ความคิดเห็นของ YBOP: การศึกษาที่สำรวจผู้หญิงโปแลนด์ 674 คนที่ต้องการการรักษาพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ
ตัวทำนายพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับในหมู่ผู้หญิงที่แสวงหาการรักษา
นามธรรม
พื้นหลัง
ความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับได้รวมอยู่ในฉบับปรับปรุงครั้งที่สิบเอ็ดของ การจำแนกประเภทโรคนานาชาติ (ICD-11); อย่างไรก็ตาม การศึกษาก่อนหน้านี้ได้ดำเนินการส่วนใหญ่เกี่ยวกับกลุ่มตัวอย่างเพศตรงข้าม ผู้ชายผิวขาว/ยุโรป
มุ่ง
เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ของพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ (CSB) กับลักษณะทางสังคมและประชากรศาสตร์และประวัติทางเพศ เช่นเดียวกับการทำนายของ CSB ในตัวอย่างของผู้หญิงโปแลนด์ที่แสวงหาการรักษา
วิธีการ
ผู้หญิงชาวโปแลนด์หกร้อยเจ็ดสิบสี่คน (674) ที่มีอายุระหว่าง 18-66 ได้ทำแบบสำรวจออนไลน์
ผลลัพธ์
การปรับตัวของโปแลนด์ ติดยาเสพติดทางเพศ ตรวจคัดกรอง ทดสอบ-แก้ไข (SAST-PL) ใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการ CSB หน้าจอภาพอนาจารโดยย่อ ใช้เพื่อวัดการใช้ภาพลามกอนาจารที่มีปัญหา นอกจากนี้ยังตรวจสอบความสัมพันธ์สองตัวแปรระหว่างคะแนน SAST-PL และลักษณะทางประชากรศาสตร์และประวัติทางเพศ อา การวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้น ดำเนินการเพื่อระบุตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของอาการ CSB
ผลสอบ
สตรีสามสิบเอ็ดเปอร์เซ็นต์ (31.8%) ในกลุ่มตัวอย่างที่ศึกษารายงานการรักษาที่กำลังมองหา CSB ในอดีต การใช้ภาพลามกอนาจารที่เป็นปัญหาเป็นตัวทำนายที่ชัดเจนที่สุดของอาการ CSB พบความรุนแรงของอาการ CSB ในสตรีที่หย่าร้าง/แยกกันอยู่และหญิงโสดเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่แต่งงานแล้วหรือในความสัมพันธ์ที่ไม่เป็นทางการ ความรุนแรงของ CSB มีความสัมพันธ์ในทางบวกกับจำนวนคู่นอนในปีที่แล้ว จำนวนการมีเพศสัมพันธ์ของฝ่ายหญิงในช่วง 7 วันที่ผ่านมา และความสัมพันธ์เชิงลบกับอายุที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก
ผลทางคลินิก
ผลลัพธ์ของเราชี้ให้เห็นว่า CSB เป็นข้อกังวลที่สำคัญในหมู่ผู้หญิงและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุการป้องกัน (เช่น สถานะความสัมพันธ์) และความเสี่ยง (เช่น การใช้ภาพลามกอนาจารที่มีปัญหา จำนวนคู่นอนในปีที่ผ่านมา ความถี่ของการช่วยตัวเองในสัปดาห์ที่ผ่านมา) ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ ความรุนแรงของอาการ CSB ในสตรีที่แสวงหาการรักษา
จุดแข็งและข้อ จำกัด
การศึกษาของเราเป็นหนึ่งในไม่กี่ตัวที่คาดการณ์เกี่ยวกับ CSB ในหมู่สตรี เนื่องจากขาดการประมาณการที่แม่นยำของความชุก เช่นเดียวกับการขาดเครื่องมือตรวจสอบความถูกต้องทางจิตวิทยาในการวัด CSB ในผู้หญิง การค้นพบในปัจจุบันจึงไม่ควรพิจารณาถึงความชุกของ CSB ในสตรีชาวโปแลนด์
สรุป
การขาดข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับสตรีที่รายงานปัญหากับ CSB ยังคงเป็นเป้าหมายที่สำคัญสำหรับการสำรวจวิจัยทางคลินิกในอนาคต
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M, และคณะ ตัวทำนายพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับของผู้หญิงที่แสวงหาการรักษา เซ็กซ์เมด 2022;XX:XXXXXX.
คำสำคัญ
บทนำ
เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับการขาดการเป็นตัวแทนของเพศในการศึกษาที่ตรวจสอบสาเหตุของพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหา1 ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา วรรณกรรมจำนวนมากได้พัฒนาแนวทางเชิงทฤษฎี เช่น พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ2, 3, 4, 5 ภาวะ hypersexuality6, 7, 8 พฤติกรรมทางเพศที่ไม่สามารถควบคุมได้,9 ติดยาเสพติดทางเพศ หรือการพึ่งพาอาศัยกันทางเพศ10, 11, 12 และทางเพศ หุนหันพลันแล่น.13, 14, 15 จากผลการศึกษาหลายร้อยชิ้นที่ตีพิมพ์ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาซึ่งตรวจสอบพฤติกรรมทางเพศที่เป็นปัญหาในกลุ่มประชากรต่างๆ กลุ่มตัวอย่างที่ได้รับคัดเลือกส่วนใหญ่ประกอบด้วยชายต่างเพศที่ส่วนใหญ่เป็นชาวผิวขาว/ยุโรป1
ในปี 2019 ความผิดปกติทางพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ (CSBD) ได้รับการรวมอย่างเป็นทางการในฉบับที่ 11 ที่กำลังจะมาถึงของ การจำแนกประเภทโรคนานาชาติ (ICD-11; 6C72) และตามรายงานขององค์การอนามัยโลก16 คำจำกัดความมีลักษณะเฉพาะด้วยรูปแบบของความล้มเหลวอย่างต่อเนื่องในการควบคุมแรงกระตุ้นหรือแรงกระตุ้นทางเพศที่รุนแรง ส่งผลให้เกิดพฤติกรรมทางเพศซ้ำๆ เป็นระยะเวลานาน (เช่น 6 เดือนขึ้นไป) ที่ก่อให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องในส่วนตัว ครอบครัว สังคม การศึกษา ด้านอาชีพหรืองานสำคัญอื่นๆ17 การตัดสินใจของ WHO นั้นเป็นขั้นตอนใหญ่อย่างไม่ต้องสงสัยในการทำความเข้าใจ CSBD ว่าเป็นความผิดปกติที่ชัดเจน1 แม้ว่าคำถามยังคงอยู่เกี่ยวกับการจำแนกประเภท CSBD ว่าเป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นที่ได้รับข้อมูลเบื้องต้นที่เน้นความคล้ายคลึงกันของกลไกของเซลล์ประสาทของ CSBD กับการเสพติดอื่น ๆ3,5,18 แนวความคิดที่เสนอ17,19,20 และการแทรกแซงการรักษาที่อาจเกิดขึ้น21, 22, 23, 24
ในขณะที่วิเคราะห์ผลการสอบสวนทางวิทยาศาสตร์จนถึงปัจจุบัน Kowalewska และเพื่อนร่วมงาน25 สังเกตว่าการศึกษาส่วนใหญ่ (มากกว่า 99%) ที่ตรวจสอบ CSBD ทางคลินิกและในชุมชนประกอบด้วยชายต่างเพศ หลังจากทบทวนการศึกษา 58 ฉบับที่ประกอบด้วยสตรี ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าความรุนแรงของอาการพฤติกรรมทางเพศบีบบังคับ (CSB) โดยทั่วไปจะต่ำกว่าในสตรีเมื่อเทียบกับผู้ชาย นอกจากนี้ ผู้หญิงรายงานว่าบริโภคภาพลามกอนาจารน้อยกว่าผู้ชายและมีอัตราความรู้สึกอยากอ่านเนื้อหาเหล่านี้น้อยกว่า อาการ CSB (รวมถึงการใช้ภาพลามกอนาจารที่มีปัญหา) ก็พบว่ามีความสัมพันธ์เชิงบวกกับลักษณะ โรคทางจิต, ความหุนหันพลันแล่น, การแสวงหาความรู้สึก, อาการขาดสมาธิ/สมาธิสั้น, โรคย้ำคิดย้ำทำ, การซื้อทางพยาธิวิทยา, ความผิดปกติทางเพศ, จิตพยาธิวิทยาทั่วไป, การล่วงละเมิดทางเพศเด็กในขณะที่มีความสัมพันธ์เชิงลบกับนิสัย สติ.25
เนื่องจากช่องว่างทางเพศที่มีอยู่ในการทำความเข้าใจสาเหตุของพฤติกรรมทางเพศที่มีปัญหา (รวมถึง CSBD) ในสตรี การศึกษาในปัจจุบันพยายามที่จะแก้ไขปัญหาเหล่านี้โดยการตรวจสอบความสัมพันธ์ของ CSB กับลักษณะทางสังคมและประชากรและประวัติทางเพศในตัวอย่างของโปแลนด์ที่แสวงหาการรักษา ผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากเราใช้แบบสอบถามแบบรายงานตนเองซึ่งไม่ได้อิงตามเกณฑ์การวินิจฉัย CSBD ที่เสนอโดย WHO ในปี 2019 เราจึงพยายามตรวจสอบตัวทำนายของ 'พฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับ (CSB)' ในวงกว้างมากขึ้นในหมู่ผู้หญิง
ในขั้นตอนการจัดหา เราไม่ได้คัดกรองการปฏิบัติตามเกณฑ์ ICD-11 เราใช้แบบสอบถามเพื่อวัดความรุนแรงของอาการ CSB เราตระหนักถึงข้อจำกัดของการใช้มาตรการรายงานตนเองที่เกิดจากการประเมินอาการติดยาเสพติดทางเพศ10, 11, 12 แต่เชื่อว่าผลลัพธ์ปัจจุบันสามารถนำมาใช้เพื่อระบุลักษณะที่เกิดจากอาการ CSB ได้ ดังนั้น เราจะใช้คำว่า CSB แทน CSBD ในบทความนี้ แม้ว่าเราจะไม่ทราบว่ามีผู้หญิงกี่คนที่ตรงตามเกณฑ์ ICD-11 ด้วยลักษณะการสำรวจของการศึกษานี้ การวิเคราะห์ได้ดำเนินการเพื่อสร้างสมมติฐานสำหรับการศึกษาวิจัยในอนาคต
ระเบียบวิธี
ผู้เข้าร่วมและขั้นตอน
หกร้อยเจ็ดสิบสี่ (n = 674) ผู้หญิงผิวขาวชาวโปแลนด์อายุ 18–66 (Mอายุ= 29.36; SDอายุ=8.13) ได้รับคัดเลือกผ่านการสำรวจออนไลน์ที่รวบรวมความรู้เกี่ยวกับความถี่ของ CSB รูปแบบต่างๆ ในหมู่สตรีและภาพทางคลินิกที่กว้างขึ้น การสำรวจยังเป็นคำเชิญให้เข้าร่วมในโครงการระยะยาวเพื่อตรวจสอบว่าการฝึกจิตวิทยานำไปสู่การลดอาการ CSB หรือไม่ เมื่อเข้ามาแล้ว ผู้ตอบแบบสอบถามจะได้รับแจ้งวัตถุประสงค์ของการศึกษาและจัดเตรียมให้ ความยินยอม ทางอิเล็กทรอนิกส์ เกณฑ์การคัดเข้าเป็นเพศหญิง อายุ 18 ปีขึ้นไป มีกิจกรรมทางเพศในปีที่ผ่านมา (รวมถึงกิจกรรมทางเพศของสตรีและการปฏิบัติตัวคนเดียว เช่น การช่วยตัวเอง) และประสบปัญหากับ CSB ในระดับอัตนัยและกำลังมองหาการรักษาเนื่องจากปัญหาเหล่านี้ รวบรวมข้อมูลตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2019 ถึงมกราคม 2020 จากผู้หญิง 1241 คนที่เปิดแบบสำรวจ 936 คนกรอกข้อมูลบางส่วน และ 674 คนทำแบบสำรวจทั้งหมดเสร็จสิ้นโดยให้ข้อมูลเพียงพอสำหรับการวิเคราะห์
มาตรการ
ประชากร
ได้รับข้อมูลประชากรของผู้เข้าร่วม เช่น อายุ สถานภาพสมรส ระดับการศึกษาและอาชีพ
กิจกรรมทางเพศ
ขอให้ผู้เข้าร่วมให้ข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศที่กำหนดเป็นกิจกรรมทางเพศใดๆ – โดดเดี่ยว (เช่น การช่วยตัวเอง การใช้ภาพลามกอนาจาร) หรือไดอาดิกส์ (เช่น การร่วมเพศ การกระตุ้นทางเพศรวมถึงการเล่นหน้า/การลูบไล้ การมีเพศสัมพันธ์ทางปาก การร่วมเพศทางช่องคลอดหรือทางทวารหนัก) ที่ ทำให้เกิดอารมณ์ทางเพศ โดยเฉพาะเนื้อหาของคำถามที่เกี่ยวข้อง: การเริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก จำนวนคู่นอนในปีที่ผ่านมา เริ่มมีอาการ (เช่น อายุ) ของการดูภาพอนาจาร และจำนวนการมีเพศสัมพันธ์โดยตรง การดูภาพอนาจาร และความถี่ของการช่วยตัวเองในช่วง 7 ที่ผ่านมา วัน
การขอความช่วยเหลือล่วงหน้าสำหรับ CSB
เราประเมินการขอความช่วยเหลือจากสตรีสำหรับประสบการณ์ CSB โดยขอให้พวกเขาระบุว่า 'ใช่' หรือ 'ไม่ใช่' สำหรับคำถามต่อไปนี้: 'คุณเคยขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญสำหรับพฤติกรรมทางเพศที่บีบบังคับของคุณหรือไม่'
เวอร์ชันโปแลนด์ของการทดสอบการตรวจคัดกรองการเสพติดทางเพศ (SAST-PL)
SAST-PL26 เป็นเครื่องมือตรวจสอบทางจิตวิทยาที่วัด CSB ตามแนวคิดเรื่องการติดเซ็กส์10 แบบสอบถาม 20 ข้อประกอบด้วย 5 ระดับย่อย: ส่งผลกระทบต่อการรบกวน, การรบกวนความสัมพันธ์, ความลุ่มหลง, การสูญเสียการควบคุม, คุณลักษณะที่เกี่ยวข้อง ขอให้ผู้ตอบตอบทีละข้อโดยตอบว่า 'ใช่' หรือ 'ไม่ใช่' คะแนนที่สูงขึ้นเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของอาการ CSB ที่สูงขึ้น SAST-PL มีความน่าเชื่อถือสูง (α = 0.90)
บทสรุปภาพอนาจาร (BPS)
BPS เป็นเครื่องมือคัดกรอง 5 รายการที่วัดการใช้ภาพอนาจารที่มีปัญหา (PPU)27 ผู้ตอบให้คะแนนแต่ละข้อความโดยตอบคำถามว่าในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมาเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดในระดับ 3 คะแนน (0 = ไม่เคยเลย 1 = บางครั้ง 3 = บ่อยมาก) BPS ได้รับการตรวจสอบเบื้องต้นจากการศึกษาอิสระห้าชิ้นเกี่ยวกับผู้ใหญ่ชาวอเมริกันและชาวโปแลนด์ (α ช่วงตั้งแต่ 0.90 ถึง 0.92) คะแนนในช่วง BPS ตั้งแต่ 0 ถึง 10 โดยมีค่าตัด 4 บ่งชี้ถึง PPU ที่เป็นไปได้
การวิเคราะห์ทางสถิติ
อันดับแรก เราใช้ Pearson Product correlations, Welch t- การทดสอบและการวิเคราะห์ความแปรปรวนทางเดียวเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างคะแนนรวม SAST-PL และข้อมูลประชากรและ ลักษณะทางเพศ. ต่อไป เราดำเนินการ a การวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้น เพื่อระบุตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของอาการ CSB (ประเมินโดย SAST-PL) การวิเคราะห์ทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ SPSS-23 (สถิติ IBM SPSS สำหรับ Windows เวอร์ชัน 23.0)
จริยธรรม
ขั้นตอนทั้งหมดในการศึกษานี้ดำเนินการตามปฏิญญาเฮลซิงกิ คณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยของ SWPS University ในวอร์ซออนุมัติการศึกษานี้ ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับแจ้งเกี่ยวกับขอบเขตของการศึกษา และทุกคนให้ความยินยอมโดยสมัครใจและรับทราบข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์
ผลสอบ
จากผู้หญิง 674 คน 57.4% (n = 387) ได้คะแนน 6 คะแนนขึ้นไปใน SAST-PL26 บ่งบอกถึง CSB และ 73.3% (n = 494) ของกลุ่มตัวอย่างได้คะแนน 4 คะแนนหรือสูงกว่าใน BPS ที่วัดอาการของการใช้ภาพลามกอนาจารที่มีปัญหา27
1 ตาราง แสดงความสัมพันธ์แบบสองขั้วระหว่างคะแนนรวม SAST-PL กับลักษณะทางสังคมและประชากรและประวัติทางเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราพบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างคะแนนรวม SAST-PL และคะแนนรวม BPS (r = 0.59, P < .001) จำนวนคู่นอนในปีที่ผ่านมา (r = 0.34, P < .001) และจำนวนสัปดาห์ที่ผ่าน (7 วัน) การมีเพศสัมพันธ์แบบไดอาดิกส์ (r = 0.15, P < .01). ความสัมพันธ์เชิงลบเกิดขึ้นระหว่างคะแนนรวม SAST-PL และอายุของผู้เข้าร่วม (r = −0.08, P < .05) เริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก (r = −0.24, P < .001) และการเปิดรับภาพลามกอนาจารครั้งแรก (r = −0.23, P < .001]. นอกจากนี้ ผู้หญิงที่อยู่ระหว่างการหย่าร้าง การแยกกันอยู่ หรือโสด ให้คะแนน SAST-PL สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (M = 7.67, SD = 4.79) เทียบกับผู้ที่แต่งงานแล้วหรือนอกระบบ (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < .001, โคเฮน d = 0.26].
1 ตาราง. ปัจจัยด้านประชากรศาสตร์และประวัติทางเพศที่เกี่ยวข้องกับคะแนน SAST-R ของผู้หญิง (n = 674)
| เซลล์ว่าง | เซลล์ว่าง | คะแนน SAST-R |
|---|---|---|
| ลักษณะการศึกษา | %/M (SD) | r or t/F |
| การทดสอบคัดกรองการเสพติดทางเพศ – แก้ไข (SAST-R)† ไม่ตรงตามจุดตัด เจอกันคับ | 6.91 (4.55) ลด 42.6% ลด 57.4% | - |
| บทสรุปภาพอนาจาร (BPS)† ไม่ตรงตามจุดตัด เจอกันคับ | 2.75 (2.96) ลด 26.7% ลด 73.3% | r = 0.59- |
| อายุ | 29.36 (8.13) | r = −0.08* |
| สถานะความสัมพันธ์ สมรสหรือความสัมพันธ์นอกระบบ ระหว่างการหย่าร้าง แยกทาง หรือโสด | ลด 64.1% ลด 35.9% | t = 3.26- (โคเฮน d = 0.26) |
| ระดับการศึกษา มัธยมหรือต่ำกว่า วิทยาลัย (ยังเรียนอยู่) ระดับบัณฑิตศึกษาหรือสูงกว่าปริญญาตรี | ลด 25.7% ลด 18.5% ลด 53.0% | F = 6.82- (โคเฮน f = 0.13) |
| การยึดครอง เต็มเวลาหรือพาร์ทไทม์ นักศึกษา/ว่างงาน | ลด 73.0% ลด 27.0% | t = −0.90 |
| การขอความช่วยเหลือล่วงหน้าเนื่องจาก CSB ใช่ ไม่ | ลด 31.8% ลด 68.2% | t = −5.38- (โคเฮน d = 0.45) |
| เริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก | ยังไม่มีข้อความ = 652 17.83 (3.02) | r = −0.24- |
| จำนวนคู่นอนในปีที่ผ่านมา | ยังไม่มีข้อความ = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34- |
| จำนวนการมีเพศสัมพันธ์ของไดอาดิคในสัปดาห์สุดท้าย (7 วัน) | ยังไม่มีข้อความ = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| เริ่มมีการเปิดเผยภาพลามกอนาจารครั้งแรก | ยังไม่มีข้อความ = 649 12.75 (4.37) | r = −0.23- |
| เวลาที่ใช้กับภาพอนาจารในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา (7 วัน) ไม่มี 59 นาทีหรือน้อยกว่า 60 – 119 นาที 120 นาทีขึ้นไป | ลด 50.0% ลด 24.0% ลด 11.6% ลด 14.1% | F = 33.69- (โคเฮน f = 0.38) |
| จำนวนการช่วยตัวเองในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา (7 วัน) | ยังไม่มีข้อความ = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35- |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01.
- -
P <.001.
บันทึก. รายการตัวหนายังคงมีนัยสำคัญทางสถิติหลังจากปรับข้อผิดพลาดประเภท 1
- †
คะแนนตัดยอดจากการวิจัยรวมถึงผู้เข้าร่วมชาย
ความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งเกิดขึ้นในกรณีของระดับการศึกษา โดยผู้หญิงที่รายงานระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือการศึกษาน้อยกว่านั้นได้รับคะแนนรวม SAST-PL สูงสุด (M = 7.60, SD = 4.41) รองลงมาคือ ผู้หญิงในวิทยาลัย ได้คะแนนต่ำกว่าเล็กน้อย (M = 7.54, SD = 4.37) และสุดท้าย ผู้หญิงที่จบปริญญาตรีหรือสูงกว่าปริญญาตรีมีคะแนนรวม SAST-PL ต่ำสุด (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = .001, โคเฮน f = 0.13]. ผลปรากฏว่า ผู้หญิงที่เคยขอความช่วยเหลือในอดีตสำหรับ CSB ได้รับคะแนนที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน SAST-PL (M = 8.26, SD = 5.04) เทียบกับผู้หญิงที่ไม่เคยขอความช่วยเหลือมาก่อน (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = −5.38, P < .001, โคเฮน d = 0.45] ในที่สุด ยิ่งผู้หญิงใช้เวลากับภาพลามกอนาจารในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา (7 วัน) มากเท่าไร พวกเขาก็ยิ่งได้คะแนนใน SAST-PL สูงขึ้นเท่านั้น [F(3,668) = 33.69, P < .001, โคเฮน f = 0.38] โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้หญิงที่ไม่ได้ดูสื่อลามกในสัปดาห์ที่แล้วได้คะแนนเฉลี่ย 5.59 (SD=4.21) รองลงมาคือคนที่ดูหนังโป๊ไม่เกิน 59 นาที – 6.93 (SD = 4.27), ผู้หญิงที่ใช้เวลา 60–119 นาทีกับภาพอนาจาร – 8.26 (SD = 4.07) และสุดท้าย ผู้หญิงที่ใช้เวลา 120 นาทีขึ้นไปเพื่อบริโภคภาพลามกอนาจาร – 10.32 (SD = 4.51). เราไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างคะแนนรวม SAST-PL กับสถานะทางอาชีพ
สุดท้ายง่ายๆ การถดถอยเชิงเส้น ดำเนินการเพื่อระบุตัวทำนายของ CSB ตามการประเมินโดย SAST-PL (เป็นคะแนนต่อเนื่อง) ในตัวอย่างของผู้หญิงโปแลนด์ที่แสวงหาการรักษา เพื่อลดผลกระทบของข้อผิดพลาด Type I เฉพาะตัวแปรที่มีนัยสำคัญที่ P < .01 ถูกป้อนลงในโมเดล (ดู 1 ตาราง). เนื่องจากก่อนหน้านี้การขอความช่วยเหลือสำหรับ CSB มีความสัมพันธ์อย่างมากกับ CSB และเพื่อลดผลกระทบที่เป็นไปได้ของความหลากหลายทางชีวภาพ เราจึงตัดสินใจไม่รวมตัวแปรนี้ในการวิเคราะห์การถดถอย แบบจำลองมีความสำคัญ F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 จาก 0.512 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราพบว่าคะแนนรวมของ BPS เป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดของ CSB (คะแนน SAST-PL) ในผู้หญิง (β = 0.83, P < .001). นอกจากนี้ เราพบว่าการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก (β = −0.21, P < .01) จำนวนคู่นอนในปีที่ผ่านมา (β = 0.23, P < .001) จำนวนการช่วยตัวเองในสัปดาห์ที่ผ่านมา (β = 0.22, P < .001) และสถานะความสัมพันธ์ (β = −0.92, P < .05) เป็นตัวทำนายที่สำคัญของคะแนน CSB (SAST-PL) ในกลุ่มตัวอย่างของผู้หญิงที่แสวงหาความช่วยเหลือ (ดู 2 ตาราง).
2 ตาราง. ตัวทำนายทางสถิติของพฤติกรรมทางเพศบีบบังคับ (CSB) วัดโดย SAST-R ในสตรี
| ลักษณะการศึกษา | B | เซ | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (คงที่) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]- |
| สถานะความสัมพันธ์ | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85/0.01/XNUMX]* |
| การศึกษา | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54/0.38/XNUMX] |
| เริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| จำนวนคู่นอนในปีที่ผ่านมา | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]- |
| จำนวนการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างไดอาดิกส์ในช่วง 7 วันที่ผ่านมา | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09/0.16/XNUMX] |
| เริ่มมีการเปิดเผยภาพลามกอนาจารครั้งแรก | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11/0.08/XNUMX] |
| เวลาที่ใช้กับภาพอนาจารในช่วง 7 วันที่ผ่านมา | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70/0.13/XNUMX] |
| จำนวนการช่วยตัวเองในช่วง 7 วันที่ผ่านมา | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]- |
| บทสรุปภาพอนาจาร (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]- |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01
- -
P <.001.
สถานะความสัมพันธ์: 0 = หย่าร้าง/แยกกันอยู่/โสด, 1 = แต่งงานแล้ว/เป็นหุ้นส่วน; เวลาที่ใช้กับภาพอนาจารในช่วง 7 วันที่ผ่านมา: 0 = ไม่มี, 1 = 59 นาทีหรือน้อยกว่า, 2 = 60–119 นาที, 3 = 120 นาทีและอื่นๆ
บันทึก. การถดถอยเชิงเส้น ทำนายแนวโน้มที่จะเกิดอาการ CSB ในสตรี
สรุปโมเดล: F(9, 273) = 31.792, P < .001 ด้วย R2 จาก 0.512
การสนทนา
ใช้การดัดแปลงภาษาโปแลนด์ของ ติดยาเสพติดทางเพศ ตรวจคัดกรอง ทดสอบ-แก้ไข (SAST-PL)26 เราพยายามตรวจสอบความสัมพันธ์และตัวทำนายของอาการ CSB ในกลุ่มตัวอย่างของผู้หญิงโปแลนด์ที่แสวงหาการรักษา แม้ว่าจะมีข้อจำกัดในการใช้วิธีนี้ แต่ในปัจจุบันยังไม่มีเครื่องมือที่ได้รับการตรวจสอบทางจิตวิทยาสำหรับการประเมิน CSB (หรือ CSBD) ในสตรีชาวโปแลนด์ ในปัจจุบัน การขาดข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับสตรีที่รายงานปัญหา CSB ยังคงเป็นเป้าหมายที่สำคัญสำหรับการวิจัยในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากแนวความคิดในปัจจุบันเกี่ยวกับสาเหตุของพฤติกรรมทางเพศที่มีปัญหานั้นได้มาจากกลุ่มตัวอย่างชายต่างเพศที่เป็นชาวผิวขาว/ยุโรปเป็นส่วนใหญ่
โดยรวมแล้ว เราพบว่ากลุ่มสตรีที่ไม่ได้รับการรักษา CSB มาก่อน (68.2% ของกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด) ได้รับคะแนนเฉลี่ย SAST-PL ซึ่งเกินค่าที่ Carnes เสนอให้10 การค้นพบนี้สอดคล้องกับการวิเคราะห์ของ Kraus และเพื่อนร่วมงาน29 แสดงให้เห็นว่า 29% ของผู้ชายในกลุ่มตัวอย่างที่พบหรือเกินกว่า Hypersexual Behavior Inventory (HBI)30 คะแนนรวมทางคลินิก บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติทางเพศ (HD) ที่เป็นไปได้6 ไม่สนใจที่จะแสวงหาการรักษาภาพอนาจาร อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเบื้องต้นบ่งชี้ว่าโอกาสที่จะได้รับการรักษาสำหรับ PPU ในผู้หญิงนั้นต่ำกว่าผู้ชายถึง 7 เท่า31 แม้ว่าปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความแตกต่างที่เป็นไปได้นี้ยังไม่ได้มีการสำรวจ เนื่องจากผู้หญิงจำนวนมากในการศึกษานี้ไม่สนใจที่จะแสวงหาการรักษาในอดีต และเกือบ 32% ของกลุ่มตัวอย่างมีความสนใจในการรักษาดังกล่าว จึงจำเป็นต้องดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อระบุอุปสรรคในปัจจุบันเพื่อช่วยในการหาผู้หญิงชาวโปแลนด์ คำอธิบายที่เป็นไปได้อาจรวมถึงบรรทัดฐานทางวัฒนธรรม บทบาททางเพศและสังคมที่เป็นที่ยอมรับสำหรับผู้หญิง การยอมรับทางศาสนามากขึ้นในผู้ชายที่รายงานการสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมทางเพศ และการรับรู้ถึงความอัปยศและการตีตราสำหรับผู้หญิงที่รายงานปัญหากับ CSB Dhuffar และ Griffits32 แยกแยะอุปสรรคที่เป็นไปได้ 4 ประเภทหลักสำหรับผู้หญิงที่ไม่แสวงหาการบำบัดเพื่อการเสพติดทางเพศ (เช่น ปัจเจก สังคม การวิจัย และการรักษา); อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยในอนาคตเพื่อระบุปัจจัยต่างๆ (เช่น อายุ สถานภาพการสมรส เชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ ความเชื่อทางศาสนา การเข้าถึงบริการสุขภาพ ปัญหาสุขภาพจิตที่เกิดขึ้นร่วมกัน) ที่ขัดขวางไม่ให้สตรีเข้ารับการบำบัดรักษา CSB
ขณะตรวจสอบว่าตัวแปรใดเป็นตัวทำนายอาการ CSB ของสตรีจากกลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา เราพบว่าในกรณีของสตรี ตัวทำนายที่ชัดเจนที่สุดของอาการ CSB คือคะแนนรวมของ BPS ผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษานี้ยังระบุด้วยว่าลักษณะดังต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการของ CSB: การเริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก จำนวนคู่นอนในปีที่ผ่านมา จำนวนการช่วยตัวเองในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา และสถานะความสัมพันธ์ เนื่องจากยังไม่มีการวิเคราะห์ที่คล้ายคลึงกันกับผู้หญิง เราจึงไม่มีจุดอ้างอิงสำหรับผลลัพธ์ของเรา ตามความรู้ของเรา การศึกษาของเราเป็นงานวิจัยแรกที่ระบุตัวทำนายของ CSB ในหมู่สตรีชาวโปแลนด์ ผลลัพธ์ของเราคล้ายกับการศึกษาในปี 2017 เกี่ยวกับสตรีชาวโปแลนด์ที่ต้องการการรักษา PPU31 ซึ่งพวกเขายังพบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการแสวงหาการรักษา อาการ CSB (ประเมินโดย SAST-PL) และความรุนแรงของอาการ PPU (ประเมินโดย BPS) ที่น่าสนใจ เราพบว่าไม่ใช่ระยะเวลาที่ใช้ไปกับภาพอนาจารในช่วง 7 วันที่ผ่านมา แต่คะแนนรวมของ BPS ที่ทำหน้าที่เป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งของ CSB ในผู้หญิง คำอธิบายที่เป็นไปได้ของผลลัพธ์นี้คือข้อเท็จจริงที่ว่า BPS ไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การวัดเชิงปริมาณของภาพอนาจาร (กล่าวคือ ปริมาณและความถี่) แต่วัดผลที่รับรู้ด้วยตนเองซึ่งเป็นผลมาจากการบริโภคภาพลามกอนาจารแทน ความคล้ายคลึงที่เห็นได้ชัดเจนอีกประการหนึ่งถูกบันทึกไว้ระหว่างการสืบสวนของเรากับการศึกษาของไคลน์และเพื่อนร่วมงาน28 ซึ่งการวิเคราะห์ได้แสดงให้เห็นจำนวนคู่นอนและความถี่ในการช่วยตัวเองสูงเป็นตัวทำนายภาวะไฮเปอร์เซ็กชวล (ประเมินโดย HBI)30 ในผู้หญิง การวิจัยยังระบุถึงการล่วงละเมิดในวัยเด็ก ภาวะซึมเศร้าในปัจจุบัน และการใช้สารเสพติด เป็นตัวทำนายการติดเซ็กส์33,34 รวมถึงการมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางศาสนาเป็นตัวทำนายของ PPU31 อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเหล่านี้ยังคงมีความสำคัญต่อ CSB ในสตรี ไม่ได้รับการประเมินในการศึกษาปัจจุบันและจำเป็นต้องพิจารณาเพิ่มเติมในการศึกษาวิจัย
นอกจากนี้ เราพบความสัมพันธ์ที่สำคัญบางอย่างของอาการ CSB ในแง่ของลักษณะทางสังคมวิทยาและประวัติทางเพศ ตัวอย่างเช่น พบความรุนแรงของอาการ CSB ที่สูงขึ้น (คะแนนรวม SAST-PL) ในสตรีที่หย่าร้าง แยกกันอยู่หรือโสด เปรียบเทียบกับผู้หญิงที่แต่งงานแล้วหรือในความสัมพันธ์ที่ไม่เป็นทางการ นอกจากนี้ คะแนนรวมของ SAST-PL มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับจำนวนคู่นอนในปีที่แล้ว จำนวนการมีเพศสัมพันธ์ทางสายตรงในช่วง 7 วันที่ผ่านมา ในขณะที่มีความสัมพันธ์เชิงลบกับอายุของการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก โดยพิจารณาจากผลลัพธ์ข้างต้นและข้อเท็จจริงที่ว่าไคลน์และคณะ28 การสืบสวนชี้ให้เห็นว่าจำนวนคู่นอนเป็นหนึ่งในตัวทำนายพฤติกรรมรักร่วมเพศ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางเพศที่เป็นไดอาดิกส์ในสตรีที่รายงานปัญหาเรื่อง CSB เนื่องจากอาจสะท้อนถึงแง่มุมที่สำคัญของสภาพที่ยังไม่ได้รับการศึกษาในสตรี
เรายังสำรวจแง่มุมต่างๆ ของการบริโภคภาพอนาจารและการช่วยตัวเองในกลุ่มตัวอย่างผู้หญิงของเรา ผลปรากฏว่าคะแนนรวม SAST-PL เฉลี่ยเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ใช้กับการใช้ภาพลามกอนาจารในช่วง 7 วันที่ผ่านมา อาการ CSB มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับคะแนน BPS จำนวนการช่วยตัวเองในช่วง 7 วันที่ผ่านมา และสัมพันธ์เชิงลบกับการเริ่มมีภาพลามกอนาจารครั้งแรก
ข้อ จำกัด
ต้องพิจารณาข้อจำกัดหลายประการของการศึกษาในปัจจุบัน ประการแรก ขณะนี้ยังไม่มีการประมาณการที่แม่นยำของความชุกของ CSBD ในสตรี และการศึกษาในปัจจุบันไม่ควรได้รับการพิจารณาที่บ่งบอกถึงความชุกของ CSBD หรือ CSB ในสตรีชาวโปแลนด์ เนื่องจากขาดเครื่องมือวัด CSBD ที่ได้รับการตรวจสอบทางจิตวิทยาในกลุ่มตัวอย่างของผู้หญิง เราจึงไม่ทราบว่ามาตราส่วนที่เรารวมไว้ในการศึกษาของเราเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดผลบวกที่ผิดพลาดหรือไม่ เนื่องจากขาดปัจจัยการประเมินข้อมูล เช่น ความอ่อนไหวและความจำเพาะ ประการที่สอง การสำรวจได้รับการโฆษณาโดยใช้วิธีการสโนว์บอลในหมู่ผู้ที่สนใจในเรื่องนี้ ดังนั้นผู้หญิงจำนวนมากที่ประกาศความช่วยเหลือล่วงหน้าเกี่ยวกับ CSB อาจเป็นเพราะกลุ่มที่สนใจจะเข้าร่วมในการศึกษาเอง ประการที่สาม การศึกษาของเราไม่ได้รวมมาตรการใดๆ ที่ประเมินทางจิตพยาธิวิทยาหรือความพึงพอใจทางสังคม/การจัดการความประทับใจ และผู้หญิงไม่ได้สัมภาษณ์ด้วยตนเองโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว การพึ่งพาข้อมูลการรายงานตนเองเพื่ออธิบายประสบการณ์ของผู้หญิงกับ CSB ควรนำมาพิจารณาเมื่อทำการตีความผลการศึกษาในปัจจุบัน
สรุป
โดยสรุป ผลลัพธ์ในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่ามีความจำเป็นมากขึ้นในการสำรวจ CSB ในหมู่ผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับบทบาทของการบริโภคภาพลามกอนาจารและรูปแบบความสัมพันธ์ทางเพศในการพัฒนาและบำรุงรักษา CSB จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อกำหนดความชุกของ CSB ในสตรีโดยใช้มาตรการที่ผ่านการตรวจสอบแล้วซึ่งสะท้อนถึงเกณฑ์ CSBD ใน ICD-11 นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อตรวจสอบการเกิดขึ้นร่วมกับบุคลิกภาพ การทำงานทางเพศ ความผิดปกติของการพนัน, การใช้สารเสพติด และ/หรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ข้อมูลดังกล่าวสามารถใช้เพื่อตรวจสอบความเหมือนและ/หรือความแตกต่างในกลไกของเซลล์ประสาทที่เป็นพื้นฐานของ CSB ในผู้หญิงและผู้ชาย35 สุดท้ายนี้ ความแม่นยำในการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไป จิตวิทยา เครื่องมือที่ใช้ในการวัดอาการของ CSB ยังต้องมีการสำรวจเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรทางคลินิกของผู้หญิงที่ไม่ได้รับการศึกษาอย่างมากในประเทศที่มีรายได้ต่ำและสูง25
จริยธรรม
ขั้นตอนทั้งหมดในการศึกษานี้ดำเนินการตามปฏิญญาเฮลซิงกิ คณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยของ SWPS University ในวอร์ซออนุมัติการศึกษานี้ ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับแจ้งเกี่ยวกับขอบเขตของการศึกษาและให้ความยินยอมโดยสมัครใจและรับทราบข้อมูลทั้งหมด
คำแถลงการประพันธ์
EK มีส่วนในการศึกษาและออกแบบวิธี การสรรหาหัวเรื่อง การรวบรวมข้อมูล การวิเคราะห์และตีความข้อมูล การเขียนต้นฉบับ และการขอรับทุน เอ็มจีมีส่วนในการศึกษาวิธีการออกแบบและการเขียนต้นฉบับ MLS มีส่วนในการเขียนต้นฉบับ SWK มีส่วนในการวิเคราะห์และตีความข้อมูลและการเขียนต้นฉบับ ผู้เขียนทุกคนให้ข้อมูล อ่าน ทบทวน และอนุมัติร่างสุดท้ายของต้นฉบับ
;
