Novemba 20, 2018, Chuo Kikuu cha Matibabu cha South Carolina
Dk. Colleen Hanlon inaonyesha kusisimua kwa magnetic ya magnetic. Mikopo: Chuo Kikuu cha Matibabu cha South Carolina
Wakati wagonjwa wenye utegemezi wa pombe, cocaine au nikotini wanaonyeshwa cues za madawa ya kulevya, au picha zinazohusiana na dutu hii, eneo la ubongo wao unaojulikana kama cortex ya medial (mPFC) inaonyesha kuongezeka kwa shughuli, ripoti ya wachunguzi katika Chuo Kikuu cha Matibabu cha South Carolina ( MUSC) katika makala iliyochapishwa mtandaoni Septemba 7, 2018 in Psychiatry ya tafsiri.
"Tuliuliza swali: 'Ni eneo gani la ubongo linalohusika zaidi wakati hizi wagonjwa kuona dokezo la dawa za kulevya dhidi ya dalili ya upande wowote? '”anafafanua Colleen A. Hanlon, Ph.D., profesa mshirika katika Idara ya Sayansi ya Saikolojia na Sayansi ya Tabia huko MUSC na mwandishi mwandamizi wa utafiti huo.
Ili kujibu swali hili, Hanlon na timu yake walionyesha maeneo ya kuongezeka kwa shughuli za ubongo, au 'maeneo ya moto,' kwa kujibu dalili za dawa. Waliajiri vikundi vitatu vya watumiaji wa dutu: watumiaji sugu wa cocaine, watumiaji wa pombe nzito na wavutaji sigara. Wao picha shughuli za ubongo kutumia resonance ya kazi magnetic imaging (fMRI). Wakati wa vikao vya FMRI, washiriki walionyeshwa picha za ccaine-, pombe au sigara zinazohusiana na sigara zinazochanganywa na picha zisizo na usawa. Kwa mfano, cue ya sigara sigara ilikuwa sura ya mtu anaye sigara, wakati picha iliyosawazishwa ya kutokuwa na picha ilionyesha mtu mwenye penseli. Tabia ya kisaikolojia ya cues ya madawa ya kulevya, au cue-reactivity, ni dalili ya matumizi ya madawa ya kulevya na mara nyingi husababisha matumizi ya madawa ya kulevya.
Washiriki katika vikundi vyote vitatu vya utumiaji wa dutu (cocaine, nikotini, na pombe) walionyesha 'maeneo ya moto' katika mPFC wakati mada zilipowasilishwa.
Hanlon na timu yake wamejitolea kupanga ramani za nyaya za neva kwa kutumia mbinu za neuroimaging kuelewa vyema ulevi. Hasa, wanalenga kupata mkoa wa ubongo ambao unaweza kulengwa na tiba ya kusisimua ya sumaku (TMS) ya transcranial. TMS ni utaratibu usiovutia unaotumiwa kurekebisha mitandao ya neva. Inafanya kazi kwa kutumia uwanja wa sumaku kwenye eneo maalum la ubongo ili kuchochea au kupunguza shughuli za umeme. Kwa sababu sehemu nyingi za "moto" zilizotambuliwa na utafiti zilikuwa kwenye kina cha sentimita tano au chini, zinaweza kufikiwa na tiba ya TMS, ikionyesha uwezekano wa kutumia TMS kwa shida ya utumiaji wa dutu.
TMS ina madhara machache na kwa sasa hutumika kama tiba ya unyogovu. Madhara ya kawaida ni maumivu ya kichwa yanaweza kutokea baada ya utaratibu. Watu wachache pia wanaweza kuambukizwa na wanashauriwa kujiepusha na tiba ya TMS.
MPFC iko kwenye tundu la mbele la ubongo. Kazi zake ni pamoja na kurudisha kumbukumbu na kufanya maamuzi, lakini pia ina jukumu katika mzunguko wa tuzo ya limbic, au njia ya kutafuta raha ambayo imeamilishwa na dawa za kulevya. Utafiti wa nelonimaging wa Hanlon umesababisha majaribio ya kliniki kulenga mPFC na TMS ya masafa ya chini ili kupunguza kufurahisha.
"Tunapoendelea kusonga mbele katika majaribio ya kliniki, matokeo haya yanaonyesha kwamba, kwa kurekebisha mPFC, tunaweza kusaidia aina nyingi za watu wanaotegemea dutu, badala ya kulazimisha kuunda tena gurudumu kwa kila ugonjwa," anasema Hanlon.
Awamu 2 majaribio ya kliniki kwa wagonjwa wanaotafuta matibabu ya cocaine au matumizi ya pombe wanatoka kwenye MUSC na Kituo cha Matibabu cha Ralph H. Johnson VA. Wagonjwa wanachunguza fMRI wakati wa wiki ya kwanza ya utafiti na kisha wamepangwa randomed kupokea siku 10 za TMS au tiba ya sham. Wagonjwa wanatambuliwa tena mwisho wa matibabu yao ya wagonjwa na ufuatiliaji huchunguza baada ya miezi miwili na miwili baada ya matibabu. Matokeo yaliyotakiwa ni kwa wagonjwa wanaopata tiba ya TMS ili kuonyesha kupunguzwa kwa cue-reactivity katika ufuatiliaji wao wa ufuatiliaji, pamoja na kuongezeka kwa muda wa ujinga baada ya matibabu.
Hanlon pia inahusishwa na jaribio lingine la kliniki kwenye MUSC ililenga kutumia tiba ya TMS kwa utegemezi wa nikotini. Jaribio hili, linaloitwa QuitFast, linatoa washiriki na vikao mbalimbali vya TMS kwa siku ili kuwasaidia kupitia wiki yao ya kwanza ya kuacha sigara kwa matumaini ya kuongeza nafasi zao za kuacha. Majaribio mengine katika MUSC yanatathmini matumizi ya TMS kwa maumivu ya muda mrefu na matumizi ya opiate.
"Ni wakati wa kufurahisha sana kuwa shambani," anasema Hanlon. "Tuna miongo kadhaa ya utafiti wa mapema ambao umeonyesha mizunguko maalum ya neva inayohusika na utumiaji wa dawa za kulevya, na tuna utafiti mwingi wa kliniki ambao umetengeneza mawakala anuwai wa dawa, lakini hatuna uingiliaji wowote wa msingi wa neva. Hapo ndipo TMS inakuja. Tunatarajia kujaza pengo la tafsiri kati ya masomo ya awali na kusaidia wagonjwa wetu. ”
Kuchunguza zaidi: Kichocheo cha magnetic huwashawishi ubongo wa majibu kwa madawa ya kulevya kwa kulevya
Taarifa zaidi: Colleen A. Hanlon et al, Substates ya Cortical ya reactivity katika watu wengi wategemezi wa dutu: ufanisi transdiagnostic ya correx medial prefrontal, Psychiatry ya tafsiri (2018). DOI: 10.1038/s41398-018-0220-9
;