezeka kwa athari katika sehemu ya ndani, striatum ya dorsal, gamba la anterior cingulate (ACC), gamba la orbitofrontal (OFC), insula na amygdala kwa njia zinazohusiana na dutu (Jasinska, Stein, Kaiser, Naumer, & Yalachkov, 2014; Kühn & Gallinat, 2011a; Stippekohl et al., 2010; Zilverstand, Huang, Alia-Klein, na Goldstein, 2018). Kuhusiana na ulevi wa tabia, kuna maoni kadhaa ambayo yanaonyesha kuongezeka kwa shughuli katika maeneo yanayohusiana na malipo kwa njia zinazohusiana na ulevi (Antons, Brand, & Potenza, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; Starcke, Antons, Trotzke, & Brand, 2018; Van Holst, van den Brink, Veltman, na Goudriaan, 2010). Ikiwa michakato inayohusika katika CSBD inafanana na shida za utumiaji wa dawa na ulevi wa tabia bado ni suala la mjadala wa kisayansi.
Mapitio kadhaa yanaonyesha kuongezeka kwa shughuli za uvimbe wa ndani na wa ndani, OFC, ACC, insula, kiini cha caudate, putamen, amygdala, thalamus, na hypothalamus katika washiriki wenye afya wakati wa kuangalia vichocheo vya ngono (VSS) ikilinganishwa na vichocheo vya upande wowote (Georgiadis na Kringelbach, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012). Kwa kuongezea, kuna masomo juu ya majibu ya neva kwa vielelezo ambavyo hutabiri VSS lakini hazina yaliyomo kwenye ngono (kwa mfano, Banca et al., 2016: mifumo ya rangi; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016: mraba ya rangi; Stark et al., 2019maneno ya kuelezea kitengo). Ubongo hujibu majibu haya yaliyotangulia VSS (Banca et al., 2016; Klucken et al., 2016; Stark na wenzake, 2019walikuwa sawa na majibu kwa VSS (ventral striatum, OFC, gamba la occipital, insula, putamen, thalamus). Kwa kuongezea, watu walio na shida ya kutumia ponografia (PPU) ikilinganishwa na washiriki wa kudhibiti walionyesha kuongezeka kwa athari ya amygdala kwa takwimu za jiometri zinazohusiana na VSS (Klucken et al., 2016). Kutumia VSS kama vidokezo, Voon et al. (2014) alipata majibu ya juu katika dorsal anterior cingulate, ventral striatum na amygdala ya watu walio na PPU. Matokeo haya ya kuongezeka kwa usanikishaji kwa vidokezo vya kutabiri VSS kwa watu walio na PPU ni sawa na matarajio yanayotokana na nadharia ya uhamasishaji wa motisha.
Ili kusoma maendeleo ya uraibu, Kazi ya Kuchelewesha Ushawishi wa Fedha (MIDT) ni chombo kilichoanzishwa kuchunguza majibu ya neva yaliyobadilishwa kwa dalili na vichocheo (Balodis na Potenza, 2015). MIDT huanza na awamu ya kutarajia ambayo dalili zinaashiria ikiwa ushindi wa pesa au upotezaji unawezekana wakati wa kipindi cha utoaji kinachofaulu. Hapo awali, jukumu hili lilitumika kutathmini unyeti wa thawabu ya jumla katika ulevi na, hata hivyo, matokeo yasiyolingana kuhusu hatua ya kutarajia na utoaji (Balodis & Potenza, 2015; Beck et al., 2009; Bustamante et al., 2014; Jia et al., 2011; Nestor, Hester, & Garavan, 2010). Kuchunguza urekebishaji wa dalili katika PPU, toleo lililobadilishwa la MIDT iliyoanzishwa (Knutson, Fong, Adams, Varner, & Hommer, 2001; Knutson, Westdorp, Kaiser, & Hommer, 2000) ilipendekezwa: Jukumu la Kuchelewesha motisha ya kijinsia (SIDT) kwa kutumia vidokezo vya ngono na thawabu. Masomo matatu yametumia kazi za ucheleweshaji wa motisha na dalili za ngono na thawabu hadi sasa (Gola et al., 2017; Sescousse, Li, & Dreher, 2015; Sescousse, Redouté, na Dreher, 2010). Sescousse na wenzake walichunguza mitindo ya shughuli tofauti kuhusu thawabu za kiasilia na za kifedha kwa watu wazima wenye afya na waligundua sehemu ya nyuma ya OFC na amygdala kama mikoa iliyoamilishwa haswa na tuzo za kupendeza (Sescousse et al., 2010). Gola na wenzake (2017) ikilinganishwa na wanaume na PPU na kudhibiti wanaume kwa kuzingatia shughuli zao za ubongo kwa MIDT / SIDT iliyochanganywa. Wakati washiriki wa PPU walionyesha kuongezeka kwa shughuli katika sehemu ya ndani ya vidokezo vya kutabiri thawabu za ngono, hawakutofautiana na udhibiti kuhusu shughuli za ubongo kwa thawabu za ngono. Sambamba na nadharia ya uhamasishaji wa motisha, waandishi walisema kuongezeka kwa "kutaka" kwa thawabu za ngono kwa washiriki wa PPU wakati "kupenda" ya vichocheo vya kijinsia bado haijaathiriwa.
Ingawa masomo ya hapo awali yanayotumia SIDT yanaahidi sana juu ya uchunguzi wa uingiliano wa cue kuelekea dalili za ngono na thawabu kwa watu wenye afya na watu walio na PPU, kuna mambo kadhaa ya kimfumo ambayo yanapaswa kujadiliwa. Kuhusu uhalali wa nje, tafiti za hapo awali zilitumia picha za tuli badala ya video, ingawa hizi ni aina ya ponografia inayotumika sana (Solano, Eaton, na O'Leary, 2020). Kuhusu hali ya kudhibiti, masomo ya zamani yalitumia matoleo ya VSS kama hali ya kudhibiti (Gola et al., 2017; Sescousse et al., 2010, 2015). Kwa hivyo, hali ya majaribio na udhibiti ilitofautiana kulingana na sifa kadhaa (mpangilio wa kiasili dhidi ya mifumo isiyo dhahiri, azimio la picha, onyesho la mwanadamu dhidi ya onyesho lisilo la kibinadamu) Haina shaka ikiwa vichocheo hivi vinawakilisha vichocheo bora vya kudhibiti. Kwa kuongezea, watafiti walitumia picha za wanawake walio uchi kama vidokezo. Kwa njia hii vidokezo havikuweza tu kuwa na thamani ya utabiri, lakini pia vinawakilisha yaliyomo kwenye ngono. Kwa kuongezea, itakuwa muhimu kuchunguza ushawishi wa sababu za hatari kwa ukuzaji wa CSBD, ambapo yafuatayo yanaonekana kuwa muhimu zaidi: matatizo ya kujiripoti kuhusu utumiaji wa ponografia [Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, na Brand, 2013), wakati uliotumiwa kutazama ponografia (Kühn na Gallinat, 2014) na tabia ya motisha ya kijinsia (Baranowski, Vogl, & Stark, 2019; Kagerer et al., 2014; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2018; Strahler, Kruse, Wehrum-Osinsky, Klucken, & Stark, 2018).
Kwa hivyo, malengo ya utafiti wa sasa yalikuwa yafuatayo: (1) Tulitaka kuanzisha SIDT iliyoboreshwa kwa kutumia klipu za filamu badala ya picha za tuli. Tulitarajia mifumo ya shughuli wakati wa awamu ya matarajio na awamu ya kujifungua iwe sawa na matokeo katika masomo ya zamani yanayoonyesha kuhusika kwa ACC, OFC, thalamus, insula, amygdala, nucleus accumbens (NAcc), caudate, na putamen. (2) Tulitaka kuchunguza ni kwa kiwango gani sababu za hatari kwa CSBD (PPU inayojiripoti, muda uliotumiwa kwa matumizi ya ponografia, na motisha ya kijinsia) imeunganishwa na shughuli za neva wakati wa awamu ya kutarajia na awamu ya kujifungua katika kliniki isiyo ya kliniki sampuli. Kulingana na nadharia ya uhamasishaji wa motisha ya Robinson na Berridge (1993), tulitarajia shughuli za neva za maeneo yaliyotajwa hapo juu ya ubongo wakati wa awamu ya matarajio ya SIDT kuwa sawa na sababu hizi za hatari. Kwa mujibu wa utafiti wa Gola na wengine. (2017), tulitarajia shughuli za neva za mikoa iliyotajwa hapo juu wakati wa awamu ya kujifungua sio kuhusishwa na sababu hizi za hatari.
Mbinu
Washiriki
Wanaume sabini na nane walio na afya njema kati ya miaka 18 na 45 waliajiriwa kupitia orodha ya barua, matangazo na vyombo vya habari. Washiriki wawili walipaswa kutengwa kwa sababu ya ugumu wa kiufundi, wawili kwa sababu ya mabaki ya picha na mmoja kwa sababu ya neuroanatomy ya atypical. Sampuli ya mwisho ilikuwa na wanaume 73 walio na umri wa wastani wa miaka 25.47 (SD = 4.44). Washiriki wengi (n = 65; 89.04%) walikuwa wanafunzi. Washiriki thelathini na tatu (45.21%) walikuwa peke yao, 36 (49.32%) waliishi katika uhusiano wa kimapenzi na washiriki wanne (5.48%) walikuwa wameoa. Washiriki ishirini na nne (32.88%) walijielezea kama wa kidini ("Je! Unadai dini au dhehebu?" "Ndio" / "hapana"). Vigezo vifuatavyo vya kuingizwa vilitumika: kutokuwepo kwa magonjwa ya sasa ya kisaikolojia / ya kiakili, hakuna matibabu ya sasa ya kisaikolojia / dawa, hakuna matumizi mabaya ya pombe / nikotini, hakuna dalili ya kukataza fMRI, na ufasaha wa lugha ya Kijerumani.
Utaratibu
Wakati wa kuingia kwa masomo, washiriki walitia saini hati ya idhini ya habari. Sampuli ya sasa inatoka kwa utafiti mkubwa wa kuchunguza athari za mkazo mkali kwenye usindikaji wa VSS kwa kulinganisha hali ya mafadhaiko na hali ya kudhibiti. Utafiti mwingine mmoja kwa kutumia data kutoka kwa mradi huu umechapishwa hadi sasa. Klein na wengine. (2020) ilichunguza ushawishi wa upendeleo wa mtu binafsi juu ya athari ya neva kwa VSS. Uchunguzi huo ulionyesha kuwa maeneo kadhaa ya ubongo yanayohusiana na tuzo yanahusiana vyema na kiwango cha kibinafsi cha VSS na kwamba uwiano huu unaambatana vyema na kiwango cha PPU. Hakuna data iliyoripotiwa hapa iliyochapishwa hapo awali. Washiriki kutoka kwa uchambuzi wa sasa walitengwa kwa nasibu kwa hali ya kudhibiti na walipata toleo lisilo la kusumbua la Jaribio la Mkazo wa Kijamaa wa Trier (placebo TSST, dakika 15, Het, Rohleder, Schoofs, Kirschbaum, na Wolf, 2009) kabla ya skanning ya MRI. Jaribio hili lina kazi mbili rahisi za kiakili (hotuba ya bure na hesabu rahisi ya akili) ambazo hazileti shida kubwa ya akili wala mabadiliko ya kisaikolojia kwa washiriki, ushawishi kwa SIDT ifuatayo hautarajiwi. Kufuatia placebo TSST, washiriki walishiriki katika SIDT. Baada ya kuacha skana, washiriki walipima klipu za filamu peke yao katika chumba tofauti ili kuhakikisha faragha na uhalali wa ukadiriaji. Sehemu ya data ya maswali ya kijamii na idadi ya watu na sio ya ngono ilikuwa tayari imekusanywa kabla ya TSST kuanza (muda kama dakika 45) kwa kutumia jukwaa la Utafiti wa SoSci. Baada ya skanning ya MRI, washiriki walipewa muda wa kupima sehemu za filamu na kujaza maswali zaidi (kama dakika 60).
Vipimo
Kazi ya Kuchelewesha motisha ya kijinsia
Tulitumia SIDT inayotokana na MIDT iliyoanzishwa (Knutson et al., 2001). Zawadi za fedha zilibadilishwa katika utafiti huu na klipu za filamu zenye urefu wa sekunde sita ambazo ziliwasilishwa bila sauti na ama ilionyesha VSS (Sehemu ya VSS), video za massage zisizo za ngono (kudhibiti klipuau skrini nyeusi (hakuna). Matumizi ya video za masaji zilihakikisha kulinganishwa kwa mambo ya kuona (mwingiliano wa kijamii, uchi wa sehemu, harakati za densi, nk) na sehemu za filamu zinazoonyesha VSS. Katika utafiti wa awali, sehemu zote za filamu zilipimwa kwa heshima ya kupendeza (kutoka "1" = "mbaya sana" hadi "9" = "ya kupendeza sana") na msisimko wa kijinsia (kutoka "1" = "sio kuchochea ngono kabisa" kwa "9" = "kuamsha ngono sana") na sampuli huru ya wanaume 58 wasio mashoga. Thamani zilizo juu ya 5 zilitafsiriwa kuwa za juu. Sehemu 21 za VSS zilizotumiwa katika utafiti halisi zilipata wastani wa kiwango cha juu cha valence (M = 6.20, SD = 1.12) na msisimko mkubwa wa kijinsia (M = 6.29, SD = 1.34 katika utafiti wa mapema, wakati alama za kati hadi juu za valence (M = 5.44, SD = 0.97) na alama za chini za kuamsha ngono (M = 1.86, SD = 0.81) ziliripotiwa kwa sehemu 21 za kudhibiti. Kila kipande cha filamu kiliwasilishwa mara moja tu wakati wa kazi. Jaribio hilo liligunduliwa na kifurushi cha programu ya Uwasilishaji (Toleo la 17.0, Mifumo ya Maadili ya Neurobehavioral, Inc, USA) na ilidumu kwa karibu dakika 20. SIDT ilijumuisha majaribio 63 yaliyo na awamu ya kutarajia na awamu ya kujifungua na hali tatu (21 × VSS, 21 × kudhibiti, 21 × hakuna).
Wakati wa awamu ya matarajio, takwimu tatu tofauti za kijiometri, ziliwasilishwa kama vidokezo vinavyotangaza klipu ya VSS (CueVSS), klipu ya kudhibiti (CueKudhibitiau skrini nyeusi (Cuehakuna, Angalia pia Mtini. 1). Ugawaji wa takwimu za kijiometri kwa matokeo yanayowezekana (klipu ya VSS, klipu ya kudhibiti, hakuna) ilibadilishwa kwa washiriki. Tulitumia takwimu za kijiometri kama vidokezo kuhakikisha kuwa hakukuwa na vyama vya awali kati ya vidokezo hivi na VSS. Washiriki walijulishwa juu ya vyama kati ya vidokezo na video kabla ya jaribio la fMRI. Vyama hivi vilifundishwa katika majaribio 21 ya mazoezi nje ya skana. Baada ya moja ya vidokezo kuonekana kwa s 4, msalaba wa kurekebisha ulifuatwa kwa muda wa kutofautisha wa interstimulus wa 1-3 s. Kisha kichocheo cha kulenga (mraba mweupe, pikseli 200 × 200) ilionyeshwa kati ya 16 ms (kiwango cha chini) na 750 ms (kiwango cha juu). Bila kujali dalili iliyowasilishwa hapo awali, maagizo yalikuwa kujibu mlengwa haraka iwezekanavyo kwa kubonyeza kitufe. Ikiwa CueVSS au CueKudhibiti walionekana na washiriki walibonyeza kitufe wakati kichocheo cha lengo kilionekana, washiriki "walishinda" kipande cha filamu. Lengo lilifuatiwa na uwasilishaji wa msalaba mwingine wa kurekebisha kwa muda wa kutofautisha wa interstimulus wa 0-2 s. Baadaye, washiriki walionyeshwa klipu ya VSS, kipande cha kudhibiti au skrini nyeusi kwa muda wa 6 s. Majaribio ya mazoezi kabla ya skanning pia yalitumika kuhesabu nyakati za wastani za athari (maanaRTna upungufu wa kawaida (SDRT) kuamua nyakati za uwasilishaji wa kichocheo cha lengo (kushinda: maanaRT+2 × SDRT; hakuna kushinda: MaanaRT-2 × SDRT). Mafanikio yalipangwa kwa takriban 71% ya VSS na majaribio ya kudhibiti (majaribio 15 kati ya 21), wakati majaribio yoyote hayakujumuishwa na ushindi. Majaribio matatu ya kwanza yalionyesha CueKudhibiti, KumbeVSS, na Cuehakuna kwa mpangilio. Hizi CueKudhibiti na CueVSS majaribio kila wakati yalipangwa kama majaribio ya kushinda. Baada ya majaribio matatu ya kwanza, vizuizi vifupi vya majaribio 6 viliundwa (2 × CueDhibiti, 2 × CueVSS na 2 × Cuehakuna). Kati ya majaribio ya kushinda (majaribio ya kushinda VSS au majaribio ya kushinda kushinda) hakuna zaidi ya majaribio mengine 5 (majaribio mengine ya kushinda au majaribio yoyote) hayaruhusiwi. Hali hiyo inaweza kuwasilishwa kwa upeo wa mara 2 mfululizo. Uwasilishaji wa kichocheo cha lengo kilibadilishwa mkondoni kwa kutoa au kuongeza 20 ms kila mmoja ikiwa washiriki walishinda katika majaribio yasiyopangwa au hawakushinda katika majaribio yaliyopangwa ili kuhakikisha kiwango cha uimarishaji katika majaribio yajayo. Majaribio ya VSS na majaribio ya kudhibiti, ambayo hayakusababisha matokeo kama ilivyopangwa, yalirudiwa katika majaribio yaliyopangwa na muda mpya wa uwasilishaji wa lengo.
Kazi ya Kuchelewesha motisha ya kijinsia. Wakati wa awamu ya matarajio, washiriki waliona muhtasari (takwimu ya kijiometri). Kufuatia muda wa kutofautisha, lengo liliwasilishwa kwa muda mfupi, ambapo washiriki waliulizwa kujibu haraka iwezekanavyo kwa kubonyeza kitufe. Ikiwa dalili katika awamu ya matarajio ilikuwa CueVSS au CueKudhibiti, video inayolingana inaweza kupatikana kwa kuguswa haraka na mlengwa (tazama pia Klein et al., 2020)
Citation: Jarida la Uraibu wa Tabia JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Tathmini ya data ya kisaikolojia
Baada ya SIDT, washiriki walipima kiwango chao cha sasa cha msisimko wa kijinsia kwenye kiwango cha Likert cha-9 wakati bado wako ndani ya skana. Sehemu za filamu zilipimwa kwa kutumia mizani ya Kujitathmini-Manikin (Bradley & Lang, 1994kwa valence (kutoka 1 = mbaya sana hadi 9 = ya kupendeza sana) na msisimko wa kijinsia (kutoka 1 = sio kuchochea ngono hadi 9 = kuamsha ngono sana) baada ya kuacha skana katika chumba tofauti.
Wakati uliotumiwa kutazama VSS katika maisha ya kila siku ulipimwa na kipengee "Ulitumia muda gani kutumia picha za ponografia, ukijibu jibu lako mwezi uliopita?". Washiriki waliweza kuchagua masaa na dakika "kwa mwezi", "kwa wiki" au "kwa siku" kutaja jibu lao. Kabla ya uchambuzi, fomati tofauti za majibu zilibadilishwa kuwa "masaa kwa mwezi".
PPU ilipimwa na matoleo ya Kijerumani ya Mtihani mfupi wa Madawa ya Kulevya ya Mtandao (s-IAT) (Pawlikowski, Altstötter-Gleich, na Brand, 2013) imebadilishwa kwa cybersex (s-IATngono; Laier et al., 2013) na kwa Hesabu ya Tabia ya Hypersexual (HBI; Reid, Garos, na Fundi seremala, 2011). Uaminifu wa ndani wa data zilizokusanywa za dodoso zilihesabiwa kwa sampuli ya sasa. Kila moja ya vitu kumi na mbili vya s-IATngono Imekadiriwa kwa kiwango cha alama 5 cha Likert kuanzia 1 (kamwe) kwa 5 (mara kwa mara). Jumla ya alama (s-IATngono Jumla, Vitu 12, Cronbach's ɑ = 0.90) ni kati ya 12 hadi 60. Subcales mbili zinaweza kuhesabiwa zaidi: kupoteza udhibiti (vitu 6, Cronbach's ɑ = 0.89) na kutamani (vitu 6, Cronbach's ɑ = 0.73). HBI ina vitu 19 vilivyokadiriwa kutoka 1 (kamwe) kwa 5 (mara kwa mara) na alama ya jumla (HBIJumla, Vitu 19, Cronbach's ɑ = 0.89) kuanzia 19 hadi 95. Viunga vidogo vitatu vinaweza kuhesabiwa: kudhibiti (vitu 8, Cronbach's ɑ = 0.89), kukabiliana (vitu 7, Cronbach's ɑ = 0.84) na matokeo (vitu 4, Cronbach's ɑ = 0.76). Usanifu wa ndani ulikubaliwa kwa safu nzuri katika somo la sasa (angalia data hapo juu).
Msukumo wa ngono ulipimwa na Hojaji ya Kuhamasisha Kijinsia (TSMQ; Stark et al., 2015). TSMQ ina vitu 35 vinavyopakia kwenye vifurushi 4: ujinsia wa kibinafsi (vitu 10, Cronbach's ɑ = 0.77), umuhimu wa ngono (vitu 15, Cronbach's ɑ = 0.89), kutafuta mikutano ya ngono (vitu 4, Cronbach's ɑ = 0.92), na kulinganisha na zingine (vitu 6, Cronbach's ɑ = 0.86). Kwa kuongezea, faharisi ya jumla ya motisha ya kijinsia (TSMQmaana) inaweza kuhesabiwa kama maana ya vitu vyote 35 (Cronbach's ɑ = 0.91). Kila kitu kinakadiriwa kwa kiwango cha Likert cha alama-6 kutoka 0 (Hapana kabisa) kwa 5 (sana). Washiriki wameagizwa kuhusisha taarifa zao kwa miaka mitano iliyopita. Neno "motisha ya kijinsia" iliyotumiwa katika kiwango hiki ni pamoja na shughuli za ngono na mwenzi wako na pia shughuli za ngono za faragha. Maadili ya juu yanaonyesha tabia ya juu ya motisha ya kijinsia.
Data ya tabia
Wakati wa majibu ulifafanuliwa kama wakati kati ya mwanzo wa lengo na mwanzo wa majibu. Data ya wakati wa kujibu ilichunguzwa kwa wauzaji wa nje kwa kuondoa data iliyo chini ya ms 100 au juu maana + 1.5 × SD kwa kila hali kulingana na nambari za takwimu za sampuli. Kulingana na hii, kulikuwa na kuuza nje tatu ndani ya sampuli nzima (moja kwa kila hali). Takwimu za maelezo zilihesabiwa ukiondoa wauzaji wa nje na maadili yaliyokosekana kwenye data. Thamani zilizokosa zilikuwa na athari za kuchelewa sana au hakuna athari kwa msalaba wa kurekebisha. Tofauti kati ya wapatanishi wa nyakati za majibu kwenye majaribio ya kufanikiwa zilichambuliwa kwa kutumia mtihani wa Kruskal-Wallis na vipimo vya Dunn-Bonferroni. Mwishowe, uhusiano wa Pearson kati ya nyakati za athari za hali tatu na sababu za hatari kwa CSBD zilihesabiwa.
upatikanaji wa data ya fMRI na uchambuzi wa takwimu
Picha za kazi na za anatomiki zilipatikana kwa kutumia 3 Tesla mwili mzima MR tomograph (Nokia Prisma) na coil ya kichwa cha kituo cha 64. Upataji picha wa muundo ulijumuisha vipande vya sagittal vyenye uzani wa 176 T1 (unene wa kipande 0.9 mm; FoV = 240 mm; TR = 1.58 s; TE = 2.3 s). Kwa upigaji picha wa kufanya kazi, jumla ya picha 632 zilirekodiwa kwa kutumia mlolongo wa upeo wa picha ya mwendo wa mwendo wa mwendo wa T2 (EPI) na vipande 36 vinavyofunika ubongo wote (saizi ya voxel = 3 × 3 × 3.5 mm; pengo = 0.5 mm; kipande kinachoshuka upatikanaji; TR = 2 s; TE = 30 ms; angle ya flip = 75; FoV = 192 × 192 mm2; saizi ya tumbo = 64 × 64; GRAPPA = 2). Sehemu ya maoni iliwekwa moja kwa moja ikilinganishwa na laini ya AC-PC na mwelekeo wa -30 °. Ramani ya Utaftaji wa Takwimu (SPM12, Idara ya Wellcome ya Neurology ya Utambuzi, London, Uingereza; 2014) imetekelezwa katika Matlab Mathworks Inc., Sherbourn, MA; 2012) ilitumika kwa kusindika data ghafi, na pia uchambuzi wa kiwango cha kwanza na cha pili.
Utaftaji wa picha za EPI zilijumuisha uandikishaji kwa templeti ya Taasisi ya Mishipa ya Montreal (MNI), kugawanya, kugeuza upya na kutoweka, urekebishaji wa muda wa kipande, kuhalalisha nafasi ya kiwango cha MNI na pia kulainisha na kernel ya Gaussian katika 6 mm FWHM. Takwimu za utendaji zilichambuliwa kwa viwango vya nje kwa kutumia njia ya usambazaji ya bure ya data iliyopigwa (Schweckendiek na wenzake, 2013). Kila sauti inayosababishwa baadaye ilionyeshwa baadaye kwa mtindo wa kawaida wa mstari (GLM) kama rejista ya kutokuvutiwa. Kila moja ya hali ya majaribio (CueVSS, CueKudhibiti, Cuehakuna, UtoajiVSS, UwasilishajiVSS, UwasilishajiKudhibiti, UwasilishajiKudhibiti, Uwasilishajihakuna na lengo) iliigwa kama regressor ya riba. Marejeleo yote yalisuluhishwa na kazi ya kujibu ya hemodynamic. Vigezo sita vya harakati viliingizwa kama covariates kwa kuongeza regressors kwa ujazo uliotambuliwa wa nje. Mfululizo wa wakati ulichujwa na kichujio cha juu cha kupitisha (wakati mara kwa mara = 128 s).
Kwenye kiwango cha kikundi, tofauti mbili zilichunguzwa: CueVSS-JuaKudhibiti na UwasilishajiVSS-UwasilishajiKudhibiti. Sampuli moja t-majaribio pamoja na kurudi nyuma kwa mstari na vigeuzi vifuatavyo kama watabiri walifanywa na tofauti: s-IATngono, HBI, wakati uliotumika kwenye matumizi ya ponografia (masaa kwa mwezi), na TSMQ. Kwa TSMQ na kwa HBI, urejesho mwingi ulio na pesa zote mara moja ulifanywa. Tulitumia kurudi nyuma kwa mstari kwa kiwango cha wakati uliotumiwa kwenye matumizi ya ponografia na kwa s-IATngono.
Uchunguzi wa ROI kwenye kiwango cha voxel ulifanywa kwa kutumia urekebishaji mdogo wa sauti (SVC) na P <0.05 (kosa la familia-busara limerekebishwa: FWE-marekebisho). Caudate, NAcc, putamen, dorsal anterior cingulate cortex (dACC), amygdala, insula, OFC, na thalamus walichaguliwa kama ROI kwa sababu walikuwa wameripotiwa hapo awali katika tafiti juu ya urekebishaji wa cue na usindikaji wa VSS (Ruesink & Georgiadis, 2017; Stoléru et al., 2012). Vinyago vya anatomical ROI masks ya OFC na DACC viliundwa MARINA (Walter et al., 2003); vinyago vingine vyote vilichukuliwa kutoka Harvard Oxford Cortical Atlas (HOC). Tofauti za kushoto na kulia za ROI ziliunganishwa na kinyago kimoja. Kwa hizi ROI nane, uchambuzi juu ya kiwango cha voxel ulifanywa na P <0.05 imerekebishwa FWE.
Tulihesabu kurudi nyuma kwa mstari kwa alama za maswali na matumizi ya ponografia kwenye CueVSS–JuaKudhibiti tofauti na UtoajiVSS-UwasilishajiKudhibiti tofauti. Sauti muhimu tu (SVC, sahihisho la FWE) kutoka kwa sampuli moja t-jaribio ndani ya ROI ambapo hutumiwa kwa SVC. Kwa hivyo, ROI ndogo zilitumika kwa uchambuzi wa ukandamizaji. Uchunguzi wa ubongo mzima wa uchunguzi (uliyorekebishwa na FWE) uliongeza uchambuzi wa ROI.
maadili
Utafiti huo uliidhinishwa na kamati ya maadili ya eneo hilo na ilifanywa kwa mujibu wa tamko la 1964 la Helsinki na marekebisho yake ya baadaye. Washiriki wote walitoa idhini ya habari kabla ya tathmini yoyote. Daktari wa neva alipatikana kufafanua hali mbaya ya mtuhumiwa wa neuroanatomical.
Matokeo
Mfano wa sifa
Meza 1 muhtasari wa takwimu zinazoelezea. Uunganisho wa bivariate kati ya ujenzi wa dodoso ulitoa uhusiano wa kati wenye nguvu ambao unaonyesha kuingiliana kwa yaliyomo na hisa zinazoongezeka za ujengaji tofauti (tazama Mtini. 2).
Jedwali 1.Vipimo vya saikolojia na ukadiriaji wa video za ngono na udhibiti zinazotumiwa katika kazi ya kuchelewesha motisha ya ngono (N = 73)
| Ina maana (SD) | Mbalimbali | ||
| s-IATngono | Kupoteza udhibiti | 10.56 (4.66) | 6.00-30.00 |
| Wanataka | 9.60 (3.44) | 6.00-26.00 | |
| s-IATngono alama ya jumla | 20.16 (7.74) | 12.00-56.00 | |
| HBI | Kudhibiti | 14.86 (6.28) | 8.00-39.00 |
| Kukabili | 17.92 (5.48) | 7.00-32.00 | |
| Matokeo | 6.71 (2.81) | 4.00-20.00 | |
| HBIJumla | 39.49 (11.48) | 20.00-90.00 | |
| WakatiPU [h / mwezi] | 6.49 (7.21) | 0.00-42.00 | |
| TSMQ | Ujinsia wa kibinafsi | 3.74 (0.68) | 1.80-5,00 |
| Umuhimu wa ngono | 3.82 (0.74) | 1.27-5.00 | |
| Kutafuta kukutana na ngono | 1.50 (1.40) | 0.00-4.75 | |
| Kulinganisha na wengine | 1.73 (1.10) | 0.00-4.33 | |
| TSMQmaana | 2.70 (0.69) | 1.05-4.35 | |
| Ukadiriaji wa vichocheo vya ngono | Valencia | 6.35 (1.17) | 2.14-8.67 |
| Kufanya mapenzi | 6.63 (1.16) | 2.14-8.62 | |
| Ukadiriaji wa vichocheo vya udhibiti | Valencia | 5.51 (1.27) | 2.95-8.86 |
| Kufanya mapenzi | 2.01 (0.97) | 1.00-5.00 |
Kumbuka: s-IATngono = toleo fupi la Mtihani wa Uraibu wa Mtandao uliobadilishwa kwa ngono ya mtandao (Laier et al., 2013), HBI = Hesabu ya Tabia ya kujamiiana (Reid et al., 2011), WakatiPU = Muda wa kutumia matumizi ya ponografia; TSMQ = Maswali ya Hoja ya Kuhamasisha Kijinsia (Stark et al., 2015).
Uingiliano wa tabia zinazohusiana na ulevi (N = 73): s-IATngono na HBI = jumla ya alama za matumizi mabaya ya ponografia, WakatiPU = wakati uliotumiwa kwenye ponografia katika h / mwezi; TSMQ = thamani ya maana ya motisha ya ngono
Citation: Jarida la Uraibu wa Tabia JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Jaribio la Kruskal-Wallis lilionyesha tofauti kubwa kati ya nyakati za athari za wastani kwa kujibu shabaha katika hali tatu (Cuehakuna, KumbeKudhibiti, KumbeVSS; Χ2(2) = 12.05, P <0.01). Meza 2 muhtasari wa takwimu zinazoelezea za nyakati za athari wakati wa SIDT. Uchunguzi wa baadae wa baadaye (vipimo vya Dunn-Bonferroni) ulifunua kuwa wakati wa athari kwa mlengwa katika hali ya CueVSS ilikuwa haraka sana kuliko wakati wa athari katika hali ya CueKudhibiti (z = 2.68, P <0.05, Cohen's d = -0.65) na katika hali Cuehakuna (z = 3.35, P <0.01, Cohen's d = -0.82). Kwa upande mwingine, nyakati za athari kwa kichocheo cha lengo katika hali ya CueKudhibiti na kwa Cuehakuna haikutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja (z = 0.59, P = 0.56). Hakuna uhusiano wowote muhimu uliopatikana kati ya nyakati za athari za hali tatu na sababu za hatari kwa CSBD (zote r <0.1, P > 0.10). Cuehakuna ilifuatiwa na majibu 75 (4.89%) yaliyokosekana, CueKudhibiti ilifuatiwa na majibu 51 (3.33%) yaliyokosa, na CueVSS ilifuatiwa na 17 (1.11%) kukosa majibu kwa washiriki wote.
Jedwali 2.Takwimu zinazoelezea za nyakati za athari katika kazi ya kuchelewesha motisha ya kijinsia (N = 73)
| Kati (SD) | |
| CueVSS | 235.11 (60.94) |
| CueKudhibiti | 296.63 (135.01) |
| Cuehakuna | 314.42 (158.64) |
Kumbuka: CueAya = cue kutangaza video ya ponografia, CueKudhibiti = cue kutangaza video ya massage, Cuehakuna = cue kutangaza hakuna video.
Majibu ya hemodynamic
Cues kuashiria VSS ikilinganishwa na vidokezo vinavyoashiria sehemu za kudhibiti zilisababisha majibu ya kiwango cha juu cha oksijeni-oksijeni (BOLD) katika NAcc, caudate, putamen, na insula (zote mbili), na pia katika DACC sahihi na thalamus. Jibu la juu la BOLD pia lilipatikana katika NAcc ya kushoto na OFC, katika caudate ya nchi mbili, putamen, DACC, insula, amygdala, na thalamus wakati wa uwasilishaji wa klipu za VSS ikilinganishwa na sehemu za kudhibiti (matokeo yote ona Meza 3 na Mtini. 3).
Jedwali 3.Matokeo ya ROI kwa Cue tofautiVSS–JuaKudhibiti na UwasilishajiVSS-UwasilishajiKudhibiti (Mfano mmoja t-jaribio) na saizi ya nguzo (kna takwimu (FWE-kusahihishwa; N = 73)
| Tofauti | muundo | Upande | x | y | z | k | Tmax | Pcorr |
| CueVSS–JuaKudhibiti | NAcc | L | -6 | 8 | -4 | 77 | 8.71 | |
| R | 8 | 10 | -4 | 65 | 7.50 | |||
| caudate | L | -8 | 10 | 2 | 449 | 9.66 | ||
| R | 10 | 14 | 4 | 476 | 8.18 | |||
| putamen | L | -16 | 8 | -2 | 774 | 6.72 | ||
| R | 24 | 2 | 4 | 766 | 7.42 | |||
| dACC | R | 12 | 16 | 36 | 1,697 | 10.77 | ||
| insula | L | -34 | 14 | 6 | 592 | 9.43 | ||
| R | 38 | 14 | 4 | 604 | 8.65 | |||
| thalamasi | R | 8 | -2 | 0 | 2,164 | 8.91 | ||
| UtoajiVSS-UwasilishajiKudhibiti | NAcc | L | -8 | 14 | -8 | 69 | 9.49 | |
| caudate | L | -12 | -6 | 18 | 56 | 4.24 | ||
| R | 16 | -16 | 22 | 71 | 5.32 | |||
| putamen | L | -18 | 12 | -10 | 314 | 6.58 | ||
| R | 32 | -12 | -10 | 63 | 7.28 | |||
| dACC | L | -2 | 20 | 28 | 953 | 5.43 | ||
| R | 4 | 4 | 32 | 953 | 9.19 | |||
| amygdala | L | -22 | -4 | -16 | 232 | 10.71 | ||
| R | 20 | -4 | -14 | 280 | 12.20 | |||
| insula | L | -36 | -4 | 14 | 517 | 9.52 | ||
| R | 38 | 2 | -16 | 476 | 9.19 | |||
| OFC | L | -6 | 44 | -18 | 2,825 | 17.45 | ||
| thalamasi | L | -20 | -30 | -2 | 1,747 | 25.67 | ||
| R | 20 | -28 | 0 | 1,747 | 24.08 |
Shughuli ya ROI kwa Cue tofautiVSS–JuaKudhibiti (A) na UtoajiVSS-UwasilishajiKudhibiti (B). Mistari kwenye kipande cha sagittal upande wa kulia zinaonyesha vipande vya coronal vilivyoonyeshwa upande wa kushoto. Njia zinaashiria VSS (CueVSS) ikilinganishwa na vidokezo vinavyoashiria sehemu za massage (CueKudhibitiilileta majibu ya juu ya Bold katika putamen, NAcc, caudate, na insula. Sehemu za VSS (UtoajiVSS) ikilinganishwa na sehemu za massage (UwasilishajiKudhibitiilisababisha mwitikio wa juu wa Bold katika thalamus, insula, amygdala, putamen, na OFC. Imeonyeshwa t-thamani zimezuiliwa t <5
Citation: Jarida la Uraibu wa Tabia JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Uchunguzi wote wa ubongo ulifunua majibu ya juu ya hemodynamic katika nguzo inayoendelea pamoja na sehemu kubwa za ubongo kwa Cue tofautiVSS ikilinganishwa na CueKudhibiti (Kiwango cha nguzo k = 174,054 voxel) na tena kwa Utoaji tofautiVSS ikilinganishwa na UtoajiKudhibiti (k = 134,654)
Sababu za hatari kwa CSBD na majibu ya hemodynamic
Hakuna hata moja ya uchambuzi unaochambua viungo kati ya sababu za hatari kwa CSBD (PPU inayojiripoti, muda uliotumiwa kwa matumizi ya ponografia, na tabia ya ngono) na shughuli za kibaguzi za kibaguzi katika ROI yoyote wakati wa awamu ya matarajio (CueVSS–JuaKudhibitiau awamu ya kujifungua (DeliveryVSS-UwasilishajiKudhibiti) ilitoa athari yoyote muhimu. Kielelezo 4 inatoa ushirika kati ya sababu hizi za hatari na shughuli za kilele cha voxel za kiini cha kushoto.
Uhusiano kati ya shughuli ya kilele cha voxel ya kiini cha kushoto na s-IATsex, HBI, wakati uliotumiwa kwenye matumizi ya ponografia kwa mwezi / saa (SaaPUna jumla ya alama za TSMQ wakati wa awamu ya kutarajia (safu ya juu, NAcc [-6 8 -4]) na awamu ya kujifungua (safu ya chini, NAcc [-8 14 -8]) ya Kazi ya Kuchelewesha Ushawishi wa Kijinsia (N = 73)
Citation: Jarida la Uraibu wa Tabia JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Majadiliano
Lengo la kwanza la ripoti hii ilikuwa kuchunguza shughuli za ubongo zinazohusiana na tuzo wakati wa matarajio na awamu ya utoaji wa VSS katika sampuli kubwa isiyo ya kliniki kwa kutumia SIDT. Tuligundua kuwa uwasilishaji wa video za ponografia pamoja na uwasilishaji wa vidokezo vilivyotangulia video za ponografia zilihusishwa na shughuli za juu za ubongo katika maeneo yaliyotanguliwa ya ubongo yanayohusiana na malipo (NAcc, amygdala, OFC, putamen, kiini cha caudate, insula, thalamus, na DACC) ikilinganishwa na uwasilishaji wa video za massage au vidokezo vilivyotangulia video za massage, mtawaliwa. Matokeo yetu yanalingana na matokeo ya Sescousse et al. (2015, 2010), ambaye alilinganisha majibu ya neva kwa VSS na vichocheo visivyo vya VSS (hapa pesa) katika sampuli ya wanaume wenye afya wakati wa kazi ya kuchelewesha motisha. Kuhusu majibu ya ubongo kwa vidokezo vya VSS, walipata shughuli za juu katika sehemu ya ndani na kuongezeka kwa nguvu ya malipo. Wakati wa kujifungua, walipata pia shughuli maalum ya ubongo kwa VSS katika sehemu ya OFC na pia katika amygdala ya nchi mbili. Kwa kuongezea, waligundua mikoa ambayo ilihusika katika usindikaji wa aina zote mbili za thawabu (ventral striatum, ubongo wa kati, ACC, insula ya ndani).
Takwimu za kitabia zilionyesha kuwa nyakati za majibu zilikuwa haraka sana kulenga vichocheo katika hali inayowasilisha dalili za ponografia kuliko katika hali zilizo na vidokezo vya kudhibiti au vidokezo ambavyo havikutangaza video kabisa. Hii inaonyesha kuwa matarajio ya VSS huamsha mfumo wa magari, ambayo inasisitiza dhamana kubwa ya VSS.
Lengo la pili lilikuwa kuchunguza uhusiano kati ya majibu ya neva kwa VSS pamoja na vidokezo na sababu za hatari kwa CSBD. Sababu zilizopimwa za hatari zilionyesha uhusiano wa uhusiano wa nguvu ya kati kati ya kila mmoja, ikionyesha kufanana na sehemu zinazoongezeka za ujenzi. Wala maswali ya kupima PPU (HBI na s-IATngono), wala muda wa kutumia kwenye ponografia, au motisha ya ngono (TSMQ) haikuhusiana sana na shughuli za ubongo za maeneo ya ubongo yanayohusiana na malipo wakati wa kujifungua na kutarajia vichocheo vya ngono.
Ili kujadili ipasavyo uwiano uliopotea kati ya sababu za hatari kwa CSBD na majibu ya neva kwa VSS, ni muhimu kushauriana na fasihi zilizopo za masomo ambazo zinaweza kulinganisha majibu ya neva ya CSBD na washiriki wa kudhibiti (mbinu ya kulinganisha kikundi) au kuchambua uwiano wa sababu za hatari kwa CSBD na majibu ya NAcc kwa VSS (njia ya uwiano). Kufuatia njia ya kulinganisha ya kikundi, tafiti zingine zilipata majibu makubwa ya neural kuelekea VSS kwenye striatum ya ndani na pia katika maeneo mengine ya ubongo yanayohusiana na tuzo kwa washiriki na PPU ikilinganishwa na washiriki wa kudhibiti (Gola et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Matokeo muhimu ya utafiti na Gola na wengine. (2017) ilikuwa kwamba dalili ambazo zilitabiri VSS zilihusishwa na shughuli za juu za kuzaa kwa washiriki wa CSBD kuliko katika masomo yenye afya. Wakati Gola na wengine. (2017) ilichunguza mchanganyiko wa ucheleweshaji wa kijinsia na pesa na picha za wanawake walio uchi kama vidokezo, Klucken na wengine. (2016) ilichunguza dhana ya hali ya kupendeza na vidokezo vya kijiometri. Kama matokeo, walipata kuongezeka kwa shughuli za amygdala wakati wa hali ya CS + (cue kutabiri VSS) dhidi ya CS- (cue kutabiri chochote) kwa washiriki na CSBD ikilinganishwa na washiriki wa kudhibiti, lakini hakuna tofauti katika striatum ya ndani. Kwa upande mwingine, katika dhana ya hali ya kupendeza ya Banca et al. (2016) hakukuwa na athari za kikundi kati ya washiriki wa CSBD na washiriki wa kudhibiti kuhusu majibu ya neva kwa dalili tofauti (mifumo ya rangi kutabiri VSS, tuzo za fedha au chochote).
Uchunguzi uliofuata njia ya uwiano ulifunua matokeo yasiyofanana kuhusu uwiano kati ya sababu za hatari kwa CSBD na majibu ya neva kwa VSS: Wakati Kühn na Gallinat (2014) alipata uhusiano mbaya kati ya wakati uliotumiwa kwenye ponografia na shughuli katika putamen ya kushoto, Brand et al. (2016) iliripoti hakuna uwiano muhimu wa kitakwimu wa majibu ya njia ya ndani na wakati wa kawaida uliotumiwa kwenye ponografia. Walakini, waligundua kuwa shughuli ya stratrium ya ndani ilikuwa sawa na kiwango cha PPU iliyojitathmini (iliyopimwa na s-IATngono). Kwa kuongezea, katika moja ya masomo yetu ya awali hatukuweza kupata ushawishi wowote muhimu wa kutumia wakati kwenye ponografia au tabia ya ngono juu ya majibu ya neva kwa VSS (Stark et al., 2019). Ipasavyo, utafiti wa sasa kuhusu usindikaji wa VSS katika masomo na viwango tofauti vya sababu za hatari kwa CSBD inaonekana haiendani. Badala yake matokeo sawa ya tafiti zinazotumia njia ya kulinganisha ya kikundi lakini matokeo yasiyofanana kutoka kwa masomo ya uwiano yanaweza kupendekeza kuwa usindikaji wa neva wa VSS katika CSBD unatofautiana sana na ule wa sampuli ndogo. Maoni haya, hata hivyo, ni ya kupendeza kwa kuzingatia nadharia ya uhamasishaji wa motisha ya Robinson na Berridge (1993) ambayo inapendekeza kuongeza majibu ya neva kwa vidokezo wakati wa ukuzaji wa ulevi. Hadi sasa, bado haijulikani ikiwa nadharia hiyo inatumika kwa CSBD na ikiwa ni hivyo, ikiwa majibu yanayoongezeka ya neva kwa VSS yanabadilika kidogo au ikiwa kiwango muhimu cha tabia ya uraibu lazima ipitwe.
Kwa kufurahisha, pia katika ulevi unaohusiana na dutu matokeo kuhusu Nadharia ya Uhamasishaji wa Ushawishi hayapatani. Uchunguzi kadhaa wa meta ulionyesha kuongezeka kwa ujasusi katika mfumo wa malipo (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012), lakini tafiti zingine hazikuweza kuthibitisha matokeo haya (Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid, & Rassovsky, 2019). Pia kwa uraibu wa tabia tabia ya juu ya ujasusi katika mtandao wa malipo ya masomo ya kupindukia ikilinganishwa na masomo yenye afya yalipatikana tu katika masomo machache kama muhtasari katika hakiki ya hivi karibuni na Antons na wengine. (2020). Kutoka kwa muhtasari huu, hitimisho linaweza kutolewa kuwa athari ya urekebishaji wa uraibu husababishwa na sababu kadhaa kama sababu za kibinafsi na sababu maalum za utafiti (Jasinska et al., 2014). Matokeo yetu ya sifuri kuhusu uhusiano kati ya shughuli za kuzaa na sababu za hatari za CSBD pia inaweza kuwa ni kwa sababu ya ukweli kwamba hata na sampuli yetu kubwa tunaweza kuzingatia tu chaguo ndogo la sababu zinazoweza kushawishi. Masomo zaidi makubwa yanahitajika ili kutenda haki kwa habari nyingi. Kwa suala la muundo, kwa mfano, hali ya hisia au ubinafsishaji wa vidokezo inaweza kuwa muhimu (Jasinska et al., 2014).
Kulingana na saizi yetu kubwa ya sampuli (tofauti na masomo mengine) haiwezekani kwamba ukosefu wa nguvu ya kitakwimu ilisababisha matokeo yasiyofaa kuhusiana na uwiano wa sababu za hatari kwa CSBD na majibu ya neva kwa VSS na vidokezo vya VSS. Pengine zaidi, thamani inayohamasishwa na mageuzi, kwa ujumla inahimiza sana VSS inaamsha maeneo ya ubongo yanayohusiana na thawabu sawasawa ikiacha nafasi ndogo tu ya tofauti za kibinafsi (athari ya dari). Dhana hii inasaidiwa na tafiti zinazoonyesha kuwa hakuna tofauti yoyote ya kijinsia kuhusiana na usindikaji wa VSS katika mtandao wa malipo (Poepl et al., 2016; Stark et al., 2019; Wehrum et al., 2013). Walakini, sababu za kutofautiana kati ya masomo zinahitaji kufunuliwa na masomo zaidi.
Mapungufu na mapendekezo ya utafiti zaidi
Vikwazo kadhaa vinapaswa kuzingatiwa. Katika utafiti wetu tulichunguza tu utamaduni wa magharibi, wanaume wa jinsia moja. Kurudiwa kwa utafiti huo na sampuli tofauti zaidi kulingana na jinsia, mwelekeo wa kijinsia, na sababu za kijamii na kitamaduni zinaonekana kuwa muhimu kuhakikisha uhalali wa mazingira. Kwa kuongezea, data ilitokana na sampuli isiyo ya kliniki, masomo ya baadaye yatalazimika pia kuzingatia sampuli zilizo na dalili muhimu za kliniki za CSBD. Njia zilizotumiwa katika somo hili zilielezewa kama vidokezo vya upande wowote bila uzoefu tofauti wa hapo awali. Walakini, bei ya utaratibu huu na uhalali mkubwa wa ndani inaweza kuwa ukosefu wa uhalali wa nje kwani vidokezo vya ponografia katika maisha ya kila siku ni vya kibinafsi sana.
Kizuizi kingine ni muundo wa majibu rahisi (kwa siku / kwa wiki / kwa mwezi) kuhusu tathmini ya matumizi ya ponografia. Kulingana na Schwarz na Oyserman (2001) majibu ya swali lile lile ni ya kulinganishwa kidogo wakati fomati ya majibu inahusu vipindi tofauti vya wakati. Sababu kuu ya kuchagua muundo huu wa majibu ilikuwa kwamba kiwango cha matumizi ya ponografia katika sampuli zinaweza kutofautiana sana (kutoka masaa machache kwa mwaka hadi masaa kadhaa kwa siku). Kwa kuongeza, ilionekana kuwa muhimu kwamba muundo wa majibu ya kudumu ungeweka kawaida kama kiwango gani cha matumizi ya ponografia inafaa. Kwa hivyo, tuliamua kutumia fomati ya majibu rahisi kwa swali hili la karibu, licha ya udhaifu wake unaojulikana.
Kwa kuongezea, maabara inawakilisha mazingira bandia, kwani matumizi ya ponografia katika maisha ya kila siku kawaida hufuatana na punyeto. Kwa hivyo, bado haijulikani ikiwa thawabu inatoka kwa punyeto / orgasm na / au kutoka kwa nyenzo ya ponografia yenyewe. Gola na wengine. (2016) kwa kusadikika alisema kuwa vichocheo vya kijinsia vinaweza kuwa ishara na thawabu. Ikiwa filamu za ponografia pia zinatafsiriwa kama dalili, masomo ya siku za usoni yanaweza kuruhusu kupiga punyeto kugundua awamu ya kweli ya kujifungua. Walakini, shida za kimaadili na kiufundi zinahitajika kuzingatiwa kufanya utafiti kama huo. Ili kuelewa vizuri ukuaji wa CSBD, tafiti zinazofunika wigo mzima wa dalili za CSBD (afya, subclinical, kliniki) ni muhimu.
Hitimisho
Utafiti wetu ulichunguza usindikaji wa vidokezo na vichocheo vya VSS kutumia SIDT katika sampuli kubwa isiyo ya kliniki. Kwa kuongezea, SIDT yetu iliyobadilishwa inaboresha SIDT iliyopita kwa kutumia klipu za filamu badala ya picha za tuli, kwa kutumia video za masaji kama hali ya kudhibiti badala ya picha zilizopigwa, na kwa kutumia vidokezo visivyo na habari ya ngono. Tuliweza kurudia matokeo kuonyesha ushiriki wa mfumo wa tuzo wakati wa usindikaji wa vidokezo na VSS. Kinyume na nadharia zetu, hatukuweza kutambua athari za sifa za kibinafsi zilizodhaniwa kama sababu za hatari kwa ukuzaji wa CSBD kwenye majibu ya neva katika ROI yoyote iliyounganishwa na mfumo wa tuzo. Utafiti wa siku za usoni unapaswa kuchunguza wigo mzima wa dalili za CSBD kuelewa vizuri jinsi matumizi ya ponografia yanaendelea kuwa tabia ya kijiolojia na ni mambo gani yanaweza kutabiri maendeleo haya.
;