Анальний гетеросекс серед молоді та наслідки для заохочення здоров'я: якісне дослідження у Великобританії (2014)

абстрактний

Ключові слова:

Анальний секс; Якісні дослідження; Статеве здоров'я; Молоді люди

Сильні сторони та обмеження цього дослідження

• Це дослідження використовує великий якісний зразок з трьох різних місць в Англії і є першим, щоб охопити широкий спектр обставин і причини для залучення до анального сексу серед чоловіків і жінок у віці 16 і 18.

• Аналіз досліджує глибокий досвід, виходячи за рамки спрощених пояснень, що пов'язують мотиви для анального сексу з порнографією.

• Дослідження показує, що розповіді молодих людей про анальний секс містять ідеї, що нормалізують примусовий, болючий та небезпечний анальний секс. Ці ідеї можуть бути розглянуті в роботі зі зміцнення здоров’я.

• Це дослідження було проведено в Англії, і необхідна подальша робота для оцінки того, наскільки подібні дискурси діють серед молоді в інших країнах.

Вступ

Анальний секс все частіше переважає серед молоді, Проте анальний зв'язок між чоловіками і жінками, хоча і зазвичай зображується в явно виражених сексуальних засобах, зазвичай відсутній у основній сексуальній освіті і здається незначним у багатьох соціальних контекстах.

Дослідження показують, що молоді чоловіки і жінки, а також дорослі люди, більше, ніж будь-коли, займаються анальним спілкуванням.1-4 Зображення сексуального характеру з явними змінами часто згадуються як такі, що впливають на те, як секс розглядається і практикується молодими людьми,5-7 з анальним спілкуванням, що є однією з "високих ризиків", які, як вважають, сприяють такі засоби масової інформації,8 ,9 хоча свідчення про вплив порнографії на анальну практику тонкі.5

Дослідження анальних практик, які, як правило, перевищують 18-річних10-12 припускають, що анальний секс може бути бажаним молодим чоловікам більше, ніж жінкам, і може бути використаний для уникнення вагітності,12 ,13 або вагінальний статевий акт під час менструації,12 в той час, коли вони часто залишаються незахищеними презервативами.12-14 Це може бути болісно для жінок,12 ,13 ,15 і може бути приємною частиною сексу для чоловіків і жінок.16 ,17 Майже кожен п'ятий рік 16 – 24 (19% чоловіків і 17% жінок) повідомив, що мав анальний статевий акт у минулому році в нещодавньому національному опитуванні у Великобританії.4

Дуже мало відомо про детальні обставини або причини втручання в анальний секс серед дітей віком до 18-року, або які наслідки це може мати для здоров'я. У цьому дослідженні детально розглядаються анальні практики серед молоді у віці 18 та під ними, розробляються гіпотези для подальшого вивчення та робляться пропозиції щодо сприяння сексуальному здоров'ю.

Метод

результати

Анальні практики, як повідомлялося, зазвичай включали проникнення або спроби проникнення людини пенісом або пальцем і, за одним винятком, були між партнерами протилежної статі. Анальні практики, як правило, відбувалися між молодими чоловіками та жінками у стосунках з "хлопцем / дівчиною". Хоча невелика кількість опитаних сказали, що анальний секс (тобто, проникнення з пенісом) був виключно «гей», його широко розуміли як між чоловіками і жінками.

Початкові анальні сексуальні переживання рідко розповідали з точки зору взаємного дослідження сексуального задоволення. Жінки повідомили про болючий анальний секс: Як тільки стався весь інцидент там, де він мене не попередив, це просто боляче. Це був просто біль [сміятися]. Це було точно так: ні. Ніхто не міг цим насолоджуватися. Це було просто жахливо […] Гадаю, він міг використати мастило, можливо, це і допомогло б, але я не знаю. Мабуть, якщо ти напружений, це болить більше, я думаю, що насправді має сенс, але я не розумію, як ти не міг бути напруженим [сміятися] в такій ситуації. (Емма)

Молоді люди в нашому дослідженні, хоч і часто захоплювалися анальним сексом в принципі, іноді були невтішними щодо фізичної реальності: "Я думав, що буде набагато краще, якщо чесно" (Алі); "Іноді це відчуває себе краще [ніж вагінальний секс], але я б не сказав, що віддав перевагу цьому" (Макс).

Зі слів молодих людей виглядає, що презервативи не часто використовувались, і коли вони були, це зазвичай було для базової гігієни, а не для запобігання інфекціям, що передаються статевим шляхом ("ІПСШ"): "щоб ви не отримували дерьма на своєму члені" (Карл) . Деякі опитані неправильно заявляли, що передача анального ІПСШ неможлива або менш вірогідна, ніж при вагінальному статевому акті.

Відзначалися гендерні відмінності в описі анального сексу: його переваги (задоволення, показник сексуального досягнення) очікувалися для чоловіків, але не для жінок; його ризики - респонденти рідко згадували ризики ІПСШ, замість цього ризику болю або пошкодження репутації - очікували жінки, але не чоловіки. Наші опитувані не описували анальний секс як спосіб збереження невинності або уникнення вагітності.

Обговорення

Кілька молодих чоловіків або жінок повідомили про те, що анальний секс приємний, і обидва очікували, що анальний секс є болючим для жінок. Це дослідження дає пояснення, чому анальний секс може виникнути, незважаючи на це.

Опитувані часто цитують порнографію як «пояснення» для анального сексу, але, здається, вони бачать це як мотивацію для чоловіків. Більш повне уявлення про те, чому жінки та чоловіки займаються анальним сексом з їхніх рахунків. Здається, анальний секс відбувається в контексті, який характеризується принаймні п'ятьма специфічними ознаками, пов'язаними з ключовими пояснювальними темами, описаними вище:

По-перше, деякі розповіді чоловіків припускають, що взаємність та згода на анальний секс для них не завжди є пріоритетом. Інтерв'юйовані часто недбало говорили про проникнення там, де жінки, ймовірно, постраждали або були примушені ("Ви можете зірвати їх, якщо спробуєте змусити анальний секс"; "ви просто продовжуєте, поки вони не набриднуть, і все одно дозволите вам це робити"), припускаючи, що вони не тільки очікують, що примус буде частиною анального сексу ( загалом, навіть якщо не для себе особисто), але те, що багато хто з них приймає або, принаймні, явно не оскаржує це. Деякі події, особливо "випадкове" проникнення, про яке повідомляли деякі опитані, були неоднозначними з точки зору того, чи будуть вони класифіковані як зґвалтування (тобто непрофесійне проникнення), але з інтерв'ю Джека ми знаємо, що "аварії" можуть призначення.

По-друге, жінки, які потерпають від анального сексу, вважаються нормальними.

По-третє, зазвичай циркулюють ідеї, що «кожен» користується нею, і що жінки, які не є недосконалими або просто зберігають таємне задоволення, допомагають підтримувати помилкову думку про те, що людина, яка прагне до анального сексу, просто «переконує» свого партнера робити щось, що "більшість дівчат хотіли б". Навіть розповідь Алісії містить деякі, очевидно, примусові особливості анального сексу, про які інші жінки повідомляють негативно, незважаючи на те, що Алісія повідомляє, що вона любила анальний секс.

По-четверте, анальний секс сьогодні є маркером (гетеро) сексуального досягнення або досвіду, особливо для чоловіків.18 Суспільство, в якому мешкають наші інтерв'юйовані, як би винагороджує чоловіків за сексуальний досвід як такий (`` кожна діра є метою '') і, певною мірою, винагороджує жінок за дотримання сексуальних `` авантюрних '' актів (насолода, що означає, що вона не наївна, не розслаблена тощо) , хоча жінки повинні збалансувати це з ризиком для своєї репутації. Жінки також можуть бути під тиском, щоб вони користувались певними сексуальними практиками або обирали їх: Гілл описує `` постфеміністську чутливість '' у сучасних ЗМІ, де жінки, як очікується, представляють себе як обрані способи поведінки, що відповідають стереотипу гетеросексуальної чоловічої фантазії.24 Поширене зображення анального гетеросексуалу з точки зору чоловіків, які ламають опір жінок, можна порівняти з розповідями про перший вагінальний акт25 і, можливо, у певній мірі витіснили їх у британському контексті, де дошлюбний вагінальний акт вважається нормальним і, можливо, менш «завоюванням».

По-п'яте, багато чоловіків не висловлюють занепокоєння з приводу можливого болю для жінок, вважаючи його неминучим. Рідше обговорювалися менш болючі методи (такі як повільніше проникнення).

В даний час цей, мабуть, гнітючий контекст, та й сама практика анального гетеросексу, в основному ігнорується в політиці та в освіті сексуальності для цієї молодої вікової групи. Такі погляди, як неминучість болю у жінок чи соціальна невміння розпізнавати потенційну примусову поведінку чи відображати її, здаються беззаперечними. Випадок Алісії демонструє, як жінки можуть поглинати потенційно негативні переживання у загальному оповіданні про контроль, бажання та задоволення, на чому вона наголошує у своєму викладі.

Ми не припускаємо, що взаємно приємні анальні практики неможливі серед цієї вікової групи, і що всі чоловіки не хочуть примушувати своїх партнерів. Швидше, ми хочемо наголосити на тому, як взаємність та задоволення жінок часто відсутні в наративах про анальний гетеросекс і як їх відсутність не лише залишається без зауважень та беззаперечних, але навіть здається очікуваною багатьма молодими людьми.

Попередня робота припускала, що гендерна влада може діяти по-різному для різних сексуальних дій, і що сексуальні «сценарії» (наприклад, очікування про те, як будуть ініційовані і виконані практики) для анального спілкування можуть бути не так добре встановлені, як для вагінального спілкування.13 Наші результати показують, що примус може виникнути як домінуючий сценарій для анального спілкування в ці молоді віки, якщо не залишиться без відповіді.

Потрібна подальша робота для оцінки того, наскільки подібні примусові дискурси діють серед молоді в інших країнах. Це якісне дослідження, з поглибленим аналізом меншої вибірки, ніж це було б звичайним для епідеміологічних досліджень, але яке охоплює три місця і різні соціальні групи. Чи потрібно застосовувати поняття «узагальнюваності» у якісному дослідженні, є предметом дискусії,26 але ми стверджуємо, що це дослідження надає корисні, достовірні робочі гіпотези або теорії про анальну сексуальну практику серед молодих чоловіків і жінок, які, ймовірно, будуть застосовуватися поза нашою групою опитаних.

Сексуальне виховання, і зокрема те, що вона повинна містити, є предметом глобальних дебатів.27 ,28 Профілактика ІПСШ, ВІЛ та насильства є пріоритетами для зміцнення здоров'я у всьому світі. Проте сексуальна освіта, де вона існує, рідко стосується конкретних сексуальних практик, таких як анальний секс між чоловіками і жінками, незважаючи на її потенціал для передачі хвороб і, як свідчать ці дані, примус. В Англії, де було проведено це дослідження, обговорення задоволення, болю, згоди та примусу включаються до гарної сексуальної освіти, але така освіта залишається ізольованою, спеціальною та не обов'язковою.

Висновок

Анальний секс серед молодих людей у ​​цьому дослідженні мав місце в контексті, що заохочує біль, ризик і примус. Зусилля зі зменшення шкоди, спрямовані на анальний секс, можуть сприяти обговоренню взаємності та згоди, зменшувати ризиковані та болісні методи та викликати погляди, які нормалізують примус.

Подяки

Автори дякують Кей Веллінгс і Тіма Роудса за їхню роль у розробці проекту, двох рецензентів за їхній внесок, і Амбер Маркс і Крофтон Блек за їхні коментарі до попереднього проекту рукопису.

Виноски

• Співробітники CM і RL сприяли плануванню, проведенню та звітності про роботу, описану в рукописі. CM є гарантом цього рукопису.

• Фінансування Фінансування цього дослідження було отримано від Ради економічних і соціальних досліджень (UK) RES-062-23-1756.

• Конкуруючі інтереси Ні.

• Походження та рецензування не введено в експлуатацію; Зовнішньо рецензований.

• Схвалення етики Етичне схвалення надано Комітетом з етики досліджень Лондонської школи гігієни та тропічної медицини (Заява № 5608). Усі учасники дали інформовану згоду перед тим, як взяти участь у цьому дослідженні.

• Заява про обмін даними Немає додаткових даних.

Це стаття з відкритим доступом, яка розповсюджується відповідно до умов ліцензії Creative Commons Attribution (CC BY 3.0), яка дозволяє іншим розповсюджувати, переробляти, адаптувати та будувати цю роботу для комерційного використання за умови правильного цитування . Див: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/