กระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับ OCD เผยแพร่โดปามีนในสมอง
โดยเจ้าหน้าที่ข่าว เมษายน 30th 2014
เอกสารฉบับใหม่ชี้ให้เห็นว่าการปลดปล่อยโดปามีนจะเพิ่มขึ้นในโรคครอบงำ (OCD) และอาจทำให้เป็นปกติได้โดยการใช้การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) ในการรักษา ผู้เขียนบทความในจิตเวชศาสตร์ชีวภาพระบุลักษณะของโดปามีนว่าเป็น 'ยาอายุวัฒนะแห่งความสุข' เนื่องจากสิ่งเร้าที่ให้รางวัลมากมายเช่นอาหารยาเพศการออกกำลังกายมีความสัมพันธ์กับการปลดปล่อยในสมอง
กระนั้นการวิจัยก็บ่งชี้ว่าเมื่อการใช้ยากลายเป็นสิ่งจำเป็นการปล่อยโดปามีนที่เกี่ยวข้องจะกลายเป็นสิ่งที่ไม่เพียงพอใน striatum บริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัลและการควบคุมพฤติกรรม
เพื่อดำเนินการศึกษาผู้เขียนจากศูนย์การแพทย์วิชาการในอัมสเตอร์ดัมได้รับการคัดเลือกผู้ป่วยนอกที่มีเสถียรภาพทางคลินิกกับ OCD ที่ได้รับการรักษาด้วย DBS มานานกว่าหนึ่งปี จากนั้นผู้ป่วยได้รับการสแกนภาพด้วยรังสีเอกซ์ด้วยคอมพิวเตอร์ (SPECT) สามครั้งเพื่อวัดความพร้อมใช้งานของโดปามีนในสมอง
เพื่อประเมินผลกระทบของ DBS นั้นการสแกนเหล่านี้ดำเนินการในช่วง DBS เรื้อรัง 8 วันหลังจาก DBS ถูกหยุดการทำงานและหลังจากนั้น DBS ก็กลับมาทำงานต่อ การออกแบบการศึกษาในลักษณะนี้ยังอนุญาตให้นักวิจัยวัดความสัมพันธ์ระหว่างความพร้อมใช้งานของโดพามีนและอาการ
ในช่วงระยะ DBS เรื้อรังผู้ป่วยพบว่ามีการหลั่งโดปามีนเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี เมื่อปิดการใช้งาน DBS ผู้ป่วยจะแสดงอาการแย่ลงและลดการปล่อยโดปามีนซึ่งกลับรายการภายในหนึ่งชั่วโมงโดยการกลับมาทำงานของ DBS การสังเกตนี้ชี้ให้เห็นว่าการเสริมการส่งสัญญาณโดปามีนที่โดดเด่นในครรภ์อาจมีผลการรักษาบางอย่างสำหรับอาการที่ทนต่อการรักษาของ OCD
ผู้เขียนคนแรกดร. Martijn Figee อธิบายเพิ่มเติมว่า“ DBS ของนิวเคลียส accumbens ลดตัวรับ dopamine D2 ส่วนกลางที่มีผลผูกพันซึ่งบ่งชี้ถึงการปลดปล่อยโดพามีนที่เกิดจาก DBS เนื่องจากโดปามีนมีความสำคัญต่อพฤติกรรมที่ได้รับรางวัลการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจอธิบายได้ว่าทำไม DBS จึงสามารถฟื้นฟูพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพในผู้ป่วยที่เป็นโรค OCD ได้ แต่อาจมีความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมบีบบังคับเช่นการกินผิดปกติหรือการเสพติด”
ผู้ป่วยที่เลือกเข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้ไม่เคยตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาแบบดั้งเดิมที่กำหนดเป้าหมายระบบโดปามีน การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าประสิทธิผลของ DBS สำหรับ OCD อาจเกี่ยวข้องกับความสามารถในการชดเชยความผิดปกติของระบบโดปามีน การเพิ่มสารกระตุ้นโดปามีนที่เกี่ยวข้องกับ DBS นั้นปรากฏขึ้นเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยโดยการปรับปรุงการควบคุมพฤติกรรมที่ครอบงำ
;