Норман Доідж про порнографію та нейропластичність: «Мозок, який змінюється сам»

Коментарі: Ці сторінки Мозок, що змінює себе (2007) психіатра Нормана Дойджа дуже актуальні для порнозалежності та пояснюють, як посилюється смак порно в Інтернеті (явище, яке експерти називають "терпимість“). Якщо ви віддаєте перевагу, прочитайте цілий розділ: Набуття смаків і любить.

Уривки з розділу:

Нинішня епідемія порно дає наочну демонстрацію того, що сексуальні смаки можна придбати. Порнографія, що передається високошвидкісним підключенням до Інтернету, задовольняє кожну з передумов для нейропластичних змін [формування нової нейронної схеми - ключовий елемент залежності].

Порнографія, здається, на перший погляд, є чисто інстинктивною справою: сексуальні яскраві картини викликають інстинктивні реакції, які є продуктом мільйонів років еволюції. Але якщо б це було правдою, порнографія була б незмінною. Ті ж самі тригери, тілесні частини і їх пропорції, які зверталися до наших предків, нас хвилювали. Це те, що порнографів хотіли б ми віримо, бо вони стверджують, що вони борються з сексуальними репресіями, табу і страхом, і що їх метою є звільнення природних, відкладених сексуальних інстинктів.

Але насправді зміст порнографії - це динамічний явище, яке чудово ілюструє прогрес набутого смаку. Тридцять років тому «жорстка» порнографія зазвичай означала це явний зображення статевого акту між двома збудженими партнерами, демонструючи їх статеві органи. "Еротика" означала фотографії жінок, переважно на ліжку, в туалеті або в якійсь напівромантичній обстановці, в різних станах роздягнених, виявлених грудей.

Зараз хардкор еволюціонував, і в ньому все більше домінують садомазохістичні теми вимушеного сексу, еякуляції на обличчя жінок та гнівний анальний секс, що включає сценарії, що зливають секс з ненавистю та приниженням. Хардкор-порнографія зараз досліджує світ збочень, тоді як еротика - це те, чим хардкор був кілька десятиліть тому, явний статевий акт між дорослими, який зараз доступний на кабельному телебаченні. Порівняно приручені еротичні фотографії минулих років - жінки в різних станах роздягання - зараз з’являються у загальнодоступних ЗМІ цілими днями, у вівсяному вигляді, включаючи телебачення, рок-відео, мильні опери, рекламу тощо.

Зростання порнографії було надзвичайним; він становить 25 відсотків оренди відео та є четвертою найпоширенішою причиною, яку люди дають для переходу в онлайн. Огляд MSNBC.com глядачів у 2001 виявив, що 80 відсоток вважає, що вони витрачають стільки часу на порнографічні сайти, що вони ставлять свої стосунки або робочі місця під загрозу. Вплив порнографії Softcore зараз дуже глибокий, тому що тепер, коли він більше не приховується, він впливає на молодих людей з невеликим сексуальним досвідом і особливо на пластичний розум у процесі формування своїх сексуальних смаків і бажань. Проте пластичний вплив порнографії на дорослих також може бути глибоким, і ті, хто його використовує, не мають сенсу про те, наскільки їхній мозок перебудовується ним.

Під час середини та кінця 1990S, коли Інтернет швидко зростав і порнографія вибухала на ній, я звертався або оцінював декілька чоловіків, які мали по суті таку ж історію. Кожен з них придбав смак до порнографії, яка в більшій чи меншій мірі стурбувала або навіть зневажила його, мала тривожний вплив на його сексуальне збудження, і в кінцевому рахунку вплинула на його стосунки та сексуальну потенцію.

Жоден з цих чоловіків не був фундаментально незрілим, соціально незграбним або виведеним зі світу в масову колекцію порнографії, яка була заміною відносин з реальними жінками. Це були приємні, в основному вдумливі чоловіки, в досить успішних стосунках або шлюбах.

Як правило, в той час, як я ставився до однієї з цих людей з якоюсь іншою проблемою, він повідомив би, майже як осторонь і з дискомфортом, що він все частіше витрачає час на Інтернет, дивлячись на порнографію та мастурбацію. Він може спробувати полегшити свій дискомфорт, стверджуючи, що всі це робили. У деяких випадках він почне, розглядаючи a Плейбойтип сайту або на ню картину або відеокліп, який хтось послав його як жайворонок. В інших випадках він відвідував нешкідливу ділянку, з нагадуючим оголошенням, яке перенаправляло його на небезпечні сайти, і незабаром він був би зачеплений.

Ряд цих чоловіків також повідомили про щось інше, часто побіжно, що привернуло мою увагу. Вони повідомили про збільшення труднощів у включенні їх фактичними сексуальними партнерами, подружжям або подругами, хоча вони вважали їх об'єктивно привабливими. Коли я запитав, чи має це явище будь-яке відношення до перегляду порнографії, вони відповіли, що це спочатку допомогло їм отримати більше збудження під час сексу, але з часом мала протилежний ефект. Тепер, замість того, щоб використовувати їхні почуття, щоб насолоджуватися перебуванням у ліжку, в теперішньому, разом зі своїми партнерами, любовна справа все частіше вимагала від них фантазувати, що вони є частиною порно-сценарію. Деякі з них намагалися переконати своїх закоханих діяти, як порнозірки, і вони все частіше цікавилися "траханням", а не "займатися любов'ю". мозок, і ці нові сценарії часто були більш примітивними і більш жорстокими, ніж їхні попередні сексуальні фантазії. У мене склалося враження, що будь-яка сексуальна творчість, яку ці чоловіки мали, вмирала, і що вони ставали залежними від інтернет-порно.

Зміни, які я спостерігав, обмежуються лише кількома людьми в терапії. Відбувається соціальний зсув. Хоча зазвичай важко отримати інформацію про приватні сексуальні звичаї, сьогодні це не стосується порнографії, оскільки її використання стає все більш публічним. Цей збіг збігається із зміною від називання його "порнографія" на більш випадковий термін "порно". За свою книгу про життя американського кампусу, Я - Шарлотта Сіммонс, Том Вулф кілька років спостерігав за студентами в університетських містечках. У книзі один хлопчик, Айві Пітерс, заходить до чоловічої резиденції і каже: "Хтось отримав порно?"

Вулф продовжує: «Це було незвичне прохання. Багато хлопчиків відкрито говорили про те, як вони мастурбували принаймні раз на день, ніби це було якесь розсудливе підтримання психосексуальної системи ". Один із хлопців каже Айві Пітерс: «Спробуйте третій поверх. У них там є кілька журналів з однією рукою ». Але Петерс відповідає: "Я створив терпимість до журналів ... мені потрібні відео ". Інший хлопчик каже: "О, боже, боже, IP, зараз десята година ночі. Ще через годину сміттєві контейнери почнуть приїжджати сюди, щоб переночувати ... А ти шукаєш порно відео та нахуй ". Потім Айві «знизала плечима і підняла долоні вгору, ніби сказала:« Я хочу порно. У чому велика справа? '"

Велика справа його терпимість. Він визнає, що він схожий на наркомана, який більше не може стати на висоті зображень, які колись відвернули його. І небезпека полягає в тому, що ця толерантність перенесеться у відносини, як це було у пацієнтів, яких я бачив, що призводить до проблем потенції та нових, іноді небажаних, смаків. Коли порнографи хваляться, що вони штовхають конверт, вводячи нові, більш складні теми, вони не кажуть, що це потрібно, бо їхні клієнти виховують толерантність до вмісту. Тижні сторінки журналів з ризиком для чоловіків та інтернет-порносайтів заповнені рекламою препаратів типу Віагра - ліків, розроблених для літніх чоловіків з проблемами ерекції, пов’язаними зі старінням та закупореними судинами статевого члена. Сьогодні молоді чоловіки, які займаються серфінгом порно, надзвичайно бояться імпотенції або "еректильної дисфункції", як її евфемістично називають. Оманливий термін означає, що у цих чоловіків є проблеми з пенісом, але проблема в їхніх головах, в їх сексуальних картах мозку. Статевий член прекрасно працює, коли вони використовують порнографію. Рідко їм здається, що між порнографією, яку вони споживають, та їх безсиллям може існувати зв'язок. (Однак кілька чоловіків багатозначно описували свої години роботи на комп’ютерних порносайтах як час, витрачений на “мастурбацію мого мозку”).

Один із хлопців у сцені Вульфа описує дівчат, які приїжджають на секс зі своїми хлопцями, як "смітник". Він теж під впливом порнографічних зображень, оскільки "смітники-смітники", як і багато жінок у порнофільмах, завжди прагнуть отримати доступні посудини і тому знецінюються.

Пристрасть інтернет-порнографії не є метафорою. Не всі наркоманії стосуються наркотиків або алкоголю. Люди можуть бути серйозно залежні від азартних ігор, навіть до бігу. Всі наркомани демонструють втрату контролю над діяльністю, примусово шукають її, незважаючи на негативні наслідки, розвивають толерантність, щоб вони потребували більш високих рівнів стимулювання для задоволення, і досвід виведення якщо вони не можуть завершити акт звикання.

Вся залежність пов'язана з тривалими, іноді довічними, нейропластическими змінами в мозку. Для наркоманів помірність неможлива, і вони повинні уникати речовини або діяльності повністю, щоб уникнути захоплюючої поведінки. Анонімні алкоголіки наполягають на тому, що немає "колишніх алкоголіків", і змушує людей, які десять років не випили, представити себе на зустрічі, сказавши: "Мене звати Джон, і я алкоголік". Що стосується пластичності [мозку], вони часто є правильними.

Для того, щоб визначити, як звикає вуличний наркотик, дослідники з Національного інституту охорони здоров'я (NIH) в штаті Меріленд навчають щурів натискати смугу, поки не отримає постріл препарату. Чим важче тварина прагне працювати, щоб натиснути на планку, тим більше викликає звикання препарат. Кокаїн, майже всі інші нелегальні наркотики, і навіть ненаркотичні пристрасті, такі як біг, роблять нейромедіатор дофаміну, що дає задоволення, більш активним в мозку. Дофамін називається передавачем за винагороду, тому що коли ми досягаємо чогось - запускаємо расу і перемагаємо - наш мозок викликає його вивільнення. Хоча вичерпані, ми отримуємо приплив енергії, захоплююче задоволення, впевненість і навіть піднімаємо руки і проводимо коло перемоги. Невдахи, з іншого боку, які не отримують такого допамінового сплеску, негайно закінчуються енергією, руйнуються на фініші, і відчувають себе жахливо. Захопивши нашу допамінову систему, звикання дають нам задоволення, не маючи на це працювати.

Дофамін, як ми бачили в роботі Мерзеніка, також бере участь у пластичних змінах. Той самий приплив дофаміну, який нас хвилює, також зміцнює нейронні зв’язки, відповідальні за поведінку, яка привела нас до досягнення нашої мети. Коли Мерзенік використовував електрод для стимулювання системи винагороди тварини за відтворення звуку, вивільнення дофаміну стимулювало пластичні зміни, збільшуючи представлення звуку на слуховій карті тварини. Важливою ланкою з порнографією є те, що дофамін також виділяється при сексуальному збудженні, збільшуючи статевий потяг у обох статей, полегшуючи оргазм і активізуючи центри задоволення мозку. Звідси сила звикання порнографії.

Ерік Нестлер, з Техаського університету, показав, як звикання викликають постійні зміни в мозку тварин. Однією дозою багатьох звикаючих препаратів буде виробляти білок, який називається дельта-фосБ, який накопичується в нейронах. Кожного разу, коли препарат використовується, більше дельта-FosB накопичується до того, як він викине генетичний перемикач, впливаючи на те, які гени включаються або вимикаються. Перегортання цього перемикача викликає зміни, які зберігаються довго після припинення прийому препарату, що призводить до незворотного пошкодження допамінової системи головного мозку і робить тварину набагато більш схильною до залежності. Ненаркотичні залежності, такі як біг і питво сахарози, також призводять до накопичення deltaFosB і тих самих постійних змін в системі дофаміну. [Примітка: Хороша стаття про deltaFosB]

Порнографи обіцяють здорову насолоду та позбавлення від сексуальної напруги, але те, що вони часто доставляють, - це залежність, терпимість та, можливо, зменшення задоволення. Парадоксально, але пацієнти-чоловіки, з якими я працював, часто прагнули порнографії, але їй це не подобалося. Звичайна думка полягає в тому, що наркоман повертається назад, щоб отримати більше своїх виправлень, тому що йому подобається насолода, яку йому доставляє, і не подобається біль від абстиненції. Але наркомани приймають наркотики, коли є немає перспектива задоволення, коли вони знають, що вони мають недостатню дозу, щоб зробити їх високими, і будуть жадати більше, перш ніж вони почнуть виходити. Бажання і пристрасть - це дві різні речі.

Наркоман відчуває тягу, тому що його пластичний мозок став сенсибілізованим до препарату або досвіду. Сенсибілізація призводить до підвищеної бажаності. Це накопичення deltaFosB, викликане впливом речовини, що викликає звикання, або активності, що призводить до сенсибілізації.

Порнографія є більш захоплюючою, ніж задоволення, тому що ми маємо дві окремі системи задоволення в нашому мозку, таку, що пов'язана з захоплюючим задоволенням і задоволенням. Захоплююча система пов'язана з «апетитним» задоволенням, що ми отримуємо уявлення про те, чого хочемо, наприклад, секс або гарний прийом їжі. Її нейрохімія в значній мірі пов'язана з дофаміном, і вона підвищує рівень напруженості.

Друга система задоволення пов'язана з задоволенням, або задоволенням, яке приходить на секс, або з тією їжею, що заспокоює, задовольняє задоволення. Його нейрохімія заснована на вивільненні ендорфінів, які пов'язані з опіатами і дають мирне, ейфоричне блаженство.

Порнографія, пропонуючи нескінченний гарем сексуальних предметів, гіперактивує апетитну систему. Глядачі порно розробляють нові карти в своїх мізках, спираючись на фотографії та відео, які вони бачать. Оскільки це мозок «використовуй чи загуби», коли ми розробляємо область карти, ми прагнемо тримати її активованою. Подібно до того, як наші м’язи стають нетерплячими до фізичних вправ, якщо ми сидимо цілий день, так і почуття голоду стимулюється.

Люди за своїми комп’ютерами, дивлячись на порно, були дивно схожими на щурів у клітках Нью-Йорка, натискаючи на планку, щоб отримати дофамін або його еквівалент. Хоча вони цього не знали, їх спокушали на порнографічні тренінги, які відповідали всім умовам, необхідним для пластичної зміни карт мозку. Оскільки нейрони, що з’єднуються разом, з’єднуються між собою, ці люди отримали величезну кількість практичних зусиль, пов’язуючи ці зображення в центри задоволення мозку, привертаючи увагу до необхідних пластичних змін. Вони уявляли собі ці зображення, перебуваючи далеко від своїх комп’ютерів або під час сексу з подругами, підкріплюючи їх. Щоразу, коли вони мастурбували, вони відчували сексуальне збудження і мали оргазм, “шприц дофаміну”, нейромедіатор винагороди, консолідував зв’язки, що виникали в мозку під час сеансів. Нагорода не тільки полегшила поведінку; це не викликало ніякого збентеження, яке вони відчували, купуючи Плейбой в магазині. Тут була поведінка без «покарання», тільки винагорода.

Зміст того, що вони вважають захоплюючим, змінилося, оскільки веб-сайти вводили теми та сценарії, які змінювали їхні мізки без їх усвідомлення. Через те, що пластичність є конкурентоспроможною, карти мозку для нових, захоплюючих образів зростали за рахунок того, що раніше приваблювало їх - причина, я вважаю, що вони почали знаходити своїх подруг менше, ніж увімкнення.

...

Поки він не зіткнувся з потрясаючими знімками, які, мабуть, використовували певний досвід дитинства чи фантазію про покарання, образи, які він бачив, цікавили його, але не змушували. Чужі сексуальні фантазії нам набридають. Досвід Томаса був схожий на досвід моїх пацієнтів; не до кінця усвідомлюючи, що вони шукають, вони відсканували сотні зображень і сценаріїв, поки не потрапили на зображення чи сексуальний сценарій, який торкався якоїсь захороненої теми, яка справді хвилювала їх.

Як тільки Томас знайшов цей образ, він змінився. Таке шльопаюче зображення мало його зосереджена увага, умова пластичної зміни. І на відміну від справжньої жінки, ці порнозображення були доступні весь день, кожен день на комп'ютері.

Тепер Томас зачепився. Він намагався контролювати себе, але проводив щонайменше п'ять годин на день на своєму ноутбуці. Він таємно подорожував, спав лише три години на ніч. Його подруга, усвідомлюючи його виснаження, дивувалася, чи бачить він когось іншого. Він став так позбавлений сну, що його здоров'я постраждало, і він отримав серію інфекцій, які висадили його в лікарню швидкої допомоги і, нарешті, змусив його підвести підсумки. Він почав розпитувати серед своїх друзів-чоловіків і виявив, що багато хто з них також зачепився.

...

Хардкорне порно розкриває деякі ранні нейронні мережі, що сформувались у критичні періоди статевого розвитку, і об’єднує всі ці ранні, забуті або репресовані елементи, утворюючи нову мережу, в якій всі функції поєднані. Порно-сайти генерують каталоги загальних перегинів та змішують їх у зображеннях. Рано чи пізно серфер знаходить комбінацію вбивць, яка натискає відразу на кілька його сексуальних кнопок. Потім він зміцнює мережу, неодноразово переглядаючи зображення, мастурбуючи, вивільняючи дофамін і посилюючи ці мережі. Він створив якусь "неосексуальність", відновлене лібідо, яке має міцні корені в його похованих сексуальних тенденціях. Оскільки він часто розвиває толерантність, задоволення від сексуальних розрядів повинно доповнюватися задоволенням від агресивного звільнення, а сексуальні та агресивні образи все частіше змішуються - звідси і збільшення садомазохістських тем у жорсткому порно.