วงจรรางวัลผิดปกติในความผิดปกติซึ่งครอบงำซึ่งบังคับใช้

พื้นหลัง: Obsessive-compulsive disorder (OCD) เป็นความผิดปกติของความวิตกกังวล แต่มีลักษณะคล้ายกับพฤติกรรมเสพติด ผู้ป่วยโรค OCD อาจพัฒนาการพึ่งพาต่อพฤติกรรมบีบบังคับเพราะผลที่ได้รับรางวัลหลังจากลดความวิตกกังวลที่เกิดจากความหลงใหล การประมวลผลของรางวัลขึ้นอยู่กับช่วงวิกฤตของการเต้นของหัวใจในช่องท้องและวงโคจรด้านหน้าและการศึกษาการถ่ายภาพสมองใน OCD แสดงให้เห็นว่ามีการกระตุ้นการทำงานผิดปกติภายในวงจรนี้ นี่เป็นการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพการทำงานครั้งแรกเพื่อตรวจสอบวงจรการให้รางวัลใน OCD อย่างชัดเจน

วิธีการ: กิจกรรมสมองในระหว่างการรอคอยการรับรางวัลและการรับได้รับการเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วย 18 OCD และ 19 ผู้ควบคุมสุขภาพที่ดีโดยใช้งานล่าช้าในการกระตุ้นทางการเงิน การประมวลผลรางวัลถูกเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วย OCD ด้วยความกลัวการปนเปื้อนส่วนใหญ่และผู้ป่วยที่มีการประเมินความเสี่ยงสูง

ผล: ผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำคิดย้ำทำกิจกรรมที่คาดหวังไว้ในนิวเคลียส accumbens เปรียบเทียบกับอาสาสมัครควบคุมสุขภาพ กิจกรรมที่ลดลงของนิวเคลียส accumbens เด่นชัดมากขึ้นในผู้ป่วย OCD ด้วยความกลัวการปนเปื้อนกว่าในผู้ป่วยที่มีการประเมินความเสี่ยงสูง กิจกรรมสมองในระหว่างการรับรางวัลนั้นมีความคล้ายคลึงกันระหว่างผู้ป่วยและกลุ่มควบคุม คำแนะนำเกี่ยวกับการให้รางวัลที่ผิดปกติมากขึ้นนั้นพบได้ในผู้ป่วย OCD ที่ทนต่อการรักษาซึ่งภายหลังได้รับการรักษาด้วยการกระตุ้นสมองส่วนลึกของนิวเคลียส accumbens

สรุป ผู้ป่วยโรค obsessive-compulsive อาจไม่สามารถสร้างทางเลือกที่เป็นประโยชน์ได้เนื่องจากนิวเคลียสที่เปลี่ยนแปลงจะกระตุ้นการเปิดใช้งานเมื่อคาดหวังผลตอบแทน การค้นพบนี้สนับสนุนแนวคิดของ OCD ในฐานะที่เป็นความผิดปกติของการให้รางวัลและการติดพฤติกรรม