Dünya Sağlık Örgütü, CSBD'nin Porno Kullanımı İçerdiğini Söyledi

Teşhis Gereksinimleri

Temel (Gerekli) Özellikler:

• Aşağıdakilerden biri veya birkaçı ile kendini gösteren, tekrarlayan cinsel davranışla sonuçlanan yoğun, tekrarlayan cinsel dürtüleri veya dürtüleri kontrol edememenin kalıcı bir örüntüsü:
  • Tekrarlayan cinsel davranışlarda bulunmak, sağlık ve kişisel bakımı veya diğer ilgi alanlarını, faaliyetlerini ve sorumluluklarını ihmal etme noktasına kadar bireyin yaşamının merkezi bir odak noktası haline geldi.
  • Birey, tekrarlayan cinsel davranışları kontrol etmek veya önemli ölçüde azaltmak için çok sayıda başarısız çaba göstermiştir.
  • Birey, olumsuz sonuçlara (örneğin, cinsel davranış nedeniyle evlilik çatışması, mali veya yasal sonuçlar, sağlık üzerindeki olumsuz etki) rağmen tekrarlayan cinsel davranışlarda bulunmaya devam eder.
  • Kişi, bundan çok az veya hiç tatmin almasa bile, tekrarlayan cinsel davranışlarda bulunmaya devam eder.
• Yoğun, tekrarlayan cinsel dürtüleri veya dürtüleri kontrol edememe örüntüsü ve bunun sonucunda tekrarlayan cinsel davranış, uzun bir süre boyunca (örneğin, 6 ay veya daha fazla) kendini gösterir.
• Yoğun, tekrarlayan cinsel dürtüleri veya dürtüleri kontrol edememe ve bunun sonucunda tekrarlayan cinsel davranış örüntüsü, başka bir zihinsel bozukluk (örn.
• Tekrarlayan cinsel davranış örüntüsü, belirgin bir sıkıntıya ya da kişisel, ailevi, toplumsal, eğitimsel, mesleki ya da diğer önemli işlevsellik alanlarında önemli ölçüde bozulmaya neden olur. Tamamen ahlaki yargılarla ilgili olan sıkıntı ve cinsel dürtüler, dürtüler veya davranışlarla ilgili onaylanmama, bu gereksinimi karşılamak için yeterli değildir.

Ek Klinik Özellikler:

• Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu, başkalarıyla cinsel davranış, mastürbasyon, pornografi kullanımı, siber seks (internet seksi), telefonda seks ve diğer tekrarlayan cinsel davranış biçimleri dahil olmak üzere çeşitli davranışlarda ifade edilebilir.
• Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu olan bireyler genellikle depresyon, kaygı, can sıkıntısı, yalnızlık veya diğer olumsuz duygulanım durumlarına tepki olarak cinsel davranışlarda bulunurlar. Tanısal olarak belirleyici olmasa da, duygusal ve davranışsal ipuçları ile cinsel davranış arasındaki ilişkinin dikkate alınması, tedavi planlamasının önemli bir yönü olabilir.
• Kendi cinsel davranışları hakkında dini veya ahlaki yargılarda bulunan veya bunu onaylamayan bir şekilde gören ya da başkalarının yargıları ve onaylamamaları ya da cinsel davranışlarının diğer olası sonuçları hakkında endişe duyan bireyler, kendilerini "seks bağımlısı" olarak tanımlayabilir veya cinsel davranışı 'zorlayıcı' olarak veya benzer terimler kullanarak. Bu gibi durumlarda, bu tür algıların yalnızca iç veya dış yargıların veya olası sonuçların bir sonucu olup olmadığını veya cinsel dürtüler, dürtüler veya davranışlar üzerindeki kontrolün ve Kompulsif Cinsel Davranışın diğer tanı gereksinimlerinin üzerinde kontrolün bozulduğuna dair kanıt olup olmadığını dikkatlice incelemek önemlidir. Bozukluk aslında mevcuttur.

Normallik (Eşik) ile Sınırlar:

• Bireylerin cinsel düşünce, fantezi, dürtü ve davranışlarının doğasında ve sıklığında büyük farklılıklar vardır. Bu tanı, yalnızca birey, karşı konulmaz veya kontrol edilemez olarak deneyimlenen ve tekrarlayan cinsel davranışa yol açan yoğun, tekrarlayan cinsel dürtüler veya dürtüler yaşadığında ve tekrarlayan cinsel davranış örüntüsü, belirgin bir sıkıntıya veya kişisel, ailevi, sosyal ilişkilerde önemli bozulmaya neden olduğunda uygundur. , eğitimsel, mesleki veya diğer önemli işlevsellik alanları. Yüksek düzeyde cinsel ilgi ve davranışa sahip (örneğin, yüksek cinsel dürtü nedeniyle) cinsel davranışları üzerinde kontrol bozukluğu ve belirgin sıkıntı veya işlevsellikte bozulma göstermeyen bireylere Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu teşhisi konmamalıdır. Teşhis ayrıca, sıkıntıyla ilişkili olsa bile, ergenler arasında yaygın olan yüksek düzeyde cinsel ilgi ve davranışı (örn. mastürbasyon) tanımlamak için de atanmamalıdır.
• Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu, ahlaki yargılarla ilgili sıkıntıya ve aksi takdirde psikopatolojinin göstergesi sayılmayacak cinsel dürtüler, dürtüler veya davranışlara ilişkin onaylanmama (örn., cinsel dürtüleri olmaması gerektiğine inanan bir kadın) temelinde teşhis edilmemelidir. hiç; asla mastürbasyon yapmaması gerektiğine inanan dindar bir genç adam; eşcinsel çekiciliği veya davranışından rahatsız olan bir kişi). Benzer şekilde, Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu, yalnızca cinsel dürtülerin veya davranışların gerçek veya korkulan sosyal onaylanmamayla ilgili sıkıntıya dayanarak teşhis edilemez.
• Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu, daha önce var olmayan cinsel çıkışların daha fazla erişilebilirliğini içeren bağlamlara geçişler sırasında artan cinsel dürtüler, dürtüler ve davranışlarda yalnızca nispeten kısa dönemlere (örn., birkaç aya kadar) dayanarak teşhis edilmemelidir (örn. yeni bir şehre taşınmak, ilişki durumunda bir değişiklik).

Kurs Özellikleri:

• Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu olan birçok kişi, ergenlik öncesi veya ergenlik döneminde cinsel eylemde bulunma öyküsü bildirmektedir (yani, riskli cinsel davranış, olumsuz duygulanımı azaltmak için mastürbasyon, aşırı pornografi kullanımı).

Gelişim Sunumları:

• Yetişkinlikte Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu, cinsel istismar dahil olmak üzere yüksek çocukluk çağı travmaları ile ilişkilendirilmiştir ve kadınlar daha yüksek oranlarda ve şiddette istismar bildirmektedir.
• Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu olan ergenler ve yetişkinler, genellikle, Madde Kullanımından Kaynaklanan Bozukluklar da dahil olmak üzere, birlikte ortaya çıkan Zihinsel, Davranışsal veya Nörogelişimsel Bozuklukların yüksek oranlarını yaşarlar.
• Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğunun varlığını değerlendirmek, bu yaşam evresinde cinsel davranışın uygunluğuna ilişkin farklı görüşler nedeniyle özellikle ergenlik döneminde zor olabilir. Bu gelişim evresinde hızla değişen hormonal düzeylerle ilişkili artan cinsel davranış sıklığı veya kontrolsüz cinsel dürtülerin normal ergen deneyimlerini yansıttığı düşünülebilir. Tersine, ergenler arasında sık veya riskli cinsel davranışlar, davranışın sosyal ve duygusal gelişimi engelleme potansiyeli nedeniyle anormal olarak kabul edilebilir.

Kültürle İlgili Özellikler:

• Kompulsif cinsel davranış için kültürel ve alt kültürel farklılıklar olabilir. Uygun cinsel davranış olarak kabul edilen normlar, kabul edilemez olarak değerlendirilen faaliyetler ve cinsiyet rollerine ilişkin algılar cinsel aktiviteyi etkiler. Bu faktörler, mastürbasyon, pornografi kullanımı, aynı anda birden fazla cinsel partnere sahip olma ve yaşam boyu cinsel partner sayısı ile ilgili normları etkileyebilir.
• Kültür, cinsel davranışta bulunmanın neden olduğu sıkıntıyı ve cinsel aktivitenin düzensiz olarak görülüp görülmediğini şekillendirir. Örneğin, eril ideallerin cinsel fetihle ilişkilendirildiği kültürlerde, daha yüksek cinsel davranış oranları normatif olarak kabul edilebilir ve bir tanı koymak için birincil temel olmamalıdır.

Cinsiyet ve/veya Cinsiyetle İlgili Özellikler:

• Erkeklere Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu teşhisi konma olasılığı daha yüksektir.
• Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu olan kadınların çocuklukta cinsel istismar öyküsü bildirme olasılığı erkeklerden daha fazladır.

Diğer Bozuklukları ve Koşulları Olan Sınırlar (Ayırıcı Tanı):

• Bipolar veya İlişkili Bozukluklarla Sınır: Manik, Karışık veya Hipomanik Dönemler sırasında artan cinsel dürtüler, dürtüler veya davranışlar ve bunları kontrol etme yeteneğinde bozulma meydana gelebilir. Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu tanısı, yalnızca yoğun, tekrarlayan cinsel dürtüleri, dürtüleri veya davranışları kontrol etmede kalıcı başarısızlık kanıtı varsa ve Duygudurum Bölümleri dışında diğer tüm tanı gereksinimlerinin varlığına atanmalıdır.
• Obsesif-Kompulsif Bozuklukta Sınır: Bu durumun adında 'kompulsif' kelimesi yer alsa da, Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğunda cinsel davranış gerçek bir kompulsiyon olarak kabul edilmez. Obsesif-Kompulsif Bozukluktaki kompulsiyonlar, neredeyse hiçbir zaman doğal olarak zevkli olarak deneyimlenmez ve genellikle zorla girilen, istenmeyen ve tipik olarak kaygı uyandıran düşüncelere yanıt olarak ortaya çıkar; bu, Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğunda cinsel davranışta olduğu gibi değildir.***
• Kişilik Bozukluğu ile Sınır: Kişilik Bozukluğu olan bazı kişiler, uyumsuz bir düzenleme stratejisi olarak (örneğin, duygusal sıkıntıyı önlemek veya azaltmak veya benlik duygularını stabilize etmek için) tekrarlayan cinsel davranışlarda bulunabilirler. Her iki tanı birlikte konulabilmesine rağmen, cinsel davranış tamamen duygu düzenleme bozukluğu veya Kişilik Bozukluğunun diğer temel özellikleri ile açıklanıyorsa, ek bir Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu tanısı garanti edilmez.
• Parafilik Bozukluklarda Sınır: Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğunun temel özelliği, belirgin bir sıkıntı veya işlevsellikte bozulma ile sonuçlanan tekrarlayan cinsel davranışlarla sonuçlanan yoğun tekrarlayan cinsel dürtüleri veya dürtüleri kontrol edememenin kalıcı bir örüntüsüdür. Parafilik Bozukluklar ise, cinsel düşünceler, fanteziler, dürtüler veya davranışlarla kendini gösteren ve yaşları veya statüleri nedeniyle rıza gösteremeyecekleri veya rıza gösteremeyecekleri kişilere yönelik eylemlerle sonuçlanan kalıcı ve yoğun atipik cinsel uyarılma kalıpları ile karakterizedir. belirgin sıkıntı veya önemli yaralanma veya ölüm riski ile ilişkili. Parafilik Bozukluğu olan bir kişi, uyarılma modelinin davranışsal ifadeleri üzerinde bir dereceye kadar kontrol uygulayabiliyorsa, ek bir Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu tanısı genellikle garanti edilmez. Bununla birlikte, hem Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu hem de Parafilik Bozukluğun tanı gereksinimleri karşılanırsa, her iki tanı da atanabilir.
• İlaçlar da dahil olmak üzere psikoaktif maddelerin etkileriyle ilgili sınır: Spesifik reçeteli ilaçların veya yasa dışı maddelerin (örneğin, Parkinson Hastalığı veya Huzursuz Bacak Sendromu için pramipeksol gibi dopamin agonistleri veya metamfetamin gibi yasa dışı maddeler) kullanımı, merkezi sinir sistemi üzerindeki doğrudan etkilerinden dolayı bazen cinsel dürtüler, dürtüler veya davranışlar üzerinde kontrol bozukluğuna neden olabilir. maddenin veya ilacın kullanımına karşılık gelen başlangıçlı sinir sistemi. Bu tür durumlarda Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu tanısı konmamalıdır.
• Madde Kullanımına Bağlı Bozukluklarda Sınır: Madde intoksikasyonu sırasında dürtüsel veya engellenmemiş cinsel davranış epizodları meydana gelebilir. Aynı zamanda, Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu ve madde kullanımının birlikte görülmesi sıktır ve Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu olan bazı kişiler, cinsel davranışta bulunmak veya bundan alınan zevki artırmak amacıyla maddeleri kullanırlar. Bu nedenle, Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu ile ilişkili cinsel davranışla birlikte tekrarlayan madde kullanım kalıpları arasında ayrım yapmak, ilgili davranışların sıralaması, bağlamı ve motivasyonlarının değerlendirilmesine dayanan karmaşık bir klinik yargıdır. Her iki bozukluk için de tanı gereksinimleri karşılanırsa, Madde Kullanımına Bağlı Bozukluk ile birlikte Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu tanısı konulabilir.
• Demans ve Zihinsel, Davranışsal veya Nörogelişimsel Bozukluklar altında sınıflandırılmayan tıbbi durumlarla sınır: Demans, Sinir Sistemi Hastalıkları veya merkezi sinir sistemi üzerinde etkisi olan diğer tıbbi durumları olan bazı kişiler, nörobilişsel nedenlerden dolayı dürtü kontrolünün daha genel bir disinhibisyon modelinin parçası olarak cinsel dürtüleri, dürtüleri veya davranışları kontrol edememe sergileyebilir. bozulma. Bu gibi durumlarda ayrı bir Kompulsif Cinsel Davranış Bozukluğu tanısı konulmamalıdır.

LINK - CSBD için ICD-11 tanı kriterleri.

Cinsel bağımlılık politikası hakkında daha fazla tarih için, okuyun Cinsel Bağımlılık Politikalarının Ücretleri (2011)