Чи стримує дослідження порнозалежності табу навколо цього розладу? У цьому питанні ми спілкуємося з Рубеном де Аларконом Гомесом, провідним автором на тему систематичний огляд в онлайн-порно наркоманію, яку рекомендували Факультет F1000Prime, щоб дізнатись більше про природу захворювання, де ми ставимося до діагностики та лікування та як офіційне визнання може змінити обсяг досліджень у цій галузі.
Чому ви хотіли займатися дослідженнями на цю тему?
Я давно цікавився сферою залежності, особливо концептуалізацією поведінки як залежності. Основні механізми поведінки при адиктивному розладі, окрім фізіологічної залежності, надзвичайно складні. Я думаю, що поведінка, яка може виявитись проблематичною, є гарним способом підходу до цієї теми зі свіжою перспективою, яка може привести нас до нових розумінь. Дослідження гіперсексуальної поведінки та проблемного кіберсексу просто видалися найкращим способом узгодження цих двох тем.
Чому ви вважаєте, що залежність від порно - це майже не вивчена область дослідження?
Порнографія існує століттями, але це лише до недавнього часу, коли вона стала галуззю і почала рости і розширюватися. Я думаю, це могло б бути можливим, що деякі люди в історії розвивали якусь проблематичну поведінку навколо неї, але це не стало до появи Інтернету, коли ми це усвідомили. Це, мабуть, тому, що нова модель споживання зросла частота захворюваності, що робить її набагато більш поширеною, ніж раніше, що важко навіть її кількісно оцінити. Я думаю, що цей дуже швидкий перехід від нормальної сексуальної поведінки до потенційно патологічної здивував майже кожного.
Чи вважаєте ви, що відсутність офіційної класифікації порнозалежності як визнаного розладу впливає на сферу досліджень у цій галузі?
Звичайно. І певним чином, не обов'язково негативно. Наше недостатнє знання з цього приводу повинно попереджати нас бути надзвичайно обережними при вивченні її і не поспішати класифікувати з нечітко визначеними критеріями у чомусь так неоднорідному, як людська сексуальність.
Я думаю, що МКБ-11 зробив гарну роботу, включаючи "Нав'язливий розлад сексуальної поведінки" як спосіб відобразити, що цих пацієнтів потрібно визнати та лікувати, і я не можу звинувачувати APA за те, щоб бути обережними та не включати їх у DSM-5, тому що етикетка "залежність" є важкою. З іншого боку, хоча пацієнти здебільшого отримають користь від діагнозу, який передбачає певну індивідуальну гнучкість, я вважаю, що відсутність консенсусу щодо деяких напрямків сповільниться і навіть перешкоджатиме більшості проривів у дослідженнях.
Що можна зробити для підтримки та лікування тих, хто бореться з цим розладом?
Дані свідчать на користь психотерапевтичної роботи порівняно з можливим лікуванням наркотиками. Я б сказав, що підвищення рівня усвідомлення того, що сексуальна поведінка може бути проблематичним у деяких людей, особливо якщо вони зустрічаються з провісниками, було б адекватним першим кроком для того, щоб визнати, коли потрібно звернутися за допомогою.
Чи вважаєте ви, що наявність порно вплинула на поширеність цього розладу?
Так, без сумніву. Ширший доступ є причиною збільшення кількості людей, які дивляться порнографію. Дані свідчать про те, що збільшення кількості людей, які споживають порнографію, зросло разом з останніми технологічними досягненнями, особливо серед наймолодшого населення.
Фактори потрійного А (доступність, доступність, доступність), зазвичай пов'язані з цим розладом, передбачають зміну моделі споживання на цьому шляху, з потенціалом не тільки для полегшення споживання порнографії, але для широкого спектру диверсифікації в ньому, так що її можна задовольнити на смак споживача.
Чи вважаєте ви, що через характер цієї залежності обмежує дослідження в цій галузі?
Потенційно, так. Начебто гіперсексуальна поведінка до останнього часу завжди була рідкісним клінічним утворенням. Його табуйована природа, потреба в приватному житті та очікування суспільства, можливо, зіграли певну роль у тому, що являло собою суб'єктивну ситуацію лиха для пацієнта. Цілком можливо, що він недооцінювався на довгі роки довше, ніж це було для них проблемою.
На мою думку, якщо серед дослідників є небажання підходити до цього розладу. Походить не від сексуальної складової, а від звикання. Деякі клініцисти розглядають наркоманію як сильно впливають на особистісні розлади, де хімічна залежність - лише останній симптом, а не основна причина. Тож навіть при прецеденті азартних ігор грає певний скептицизм до концептуалізації поведінки як "звикання", особливо поведінки, яка є невід'ємною частиною людського життя. Тому що визначення того, що є патологічним, а що не є в цих випадках, виявляється справжнім викликом і гідним головного болю чи двох.
Я сподіваюсь, що це полегшує майбутні дослідження і служить відправною точкою для розкриття зв'язку між гіперсексуальністю та звиканням до поведінки, тому ми можемо допомогти тим пацієнтам, які потрапили в біду через них. Є кілька сірих областей, які потребують більш ґрунтовних доказів та інших пов'язаних з цим питань. Я усвідомлюю, що вже є кілька амбітних проектів на шляху декількох авторів, на які посилається в цій статті, які займаються деякими з цих питань, тому відповіді ми можемо отримати раніше, ніж ми знаємо.